प्रयोगशाला सामग्री नमूना तकनीक

लैबोरेटरी अनुसंधान के लिए टिकर सामग्री के 28 तकनीक का अध्याय

लैबोरेटरी अनुसंधान के लिए टिकर सामग्री के 28 तकनीक का अध्याय

विभाग में नर्स के काम के क्षेत्रों में से एक अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेना और इसके लिए रोगियों को तैयार करना है। कश्मीर जैविक सामग्री  रक्त, मूत्र, मल, थूक आदि शामिल हैं।

खून लेना। जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए नस से रक्त लेने की तकनीक को कई क्रमिक चरणों की आवश्यकता होती है। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त का नमूना सुबह 10 मिलीलीटर की मात्रा में खाली पेट पर किया जाता है। एचआईवी और वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त का नमूना दिन के किसी भी समय 5 मिलीलीटर की मात्रा में किया जाता है।

सबसे पहले, वे इंजेक्शन के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करते हैं: टेस्ट ट्यूब और स्टॉपर्स के साथ एक तिपाई, प्रयोगशाला में डिलीवरी के लिए एक कंटेनर, और प्रयोगशाला के लिए रेफरल। कपास गेंदों और नैपकिन के साथ पैकेज पर नसबंदी की तारीख और बाँझपन संकेतक की जाँच करें, पैकेजिंग की जकड़न और सिरिंज की समाप्ति तिथि।

रक्त संग्रह ट्यूब सूखी होना चाहिए (अन्यथा लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस होता है), रासायनिक रूप से स्वच्छ, एक ग्राउंड रबर स्टॉपर होता है।

उसके बाद, वे अपने हाथों को बहते पानी के नीचे धोते हैं, तरल साबुन का उपयोग करते हैं, मानक के अनुसार आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं, अपने हाथों को एक तौलिया के साथ सुखाते हैं, और अध्ययन की तैयारी के नियमों के अनुसार स्वच्छ हाथ एंटीसेप्टिक्स बाहर ले जाते हैं (देखें परिशिष्ट 4 देखें)।

फिर एक बाँझ सिरिंज को इकट्ठा किया जाता है, एक सुई जुड़ी हुई है, टोपी को हटाने के बिना, इसकी धैर्य की जांच की जाती है। सिरिंज एक पैकेज में रखा गया है।

सिरिंज के बिना रक्त लेना निषिद्ध है, केवल एक सुई के साथ (रक्त के छींटे का खतरा है)।

हाइजेनिक हाथ एंटीसेप्टिक्स को फिर से मानक के अनुसार किया जाता है। कीटाणुरहित दस्ताने और काले चश्मे, एक एप्रन और एक मुखौटा पहनें।

वे नीचे बैठते हैं (यदि यह एक स्कूली बच्चा है) या लेट (एक पूर्वस्कूली) एक बीमार बच्चा, कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ डालें। कोहनी के ऊपर, कपड़ों या सल पर

फेटकी, एक रबर टूर्निकेट या वेल्क्रो कफ लगाए। बच्चे को उसकी मुट्ठी बांधने की पेशकश करें। इसके बाद, सबसे भरी हुई नस ढूंढें। हाइजेनिक हाथ एंटीसेप्टिक्स को फिर से मानक के अनुसार किया जाता है। इंजेक्शन साइट को दो कपास की गेंदों के साथ इलाज किया जाता है, जो शराब के साथ सिक्त होती हैं, व्यापक रूप से और संकीर्ण रूप से, तीसरी गेंद, जो शराब के साथ सिक्त होती है, बाएं हाथ में होती है।

दाहिने हाथ में सिरिंज ले लो, नसों को उसी तरह से पंचर करें जैसे कि एक अंतःशिरा इंजेक्शन करते समय। पिस्टन को अपनी ओर खींचना और यह सुनिश्चित करना कि सुई नस में है, वे प्रति अध्ययन 5-10 मिलीलीटर रक्त एकत्र करते हैं।

वे रोगी को उसकी मुट्ठी को खोल देने की कोशिश करते हैं, टरनीकेट को खोल देते हैं। शराब के साथ सिक्त एक तीसरी कपास की गेंद को पंचर साइट पर दबाया जाता है, और एक त्वरित आंदोलन के साथ सुई को नस से हटा दिया जाता है।

वे रोगी को गेंद को निचोड़ने के लिए कहते हैं, अपने हाथ को कोहनी के जोड़ में झुकाते हैं और इसे 3-5 मिनट तक रोकते हैं (ताकि एक चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के गठन से बचा जा सके)।

सिरिंज से रक्त को सावधानीपूर्वक परीक्षण ट्यूब में दीवार पर डाला जाता है, जिससे इसे छिड़काव से रोका जा सकता है। एक जमीन डाट के साथ ट्यूब बंद करें।

प्रयुक्त कपास की गेंद को कीटाणुशोधन के लिए एक विशेष कंटेनर में फेंक दिया जाता है। सिरिंज कीटाणुरहित करें। रोगी की दिशा या कोड संख्या ट्यूब से चिपकी होती है।

तिपाई के साथ रक्त नलिकाओं को एक कंटेनर में रखा जाता है, कसकर बंद किया जाता है। कार्यस्थल की सफाई करें। तालिकाओं की सतहों को सतह के उपचार के लिए एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है, वे एक सोफे या कुर्सी के साथ भी आते हैं, जिस पर रोगी बैठा था, एक टूर्निकेट और एक ऑयलक्लोथ का इलाज किया जाता है।

दस्ताने को काम की सतह के साथ हटा दिया जाता है, उपयोग किए गए दस्ताने के लिए कंटेनर में फेंक दिया जाता है। तरल साबुन का उपयोग करके चलने वाले पानी के नीचे हाथ धोएं, मानक के अनुसार स्वच्छ हाथ एंटीसेप्टिक्स का प्रदर्शन करें।

कंटेनर और दिशाओं के साथ एक अलग प्लास्टिक बैग प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।

रक्त नमूनाकरण प्रणाली BD VACUTAINER।यह रक्त नमूनों के परिवहन और गुणात्मक विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किया गया तथाकथित सुरक्षित प्रणाली है। तथाकथित "रिक्तिकाएं" चिकित्सा कर्मचारियों और ली गई सामग्री की गुणवत्ता के लिए अधिकतम सुरक्षा प्रदान करती हैं। यह बंद है वैक्यूम सिस्टम, जिसमें तीन घटक होते हैं:

1) सुरक्षा वाल्व के साथ दो तरफा सुई;

2) एक डिस्पोजेबल धारक;

3) वैक्यूम की एक निश्चित मात्रा के साथ बाँझ ट्यूब (चित्र। 84)।

अंजीर। 84।डिवाइस सिस्टम BD VACUTAINER:

1 - बाँझ वैक्यूम ट्यूब; 2 - एक सुरक्षित आवरण; 3 - एक गुलाबी सुरक्षा टोपी के साथ दो तरफा सुई; 4 - ब्लॉक लेबल; 5 - पूर्व-मापा वैक्यूम मात्रा; 6 - डिस्पोजेबल धारक; 7 - एक मरीज से कई नमूने लेने के लिए सुरक्षित वाल्व

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) और हेपेटाइटिस सी (एचसीवी), एचआईवी संक्रमण के साथ पैरेंटल संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा और संरक्षण के अलावा, सिस्टम का एक और फायदा समय की बचत है। टेस्ट ट्यूब भरने का समय - 7 एस तक। इस तथ्य के कारण कि एक नस से रक्त सीधे एक परखनली में डाला जाता है, नमूना की अखंडता और अध्ययन के प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता की गारंटी है।

पेशाब लेना।मूत्र को मुफ्त पेशाब (मूत्र के एक औसत हिस्से से) या एक कैथेटर के साथ एकत्र किया जाता है। छोटे बच्चों में, विशेषकर शिशुओं में, मूत्र इकट्ठा करना कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। पेशाब को प्रोत्साहित करने के लिए, एक बच्चे को एक हाथ से स्ट्रोक किया जाता है, पेट को हल्के से सुप्रेप्यूबिक क्षेत्र पर दबाया जाता है। मूत्र की एक धारा के तहत एक विस्तृत गर्दन के साथ एक साफ ट्रे या व्यंजन स्थानापन्न करें। यदि मूत्र प्राप्त करना संभव नहीं है, तो एक टेस्ट ट्यूब, शंकु, प्लास्टिक की थैली आदि जननांगों के साथ एक चिपकने वाला प्लास्टर के साथ जुड़ा हुआ है। (चित्र। 85)।

अंजीर। 85।शिशुओं में मूत्र संग्रह: ए - लड़कियों में; b - लड़कों में

दैनिक मूत्र के लंबे समय तक संग्रह के लिए, छेद वाले विशेष पैड अक्सर उपयोग किए जाते हैं। एक पैच के साथ बच्चे के जननांगों को कसकर कवर करें और काठ का क्षेत्र में पट्टी को ठीक करें। एक रबर ट्यूब पैड से जुड़ी होती है, जिसके दूसरे सिरे को एक साफ बर्तन में उतारा जाता है। इससे भी अधिक सुविधाजनक एक विशेष मूत्रालय के माध्यम से मूत्र का एक अलार्म के साथ संग्रह है।

मूत्र लेने से पहले, लड़कियों और लड़कों दोनों में बाहरी जननांग का एक संपूर्ण शौचालय का संचालन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, आपको कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करना चाहिए, जैसे कि फुरेट्सिलिना (1: 5000)।

पर पेशाब करना सामान्य विश्लेषण  और नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण के लिए वे सुबह में, नींद के बाद, धारा के एक औसत हिस्से से लेते हैं।

पहले से साफ, सूखे व्यंजन तैयार करें। प्रत्येक बोतल को एक लेबल के साथ चिपका दिया जाना चाहिए, जो बच्चे के नाम और उपनाम को दर्शाता है, अध्ययन का उद्देश्य, दिनांक, पृथक्करण।

के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषणकम से कम 50-100 मिलीलीटर होना चाहिए, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण के लिए- कम से कम 10 मिली। मूत्र को 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, यह एक ठंडे स्थान पर कांच के बने पदार्थ में संग्रहीत किया जा सकता है, अधिमानतः टाइल वाली मंजिल पर।

के लिए काकोवस्की के अनुसार मूत्र का विश्लेषण - अदीसएक अलग साफ पकवान में एक दिन के दौरान मूत्र एकत्र किया जाता है। इसकी मात्रा को मापें और प्रयोगशाला में 100-200 मिलीलीटर भेजें। बच्चों में लंबे समय तक मूत्र संग्रह की कठिनाइयों को देखते हुए, विधि का एक संशोधन कभी-कभी उपयोग किया जाता है - वे 12 घंटों में एकत्र मूत्र की जांच करते हैं।

के लिए जीवाणु विश्लेषणकीटाणुनाशक घोल (फराटसिलिन) के साथ बाह्य जननांग को धोने के बाद मूत्र एकत्र किया जाता है। एक बाँझ डिश में मूत्र के 15-25 मिलीलीटर और तुरंत बंद कर दिया। संदिग्ध परिणामों के मामले में, मूत्र एक बाँझ कैथेटर के साथ लिया जाता है।

