जिगर का सिरोसिस: लक्षण और उपचार। सिरोसिस के पहले लक्षण और लक्षण, कारण, इलाज कैसे करें

लीवर सिरोसिस - एक रोग जो संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण जिगर की संरचना का उल्लंघन होता है; कार्यात्मक यकृत विफलता से प्रकट होता है।

कारणों

सिरोसिस के लिए मुख्य जोखिम कारक माना जाता है:

• पुरानी शराब
• औद्योगिक विषों के विषाक्त प्रभाव, दवाओं   (मेथोट्रेक्सेट, आइसोनियाज़िड, आदि), मायकोटॉक्सिन आदि।
• लंबे समय तक और गंभीर दिल की विफलता से जुड़े जिगर में शिरापरक जमाव
• वंशानुगत रोग - हेमोक्रोमैटोसिस, हेपेटोकेरेब्रल डिस्ट्रोफी, अल्फा-वन-एंटीट्रिप्सिन की कमी, गैलेक्टोसिमिया, ग्लाइकोजेनोसिस, आदि।
• पित्त पथ के लंबे समय तक घाव

सिरोसिस वाले लगभग 50% रोगियों में, रोग कई प्रेरक कारकों (अक्सर हेपेटाइटिस बी वायरस और शराब) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सिरोसिस के प्रकट होने के कारण

कमजोरी की शिकायत, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन और भूख में कमी, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट, पेट की चर्बी, वसायुक्त भोजन, शराब के प्रति असहिष्णुता)।

पेट में भारीपन या दर्द की भावना, मुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में, विशेषता है। यकृत के सिरोसिस के संकेतों में, हथेलियों की लालिमा के रूप में तथाकथित "जिगर के संकेत", संवहनी "तारे" (मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा पर) का महत्व है। अक्सर त्वचा में रक्तस्राव होते हैं, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली के रक्तस्राव में वृद्धि होती है।

खुजली वाली त्वचा, जोड़ों का दर्द, केशिका गुहाओं और प्यूबिस में हेयरलाइन में कमी और यौन इच्छा में कमी नोट की जाती है। शरीर का तापमान मामूली रूप से बढ़ जाता है या सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

अक्सर अस्थमा सिंड्रोम होता है, कमजोरी से प्रकट होता है, थकान, चिड़चिड़ापन, अशांति और मनोदशा अस्थिरता बढ़ जाती है। मरीजों को आभास होता है, अक्सर स्पर्श, अचार, संदिग्ध, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त होते हैं। नींद की गड़बड़ी की विशेषता है - रात में अनिद्रा, दिन के दौरान नींद आना।

यकृत के सिरोसिस का कोर्स जुकाम, आहार के उल्लंघन या शराब के उपयोग के कारण हो सकता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में यकृत के सिरोसिस का निदान काफी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरू में स्पष्ट अभिव्यक्तियां नहीं होती हैं।

जिगर के सिरोसिस की मान्यता में आवश्यक अल्ट्रासोनिक, रेडियोलॉजिकल और रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान विधियां हैं। सिरोसिस में लीवर की स्थिति के बारे में काफी सटीक जानकारी कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है।

यकृत की रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा - अल्ट्रासाउंड और गणना टोमोग्राफी की जानकारी के संदर्भ में स्किंटिग्राफी अवर है, लेकिन उनके विपरीत, यह आपको अंग के कार्य का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है।

सिरोसिस के निदान में महत्वपूर्ण पंचर बायोप्सी द्वारा प्राप्त जिगर ऊतक का अध्ययन है - अंधा या दृष्टि, अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी के नियंत्रण में किया जाता है।

लिवर सिरोसिस का इलाज

मानसिक और शारीरिक तनाव को सीमित करें। सामान्य अच्छी स्थिति में, चलने वाली चिकित्सा और चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है। सक्रिय सिरोसिस वाली महिलाओं को गर्भावस्था से बचना चाहिए।

एक नियम के रूप में, निष्क्रिय लीवर सिरोसिस, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, आपको आम तौर पर दवाओं के उपयोग को सीमित करना चाहिए, विशेष रूप से सुखदायक वाले।

उप और विघटित रूपों के साथ, विकल्प दवा चिकित्सा   रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में एक कम प्रोटीन सामग्री के मामले में, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा के आधान निर्धारित हैं। लोहे की तैयारी की नियुक्ति के लिए एनीमिया की उपस्थिति एक संकेत है। एडिमा और जलोदर के साथ, तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, सोडियम क्लोराइड को आहार से बाहर रखा गया है, मूत्रवर्धक (हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड) एल्डोस्टेरोन विरोधी (स्पिरोनोलैक्टोन) के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है। Paracentesis महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है, एक साथ जारी करने से तरल के 3 एल से अधिक नहीं होता है।

इसके अलावा तथाकथित हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - समूह बी के विटामिन, युरोटिक एसिड, अर्क और जिगर के लिवर, सिलिबिनिन (कानूनी), आवश्यक आदि।

प्रक्रिया की गतिविधि के मामले में, वही साधन पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस के रूप में उपयोग किए जाते हैं, मुख्य हैं हार्मोन (प्रेडनिसोन) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, आदि)। उनकी प्रभावशीलता यकृत ऊतक के संरचनात्मक पुनर्गठन की गहराई से संबंधित है और यकृत सिरोसिस के उन्नत चरणों में शून्य के करीब है।

संक्रमण को रोकने के लिए, किसी भी हस्तक्षेप (दांत निकालने, सिग्मोइडोस्कोपी, पेरेसेंटेसिस, आदि) के दौरान जिगर के सिरोसिस वाले सभी रोगियों को रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित की जाती हैं। जीवाणुरोधी चिकित्सा को हल्के संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए भी संकेत दिया जाता है।

सिरोसिस के रोगियों के लिए सामान्य सलाह:

• जैसे ही आप थकान महसूस करें, आराम करें।
• वज़न न उठाएं (इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है)
• दिन में 1-2 बार मल आवृत्ति प्राप्त करें। "फायदेमंद" बैक्टीरिया के पक्ष में आंतों और आंतों के वनस्पतियों की रचना को सामान्य करने के लिए यकृत के सिरोसिस वाले मरीजों को लैक्टुलोज (डूफालैक) लेने की सिफारिश की जाती है। Dufalac खुराक में निर्धारित किया जाता है जो नरम, आधे से गठित मल का 1-2 बार एक दिन का कारण बनता है। खुराक प्रति दिन 1-3 चम्मच से लेकर 1-3 बड़े चम्मच तक होता है, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा में कोई मतभेद नहीं है, इसे छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा भी लिया जा सकता है।
• पाचन में सुधार के लिए, रोगियों को मल्टीएन्ज़ाइम तैयारी निर्धारित की जाती है।
    शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडिमा, जलोदर) के साथ, सोडियम क्लोराइड का सेवन प्रति दिन 0.5 ग्राम, तरल पदार्थ प्रति दिन 1000-1500 मिलीलीटर तक सीमित करना आवश्यक है।
• दैनिक माप शरीर के वजन, नाभि पर पेट की मात्रा (पेट और शरीर के वजन की मात्रा में वृद्धि द्रव प्रतिधारण को इंगित करता है);
• हर दिन, प्रति दिन (बैलेंस) तरल पदार्थ की गणना करें: आंतरिक रूप से लिए गए सभी द्रव (चाय, कॉफी, पानी, सूप, फल, आदि) की मात्रा की गणना करें और पेशाब के दौरान उत्सर्जित सभी द्रव को गिनें। जारी द्रव की मात्रा प्राप्त द्रव की मात्रा से लगभग 200-300 मिलीलीटर अधिक होनी चाहिए।
• क्षति की डिग्री को नियंत्रित करने के लिए तंत्रिका तंत्र   लिखावट के साथ एक सरल परीक्षण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: हर दिन एक छोटा वाक्यांश लिखें, उदाहरण के लिए, एक विशेष नोटबुक में "गुड मॉर्निंग"। अपनी नोटबुक रिश्तेदारों को दिखाएं - यदि आप अपनी लिखावट बदलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

जिगर सिरोसिस के लिए आहार

सत्ता से बाहर रखा गया:

• सोडियम युक्त खनिज पानी;
• शराब;
• नमक, भोजन को नमक (नमक रहित रोटी, पटाखे, कुकीज़ और रोटी के रोल के साथ-साथ नमक से मुक्त तेल का उपयोग किया जाता है) को जोड़ने के बिना तैयार किया जाना चाहिए;
• बेकिंग पाउडर और बेकिंग सोडा (केक, बिस्किट कुकीज़, केक, पेस्ट्री और नियमित ब्रेड) युक्त उत्पाद;
• अचार, जैतून, हैम, बेकन, कॉर्न बीफ़, जीभ, कस्तूरी, मसल्स, हेरिंग, डिब्बाबंद मछली और मांस, मछली और मांस का पेस्ट, सॉसेज, मेयोनेज़, विभिन्न कैन्ड सॉस और सभी प्रकार के पनीर, आइसक्रीम।

100 ग्राम गोमांस या मुर्गी, खरगोश या मछली और प्रति दिन एक अंडा खाने की अनुमति है (एक अंडा 50 ग्राम मांस की जगह ले सकता है)। दूध प्रति दिन 1 कप तक सीमित है। आप कम वसा वाले खट्टा क्रीम खा सकते हैं। आप उबले हुए चावल (बिना नमक के) खा सकते हैं। किसी भी सब्जियों और फलों को ताजा या घर पर तैयार व्यंजनों के रूप में अनुमति दी जाती है।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगी के लिए दिन के लिए एक नमूना मेनू:

• नाश्ता: क्रीम और चीनी या बेक्ड फलों के साथ अनाज दलिया (सूजी, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, जौ, जई)। नमक रहित ब्रेड, या ब्रेड (स्लाइस), या बिना नमक वाले मक्खन और मुरब्बा (जेली या शहद), दूध के साथ 1 अंडा, चाय या कॉफी के साथ 60 ग्राम।
• दोपहर का भोजन: गोमांस या पोल्ट्री मांस का 60 ग्राम या सफेद मछली, आलू, साग, फल (ताजा या बेक्ड) के 90 ग्राम
• स्नैक: 60 ग्राम नमक रहित ब्रेड या ब्रेड, अनसाल्टेड बटर, जैम या टमाटर, चाय या दूध के साथ कॉफी।
• रात का भोजन: बिना नमक, गोमांस, पोल्ट्री मांस या मछली (दोपहर के भोजन के लिए), आलू, जड़ी बूटी, फलों या जेली से फलों और जेली, खट्टा क्रीम, चाय या कॉफी के साथ सूप।

लीवर सिरोसिस के लिए पोषण के बारे में अधिक विस्तार से - हमारे अलग लेख में

दृष्टिकोण

सिरोसिस में जीवन प्रत्याशा प्रक्रिया की क्षतिपूर्ति की डिग्री पर निर्भर करती है। लगभग आधे रोगियों को (निदान के समय) सिरोसिस 7 साल से अधिक रहता है।

विघटित सिरोसिस के साथ, 3 साल के बाद, 11–41% जीवित रहते हैं। जलोदर के विकास के साथ, केवल एक चौथाई मरीज 3 साल तक जीवित रहते हैं। इससे भी अधिक प्रतिकूल रोग का निदान सिरोसिस है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, जिसमें ज्यादातर मामलों में एक वर्ष के भीतर रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

मृत्यु के मुख्य कारण यकृत कोमा और ऊपरी वर्गों से रक्तस्राव हैं जठरांत्र संबंधी मार्ग। जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों को आंशिक रूप से अक्षम किया गया है (समूह III की विकलांगता), और विघटित सिरोसिस के साथ, रोग और जटिलताओं के सक्रिय रूप अक्षम हैं (समूहों II और I की विकलांगता)।

निवारण

रोकथाम में उन रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार होता है जो यकृत के सिरोसिस (मुख्य रूप से शराब और) के लिए होते हैं

जिगर की सिरोसिस को क्रोनिक कहा जाता है, जिसमें प्रगति की प्रवृत्ति होती है, जब यकृत कोशिकाएं ऊतक में पतित हो जाती हैं, जिसमें से निशान (निशान) बनते हैं। जिगर सिरोसिस जरूरी शराबी का बहुत नहीं है: यह विकृति लगभग हमेशा पुरानी जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है। कभी-कभी सिरोसिस भी एक स्वतंत्र विकृति बन सकता है, विकसित, उदाहरण के लिए, पित्त पथ (प्राथमिक पित्त सिरोसिस) पर किसी की अपनी प्रतिरक्षा के हमले के परिणामस्वरूप या स्पष्ट कारण नहीं है (क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस)।

