छिपा हुआ रक्त परीक्षण। मनोगत रक्त के लिए मल लेना
उद्देश्य: पाचन तंत्र से अव्यक्त रक्तस्राव का पता लगाना।
संकेत: अल्सरेटिव, भड़काऊ और ट्यूमर प्रक्रियाओं में जठरांत्र पथ।
तैयार करें: एक ढक्कन, स्पैटुला (लकड़ी, कांच) के साथ डिस्पोजेबल कंटेनर; कंटेनर (विभाग, रोगी का नाम, दिनांक), दस्ताने, KBSU पर एक लेबल लिखें और चिपकाएँ।
एक्शन एल्गोरिदम:
1. अध्ययन के लिए रोगी को मल इकट्ठा करने की प्रक्रिया के बारे में जानकारी दें। रोगी को आगामी विश्लेषण से पहले 3 दिनों के लिए एक विशेष आहार पर होना चाहिए। मांस, मछली, सभी प्रकार की हरी सब्जियां, अनार, टमाटर, अंडे, बीट्स, आहार से लोहा, मैग्नीशियम, बिस्मथ, आयोडीन, ब्रोमिन युक्त दवाएं बाहर रखें साथ ही कार्बोलीन)।
2. रोगी को समझाएं कि अध्ययन के दिन सुबह में टोपी लेनी चाहिए।
3. रोगी या परिवार के सदस्यों के साथ जाँच करें कि क्या उसके पास रक्तस्राव का एक अन्य स्रोत है (मसूड़ों से खून बह रहा है, हेमोप्टाइसिस, बवासीर, मासिक धर्म), जो एक गलत-सकारात्मक परिणाम देता है।
3 दिनों के लिए अपने दांतों को ब्रश न करें;
यदि रोगी नाक या रक्तस्रावी रक्तस्राव से पीड़ित है, तो अध्ययन नहीं किया जाता है।
5. मल लेने से पहले दस्ताने पहनें।
6. बताएं कि रोगी को आंतों को पानी के बिना बर्तन में खाली करना चाहिए, न कि शौचालय में।
7. शौच के कार्य के बाद, गहरे रंग के विभिन्न क्षेत्रों और कंटेनर में जगह से एक स्पैटुला के साथ 5-10 ग्राम मल लें, ढक्कन को बंद करें।
8. दिशा-निर्देश (विभाग, वार्ड सं।, रोगी का नाम, अध्ययन का उद्देश्य, दिनांक, हस्ताक्षर एम / एस) के साथ प्रयोगशाला में सामग्री वाले कंटेनर को वितरित करें।
9. दस्ताने निकालें, उन्हें केबीएसयू में रखें।
10. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
NUTRIENT पर्यावरण के साथ PETRI कप पर "खुली कुर्सी" से पहले BACTERIOLOGICAL शोध के लिए पात्रता।
उद्देश्य: निदान: रोगज़नक़ की पहचान संक्रामक रोग आंत्र। दीक्षांत समारोह और मृतक व्यक्तियों की परीक्षा।
पढ़ना:
तैयार करें: एक पोषक माध्यम, एक बाँझ ट्यूब में एक बाँझ मलाशय (तार) लूप के साथ पेट्री डिश; एक बर्तन या एक बर्तन, दस्ताने, मुखौटा, आकार में दिशा, स्टेकलोग्राफ, बिक्स, केबीएसयू।
एक्शन एल्गोरिदम:
1. रोगी को अध्ययन के उद्देश्य, परिणामों के समय के बारे में बताएं, प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें।
4. पेट्री डिश पर नंबर को माध्यम संख्या के अनुरूप माध्यम के साथ लेबल करें।
5. रोगी को बर्तन पर रखें या बर्तन को खिलाएं।
6. ट्यूब से रेक्टल लूप निकालें दाहिना हाथ.