नमूना Zimnitskyदिन के दौरान हर 3 घंटे में मूत्र की मात्रा और सापेक्ष घनत्व को गतिशील रूप से निर्धारित करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, नर्स 8 स्वच्छ बोतलें (डिब्बे) तैयार करती है, उन्हें लेबल करती है, बच्चे की संख्या और उपनाम डालती है (चित्र 86)। रोगी सुबह 6 बजे पेशाब करता है, और यह मूत्र सामान्य विश्लेषण के लिए लिया जाता है। 9 बजे से शुरू होकर, बच्चा हर 3 घंटे में एक अलग बोतल में पेश करता है। रात में वे बीमारों को जगाते हैं। अगली सुबह 6 बजे, अंतिम भाग एकत्र किया जाता है, और सभी 8 भागों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां मूत्र के प्रत्येक भाग के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित किया जाता है, रात और दिन के मूत्रवर्धक को मापा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक भाग में प्रोटीन की मात्रा। परीक्षण की स्थिति

Zimnitsky, गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का सही आकलन करने की अनुमति देता है, सामान्य पानी के शासन का अनुपालन करता है। इसके अलावा, दिन के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा दर्ज की जाती है।

अंजीर। 86।Zimnitsky के अनुसार नमूना सामग्री

निर्धारित करने के लिए मलत्याग(हाइलाइट) दैनिक मूत्र में लवण और ग्लूकोजबाद वाले को एक कंटेनर में इकट्ठा किया जाता है। सुबह 6 बजे मूत्र के पहले भाग पर ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन मूत्र अगले दिन सुबह 9 बजे से शाम 6 बजे तक की अवधि के लिए एकत्र किया जाता है। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापा जाता है, और कुल मात्रा का 80-100 मिलीलीटर प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो दैनिक आहार को दर्शाता है।

तेजी से मूत्र विश्लेषण के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग।सेल चरण से टेस्ट स्ट्रिप्स (सेल्फ-स्टिक) ठोस-चरण प्रतिक्रिया ज़ोन के साथ उन पर जमा किए गए हैं जो कि मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण को जल्दी से प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें रंग प्रदर्शन के एक दृश्य मूल्यांकन के आधार पर "डुबकी और पढ़ा" के सिद्धांत द्वारा लगभग तत्काल परिणामों के लिए डिज़ाइन किया गया है। टेस्ट स्ट्रिप्स 11 मापदंडों के अनुसार मूत्र परीक्षण की अनुमति देते हैं: प्रोटीन (5 (10) -100 मिलीग्राम / डीएल), ग्लूकोज (100 मिलीग्राम / डीएल), विशिष्ट गुरुत्व (1000-1030), पीएच (5-9), कीटोन बॉडीज ( 5 मिलीग्राम / डीएल), बिलीरुबिन (0.5-3.0 मिलीग्राम / डीएल), यूरोबिलिनोजेन (0.1-1.0 मिलीग्राम / डीएल), नाइट्राइट्स (गुणात्मक रूप से), गुप्त रक्त (5-10 μl प्रति 1 लाल रक्त कोशिकाओं) , ल्यूकोसाइट्यूरिया (दृष्टि में 15 ल्यूकोसाइट्स), एस्कॉर्बिक एसिड (5 मिलीग्राम / डीएल)।

1. मूत्र के नमूनों को इकट्ठा करने के लिए किसी भी साफ, सूखे, पहले से इस्तेमाल किए गए व्यंजनों का उपयोग करें।

2. पेंसिल मामले से, परीक्षण पट्टी को हटा दें। पट्टी हटाने के तुरंत बाद पेंसिल का केस बंद कर दिया जाता है।

3. परीक्षण पट्टी 1 एस (अब नहीं) (छवि। 87, ए) के लिए ताजा, अच्छी तरह मिश्रित मूत्र में डूबा हुआ है। परीक्षण पट्टी पर अतिरिक्त मूत्र से परिणामों की विकृति हो सकती है, इसलिए, व्यंजन के किनारे के साथ पट्टी के अंत को खर्च करें ताकि प्रतिक्रिया क्षेत्रों को स्पर्श न करें। अतिरिक्त मूत्र नालियां (चित्र 87, बी)। इसे फिल्टर पेपर के साथ पट्टी के किनारों को गीला करके भी हटाया जा सकता है।

अंजीर। 87।नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण स्ट्रिप्स बदलें। पाठ में व्याख्या

4. पेंसिल केस (अंजीर। 87, सी) पर स्थित परिणामों की व्याख्या के रंगीन मानचित्र के साथ परीक्षण पट्टी के प्रतिक्रिया क्षेत्रों के रंग की तुलना में, बेहतर प्रकाश में।

परिणामों की सही व्याख्या के लिए 30-60 सेकेंड का परिणाम लेखांकन समय महत्वपूर्ण है। परिणामों को पढ़ते समय, अतिरिक्त मूत्र के साथ पड़ोसी प्रतिक्रिया क्षेत्रों के लिए रासायनिक अभिकर्मकों के संभावित अपवाह से बचने के लिए पट्टी को क्षैतिज रूप से पकड़ें। रंग परिवर्तन केवल प्रतिक्रिया क्षेत्रों के किनारों को प्रभावित करते हैं या 2 मिनट से अधिक होने के बाद नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं रखते हैं। कोई अतिरिक्त गणना और उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

मल लेना।मैथुन संबंधी अनुसंधान के लिएस्व-शौच के दौरान प्राप्त मल को साफ, सूखे, नमी प्रतिरोधी व्यंजनों में रखा जाता है, और 3-4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में इस समय के दौरान भंडारण की स्थिति में तुरंत या 8-12 घंटे बाद प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है। आप एनीमा के बाद मल की जांच नहीं कर सकते हैं, रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग, जुलाब या रंजक का उपयोग, साथ ही साथ लोहे की तैयारी,

muta, pilocarpine और कुछ अन्य। मल में अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए, जैसे मूत्र, कीटाणुनाशक। कॉपोलॉजिकल रिसर्च में मैक्रोस्कोपिक, रासायनिक और सामग्री का सूक्ष्म अध्ययन शामिल है। जीवाणुविज्ञान (डिस्बिओसिस पर अनुसंधान) और जैव रासायनिक अनुसंधान विशेष संकेतों के अनुसार किया जाता है।

पर कीड़े और भेड़ के बच्चे के अंडे पर मल का अध्ययनबच्चे को पहले से उबलते पानी के साथ इलाज वाले बर्तन में लगाया जाता है। विश्लेषण के लिए मल अलग-अलग भागों से लकड़ी या कांच की छड़ से लिया जाता है और जार में रखा जाता है। विश्लेषण लेने के 30 मिनट के भीतर सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। यदि एंटरोबियोसिस का संदेह है, तो गुदा के चारों ओर की सिलवटों से एक लकड़ी का स्पैटुला स्क्रैप किया जाता है। स्क्रैपिंग को 50% ग्लिसरॉल समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की एक बूंद में ग्लास स्लाइड पर स्थानांतरित किया जाता है। डायपर या पॉट से शौच के एक कार्य के बाद आंतों के समूह और पेचिश की पहचान के लिए मल को Cymann tube के साथ लिया जाता है। ट्यूब को एक पोषक माध्यम से बाँझ ट्यूब में उतारा जाता है, जिसे बाँझ धुंध ट्यूब से बंद कर प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

जब एक बीमार बच्चे के लिए तैयारी कर रहा हो मनोगत रक्तस्राव के लिए मल की जांचमांस, मछली, सभी प्रकार की हरी सब्जियां, अंडे, साथ ही हेमटोजेन और ड्रग्स जिनमें लोहा, तांबा और अन्य भारी धातुएं होती हैं, उन्हें 2-3 दिनों के लिए आहार से बाहर रखा जाता है, क्योंकि ये भोजन और दवा पदार्थ का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्प्रेरक हैं। रक्त।

नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर लेना।एक तार या लकड़ी की छड़ी पर विशेष स्वाब घाव का उपयोग करके स्मीयरों को लिया जाता है। पकाए गए स्वाब को एक आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है और टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

पूर्वस्कूली बच्चेनर्स का सहायक उसकी गोद में बैठता है, मरीज के पैर उसके पैरों से ढके होते हैं। वह अपने बाएं हाथ से बच्चे के हाथों को ठीक करता है और अपने दाहिने हाथ से उसका माथा पकड़ता है (चित्र 88)। एक नर्स टेस्ट ट्यूब से एक स्वैब को हटाती है, एक हाथ से बच्चे की नाक की नोक को थोड़ा ऊपर उठाती है, और दूसरा एक स्वाब के साथ नाक के मार्ग से बलगम को निकालता है। नाक के श्लेष्म के साथ स्वास को न छूएं। फिर झाड़ू को एक बाँझ ट्यूब में डाला जाता है।

एक नए स्वास के साथ गले से और टॉन्सिल से एक स्वैब लें। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ को एक स्पैटुला के साथ दबाएं, और ध्यान से पट्टिका को हटा दें

अंजीर। 88।मौखिक गुहा और ग्रसनी के अध्ययन में बच्चे की स्थिति

गले के पीछे से टॉन्सिल या बलगम के साथ। टैम्पोन को वापस टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जिस पर वे बच्चे का नाम, नाम और उम्र लिखते हैं, जिस तारीख को सामग्री ली गई थी और वह स्थान जहां से लिया गया था। इस जानकारी को प्रयोगशाला के साथ दिशा में संकेत दिया जा सकता है, जो टैम्पोन के बाहरी छोर से जुड़ा हुआ है।

बड़े बच्चों में, नाक और ग्रसनी से अनुसंधान के लिए सामग्री सहायकों के बिना ली जाती है। प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है, दवा लेने से पहले और किसी भी कीटाणुनाशक समाधान के साथ मुंह और गले को कुल्ला।

कर्मों का अनुक्रम

जब नाक से एक स्वास ले रहा हो:एक स्वाब के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब तैयार करें, रोगी को सीट दें (सिर थोड़ा पीछे झुका होना चाहिए)। में एक परखनली लें बायां हाथ, एक दाहिने हाथ से एक टैम्पोन उसे हटा दिया जाता है। फिर, बाएं हाथ से, रोगी की नाक की नोक को उठा दिया जाता है, और दाहिने हाथ से, एक छोटे से घूर्णी आंदोलन के साथ स्वास को निचले नाक मार्ग में डाला जाता है, पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ, इसके बाहरी सतह (चित्र। 89, ए) को छूने के बिना।

वे एक बैक्टीरियलोलॉजिकल प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल भरते हैं (इंगित करते हैं कि यह एक नाक की सूजन है, नाम लिखें, पहला नाम, रोगी की आयु, तिथि, चिकित्सा संस्थान का नाम) और इसके साथ एक टेस्ट ट्यूब भेजें।

गले से स्मीयर लेते समय क्रियाओं का क्रम:एक स्वाब के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब तैयार करें, प्रकाश स्रोत का सामना करने वाले रोगी को सीट दें। एक टेस्ट ट्यूब और एक स्पैटुला बाएं हाथ में लिया जाता है, और उन्हें जीभ की जड़ के खिलाफ दबाया जाता है। दाहिना हाथ  एक बाँझ झाड़ू कॉर्क से निकाल दिया जाता है, वे मेहराब और तालु टॉन्सिल से गुजरते हैं - बाईं ओर और दाईं ओर (छवि। 89, बी)। दिशा के साथ ट्यूब प्रयोगशाला में भेजा।

