नेचिपोरेंको से मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अंतर। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण क्या है

रोगी की शरीर की स्थिति के सही मूल्यांकन के लिए, चिकित्सक न केवल सामान्य नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों का उपयोग कर सकता है, बल्कि अधिक विशिष्ट भी, उदाहरण के लिए, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण। इस विश्लेषण में आदर्श एक सामान्य यूरिनलिसिस के संकेतकों से काफी भिन्न होता है, क्योंकि इसके विश्लेषण के दौरान मूत्र तलछट की सेलुलर संरचना का विश्लेषण किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सक को गुर्दे की वास्तविक स्थिति का आकलन करने और भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान और चरण का निर्धारण करने का अवसर मिलता है - तीव्र और पुरानी सूजन में, संकेतक काफी भिन्न होते हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण - त्वरित और सटीक परिणाम

सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त सेल गोली का अध्ययन रूसी (सोवियत) फिजियोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट एज़ेड नेचिपोरेंको द्वारा प्रस्तावित किया गया था। फार्म में निर्दिष्ट आदर्श रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं), सफेद रक्त कोशिकाओं (सफेद रक्त कोशिकाओं) और विशेष संरचनाओं - सिलेंडरों में उपस्थिति को ध्यान में रखता है, जो कि गुर्दे के प्रांतस्था के ग्लोमेरुली में एक विषम प्रोटीन से बनते हैं। इस अध्ययन की एक विशेषता यह है कि इन सभी तत्वों की जांच प्रयोगशाला में वितरित मूत्र की कुल मात्रा में नहीं, बल्कि इसकी बहुत सीमित मात्रा में की जाती है - 1 मिली।

परीक्षण के लिए, एक नियमित रूप से जननांग शौचालय या कैथेटर के साथ सिस्टोस्कोपी के बाद प्राप्त मूत्र की कुल मात्रा को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए। सेंट्रीफ्यूजेशन के लिए 5-10 मिलीलीटर सामग्री कुल मात्रा से ली गई है, जिसके बाद ट्यूब के नीचे स्थित तरल के केवल 1 मिलीलीटर को विश्लेषण के अधीन किया जाता है - मूत्र के बाकी हिस्सों को सूखा जाता है। तदनुसार, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र, जिसके मानदंडों को विश्लेषण के लिए संकेत दिया गया है, अधिक सटीक रूप से गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति को दर्शाता है, क्योंकि इस परीक्षण में सुधार किया जाता है कि मूत्र की मात्रा के दौरान उत्सर्जित विभिन्न प्रकार  पैथोलॉजी काफी भिन्न हो सकती है।

परीक्षा प्रक्रिया में अपेक्षाकृत कम समय लगता है। यह परीक्षण निर्धारित किया जाता है यदि मूत्र के नियमित नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, या इसके विपरीत, आम तौर पर स्वीकार किए गए परीक्षाओं के परिणाम अपरिवर्तित रहते हैं, और रोगी की स्थिति में मूत्र प्रणाली के एक या अन्य रोग स्थिति के संकेत होते हैं। इसलिए आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र का विश्लेषण, मूत्र की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा का मानदंड और अदीस-काकोवस्की के अनुसार विश्लेषण के संकेतक अलग-अलग हैं। तो, तलछट माइक्रोस्कोपी के तहत एक मूत्र क्लिनिक में, सिलेंडर आमतौर पर बिल्कुल नहीं पाए जाते हैं, और लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है।