7. 3-5 अलग स्थानों (रोग संबंधी अशुद्धियों) से एक बाँझ रेक्टल लूप के साथ "खुले मल" से ताजा जारी मल लें।
8. आधा पेट्री डिश का ढक्कन खोलें।
9. पेट्री डिश के पोषक माध्यम की सतह पर मल को इस प्रकार बोएँ: मलाशय के लूप पर लिए गए मल को पोषक माध्यम की सतह पर समान रूप से रगड़ें (ध्यान से, पोषक माध्यम को खरोंच किए बिना) एक "प्लेटफ़ॉर्म" 1.5-2 सेमी मापता है।
10. लगातार समानांतर स्ट्रोक के साथ पोषक माध्यम की पूरी सतह पर एक बाँझ रेक्टल लूप के साथ "साइट" को तितर बितर करें, जबकि रेक्टल लूप समय-समय पर अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है, और पेट्री डिश के ढक्कन को बंद कर देता है।
11. पेट्री डिश को 37 डिग्री या बिक्स के तापमान पर थर्मोस्टैट में बुवाई के साथ फोम के साथ सील करें।
12. लॉक पर ताला बंद करें।
14. जीवाणु प्रयोगशाला में रेफरल के साथ बिक्स में एकत्रित सामग्री को वितरित करें।
नोट:
मल का संग्रह अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है: एक शौचालय के कटोरे से, एक बर्तन, एक बर्तन, एक डायपर, यानी। "खुले मल" से, साथ ही सीधे लूप का उपयोग करके मलाशय से;
प्रसव से पहले, सामग्री को 1 ° - 4 ° -6 ° C पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए;
एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फा दवाओं के साथ इलाज से पहले सामग्री का नमूना लिया जाता है।
टेस्ट के लिए "ओपन चेयर" से BACTERIOLOGICAL शोध के लिए स्थान संग्रह
लक्ष्य: निदान: संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान।
दीक्षांत समारोह और मृतक व्यक्तियों की परीक्षा।
पढ़ना: आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन। तीव्र आंतों में संक्रमण।
तैयार करें: बाँझ ट्यूब कसकर एक कपास धुंध के साथ बंद कर दिया
एक स्वाब जिसमें सामग्री एकत्र करने के लिए एक धातु लूप के साथ एक छड़ आर-पार की जाती है, एक बर्तन या एक बर्तन, दस्ताने, एक मुखौटा, आकार में एक दिशा, एक ग्लास रिकॉर्डर, एक तिपाई, एक परिवहन कंटेनर या एक बिक्स, केबीएसयू।
एक्शन एल्गोरिदम:
2. अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर डिक्मोनेट करें, स्नान वस्त्र, मास्क और दस्ताने पहनें।
3. जीवाणु प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल लिखें, पत्रिका में पंजीकरण करें।
6. रोगी को बर्तन या बर्तन पर रखें।
7. अपने दाहिने हाथ से ट्यूब से रेक्टल लूप निकालें (केवल कसकर ट्यूब को कवर करने वाले कपास-धुंध स्वाब के बाहर पकड़ें)।
8. 3-5 अलग स्थानों (रोग संबंधी अशुद्धियों) से बाँझ लूप के साथ "खुले मल" से ताजा जारी मल लें।
9. ट्यूब के किनारों, दीवारों, और बाहरी सतह को छूने के बिना एक बाँझ ट्यूब में सामग्री युक्त गुदा लूप को डुबोएं और इसे ट्यूब में छोड़ दें। ट्यूब को कसकर बंद करें।
10. ट्यूब को तिपाई में रखें, फोम में तिपाई को फोम के साथ सील करें।
11. लॉक को लॉक पर बंद करें।
12. KBSU में दस्ताने, मुखौटा, जगह निकालें।
13. Bix में ली गई सामग्री को जीवाणु प्रयोगशाला में रेफरल के साथ 2 घंटे से अधिक समय तक वितरित करें।
नोट:
आंत्र आंदोलनों का संग्रह अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है: शौचालय से,
बर्तन, बर्तन, डायपर, अर्थात् "खुली कुर्सी" से, साथ ही साथ सीधे से
छोरों का उपयोग करके मलाशय;
बुवाई के लिए बलगम, मवाद, फाइब्रिनस फिल्में लें;
प्रसव से पहले, सामग्री को 4 ° -6 ° C पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए;
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार से पहले सामग्री का नमूना लिया जाता है और
सल्फा ड्रग्स।
BACTERIOLOGICAL RESEARCH FROM के लिए स्टाक फैसिलिटी
प्रत्यक्ष मत करो।
उद्देश्य: नैदानिक: एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान
आंत्र। दीक्षांत समारोह और मृतक व्यक्तियों की परीक्षा।
पढ़ना: आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन। तीव्र आंतों में संक्रमण।