पैथोलॉजी एक व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल करती है, न केवल उसके आहार पर प्रतिबंध लगाती है, बल्कि मोटर मोड पर भी, दवाएं और गर्म कपड़े लेती है। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनके कारण वे मर जाते हैं, क्योंकि कोई भी अंग यकृत समारोह को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। फिर भी, इस अंग में उल्लेखनीय पुनर्योजी क्षमता है और यह एक छोटे से "टुकड़े" से इसकी पूर्ण मात्रा तक बढ़ सकता है। लेकिन यह तब हो सकता है जब आप समय पर इस पर ध्यान देते हैं और निराशा नहीं करते हैं, लेकिन बीमारी का कारण ढूंढते हैं और तब तक इसके उन्मूलन से निपटते हैं जब तक कि स्थिति विघटित नहीं हो जाती। कुछ मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण मदद कर सकता है, लेकिन इसे या तो स्थगित नहीं किया जाना चाहिए: जब रक्तस्राव बढ़ जाता है, तो ऑपरेशन अब संभव नहीं होगा।

लीवर के बारे में जो पीड़ित है

यह खंड यकृत की संरचना और कार्य के एक संक्षिप्त विश्लेषण के लिए समर्पित है, ताकि यह स्पष्ट हो जाए कि लिवर सिरोसिस के कुछ लक्षण क्यों दिखाई देते हैं।

तो, जिगर दाएं फेफड़े के नीचे स्थित सबसे बड़ा और सबसे भारी अंग है, डायाफ्राम के नीचे, कोस्टल आर्क के दाईं ओर से कवर किया जाता है। यह कई कार्य करता है। यह है:

1. शरीर द्वारा गठित विषाक्त या गैर-लाभकारी पदार्थों के रक्त को साफ करना, जो तुरंत रक्त में प्रवेश करते हैं या आंतों या मूत्र पथ से इसमें अवशोषित होते हैं;
2. प्रोटीन संश्लेषण:
   • जिनमें से कुछ वाहिकाओं में रक्त का तरल हिस्सा रखते हैं, इसे ऊतक में प्रवेश करने से रोकते हैं और सूजन पैदा करते हैं;
   • अन्य एंटीबॉडी, गामा ग्लोब्युलिन के आधार हैं;
   • तीसरा - रक्त जमावट प्रदान करना;
   • चौथा एंजाइम का आधार है जो शरीर में प्रमुख प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है;
3. पित्त का गठन - आंतों की गतिशीलता का एक उत्तेजक, एक पदार्थ जो वसा का उत्सर्जन करता है (उन्हें छोटी बूंदों में तोड़ देता है) ताकि वे अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा बेहतर ढंग से टूट जाएं;
4. "ऊर्जा सब्सट्रेट" का भंडारण - ग्लूकोज - ग्लाइकोजन के रूप में।

यकृत की आंतरिक संरचना मधुकोश की तरह होती है, जिसके अंदर एक रक्त वाहिका (शिरा) होती है, अलग हो जाती है संयोजी ऊतक। सिरोसिस के साथ, इस लोब्यूल के स्थान पर रेशेदार (मोटे संयोजी) ऊतक दिखाई देते हैं, और "डिवाइडर" (पूरे या आंशिक रूप से) जगह पर रहते हैं। इन नए "लोब्यूल्स" को "समुद्री मील" कहा जाता है, जो बड़ा हो सकता है (कई लोब्यूल्स, एक गाँठ 3 मिमी से अधिक है) या छोटा (संयोजी ऊतक प्रत्येक नोड को अलग करता है, जैसे कि एक लोब्यूल से पहले)।

चूंकि सामान्य कोशिकाओं के बजाय गैर-कामकाजी ऊतक दिखाई देते हैं, लिवर के सभी कार्य पीड़ित होते हैं। धीरे-धीरे विकसित फाइब्रोटिक क्षेत्र लोबूल में पड़े हुए जहाजों को संकुचित करते हैं। इससे सिस्टम में दबाव में वृद्धि होती है जो यकृत से रक्त का बहिर्वाह प्रदान करता है - पोर्टल उच्च रक्तचाप। इस प्रणाली को राहत देने के लिए, यकृत को बाईपास करना शुरू होता है (इस प्रकृति के लिए नसों को प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है): अन्नप्रणाली, पेट और मलाशय की नसों का विस्तार होता है। वाहिकाओं में दबाव के संरक्षण के साथ, ये नसें अपना स्वर खो देती हैं, वैरिकाज़-पतला हो जाती हैं, जिससे रक्तस्राव समय-समय पर विकसित होता है।

आंकड़े

विकसित देशों में सिरोसिस की उच्चतम घटना देखी गई है: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 14-30 मामले; जबकि पिछले दशक में, घटना दर में 12% की वृद्धि हुई है। यह सबसे अधिक बार खाने की आदतों से जुड़ा होता है: अधिक तला हुआ और पेटू व्यंजन, शराब आहार में शामिल होता है, बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

सिरोसिस, मृत्यु के छह मुख्य कारणों में से एक है, फिर से, विकसित देशों में: हर साल 300 हजार लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। सबसे अधिक बार वे 35-60 वर्ष की आयु के लोगों से पीड़ित होते हैं, पुरुषों में शराब के सेवन की अधिक संभावना से 3 गुना अधिक संभावना होती है।

सिरोसिस से बीमार क्यों होते हैं

सिरोसिस के कारण कई गुना हैं। उन्हें अवरोही क्रम में बुलाएं:

1. बार-बार शराब का सेवन लिवर के सिरोसिस का 35.5-50% कारण बनता है। शराबी सिरोसिस तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन लगातार (कुछ मामलों में, दैनिक) अल्कोहल की शुरुआत से 10-20% वर्षों के बाद, जब 80-160 मिलीलीटर 96% शराब के संदर्भ में नियमित रूप से सेवन किया जाता है। हाल के अध्ययनों में कहा गया है कि सिरोसिस के विकास में, इथेनॉल की विषाक्तता इतनी अधिक नहीं है कि यह इस तथ्य के कारण खराब पोषण के रूप में मायने रखता है कि ऊर्जा की आवश्यकता का हिस्सा शराब द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन साथ ही इसमें उपयोगी अमीनो एसिड, असंतृप्त फैटी एसिड और कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं।

इस बीमारी के लगभग 12% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। यह सुविधा पुरुषों में सिरोसिस की विशेषता है।

1. यकृत की पुरानी (शायद ही कभी तीव्र) सूजन, हेपेटाइटिस, अक्सर सिरोसिस के परिणामस्वरूप होती है। वायरस से होने वाली हेपेटाइटिस इसके लिए सबसे अधिक सक्षम है। इस संबंध में "लीडर" एक ऐसी बीमारी है जिसमें वस्तुतः कोई विशेष अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। सौभाग्य से, यह इस समय अच्छी तरह से इलाज किया जा रहा है।

सिरोसिस से वायरल हेपेटाइटिस बी, बी + डी हो सकता है, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है। हेपेटाइटिस ए, इसके विपरीत, लगभग कभी भी एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त नहीं करता है और सिरोसिस का कारण नहीं बनता है।

1. क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस। यह एक अस्पष्टीकृत कारण के साथ एक बीमारी है, जब प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के अनुसार बीमारी का एक भी कारण नहीं पाया गया था। जिगर की यह सिरोसिस महिलाओं में अधिक आम है, पूरी घटना की संरचना में लगभग 20-30%।
2. ड्रग से प्रेरित हेपेटाइटिस से सिरोसिस हो सकता है। यह जिगर की सूजन है जो विभिन्न दवाओं को लेने के जवाब में हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ यकृत के लिए विषाक्त, तपेदिक, पार्किंसनिज़्म, कैंसर, स्वर्ण, पारा, सीसा, कुछ एंटीसेप्टिक्स (डिमेथाइल सल्फ़ोक्साइड पर आधारित) की दवाएं हैं।
3. विषाक्त जिगर की सूजन। तो लिवर को मिथाइल अल्कोहल से नुकसान होता है, शराब के विकल्प में निहित एथिलीन ग्लाइकोल, साथ ही कुछ जहरीले मशरूम भी। यदि किसी व्यक्ति की यकृत ऊतक को तीव्र क्षति से मृत्यु नहीं हुई है, और एक तीव्र अवधि के बाद शरीर को बहाल करने की अनुमति नहीं दी गई है (शराब, विषाक्त दवाओं, वायरल हेपेटाइटिस था), तो ऐसी बीमारी सिरोसिस में जा सकती है।
4. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। रेशेदार ऊतक में यकृत ऊतक का अध: पतन एंटीबॉडी द्वारा इसके नुकसान के कारण हो सकता है - अपने स्वयं के प्रतिरक्षा के प्रोटीन, जो यकृत कोशिकाओं को विदेशी एजेंटों के रूप में गिन सकते हैं।
5. गैर-मादक फैटी हेपेटाइटिस। जिगर की यह सूजन, सिरोसिस के लिए अग्रणी, पृष्ठभूमि में विकसित होती है, उदाहरण के लिए, गैलेक्टोसिमिया या मोटापे के साथ।
6. प्राथमिक सिरोसिस या प्राथमिक पित्त सिरोसिस। यह एक ऑटोइम्यून सूजन है जो यकृत के अंदर पित्त नलिकाओं पर अपने स्वयं के एंटीबॉडी के हमले से शुरू होती है। इन तरीकों से पित्त का लंबा ठहराव और यकृत ऊतक के अध: पतन की ओर जाता है।
7. प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस के रूप में इस तरह की बीमारी, जब, आमतौर पर पुरानी सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो एंटीबॉडी इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में दिखाई देती हैं, जो कार्य करने के लिए बंद हो जाती हैं, कांच की छड़ की तरह बन जाती हैं।
8. माध्यमिक पित्त सिरोसिस। यह एक ऐसी स्थिति है जो पित्त के साथ पित्त के पारित होने के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है (अक्सर इंट्राहेपेटिक) पथ। यहां, प्राथमिक "भाई" के विपरीत, कोई ऑटोइम्यून तंत्र नहीं है। माध्यमिक पित्त सिरोसिस का कारण है:
   • पित्त पथ में पथरी;
   • ट्यूमर द्वारा पित्त नलिकाओं का संपीड़न;
   • लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ नलिकाओं को निचोड़ना;
   • नवजात शिशुओं में भी माध्यमिक पित्त सिरोसिस हो सकता है। जन्मजात अविकसितता या अतिरिक्त नलिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति इसके कारण होती है;
   • इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की शुद्ध सूजन;
   • हेपेटोबिलरी ज़ोन के अंगों पर सर्जरी के बाद पित्त पथ का संकुचन;
   • extrahepatic पित्त नली के अल्सर।
9. यकृत को नुकसान, उदाहरण के लिए, इचिनोकोकस या एल्वोकोकस।
10. हेमोक्रोमैटोसिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें लिवर सहित ऊतकों में आयरन जमा हो जाता है।
11. विल्सन-कोनोवलोव रोग। इस मामले में, एंजाइम प्रणालियों के आनुवंशिक विकारों के कारण, तांबे मस्तिष्क और यकृत में जमा होता है।
12. बड्डा-चियारी सिंड्रोम। यह यकृत शिराओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट है।
13.   , जिसके परिणामस्वरूप यकृत वाहिकाओं में हमेशा भीड़ होती है, जिसका जिगर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
14. आनुवंशिक दोष के परिणामस्वरूप ɑ1-एंटीट्रिप्सिन एंजाइम की कमी। इससे सिरोसिस का विकास होता है।

सिरोसिस कैसे प्रकट होता है?