जब नेचिपोरेंको विश्लेषण आवश्यक है

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण, इसके परिणामस्वरूप आदर्श और विचलन, संभव रोग और उनके चरण - इन सभी सवालों का जवाब केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा दिया जाना चाहिए, सबसे अक्सर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या चिकित्सक। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर (सभी लक्षणों और सिंड्रोम की समग्रता) को ध्यान में रखे बिना केवल प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों से स्वतंत्र रूप से एक निदान स्थापित करने का प्रयास सबसे अधिक बार इस तथ्य को जन्म देता है कि उपचार अप्रभावी है।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर रोगी का पहले ही निदान किया गया था और उपचार निर्धारित किया गया था जो अपेक्षित प्रभाव लाता है, तो यह गारंटी नहीं दी जा सकती है कि फिलहाल रोगी उसी रोग प्रक्रिया के बारे में चिंतित है। यही कारण है कि एक डॉक्टर जो नेचिपोरेंको के अनुसार एक यूरिनलिसिस निर्धारित करता है, जिसका मानदंड किसी भी व्यक्ति के जीवन में अपरिवर्तित रहता है, परिणाम का सही मूल्यांकन करने, निदान करने और उपचार निर्धारित करने या आगे की परीक्षा के लिए एक कार्यक्रम की सिफारिश करने में सक्षम होगा।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य एक सटीक परिणाम प्राप्त करने का एक त्वरित अवसर है। उपचार की प्रभावशीलता और निष्पादन की अपेक्षाकृत कम लागत की निगरानी के लिए अनुसंधान का उपयोग इस नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण को डॉक्टरों और उनके रोगियों के साथ लोकप्रिय बनाता है।

मूत्र की संरचना का अध्ययन करने के तरीकों में से एक तथाकथित नेचिपोरेंको विश्लेषण है। यह परीक्षा कुछ बिंदुओं पर प्रसिद्ध सामान्य मूत्र विश्लेषण से कुछ अलग है। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण क्या है? यह परीक्षा सामान्य मूत्रालय की तुलना में बहुत कम निर्धारित होती है। यह आमतौर पर तीव्र अवधि में और पुरानी पाठ्यक्रम में मूत्र पथ और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के सटीक निदान के लिए अनुशंसित है। विश्लेषण का उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं के सिलेंडरों की सही संख्या की पहचान करना है।

नेचिपोरेंको द्वारा विश्लेषण के लिए संकेत

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब पहले से पारित सामान्य मूत्र परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं का एक उच्च स्तर दिखाया गया था, साथ ही साथ अगर मूत्र में कोई सिलेंडर नहीं मिला।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के अध्ययन के लिए संकेत निम्नानुसार हैं:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति - अव्यक्त हेमट्यूरिया
• छिपे हुए भड़काऊ और मूत्र नलिकाएं
• निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना

नेचिपोरेंको विश्लेषण द्वारा मूत्र में क्या निर्धारित किया जाता है?

• श्वेत रक्त कोशिकाएं  - ये रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में घूमने वाली रक्त कोशिकाएं हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करती हैं। यह निम्नानुसार होता है: जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है या जब यह विषाक्त पदार्थों द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सफेद रक्त कोशिकाएं इन हानिकारक कारकों से लड़ने लगती हैं। इसके लिए, शरीर अधिक संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है। इसीलिए, यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बहुत अधिक पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि इस समय गुर्दे में या मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है - मूत्राशय, मूत्रनली, गुर्दे की श्रोणि, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट (पुरुषों में)।
•   - छोटी लाल रक्त कोशिकाएं। सभी रक्त कोशिकाओं में से, यह सबसे बड़ा समूह है। उनका मुख्य कार्य अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन स्थानांतरित करना और वितरित करना है। आम तौर पर, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। सच है, वे मौजूद हो सकते हैं, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में - दृष्टि में तीन से अधिक नहीं। यदि मूत्र में अधिक लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह गुर्दे और मूत्र पथ में एक गंभीर समस्या को इंगित करता है।
• सिलेंडर  - ये प्रोटीन शरीर हैं जो एक गंभीर रोग स्थिति के मामले में गुर्दे के ऊतकों में दिखाई देते हैं। सिलेंडर संरचना में भिन्न होते हैं और इसमें लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, वृक्क ऊतक की वृक्क कोशिकाएं (वृक्क नलिकाएं) शामिल हो सकती हैं। उनका स्वरूप भी भिन्न होता है - लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकुपित होने पर सिलिंडर दानेदार होते हैं, और हाइलिन जब वृक्क नलिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं की अधिक कोशिकाएँ होती हैं - जब में होती हैं। सिलेंडर में सबसे अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