रोग के शुरुआती दिनों में तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण के निदान के लिए, नाक के श्लेष्म के एक धब्बा और धब्बा छाप का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के लिए, एक साफ, वसा रहित ईथर ग्लास स्लाइड तैयार करना आवश्यक है। फिर एक लकड़ी की छड़ी पर लगाए गए एक छोटे कपास झाड़ू को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ सिक्त किया जाता है और नाक मार्ग में पेश किया जाता है। स्वाब को निचले नाक के शंख में दबाया जाता है और कई घूर्णी गति करता है। उसके बाद, टैम्पोन को हटा दिया जाता है और स्लाइड पर उंगलियों के निशान बनाए जाते हैं। स्मीयर प्राप्त करने के लिए, गोल और पॉलिश किनारों के साथ एक Plexiglas प्लेट का उपयोग किया जाता है। प्लेट को ईथर के साथ भी घटाया जाता है, नाक में इंजेक्ट किया जाता है, निचले गोले में दबाया जाता है और कई अनुदैर्ध्य आंदोलनों को बनाया जाता है।

अंजीर। 89।नाक (ए) और ग्रसनी (बी) से धब्बा लेना

थूक संग्रह।खांसी के दौरान थूक लेना सबसे सरल है - इसे पेट्री डिश में पोषक तत्व माध्यम पर तुरंत एकत्र किया जाता है। एक बीम के लिए

चिपचिपा थूक के निर्वहन के लिए, थर्मोपेसिस के संक्रमण को निर्धारित किया जाता है, सरसों मलहम या जार रखा जाता है, और बेकिंग सोडा के साथ एक गिलास गर्म दूध पीने के लिए दिया जाता है। छोटे बच्चों में सामग्री इकट्ठा करते समय, खांसी पैदा करने के लिए जीभ की जड़ पर दबाव डालना आवश्यक है। आप ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान थूक जमा कर सकते हैं। यदि संकेतित विधियों द्वारा थूक प्राप्त करना असंभव है, तो वे गैस्ट्रिक पानी से धोना करते हैं, क्योंकि बच्चे को नहीं पता है कि थूक को कैसे निकालना है और इसे कैसे निगलना है। गैस्ट्रिक lavage एक खाली पेट पर किया जाता है। माइक्रोबियल वनस्पति पानी धो लो ब्रोंची में भी ऐसा ही है।

सामान्य बच्चे की देखभाल: जैप्रुडनोव ए.एम., ग्रिगोरीव के। भत्ता। - चौथा संस्करण।, संशोधित। और जोड़ें। - एम। 2009. - 416 पी। : बीमार।

शिरापरक रक्त आमतौर पर उलार शिरा से लिया जाता है। शिशुओं में, ललाट अस्थायी या गले की नसों से रक्त खींचा जाता है। रक्त स्वतंत्र रूप से बहना चाहिए। सुई धारक में पहले से तैयार ट्यूब डालें जब तक कि यह बंद न हो जाए और इसे तब तक दबाए रखें जब तक कि रक्त ट्यूब में प्रवेश करना बंद न कर दे।

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टिके, भंडारण की स्थिति और श्रम अनुसंधान के लिए सामग्री का वितरण

प्राप्ति की शर्तें शिरापरक रक्त.

शिरापरक रक्त आमतौर पर उलार शिरा से लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे किसी भी नस (कलाई, हथेली के पीछे, अंगूठे के ऊपर, उपक्लावियन, आदि) से प्राप्त किया जा सकता है। शिशुओं में, ललाट, लौकिक या गले की नसों से रक्त लिया जाता है।

शिरा से रक्त लेते समय, बचने के लिए आवश्यक है: निशान के स्थान, हेमटॉमस, नसों का उपयोग समाधान के संक्रमण के लिए किया जाता है, पैर की नसें (मधुमेह के रोगियों में, बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त प्रवाह, एंजियोपैथिस के साथ)।

अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करने वाले सामान्य कारकों को बाहर करने के लिए, रोगियों की तैयारी के लिए निम्नलिखित शर्तों को देखा जाना चाहिए:

• प्रशासन या प्रशासन से पहले रक्त का नमूना लिया जाता है दवाओं, वाद्य अध्ययन, फिजियोथेरेपी।
• स्थानांतरित शारीरिक और भावनात्मक तनाव के मामले में रोगी के 15 मिनट के आराम के बाद रक्त का नमूना (शिरापरक और केशिका) किया जाता है।
• अध्ययन से पहले धूम्रपान और शराब को बाहर रखा गया है।
• रक्त का नमूना सुबह (10 घंटे तक) एक खाली पेट पर किया जाता है, यदि आवश्यक हो (आपातकालीन स्थिति) - दिन के किसी भी समय; रोगी नमूना लेने के दौरान बैठता है, गंभीर रोगियों में, खून का नमूना लेटते समय प्रदर्शन किया जा सकता है।

वेनीपंक्चर के लिए, आप पंचर सिस्टम के लिए तीन विकल्पों का उपयोग कर सकते हैं:

• डिस्पोजेबल प्लास्टिक सिस्टम जिसमें एक डिस्पोजेबल सुई के साथ एक कंटेनर होता है, उस पर खराब हो जाता है और एक टाइट-फिटिंग डाट और एक वैक्यूम के साथ एक टेस्ट ट्यूब होता है;
• 0.55 - 0.65 मिमी के आंतरिक व्यास के साथ सुई;
• पर्याप्त मात्रा और उपयुक्त सुई व्यास के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज।

अतिरिक्त उपकरण:

• हाथ को जकड़ने के लिए कफ या टूर्निकेट;
• शराब 70%;
• बाँझ कपास या धुंध swabs;
• पट्टी;
• प्लास्टर;
• विशेष तकिया या रोलर।

रक्त लेते समय, एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों को कड़ाई से मनाया जाना चाहिए।

रबर के दस्ताने में रक्त का नमूना लेना चाहिए, प्रत्येक बाड़ से पहले 70% शराब के साथ उनका इलाज करें।

शिरापरक रक्त प्राप्त करने की तकनीक।

परीक्षार्थी या तो बैठता है या झूठ बोलता है। इसकी स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, हाथ को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ाया जाता है और कल्पना पर झूठ होता है। तकिया। थोड़ी देर के लिए कफ द्वारा नसों को पिन किया जाता है30 सेकंड से अधिक नहीं  (जाँच करें कि क्लैंप धमनियों को स्पर्श नहीं करता है - पल्स को महसूस किया जाना चाहिए)। क्लैंपिंग का स्थान पंचर साइट से 8-10 सेमी ऊपर होना चाहिए।

एक वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके शिरापरक रक्त का नमूना लेने की प्रक्रिया:

परीक्षण ट्यूबों का चयन करें, जिनमें से कैप्स का रंग दिशा के रूप में घोषित परीक्षणों के रंग से मेल खाता है, एक सुई, धारक, शराब पोंछे, चिपकने वाला तैयार करें। रिक्तियां की समाप्ति तिथियां जांचें।

• सुई लें और उससे सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें (यदि एक दो तरफा सुई का उपयोग किया जाता है, तो ग्रे सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें)।
• धारक में सुई डालें और इसे बंद होने तक कस लें।
• 70% इथेनॉल के साथ सिक्त एक बाँझ कपड़े के साथ 2 बार पंचर साइट का इलाज करें।
• बाएं हाथ से त्वचा के सूखने (कई सेकंड) के बाद, नर्स को रोगी का हाथ पकड़ना चाहिए, उसके अंगूठे के साथ नस को पकड़ना चाहिए (त्वचा को छूने के खिलाफ बढ़ाया जाना चाहिए)।
• सुई की दूसरी तरफ की टोपी निकालें और सुई को नस में डालें। सुई नीचे की ओर, नुकीली तरफ ऊपर की ओर इशारा करती है। त्वचा को 200 के कोण पर छेदा जाता है। रक्त स्वतंत्र रूप से बहना चाहिए। सुई सही ढंग से डाले जाने के बाद पिंचिंग जारी की जाती है।
• सुई धारक में पहले से तैयार ट्यूब डालें और इसे तब तक पकड़ें जब तक कि रक्त ट्यूब में प्रवाहित न हो जाए। इस मामले में, सुई ट्यूब की टोपी में रबर झिल्ली और रबर प्लग को छेदती है - ट्यूब के बीच वैक्यूम और नस की गुहा के बीच एक चैनल का गठन किया जाता है। टेस्ट ट्यूब में रक्त तब तक गुजरता है जब तक वह टेस्ट ट्यूब में बनाए गए वैक्यूम की भरपाई नहीं कर देता (यदि रक्त प्रवाहित नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि सुई नस से होकर गुज़री है - इस मामले में, आपको सुई को थोड़ा विस्तारित करने की आवश्यकता है (लेकिन हटाएं नहीं! जब तक कि रक्त टेस्ट ट्यूब में न गुजर जाए)! टेस्ट ट्यूब भरने की सटीकता नाममात्र की मात्रा का 10% है। भरण स्तर को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने के लिए लेबल पर एक जोखिम है।
• रक्त की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने के बाद, बाड़ का स्थान शराब के एक स्वाब के साथ दबाया जाता है, सुई को सावधानी से हटा दिया जाता है।
• सुई धारक से सुई को निकालना और इसे des में डंप करना आवश्यक है। समाधान।
• इसके बाद, एक बाँझ ड्रेसिंग या पैच को पंचर साइट पर लागू किया जाता है। चूंकि सुई धारक का रक्त के साथ सीधे संपर्क नहीं होता है, इसे किसी भी प्लास्टिक कीटाणुनाशक से कीटाणुरहित होना चाहिए। कीटाणुशोधन के बाद सूखा और पुन: उपयोग।

निर्वात प्रणाली में सिरिंज के साथ रक्त लेने की तकनीक ( वैक्यूम ट्यूब)

1. शिरापरक रक्त के नमूने के लिए सभी नियमों का पालन करते हुए रक्त को धीरे-धीरे वेनिपंक्चर द्वारा लिया जाता है।
2. वांछित रिक्तिका लें, ढक्कन खोलें, धीरे-धीरे रक्त के साथ रिक्तिका (दीवार के साथ) को एक काले निशान पर भरें। कोगुलोलॉजिकल रिक्तियों में, रक्त सीधे साइट्रेट में प्रवाहित होना चाहिए।
3. ढक्कन को बंद करें, धीरे से मिलाएं, कई बार बिना हिलाए वक्यूटु को घुमाएं।

यदि पंचर के बाद रक्त दिखाई नहीं देता है, तो बार-बार पंचर किया जाता है। "खराब" नसों के लिए, बार-बार निचोड़ने और विषय की मुट्ठी को अलग करने की सिफारिश की जाती है, कैप्चर की जगह को गर्म करना, एक मामूली पैट, हाथ को नीचे करना। "रोलिंग" नसों के साथ, हाथ के अंगूठे के साथ नस को पकड़ना आवश्यक है, जबकि पतले लोगों के साथ - पतले सुइयों का उपयोग करें।

सायनोसिस वाले रोगियों में, बड़े-व्यास की सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए (रक्त चिपचिपापन अधिक है), हीमोफिलिया के साथ या थक्कारोधी चिकित्सा के साथ रोगियों में, पतली सुई के साथ केवल एक वेनिपंक्चर करने की सलाह दी जाती है, संग्रह के बाद, एक दबाव पट्टी अनिवार्य है। रक्त या दवाओं के अंतःशिरा आधान के साथ, आधान साइट पर रक्त के नमूने को यथासंभव ऊंचा किया जाता है। खून की कमी के बाद या एनीमिया के रोगियों में, अनुसंधान के लिए लिए गए रक्त की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए।

यदि कई प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त लेना आवश्यक है, तो अनुक्रमबाड़   रक्त इस प्रकार होना चाहिए:

1. बाँझपन के लिए रक्त, रक्त संस्कृति (बशर्ते कि नमूना समय देखा जाता है (नीचे दिए गए निर्देश देखें), बाँझपन के लिए रक्त का नमूना अन्य अध्ययनों के लिए समय नहीं है)।
2. बायोकेमिकल अध्ययन के लिए रक्त, हार्मोन (एसीटीएच को छोड़कर), ट्यूमर मार्कर, कार्डियोमार्कर्स, एनीमिया के मार्कर, मधुमेह मेलेटस के मार्कर, ड्रग मॉनीटरिंग (डिगॉक्सिन), इम्युनोग्लोबुलिन, संक्रमण के लिए रक्त (एलिसा), हेपेटाइटिस, प्रोक्लेसिटोनिन परीक्षण सहित।
3. कोआगुलोलॉजिकल स्टडीज के लिए ब्लड: कोएगुलोग्राम, एंटीथ्रोमबिनतृतीय , प्लास्मिनोजेन, ल्यूपस एंटीकोगुलेंट, प्लेटलेट एकत्रीकरण, आरएफएमसी। यदि उपरोक्त सभी परीक्षण निर्धारित हैं, तो रक्त में खींचा जाता हैएक टेस्ट ट्यूब!
4. एक सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त।
5. प्रतिरक्षात्मक अध्ययन के लिए रक्त।

डी-डिमर, ट्रोपोनिन परीक्षण, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, केएसएचएस + इलेक्ट्रोलाइट्स (यदि दोनों परीक्षणों का आदेश दिया जाता है) के लिए रक्त एक हेपरिनिज्ड सिरिंज (2-3 मिलीलीटर) में लिया जाता है।

VAKUETTY

नीली टोपी के साथ:   कोआगुलोलॉजिकल स्टडीज के लिए रक्त (कोगुलोग्राम, एंटीथ्रॉम्बिन-तृतीय , प्लास्मीनोजेन, ल्यूपस एंटिकोगुलेंट, प्लेटलेट एकत्रीकरण, आरएफएमसी)।

बकाइन कवर के साथ: सामान्य रक्त परीक्षण, catecholomines के लिए रक्त (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), पीसीआर अध्ययन।

लाल कवर के साथ:  हार्मोन की स्थिति, एंटीन्यूक्लियर फैक्टर (एएनएफ), एनवीटी टेस्ट, क्रायोग्लोब्युलिन, इम्युनोग्लोबुलिन, इम्युनोग्लोबुलिन, इम्यूनोलॉजिस्ट, ड्रग मॉनिटरिंग, एनीमिया के मार्कर, डायबिटीज मेल्लिटस, इंफेक्शन (एलिसा) के मार्कर, हेपेटाइटिस, ड्रग मॉनीटरिंग (डाइक्सॉक्सिन) के मार्कर के लिए रक्त, जैव रासायनिक अध्ययनों के लिए रक्त। (आईजी), परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीईसी), रेबर्ग परीक्षण।

हरे कवर के साथ:  immunogram।

कोगुलोलॉजिकल अध्ययन के लिए रक्त

(कोआगुलोग्राम, एंटीथ्रॉम्बिन-तृतीय , प्लास्मीनोजेन, ल्यूपस एंटीकायगुलेंट, प्लेटलेट एकत्रीकरण, RFMC)

रक्त शिरापरक द्वारा एकत्र किया जाता है, परीक्षणों के लिए शिरापरक रक्त के नमूने के लिए सभी नियमों को देखते हुए,एक नीले टोपी के साथ एक wakuetta में  निर्दिष्ट लेबल पर। माइक्रोबंच के गठन से बचने के लिए, झाग के बिना, तुरंत मिश्रण करें।

जब दोनों कोएगुलोग्राम और सूचीबद्ध अतिरिक्त परीक्षणों को निर्धारित करते हैं, तो रक्त एकत्र किया जाता हैएक वाकुआते।

प्रयोगशाला में 1 घंटे के भीतर कोगुलोग्राम तक रक्त पहुंचाने के लिए। रक्त जमना अस्वीकार्य है।

रक्त परीक्षा के लिए रक्त

(सामान्य रक्त परीक्षण):

हेमेटोलॉजिकल मापदंडों को प्राप्त करने के लिए, केशिका और शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। केशिका रक्त नमूनाकरण, एक नियम के रूप में, एक प्रयोगशाला सहायक, शिरापरक - एक नर्स द्वारा किया जाता है।

विषय की तैयारी.   सामान्य अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले सामान्य कारक हैं: शारीरिक तनाव (तेज चलना, सीढ़ियां चढ़ना आदि), भावनात्मक उत्तेजना, एक्स-रे विकिरण, विषय की स्थिति, परिधीय रक्त प्रवाह विकार (उदाहरण के लिए, केशिका ऐंठन), भोजन और दवाएँ अध्ययन की पूर्व संध्या पर। और अन्य। हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर दिन के दौरान भिन्नता के अधीन हैं (विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स की संख्या)। 12 घंटे के उपवास के बाद सुबह के घंटों में रक्त का नमूना लेना सबसे अच्छा होता है। रोगियों में संकेतकों की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए, अध्ययनों को उसी समय पर करने की सलाह दी जाती है। संकेतित निशान के लिए EDTA (बकाइन ढक्कन) के साथ प्लास्टिक के वेकेट्स में वेनिपंक्चर द्वारा रक्त एकत्र किया जाता है, फिर तुरंतसामग्री को बिना झाग के धीरे से हिलाएं ताकि माइक्रोबंचेस न बनें।  अध्ययन के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा (2 मिली) को ट्यूब पर इंगित किया जाता है, दीवारों पर छिड़काव किए गए एंटीकायगुलेंट (EDTA) की मात्रा के अनुसार।

जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त,

ट्यूमर मार्कर, कार्डियोमार्कर्स, एनीमिया के मार्कर, मधुमेह मेलेटस के मार्कर, संक्रमण (एलिसा), हेपेटाइटिस, ड्रग मॉनीटरिंग (डिगॉक्सिन) सहित।

रक्त को वीनिपक्चर द्वारा एकत्र किया जाता हैसंकेत के निशान तक एक जमावट उत्प्रेरक (जेल) युक्त लाल ढक्कन के साथ रिक्तिका में, विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लेने के सभी नियमों का पालन।

प्रयोगशाला में 1 - 2 घंटे के भीतर दिया गया।

हार्मोनल स्थिति के अध्ययन के लिए रक्त

अनुसंधान के लिएथायरॉइड ग्रंथि: एंटीथिस्टेमाइंस।

जननांग हार्मोन(एफएसएच, एस्ट्राडियोल, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, कोरियोनगोनडोट्रोपिन, टेस्टोस्टेरोन)।

मधुमेह के मार्कर  (इंसुलिन, बरकरार पैराथायराइड हार्मोन, सी-पेप्टाइड)। सीरम जल्दी से कोशिकाओं को रक्त को सेंट्रीफ्यूग करके अलग किया जाता है, जल्दी से जम जाता है।

कोर्टिसोल   दिन के दौरान उतार-चढ़ाव के अधीन, इसलिए, रक्त लेने के समय को दिशा में इंगित करना आवश्यक है। रक्त में कोर्टिसोल की एकाग्रता रोगी की मनोविश्लेषणात्मक स्थिति से प्रभावित होती है, और तनाव के बिना रोगी की शांत अवस्था में रक्त खींचा जाता है।

आपको जिस दिशा में संकेत करना चाहिए:

• रोगी का उपनाम, नाम और संरक्षक;
• जन्म का वर्ष;
• निदान;
• चिकित्सा इतिहास संख्या;
• श्रृंखला और बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट की संख्या;
• पता;
• किसने निर्देशित किया;
• नमूने की तारीख और समय;
• आवश्यक परीक्षणों की सूची।

एल्डोस्टेरोन, एसीटीएच और वृद्धि हार्मोन, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन पर मूत्रradioisotope प्रयोगशाला में भेजें (रेडियो आइसोटोप प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए रक्त के नमूने की शर्तों की जाँच करें)।

अध्ययन से पहले, हार्मोनल ड्रग्स को कम से कम एक सप्ताह के लिए रोक दिया जाता है, यदि ड्रग्स को रद्द नहीं किया जा सकता है या ड्रग्स लेते समय आपको हार्मोनल स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो इसे दिशा में संकेत दिया जाना चाहिए (नाम, खुराक,)स्वागत का समय)।

रक्त विज्ञान और प्रसव संबंधी अनुसंधान के लिए प्रसव

सुबह 8 - 10 बजे से, खाली पेट पर, वेनिपंक्चर (सूखी नस) से लेटते या बैठते समय रक्त लिया जाता है।

व्यक्तिगत प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन के लिए रक्त का नमूना।

immunogram:

1. एक वकुट्टा में हरे रंग की टोपी के साथ निशान तक रक्त खींचा जाता है।
2. एक सामान्य रक्त परीक्षण (बकाइन ढक्कन के साथ) के निशान के लिए एक वेकुएटा में रक्त खींचा जाता है।

एंटीन्यूक्लियर फैक्टर (ANF)

एनवीटी टेस्ट   - मार्क वाले हरे रंग की टोपी के साथ एक वाकुआट्टा में।

cryoglobulins   - निशान के लिए एक लाल टोपी के साथ 2 रिक्तियों में।

इम्युनोग्लोबुलिन (Ig)  - मार्क के लिए लाल टोपी के साथ एक वाकुएटा में।

इम्यून कॉम्प्लेक्स (CEC) का घूमना  - मार्क के लिए लाल टोपी के साथ एक वाकुएटा में।

जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन के लिए रक्त का नमूना।

आई वेरिएंट: इम्यूनोग्राम + एंटिनाक्लियर फैक्टर (एएनएफ) + एनवीटी टेस्ट

1. लाल टोपी के साथ रिक्ति।

द्वितीय विकल्प: इम्यूनोग्राम + क्रायोग्लोबुलिन

1. एक हरे रंग की टोपी के साथ प्रतिरक्षात्मक अध्ययन के लिए टीका।
2. एक लाल टोपी के साथ 2 वेकेट्स।
3. एक बकाइन ढक्कन के साथ रिक्तिका।

III का विकल्प: एंटीइन्यूक्लियर फैक्टर (ANF) + एन्टीना न्यूक्लियर एंटीबॉडी

1. लाल टोपी के साथ रिक्ति।

चतुर्थ संस्करण: इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) + परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) + एंटीन्यूक्लियर कारक (एएनएफ) + क्रायोग्लोबुलिन।

1. एक लाल ढक्कन के साथ 3 रिक्तिकाएं - प्रत्येक निशान को रक्त खींचता है।

वी संस्करण: इम्यूनोग्राम + एंटीन्यूक्लियर फैक्टर (एएनएफ) + एनवीटी टेस्ट + क्रायोग्लोबुलिन

1. एक हरे रंग की टोपी के साथ प्रतिरक्षात्मक अध्ययन के लिए टीका।

2. एक लाल टोपी के साथ दो वेकेट, प्रत्येक निशान को रक्त खींचते हैं।

3. बकाइन ढक्कन के साथ रिक्तिकाएं।

सभी ट्यूबों को लेबल किया जाना चाहिए।

एक दिशा बताई गई है जिसमें इंगित करना है:

पूरा नाम रोगी, जन्म का वर्ष, निदान, श्रृंखला और बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट की संख्या, पता किसने भेजा (विभाग (पहचान संख्या) या क्लिनिक कार्यालय), सामग्री के संग्रह की तारीख और समय, आवश्यक परीक्षणों की सूची।