तैयार करें: बाँझ टेस्ट ट्यूब, कसकर बंद एक कपास-धुंध झाड़ू, जिसमें सामग्री, दस्ताने, एक मुखौटा, आकार में एक दिशा, एक ऑयलक्लोथ, एक ग्लास रिकॉर्डर, एक तिपाई, एक परिवहन कंटेनर या एक बिक्स, केबीएसयू इकट्ठा करने के लिए एक घाव सूखी कपास झाड़ू के साथ एक रॉड।
एक्शन एल्गोरिदम:
1. रोगी को अध्ययन के उद्देश्य और प्रगति के बारे में बताएं, परिणामों का समय, प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें।
2. अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर डिक्मोनेट करें, स्नान वस्त्र, मास्क और दस्ताने पहनें।
3. जीवाणु प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल लिखें, पत्रिका में पंजीकरण करें।
4. दिशा संख्या के अनुरूप ट्यूब पर संख्या को लेबल करें।
5. तिपाई में ट्यूब स्थापित करें।
6. घुटनों के बल झुककर पैरों के बल रोगी को लेटा दें।
7. अपने दाहिने हाथ से ट्यूब से रेक्टल लूप निकालें।
8. रोगी I और 11 के नितंबों को बाएं हाथ की उंगलियों से फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, ध्यान से लूप को गुदा में घुमाएं, इसे मलाशय में घुमाते हुए, पहले नाभि (3-4 सेमी) की ओर, और फिर रीढ़ के समानांतर, लूप को फिर भी घुमाएं 8-10 सेमी की गहराई तक।
9. मलाशय की दीवार से हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ सामग्री लें, फिर मलाशय से सामग्री के साथ लूप को ध्यान से हटा दें।
10. किनारों, दीवारों, और बाहर को छूने के बिना एक बाँझ ट्यूब में लूप डुबोएं और इसे ट्यूब में छोड़ दें।
11. ट्यूब को तिपाई में रखें, फोम में तिपाई को फोम के साथ सील करें।
12. लॉक पर ताला बंद करें।
13. केबीएसयू में दस्ताने, मुखौटा, जगह निकालें।
14. बैक्टीरिया के लिए दिशा के साथ बिक्स में ली गई सामग्री को वितरित करें
प्रयोगशाला बाद में 2 घंटे से अधिक नहीं।
नोट:
प्रसव से पहले, सामग्री को 1 ° - 4 ° -6 ° C पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
ब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी।
उद्देश्य: अध्ययन के लिए रोगी की उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी सुनिश्चित करें; ब्रोन्कियल म्यूकोसा के दृश्य ऑस्मोग्र।
तैयार करें: बाँझ: दस्ताने, ब्रोन्कोस्कोप, नैपकिन; प्रशांतक; कीटाणुनाशक, तौलिया, चिकित्सा इतिहास, दिशा के साथ क्षमता।
डॉक्टर ब्रोंकोस्कोपी आयोजित करता है, नर्स सहायता करती है।
एक्शन एल्गोरिदम:
1. रोगी को अध्ययन के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में समझाएं, अध्ययन के दौरान दाहिने हाथ का व्यवहार और उसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी का संचालन करना।
3. रोगी को सूचित करें कि सुबह खाली पेट पर अध्ययन किया जाता है। उसे रिसेप्शन लिखने, पानी, धूम्रपान न करने से पहले सुबह शासन करना चाहिए।
4. सुनिश्चित करें कि रोगी परीक्षा से पहले हटाने योग्य डेन्चर को हटा देता है।
5. रोगी को खाली करने के लिए कहें मूत्राशय और अध्ययन से ठीक पहले आंतों।
6. अध्ययन से पहले शाम को चिकित्सक द्वारा निर्धारित सुबह और एनेस्थेसिया की शुरुआत से 1-1.5 घंटे पहले ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूर्वनिर्धारित।
7. परीक्षा से 15-45 मिनट पहले डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार पूर्व निर्धारित करें।
8. रोगी को एक तौलिया, चिकित्सा इतिहास और दिशा के साथ निर्धारित समय पर एंडोस्कोपी कक्ष में निर्देशित करें।
9. रोगी को वार्ड में ले जाएं, अध्ययन के बाद दो घंटे तक खाने या धूम्रपान करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दें।
पूर्व के लिए तैयारी
यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से छिपे हुए रक्तस्राव का पता लगाने की अनुमति देती है।
हालांकि, परिणाम रक्तस्राव के अन्य स्रोतों (नाक, आघात और मौखिक गुहा, बवासीर, मासिक धर्म) के रोगों की उपस्थिति में विकृत हो सकता है।