सिरोसिस के लक्षण सभी रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं, उनमें से 12-20% में चरण तक बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है जब त्वचा और जलोदर का प्रतिष्ठित धुंधला होता है - इसमें तरल पदार्थ जमा होने के कारण पेट में वृद्धि।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण हैं:

• पूर्ण पेट की भावना। उसी समय, इसका मतलब है कि गैस गठन को कम करें, कल्याण में सुधार करें।
• प्रदर्शन में कमी।
• शराब पीने, एक आहार खाने या भारी वजन उठाने के बाद, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रकट होता है। यह रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और यकृत के कैप्सूल के विस्तार के कारण होता है। इस तरह के दर्द अपने आप दूर हो जाते हैं, टाइप ड्रग्स मदद नहीं करते हैं।
• एक व्यक्ति जल्दी से खाता है: भोजन के छोटे हिस्से के बाद, पेट की परिपूर्णता की भावना प्रकट होती है।
• समय-समय पर, शरीर का तापमान कम संख्या तक बढ़ जाता है।
• अपने दांतों को ब्रश करते समय, आपके मसूड़ों से खून आता है।
• समय-समय पर बिना किसी स्पष्ट कारण के साथ सामान्य दबाव   नोजल नोट किए जाते हैं। यह पोर्टल नसों में दबाव में वृद्धि और रक्त जमावट में कमी के कारण है।

जिगर के सिरोसिस के ऐसे चरण हैं:

1. प्रतिपूरक। अभी भी कोई लक्षण नहीं हैं, हालांकि कुछ कोशिकाएं पहले ही मर चुकी हैं, लेकिन शेष कोशिकाएं एक विस्तारित मोड में काम कर रही हैं।
2. Subkompensatornaya। इस स्तर पर, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, सूजन की भावना, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भूख में कमी। "नेट" त्वचा पर दिखाई देते हैं; बाल झड़ते हैं।
3. सिरोसिस का अंतिम चरण विघटन है। यहां जलोदर, और पीलिया, और रक्तस्राव, और अंगों और ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों का शोष, और हाइपोथर्मिया दिखाई देता है।

इस चरण में सिरोसिस वाले मरीजों की एक विशेषता है:

• पीला पीला sagging त्वचा;
• कंघी के साथ;
• पीली आँखें;
• जहाजों से लाल और बैंगनी "मकड़ियों" चेहरे और शरीर की त्वचा पर दिखाई देते हैं;
• पतले और पतले हाथ और पैर;
• बाहों और पैरों पर खरोंच;
• एक बड़ा पेट जिसमें एक नाभि है;
• पेट पर - पतला नसों का एक नेटवर्क;
• लाल हथेलियों के साथ लाल और गाढ़ा टर्मिनल फाल्गन्स, सुस्त नाखून;
• पैरों पर सूजन;
• बढ़े हुए स्तन, पुरुषों में छोटे अंडकोष।

सिरोसिस की जटिलताओं

सिरोसिस की जटिलताओं हैं:

1. जलोदर: पेट में वृद्धि, जो लेटने पर व्यावहारिक रूप से गायब नहीं होती है, तनावपूर्ण लगती है, पेट पर दबाव के साथ, मात्रा बग़ल में चलती है।
2. पोर्टल उच्च रक्तचाप। उसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं।
3.   सिरोसिस की तीव्र प्रगति के साथ विकसित होता है। इस मामले में, बिगड़ा हुआ चेतना जल्दी से आगे बढ़ता है, त्वचा पीली हो जाती है, मतली, उल्टी दिखाई देती है, रक्तस्राव विकसित होता है - आंतरिक, जठरांत्र, गर्भाशय, रक्तस्रावी।
4. क्रोनिक यकृत विफलता। एक व्यक्तित्व परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होता है, नींद आती है, पीलिया का निर्माण होता है, जलोदर विकसित होता है।
5. सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस। यह जलोदर की एक जटिलता है, जब आंत की दीवार की पारगम्यता के कारण आंत में बैक्टीरिया द्वारा संक्रमित पेट में तरल पदार्थ होता है। इस बीमारी के साथ स्थिति में तेजी से गिरावट, अधिक संख्या में बुखार, सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द, उल्टी, दस्त होता है।
6. हेपरेटेनल सिंड्रोम। यह गुर्दे की क्षति का नाम है जो पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर होता है। लक्षण: मूत्र में कमी, कमजोरी, मतली।
7.   । इसके लक्षण सिरोसिस के लक्षणों से बहुत कम हैं।

कैसे होता है निदान

जिगर के सिरोसिस के निदान में कई चरणों होते हैं। निदान स्वयं वाद्य अनुसंधान द्वारा किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड - एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में। वह केवल प्रारंभिक निदान करने के लिए "अनुमति देता है", लेकिन पोर्टल उच्च रक्तचाप और जलोदर के निदान के लिए अपरिहार्य है;
• कम्प्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये पहले की तुलना में अधिक सटीक तरीके हैं;
• बायोप्सी। यह विधि आपको सिरोसिस के प्रकार को स्थापित करने की अनुमति देती है - छोटे या बड़े, साथ ही बीमारी का कारण;

निदान किए जाने के बाद, यदि, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, कारण नहीं मिला, तो इसकी खोज जारी है। इसके लिए, रक्त की जांच की जाती है:

• पीसीआर विधि द्वारा हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए और हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए;
• एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी;
• सेरुलोप्लास्मिन और तांबे के स्तर;
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - बहिष्करण के लिए;
• टी-लिम्फोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन जी और ए का स्तर।

अगला कदम यह निर्धारित करना है कि शरीर को जिगर की क्षति से कितना नुकसान हुआ है। ऐसा करने के लिए:

1. लीवर का सिंटिग्राफी। यह एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन है जो आपको यह देखने की अनुमति देता है कि कौन से जिगर की कोशिकाएं अभी भी काम कर रही हैं।
2.   प्रोटीनोग्राम, लिपिड प्रोफाइल, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन जैसे परीक्षणों के लिए - आम और एक अंश, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम और सोडियम का स्तर।
3. गुर्दे को नुकसान की डिग्री यूरिया, क्रिएटिनिन है।

जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति:

• अल्ट्रासाउंड जलोदर को बाहर करने के लिए उपयुक्त है;
• घेघा और पेट के वैरिकाज़ नसों को FEGDS द्वारा बाहर रखा गया है;
• मलाशय की वैरिकाज़ नसों को सिग्मायोडोस्कोपी द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है;
• पाचन तंत्र से आंखों से रक्तस्राव के लिए छिपे हुए, अदृश्य के बहिष्कार को रक्त के मल के विश्लेषण के द्वारा किया जाता है।

सिरोसिस के लिए एक यकृत क्या है। इसे पेट की सामने की दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। डॉक्टर को लगता है कि यह घना, ऊबड़ है। लेकिन यह केवल अपघटन के स्तर पर है।

अल्ट्रासाउंड पर, इस अंग के अंदर फाइब्रोसिस ("नोड्स") की foci दिखाई देती है: 3 मिमी से कम - छोटे नोड्स, 3 मिमी से अधिक - बड़े। तो, शराबी सिरोसिस के साथ, छोटे नोड्स पहले विकसित होते हैं, बायोप्सी के साथ, यकृत कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन भी निर्धारित होते हैं। बाद के चरणों में, नोड्स बड़े और मिश्रित हो जाते हैं, वसायुक्त हेपेटोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस के साथ, यकृत बड़ा हो जाता है, अपरिवर्तित पित्त नलिकाएं इसमें निर्धारित होती हैं। माध्यमिक पित्त सिरोसिस एक बढ़े हुए जिगर का कारण है, पित्त पथ में एक रुकावट की उपस्थिति।

रोग का उपचार

सिरोसिस का इलाज कैसे करें। ऐसा करने के लिए, आपको चाहिए:

1. बीमारी के कारण को खत्म करना;
2. रेशेदार ऊतकों में यकृत ऊतक के अध: पतन की प्रगति को रोकें;
3. उल्लंघन की भरपाई;
4. पोर्टल प्रणाली की नसों पर बोझ को कम करना;
5. जटिलताओं को ठीक करता है और आगे की समस्याओं के विकास को रोकता है।

रोग के कारणों को दूर करना

यह उपचार सिरोसिस के कारणों पर निर्भर करता है:

• शराबी सिरोसिस के साथ - शरीर में शराब का सेवन समाप्त करें।
• वायरल हेपेटाइटिस के साथ, विशेष एंटीवायरल एजेंट निर्धारित हैं: पेगीलेटेड इंटरफेरॉन, राइबोन्यूक्लिज़, और इसी तरह।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं।
• फैटी हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप होने वाले सिरोसिस का इलाज कम लिपिड आहार के साथ किया जाता है।
• पित्त पथरी के संकुचन को समाप्त करके पित्त सिरोसिस का इलाज किया जाता है।

जिगर की बहाली के लिए परिस्थितियां बनाना

निदान के तुरंत बाद, जबकि किसी व्यक्ति की बीमारी के कारण की जांच की जाती है, उसे सिरोसिस के लिए आहार निर्धारित किया जाता है:

सिरोसिस के लिए जीवनशैली भी समायोजित है:

1. आप वज़न नहीं उठा सकते हैं, क्योंकि इससे जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हो सकता है;
2. अधिक आराम करो;
3. दैनिक पेट और वजन की मात्रा को मापते हैं: दोनों में वृद्धि द्रव प्रतिधारण की बात करती है;
4. प्राप्त द्रव (न केवल पानी) और मूत्र उत्सर्जित के अनुपात पर विचार करना सुनिश्चित करें। उत्तरार्द्ध थोड़ा छोटा होना चाहिए;
5. जलोदर के विकास के साथ, 1-1.5 एल तक प्राप्त द्रव की मात्रा को कम करना आवश्यक है;
6. अपनी लिखावट में परिवर्तन को नियंत्रित करें: उदाहरण के लिए, नोटबुक में तारीख के साथ, एक छोटा वाक्यांश दैनिक लिखें।
7. पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए, मोल्सिडोमिन प्रभावी है, बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल। साथ ही नियंत्रण की जरूरत है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लीवर सिरोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार निम्नलिखित व्यंजनों की पेशकश करता है:

• मिक्स 10 ग्राम, 20 ग्राम व्हीटग्रास राइजोम, 20 ग्राम जंगली गुलाब। 1 बड़ा चम्मच मिश्रण में 200 मिलीलीटर पानी डालें, 10 मिनट तक पकाएं। फिर शोरबा को ठंडा करें, 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में दो बार।
• 3 बड़े चम्मच लें। धोया जई, सन्टी कलियों, 2 बड़े चम्मच। कुचल lingonberry पत्तियों, 4 एल डालना, एक ठंडी जगह में 1 दिन जोर देते हैं। अलग से एक गुलाब का शोरबा बनाते हैं। एक दिन के बाद, दोनों शोरबा मिलाएं, 2 बड़े चम्मच जोड़ें। मकई की कलंक और गाँठ। 15 मिनट के लिए पूरे जलसेक को उबाल लें, तनाव, एक रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
• आपको लहसुन के 3 सिर, 4 नींबू, 200 ग्राम जैतून का तेल, एक किलोग्राम शहद चाहिए। नींबू से छील को काटें, बीज निकाल लें, एक मांस की चक्की में नींबू और लहसुन को स्क्रॉल करें, मक्खन और शहद के साथ मिलाएं। द्रव्यमान को मिलाएं, रेफ्रिजरेटर में एक दिन के लिए रखें और फिर इसे वहां स्टोर करें। भोजन से 30 मिनट पहले एक चम्मच दिन में तीन बार लें। आपको सब कुछ खाने की ज़रूरत है, फिर इस हेरफेर को वर्ष में तीन बार दोहराएं।

रोग का निदान

सिरोसिस केवल तभी लाइलाज है, जब लिवर प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है। उपरोक्त दवाओं की मदद से, आप केवल जीवन की अधिक या कम सभ्य गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।

यकृत सिरोसिस के साथ कितने जीवित रहते हैं, यह रोग के कारण पर निर्भर करता है, जिस चरण में यह खोज की गई थी और उपचार के समय विकसित हुई जटिलताओं:

• जलोदर के विकास के साथ, वे 3-5 साल रहते हैं;
• अगर पहली बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित होता है, तो 1/3 से आधे लोग इससे बच जाएंगे;
• यदि यकृत कोमा विकसित होता है, तो इसका मतलब लगभग 100% मृत्यु दर है।

एक पैमाना भी है जो आपको जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। यह परीक्षण के परिणामों और एन्सेफैलोपैथी की डिग्री को ध्यान में रखता है:

लीवर सिरोसिस एक फैलाना रोग प्रक्रिया है जो अत्यधिक फाइब्रोसिस और संरचनात्मक रूप से असामान्य पुनर्योजी नोड्स के गठन के साथ आगे बढ़ता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ विविध हैं और मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि, यकृत समारोह में कमी, साथ ही पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

सिरोसिस में लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जबकि इसकी कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है। बीमारी खतरनाक है क्योंकि समय पर इसका पता लगाना मुश्किल है, एक व्यक्ति को इसके बारे में पता चलता है जब बहुत देर हो चुकी होती है और रोगी को बचाना लगभग असंभव होता है।

इस संबंध में, सबसे सामान्य कारण   सिरोसिस के सामान्य रूपों वाले रोगियों की मृत्यु - बड़े जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं, प्राथमिक यकृत कैंसर और एक जीवाणु संक्रमण के अलावा।

कारणों

सिरोसिस क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? लीवर सिरोसिस यकृत (हेपेटाइटिस) और कुछ अन्य अंगों (उदाहरण के लिए, हृदय -) के विभिन्न सूजन रोगों का एक अंतिम चरण है।