एलई कोशिकाओं पर रक्त

शिरापरक रक्त को 10 मिलीलीटर की मात्रा में हेपरिन (2 बूंद) के साथ एक विशेष उच्च परीक्षण ट्यूब में वेनिपंक्चर के नियमों के अनुपालन में विश्लेषण के लिए लिया जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, यह एंटीकॉन्वेलेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, टीबी विरोधी दवाओं को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

1 घंटे के भीतर रक्त प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

दिशा से भर जाता हैरक्त के नमूने के समय का अनिवार्य संकेत:

पूरा नाम रोगी, - पासपोर्ट, पंजीकरण पता,

पॉल, कार्यालय

जन्म का वर्ष, तिथि,

बीमा पॉलिसी - निदान।

ट्यूमर मार्करों पर रक्त

(एएफपी, पीएसए, सीपीएसए, सीईए, सीए 19-9, सीए 125, सीए 15-3, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन, ऊतक पॉलीपेप्टाइड एंटीजन (टीपीएएसयूके), विशिष्ट ऊतक पॉलीपेप्टाइड (टीपीएस), प्रोटीन एस -100)

एक सूखी साफ ट्यूब में 5 मिलीलीटर की मात्रा में या लाल टोपी के साथ एक वैक्सीन में रक्त के माध्यम से रक्त एकत्र किया जाता है (एक सुई के बिना सिरिंज से खून बहता है, ध्यान से, ट्यूब की दीवारों के साथ, हेमोलिसिस से बचना)। रक्त का नमूना सुबह खाली पेट पर किया जाता है।

कैटेकोलामाइंस के लिए रक्त (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन)

रक्त वाहिका में एक लाईलैक ढक्कन के साथ वेनिपुक्ट द्वारा एकत्र किया जाता है (सुई के बिना एक सिरिंज से खून बहता है, ध्यान से, ट्यूब की दीवारों के साथ, हेमोलिसिस से बचना)। शिरापरक गतिविधि के दौरान शारीरिक गतिविधि और तनाव की संभावना को छोड़ दें। रक्त का नमूना सुबह खाली पेट पर किया जाता है। रक्त के नमूने से एक सप्ताह पहले, केले, अनानास, चॉकलेट, खट्टे फल, मजबूत चाय, कॉफी और भोजन के बाद बीट को बाहर रखें। ड्रग्स को छोड़ दें: एस्पिरिन, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैमफेनिकॉल एंटीबायोटिक्स, क्विनिन, क्विनिडाइन, राइबोफ्लेविन, अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स, ट्रैंक्विलाइज़र।

ठंड में जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में रक्त पहुंचाया जाता है!

पीसीआर अध्ययन के लिए रक्त

रक्त सुबह में लिया जाता है, बकाइन के ढक्कन के साथ एक खाली पेट पर (एक सामान्य रक्त परीक्षण के रूप में) एक काले निशान के लिए, इसे 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 6 घंटे से अधिक नहीं रखने की अनुमति है।फ्रीज मत करो!

उचित दिशा बनाने के लिए, जिसमें संकेत दिया गया है:

पूरा नाम रोगी,

लिंग,

जन्म का वर्ष

शाखा,

बीमा पॉलिसी

पासपोर्ट

पंजीकरण पता

दिनांक,

अनुसंधान उद्देश्य

निदान।

विश्लेषण के लिए आवेदन रोगी के उपचार में शामिल सभी विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ सहमत होना चाहिए, ताकि वेनिपंक्चर के दौरान, सभी आवश्यक अध्ययनों के लिए सामग्री लें और प्रक्रिया को दोहराएं नहीं।

लार का पीसीआर विश्लेषण

इसका उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नमूना लेने से पहले, भोजन को 4 घंटे के लिए बाहर रखा जाता है और खारा के साथ मौखिक गुहा का 3 गुना कुल्ला किया जाता है।

लार को 1.5 मिलीलीटर की मात्रा में एक बाँझ डिस्पोजेबल एपीडॉर्फ में लिया जाता है। 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें, 5 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में वितरित करें।

मूत्र संग्रह

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्रालय, नेचिपोरेंको द्वारा विश्लेषण

सोने के तुरंत बाद सुबह खाली पेट पर मूत्र एकत्र किया जाता है। सुबह के मूत्र का औसत भाग एक सूखी, स्वच्छ, गैर-बाँझ डिश में एकत्र किया जाता है, जिसमें मुफ्त पेशाब होता है। संग्रह से पहले, बाहरी जननांग अंगों का एक संपूर्ण शौचालय बाहर किया जाता है। एक ढक्कन के साथ चौड़े गले वाले बर्तन का उपयोग करना उचित है, यदि संभव हो तो, मूत्र को तुरंत उन व्यंजनों में एकत्र किया जाना चाहिए जिसमें इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा।

आप एक बर्तन, बतख, बर्तन से मूत्र नहीं ले सकते!

एक कैथेटर या मूत्राशय पंचर का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जा सकता है।

लंबे समय से खड़े कैथेटर से, मूत्र को परीक्षा के लिए नहीं लिया जाना चाहिए!

एकत्रित मूत्र को यथाशीघ्र प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

• पूरा नाम रोगी,
• मंजिल,
• जन्म का वर्ष
• चिकित्सा इतिहास संख्या
• कार्यालय,
• तिथि,
• सामग्री का नमूना लेने का समय
• निदान।

दैनिक मूत्र संग्रह तकनीक

सुबह में, रोगी जारी करता है मूत्राशय शौचालय में (सुबह 6 बजे)। फिर, दिन के दौरान, यह कम से कम 2 लीटर की क्षमता के साथ सभी मूत्र को एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक साफ चौड़े गर्दन वाले बर्तन में इकट्ठा करता है। सुबह 6 बजे अंतिम सेवा। दैनिक मूत्र की मात्रा को स्नातक किए गए सिलेंडर के साथ मापा जाता है, इसका हिस्सा (100-150 मिलीलीटर) एक साफ बर्तन में डाला जाता है, जिसमें इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। दिशा में मूत्र के संग्रह की शुरुआत और अंत का समय, इसकी दैनिक राशि इंगित करें।

ज़िमनिटस्की में मूत्र

एक दिन के लिए जा रहे हैंपेशाब की आठ सर्विंग्स:

सुबह 6 बजे - पेशाब बाहर निकलता है; फिर सभी मूत्र को एक अलग कटोरे में हर तीन घंटे में पूरी तरह से एकत्र किया जाता है: 9 घंटे, 12 घंटे, 15 घंटे, 18 घंटे, 21 घंटे, 24 घंटे, 3 घंटे, 6 घंटे। प्रत्येक जार को चिह्नित करें और संग्रह समय को चिपकाएं। सभी भागों को एक विशेष दिशा के साथ केडीएल को दिया जाता है।

परीक्षण रोगी के सामान्य पीने के आहार और पोषण के साथ किया जाता है।

रेबर्ग टेस्ट

परिरक्षक के बिना एक अलग कटोरे में रक्त के नमूने से एक दिन पहले मूत्र एकत्र किया जाता है। 6 बजे पहला भाग डाला जाता है, और अगला पूरी तरह से एकत्र किया जाता है। आखिरी भाग अगले दिन 6 घंटे का होता है। सभी एकत्र किए गए मूत्र की सटीक मात्रा को मापा जाता है, मिलाएं, जार में 100-150 मिलीलीटर डालें, मूत्र और रक्त के नमूने प्रयोगशाला में वितरित करें।

एक लाल टोपी के साथ एक वेकुइटु में वेनिपुन्चर द्वारा रक्त एकत्र किया जाता है। मूत्र के अंतिम हिस्से को इकट्ठा करने के दिन, सुबह खाली पेट पर रक्त का नमूना लिया जाता है।

अध्ययन की दिशा में संकेत मिलता है:

लिंग - तिथि

जन्म का वर्ष, - दैनिक मूत्र की मात्रा,

वजन, रोगी ऊंचाई, लिया मूत्रवर्धक,

कैटेकोलामाइन पर मूत्र

विश्लेषण के लिए, एक परिरक्षक (6M हाइड्रोक्लोरिक एसिड, 10 मिलीलीटर) के साथ दैनिक मूत्र को अंधेरे गिलास के एक बर्तन में एकत्र किया जाता है, जो एक ठंडे स्थान पर संग्रहीत होता है। परिरक्षक प्रयोगशाला में दिया जाता है। मूत्र संग्रह के अंत में, एक संरक्षित सिलेंडर के साथ इसकी मात्रा को मापें, परिरक्षक की मात्रा को ध्यान में रखते हुए। मूत्र का एक हिस्सा - 10 मिलीलीटर, मात्रा, परिरक्षक, और समय की अवधि को दर्शाता है जिसके लिए इसे एकत्र किया गया था, प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है।

मूत्र इकट्ठा करने से एक सप्ताह पहले, भोजन के बाद केला, अनानास, चॉकलेट, खट्टे फल, मजबूत चाय, कॉफी और बीट को बाहर रखें। ड्रग्स को छोड़ दें: एस्पिरिन, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैमफेनिकॉल एंटीबायोटिक्स, क्विनिन, क्विनिडाइन, राइबोफ्लेविन, अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स, ट्रैंक्विलाइज़र।

पीसीआर के लिए मूत्र

इसका उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के एक स्थानीय रूप का निदान करने के लिए किया जाता है। मूत्र का पहला भाग एक विशेष बोतल (प्रयोगशाला में लिया गया) या परिरक्षक के बिना एक परीक्षण ट्यूब में कम से कम 10 मिलीलीटर की मात्रा में एकत्र किया जाता है।

जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में वितरित करें।

सीपत में उत्पादित महिलाओं का समूह

(सामग्री एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ली गई है)

अध्ययन से पहले 24 घंटे के भीतर, douching, intravaginal चिकित्सीय एजेंटों के उपयोग को बाहर करें। मैनुअल सैंपल से पहले स्टर्लिंग ड्राई इंस्ट्रूमेंट्स के साथ मटेरियल सैंपलिंग की जाती है। मासिक धर्म के दौरान सामग्री न लें। स्मीयरों की तैयारी में, विभिन्न क्षेत्रों से सामग्री के नमूने अलग-अलग स्लाइड पर समान रूप से कांच की पूरी लंबाई पर समान रूप से लागू होते हैं।

डिस्चार्ज का सामान्य विश्लेषण

योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर के निर्वहन की जांच की जाती है।

सामग्री को एक बाँझ रंग के साथ लिया जाता है, समान रूप से एक कांच की स्लाइड पर फैलाया जाता है, स्मीयरों को हवा में सुखाया जाता है और एक साथ के रूप में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

आप सामग्री को कपास झाड़ू के साथ नहीं ले जा सकते हैं, यह स्पष्ट रूप से इंगित करने के लिए कि सामग्री कहां से ली गई है।

त्रिचोमोनास की जांच करते समय, डिस्चार्ज (योनि, मूत्रमार्ग) की एक बूंद को एक ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है और तुरंत त्रिचोमोनास के बढ़ते रूपों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

पीसीआर अध्ययन

स्क्रैपिंग तीन अलग-अलग बिंदुओं पर किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि के पीछे का भाग, मूत्रमार्ग। यदि आवश्यक हो, तो सामग्री जननांग अल्सर (उदाहरण के लिए, दाद के लिए) से ली गई है। 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ बाहरी जननांग का इलाज करें। स्वाब के साथ गर्भाशय ग्रीवा की सतह से बलगम को हटाने के बाद, 1-1.5 सेमी द्वारा ग्रीवा नहर में एक डिस्पोजेबल बाँझ जांच शुरू करें, इसे 3-5 सेकंड के लिए घुमाएं। योनि की दीवारों को छूने से बचें और परिवहन माध्यम से बाँझ डिस्पोजेबल एपॉन्ड्रॉफ़ में विसर्जित करें। 6 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में वितरित करें। बाड़ के बाद।

