La estructura y las enfermedades del tejido cartilaginoso de las articulaciones. Manifestaciones y tratamiento de la inflamación del tejido conectivo.

Policondritis recurrente- Esta es una enfermedad reumática rara con un curso ondulado, presumiblemente de naturaleza autoinmune, caracterizada por una lesión inflamatoria generalizada de las estructuras del cartílago (policondropatía) y otros tejidos conectivos de los oídos, articulaciones, nariz, laringe, tráquea, ojos, válvulas cardíacas, riñones y vasos sanguíneos.

La policondritis recurrente puede comenzar a cualquier edad. Los casos de aparición de la enfermedad se describen en un niño de 2.5 años y en un paciente mayor de 90 años. Sin embargo, el pico de la enfermedad ocurre en la quinta década de la vida. Con igual frecuencia afecta a hombres y mujeres. Se describen casos familiares de la enfermedad. Para 1997, se registraron un total de 600 observaciones en el mundo. Hasta la fecha, se han descrito alrededor de 800 casos de policondritis recurrente en el mundo.

Se desconoce el origen, los factores provocadores y los mecanismos patogénicos de esta misteriosa enfermedad. El mecanismo autoinmune de la enfermedad se confirma mediante la detección en pacientes durante un período de alta actividad de la enfermedad en la sangre de una gran cantidad de anticuerpos contra el colágeno tipo II, en el daño cartílago  con inmunofluorescencia, se determinan los depósitos de IgG, IgA, IgM y C3. En la patogénesis, los anticuerpos antineutrófilos (citoplasmáticos, perinucleares) son de gran importancia.

Cambios patomorfológicosconsiste en la pérdida de glicosaminoglicanos por la matriz del cartílago, la infiltración del cartílago por linfocitos y células plasmáticas, en la formación de tejido de granulación; en la etapa final, se forma fibrosis. La imagen histológica del tejido cartilaginoso afectado es la misma independientemente de la localización y altamente específica para esta enfermedad: la matriz cartilaginosa, que normalmente tiene una reacción basofílica (azul), se vuelve acidófila (rosa) cuando se tiñe con hematoxilina y eosina. El infiltrado consiste en células inflamatorias (inicialmente aparecen leucocitos nucleares polimórficos, después de algún tiempo predominan los linfocitos y las células plasmáticas) y penetra profundamente en el tejido del cartílago desde la periferia. El crecimiento del tejido de granulación y la fibrosis se desarrollan junto con los infiltrados celulares inflamatorios, que a menudo conducen al secuestro de fragmentos de cartílago. Mediante microscopía electrónica, se detecta un aumento en la cantidad de lípidos y lisosomas en los condrocitos.

Manifestaciones clínicasla policondritis recurrente es diversa en localización, gravedad y duración. Todos los tipos de cartílago pueden estar involucrados en el proceso patológico: cartílago elástico del oído y la nariz, cartílago hialino de las articulaciones, cartílago del árbol traqueobronquial, así como otras estructuras ricas en proteoglicanos: ojos, oído interno, vasos sanguíneos.

Durante los primeros años, la enfermedad puede presentarse en ondas en forma de exacerbaciones y remisiones, seguidas de un curso progresivo. En algunos pacientes proceso inflamatorio  reaparece en la misma área, otros se unen a nuevas zonas de lesión. Se describen los pacientes que han sufrido uno o más ataques durante su vida; en otros casos, hubo un proceso inflamatorio continuo que fue independiente del tratamiento. El daño al tejido del cartílago puede debutar y tomar mucho tiempo en forma de síntomas constitucionales: fiebre, malestar, debilidad, mialgia.

La localización más común y típica del proceso inflamatorio son las aurículas.. Aparece dolor, hinchazón, engrosamiento, coloración eritemática violeta del oído externo, que no afecta el lóbulo. El proceso inflamatorio suele ser bilateral: si al comienzo de la enfermedad se ve afectada una aurícula, entonces la contralateral o ambos oídos se inflaman en ataques posteriores. Los ataques pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas y a veces terminan espontáneamente. Los episodios prolongados y repetidos de inflamación conducen a una disminución gradual del cartílago y la deformación de la aurícula. La oreja se vuelve flácida, flácida, sin forma: "oreja en forma de coliflor". La inflamación puede capturar tejidos blandos retroauriculares, el canal auditivo, las estructuras del oído medio e interno, causando trastornos auditivos y vestibulares.

Condritis de la nariz.manifestado por congestión, rinorrea, hemorragias nasales, una sensación dolorosa de saciedad en la nariz, aunque a veces la inflamación de la nariz está clínicamente oculta. Como resultado de la inflamación a largo plazo del tejido cartilaginoso de la nariz, se produce el colapso del cartílago, el dorso nasal se colapsa con el desarrollo de la deformación de la silla de montar.

Una variedad de síntomas ocularesencontrado en pacientes. Debido a la inflamación del tejido conectivo del ojo, se desarrolla proptosis con quemosis, edema periorbitario y oftalmoplejía. El desarrollo de escleritis o epiescleritis, uveítis no granulomatosa, conjuntivitis, queratoconjuntivitis seca, retinopatía (microaneurisma, hemorragia, exudado), trombosis venosa y arterial retiniana y neuropatía isquémica se describe en pacientes con policondritis recurrente.

Artropatía  con policondritis recurrente, varía de artralgia a monoartritis o poliartritis que involucra articulaciones grandes y pequeñas y articulaciones paraesternal. La manifestación clásica de la artropatía en la policondritis recidivante es la artritis asimétrica, no erosiva y no deformante, que se detiene espontáneamente o en el contexto de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. La participación de las articulaciones esternocostales puede provocar dolor en el cofre  y limitar las excursiones de respiración.

Trastornos vestibulares y auditivos.con policondritis recurrente, aparecen en forma de pérdida auditiva, tinnitus, mareos, sensación de congestión auditiva (debido a otitis media serosa del oído medio). La pérdida auditiva conductiva se desarrolla como resultado de un edema inflamatorio o la destrucción del cartílago de la aurícula, el conducto auditivo externo y / o las trompas de Eustaquio. La pérdida auditiva sensoneural es causada por la inflamación de la arteria auditiva interna.

Derrota sistema cardiovascular ocurre en el 25% de los casos de policondritis recurrente y es la segunda causa más común de muerte en pacientes después del daño del tracto respiratorio. Con mayor frecuencia, se desarrolla insuficiencia aórtica, que parece ser la complicación más grave de la policondritis recurrente después de una lesión del tracto respiratorio. Suele ir acompañada de una expansión de la raíz aórtica, que la distingue de la insuficiencia aórtica en otras enfermedades reumáticas. Pericarditis, arritmias y trastornos del sistema de conducción cardíaca menos comúnmente observados.

Tracto respiratorioes la manifestación más grave y pronósticamente significativa de la policondritis recurrente. El daño del tracto respiratorio puede ser un primer síntoma aislado de la enfermedad, que es la razón de la mala interpretación de estos síntomas clínicos, un diagnóstico erróneo de infección broncopulmonar y antibióticos. El curso cíclico de la policondritis recurrente con remisiones espontáneas da la impresión de la efectividad de la terapia con antibióticos, lo que retrasa aún más el diagnóstico correcto.

Los síntomas de una lesión del tracto respiratorio con policondritis recurrente dependen de la ubicación y extensión de la lesión. La afectación limitada de la vía aérea puede ser asintomática. Con la localización de la inflamación en la laringe y la tráquea, aparece una tos improductiva, disfonía, respiración estidorosa, disnea inspiratoria, ronquera, dolor en el área del cartílago tiroides o la pared frontal de la tráquea. Con la derrota de los bronquios de primer y segundo orden, el cuadro clínico se asemeja al asma bronquial.

Los mecanismos responsables de la obstrucción respiratoria dependen de la etapa de la enfermedad. En las primeras etapas, predominan el edema y la germinación del tejido inflamatorio en la luz de la tráquea, la faringe, el espacio subfaríngeo y la laringe. En el futuro, las contracturas se desarrollan debido a cambios fibróticos, una disminución en el soporte del cartílago, lo que conduce al colapso dinámico de las vías respiratorias durante la inspiración forzada y la espiración.

La policondritis recurrente puede ocurrir debajo de la máscara (además de la infección broncopulmonar) de alergias, lesiones traumáticas, un tumor, vasculitis sistémica u otra enfermedad reumática. En promedio, transcurren 2,9 años desde la primera visita al médico hasta el diagnóstico de policondritis recurrente. Según las estadísticas, el diagnóstico se establece en más de un año en el 68% de los pacientes, cada tercio de ellos es examinado por 5 o más especialistas antes de realizar el diagnóstico.