यकृत कोशिकाओं की क्षति और सूजन के परिणामस्वरूप, उनमें से कुछ मर जाते हैं। मृत यकृत कोशिकाओं के स्थान पर, संयोजी ऊतक बढ़ता है। संयोजी ऊतक संरक्षित यकृत कोशिकाओं को घेरता है, लेकिन अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है। शेष यकृत कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं, जिससे सामान्य यकृत ऊतक के द्वीप बनते हैं, जो संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं। जिगर की संरचना परेशान है, और इसके कार्य पूरी तरह से नहीं किए जाते हैं। यकृत समारोह के नुकसान के परिणामस्वरूप, यकृत की विफलता विकसित होती है।

सिरोसिस के सभी कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन यह साबित होता है कि सबसे अधिक बार यकृत कोशिकाओं की मृत्यु होती है परिणामस्वरूप होता है:

• ऐसी बीमारियों और प्रक्रियाओं के लंबे समय तक संपर्क:
• शराब की लत;
•   (विशेष रूप से बी और सी);
• ऑटोइम्यून तंत्र;
• जन्मजात चयापचय संबंधी विकार: विल्सन-कोनोवालोव रोग, हेमोक्रोमैटोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिस की कमी।
• विषाक्त रसायन और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के संपर्क में;
• पित्त पथ की रुकावट;
• जिगर में ठहराव शिरापरक रक्तदिल की बीमारी या वेनो-ओवेसिव लिवर की बीमारी से जुड़ा हुआ है।

यदि बीमारी के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है, तो वे क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस की बात करते हैं। इस प्रकार, यकृत का सिरोसिस एक बहुक्रियाशील जीर्ण रोग है, और इसके काफी कारण हैं, जिसमें से यकृत का सिरोसिस होता है।

ऊष्मायन अवधि

सिरोसिस का विकास धीरे-धीरे होता है और उस बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है जो इसके कारण और उपचार करता है। यह प्रक्रिया एक वर्ष (वायरल हेपेटाइटिस (वायरस बी, सी, डी के कारण तीव्र जिगर की सूजन) के गंभीर रूपों में) कई दसियों साल तक (पुरानी हेपेटाइटिस (पुरानी जिगर की सूजन) हो सकती है।

विकास के चरण

सिरोसिस विकास के 3 चरण हैं:

1. मुआवजा (प्रारंभिक)। यह लक्षणों की थोड़ी गंभीरता की विशेषता है। मरीजों को केवल पेट फूलना, अस्थेनिया, घटी हुई कार्यक्षमता की शिकायत हो सकती है। एक कार्यात्मक अध्ययन से यकृत में थोड़ी वृद्धि का पता चलता है, यकृत का किनारा घना है, इंगित किया गया है। प्लीहा में मामूली वृद्धि पोर्टल उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण को दर्शाती है।
2. Subindemnification। नाम के आधार पर, यह समझा जा सकता है कि अंग की कार्यक्षमता में अधिक स्पष्ट कमी है, जो मृत हेपेटोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के कारण है। इस स्तर पर, एक व्यक्ति यह नोटिस करने में सक्षम होता है कि उसके शरीर में कुछ हो रहा है। वह कमजोरी, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, मतली, वजन घटाने और बीमारी के अन्य शुरुआती लक्षणों से पीड़ित होने लगता है। पुरुषों में, पहले से ही इस स्तर पर स्त्री रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। प्रयोगशाला संकेतक के रूप में, न केवल बिलीरुबिन, बल्कि एल्बुमिन गिरना शुरू हो जाता है, और प्रोथ्रॉम्बिक इंडेक्स 40 तक पहुंच सकता है। हालांकि, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो इस चरण को क्षतिपूर्ति चरण में स्थानांतरित करना अभी भी संभव है। यही है, उचित दवा के साथ, रोगग्रस्त अंग मानव स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं के बिना कार्य करने में सक्षम होगा।
3. क्षति। यह यकृत कोशिका की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के लक्षण है। हेपेटिक सेल विफलता सामान्य रूप से काम करने वाली कोशिकाओं के द्रव्यमान में कमी और यकृत के निष्प्रभावी कार्य में कमी का परिणाम है और एन्सेफैलोपैथी द्वारा प्रकट होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से पेट से रक्तस्राव से जटिल होता है, जो मृत्यु का मुख्य कारण है। जलोदर और परिधीय शोफ में वृद्धि, बड़ी खुराक मूत्रवर्धक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह विशेषता है।

पहले संकेत

महिलाओं और पुरुषों में, सिरोसिस का प्रारंभिक चरण लगभग स्पर्शोन्मुख है। जिगर के सिरोसिस के मामले में, पहले लक्षण भारीपन की भावना के रूप में दिखाई देते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, एक नियम के रूप में, खाने या व्यायाम के बाद इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। शायद मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति, मतली। मरीजों के प्रदर्शन, कमजोरी, उनींदापन में कमी आई है।

रोग के इस स्तर पर, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को खत्म करने का एक शानदार मौका है। आखिरकार, यह ज्ञात है कि यकृत में पुन: उत्पन्न करने की बहुत क्षमता है, इसलिए इन लक्षणों के साथ एक डॉक्टर की समय पर यात्रा वसूली के उच्च अवसरों में योगदान करेगी।

यकृत सिरोसिस के लक्षण

सिरोसिस के लक्षण शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान के कारण होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति को रोग के बारे में पता नहीं हो सकता है। अव्यक्त अवस्था या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम बहुत खतरनाक है।

लक्षण पहले से ही उन्नत चरण में दिखाई देते हैं, जब कोशिकाओं की ठीक होने की क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलताओं का पता लगाने के एक साल बाद होता है।

रोगियों की जांच से लिवर सिरोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं क्योंकि रोग बढ़ता है:

1. चेहरे की पीली त्वचा, आप आंखों के गोरों, श्लेष्म झिल्ली में पीलापन देख सकते हैं।
2. हथेलियों की लालिमा, उंगलियों, हाथों की युक्तियों पर लालिमा भी देखी जाती है, यह इंगित करता है कि रक्त में बिलीरुबिन उगता है।
3. गंभीर खुजली से चिंतित, पित्त एसिड छोटे जहाजों में होते हैं जो त्वचा के नीचे होते हैं।
4. स्पाइडर वेन्स, बड़ी संख्या में खरोंच, खरोंच और छोटे रक्तस्राव होते हैं।
5. यह एक व्यक्ति को लगता है कि यकृत उसे परेशान कर रहा है, इसकी वृद्धि और संघनन महसूस होता है, कभी-कभी रोगी को यकृत के सामने देखा जाता है, यह बाहर निकलता है।
6. बिना किसी कारण तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।
7. एक व्यक्ति अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है।
8. पेट पर, जहाजों का एक पैटर्न जो परस्पर जुड़ा हुआ है, ध्यान देने योग्य है।
9. पुरुषों में, स्तन बढ़ सकते हैं।
10. त्वचा में एक चमकदार रंग है, इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजेन की एक बड़ी मात्रा, सेरोटोनिन, रक्त में जमा हो गई है।
11. बवासीर, वैरिकाज़ नसों।
12. जीभ चमकदार गुलाबी, चिकनी होती है।
13. पेशाब भूरे रंग का होता है और मल हल्का होता है।
14. बड़ी मात्रा में पानी के जमा होने के कारण पेट का फूलना।
15. एक व्यक्ति वजन कम करता है, लेकिन पेट रहता है।
16. पूरी त्वचा रंजित है, अत्यधिक सूखी है।

उपरोक्त सभी लक्षण यकृत के सिरोसिस के रोगियों की अत्यंत विशिष्ट उपस्थिति को निर्धारित करते हैं:

1. एक क्षीण चेहरा, एक अस्वास्थ्यकर उप-प्रतिष्ठित रंग, चमकीले होंठ, प्रमुख ज़ायगोमैटिक हड्डियाँ, ज़ाइगोमैटिक क्षेत्र के एरिथेमा, चेहरे की त्वचा के केशिकाओं का विस्तार पेशी शोष (पतले अंग);
2. बढ़े हुए पेट (जलोदर के कारण);
3. पेट और छाती की दीवारों की नसों का फैलाव, निचले छोरों की सूजन;
4. कई रोगियों में, रक्त जमावट कारकों के बिगड़ा उत्पादन के साथ यकृत की क्षति के कारण रक्तस्रावी प्रवणता का पता लगाया जाता है।

त्वचा पर, आप एक अलग प्रकृति के रक्तस्रावी चकत्ते देख सकते हैं, अक्सर नाक के छिद्र होते हैं, साथ ही अन्य स्थानीयकरणों से रक्तस्राव होता है (यह पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास में भी योगदान देता है)।

निदान

लीवर सिरोसिस का निदान रोगी की व्यापक जांच के बाद किया जाता है। चिकित्सक रोगी का एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है, यकृत वृद्धि के लिए एक पैल्पेशन परीक्षा आयोजित करता है, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल की जांच करता है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी एंडोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी से गुजरता है। कुछ मामलों में, एक यकृत बायोप्सी किया जाता है। रक्त परीक्षण असाइन करें: वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए जैव रासायनिक।

अंतिम चरण में लीवर सिरोसिस: फोटो

फोटो में आप देख सकते हैं कि लीवर के निदान सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति कैसा दिखता है, जो जलोदर से जटिल है।

जटिलताओं

जैसे-जैसे लीवर सिरोसिस बढ़ता है, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• यकृत कोमा;
• अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव;
• पोर्टल शिरा प्रणाली में घनास्त्रता;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• यकृत कैंसर का गठन - हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा;
• संक्रामक जटिलताओं, जलोदर के साथ "सहज" पेरिटोनिटिस।

लिवर सिरोसिस का इलाज

अधिकांश पुरुषों और महिलाओं, इस तरह के एक भयानक निदान सुना है, काफी आश्चर्य की बात है: क्या जिगर के सिरोसिस को पूरी तरह से ठीक करने का कोई तरीका है? दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में ऐसी क्षमताएं नहीं हैं। बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र प्रभावी विकल्प दाता अंग को प्रत्यारोपण करना है, अर्थात यकृत को प्रत्यारोपण करना। हालांकि, प्रत्यारोपण के रूप में इस तरह का एक विकल्प हर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है और एक ही समय में बहुत सारे पैसे खर्च होते हैं।

सामान्य तौर पर, सिरोसिस के उपचार का सार है चिकित्सीय गतिविधियों:

• मूत्रवर्धक लेना;
• परहेज़: तला हुआ और वसायुक्त भोजन, मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति। जलोदर के मामले में, नमक के सेवन में कमी;
• ऑटोइम्यून विकारों के साथ - ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन;
• यदि वायरल हेपेटाइटिस है, तो रोग के विकास को धीमा करने के लिए एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग किया जाता है;
• दवाएं जो यकृत कोशिकाओं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) की रक्षा करती हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, सिलीमारिन, एडेमेटोनिन;
• यदि जिगर विषाक्त पदार्थों के रक्त को स्वतंत्र रूप से साफ करना बंद कर देता है, तो प्लास्मफेरेसिस किया जाता है;
• दवाएं जो पोर्टल शिरा में दबाव को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, नाइट्रोसोरबाइड, एनाप्रिलिन)।

फिर भी, निराशा न करें, क्योंकि यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला था, तो इसकी प्रगति को रोकना काफी संभव है, पर्याप्त चिकित्सा के लिए धन्यवाद। बाद के चरणों में सिरोसिस का पता चलने की स्थिति में, डॉक्टर रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और जटिलताओं की शुरुआत में देरी कर सकते हैं।

जिगर सिरोसिस के लिए आहार

सिरोसिस के रोगियों को एक आहार का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, यह शराब, फैटी, तली हुई, अनुभवी व्यंजन, स्मोक्ड मीट, सभी प्रकार के सॉसेज और डिब्बाबंद सामानों के उपयोग को छोड़ने की सिफारिश की जाती है। आहार से मशरूम, लहसुन, टमाटर, टमाटर का रस, चॉकलेट को बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है। उन्नत जलोदर (पेट की गुहा में द्रव संचय) वाले रोगियों को आहार से टेबल नमक को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

वनस्पति सूप, अनाज, कम वसा वाले उबले हुए मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (कॉटेज पनीर, खट्टा क्रीम), पटाखे, हरे सेब, आदि का सेवन करने की अनुमति है।

दिन के लिए नमूना मेनू   जिगर के सिरोसिस वाले रोगी के लिए:

• नाश्ता: क्रीम और चीनी या बेक्ड फलों के साथ अनाज दलिया (सूजी, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, जौ, जई)। नमक रहित ब्रेड, या ब्रेड (स्लाइस), या बिना नमक वाले मक्खन और मुरब्बा (जेली या शहद), दूध के साथ 1 अंडा, चाय या कॉफी के साथ 60 ग्राम।
• दोपहर का भोजन: गोमांस या पोल्ट्री मांस का 60 ग्राम या सफेद मछली, आलू, साग, फल (ताजा या बेक्ड) के 90 ग्राम
• स्नैक: 60 ग्राम नमक रहित ब्रेड या ब्रेड, अनसाल्टेड बटर, जैम या टमाटर, चाय या दूध के साथ कॉफी।
• रात का भोजन: बिना नमक, गोमांस, पोल्ट्री मांस या मछली (दोपहर के भोजन के लिए), आलू, जड़ी बूटी, फलों या जेली से फलों और जेली, खट्टा क्रीम, चाय या कॉफी के साथ सूप।

विकल्प संख्या 2:

• नाश्ते के लिए: 1 उबला हुआ अंडा, बेक्ड सेब के साथ 200 ग्राम एक प्रकार का दलिया, 1 टीस्पून के साथ 100 ग्राम नमक रहित ब्रेड, 100 मिलीलीटर जई का शोरबा। चीनी।
• दोपहर के भोजन के लिए: जड़ी बूटियों और टमाटर के साथ पके हुए आलू के 250 ग्राम, कम वसा वाले किस्मों के उबले हुए मछली के 100 ग्राम, फल 100 मिलीलीटर।
• दोपहर का नाश्ता: दूध के साथ हरी चाय, जाम के साथ नमक रहित रोटी।
• रात के खाने के लिए: 200 ग्राम वनस्पति प्यूरी सूप के साथ 1 बड़ा चम्मच। कम वसा वाले खट्टा क्रीम, 90 ग्राम उबले हुए चिकन, 100 ग्राम फल जेली।

भोजन छोटे भागों में, दिन में 5-6 बार किया जाता है।

लीवर के सिरोसिस के साथ कितने रहते हैं?