इसलिए, रोगी के अध्ययन के लिए उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी, अध्ययन के लिए सामग्री का सही संग्रह, भंडारण और वितरण करना आवश्यक है।
संकेत: जठरांत्र संबंधी मार्ग से छिपे हुए रक्तस्राव का संदेह।
कार्यस्थल उपकरण:
1) ढक्कन के साथ एक साफ सूखा जार;
2) एक लकड़ी का रंग;
4) एक प्लास्टिक की थैली;
5) व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण;
6) डिस के साथ कंटेनर। समाधान;
हेरफेर की प्रारंभिक अवस्था:
1. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और उसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी को अध्ययन से पहले तीन दिनों के भीतर आहार से बहिष्करण के बारे में चेतावनी दें: मांस, मछली, अंडे, यकृत, सेब, टमाटर, एक प्रकार का अनाज, बीट, गाजर, साग।
3. डॉक्टर के साथ समझौता करके, लोहे, बिस्मथ, और रेचक तैयारी को बाहर करें।
5. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, शाम को, रोगी को अध्ययन के लिए मल इकट्ठा करने की तकनीक सिखाएं:
बाहरी जननांग के एक शौचालय का उत्पादन;
आंतों को शौचालय में नहीं, बल्कि बिना बर्तन में खाली करें कीटाणुनाशक और पानी;
एक लकड़ी के स्पैटुला के साथ, विभिन्न अंधेरे स्थानों से 10-20 ग्राम मल लें, एक कंटेनर में रखें और ढक्कन को बंद करें;
एक प्लास्टिक की थैली में एक स्पैटुला फेंको;
साबुन और नाली से हाथ धोएं;
6. एक दिशा जारी करने के लिए।
7. मरीज को एक चिह्नित कंटेनर दें
8. रोगी को समझाएं कि उसे मल के साथ कंटेनर कहाँ छोड़ना चाहिए, और फिर नर्स को इस बारे में ड्यूटी पर सूचित करें।
हेरफेर का अंतिम चरण।
9. नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए भेजे जाने वाले रेफरल के साथ एकत्रित सामग्री।
10. शारीरिक (भस्मीकरण) या रासायनिक (कीटाणुनाशक) विधि द्वारा लकड़ी के स्पैटुला कीटाणुरहित करना
11. बर्तन की सामग्री को सीवर में डालो, इसे कुल्ला और इस कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों के अनुसार थोड़ी देर के लिए इसे कीटाणुशोधन समाधान में विसर्जित करें। एक विशेष सेल में बहते पानी और सूखे से कुल्ला
12. अध्ययन के परिणाम को चिकित्सा इतिहास में देखा गया है।
नोट:
1. अध्ययन तीन दिनों के लिए दैनिक आयोजित किया जाता है।
2. यदि रोगी नाक या रक्तस्रावी रक्तस्राव से पीड़ित है, तो अध्ययन आयोजित नहीं किया जाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का कारण एक विकृति है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि रक्तस्राव विपुल है, तो इसे स्वयं का पता लगाना आसान है, लेकिन कुछ स्थितियों में, जब मल में रक्त सामग्री का एक छोटा प्रतिशत मौजूद होता है, तो माइक्रोस्कोप के तहत भी इसका पता लगाना मुश्किल होता है। गुप्त रक्त के लिए मल का एक विशेष विश्लेषण है, धन्यवाद जिससे आप कम मात्रा में इसकी उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।
पाचन तंत्र से कोई भी रक्तस्राव, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटा, बहुत खतरनाक है। त्वचा को यांत्रिक क्षति की तुलना करना असंभव है, जो थोड़ी मात्रा में स्रावित रक्त के साथ पेट या आंतों को नुकसान पहुंचाता है। अंतर यह है कि आंतरिक रक्तस्राव, भले ही यह सबसे मामूली हो, समय के साथ बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, शुरू में पेट के अल्सर का एक न्यूनतम आकार होता है और इसके द्वारा स्रावित रक्त की मात्रा नगण्य होती है। लेकिन अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो अल्सर बढ़ता है और एक बड़े पोत को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। ऐसी अप्रिय घटनाओं से बचने के लिए, डॉक्टर साल में कई बार मनोगत रक्त के लिए मल परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।
अध्ययन ग्रेगर्सन की विधि के अनुसार किया जाता है (कभी-कभी इसे बेंजिडीन परीक्षण भी कहा जाता है)। विश्लेषण का अर्थ है कि हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला में एक मल के नमूने की जांच की जाती है।