Debe recordarse que la policondritis recurrente se refiere a enfermedades urgentes. Desde el momento del diagnóstico hasta la muerte, lleva de 10 meses. hasta 20 años Por lo tanto, el diagnóstico oportuno de esta enfermedad es extremadamente urgente. Las manifestaciones más formidables de la enfermedad, además del daño del tracto respiratorio (56%), son la participación en el proceso inflamatorio del sistema cardiovascular (24%), con el desarrollo de aortitis, aneurisma aórtico, trombosis arterial, insuficiencia aórtica, válvula mitral, bloqueo de conducción e infarto de miocardio, vasculitis. Los malos signos pronósticos de la enfermedad son: debut a temprana edad, vasculitis sistémica, deformación temprana de la silla de montar, anemia en los ancianos.

El reconocimiento oportuno y el diagnóstico diferencial de la policondritis recurrente también dificulta la superposición de múltiples síndromes que involucran policondritis recurrente. La policondritis recurrente se combina con otras enfermedades autoinmunes en el 25-35% de los casos. La literatura ha descrito repetidamente casos de una combinación de signos de policondritis recurrente y otras enfermedades reumáticas, con mayor frecuencia vasculitis, granulomatosis de Wegener, enfermedad de Behcet, incluida la artritis reumatoide y la enfermedad de Sjögren. La naturaleza de esta relación sigue sin estar clara.

No existen pruebas patognomónicas de laboratorio e instrumentales para el diagnóstico de policondritis recurrente. Los datos de laboratorio para la policondritis recurrente son inespecíficos y reflejan el curso del proceso inflamatorio: un aumento en la VSG, leucocitosis, plaquetas, anemia crónica y un aumento en el contenido de - y β-globulinas en el suero sanguíneo. Se pueden detectar títulos bajos de factor reumatoide y anticuerpos antinucleares. En la mayoría de los pacientes, un indicador preciso de la actividad de la enfermedad es la velocidad de sedimentación globular.

Las violaciones de las funciones de varios órganos se detectan mediante rayos X. En las radiografías de los tejidos blandos del cuello, se puede observar un estrechamiento de la columna de aire en la tráquea, lo que indica su estenosis. La tomografía y la tomografía computarizada pueden determinar con mayor precisión el grado de estrechamiento de la tráquea. La inflamación recurrente de las aurículas conduce a la deposición de calcio en la matriz del cartílago. Este síntoma a veces se encuentra en otras condiciones, especialmente después de la congelación. En las radiografías de las articulaciones, a menudo se revelan signos característicos de la artritis reumatoide: osteoporosis periarticular, estrechamiento del espacio articular y erosión. En el tomograma de la tráquea de un paciente que sufre de policondritis recurrente, la inflamación del espacio subglótico y el estrechamiento de la tráquea son visibles.

Para el diagnóstico de policondritis recurrente, se proponen varios criterios., el más exitoso de los cuales puede considerarse criterios de McAdamen el que se da prioridad a los signos clínicos. El diagnóstico es confiable si existen al menos 3 de los 6 criterios siguientes: inflamación bilateral de las aurículas (85-90%), artritis seronegativa no erosiva (52-85%), condritis del tabique nasal (48-72%) e inflamación de los ojos ( hasta el 50% de los casos), daño a las estructuras del cartílago del sistema respiratorio (laringe, tráquea, bronquios), trastornos vestibulares (hasta el 25% de los casos). En el caso de un número insuficiente de criterios, se requiere confirmación histológica o el efecto de la terapia con corticosteroides.

Anteriormente, se han proporcionado los siguientes criterios para confirmar la policondritis recurrente. Para el diagnóstico, son suficientes 2 criterios grandes o 1 grande y 2 pequeños. Criterios grandes: condritis bilateral de las aurículas, condritis del cartílago de la laringe y la tráquea, condritis nasal. Criterios pequeños: manifestaciones oftálmicas (queratitis, conjuntivitis, escleritis, episiscleritis, uveítis), mareos (trastornos vestibulares), pérdida auditiva, poliartritis seronegativa.

Principios de tratamiento. No existe un enfoque unificado para el tratamiento de la policondritis recurrente. Debido a la rareza de la enfermedad, no se han realizado estudios clínicos para comparar diferentes medicinas. Los glucocorticoides se usan con mayor frecuencia para detener los ataques de policondritis, pero no hay evidencia de su efecto sobre la progresión del proceso y la prevención de recaídas. Sin embargo, en el caso de una lesión leve limitada al área de las aurículas, nariz, articulaciones, dosis bastante bajas de glucocorticoides (15-20 mg). Los datos sobre el uso de otras drogas (metotrexato, azatioprina, colchicina) se presentan en forma de informes sobre el tratamiento exitoso de pacientes individuales.

En casos severos que involucran los ojos, el oído interno, las vías respiratorias, el corazón, la aorta, así como la vasculitis, la glomerulonefritis, se indica una terapia más agresiva con el uso de altas dosis de glucocorticoides (40-60 mg por vía oral o terapia de pulso) en combinación con inmunosupresores citostáticos (ciclofosfamida 2-3 mg / kg por día o 1 g por vía intravenosa en forma de terapia de pulso, ciclosporina 4-15 mg / kg, penicilamina), aunque la efectividad de estos medicamentos nunca se ha comparado. Son optimistas los informes sobre el uso exitoso de agentes biológicos para el tratamiento de casos refractarios de policondritis recurrente.

Infecciones graves del tracto respiratorio complicadas por estenosis de la tráquea y la laringe, la traqueomalacia requiere intervenciones quirúrgicas, que incluyen traqueotomía, resección segmentaria del árbol traqueobronquial, colocación de stent traqueobronquial. Con el desarrollo de insuficiencia aórtica, se realizan prótesis de la válvula o sitio aórtico. No se recomienda la cirugía plástica para la deformidad de la nariz de la silla de montar, ya que generalmente la destrucción del cartílago de la nariz con su deformación continúa después de la operación.

Cartílago  (cartilago): un tipo de tejido conectivo, es parte del hueso, lo que ayuda a garantizar su movilidad o una formación anatómica separada fuera del esqueleto. En conexión directa con el hueso están el cartílago articular (el grupo más representativo), los discos intervertebrales, el cartílago de la oreja, la nariz, la sínfisis púbica. Las formaciones anatómicas separadas constituyen un grupo de cartílagos de las vías respiratorias (laringe, tráquea, bronquios), estroma cardíaco.

Los cartílagos realizan funciones integrales de amortiguación, depreciación y de soporte de forma, participan en el desarrollo y crecimiento de los huesos. Las funciones biomecánicas se llevan a cabo debido a las propiedades elásticas del cartílago.

La mayor parte del cartílago está representado por cartílago. Su composición incluye elementos no celulares y celulares. Los elementos no celulares son el enlace funcional determinante del tejido cartilaginoso y constituyen la parte principal. Esta parte se divide condicionalmente en colágeno fibroso y estructuras elásticas y la sustancia principal. La base de las estructuras de colágeno es la proteína de colágeno, a partir de la cual se construyen todas las estructuras fibrosas del cartílago: moléculas, microfibrillas, fibrillas, fibras. Las estructuras elásticas están presentes en algunos cartílagos (aurícula, epiglotis, pericondrio) en forma de elastina y moléculas de glicoproteína elástica, fibrillas y fibras elásticas, microfibrillas de glicoproteína plástica y elastina amorfa.

Las estructuras fibrosas y los elementos celulares del cartílago están rodeados por la sustancia principal del ambiente metabólico del tampón integrador del tejido conectivo, que tiene una consistencia gelatinosa. Sus componentes principales son los proteoglicanos y el agua retenida, a través de los cuales se llevan a cabo todos los procesos metabólicos. También proporciona la función de depreciación del cartílago.

Una parte importante del tejido del cartílago es el espacio intersticial (interfibra e intercelular), que representa un sistema único de canales distintivos, cuyas paredes están formadas por estructuras fibrosas. Este sistema de canales está lleno de la sustancia principal y es el segundo enlace en microcirculación. El fluido intersticial se mueve a lo largo de él bajo la influencia de la presión mecánica, las fuerzas capilares y osmóticas, lo que garantiza el metabolismo y la función biomecánica del tejido cartilaginoso. Los canales están en forma de tubos, grietas de cavidades redondeadas.