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, सिरोसिस से पीड़ित रोगियों की जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक है। विघटित सिरोसिस के साथ, निदान की तारीख से पहले तीन वर्षों में 40% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यकृत एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी 1 वर्ष से अधिक नहीं रह सकते हैं।

सिरोसिस के लिए रोग का निदान बढ़ाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका रोगी की जीवन शैली को संशोधित करना है: अस्वीकृति बुरी आदतें, खाने के व्यवहार, खाने के सामान्यीकरण एक बड़ी संख्या फलों और सब्जियों, त्वचा के स्वास्थ्य को बनाए रखने, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना और उपस्थित चिकित्सक की चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना।

अच्छे दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ जिगर के सिरोसिस के साथ-साथ इसके लक्षण, कारण, प्रकार, डिग्री, निदान, उपचार, लोक उपचार और रोकथाम के रूप में इस तरह की बीमारी पर विचार करेंगे। इसलिए ...

लीवर सिरोसिस क्या है?

सिरोसिस   - एक पुरानी यकृत की बीमारी जिसकी लगातार क्षति होती है, जिसमें सामान्य यकृत ऊतक को तंतुमय संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। हार का अंतिम परिणाम, यदि आप कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यकृत की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है, जिसके बाद रोगी आमतौर पर मृत्यु की ओर जाता है। मृत्यु आमतौर पर 2-4 साल की बीमारी में होती है। कभी-कभी सिरोसिस से लिवर कैंसर होता है।

जिगर विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में मुख्य भूमिका निभाता है, यह वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के संश्लेषण में भी योगदान देता है, पाचन प्रक्रियाओं और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पदार्थों के उत्पादन में भाग लेता है। सिरोसिस के साथ, जिगर जख्मी हो जाता है, बढ़ता है और आकार में बढ़ता या घटता है, घना, खुरदरा और ऊबड़ हो जाता है। इसकी कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) अपने कार्यों को पूरा करने के लिए पतित और नष्ट हो जाती हैं, यही कारण है कि इस अंग का विनाश एक जीवित जीव के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, चाहे वह एक व्यक्ति या जानवर हो।

जिगर के सिरोसिस के मुख्य लक्षण धीरे-धीरे पेट में दर्द (मुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम) में बढ़ रहे हैं, जो रोगी के विकास के अंतिम चरण में इतना मजबूत हो जाता है कि यहां तक \u200b\u200bकि नशीली दवाओं और पाचन परेशान (पेट, मतली और उल्टी में दर्द) दर्द निवारक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में यकृत सिरोसिस के विकास के मुख्य कारण हैं - और साथ ही मादक पेय पदार्थों का लगातार और अत्यधिक उपयोग, जो वास्तव में न केवल जिगर, बल्कि पूरे शरीर को जहर देते हैं।

लीवर के सिरोसिस के साथ कितने रहते हैं?

सिरोसिस में जीवन के वर्षों की संख्या काफी हद तक यकृत में रोग प्रक्रिया की डिग्री (चरण) पर निर्भर करती है, चिकित्सा के तरीके और उपस्थित चिकित्सक के चिकित्सीय और रोगनिरोधी नुस्खे के साथ-साथ रोगी की जीवन शैली के लिए सख्त पालन।

सिरोसिस के मुआवजे के रूप को आमतौर पर 50% मामलों में जीवित रहने की विशेषता है। एक उपेक्षित रूप के साथ, डॉक्टर मरीज के जीवनकाल की भविष्यवाणी करते हैं, औसतन - 5 साल, एक विघटित रूप के साथ - 3 साल तक।

कई विशेषज्ञ बाल-पुग, कॉक्स और अन्य रोगनिरोधी प्रणाली के अनुसार रोग के चरण को स्थापित करते हैं।

हालांकि, मैं यह नोट करने में जल्दबाजी करता हूं कि नेटवर्क में उन लोगों की गवाही है, जो यीशु मसीह में विश्वास करते थे, जो रूपांतरण के बाद ठीक हो गए, यहां तक \u200b\u200bकि सिरोसिस के सबसे उन्नत चरणों में, जब डॉक्टरों ने वसूली का मौका नहीं दिया, इसलिए, हमेशा आशा है!

रोग के आँकड़े

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि सिरोसिस मुख्य रूप से आबादी के पुरुष आधे में मनाया जाता है, लगभग 3 से 1. यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार मजबूत मादक पेय पीना पसंद है, और यह, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, ज्यादातर मामलों में, सिरोसिस का मुख्य कारण।

अगर हम सामान्य तस्वीर के बारे में बात करते हैं, तो यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सालाना लगभग 300 हजार लोगों की मौत का कारण बनते हैं। इसके अलावा, विकसित देशों में, प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन 20 लोगों में सिरोसिस होता है, जबकि पूर्व यूएसएसआर में, यह आंकड़ा जनसंख्या का 1% है। नीचे दुनिया भर में सिरोसिस की व्यापकता का एक नक्शा है (2004 के अनुसार)। हल्का रंग (पीला के करीब), रोग के कम मामले, गहरा, अधिक:

पिछले 10 वर्षों में, इस बीमारी के प्रतिशत में 12% की वृद्धि हुई है!

ज्यादातर मामलों में मरीजों की उम्र 40 से 60 साल तक होती है।

सिरोसिस - आईसीडी

आईसीडी -10:   K74.3 - K74.6;
आईसीडी 9: 571.

  सिरोसिस का मुख्य संकेत पेट में दर्द है, मुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, लेकिन बीमारी की शुरुआत अन्य लक्षणों के साथ हो सकती है। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं (लगभग 20%) जब यकृत की क्षति स्पर्शोन्मुख होती है, और किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद ही विकृति का पता लगाया जा सकता है। फिर भी, हम इस बात पर विचार करेंगे कि रोग अपने प्रारंभिक चरणों में, मध्य और इसके विकास के अंत में कैसे प्रकट होता है।

सिरोसिस के पहले लक्षण

• समय-समय पर पेट में दर्द, मुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, वसायुक्त, तली हुई और मसालेदार भोजन, मादक पेय, साथ ही अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान खाने के बाद बढ़ जाती है;
• मौखिक गुहा में कड़वाहट और सूखापन की भावना, विशेष रूप से सुबह;
• थकान, चिड़चिड़ापन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के आवधिक विकार - भूख की कमी ,;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के प्रोटीन का पीलापन।

यकृत सिरोसिस के मुख्य लक्षण

प्रारंभिक लक्षणों के अलावा, रोगी लिवर सिरोसिस के निम्नलिखित लक्षण भी दिखाता है:

• पेट में दर्द समय के साथ तेज होता है, असहिष्णुता के अंतिम चरण में, भारीपन की भावना के साथ, अपने आप में दर्द या सिलाई कर रहे हैं;
• तेजी से वजन घटाने, शरीर की थकावट, विशेष रूप से वजन कम पैर, जबकि पेट आगे बढ़ सकता है, साथ;
• मतली रोगी के साथ अधिक बार होती है, साथ ही उल्टी के हमले भी होते हैं, और उल्टी में रक्त हो सकता है, जो आमतौर पर पाचन तंत्र की नसों के रक्तस्राव को इंगित करता है;
• मांसपेशियां कमजोर, शोष, एक व्यक्ति अक्सर कमजोर स्थिति में होता है;
• जोड़ों में दर्द और सूजन है, उंगलियों की युक्तियां मोटी हो जाती हैं, और नाखूनों की त्वचा एक लाल रंग की टिंट का अधिग्रहण करती है;
• चेहरे पर हथेलियों, पैरों, केशिकाओं को भी लाल स्वर में चित्रित किया जाता है;
• रोगी के ऊपरी शरीर को मकड़ी की नसों के साथ कवर किया जाता है, जिसकी संख्या और दृश्यता यकृत अपघटन की प्रगति के साथ बढ़ती है;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, बगल और जघन बाल बाहर गिरते हैं, जननांग शोष;
• त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और नेत्र प्रोटीन (स्केलेरा) एक पीले रंग की टिंट का अधिग्रहण करते हैं, जो इंगित करता है कि जिगर अब बिलीरुबिन की प्रक्रिया नहीं कर सकता है;
• पैरों और जीभ की सूजन, त्वचा की खुजली, नाक बहना, जो एक साथ पलकें भी ट्यूमर (एंजियोमा) के साथ कवर होती हैं, और एक्सथेल्मस पलकों में दिखाई देने लगती हैं;
• रोगी को सब कुछ उदासीनता के बाद, भ्रम और बिगड़ा हुआ चेतना, स्मृति बिगड़ रही है;
• शरीर का तापमान आमतौर पर होता है, और मुख्य रूप से केवल यकृत की स्थिति और सामान्यीकरण में सुधार के साथ सामान्य होता है;
• प्लीहा के आकार में वृद्धि, उदर गुहा में द्रव की मात्रा, पोर्टल उच्च रक्तचाप भी है।

यकृत सिरोसिस की जटिलताओं

यकृत के सिरोसिस की जटिलताओं के बीच, बीमारी के निम्नलिखित संकेत और परिणाम प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं:

• जलोदर (पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ);
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी;
• पेरिटोनिटिस;
• पूरे शरीर में वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव;
• निम्न रक्तचाप ();
• गुर्दे की विफलता;
• हेपेटिक गैस्ट्रोपैथी, कोलोपैथी, या कोमा;
• गौण माध्यमिक - सेप्सिस और अन्य;
• जिगर के घातक ट्यूमर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा);
• घातक परिणाम।

  सिरोसिस के मुख्य कारण हैं:

• वायरल, मुख्य रूप से टाइप, और जी, जिसका अंतिम परिणाम यकृत का रोग विकृति है;
• मादक पेय की नियमित खपत, विशेष रूप से अत्यधिक;
• चयापचय संबंधी विकार, जो वसायुक्त हेपेटोसिस के साथ है;
• कुछ दवाओं (एण्ड्रोजन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाओं, इप्रेज़िड, इंडेराल, मेटिल्डोफा, मेथोट्रेक्सेट, आदि), भारी धातु के लवण, औद्योगिक जहर, () और अन्य पदार्थों के साथ जिगर की विषाक्तता;
• व्यवस्थित कुपोषण, साथ ही पोषण;
• पुरानी वंशानुगत और पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति - हेमोक्रोमैटोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिन की कमी और गैलेक्टोज-1-फॉस्फेट-यूरिडाइलट्रांसफेरेज़, विल्सन-कोनोवलोव रोग, Randu-Osler रोग, स्व-प्रतिरक्षित यकृत रोग, असाधारण रुकावट, हैल्पाइटिस, पोर्टल हाइपरटेंशन दिल की विफलता, बुद्ध-चियारी सिंड्रोम, संक्रमणों की उपस्थिति (एस्परगिलोसिस, कैंडिडिआसिस, ओपिसथोरियासिस, सिस्टोसोमियासिस) और अन्य।

उपरोक्त कारकों में से कई के शरीर पर एक साथ प्रभाव, उदाहरण के लिए, शराब के साथ हेपेटाइटिस, यकृत के रोग विकृति में तेजी लाते हैं, कभी-कभी दसियों बार!