निचली आंतों से गुजरते हुए, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है। यदि हीमोग्लोबिन मल के नमूने में मौजूद है, तो एक विशेष रासायनिक अभिकर्मक इसकी उपस्थिति का निर्धारण करेगा।
बेंज़िडिन परीक्षण विधि का उपयोग करके गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण बहुत संवेदनशील है। यह उसका फायदा है और साथ ही नुकसान भी है। प्रतिक्रिया तब भी होती है, जब नमूना में हीमोग्लोबिन की थोड़ी मात्रा मौजूद होती है, जो विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मांस के सेवन के कारण हो सकता है। इसलिए, आपको शोध के लिए मल के एक नमूने को पारित करने से पहले तैयार करने की आवश्यकता है और सभी नियमों का पालन करें।
फेक टेस्ट की तैयारी कर रहा है
बिना किसी अपवाद के, कम हीमोग्लोबिन सामग्री वाले लोगों में, एनीमिया के साथ, स्टूल टेस्ट लेने से एक सप्ताह पहले, आपको लेने से पहले बाहर करना होगा दवाओं, जिसमें लोहा और अन्य योजक होते हैं जो हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाते हैं। बेवजह और दवाएँ लेना, जिसमें बिस्मथ शामिल हैं। जुलाब भी contraindicated हैं।
अध्ययन से 3-4 दिन पहले, आपको एक विशेष आहार का पालन करना शुरू करना होगा, जिसका अर्थ है कि मांस उत्पादों, मछली, सेम, पालक, सेब और अन्य उत्पादों को छोड़कर जो लोहे से युक्त होते हैं और आहार से हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाते हैं।
परीक्षण से 48 घंटे पहले, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ के अध्ययन का संचालन करने की अनुमति नहीं है, जैसे कि इरुगोसोस्कोपी, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, एनीमा, आदि। ये सभी प्रक्रियाएं श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बाधित कर सकती हैं और गलत परिणाम का कारण बन सकती हैं।
विश्लेषण के संग्रह से एक दिन पहले, अपने दांतों को ब्रश करने और कठोर (ठोस) भोजन खाने से मना किया जाता है। गम रक्तस्राव भी एक गलत परिणाम का कारण बन सकता है।
अध्ययन के परिणामों का निर्णय लेना
मल का विश्लेषण, इसमें छिपे रक्त की उपस्थिति, झूठी हो सकती है। अक्सर ऐसा होता है यदि इसके वितरण की तैयारी प्रक्रिया बाधित हो गई हो। क्षतिग्रस्त मसूड़ों या नाक के छिद्रों से रक्त प्रवेश कर सकता है जठरांत्र संबंधी मार्ग और एक सकारात्मक परिणाम का कारण।
गलत नकारात्मक परिणाम मिलने की संभावना है। यदि रक्तस्राव असंगत है और थोड़े समय के लिए होता है, और फिर गुजरता है, तो अध्ययन मल के नमूने में रक्त की उपस्थिति का पता नहीं लगाएगा।
एक गलत निदान से बचने के लिए, इसमें रक्त की उपस्थिति के लिए मल का पुन: परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। पहले अध्ययन के 5 दिन बाद इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है। आंकड़ों के अनुसार, यदि मल का एक दूसरा विश्लेषण पहली बार के समान परिणाम देता है, तो इसे सही माना जा सकता है।
यदि एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया गया था और बार-बार बेंज़िडाइन परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की गई थी, तो इसका मतलब है कि आपको अतिरिक्त परीक्षाओं के एक सेट से गुजरना होगा, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनका लक्ष्य पाचन अंगों में रक्त के सही कारणों की पहचान करना है। उनके डॉक्टर के आधार पर एक निदान करता है और उपचार का एक उपयुक्त पाठ्यक्रम निर्धारित करता है।
सकारात्मक विश्लेषण के परिणाम की अनदेखी करना असंभव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कई कारण हैं: यह एक अल्सर, एक मजबूत हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया या कैंसर। मुख्य बात यह याद रखना है कि किसी भी उपचार को और अधिक प्रभावी होगा यदि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाता है।