अक्सर, एक ओएएम के बाद, डॉक्टर रोगी का सही निदान करने के लिए आवश्यक जैविक द्रव के अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों को निर्धारित करता है। जैविक तरल पदार्थ के अध्ययन के लिए ऐसे तरीकों में से एक नेचिपोरेंको के अनुसार एक नमूना है। वह क्या दिखाती है, और इसके लिए मूत्र के संग्रह को ठीक से कैसे करना है प्रयोगशाला अनुसंधानहर मरीज को पता होना चाहिए।

शोध मूत्र के इस तरीके के बारे में सामान्य जानकारी

नेचिपोरेंको योजना के अनुसार एक मूत्र परीक्षण किया जाता है बशर्ते कि OAM के परिणामों में कोई भी विचलन पाया जाता है। प्रक्रिया को करने के लिए, प्रयोगशाला कार्यकर्ता को रोगी के मूत्र के 1 मिलीलीटर से अधिक की आवश्यकता नहीं होगी। इस तरह के एक अध्ययन को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, न कि एक माइक्रोस्कोप के रूप में, मूत्र के सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में। यह इस पद्धति की ख़ासियत है।

नेचिपोरेंको विधि शो द्वारा किया जाने वाला एक विशिष्ट मूत्रालय है, और ओएएम से इसका मुख्य अंतर क्या है? सबसे पहले, वे अध्ययन के लिए आवश्यक जैविक सामग्री की मात्रा में भिन्न होते हैं। इसलिए, ओएएम के लिए, कम से कम 150 मिलीलीटर मूत्र आवश्यक है, जबकि नेचिपोरेंको के अनुसार एक नमूने के लिए 70 मिलीलीटर पर्याप्त है।

पहले मामले में, एकत्रित सामग्री को केवल सूक्ष्म परीक्षा के अधीन किया जाता है, दूसरे में - इसे एक विशेष अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। उसके बाद, प्रयोगशाला सहायक मुख्य मात्रा से 1 मिलीलीटर तरल पदार्थ को अलग करता है और एक विशेष तकनीक का उपयोग करके रक्त कोशिकाओं और सिलेंडर की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करता है।

इस प्रकार, नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र का नमूना मूत्र के अध्ययन के लिए सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीकों में से एक है। इसकी मदद से, विभिन्न विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, भले ही वे एक निश्चित अवधि के लिए अव्यक्त रूप से आगे बढ़ें।

सामान्य प्रदर्शन

नेचिपोरेंको योजना के अनुसार मूत्र विश्लेषण का मानक आयु वर्ग या अन्य कारकों पर निर्भर नहीं करता है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को समझना अनिवार्य है, अर्थात, वयस्कों, बच्चों और गर्भवती माताओं के लिए कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं।

वयस्कों के लिए

महिलाओं में नेचिपोरेंको योजना के अनुसार मूत्र विश्लेषण का मानदंड पुरुषों के साथ-साथ वृद्ध लोगों में भी समान है। बेशक, अगर मरीज "दिलचस्प स्थिति" में नहीं है।

तो, सामान्य रूप से, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण का डिकोडिंग इस तरह दिखता है:

• कोई प्रोटीन नहीं;
• सिलेंडर 20 इकाइयों से अधिक नहीं होते हैं, और वे केवल हाइलाइन हो सकते हैं (हम शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं);
• बैक्टीरिया दिखाई नहीं दे रहे हैं;
• 1000 इकाइयों के भीतर, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के दौरान एरिथ्रोसाइट्स का पता चला;
• उपकला कोशिकाएं न्यूनतम मात्रा में मौजूद हैं;
• नेचिपोरेंको योजना के अनुसार मूत्र में पहचाने गए ल्यूकोसाइट्स का मान 2000 इकाइयों के भीतर है।

यदि, जैविक सामग्री के अध्ययन के दौरान, महत्वपूर्ण (या ऐसा नहीं है) विचलन देखा गया, तो यह शरीर में एक घटना का संकेत हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया.