मूत्रमार्ग से एक स्क्रैपिंग लेने से पहले, इसकी बाहरी शुरुआत को बाँझ खारा समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ इलाज करना आवश्यक है। जघन संयुक्त के खिलाफ योनि के माध्यम से मूत्रमार्ग की मालिश करें और गर्भाशय ग्रीवा से उसी तरह से सामग्री उठाएं।

पोस्टीरियर वेजाइनल फॉरेनिक्स से सामग्री इकट्ठा करते समय, एक बाँझ झाड़ू के साथ श्लेष्म और प्रचुर मात्रा में निर्वहन को हटा दें, योनि और एक्टोकॉनिक्स के पीछे के फॉरेनिक्स के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सतह के साथ एक जांच करें। योनि की दीवारों को छूने से बचने के लिए जांच को हटा दें, इसे एक परिवहन माध्यम के साथ बाँझ ependorf में विसर्जित करें।

राज्य के सामान्य संगठनों का परिणाम

(सामग्री एक डॉक्टर द्वारा ली गई है)

पुरुष जननांग अंगों में भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति में एक अध्ययन

बाहरी जननांग और पेरिनेम को साबुन से धो लें, उबला हुआ पानी से कुल्ला करें, एक बाँझ धुंध कपड़े से सूखें, घाव की सतह को बाँझ खारा से साफ किया जाता है, अगर कोई पपड़ी है, तो इसे हटा दें। एक सीरस तरल पदार्थ दिखाई देने तक घाव को कुरेदें, इसे एक बाँझ धुंध कपड़े से दाग दें, इसे घाव के आधार पर तब तक दबाएं जब तक कि एक साफ सीरस द्रव दिखाई न दे, सामग्री को बाँझ झाड़ू जांच के साथ ले लें, और स्मीयर तैयार करने के लिए एक ग्लास स्लाइड का उपयोग करें।

प्रोस्टेट स्राव परीक्षण

रोगी 4-5 घंटे तक पेशाब नहीं करता है। एक चिकित्सक द्वारा 3-4 मिनट के लिए किए गए प्रोस्टेट की एक ऊर्जावान मालिश के बाद सामग्री प्राप्त की जाती है। उभरते हुए स्राव की पहली बूंदों को हटा दिया जाता है, बाद वाले को एक साफ सूखी ट्यूब या कांच की स्लाइड में एकत्र किया जाता है और एक पेट्री डिश में एक प्रयोगशाला में गीले स्वाब (सुखाने से बचने के लिए) पर वितरित किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके वितरित किया।

इंगित करने के लिए एक उपयुक्त दिशा बनाएं:

पूरा नाम रोगी, - विभाग,

लिंग - तिथि

जन्म का वर्ष, सामग्री के नमूने का समय है,

चिकित्सा इतिहास की संख्या का निदान है।

स्खलन परीक्षा

एक साफ ग्लास स्नातक की उपाधि प्राप्त जार में सामग्री एकत्र करें। इष्टतम परिणाम यौन संयम के 3-4 दिनों के बाद प्राप्त रहस्य का अध्ययन है। रसीद के तुरंत बाद सामग्री की जांच करें, या एक गर्म कंटेनर में स्खलन (1 घंटे के भीतर) के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में वितरित करें।

कंडोम में प्रयोगशाला में स्खलन को इकट्ठा करना और पहुंचाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस मामले में शुक्राणु का तेजी से विनाश होता है।

इंगित करने के लिए एक उपयुक्त दिशा बनाएं:

पूरा नाम मरीज - तारीख

विभाग, - निदान।

पीसीआर अध्ययन

यह आखिरी पेशाब के बाद 12 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। मूत्रमार्ग के उद्घाटन को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में डूबा हुआ एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जा सकता है। सामग्री मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से एक डिस्पोजेबल बाँझ जांच के साथ ली जाती है, जिसे मूत्रमार्ग में 3-4 सेमी की गहराई तक मचान में डाला जाता है, इसे 3-5 सेकंड के लिए घुमाया जाता है। जांच को निकालें, इसे वाहन के साथ एपीडॉर्फ में विसर्जित करें, इसे संग्रह के बाद 6 घंटे से अधिक प्रयोगशाला में वितरित करें।

स्टडी का अध्ययन

मल को सुबह प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, शौच के 8-12 घंटे बाद नहीं। यह 3-5 डिग्री (रेफ्रिजरेटर में) के तापमान पर ठंड में संग्रहीत करना आवश्यक है।

मल के अध्ययन से पहले, दवा का संकेत दिया जाता है जो स्रावी प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, साथ ही आंतों की गतिशीलता और दवाओं को बढ़ाता है, जिसके मल में अशुद्धियां अपना रंग बदलती हैं। यह जुलाब, वागो- और सिम्पेथिकोट्रोपिक दवाओं, बेरियम सल्फेट, बिस्मथ, लोहा, काओलिन, वसा-आधारित मलाशय सपोसिटरी, एंजाइम की तैयारी और अन्य दवाओं पर लागू होता है जो पाचन और अवशोषण को प्रभावित करते हैं।

आप एनीमा के बाद अनुसंधान के लिए मल नहीं भेज सकते हैं, पेट और आंतों की एक्स-रे परीक्षा (2 दिन से पहले नहीं)। मल को साफ, सूखे, चौड़े गले वाले व्यंजन, अधिमानतः कांच में एकत्र किया जाता है।

पर मल मनोगत रक्त

विश्लेषण से 3 दिन पहले, मांस, मछली, हरी सब्जियां, टमाटर, साथ ही आहार से धातु (लोहा, तांबा) युक्त दवाओं को बाहर करें।

coprogram

मल के अध्ययन में, जिसका मुख्य उद्देश्य पाचन तंत्र की कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करना है, अर्थात। पोषक तत्वों के आत्मसात की डिग्री, विशेष आहार का पालन करने के लिए 4-5 दिनों के भीतर आवश्यक है जिसमें निर्दिष्ट संख्या अलग हो खाद्य उत्पादों। आहार का चयन करते समय, पाचन तंत्र की स्थिति, साथ ही आहार की अभ्यस्त प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। 4-5 दिनों के लिए एक परीक्षण आहार दिया जाता है, तीन बार, 4 वें और 5 वें दिन एक कोपरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है: (स्वतंत्र मल त्याग के अधीन)। यदि किसी आहार का उपयोग करना असंभव है, तो एक साधारण लेकिन पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पोषक तत्वों वाले साधारण मिश्रित भोजन का उपयोग करना पर्याप्त है।

इंगित करने के लिए एक उपयुक्त दिशा बनाएं:

पूरा नाम मरीज - तारीख

पॉल, - सामग्री के सेवन का समय,

जन्म का वर्ष - अध्ययन का उद्देश्य,

विभाग, - निदान।

प्रोटोजोआ के लिए मल

मल को आवश्यक रूप से नए सिरे से आवंटित किया जाना चाहिए - अध्ययन को आंत्र आंदोलन के बाद 15-20 मिनट के बाद नहीं किया जाना चाहिए, अर्थात्। अभी भी एक गर्म स्थिति में; ठंडा मल में, प्रोटोजोआ जल्दी से अपनी गतिशीलता खो देते हैं और मर जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां तत्काल जांच संभव नहीं है, कैनिंग का उपयोग किया जाता है। एक परिरक्षक के साथ व्यंजन प्रयोगशाला में लिया जाता है, परीक्षण सामग्री को लगभग 1: 3 परिरक्षक की मात्रा में रखा जाता है। एक डाट (जो चिपकने वाली टेप के साथ कवर किया गया है) के साथ व्यंजन बंद करें, चिह्नित करें, प्रयोगशाला में वितरित करें।

अल्सर बहुत लंबे समय तक बने रहते हैं, इसलिए, कई घंटों के बाद भी अल्सर का पता लगाया जा सकता है, बशर्ते कि मल फ्रिज में (3-5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) संग्रहीत किया जाता है, लेकिन 24 घंटे से अधिक नहीं।

मल इकट्ठा करने के लिए व्यंजन साफ, सूखे, पानी से मुक्त और होने चाहिए कीटाणुनाशक, मूत्र और अन्य दूषित पदार्थों से बचा जाना चाहिए।

बैंक की मंजूरी के संकलन और वितरण

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव काठ पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो एक चिकित्सक द्वारा सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाता है:

पंचर साइट को सावधानीपूर्वक संसाधित करें (रक्त नमूने के साथ);

रीढ़ की हड्डी के पंचर के लिए एक बाँझ सुई के साथ, बाँझ अपकेंद्रित्र ट्यूबों में कई नमूने इकट्ठा करते हैं, एप्रीडोर्फ में पीसीआर (सामान्य विश्लेषण और साइटोसिस के लिए ~ 10 मिलीलीटर, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति ~ 2 मिलीलीटर);

पंचर साइट बाँझ सामग्री के साथ बंद है।

बाँझ कपास के प्लग के साथ बंद बाँझ ट्यूबों में पंचर के तुरंत बाद शराब को प्रयोगशाला तक पहुंचाया जाना चाहिए, ट्यूबों पर और भागों में सभी भागों को चिह्नित करना सुनिश्चित करें (प्रत्येक दिशा की अपनी दिशा है)। अध्ययन के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की अनुशंसित मात्रा 10 मिलीलीटर है, जो दो परीक्षण ट्यूबों (रासायनिक और सूक्ष्म अध्ययन के लिए) में सबसे अच्छा दिया जाता है। पीसीआर अध्ययन के लिए, 5 घंटे के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर भंडारण की अनुमति है।

पीसीआर अध्ययन की सूची: तपेदिक, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण,कैंडिडा।

रक्त की अशुद्धता की उपस्थिति को नोट किया जाना चाहिए।

इंगित करने के लिए एक उपयुक्त दिशा बनाएं:

पूरा नाम रोगी,

लिंग,

जन्म का वर्ष

चिकित्सा इतिहास संख्या

शाखा,

तिथि,

सैंपलिंग का समय

सर्विसिंग नंबर

सीएसएफ की संख्या,

निदान।

पिकअप और डिलीवरी

TRANSSUDATES, EXUDATES

एक्सुडेट तरल पदार्थ सीरस गुहाओं (फुफ्फुस, पेट, पेरिकार्डियल, आदि) के पंचर द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पंचर एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पंचर द्वारा प्राप्त द्रव एक साफ, शुष्क पकवान में एकत्र किया जाता है। प्राप्त तरल की पूरी मात्रा गोज़ के तुरंत बाद प्रयोगशाला में पहुंचाई जाती है। सभी सर्विंग्स को चिह्नित करना सुनिश्चित करें और, तदनुसार, निर्देशों में (प्रत्येक अपनी स्वयं की दिशा के लिए)।

इंगित करने के लिए एक उपयुक्त दिशा बनाएं:

पूरा नाम रोगी,

लिंग,

जन्म का वर्ष

चिकित्सा इतिहास संख्या

शाखा,

तिथि,

तरल पदार्थ का सेवन समय

तरल पदार्थ की मात्रा

निदान।

पहला शहर नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल  एम्बुलेंस

उत्तरी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स कोर्स

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तैयारी के लिए नियम। केशिका और शिरापरक रक्त के नमूने की स्थिति

एक आंतरिक चिकित्सक द्वारा निष्पादित:

गेरनेट एम.एम.