Los elementos celulares del tejido del cartílago crean cartílago, llevan a cabo su renovación y restauración constantes. Entre las células del cartílago, se distinguen las células del cartílago cambial, los condroblastos y los condrocitos.

Hay tres tipos de cartílago: hialino, elástico y fibroso. La base para la asignación del cartílago hialino es su apariencia: se parecen a la hialina. Este grupo incluye cartílago articular, vías respiratorias, nariz. Los cartílagos elásticos se distinguen por la composición cualitativa de las estructuras fibrosas, aunque son externamente idénticas a los cartílagos hialinos. Estos son los cartílagos del oído y la epiglotis. El cartílago fibroso se distingue por la organización estructural. Su esqueleto de tejido conectivo está construido principalmente de fibras de colágeno, a diferencia de otros cartílagos, donde la base son las fibrillas de colágeno.

El osteocondroma (cartílago óseo) consiste en un crecimiento óseo cubierto con una capa de cartílago. Por lo general, se localiza en el área de metáfisis de huesos tubulares largos, en las costillas, huesos pélvicos. La derrota puede ser solitaria o múltiple, a veces es hereditaria. Clínicamente, pueden no aparecer. Cuando se alcanzan tamaños grandes, se produce deformación del hueso afectado y dolor debido a la presión sobre el nervio.

El condroblastoma es extremadamente raro,

El fibroma condromixoide es raro. Ocurre en los jóvenes. La mayoría de las veces se encuentra en los huesos que forman la articulación de la rodilla. Clínicamente manifestado por dolor leve, restricción de movimiento, con menos frecuencia, palpable.

El método de diagnóstico principal es radiológico. El reconocimiento del condroma múltiple de manos y pies generalmente no es difícil. Diagnosticar condromas de huesos tubulares largos, condroblastomas y fibromas condromixoides es más difícil. Deben diferenciarse con condrosarcomas de flujo lento, tumores de células gigantes y otras lesiones óseas. Las dificultades de diagnóstico se superan con la ayuda del examen histológico del material obtenido de la lesión. El único método de tratamiento de estos tumores es quirúrgico. Los condromos de huesos tubulares largos y el osteocondroma requieren atención especial, ya que son más frecuentes que otros tumores benignos que sufren malignidad después de operaciones no radicales. Con un encondroma de un hueso tubular largo, está indicada la resección segmentaria. Los condromas de huesos pequeños requieren la extracción de todo el hueso afectado. El pronóstico después de una operación radical es favorable.

De gran importancia para resolver el problema de la aparición de malignidad es el monitoreo de la dinámica de los signos clínicos y radiológicos. El síntoma principal del condroma maligno es un aumento repentino en el tamaño de un tumor previamente existente. En casos dudosos, se deben realizar estudios de rayos X repetidos mensualmente.

El condrosarcoma es relativamente común, representa el 12-18% de todos los sarcomas óseos. Se observa principalmente a la edad de 25-60 años, en hombres 2 veces más a menudo. La localización predominante son los huesos pélvicos,

Los principales síntomas en el condrosarcoma primario son la presencia de un tumor y dolor, que se intensifica a medida que el tumor crece. Según el curso clínico, las manifestaciones morfológicas de rayos X y el pronóstico del condrosarcoma difieren significativamente entre sí, debido a las peculiaridades de la estructura microscópica. Los tumores altamente diferenciados se caracterizan por una larga historia con una baja gravedad de los síntomas, lo cual es típico de las personas mayores de 30 años. Con los cronosarcomas anaplásicos (generalmente en personas jóvenes), la duración del desarrollo de los síntomas no excede los 3 meses.

El diagnóstico se establece teniendo en cuenta los signos clínicos y radiológicos y los datos morfológicos. El volumen de la cirugía depende de la ubicación y el grado de malignidad del tumor. Con 1-2 grados de malignidad, es posible la resección segmentaria del hueso tubular con endoprótesis. En el caso de la variante anaplásica, especialmente en personas jóvenes, está indicada la amputación de la extremidad. Con condrosarcomas altamente diferenciados, la supervivencia a 5 años es de hasta 90%. En el caso de la variante anaplásica, el pronóstico es desfavorable: el 5% de los pacientes sobrevive 5 años.

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Osteoartrosis deformante

La osteoartritis deformante es una enfermedad crónica progresiva de las articulaciones con daño degenerativo del cartílago, seguida de un cambio en el hueso subcondral y el desarrollo de osteofitos marginales. Estos cambios conducen al adelgazamiento y la flacidez del cartílago articular hasta la exposición del hueso subyacente, la formación de crecimientos óseos (osteofitos), la violación de la correspondencia de las superficies articulares, la esclerosis y la rarefacción ósea.

Los siguientes elementos forman la articulación: epífisis, cartílago articular, bolsa articular, membrana sinovial, cavidad articular, líquido sinovial. La membrana sinovial recubre toda la superficie de la cavidad articular. Es rico en nervios y vasos. La membrana sinovial produce líquido sinovial. En condiciones normales  en la cavidad articular contiene (dependiendo del tamaño de la articulación) de 0.1 a 4.0 ml de líquido sinovial. Reduce la fricción de las superficies articulares y aumenta su movilidad, proporciona nutrición para el cartílago articular (hialino), sirve como un amortiguador adicional.

Cada articulación está rodeada por una bolsa articular, una cápsula. Protege la articulación de diversas lesiones externas. La bolsa de unión consiste en fibras densas que le dan resistencia.

La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano. Debido a la complejidad anatómica y la alta carga funcional, a menudo está sujeto a lesiones y procesos inflamatorios degenerativos.

Osteoartritis de la articulación de la rodilla ( gonartrosis) es igualmente común en hombres y mujeres, pero las formas graves y la aparición de la enfermedad a una edad más temprana son más comunes en las mujeres. La restricción de los movimientos activos y pasivos en las articulaciones conduce a la hipertrofia de los músculos regionales. Esto contribuye al desarrollo de la deformación articular. La marcha de una persona se vuelve moderada, ya que los movimientos bruscos en las articulaciones y los escalones anchos causan esguinces y cápsulas, en las que se produce dolor.

La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad. Entonces, a la edad de 55-64 años, la osteoartrosis se puede detectar radiológicamente en el 87% de las mujeres y en el 83% de los hombres. Aunque puede no haber manifestaciones clínicas, ya que una parte importante de la enfermedad se desarrolla sin síntomas pronunciados. El 22% de las mujeres y el 15% de los hombres mayores de 50 años no solo tienen signos radiológicos, sino también clínicos de la enfermedad.

La imagen de la enfermedad depende de la etapa de la enfermedad. En la etapa inicial, razgovlenie y aspereza del cartílago articular, especialmente a lo largo de sus bordes. En el futuro, el cartílago se vuelve más delgado, se observa su erosión, se forman montículos de varios tamaños. En casos avanzados, debido a una sobrecarga mecánica, el calcio se deposita en los sitios de unión de los ligamentos; se forman crecimientos óseos marginales. El cartílago de fuerte y elástico se convierte en seco, opaco con una superficie rugosa. En los lugares de mayor presión aparecen abolladuras. Todos estos cambios conducen a la deformación articular. Por ejemplo, la cabeza femoral puede volverse hongo, cilíndrica o aplanarse. En lugares de carga máxima, se forman zonas locales de ablandamiento del cartílago, y luego se forman grietas en el cartílago (Fig. 16). A menudo, los fragmentos de cartílago que se mueven libremente en la cavidad articular se pueden separar. Con un cartílago adelgazado, la distribución de presión entre superficies articulares  se vuelve desigual. Esto conduce a una sobrecarga local, mayor fricción entre las superficies articulares. Cambios significativos sufren ligamentos, membrana sinovial, cápsula. Los ligamentos intraarticulares se engrosan, aflojan. A veces pueden sufrir atrofia, necrosis o crecer junto con la cápsula articular. Las papilas de la membrana sinovial pueden rechazarse y formar cuerpos intraarticulares libres. La cantidad de líquido sinovial se reduce significativamente.

Fig. 16. Estructura del tejido articular: 1 - pericondrio; 2 - cartílago 3 - hueso La localización más común de la osteoartritis: 4 - la articulación de la cadera; 5 - columna vertebral

La osteoartrosis deformante se desarrolla y avanza lentamente y no conduce a la inmovilidad articular. La excepción es la articulación de la cadera. En esta articulación, la restricción de la movilidad y la participación de elementos ligamentosos musculares en el proceso se observan muy temprano, lo que en casos de largo alcance suele ser la causa de la discapacidad del paciente. La osteoartrosis suele ir acompañada de una violación del metabolismo de las grasas, hipertensión arterial, aterosclerosis y otras enfermedades.