सिरोसिस का वर्गीकरण

लिवर सिरोसिस, वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकारों में विभाजित है:

आकृति विज्ञान के अनुसार:

• छोटे-कोशिका वाले (मेलकोनॉडुलर) सिरोसिस - नोड्स का व्यास 1-3 मिमी;
• बड़े-नोड (मैक्रोनोडुलर) सिरोसिस - नोड्स का व्यास 3 मिमी या अधिक है;
• अपूर्ण सेप्टल रूप;
• मिश्रित रूप।

एटियोलॉजी द्वारा:

• शराब;
• वायरल;
• officinalis;
• माध्यमिक पित्त;
• जन्मजात, निम्न रोगों के कारण:

- हेमोक्रोमैटोसिस;
  - टायरोसिनोसिस;
  - हिपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन;
  - α1-antitrypsin की कमी;
  - ग्लाइकोजन;
  - गैलेक्टोसिमिया।

• बड-चीरी रोग और सिंड्रोम;
• स्थिर (अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ);
• एक्सचेंज-एलिमेंट्री से उत्पन्न:

• अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट एटियलजि), जो हो सकता है:

- क्रिप्टोजेनिक;
  - प्राथमिक पित्त;
  - भारतीय बच्चे।

सिरोसिस के चरण

यकृत के सिरोसिस का विकास कई चरणों के दौरान होता है, जिनमें से प्रत्येक की विशेषता इसके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ-साथ उपचार के तरीके भी हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्टेज 1 लीवर सिरोसिस (प्रतिपूरक चरण)।   1 डिग्री के लिवर सिरोसिस की विशेषता लगभग किसी भी संकेत की अनुपस्थिति से है - रोगी को शायद ही कभी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अल्पकालिक दर्द से परेशान किया जा सकता है, और मुख्य रूप से केवल उन मामलों में जब कोई व्यक्ति मादक पेय पीता है या फैटी या तली हुई चीज से कुछ खाता है। टेस्ट आमतौर पर बिलीरुबिन और प्रोथ्रॉम्बिक इंडेक्स (60 तक) में कमी दिखाते हैं। उपचार का एक सकारात्मक पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है, और चिकित्सा में मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग शामिल है।

स्टेज 2 लिवर सिरोसिस (सब-कंपोनेंटेड)।   ग्रेड 2 सिरोसिस को दाहिनी ओर लगातार पेट में दर्द, थकान और कमजोरी की निरंतर भावना, मतली की आवधिक मुकाबलों, वजन घटाने और अल्पकालिक जलोदर की विशेषता है। पुरुषों में, गाइनेकोमास्टिया के लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, इसके अलावा, कांख में बाल पतले होने लगते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान   रोग के पहले डिग्री के रूप में न केवल बिलीरुबिन में कमी दिखाएं, बल्कि एल्ब्यूमिन में भी, इसके अलावा, प्रोथ्रॉम्बिक इंडेक्स 40 तक कम हो जाता है। सही उपचार का चयन करना और एक उप-रूप से रोग को एक मुआवजा रूप में स्थानांतरित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्टेज 3 लीवर सिरोसिस (टर्मिनल)।   ग्रेड 3 सिरोसिस तीव्र दर्द, तेजी से वजन घटाने, मतली और उल्टी, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, पीली नसों, मकड़ी नसों, की विशेषता है लगातार कमजोरीउदासीनता, अनिद्रा। रोगी को एक चयापचय विफलता है। प्रयोगशाला अध्ययन बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन और प्रोथ्रॉम्बिक इंडेक्स को महत्वपूर्ण स्तर तक कम दिखाते हैं। इस स्तर पर, रोगी कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव, यकृत कैंसर, यकृत कोमा, पेरिटोनिटिस और अन्य बीमारियों और स्थितियों को विकसित करता है जिसमें व्यक्ति जल्दी से मर सकता है।

स्टेज 4 लीवर सिरोसिस।   4 डिग्री के लिवर सिरोसिस की विशेषता है और बीमारी के सभी प्रकार के संकेतों और लक्षणों का एक उदाहरण है, गंभीर दर्द जो केवल मजबूत दवाएं, कभी-कभी मादक, रोकने में मदद करते हैं। डॉक्टर आज बीमारी के आगे विकास को रोक नहीं सकते हैं और व्यक्ति मर जाता है।

लीवर के सिरोसिस की गंभीरता, साथ ही मौतों का प्रतिशत भी बाल-पुग प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है। सच है, आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि यह "परीक्षण" बीमारी के कई अतिरिक्त कारकों को ध्यान में नहीं रखता है, इसलिए यह केवल सांकेतिक है, और इसलिए, ताकि यह दिखाई न दे, हार न मानें!
  इस वर्गीकरण की ख़ासियत एक छोटा परीक्षण है। प्रत्येक उत्तर के लिए, 1 से 3 अंक होते हैं, जिसके बाद एक गणना की जाती है, और अंकों की संख्या के आधार पर, रोगी की स्थिति और उसकी वसूली के लिए आगे की भविष्यवाणी निर्धारित की जाती है।

तो, निम्न तालिका में 4 कॉलम हैं - उनमें से 1 परीक्षण प्रश्न हैं, अगले तीन (ए, बी और सी) - उत्तर और उनमें से प्रत्येक के लिए अंकों की संख्या।

स्कोरिंग

• कुल स्कोर 5-6 है (मरीज कक्षा ए का है): परीक्षण के समय से पहले वर्ष में रोगी का अस्तित्व 100%, दूसरे वर्ष में लगभग 85%;
• कुल स्कोर 7-9 है (मरीज कक्षा बी से संबंधित है): परीक्षण के समय से पहले वर्ष में जीवित रहने की दर 81% निकल जाती है, दूसरे वर्ष में लगभग 57%;
• कुल स्कोर 10-15 है (मरीज कक्षा सी का है): परीक्षण के क्षण से पहले वर्ष में अस्तित्व 45% निकल जाता है, दूसरे वर्ष में लगभग 35%;

यकृत सिरोसिस का निदान

जिगर सिरोसिस के निदान में आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• चिकित्सा के इतिहास;
• एंजियोग्राफी;
• ऊपरी एंडोस्कोपी;
• हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन;
• मल विश्लेषण;
• सिन्टीग्राफी;
• जिगर की बायोप्सी।

  लिवर सिरोसिस का इलाज कैसे करें?   सिरोसिस का उपचार आमतौर पर बीमारी के कारण को समाप्त करने के साथ शुरू होता है और इसमें निम्नलिखित चीजें शामिल होती हैं:

1. दवा उपचार;
  2. एक सख्त आहार;
  3. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;
  4. बंद शारीरिक गतिविधि;
  5. सर्जिकल उपचार (यकृत प्रत्यारोपण, यदि आवश्यक हो)।

1. सिरोसिस के लिए दवा (सिरोसिस के लिए दवाएं)

1.1। लीवर सेल की सुरक्षा

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यकृत के सिरोसिस के विकास के लिए मुख्य तंत्र इसकी कोशिकाओं (हेमोसाइट्स) का अध: पतन है। इसलिए, सिरोसिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु दवाओं का उपयोग है जो हेपैटोसाइट्स को रोग संबंधी विकृति और प्रतिस्थापन से बचाता है। इसके अलावा, आमतौर पर ये दवाएं यकृत और इसके कामकाज का समर्थन करती हैं।

यकृत कोशिकाओं की रक्षा के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, दवाओं का एक सशर्त समूह जो अप्रत्यक्ष रूप से कुछ स्थितियों में जिगर के प्रदर्शन पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

ड्रग्स के निम्न समूहों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• सिरोसिस के उपचार के लिए हर्बल तैयारी;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स;
• लिपोोट्रोपिक पदार्थ;
• जिगर के लिए विटामिन।

सिरोसिस के उपचार के लिए हर्बल तैयारियां।   पौधे की उत्पत्ति के सभी हेपेटोप्रोटेक्टर्स मुख्य रूप से पौधे पर आधारित हैं - दूध थीस्ल। यह इस तथ्य के कारण है कि धब्बेदार दूध थीस्ल में सिलीमारिन होता है, जो रोग प्रभाव और उन पर विनाश से यकृत कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्य करता है।

दूध थीस्ल पर आधारित हेपेटोप्रोटेक्टर्स में, लीगलन पर अत्यधिक भरोसा किया जाता है। यह उच्च जैवउपलब्धता और सिलिबिनिन के सक्रिय घटक की एक उच्च सामग्री के साथ दूध थीस्ल अर्क पर आधारित एक मूल दवा है, झिल्ली को मजबूत करता है, यकृत कोशिकाओं के कामकाज को उत्तेजित करता है, और इसमें विभिन्न खतरनाक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है।

सुरक्षात्मक प्रभाव के अलावा, इस हेपेटोप्रोटेक्टर में एक बहाल प्रभाव होता है और ऊतकों से सूजन से राहत मिलती है। लीवर की शिथिलता को रोकने के लिए लीगल भी उपयुक्त है, क्योंकि यह दवाएँ, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब लेने पर शरीर पर बोझ को काफी कम कर देता है, और फाइब्रोसिस और अन्य अपक्षयी परिवर्तनों की घटना को भी रोकता है।

अन्य अद्भुत औषधीय पौधा, जो कुछ हेपेटोप्रोटेक्टर्स का आधार है, एक आटिचोक है जिसका बीज सिनारिन में समृद्ध है। Cinarin अपने सुरक्षात्मक कार्य में silymarin के समान है।

यकृत कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्य करने वाले अन्य पौधों में, साथ ही यकृत गतिविधि के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, सन्टी, तानसी, कैसिया, यारो और अन्य के अर्क को अलग किया जा सकता है।

के बीच में दवाओं   पौधे की उत्पत्ति के लीवर सिरोसिस के खिलाफ ध्यान दिया जा सकता है: "", "लीगलॉन", "सिल्मारिन", "हेपाबेने", "गैलस्टेना", "त्सिनारिक्स", "अलहोल", "सिब्बलटन", "बॉन्डज़िगर", "दीपना",

आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स।   दवाओं का यह समूह एक अपरिहार्य जटिल वसा है जो शरीर की सभी कोशिकाओं की झिल्लियों का हिस्सा है, जो सामान्य चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, उदाहरण के लिए, रक्त प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) के बीच। वसा, कार्बोहाइड्रेट और कोलेस्ट्रॉल का एक सामान्य संतुलन बनाए रखें। आवश्यक फॉस्फोलिपिड कोलेजन के विनाश में योगदान करते हैं, जिसके कारण, वास्तव में, जिगर की कोशिकाओं को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आवश्यक फॉस्फोलिपिड के बीच भेद किया जा सकता है: "फॉस्फोग्लिव", "फॉस्फोनियल", "", "एसेंशियल फोर्ट एन", "एस्लिडिन", "एस्लेइवर फॉर्ते"।

लिपोट्रोपिक पदार्थ।   यह मुख्य रूप से अमीनो एसिड से युक्त दवाओं का एक समूह है जो रक्त में "खराब कोलेस्ट्रॉल" के स्तर को कम करता है (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - एलडीएल), लाइपेस की कार्रवाई को बढ़ाता है, जो वसा को तोड़ने में मदद करता है, और जिगर को फैटी घुसपैठ से भी बचाता है। कई लिपोोट्रोपिक पदार्थ विटामिन जैसे पदार्थ होते हैं।

लिपोट्रोपिक दवाएं आमतौर पर निम्नलिखित पदार्थों पर आधारित होती हैं - एडेमेटिनिन, आर्जिनिन, बीटािन, ऑर्निथिन, सिस्टीन और अन्य।

लिपोट्रोपिक दवाओं के बीच अंतर किया जा सकता है: "बेटारगिन", "हेपा-मर्ज़", "हेप्ट्रल", "ग्लुटर्जिन-एल्कोलाइन", "ऑर्नीलेट"।

विशिष्ट विटामिन और उनके खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और केवल विश्लेषण के आधार पर, क्योंकि ओवरडोज के मामले में कुछ विटामिन एलर्जी और अन्य प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

1.2। पित्त एसिड की कमी की वसूली

पित्त की अपर्याप्तता के साथ, पित्त एसिड का उत्पादन, जो भोजन के पाचन में सीधे शामिल होता है, शरीर में कम हो जाता है। इसके अलावा, इस राज्य में, एंजाइमों का रूपांतरण बाधित होता है, जो बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के अंगों के रखरखाव और सामान्य कामकाज में भी भाग लेते हैं।

आंत में पित्त और अग्नाशयी रस के प्रवाह को बहाल करने के लिए, ursodeoxycholic acid (UDCA), जो पित्त एसिड का सिंथेटिक एनालॉग है, निर्धारित है। खुराक आमतौर पर 10-15 किलोग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन / प्रति दिन 1 बार, अधिमानतः रात में होता है।