कोर्स लीडर

प्रो वोरोबायोवा एन.ए.

अर्खंगेल्स्क 2008

परिचय

केशिका रक्त के नमूने की स्थिति

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए रक्त

शिरापरक रक्त के नमूने की स्थिति

वैक्युटेनर के लाभ

थक्कारोधी

रक्त संग्रह जटिलताओं

जटिलताओं की रोकथाम

अनुसंधान के लिए नमूनों की डिलीवरी, भंडारण और तैयारी

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय:

शिरापरक और केशिका रक्त के संग्रह के लिए सभी तरीकों और दिशानिर्देशों का अनुपालन परिणाम की सटीकता को प्रभावित करता है। संभावित त्रुटियों को कम करना और काम के उपदेशात्मक और विश्लेषणात्मक चरणों के मानकीकरण के साथ हीमेटोलॉजिकल अध्ययन की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करना संभव है।

केशिका रक्त के नमूने की स्थिति

परिणामों की सटीकता और शुद्धता रक्त नमूनाकरण तकनीक, उपयोग किए गए उपकरण (सुई, स्कारिफ़ायर, आदि) से प्रभावित होती है, जिन ट्यूबों में नमूना बाहर किया जाता है, और बाद में भंडारण और परिवहन।

जैविक नमूनों के संग्रह, भंडारण और परिवहन के लिए मानकीकृत वाणिज्यिक उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग के माध्यम से उपदेशात्मक चरण का मानकीकरण, मानक अभिकर्मकों और नैदानिक \u200b\u200bप्रणाली अध्ययन की विश्वसनीयता और सटीकता में काफी वृद्धि कर सकते हैं।

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए रक्त

एड़ी, नवजात शिशुओं से एक उंगली, नस या इयरलोब से एक मरीज से लिया जाता है। व्यायाम और विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं से पहले, एक खाली पेट पर सुबह में रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है, दवाइयां लेना, विशेष रूप से पैरेन्टेरल प्रशासन। सामग्री को रबड़ के दस्ताने में लिया जाना चाहिए, जो सड़न रोकने के नियमों का पालन करता है। एक केशिका रक्त का नमूना लेने के लिए, एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए रक्त एक मरीज से एक उंगली, नस या इयरलोब, नवजात शिशुओं में एक एड़ी से लिया जाता है। व्यायाम और विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं से पहले, एक खाली पेट पर सुबह में रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है, दवाइयां लेना, विशेष रूप से पैरेन्टेरल प्रशासन। सामग्री को रबड़ के दस्ताने में लिया जाना चाहिए, जो सड़न रोकने के नियमों का पालन करता है। एक केशिका रक्त का नमूना लेने के लिए, बाँझ डिस्पोजेबल भाला स्कारिफ़ायर (जेम कंपनी, मेडिकॉन लिमिटेड, आदि) या लेजर छिद्रक का उपयोग किया जाता है।

केशिका रक्त। पंचर से पहले, रोगी की उंगली की त्वचा को बाँझ झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है: 70 ° शराब। पंचर साइट पर त्वचा सूखी, गुलाबी और गर्म होनी चाहिए, घाव से रक्त स्वतंत्र रूप से बहना चाहिए। आप उंगली पर दबाव नहीं डाल सकते हैं, क्योंकि ऊतक द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो अध्ययन के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है। रक्त लेने के बाद, घाव की सतह पर 70 ° अल्कोहल के साथ सिक्त एक नया बाँझ झाड़ू लगाया जाता है।

रक्त विज्ञान के अध्ययन के लिए रक्त का नमूना 3 तरीकों से किया जा सकता है:

I. एक उंगली पंचर के बाद, रक्त की कुछ बूँदें (कम से कम 3-4) एक व्यक्तिगत स्लाइड (घड़ी) ग्लास या प्लास्टिक की गोली के घोंसले पर उतारी जाती हैं, मिश्रित और काम के लिए उपयोग की जाती हैं।

द्वितीय। रक्त को एक व्यक्ति, बाँझ पैनचेंको केशिका के साथ इकट्ठा किया जाता है, पहले सोडियम साइट्रेट के साथ सिक्त किया जाता है।

तृतीय। उंगली की त्वचा के पंचर के बाद, रक्त के 6-8 बूंदों को एक प्लास्टिक ट्यूब में एक एंटीकोआगुलेंट K2 EDTA या K3EDTA (ट्रिलोन बी) के साथ 1.5-2.2 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर रक्त की दर से, या विशेष प्लास्टिक डिस्पोजेबल ट्यूबों में K EDTA के साथ इलाज किया जाता है। (डेल्टालैब, सरस्टेड्ट, बेक्टन डिकिंसन, आदि)। नमूना लेने के तुरंत बाद, ट्यूब को कम से कम 10 बार उल्टा करके अच्छी तरह मिलाएं।

प्रयोगशाला में रक्त लेने के 1 या 2 तरीकों का उपयोग करने के मामले में, निम्नलिखित ट्यूबों को पहले से तैयार किया जाता है:

1. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती के लिए 0.9% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 4 मिलीलीटर,

2. हीमोग्लोबिन के निर्धारण के लिए एक परिवर्तित समाधान के 5 मिलीलीटर,

3. 0.4% एक 3% समाधान एसिटिक एसिड  श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या गिनना।

4. 50% के निशान के लिए एक पैंचेनकोव केशिका में एकत्र त्रिशुब्स्ट्यूट्यूटेड सोडियम साइट्रेट का 5% समाधान और बफर (डेल्टैलाब, सरडस्ट, बीएंडडी, आदि) में 3.8% Na साइट्रेट के साथ एक टेस्ट ट्यूब या वाणिज्यिक ट्यूबों में सूखा, 12 घंटे तक लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिरता बनाए रखने की अनुमति देता है। - ईएसआर निर्धारित करने के लिए।

रक्त लेने के तुरंत बाद, 1, 2 और 3 ट्यूब में 1 μl रक्त जोड़ें और ऊपरी तरल परत में कई बार पिपेट कुल्ला। लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक रक्त परीक्षण कमजोर पड़ने के साथ शुरू होता है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या निर्धारित करने के लिए आगे काम लाल रक्त कोशिकाओं के प्रमुख अभिकर्मकों के उपयोग से जुड़ा हुआ है। सोडियम साइट्रेट से धोए गए केशिका में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, रक्त को 0 चिह्न (100 डिवीजनों) से दो बार खींचा जाता है और इसे सोडियम साइट्रेट समाधान (रक्त को अभिकर्मक अनुपात - 4: 1) के साथ एक परखनली में उड़ा दिया जाता है, ट्यूब हिल जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, रक्त स्मीयरों की आकृति विज्ञान तैयार किया जाता है: एक सूखी कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को पोंछें और एक सूखी वसा रहित कांच की स्लाइड पर रक्त की एक बूंद लागू करें, फिर एक सैंडल ग्लास या एक विशेष स्पैटुला (जेम) का उपयोग करके पतली स्मीयर जल्दी से तैयार होते हैं। ए / ओ UNIMED ")।

शिरापरक रक्त के नमूने की स्थिति

शिरापरक रक्त दान करते समय, अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना वांछनीय है: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान (अध्ययन से 1 घंटे पहले)। रक्तदान रेडियोग्राफी, गुदा परीक्षा या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। प्रस्तावित अध्ययन से 1-2 दिन पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब नहीं खाने की सलाह दी जाती है।

आगामी प्रक्रिया की प्रकृति रोगी को बताई गई है। यदि एक ट्यूरिनेट का उपयोग करना आवश्यक है, तो उसकी नसों का निरीक्षण करें। विश्लेषण के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा के अनुरूप क्षमता वाला सिरिंज लें। सुई कम से कम 22 आकार की होनी चाहिए, 2.5 से 4 सेंटीमीटर लंबी। कंधे पर एक "शिरापरक" टूर्निकेट रखा गया है। एक टूर्निकेट के बजाय, इस रोगी में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक के बीच औसत दबाव में स्फिग्मोमैनोमीटर के कफ का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को कई बार चुटकी बजाने और उसकी मुट्ठी साफ करने के लिए कहा जाता है। 70% इथेनॉल या अन्य एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इरादा बाड़ (कोहनी की आंतरिक सतह पर आमतौर पर क्यूबिड नस) की जगह पर पूरी तरह से त्वचा का इलाज करें और नस को पंचर करें। कभी-कभी यह तुरंत पोत में प्रवेश करने के लिए संभव नहीं है, जिस स्थिति में नस के पास त्वचा को छेद दिया जाता है, और फिर शिरा को छिद्रित किया जाता है। जिस समय सुई एक नस में प्रवेश करती है, रक्त सिरिंज में प्रवेश करती है। यदि कोई रक्त प्राप्त नहीं होता है, तो सुई को खींच लिया जाता है और रक्त आमतौर पर सिरिंज में बहना शुरू हो जाता है। टरनीकेट लूज़ेंस करता है और रोगी को अपनी मुट्ठी खोलने के लिए कहता है। प्रक्रिया के बाद, बाँझ कपास ऊन के एक टुकड़े को हल्के से दबाकर, इंजेक्शन साइट को पोंछ लें। रोगी को छोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है। शिशुओं में, रक्त को ऊरु या बाहरी गले की नस से प्राप्त किया जा सकता है। सुई निकालने के बाद, सिरिंज से रक्त को सावधानीपूर्वक टेस्ट ट्यूब या एक विशेष कंटेनर में निकाला जाता है।

हाल ही में, शिरापरक और केशिका रक्त दोनों के संग्रह के लिए, डिस्पोजेबल सिस्टम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो विभिन्न कंपनियों द्वारा बाजार में आपूर्ति की जाती हैं। विशेष रूप से, ओएमबी मेडिकल कंपनी रूसी बाजार पर ग्रीबेरियो-वन (ऑस्ट्रिया) द्वारा निर्मित वेचुएट वेसस ब्लड कलेक्शन सिस्टम प्रस्तुत करती है। हम एक नस से रक्त के नमूने के लिए वर्तमान आवश्यकताओं से अच्छी तरह परिचित हैं। इन आवश्यकताओं को पूरा करते हुए, हम अक्सर कई कठिनाइयों का सामना करते हैं: यह सुई में रक्त का थक्का है, और हेमोलिसिस सुई के माध्यम से रक्त के दोहरे मार्ग के कारण होता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त के साथ कई नलिकाएं रक्त के नमूने की अवधि को बढ़ाती हैं। यदि यह जमावट कारकों को निर्धारित करने की योजना बनाई गई है, तो रक्त-थक्कारोधी अनुपात का कड़ाई से निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो हमेशा संभव नहीं होता है। जब रक्त नलिकाओं को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो विभिन्न असमानताएं भी होती हैं। हम कितनी बार एक टेस्ट ट्यूब ब्रेकिंग, ब्लड स्पिलिंग, या रक्त का एक हिस्सा कपास झाड़ू में अवशोषित कर लेते हैं, जिसके साथ ट्यूब बंद हो जाती है। इसके अलावा, इस तथ्य के बावजूद कि कर्मचारी दस्ताने के साथ काम करता है, रोगी का खून उसके हाथों में जा सकता है। इन और कई अन्य समस्याओं को वेचुएट ब्लड कलेक्शन सिस्टम का उपयोग करके आसानी से हल किया जा सकता है। प्रणाली रक्त संग्रह के समय काम के दौरान चिकित्सा कर्मियों की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करती है, क्योंकि रोगी का पर्यावरण के साथ रक्त का संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा गया है। रक्त लेने की प्रक्रिया में केवल 30 सेकंड लगते हैं और रोगी के लिए दर्द रहित होता है। प्रणाली प्रयोगशाला अनुसंधान के उपदेशात्मक चरण के नियमों का सबसे सटीक पालन प्रदान करती है, एक गलत परिणाम की संभावना को काफी कम करती है। विभिन्न प्रकार के सिस्टम घटक आपको किसी भी प्रकार के प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए आसानी से और सुरक्षित रूप से रक्त लेने की अनुमति देते हैं। एक नस से रक्त एकत्र करने के लिए Vacuette® पूरी तरह से बंद वैक्यूम प्रणाली है।