El desarrollo de la enfermedad está asociado con una serie de factores. Una de las razones es el micro o macrotrauma del cartílago articular con su posterior degeneración. Además, el desarrollo de la osteoartritis deformante puede verse afectado por cambios involuntarios de tejido, trastornos endocrinos (gota, condrocalcinosis), infección crónica focal, obesidad, factor hereditario, factores dañinos ocupacionales y domésticos, trabajo físico duro, ejercicio excesivo.

Distinguir primariaosteoartrosis crónica como enfermedad independiente y secundariaartrosis deformante como complicación de la enfermedad articular subyacente. Dependiendo de la prevalencia del proceso, se distinguen 2 formas de osteoartrosis primaria. Localuna forma en la que se ven afectadas 1 o 2 articulaciones, y generalizadoforma: en este caso, se ven afectadas 3 o más articulaciones. La enfermedad afecta principalmente a personas después de 40-50 años. Las articulaciones de las extremidades inferiores (rodilla y cadera) tienen más probabilidades de sufrir. La enfermedad se desarrolla gradualmente, sin un inicio agudo. Los primeros síntomas son la contracción ósea durante el movimiento y el dolor. Las principales manifestaciones clínicas de la osteoartritis son dolor, deformación y rigidez de la articulación. El dolor aparece en la articulación después del sueño y desaparece durante el movimiento. Entonces el dolor puede ser perturbador al intentar moverse después de un estado de reposo. La enfermedad progresa y el dolor aparece después de una carga aumentada o prolongada. Por la mañana, al comienzo del movimiento, el dolor se intensifica: "dolores iniciales". A medida que camina, la intensidad del dolor disminuye. Al anochecer, con un aumento de la carga, aumenta el dolor en la articulación. Por la noche, en reposo, el dolor disminuye gradualmente y se reanuda al moverse. Dolor persistente debido al espasmo reflejo de los músculos cercanos, así como al desarrollo de reactivos. sinovitisAdemás del dolor en la articulación, se caracteriza por rigidez matutina, hinchazón de la articulación y un aumento local de la temperatura de la piel. El paciente que experimenta dolor, trata de reducir la carga, ahorra su articulación dolorosa, limita el rango de movimiento, lo que debilita aún más los músculos y los ligamentos. La deformación y restricción de la movilidad en la articulación (contractura) se desarrolla gradualmente debido a cambios fibroescleróticos e hipertróficos en los tejidos que rodean la articulación. La contractura en las articulaciones de la cadera o la rodilla conduce a un acortamiento funcional de la extremidad. Aparece cojera, distorsión funcional de la pelvis y escoliosis de la columna lumbar.

Nutrición para la osteoartritis.No coma alimentos refinados y enlatados, así como alimentos de conveniencia, que a menudo agregan harina de huesos. La comida debe ser simple, fresca, casera. Un exceso de productos cárnicos, caldos de carne fuertes y ricos conduce a la precipitación de cristales de ácido úrico en las articulaciones y la columna vertebral, que forman osteofitos. La proteína debe estar presente en forma de huevo cocido, pescado hervido, requesón y frijoles. Cereales útiles hervidos en agua, con la adición de una pequeña cantidad de leche al final de la cocción con una cucharadita de mantequilla o aceite de girasol sin refinar.

Tratamiento.Los principios más importantes para el tratamiento de la osteoartritis deformante son la complejidad, la duración y la estadificación (hospital - clínica - sanatorio). El tratamiento incluye la reducción de la carga en la articulación (que se logra reduciendo sobrepeso  ortesis corporales y de uso), corrección metabólica, exposición al foco de infección: la causa de la artrosis. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Deben usarse métodos fisioterapéuticos: magnetoterapia, terapia con láser, aplicaciones de parafina y ozokerita, compresas de calentamiento, ultrasonido, corrientes de Bernard, tratamiento de spa con aplicaciones de lodo, sulfuro de hidrógeno y baños de radón, masajes. Los ejercicios de fisioterapia, masajes, mecanoterapia aumentarán el rango de movimiento en la articulación. Se recomienda limitar la posición prolongada, los ascensos y descensos frecuentes de las escaleras, para evitar la posición del cuerpo con énfasis en las rodillas y permanecer en una posición en cuclillas. Al caminar, es recomendable usar un bastón. La actividad física moderada es útil: la gimnasia terapéutica fortalece los ligamentos y los músculos, mejora el suministro de sangre a la articulación. La carga debe dosificarse y combinarse con ejercicios pasivos, teniendo en cuenta el dolor. En el período agudo, el ejercicio está contraindicado. La terapia farmacológica incluye medicamentos para el dolor, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y condroprotectores. Los objetivos principales del tratamiento farmacológico son: reducir el dolor, mejorar la función de la articulación afectada, ralentizar o prevenir la progresión de la enfermedad, reducir el grado de discapacidad. El tratamiento farmacológico de la osteoartritis tiene como objetivo detener los signos de inflamación y dolor, mejorar el flujo sanguíneo intraóseo y regional, estimulando los procesos metabólicos en el cuerpo.

De los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se pueden recomendar los siguientes medicamentos.

Diclofenaco- derivado del ácido acrilacético. Se utiliza en forma de tabletas e inyecciones. Tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. El grupo de tabletas pertenece al mismo grupo. Voltaren-Disperses(Alemania) ¿Está disuelto en? vasos de agua y tomados después de las comidas.

Fuerte Ketonal(Eslovenia), las tabletas tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Tomar después de las comidas.

Xefokam(Austria) Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico.

Nise(nimesulida) Las tabletas tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Tiene una propiedad antioxidante. El medicamento es efectivo para la artritis reumatoide, la osteoartritis, la artralgia, la mialgia, la bursitis. Nise gelCuando se aplica localmente, el 1% causa un debilitamiento o desaparición del dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, y contribuye a un aumento en el rango de movimiento.

Gel Flexen(ketoprofeno) 2,5% (Italia). Tiene un efecto analgésico local, antiinflamatorio y descongestionante.

Ketanov(ketorolac) - solución para inyección intramuscular  - tiene un efecto analgésico pronunciado. La fuerza del efecto analgésico es comparable a la morfina, no causa dependencia de drogas. Se usa para el dolor de intensidad moderada y severa de diversos orígenes (incluso en el postoperatorio, con cáncer). Además, los ketanes tienen efectos antiinflamatorios y moderadamente antipiréticos.

Movalis-15,en tabletas e inyecciones. El medicamento elimina la inflamación, la hinchazón y el dolor, mejora la movilidad articular, no destruye el cartílago articular.

Traumeel-s(Alemania) - remedio homeopático antiinflamatorio. Cada tableta contiene un complejo de hierbas y se toma antes de las comidas debajo de la lengua.

Propiedad analgésica pronunciada donalgin(ácido niflumico) - analgésico no narcótico (Hungría). También tiene un efecto antiinflamatorio. El medicamento se usa para enfermedades articulares, lesiones, hematomas, dolor de espalda, dolor de cabeza. Donalgin se toma después de una comida, la cápsula no se mastica, sino que se lava con agua.

Para restaurar el cartílago, se puede recomendar un remedio seguro y efectivo. Alflutop- Corrector del metabolismo óseo y cartilaginoso. Se administra por vía intramuscular a 1 ml por día. El medicamento tiene un efecto condroprotector, antiinflamatorio y analgésico, estimula la regeneración del tejido del cartílago. La preparación es un extracto de organismos marinos y contiene sulfato de condrointin, aminoácidos, péptidos e iones metálicos. El curso del tratamiento es de al menos 3 semanas. En el paquete de 10 ampollas.

La reparación del cartílago también es efectiva. Structumen cápsulas Miocalcinaen ampollas Sulfato de condroitinaen cápsulas

Cápsulas Piaskledin-300(Francia): corrector del metabolismo óseo y cartilaginoso, ayuda a restaurar el cartílago y reduce la producción de colagenasa. El medicamento se recomienda en el tratamiento de la artrosis.

Gel Artrocina(San Petersburgo) Contiene extractos de conos de lúpulo, raíz de incienso, raíz de agracejo, veneno de abeja, glicerina. Se usa para la osteocondrosis, radiculitis, artrosis, artritis. El medicamento normaliza los procesos metabólicos, mejora el suministro de sangre a las articulaciones, estimula la regeneración del tejido conectivo de las articulaciones, alivia la inflamación de los tejidos periarticulares, tiene un efecto analgésico.