इसके अलावा, यूडीसीए यकृत में संक्रामक एजेंटों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है, यकृत को तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करने से रोकता है, लाइपेज एंजाइम की कार्रवाई को बढ़ाता है, जो वसा को तोड़ने में मदद करता है, और यूसीएसीए रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है। वास्तव में, ursodeoxycholic एसिड को हेपेटोप्रोटेक्टर्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

Ursodeoxycholic एसिड की तैयारी के बीच अंतर किया जा सकता है: "उर्सानन", "उर्सोडेक्स", "उर्सोर", "एक्सहोल।"

1.3। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और उत्तेजित करना

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को मजबूत करने और उत्तेजित करने के लिए, साथ ही साथ यकृत को और मजबूत करने और पूरे जीव के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स निर्धारित हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं में से पहचान की जा सकती है: विल्सेन "," ज़डाक्सिन "," टिमोजन

1.4। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना

जिगर की सिरोसिस अक्सर पेट की गुहा में तरल पदार्थ की एक अतिरिक्त बड़ी मात्रा के संचय के साथ होती है। इस प्रक्रिया को जलोदर कहा जाता है। जलोदर के साथ, रोगियों को हाथ और पैर, आंतरिक अंगों की सूजन भी होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को अतिरिक्त मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कुछ डॉक्टर, निवारक उद्देश्यों के लिए, जलोदर के दृश्य संकेतों की उपस्थिति से पहले मूत्रवर्धक निर्धारित करते हैं।

यकृत सिरोसिस के लिए मूत्रवर्धक के बीच, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एल्डोस्टेरोन विरोधी, पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट, थियाज़ाइड, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयूरेटिक्स।

प्रत्येक समूह कार्रवाई के सिद्धांत में बहुत अलग है, इसलिए उनका स्वतंत्र उपयोग सख्ती से contraindicated है। डॉक्टर केवल परीक्षणों के आधार पर मूत्रवर्धक का एक विशिष्ट समूह निर्धारित करता है।

1.5। रोगसूचक चिकित्सा

यकृत के सिरोसिस के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगसूचक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं।

गंभीर खुजली के साथ - एंटीथिस्टेमाइंस: "डायज़ोलिन", "", "", "डिपेनहाइड्रामाइन।"

अनिद्रा के खिलाफ, चिंता - शामक: "वैलेरियन", "टेनोटेन।"

  सिरोसिस के लिए एक आहार मूलभूत बिंदुओं में से एक है, जिसके बिना रोग के अनुकूल परिणाम न्यूनतम मूल्यों तक कम हो जाते हैं। एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, सिरोसिस के लिए आहार का उद्देश्य जिगर को "भारी" भोजन से उतारना है, चयापचय को सामान्य करना, यकृत कोशिकाओं को बहाल करना और बीमारी की जटिलताओं को रोकना है, उदाहरण के लिए, जलोदर।

चिकित्सा पद्धति में, एम.आई. Pevzner ने लीवर सिरोसिस के लिए एक आहार विकसित किया, जिसे कहा जाता है -।

संक्षेप में, आहार नंबर 5 उन खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति पर आधारित है जो पाचन तंत्र और यकृत को स्वयं परेशान करते हैं, साथ ही प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के आहार में वृद्धि करते हैं, जबकि भोजन में वसा की मात्रा 30% तक कम होनी चाहिए। नमक कम करने के लिए भी आवश्यक है - 1-2 टीएसपी / दिन तक, अब और नहीं! उत्पादों की कैलोरी सामग्री 2500-3000 किलो कैलोरी / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए, तरल की मात्रा - 1.5 लीटर से अधिक नहीं। आंशिक पोषण। सभी मोटे भोजन जमीन और केवल गर्म रूप में सेवन किए जाने चाहिए।

मैं जिगर के सिरोसिस के साथ क्या खा सकता हूं?

• सूप: सब्जी, विभिन्न अनाज, फल, दूध पर, लेकिन बिना तलने के।
• मांस: मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में - चिकन, बीफ, कम वसा वाला मांस, टर्की, हेक, पोलक।
• अंडे: उबले हुए आमलेट के रूप में खाया जा सकता है;
• सलाद - ताजा सब्जियों और वनस्पति तेल से
• बेकरी उत्पाद: प्रीमियम आटे से गेहूं की रोटी (ताजा नहीं), पेस्ट्री नहीं, पेस्ट्री नहीं;
• डेयरी उत्पाद: गैर-वसा वाले दूध, खट्टा-दूध पेय, पनीर, हल्के पनीर;
• सॉस: दूध और सब्जी सॉस की अनुमति है, अधिमानतः घर पर बने हुए, साथ ही मीठे फलों की ग्रेवी;
• मिठाई: ताजा और सूखे फल और जामुन, लेकिन एक नरम (कसा हुआ) रूप में, जेली, शहद, जाम, मार्शमॉलो, चीनी।
• पेय: फल पेय, ताज़ा रस, कूल्हों, जेली, कमजोर चाय से शोरबा।
• इसे मक्खन का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन प्राकृतिक सामग्री से।

जिगर के सिरोसिस के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है?

• ताजा बेक्ड सामान, तली हुई पीज़;
• वसायुक्त मांस, मशरूम, गोभी पर फैटी सूप, बोर्स्ट और अन्य पहले पाठ्यक्रम;
• वसायुक्त मांस - सूअर का मांस, बतख, हंस, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, लार्ड, यकृत, गुर्दे, दिमाग, मछली की वसायुक्त किस्में;
• सब्जियां और फल: फलियां, गोभी, शलजम, पालक, शर्बत, मूली, मूली, हरी प्याज, मशरूम, मसालेदार सब्जियां, खट्टे फल और जामुन;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद - क्रीम, खट्टा क्रीम, पनीर, मसालेदार पनीर;
• अंडे - तला हुआ या पकाया हुआ खड़ी;
• मसालेदार ऐपेटाइज़र, सॉस, केचप, सरसों, मिर्च, सहिजन, मैरीनाड्स, डिब्बाबंद सामान;
• मिठाई: चॉकलेट, आइसक्रीम, क्रीम उत्पाद;
• पेय: शराब (कोई भी), मजबूत चाय, कॉफी, कोको, शीतल पेय।

3. फिजियोथेरेपी उपचार

जिगर के सिरोसिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं चयापचय में सुधार करने के लिए योगदान देती हैं, यकृत स्वास्थ्य को बनाए रखती हैं। शारीरिक प्रक्रियाओं के बीच पहचान की जा सकती है:

• plasmapheresis;
• जिगर पर अल्ट्रासाउंड;
• inductothermy;
• Diathermy;
• आयोडीन, नोवोकेन या मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान के साथ Iontophoresis।

4. नियत शारीरिक गतिविधि

चिकित्सीय व्यायाम चयापचय, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं, और मस्कुलोस्केलेटल कोर्सेट को भी मजबूत करते हैं।

5. सर्जिकल उपचार (यकृत प्रत्यारोपण, यदि आवश्यक हो)

सिरोसिस के सर्जिकल उपचार में यकृत प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) शामिल है। यह एक महंगी प्रक्रिया है, जो वित्त के अलावा, एक दाता की खोज से भी जटिल है।

प्रत्यारोपण आमतौर पर उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां सिरोसिस के रूढ़िवादी उपचार ने आवश्यक परिणाम नहीं लाए हैं, और इस अंग के विनाश की रोग प्रक्रिया बेरहम रूप से विकसित होती है।

कीमत के अलावा, एक यकृत प्रत्यारोपण का नुकसान प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं का उपयोग और जीवन भर जारी है।

जिगर प्रत्यारोपण के लिए मतभेद मेटास्टेसिस हैं, हृदय और फेफड़ों के कुछ गंभीर विकृति, संक्रामक रोग, सूजन प्रक्रियाओं   मस्तिष्क और अन्य में।

हालांकि, एक बार फिर मैं आपको याद दिलाना चाहता हूं, भले ही डॉक्टर किसी व्यक्ति की मदद करने और लिखने से इनकार कर दें, लेकिन भगवान में एक रास्ता है!

  महत्वपूर्ण!   लीवर सिरोसिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

दूध थीस्ल।   इस पौधे की 1 चम्मच पत्तियों के साथ 1 चम्मच कुचले हुए बीज को मिलाएं, फिर उबलते पानी के एक गिलास के साथ मिश्रण भरें, इसे 20 मिनट के लिए आग्रह और ठंडा करने के लिए छोड़ दें। अगला, उपाय को 1 बार पूरी तरह से फ़िल्टर और नशे में डालना होगा। दैनिक, इस जलसेक को 3 बार, सुबह में (खाली पेट पर), रात के खाने से पहले और सोने से पहले लिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आप पेपरमिंट चाय पी सकते हैं, जो शामक प्रभाव के अलावा, दूध थीस्ल इन्फ्यूजन के प्रभाव को भी बढ़ाता है।

नार्द। एक छोटे सॉस पैन में कुचल डेढ़ चम्मच के डेढ़ बड़े चम्मच जोड़ें और इसे 500 मिलीलीटर पानी में डालें, धीमी आग पर उत्पाद को 30 मिनट के लिए रखें, फिर 20 मिनट के लिए शराब बनानेवाला को अलग रख दें, इसे तनाव दें और 30 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार लें। खाने से पहले, एक बार में 200 मिलीलीटर पीने से। उपचार का कोर्स 10 दिन है।

हल्दी।   हल्दी पाउडर का 1 चम्मच, गर्म उबला हुआ पानी का एक गिलास डालना, स्वाद में सुधार करने के लिए यहां जोड़ें, अच्छी तरह मिलाएं और भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 100 मिलीलीटर पीएं।

नॉर्मन वॉकर से सब्जियों का रस।   उपचार का सार सब्जियों से ताजा निचोड़ा हुआ रस का दैनिक उपयोग है। नशे में रस की इष्टतम मात्रा 1 एल / दिन है। नीचे 3 रेसिपी हैं जिन्हें आप इस तरह पी सकते हैं, 1 बड़ा गिलास (250 मिली) दिन में 3 बार, बारी-बारी से:

• पकाने की विधि 1. निम्नलिखित अनुपात में सब्जियों का संयोजन (10: 3: 3) - गाजर, ककड़ी और बीट्स।
• पकाने की विधि 2. निम्नलिखित अनुपात में सब्जियों का संयोजन (10: 6) - गाजर और पालक।
• नुस्खा 3. निम्नलिखित अनुपात में सब्जियों का संयोजन (5: 1) - गाजर और काली मूली।

हर्बल फसल 1।   निम्नलिखित सामग्रियों का एक संग्रह बनाएं - गुलाब कूल्हों (20 ग्राम), व्हीटग्रास राइजोम (20 ग्राम) और डायोजियस बिछुआ पर्णसमूह (10 ग्राम)। सब कुछ अच्छी तरह से पीसें, मिश्रण करें और 1 बड़ा चम्मच। उबलते पानी के एक गिलास के साथ संग्रह चम्मच डालें, फिर उत्पाद को आग पर रखो, 15 मिनट के लिए निकालें, ठंडा करने के लिए 15 मिनट के लिए अलग सेट करें और जोर दें, तनाव। आपको दिन, सुबह और शाम को 2 बार काढ़ा लेने की आवश्यकता है।

हर्बल फसल 2।   निम्नलिखित सामग्रियों (सभी समान अनुपात में) - फलों (गुलाब कूल्हों), जड़ों (एलेकम्पेन, औषधीय ऋषि, यारो और बर्डॉक), फूलों (, तानसी) और जड़ी-बूटियों (पक्षी के डंठल और पर्वतारोही) का एक संग्रह बनाएं। सब कुछ अच्छी तरह से और 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एक संग्रह चम्मच उबलते पानी का एक गिलास डालना, फिर उत्पाद को धीमी आग पर 15 मिनट के लिए डालें, उबाल लें, निकालें, और 15 मिनट के लिए उत्पाद को जोर देने और ठंडा करने के लिए अलग रख दें। शोरबा के बाद, आपको खाने से 30 मिनट पहले एक दिन में 3 बार आधा गिलास तनाव और लेने की आवश्यकता होती है।

हर्बल फसल 3।   निम्नलिखित सामग्री (सभी समान अनुपात में) का एक संग्रह बनाएं - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी, यारो जड़ी बूटी, और कासनी की छाल। सब कुछ अच्छी तरह से पीसें, मिश्रण करें और 1 बड़ा चम्मच। उबलते पानी के एक गिलास के साथ संग्रह चम्मच डालो, इसे 20 मिनट के लिए जलसेक करें, तनाव और पूरे दिन में इस हिस्से को 3 खुराक के लिए लें।