Vacuette® प्रणाली एक पारंपरिक सिरिंज के समान है, लेकिन पिस्टन के बजाय ट्यूब में वैक्यूम बनाए जाने के कारण एक अंतर दबाव का उपयोग किया जाता है। प्रणाली का उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक है और संभव संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों के लिए पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है।

सीरम या प्लाज्मा प्राप्त करने के लिए लिया गया रक्त सीधे इन विट्रो में केन्द्रित होता है। जेल के साथ टेस्ट ट्यूब का उपयोग करना भी संभव है, जो कि सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, सीरम (प्लाज्मा) को थक्के से अलग करता है, पूरी तरह से रिवर्स मिक्सिंग को रोकता है।

प्रणाली लाभ Vacutainer

1. एक दो तरफा सुई जो कई ट्यूबों में रक्त के संग्रह के लिए प्रदान करती है; एक नस से रक्त के प्रवाह को रोकता है; venipuncture के बाद अवशिष्ट दर्द की संभावना को समाप्त करता है; रोगी के लिए असुविधा को कम करने, ऊतक के अंदर सुई के फिसलने की सुविधा देता है।

2. हेमोगर्ड स्टॉपर रक्त के साथ संपर्क को रोकने, अधिकतम कर्मियों को सुरक्षा प्रदान करता है; एक आंतरिक रबर डाट और एक प्लास्टिक सुरक्षात्मक आवरण से बना होता है; पूरी तंगी प्रदान करता है; कॉर्क खोलने पर संदूषण के जोखिम को कम करता है।

3. वेक्यूटेनर बाँझ टेस्ट ट्यूब - भराव की सटीक एकाग्रता के साथ विभिन्न संस्करणों के टेस्ट ट्यूब हैं; थक्कारोधी - सोडियम साइट्रेट (एक कोयले पर नमूने के लिए नीली टोपी) (साइट्रेट 0.5 मिलीलीटर), हेपरिन लवण, EDTA के पोटेशियम लवण (KLA पर रक्त के नमूने के लिए बकाइन कैप के साथ ट्यूब): ग्लाइकोलीक अवरोधक - सोडियम फ्लोराइड, लिथियम आयोडेकेटेट (केशिका रक्त के नमूने के लिए कंटेनर) यूएसी पर); जमावट अध्ययन के लिए प्लेटलेट फैक्टर 4 इनहिबिटर - सीटीएडी समाधान; रक्त समूहों के निर्धारण के लिए एडीसी समाधान

थक्कारोधी

अधिकांश हेमटोलॉजिकल अध्ययनों में एंटीकोआगुलंट्स आवश्यक हैं। एंटीकोआगुलेंट की पसंद से अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है K2EDTA या K3EDTA (दो- या ट्राइपोटेशियम एथिलीनिडामिनेटरेटेसेट या ट्रिलन बी), ट्राइसोडियम साइट्रेट और हेपरिन। पहले दो पदार्थ रक्त कैल्शियम को बांधकर जमावट को रोकते हैं; हेपरिन प्लाज्मा एंटीथ्रोमबिन III के साथ थ्रोम्बिन के एक जटिल के गठन के लिए सह-कारक के रूप में कार्य करता है, परिणामस्वरूप, थ्रोम्बिन बांधता है और फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित नहीं करता है, और रक्त जमावट नहीं करता है।

EDTA पसंदीदा एंटीकोआगुलंट है जब स्वचालित हेमटोलॉजी विश्लेषणकर्ताओं का उपयोग करके रक्त कोशिकाओं की गिनती होती है। लिए गए रक्त में EDTA की सांद्रता 1.5 और 2.2 के बराबर होनी चाहिए - 2.2 मिलीग्राम / मिली रक्त (उदाहरण के लिए, 2 मिलीलीटर रक्त के लिए डिज़ाइन की गई एक परखनली में 1.5 मिलीग्राम / एमएल का अनुपात प्राप्त करने के लिए, 7.5 का 0.04 मिलीलीटर डाला जाता है। K, EDTA या K3EDTA का% समाधान)। थक्कारोधी की कमी से रक्त का माइक्रोकैग्यूलेशन होता है और थक्का का निर्माण होता है, अतिरिक्त - आसमाटिक रक्तचाप और कोशिकाओं के झुर्रियों में वृद्धि का कारण बनता है। माप से माप तक थक्कारोधी की एकाग्रता में बदलाव से जुड़े रक्त मापदंडों के अनियंत्रित विचलन हो सकते हैं, सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की मात्रा के साथ। कुछ रोगियों को मामूली सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण या कम सामान्यतः, तथाकथित EDTA- निर्भर स्यूडोथ्रोम्बोसाइटोपेपिया (एक प्रतिरक्षा प्रकृति का) का अनुभव हो सकता है। रक्त में इसकी खराब घुलनशीलता के कारण Na, EDTA के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हेपरिन लाल रक्त कोशिकाओं के आसमाटिक प्रतिरोध और सफेद रक्त कोशिकाओं के कार्यात्मक अध्ययन का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छा एंटीकायगुलेंट है, जिसमें प्रतिरक्षाविदों के साथ परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है। इस थक्कारोधी की कार्रवाई की एक विशेषता हेमोलिसिस को यथासंभव रोकने की क्षमता है। हेपरिनिज्ड रक्त से बने स्मीयर और रोमनोव्स्की के अनुसार दागदार एक धब्बा पृष्ठभूमि है।

सोडियम साइट्रेट रक्त जमावट प्रणाली और प्लेटलेट फ़ंक्शन के अध्ययन में पसंद का थक्कारोधी है। एंटीकोआगुलेंट्स के रूप में हेपरिन या सोडियम साइट्रेट का उपयोग कोशिका संरचना में परिवर्तन के साथ होता है और इसलिए रक्त कोशिकाओं के आकारिकी का अध्ययन करने के लिए अनुशंसित नहीं है, इसके अलावा, हेपरिन सेल एकत्रीकरण को रोकता नहीं है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की गणना में इसका उपयोग करना व्यावहारिक नहीं है।

रक्त की मात्रा और अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से मिश्रण के साथ एंटीकोआगुलेंट की एकाग्रता की असंगतता से महत्वपूर्ण त्रुटियां हो सकती हैं, जिसमें सेलुलर तत्वों की एकाग्रता का गलत निर्धारण और कोशिकाओं के रूपात्मक संरचना का विरूपण शामिल है।

रक्त संग्रह जटिलताओं:

· शुरुआती जटिलताओं: हेमेटोमा और पतन (बेहोशी)।

· आप टाइट पट्टी लगाकर पंचर साइट पर पर्याप्त दबाव बनाकर हेमटोमा से बच सकते हैं।

· रोगी के बेहोश होने की स्थिति में सोफे पर लेट जाएं, अमोनिया के घोल की गंध दें और डॉक्टर को फोन करें।

· देर से स्थानीय जटिलताएँ: शिरा घनास्त्रता, कभी-कभी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है।

· देर से सामान्य जटिलताओं: हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के साथ संक्रमण, एक संक्रमित सुई या सिरिंज के माध्यम से मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस।

जटिलताओं की रोकथाम:

यदि पंचर साइट से रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है, तो शरीर के इस हिस्से पर एक ऊंचा स्थान रखा जाता है और एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। रक्तस्राव बंद होने तक रोगी मनाया जाता है;

किसी भी प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त को उस अंग से लेने की सिफारिश नहीं की जाती है जिसमें रक्त आधान होता है;

ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और कम शरीर प्रतिरोध (इम्यूनोडेफिशिएंसी) के साथ रोगियों में, उंगली या ईयरलोब के एक पंचर के बजाय एक संक्रमण हो सकता है। यदि अध्ययन के लिए केशिका रक्त अभी भी आवश्यक है, तो त्वचा को विशेष रूप से एक कीटाणुनाशक के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। एथिल अल्कोहल पसंद का साधन नहीं है, विशेष एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करना बेहतर है।

अनुसंधान के लिए नमूनों की डिलीवरी, भंडारण और तैयारी

एक रक्त परीक्षण या तो तुरंत लिया जाना चाहिए (सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण की संभावना को बाहर रखा गया है), या 25 के बाद - 240 मिनट (थक्कारोधी के लिए प्लेटलेट्स के अनुकूलन के लिए आवश्यक समय)।

लेने के तुरंत बाद और परीक्षा से पहले, प्लाज्मा में एंटीकोआगुलेंट और गठित तत्वों के समान वितरण को पतला करने के लिए रक्त को कई मिनटों तक मैन्युअल रूप से मिश्रित किया जाना चाहिए। नमूनों के लंबे समय तक निरंतर मिश्रण जब तक उनके अनुसंधान के क्षण को संभावित चोट और पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के क्षय के कारण अनुशंसित नहीं किया जाता है।

यदि एक विलंबित विश्लेषण (लंबी दूरी पर परिवहन, डिवाइस की तकनीकी खराबी, आदि) को ले जाने के लिए आवश्यक है, तो रक्त के नमूने एक रेफ्रिजरेटर (4 ° - 8 ° C) में संग्रहीत किए जाते हैं और 24 घंटे तक जांच की जाती है। रक्त जम नहीं सकता। लंबी अवधि के भंडारण के दौरान, कोशिकाएं अपने वॉल्यूम से जुड़े मापदंडों को प्रफुल्लित और बदलती हैं। लगभग स्वस्थ लोग  ये परिवर्तन महत्वपूर्ण नहीं हैं और मात्रात्मक मापदंडों को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की उपस्थिति में, रक्त संग्रह के समय से कुछ घंटों के भीतर एपोप्टोसिस के कारण बाद में परिवर्तन या पतन हो सकता है।

उपकरण पर एक रक्त परीक्षण कमरे के तापमान पर किया जाता है। रेफ्रिजरेटर में संग्रहित रक्त को कमरे के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की चिपचिपाहट कम तापमान पर बढ़ जाती है, और आकार के तत्व एक साथ चिपक जाते हैं, जिसके कारण बिगड़ा मिश्रण और अधूरा लसीका होता है। ठंडे रक्त की जांच ल्यूकोसाइट हिस्टोग्राम के संपीड़न के कारण ल्यूकोसाइट्स के तीन-सदस्यीय भेदभाव में फ़्लैगिंग का कारण हो सकती है।

रक्त संग्रह के स्थल से काफी दूरी पर हेमटोलॉजिकल अध्ययन करते समय, अनिवार्य रूप से प्रतिकूल परिवहन स्थितियों से जुड़ी समस्याएं होती हैं। यांत्रिक कारकों (मिलाते हुए, कंपन, मिश्रण, आदि) का प्रभाव, तापमान उल्लंघन, नमूनों के फैलने और संदूषण की संभावना विश्लेषण की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। इन कारणों को खत्म करने के लिए, रक्त नलिकाओं को परिवहन करते समय सीमांकित रूप से सील की गई प्लास्टिक ट्यूबों और विशेष परिवहन अछूता वाले कंटेनरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

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