Ungüento Apizartron(Alemania) La composición de la pomada incluye veneno de abeja, salicilato de metilo, aceite de mostaza, alcohol cetil esteárico, vaselina. Se usa para enfermedades reumáticas de articulaciones, músculos, radiculitis y trastornos de la circulación periférica. La droga tiene un efecto irritante local, activa el metabolismo en las articulaciones, aumenta la elasticidad del tejido conectivo.

Pastillas Artrocinacontienen condroitina, glucosamina, dihidrocuazina. El medicamento normaliza el metabolismo en las articulaciones, estimula la regeneración del tejido conectivo y la superficie del cartílago de las articulaciones. Como resultado, se detiene el dolor en las articulaciones y la columna vertebral, el crujido desaparece durante el movimiento, se restaura la movilidad en las articulaciones.

Pastillas Artros- un complejo para el tratamiento de articulaciones y columna vertebral en caso de artritis, artrosis, osteocondrosis, alteración del crecimiento del cabello. La composición de la droga incluye hidrolizado de colágeno comestible, hongo shiitake japonés, estearato de calcio. Reduce significativamente el dolor y la hinchazón en las articulaciones afectadas, aumenta el rango de movimiento.

Para el tratamiento y la prevención de la osteoartrosis y la osteocondrosis, se puede recomendar una pomada al 5% Condróxido. El medicamento estimula los procesos regenerativos en el cartílago articular, promueve la regeneración de la bolsa articular, aumenta la producción de líquido intraarticular, tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio, disminuye la progresión de la osteoartritis y la osteocondrosis. La pomada contiene sulfato de condroitina obtenida de los tejidos del ganado. La sustancia mejora el metabolismo del fósforo-calcio en el cartílago, inhibe su destrucción. La pomada se debe frotar 2-3 veces al día en la articulación afectada. Para que la pomada no se desgaste con la ropa, la articulación manchada debe envolverse con celofán y fijarse con una venda tubular (malla) de 3 o 4 números. Con esta aplicación, es suficiente aplicar ungüento una vez al día por la mañana y quitar el vendaje por la noche para permitir que la articulación descanse. El curso del tratamiento es de al menos 12 semanas. Luego, un descanso y nuevamente la continuación del tratamiento. La terapia a largo plazo con condroprotectores da un buen resultado.

Notable y ungüento al 5% Condroitina-AKOSser un condroprotector Se prepara una pomada del cartílago de la tráquea del ganado. La condroitina inhibe la destrucción del tejido del cartílago y acelera su recuperación, ayuda a restaurar la bolsa articular y las superficies del cartílago de la articulación, aumenta la producción de líquido intraarticular. Mejora el metabolismo del fósforo-calcio. Todo esto ayuda a reducir el dolor y aumentar la movilidad de las articulaciones afectadas. El ungüento se usa para tratar y prevenir la osteocondrosis, la osteoartrosis de las articulaciones periféricas y la columna vertebral. Aplique ungüento sobre la piel sobre la lesión 2-3 veces al día y frote hasta su total absorción.

De otros ungüentos para el tratamiento de las articulaciones, podemos recomendar Indometacina(Bulgaria) La pomada tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y descongestionante local, ayuda a reducir la rigidez e hinchazón de las articulaciones por la mañana, aumenta el rango de movimiento de la articulación afectada. El ungüento se frota 3-4 veces al día.

Bálsamo Bigote doradocon el veneno de abeja es eficaz en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones y la columna vertebral.

Los relajantes musculares se pueden usar para aliviar el espasmo muscular reflejo. Midokalm, Skutamil.

Para reducir el dolor y aliviar la inflamación, podemos recomendar crioterapiaPara llevarlo a cabo, debe colocar un litro de agua en una bolsa de plástico en el congelador. Después de convertir el agua en hielo, aplique una compresa de hielo en la articulación afectada durante 5 a 10 minutos. El haz neurovascular (fosa poplítea, axila) no debe cerrarse. Después de la crioterapia, se deben realizar ejercicios de masaje y fisioterapia. Este procedimiento puede repetirse varias veces al día. Para mantener la bolsa fría por más tiempo, agregue 2-3 cucharadas de sal marina al agua antes de congelarla.

Un tratamiento muy efectivo para la osteoartritis se lleva a cabo con la administración intraarticular de medicamentos. Al mismo tiempo, puede examinar preliminarmente la articulación desde el interior utilizando un microartroscopio con fibra óptica de vidrio a través de una pequeña incisión de 0,5 cm. En los laboratorios de Alemania y Suiza, se creó una preparación de ácido hialurónico. Ostenilpara el tratamiento intraarticular de la osteoartrosis El curso del tratamiento es de 3-5 inyecciones con un intervalo de administración de 7-10 días. 1 ml del implante viscoelástico de ostenil contiene hialuronato de sodio, cloruro de sodio, monohidrógeno fosfato de sodio, dihidrógeno fosfato de sodio, agua para inyección. El medicamento restaura las propiedades viscoelásticas del líquido sinovial y nivela el equilibrio sinovial en la articulación afectada por la osteoartritis. El efecto del medicamento comienza a aparecer una semana después de la primera inyección y aumenta aún más durante el tratamiento. Similar propiedades curativas  poseer preparaciones intraarticulares Firmatron(Reino Unido) y Sinocrom(Rusia)

Para el tratamiento de la osteoartritis, también se usan algunos aditivos biológicamente activos (BAA).

Complejo de glucosamina-condroitinaen cápsulas Cada cápsula contiene glucosamina 200 mg, condroitín sulfato 100 mg, lactosa 20 mg. El medicamento proporciona soporte nutricional a las articulaciones y el tejido conectivo, previene la destrucción del cartílago y ayuda a restaurarlo, tiene un efecto antiinflamatorio, participa en la formación de ligamentos, huesos, tejido conectivo, reduce significativamente el dolor en las articulaciones afectadas al caminar y en reposo, restaura la estructura del cartílago, reduce la rigidez articulaciones

Bálsamo de crema Nutrición Artro-Activa(Rusia) Se compone de condroprotectores: sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina, acetil glucosamina. Se usa para la osteoartrosis, la osteocondrosis de la columna vertebral, las lesiones articulares en el período postraumático. El bálsamo en crema ralentiza la progresión de la osteoartritis y la osteocondrosis, estimula la restauración del cartílago articular, previene una mayor destrucción del cartílago, activa la circulación sanguínea en la articulación afectada y normaliza la producción de líquido intraarticular. Arthro-Active se aplica a la piel en el área de la articulación problemática. En 2-3 minutos, se absorbe completamente y dura de 10 a 12 horas. Para el tratamiento completo de la osteoartritis, es necesario aplicar bálsamo de crema regularmente 2 veces al día durante 2-3 meses.

Bálsamo para las articulaciones Astina. Se frota 2-3 veces al día en el área de la articulación enferma. El bálsamo contiene la microalga Hematococcus, aminoácidos y un complejo de vitaminas. La microalga contiene la sustancia curativa astaxantina.

Sustamar(Finlandia) - suplemento dietético. Tiene efectos condroprotectores, antiinflamatorios, analgésicos y antialérgicos. El medicamento es altamente efectivo en la prevención y el tratamiento de la osteoartritis, artritis, osteocondrosis, artritis reumatoide. Sustamar contiene carbonato de calcio, molusco esponjoso de Nueva Zelanda, extracto de cartílago de tiburón, óxido de magnesio, vitaminas E y D 3, extracto de raíz de jengibre.

De los métodos tradicionales de tratamiento, se puede ofrecer frotar. Para hacer esto, prepare una mezcla: 1 cucharada de mostaza en polvo, aceite vegetal y miel. Todo esto se mezcla a fondo y se frota en el área de la articulación afectada durante 2 horas, luego se lava con agua tibia. El procedimiento debe llevarse a cabo diariamente. Puede recomendar el uso de una compresa de avena semi-líquida. La temperatura de la papilla debe ser tan alta como el paciente pueda tolerarla. La avena caliente se aplica sobre una servilleta de algodón limpia y esto envuelve la articulación adolorida, coloca celofán encima y envuélvela con un paño de lana. Soportar dicha compresa durante al menos una hora, después de lo cual la junta se limpia con un paño húmedo. Este procedimiento se repite diariamente durante 10 días.