आपके ब्राउज़र में आपके पास जावा स्क्रिप्ट अक्षम है, आपको इसे सक्षम करने की आवश्यकता है या आप "जिगर के सिरोसिस और अभिव्यक्ति के लक्षण" लेख पर सभी जानकारी प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे।

अग्न्याशय से उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा क्षति के साथ पित्त के बहिर्वाह में कमी के कारण इसकी अपर्याप्तता का उल्लेख किया जाता है। श्वसन तंत्र अंतरालीय से प्रभावित हो सकता है, अक्सर विभिन्न क्षेत्रों में ट्यूमर प्रक्रियाओं का गठन होता है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस का अंतिम चरण एक काफी विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निर्धारित करता है। पीलिया का कोर्स त्वचा में मेलेनिन के जमाव के साथ हो सकता है। Xanthomas, xanthelasms और palmar erythema वृद्धि के अधीन हैं। अंत में, रक्तस्राव के साथ संयोजन में जलोदर जो पेट और अन्नप्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा हुई है, साथ ही यकृत कोमा या तो सभी मृत्यु की ओर ले जाती है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

सबसे अधिक बार, इस प्रकार के सिरोसिस का विकास उन रोगियों में होता है जिनकी पहले सर्जरी हुई है (एक या अधिक) सीधे पित्त पथ के साथ जुड़े। पाठ्यक्रम के अपने प्रारंभिक चरण में इस बीमारी के लक्षण काफी हद तक बीमारी के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं, जिसने पित्त की असाधारण पथ के वास्तविक अवरोध (रुकावट) को उकसाया।

एक्स्टेपेटिक बाधा के तीव्र रूप के तुरंत बाद, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का विकास होता है, जिसके संबंध में फोकल नेक्रोसिस लोब्यूल्स के केंद्र में बनता है, और बाद में फाइब्रोसिस के साथ संयोजन में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है। अगले 2-7 वर्षों में असाधारण पित्त बाधा सेप्टल सिरोसिस का विकास होता है। माध्यमिक पित्त सिरोसिस के लिए विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा के रूप में, फिर, जैसे कि, सिद्धांत रूप में, मौजूद नहीं है।

वायरल सिरोसिस

एक नियम के रूप में वायरल सिरोसिस, वायरल क्रोनिक हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगभग 60% मामलों में होता है, जो कि एक महत्वपूर्ण डिग्री गतिविधि द्वारा विशेषता है, कुछ हद तक कम - अक्सर। लगभग 5 वर्षों की अवधि में, 1% तक रोगियों में जो पहले हेपेटाइटिस बी या सी के ऐनिकर्टिक या रोगसूचक रूपों से गुज़रे हैं, वायरल सिरोसिस के विकास का भी सामना करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, यह कम प्रदर्शन, कमजोरी, पेट फूलना और मतली की शिकायतों की एक प्रकार की बकवास की उपस्थिति की विशेषता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, वजन घटाने। इस रोगसूचकता में वृद्धि पीलिया के मध्यम विकास के साथ संयोजन में रोग के एक साथ होने के साथ होती है। इसके अलावा, रक्तस्रावी सिंड्रोम (आर्थ्राल्जिया, रक्तस्राव, आदि) में वृद्धि के साथ एक अतिशयोक्ति हो सकती है।

कार्डिया और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों वायरल सिरोसिस के मामले में बहुत पहले होते हैं और अधिक बार शराबी सिरोसिस के साथ, जलोदर भी कम बार और बाद में विकसित होता है। औसतन, रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा उनमें वायरल सिरोसिस का पता लगाने के 10-15 वर्षों से निर्धारित होता है, हालांकि, इस सूचक के लिए लंबी अवधि अक्सर नोट की जाती है।

ऑटोइम्यून सिरोसिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के परिणाम के रूप में यकृत का सिरोसिस, अर्थात्, ऑटोइम्यून सिरोसिस, एक नियम के रूप में, महिलाओं के बीच बहुसंख्यक मामलों में (प्रजनन अवधि की शुरुआत / अंत) में एक बीमारी है।

सिरोसिस के इस रूप की विशेषता विशेषताएं इसके संयोजन के साथ हैं जो विभिन्न प्रणालियों और अंगों में होने वाले विभिन्न प्रणालीगत घावों के साथ हैं। इसके अलावा, रोग की एक विशिष्ट विशेषता विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति है जो एक ही वायरल सिरोसिस में बहुत दुर्लभ हैं। लंबे समय तक लगातार मामलों में यकृत रोग विज्ञान की बढ़ती गतिविधि के बावजूद, रोगियों की स्थिति का एक व्यक्तिपरक आकलन उनकी स्थिति को संतोषजनक के रूप में निर्धारित करता है।

ऑटोइम्यून सिरोसिस के साथ छूट प्राप्त करना हार्मोन की बड़ी खुराक की नियुक्ति और उपचार की अवधि में वृद्धि के साथ संभव है।

हेपेटिक कोमा के लक्षण

यकृत कोमा, जो यकृत के सिरोसिस के विकास की एक वास्तविक स्थिति है, निम्नलिखित मुख्य चरणों में आगे बढ़ती है।

• Precoma।हेपेटिक कोमा इस चरण से शुरू होता है, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। एक रोगी में चिंता, उदासीनता या उत्साह की उपस्थिति के लिए मैनिफेस्टेस कम हो जाते हैं। एक विशेषता विशेषता रोगियों में सोच का धीमा होना, अभिविन्यास में विकार, साथ ही नींद संबंधी विकार भी है।
• यकृत कोमा, कोमा की धमकी भरा चरण।   रोगी की उलझन, स्थानिक-अस्थायी भटकाव, अवसाद द्वारा आंदोलन के एपिसोड का परिवर्तन, उनींदापन नोट किया जाता है। हाथों का कम्पन (कांपना) है। यकृत कोमा के विकास के दौरान चेतना अनुपस्थित है, गर्दन और चरम की मांसपेशियों को अपनी कठोरता (सख्त) की विशेषता है। चेहरा मास्क के समान हो जाता है। इस स्थिति की टर्मिनल अवधि विद्यार्थियों के विस्तार और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया के गायब होने के साथ होती है, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, स्फिंक्टर पक्षाघात और बाद में श्वसन गिरफ्तारी का उल्लेख किया जाता है।

यकृत के एक सामान्य घाव का संकेत देने वाले अन्य संकेत हैं। इनमें पीलिया, गहरा मूत्र और मल का मलिनकिरण शामिल हैं। जीभ पर एक गंदी कोटिंग दिखाई देती है। इसके अलावा, सिरोसिस की यह अभिव्यक्ति मुंह से एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति के साथ होती है (यह कच्चे मांस की गंध जैसा दिखता है)।

निदान

आज तक, सिरोसिस के निदान में उपयोग की जाने वाली सबसे सटीक विधि उसकी जीवनशैली (शराब की खपत, व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं, पोषण, आहार, आदि) के बारे में रोगी के विस्तृत सर्वेक्षण के साथ एक बायोप्सी है, जो पहले से ही हस्तांतरित है और बीमारियों के सर्वेक्षण के समय प्रासंगिक है (हेपेटाइटिस। और इसके आगे।)।

यकृत का अपच और पल्पेशन, जो इसकी वृद्धि का पता लगाने के लिए आवश्यक है। समझा और संभव है बाहरी अभिव्यक्तियाँ   रोग (शराबी सिरोसिस के साथ होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर रक्त वाहिकाओं के कोबवे की उपस्थिति से)। फिर से, पीलिया की उपस्थिति के लिए रोगी के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की जांच की जाती है, जो अन्य बीमारियों में प्रकट होने के बावजूद भी सिरोसिस के साथ विकसित होती है।

एक रोगी में जलोदर (पेरिटोनियम की सूजन) के आधार पर यकृत के सिरोसिस का निदान भी किया जाता है। एंडोस्कोपी एक शोध पद्धति के रूप में यह अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों की पहचान करना संभव बनाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग किया जाता है, और, जिनकी मदद से, बिलीरुबिन के स्तर में रक्त की कमी और लोहा, तांबा और एंजाइमों की बढ़ी हुई सामग्री निर्धारित की जाती है।

लिवर सिरोसिस का इलाज

सिरोसिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मूल सिद्धांतों का उद्देश्य रोग के विकास के साथ-साथ प्रत्यक्ष कारणों को खत्म करना है, साथ ही एक विशिष्ट आहार, विटामिन थेरेपी विकसित करना और सिरोसिस के साथ आने वाली जटिलताओं को समाप्त करना है। सिरोसिस का इलाज लोक उपचार   केवल एक अतिरिक्त उपाय के रूप में खुद को सही ठहरा सकता है जो इस बीमारी के पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में ही कुछ प्रभावशीलता निर्धारित करता है।

सिरोसिस के कारणों का उन्मूलन

शराबी सिरोसिस   यकृत रोगी को शराब पीने से पूरी तरह से इंकार कर देता है, और उसके लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की नियुक्ति की भी आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य अल्कोहल से बनने वाले उसके क्षय के उत्पादों को खत्म करना है।

यदि वायरल हेपेटाइटिस के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस उत्पन्न हुआ, तो उपचार शुरू में इस पर केंद्रित था। यदि सिरोसिस का विकास दवा था ( औषधीय हेपेटाइटिस)फिर इस बीमारी को भड़काने वाली दवा को उपयोग से बाहर रखा गया है।

ऑटोइम्यून सिरोसिसक्रमशः प्रतिरक्षा प्रणाली से बढ़ी हुई आक्रामकता के कारण प्रकट होता है, उपचार में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग शामिल होता है (ऐसी दवाएं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर निरोधात्मक प्रभाव होता है)।

सिरोसिस के लिए आहार

किसी भी मामले में, सिरोसिस के साथ, आपको शराब से इंकार करना चाहिए, इसके अलावा, अनुभवी, तली हुई और वसायुक्त व्यंजन, साथ ही डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा गया है। विभिन्न प्रकार   सॉसेज और स्मोक्ड मांस। चॉकलेट, टमाटर का रस, लहसुन, मशरूम और टमाटर के बहिष्करण की सिफारिश की जाती है।

रोगियों में जलोदर के विकास के साथ, आहार में टेबल नमक के बहिष्करण की आवश्यकता होती है।

आप अनाज और सब्जी सूप, उबला हुआ मांस (इसकी कम वसा वाली किस्में), डेयरी उत्पाद (गैर वसा), हरे सेब, पटाखे, आदि खा सकते हैं।

सिरोसिस के लिए पोषण छोटे भागों में किया जाता है, दिन में 5-6 बार।

सिरोसिस की शिकायत: उपचार

यह प्रकटन पोर्टल हाइपरटेंशन का एक घटक कारक है, जिसकी विशेषता है, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, इसमें तरल पदार्थ के संचय के कारण पेट में वृद्धि हुई है। जलोदर के उपचार में, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, वे दवाएं जिनकी मदद से मूत्र के साथ शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की सुविधा प्रदान की जाती है।

- यकृत कोमा।इस मामले में, मस्तिष्क प्रभावित होता है, जो रक्त में विषाक्त पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा के संचय के कारण होता है। इस प्रकार के कोमा का विकास मुख्य रूप से विघटित सिरोसिस के चरण में होता है, इसलिए उपचार काफी हद तक मुश्किल होता है और प्रत्येक मामले में इसे निर्धारित करने के प्रयास सख्ती से व्यक्तिगत होते हैं।

- अन्नप्रणाली के रक्तस्राव नसों।यह उनके विस्तार के कारण होता है और सिरोसिस के पाठ्यक्रम की एक गंभीर जटिलता है। रक्तस्राव की गड़बड़ी मुंह के माध्यम से मल या रक्त के स्राव को कम करने (खूनी उल्टी) को कम करती है। उपचार एंडोस्कोपी या सर्जरी का उपयोग करता है।

- लिवर कैंसरइस बीमारी का विकास वायरल हैपेटाइटिस के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में होता है। इस मामले में उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक अंग प्रत्यारोपण, अर्थात्, यकृत उचित है, रोगी के लिए प्रासंगिक सिरोसिस के लिए एक कट्टरपंथी उपचार पद्धति के रूप में उपयोग किया जाता है।

सिरोसिस का निदान एक हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है सिरोसिस   और लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो एक डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है

वायरल हेपेटाइटिस बी एक भड़काऊ प्रकृति का वायरल रोग है जो मुख्य रूप से यकृत ऊतक को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति इस बीमारी से उबरने के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनता है। लेकिन हेपेटाइटिस बी के तीव्र रूप का एक जीर्ण प्रगतिशील में संक्रमण संभव है। वायरस की कैरिज भी संभव है।