एक बच्चे में

छोटे बच्चों में नेचिपोरेंको योजना के अनुसार किए गए मूत्र विश्लेषण के मानदंड वयस्कों में इससे बहुत अंतर नहीं हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं 2000 इकाइयों के निशान से अधिक नहीं होनी चाहिए, और लाल रक्त कोशिकाएं - 1000 इकाइयों में। अन्यथा, चिकित्सक छोटे रोगी के स्वास्थ्य पर यथोचित संदेह कर सकता है। लगभग हमेशा इन संकेतकों की अधिकता मूत्र संबंधी बीमारियों के विकास को इंगित करती है।

गर्भवती में

गर्भवती महिलाओं में नेचिपोरेंको की पद्धति के अनुसार यूरिनलिसिस का मान उन रोगियों के लिए अलग नहीं है जो एक बच्चे की उम्मीद नहीं कर रहे हैं। यही है, लाल रक्त कोशिकाओं के संकेतक हजारों इकाइयों, सफेद रक्त कोशिकाओं - दो हजार से अधिक नहीं हो सकते। हालांकि, इस विधि से मूत्र माताओं के मूत्र के नमूने को पारित करने की बहुत अधिक संभावना है, जो उनके शरीर में होने वाले कई परिवर्तनों के साथ-साथ भ्रूण के आकार में क्रमिक वृद्धि के कारण होता है।

इसके अलावा, अक्सर गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे और मूत्र पथ समारोह बिगड़ा हुआ होता है, और इससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यह विश्लेषण रोगी और भ्रूण को हमेशा नियंत्रण में रखने में मदद करता है।

इष्टतम संकेतकों की अधिकता क्या हैं?

नेचिपोरेंको द्वारा गरीब मूत्रालय विकास का सुझाव देता है विभिन्न रोग। यह किस तरह की बीमारी पर निर्भर करता है कि मूत्र में कौन सा पदार्थ सामान्य सीमा से परे चला जाता है।

एक जैविक तरल पदार्थ में सिलिंडर के साथ, इसके बारे में सबसे अधिक संभावना है:

• गुर्दे में विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• urolithiasis;
• गुर्दे का रोग;
• pyelonephritis;
• उम्मीद माताओं में विषाक्तता।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मूत्र के इस अध्ययन में काफी उच्च सटीकता है, और इसलिए आपको रोगी की बीमारियों के कारण का सही निर्धारण करने की अनुमति मिलती है। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के लिए नेचिपोरेंको योजना के अनुसार मूत्र विश्लेषण स्पष्ट रूप से सफेद रक्त कोशिका और सिलेंडर के स्तर में अत्यधिक वृद्धि दर्शाता है। हालांकि, केवल डॉक्टर ही शोध के परिणामों को समझ सकते हैं, इसलिए आपको उनसे मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए।

अन्य बातों के अलावा, आपको याद रखना चाहिए कि कुछ कारक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण के परिणाम को बहुत प्रभावित करते हैं। ताकि झूठी सकारात्मक न हो या नकारात्मक परिणाम, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि नेचिपोरेंको द्वारा विकसित विधि के अनुसार मूत्र परीक्षण को कैसे ठीक से इकट्ठा करना, स्टोर करना और लेना है। लेकिन इससे पहले, इस प्रक्रिया के लिए अच्छी तरह से तैयार करना आवश्यक है।

अनुसंधान के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए तैयार होना

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र संग्रह की तैयारी के लिए कुछ उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, यह रोगी के आहार से कुछ खाद्य पदार्थों के बहिष्कार की चिंता करता है। यह मुख्य रूप से फलों और सब्जियों की चिंता करता है जो जैविक तरल पदार्थ की छाया को प्रभावित कर सकते हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार रोगी को मूत्र संग्रह के लिए तैयार करना भी दवाओं (विशेष रूप से मूत्रवर्धक) लेने से इनकार करना शामिल है। हालांकि, यह एंटीबायोटिक थेरेपी को रोकने के लायक नहीं है - यह रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र परीक्षण इसके संग्रह के बाद कई घंटों के लिए आवश्यक है। यदि आप उसे अगले दिन प्रयोगशाला में ले जाते हैं, तो परिणाम सटीक नहीं होंगे। मूत्र की शारीरिक विशेषताओं में बहुत तेज़ी से परिवर्तन हो सकता है, और गलत डेटा न केवल उपचार के उपचार को प्रभावित कर सकता है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है।