En el tratamiento de la articulación de la rodilla se puede recomendar rodillera magnetoelástica. Está destinado al tratamiento con campo magnético de procesos inflamatorios y alivia el dolor en caso de artrosis de la articulación de la rodilla, artralgia, artritis reumatoide. La almohadilla para la rodilla consta de seis elastomagnets que miran al cuerpo magnéticamente. En el centro hay un recorte para la rótula. La rótula magnetoelástica se superpone en el área de la rodilla para que la rótula (rótula) esté en un escote especial. El vendaje se fija con correas y hebillas. La duración del procedimiento varía de 30 a 50 minutos a 3 horas y el curso del tratamiento es de 6 a 15 procedimientos. A medida que mejora el bienestar del paciente, la duración de los procedimientos disminuye y el intervalo entre ellos aumenta. La rodillera magnetoelástica se puede usar con otros procedimientos o medicamentos fisioterapéuticos.

Para reducir la carga en la articulación, se utilizan varios fijadores. Un yeso es a menudo el principal fijador. Debe recordarse que la inmovilización rígida prolongada, además de una sensación de incomodidad en una extremidad fija, conduce a la aparición de contracturas articulares, que posteriormente requieren un desarrollo prolongado. Por lo tanto, es preferible usar ortesis. Su uso permite descargar la articulación dañada, limitar el rango de movimiento, proporcionar descanso a la articulación y comenzar la rehabilitación funcional temprana, lo que reducirá el tiempo de recuperación de la función, mientras mantiene la actividad motora general. Actualmente existe un gran número  tipos de ortesis que tienen diseños similares, pero difieren en la composición y calidad de los materiales utilizados, el rendimiento y el costo. En la fabricación de órtesis, se utilizan neopreno (caucho aislante térmico finamente poroso), aeropreno (neopreno suave y transpirable que tiene perforaciones en toda la superficie) y cerámica (hecha de hilo elástico tratado con polvo cerámico con luz ultravioleta). Las ortesis están diseñadas de tal manera que cuando se colocan, cubren bien la articulación, imitando la bolsa de la articulación, se descargan y evitan su daño, estabilizando así la articulación. Dependiendo del material y los elementos estabilizadores utilizados en la construcción, las ortesis pueden proporcionar una fijación fácil, moderada, semirrígida o rígida de la articulación dañada en una posición funcionalmente ventajosa.

Todos estos métodos de tratamiento medicinales y fisioterapéuticos son más efectivos en la etapa inicial de la enfermedad. En las etapas posteriores, cuando hay cambios destructivos pronunciados en la articulación (esto se puede evaluar con rayos X o con un artroscopio), el tratamiento conservador es ineficaz. En este caso, debe recurrir al tratamiento quirúrgico. Se trata de reemplazar la articulación afectada por una artificial.

Artritis ReumatoideEsta enfermedad se caracteriza por cambios progresivos erosivos-destructivos en las articulaciones, que conducen a una discapacidad temprana. Hay rigidez matutina, artritis de tres o más articulaciones. El tratamiento de la artritis reumatoide se basa en el uso de una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, lornoxicam, naproxeno, tramadolasí como glucocorticosteroides y medicamentos antirreumáticos - metotrexato, leflunamida.

Policondritis recurrente   - Esta es una enfermedad rara que se caracteriza por una inflamación progresiva del cartílago, que conduce a la destrucción del cartílago.

La enfermedad es igualmente común en ambos sexos. Con mayor frecuencia, la policondritis recurrente se diagnostica en personas en el grupo de edad de 30-50 años, sin embargo, la enfermedad puede desarrollarse tanto en niños como en ancianos.

Actualmente se desconocen las causas exactas que causan la policondritis recurrente. El mecanismo autoinmune más probable para el desarrollo de la enfermedad, ya que en todos los pacientes se encuentra una gran cantidad de anticuerpos contra el colágeno del segundo tipo en la sangre.

Además, no se puede negar la naturaleza hereditaria de la enfermedad, ya que se observan casos familiares de la enfermedad con policondritis recurrente.

Cuadro clínico

Los síntomas de la policondritis recurrente son bastante diversos, pueden variar mucho en lugar de la lesión, la intensidad y la duración. En los primeros años, el curso de la enfermedad, por regla general, es ondulante, recurrente y, posteriormente, la policondritis recurrente adquiere un curso progresivo.

El inicio de la enfermedad puede simular una fiebre poco clara, en pacientes hay un aumento de la temperatura, dolor muscular, debilidad. A medida que se desarrolla la enfermedad, las manifestaciones locales se unen a las manifestaciones generales.

Afecto del oído

Con la policondritis recurrente, las aurículas se ven afectadas con mayor frecuencia, este síntoma se observa en el 85-95% de los pacientes. El oído, a medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, se vuelve doloroso, hinchado, adquiere un tono púrpura o morado. En este caso, el proceso captura solo la aurícula, sin dañar el lóbulo.

La inflamación generalmente afecta ambos oídos. Incluso si en la primera manifestación de la enfermedad solo se ve afectada una aurícula, en las recaídas la inflamación se apodera del otro oído o de ambos oídos.

El proceso inflamatorio con policondritis recurrente dura un tiempo (de varios días a 1-2 meses), después de lo cual los síntomas desaparecen. Con cada recaída posterior, la cantidad de cartílago en la aurícula disminuye, lo que conduce a su deformación.

Si la inflamación se extiende al oído interno y medio, entonces es posible la pérdida de audición, así como un trastorno del aparato vestibular.

Daño articular

Con la policondritis recurrente, a menudo se observa artritis (este síntoma ocurre en el 52-85% de los pacientes). Las lesiones se expresan como mono o poliartritis, atralgia.

La policondritis recurrente puede afectar las articulaciones grandes y pequeñas, a veces el proceso inflamatorio ocurre en las articulaciones esternocostales.

Afecto del cartílago de la nariz.

  En el 48-72% de los pacientes con policondritis recurrente, se observa daño en el cartílago de la nariz. La inflamación se acompaña de una sensación de saciedad, congestión nasal, hemorragias nasales. En las recaídas, se produce una destrucción gradual del cartílago, como resultado de lo cual se desarrolla una deformación de la silla de montar del dorso nasal.

Lesiones oculares

Aproximadamente la mitad de los pacientes con policondritis recurrente sufren daños en los órganos de la visión. La enfermedad se manifiesta por parálisis de los nervios que regulan las contracciones del músculo ocular, protrusión. globo ocularacompañado de edema.

Afectación respiratoria

En aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con policondritis recurrente, se observa daño respiratorio. Esta es una de las manifestaciones más graves de la enfermedad, que puede conducir a la muerte.

Si la laringe se ve afectada, los pacientes tienen tos, falta de aliento, dolor, falta de aliento, cambios en la voz, disfonía. Si la policondritis recurrente afecta los bronquios, el cuadro clínico de la enfermedad se vuelve similar al asma bronquial.

Daño al sistema cardiovascular.

En cada cuarto caso de enfermedad con policondritis recurrente, se observa daño al sistema cardiovascular. Esta forma de la enfermedad se clasifica como grave y puede causar la muerte del paciente.

Los pacientes notaron insuficiencia aórtica, pericarditis, arritmias.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de policondritis recurrente se complica por la variedad de síntomas de la enfermedad. Además, la policondritis recurrente a menudo ocurre en combinación con otras dolencias autoinmunes.

Hasta la fecha, no se han desarrollado pruebas de laboratorio e instrumentales para el diagnóstico preciso de la policondritis recurrente.

Al realizar pruebas de laboratorio, se detecta la presencia de un proceso inflamatorio:

• Leucocitosis;
• Aumento de ESR;
• Aumento de la concentración de alfa y gammaglobulinas.

Para hacer un diagnóstico, se realizan estudios de rayos X para detectar una violación de las funciones de varios órganos.

Por lo tanto, la policondritis recurrente se diagnostica si el paciente tiene al menos tres de los siguientes síntomas:

• Inflamación de las aurículas;
• Hinchazón y dolor de varias articulaciones;
• Inflamación de los ojos;
• Inflamación del cartílago de la nariz;
• Desequilibrio y pérdida auditiva
• Daño al cartílago en las vías respiratorias.

Como un investigación adicional  Se puede prescribir una biopsia del cartílago afectado.

¿Cómo tratarlo?

La elección del régimen de tratamiento para la policondritis recurrente depende de la gravedad del proceso.

1. Con síntomas leves con policondritis recurrente, se prescriben ibuprofeno u otros medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, aspirina.
2. En la policondritis recurrente más grave, está indicado el tratamiento con prednisona. La recepción comienza con grandes dosis de la droga, luego se reducen a medida que disminuyen los síntomas.
3. En casos severos, se puede prescribir un tratamiento inmunosupresor, la mayoría de las veces se usa ciclofosfamida.
4. Con un daño severo al sistema respiratorio y al corazón, se usa tratamiento quirúrgico: prótesis de las válvulas aórticas, traqueotomía.

Tratamiento tradicional

  Junto con los métodos tradicionales para el tratamiento de la policondritis recurrente, se utilizan métodos medicina tradicional. Antes de usar recetas populares, siempre debe consultar a un médico y en ningún caso debe cancelar la toma de los medicamentos recetados.

Recepción de la momia. Toma cursos de momias de 10 días. La dosis para este período es de 4 gramos. Después de completar el curso, tome un descanso por 5 días y repita el curso de diez días nuevamente. Después de 4 cursos de admisión, debe tomar un descanso durante 4 meses. Externamente en las articulaciones afectadas o aurículas inflamadas, las lociones se pueden hacer con una solución de momia al 3%.

Será útil beber tés vitamínicos hechos de hojas y bayas de rosa silvestre, arándano rojo y grosellas negras.

Prevención y pronóstico

La prevención de enfermedades autoinmunes, que incluyen policondritis recurrente, no existe.

El pronóstico para la recuperación completa con policondritis recurrente es pobre. La enfermedad tiene una naturaleza crónica y una tendencia a la progresión y participación en el proceso inflamatorio de un número creciente de tejidos.

La enfermedad puede durar desde varios meses a partir de 15-20 años, se produce un desenlace fatal de insuficiencia cardíaca o respiratoria.

Kondakova Olga Nikolaevna
neuropatólogo
doctor en medicina de bioinformación
doctor - nutricionista
consultor, Centro de Nuevas Tecnologías

Seamos honestos, salud - este es nuestro valor. Nuestro cuerpo se esfuerza constantemente por estar sano, pero nosotros y el medio ambiente estamos haciendo todo lo posible para que estos intentos sean extremadamente difíciles.

Nutrición adecuada - esta es solo una forma de ayudar a su cuerpo a hacer cosas que deberían suceder naturalmente - sanar. Está claro que para mi práctica no puedo ayudar a todos los pacientes a comprender los conceptos básicos asociados con la emergencia y el curso. osteoartritis, pero espero que este artículo proteja a muchos de la aparición o progresión de una enfermedad tan común. O, al menos, al menos hacerte pensar en tu salud.

Espero que cualquiera que lea este artículo sea más cuidadoso con su cuerpo e incluya ciertos nutrientes en su dieta normal a tiempo, porque cuando surge un problema grave, confíe únicamente en los nutrientes y se niegue a cooperar Con su médico será un error. Recuerde que su uso para el tratamiento conjunto no significa el abandono del diagnóstico médico moderno y otros métodos de tratamiento. Por el contrario, el uso de nutrientes debería, en estos casos, convertirse en un adyuvante que complemente lo que usted y su médico están haciendo.

Este artículo se centrará en artritis, osteocondrosis, osteoartritis etc. - Este es un problema muy urgente, y me parece que cada persona que tenía menos de cincuenta años ya tenía algunos síntomas desagradables de esta enfermedad. Pero aparentemente no sospechas que esta enfermedad se considera la enfermedad más común en el mundoque este es un problema global hoy, pero permanece en las sombras.

Por qué Escuchamos mucho sobre el corazón. enfermedad vascular, sobre el cáncer, sobre el SIDA y se están realizando muchas investigaciones sobre este tema, que están bien financiadas. El hecho es que las personas mueren de artritis muy raramente, por lo que el apoyo financiero para la investigación en esta área es muy escaso. Sin embargo, alrededor del 90% de la población mundial sufre de osteoartritis.y, por supuesto, la medicina preventiva debe llamar la atención de la población sobre cómo lidiar con esta enfermedad, cómo entenderla, porque esto no es una enfermedad - Este es el problema del envejecimiento prematuro de nuestro cartílago.  Entonces, para mantener nuestro cartílago en buenas condiciones, para no tener discapacidad a una edad temprana, necesitamos conocer varias condiciones. Por lo tanto, esta conferencia estará dedicada precisamente a estos problemas.

Entonces, el 10% de la población no se ve afectado por este problema y, como se vio después, son los esquimales que viven en Groenlandia los que comen mucho pescado azul, es decir, grandes cantidades de comida ácidos grasos como Omega-3, Omega-6, que proporcionan una excelente prevención de problemas articulares. Estos son ácidos grasos poliinsaturados que están presentes en los suplementos dietéticos. Entonces, necesitamos administrar estos ácidos a nuestras articulaciones todos los días, pero están contenidos en nueces frescas, en avellanas frescas y en linaza . Exactamente el 50% de aceite de linaza contiene estos ácidos esenciales..

Nuestras juntas se pueden comparar con cualquier mecanismo de la máquina, pero la diferencia es que si la máquina se rompe, entonces se requiere un reemplazo completo del mecanismo, y nuestras articulaciones tienen la capacidad de repararse. Esta es una característica distintiva muy importante. Conociendo estos mecanismos de defensa, podemos aumentar la capacidad de recuperación de las articulaciones.

Pero también es importante saber que tamizar demasiado nuestro cartílago tampoco tiene sentido,  de lo contrario, el cartílago se borra y progresa muy rápidamente, porque el proceso de reconstrucción es mucho más lento que nuestro cartílago se destruye. Por lo tanto, todas las lesiones articulares, todos los altibajos, la movilidad excesiva de las articulaciones y la carga sobre ellas, por supuesto, afectan el estado de estos tejidos.

En el cartílago, a diferencia de otros tejidos corporales, no hay fibras nerviosas, no hay vasos sanguíneos ni linfáticos. Por lo tanto, el cartílago no puede recibir sustancias vitales como oxígeno, agua y nutrientes. Entran en los túbulos microscópicos desde el hueso.

Y si hay un efecto Temblando  De estas sustancias, por ejemplo, al conducir un automóvil, la nutrición del cartílago (especialmente intervertebral) se está deteriorando. Así es como se forma una enfermedad profesional entre los conductores. Tal mal hábitocomo fumar, provoca el cese del flujo sanguíneo en pequeños vasos (capilares), lo que significa que las sustancias importantes para la actividad vital del cartílago tampoco entrarán en el cartílago.

Osteoartritiscomo la artritis de naturaleza distrófica generalmente se llama y la osteocondrosis es una enfermedad del siglo.   Él ataca 90% de la población mundial.Según las estadísticas, puedo citar datos como en Estados Unidos, más del 80% de las personas mayores de 55 años sufren de osteoartritis. Si toma la edad de 35 años y un poco más, entonces 2 de cada 3 personas también tienen osteoartritis. 300 mil operaciones en prótesis de cadera se realizan anualmente en los Estados Unidos. Se realiza el mismo número de operaciones por año para reemplazar la prótesis con la articulación de la rodilla, así como para eliminar las hernias discogénicas, todo esto es causado principalmente por la osteoartritis.

Se conocen los seis síntomas más importantes: signos de progresión de la enfermedad:

• dolor sordo en la articulación y la columna, primero con movimiento, y luego en reposo;
• rigidez durante 15-30 minutos por la mañana;
• crujido en las articulaciones;
• limitación de la movilidad articular;
• violación de la configuración, deformación de la articulación;
• inmovilidad articular y dolor muscular durante el movimiento (esto ya es osteoartritis pronunciada).

La osteocondrosis es muy común incluso en la adolescencia. Muchos niños recurren a un neuropatólogo. Me trajeron a un niño de 14 años, su osteocondrosis fue tan pronunciada que le ofrecieron cirugía de inmediato, sin tratamiento conservador.

De acuerdo con las estadísticas hasta los 25 años  los signos de osteoartritis comienzan en la forma osteocondrosis cervical. A 35 años  mas preocupado lumbar . En el período de 25 a 35 años, la osteoartritis no solo de la columna vertebral, sino también de gran tamaño. dedos de los pies. Entre los días 35 y 45  la probabilidad aumenta lesiones de las manos. Entonces después de 50 asombrados articulaciones de rodillaa la edad de 60 años - cadera.