शोध के लिए मूत्र संग्रह

अब आइए जानें कि नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण कैसे एकत्र किया जाए। सभी निर्धारित क्रियाओं का सही क्रियान्वयन सटीक और विश्वसनीय परिणामों की कुंजी है।

सबसे पहले, इस तरह के अध्ययन के लिए केवल उस जैविक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है जिसे सुबह में एकत्र किया गया था। तथ्य यह है कि यह रात भर मूत्राशय में इकट्ठा होता है, इसलिए, यह रोगी के सबसे सटीक निदान के लिए आवश्यक सभी जानकारी को वहन करता है।

70 मिलीलीटर की मात्रा में नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र देना आवश्यक है। उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह बहुत ठंडा नहीं है, इसलिए, इसे रेफ्रिजरेटर में नहीं रखना बेहतर है, यहां तक \u200b\u200bकि आधे घंटे के लिए भी। इससे मूत्र तलछट की वर्षा हो सकती है, जिसे बाद में एक चिकित्सक द्वारा गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में माना जा सकता है।

नेचिपोरेंको गर्भवती महिलाओं द्वारा मूत्र विश्लेषण के लिए सामग्री कैसे एकत्र करें? यह सवाल crumbs की उपस्थिति का इंतजार कर रही युवा माताओं के लिए दिलचस्पी का है। हालाँकि, इस मामले में, नियम सभी के लिए समान हैं, और वे रोगी के लिंग या अन्य कारकों पर निर्भर नहीं करते हैं।

तो, सब कुछ ठीक करने के लिए, आपको नेचिपोरेंको योजना के अनुसार मूत्र संग्रह एल्गोरिदम को याद रखना चाहिए। इसमें ऐसे कार्यों का एक सेट शामिल है।

1. दूर वॉशिंग। मूत्र एकत्र करने से पहले, गर्म पानी और साबुन का उपयोग करके स्वच्छता प्रक्रियाओं को निष्पादित करना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है, तो इस स्थिति में वे एंटीसेप्टिक्स - क्लोरहेक्सिडिन या फुरेट्सिलिना के समाधान के साथ बाहरी जननांग को साफ करने का सहारा लेते हैं।
2. संग्रह के लिए बर्तनों का चयन। फार्मेसी में आप ढक्कन के साथ 250 मिलीलीटर के लिए एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर खरीद सकते हैं। यदि आपके पास इसे खरीदने का अवसर नहीं है, तो एक छोटा ग्लास जार लें, इसे साबुन से धोएं या स्टरलाइज़ करें। ऐसा करने के लिए, केतली को आग पर पानी के साथ डालें, और जब यह उबलता है, तो इसे केतली के टोंटी के ऊपर थोड़ा पकड़ लें। स्टीम एक उत्कृष्ट स्टेरलाइज़र है।
3. मूत्र एकत्र करते समय, अपनी उंगलियों और जननांग त्वचा के साथ कंटेनरों को छूने की कोशिश न करें, जिसे आप प्रयोगशाला में ले जाएंगे।
4. मूत्र कंटेनर को बंद करें, फिर इसे क्लिनिक में ले जाएं।

वह सब है। जैसा कि आप देख सकते हैं, इस तरह के अध्ययन के लिए मूत्र इकट्ठा करने में कुछ भी जटिल नहीं है।

सवाल के लिए, नेचिपोरेंको विश्लेषण कितना समय किया जाता है, तो आपको बैक्टीरिया संस्कृति (3 दिन) के साथ, परिणामों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। आप उसी दिन, या अगले दिन मूत्र प्रणाली के कामकाज पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षण कब प्रस्तुत किया गया था, और कितने रोगियों ने दायर किया था। जैविक सामग्री  शोध करना।