Entonces, el proceso de reconstrucción del cartílago es muy lento. Por lo tanto, para preservar sus articulaciones, necesita saber en qué posición descarga la columna vertebral. La posición ideal es la posición. Acostado  Por lo tanto, si es posible estirarse en el piso durante el trabajo, esto es muy bueno. También debes saber en qué posición De pie  menos lumbar que la posición Sentado  así que levántate más a menudo, puedes tomar una posición "A cuatro patas"  (si está solo en la oficina): esto también alivia bien la columna vertebral (los animales nunca tienen osteocondrosis).

Las células desnutridas del cartílago pueden causar mucho sufrimiento y dolor.   Pero, tenga en cuenta que no hay una sola medicina que ofrezca la medicina tradicional, no hay un solo método de fisioterapia, ultrasonido, terapia magnética y ni una sola intervención quirúrgica que pueda restaurar esta nutrición, mejorar la condición del cartílago, solo sirven como medios auxiliares. Por supuesto, estamos hablando del hecho de que, dado que hay un cambio en el sistema de nutrición del cartílago, entonces debe actuar con componentes nutritivos.

Entonces, los científicos descubrieron que el 5% del colágeno, que es la base no solo del cartílago, sino también la base de los tejidos de nuestro cuerpo, se restaura mucho más rápido que el cartílago en sí, que necesita 4 años para hacerlo. Por lo tanto, si influimos en ciertos nutrientes con al menos este 5% de fibras de colágeno, restauramos su función y estructura, entonces podemos restaurar la función del cartílago mucho mejor y más rápido, reducir el dolor.

Pero mientras la situación es tal que cuando una persona comienza a tener un dolor intenso, ¿a quién va? Ya sea al terapeuta o llama al médico a casa. Y comienza a caminar en círculo. Terapeuta  prescribe muchas drogas y las envía a un neurólogo. Neurólogote hace pasar por muchas investigaciones ( análisis de orina, sangre, radiografía.).

En este momento, la persona solo recibe analgésicos, estás familiarizado con ellos: aspirina, ibuprofeno, indometacina   etc. La persona está de baja por enfermedad. También es imposible extenderlo por mucho tiempo. Es necesario que la persona se recupere o se acueste en un hospital. Muy a menudo, después de un tratamiento ineficaz, el paciente es derivado a un quiropráctico.

Pero terapia manual  tampoco siempre es efectivo, y el paciente es derivado a un psiquiatra. Un psiquiatra  se necesita con mayor frecuencia para extender licencia por enfermedadporque En una clínica psiquiátrica hay un hospital de día que puede aceptar un número ilimitado de pacientes. Doctor  entiende que el paciente necesita tiempo para recuperarse, porque Este es un proceso largo. Psiquiatra  envía al paciente de regreso a neurólogo, luego un neurocirujano.

Neurocirujano  Además, para llevar a cabo la cirugía, no puede ofrecer nada. Y una persona decide por sí misma si operar su columna vertebral o no. Si cree que no necesita cirugía, vuelve a acudir a un neurólogo y comienza de nuevo.

Es decir La situación es tal que los métodos que usa la medicina tradicional son ineficaces porque no es una enfermedad, sino el envejecimiento del cartílago. Para detener el envejecimiento o restaurar el cartílago, debe usar nutrientes.Y los medicamentos antiinflamatorios que se usan comúnmente tienen muchos efectos secundarios.

Comenzó a tratar la osteoartritis. aspirina pero tiene efectos secundarios muy pronunciados en tracto gastrointestinal  (GIT), es un ulceógeno universal.  En grandes dosis, no se usa, diluye la sangre, provoca reacciones alérgicas potentes, especialmente las personas que son propensas a las alergias y que tienen signos asma bronquial.

Por lo tanto, comenzaron a crear más y más medicamentos antiinflamatorios. Se le ocurrió indometacina , que actúa en el tracto gastrointestinal de manera similar, pero se puede usar en dosis más pequeñas para obtener un mejor efecto analgésico. Pero él da muchas complicaciones en los riñones, el hígado yetc.  Hay muchos medicamentos antiinflamatorios ahora, pero efectos secundarios  Demasiado

El efecto secundario más importante es que cada agente antiinflamatorio suprime el proceso de restauración del cartílago,resulta que llegamos aún más rápido a lo que queremos escapar. Incluso hay un concepto "Articulación de indometacina"  que significa Esto significa que si una persona toma indometacina durante mucho tiempo, obtiene una discapacidad mucho antes que si no la tomara.

Posibles efectos secundarios negativos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

• Sistema musculoesquelético:supresión del proceso de restauración del cartílago y síntesis de sus componentes;
• Tracto gastrointestinal:úlcera péptica, úlcera gástrica perforada, sangrado gastrointestinal, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento;
• Riñonesretención de líquidos, daño renal;
• Hígadoictericia, altos niveles de enzimas hepáticas en la sangre (daño hepático no específico), insuficiencia hepática;
• El sistema inmune:reacciones alérgicas, síntomas similares al asma (bloqueo de las vías aéreas);
• Piel:acné, erupción cutánea, picazón, sensibilidad a la luz solar, erupción
• Médula ósea:insuficiencia de la médula ósea (anemia hipoplásica), adelgazamiento de la sangre (capacidad reducida para coagular la sangre);
• Sistema nervioso:zumbido en los oídos, pérdida de audición, cambios de humor o cambios de personalidad, confusión, pérdida de memoria, incapacidad para concentrarse, dolores de cabeza, mareos, colapso mental, somnolencia, depresión, paranoia.

Cuando un paciente exacerba la osteoartritis, que ocurre en forma de dolor en las articulaciones o la columna vertebral, es muy difícil rechazar los medicamentos de acción rápida. Pero no olvides: solo aliviamos el dolor. Sin el uso de estos fondos, la medicina no tiene poder. Pero deben tomarse después de las comidas para no dañar la mucosa gástrica,  tómese el menor tiempo posible e intente usar medios completamente diferentes que ayuda a nuestro cartílago a recuperarse.

Por supuesto, abandona el alivio rápido del dolor. imposibleoh, se puede hacer al principio y incluso necesita. Pero sobre todo necesitas crear paz para tus articulaciones doloridas,  hasta que pase la fase aguda de la inflamación. Esto es lo primero que debe hacer un hombre. Si el neuropatólogo con el que entiendes esto, te dará 10 días para hacerlo y dirá: "Por favor, acuéstate en casa, aceptando una posición que no cause dolor". Cada persona tendrá una situación diferente, debe descargar la columna vertebral, descansar antes de tragar las píldoras.

Los síntomas del dolor nos son dados por la naturaleza como un signo. El hombre alborotado, alborotado, trajo sus articulaciones al desastre. Así que acuéstese, piense cómo debería vivir. No agarre de inmediato los analgésicos que alivian la inflamación y el dolor de los tejidos, porque si elimina el dolor, nuevamente hará lo mismo: ir a trabajar, hacer negocios, una vez más olvidarse de la salud. Cuando el dolor disminuye, te mueves mucho más, pero como la estructura de tu cartílago (articulación o columna) ya está rota, cualquier movimiento causa daño adicional al cartílago.

Además, se ha obtenido evidencia bioquímica rigurosa del efecto destructivo sobre el tejido del cartílago de los medicamentos mismos (AINE). Si los AINE se agregan al cultivo normal y de osteoartritis de una persona, la síntesis de proteoglicanos se ralentiza bruscamente en el cartílago. Esto significa que interfieren con la autocuración del cartílago.  Aunque los medicamentos reducen el dolor, no detienen la progresión de la osteoartritis y la condición del cartílago continúa deteriorándose hasta que solo hay una solución: la cirugía.

Para evitar el desgaste del cartílago, necesitan ciertos nutrientes, no medicamentos,aunque puede tomarlos en forma de tabletas que se parecen a las drogas, la naturaleza de su acción es completamente diferente de la naturaleza de la acción de la mayoría de las drogas.

Algunos nutrientes con propiedades curativas se llaman "Nutracéuticos"   - Esto es lo que el cuerpo necesita y lo que normalmente puede absorber. Se pueden usar solos o en combinación con medicamentos.

Cuando sus articulaciones obtienen lo que necesitan, pueden ayudarse y curarse mejor. La tabla propuesta por el científico estadounidense Luke Buchi, a continuación, proporciona una lista de nutrientes que, cuando se usan correctamente puede hacer que sus articulaciones sean saludables.

Recetas para tomar suplementos dietéticos para la osteoartritis, dolor lumbar y daño articular crónico.

Nutriente: ingesta diaria

• Sales de glucosamina  - 1500 mg
• Sulfatos de condroitina  - 1500 mg
• Nicotinamida (vitamina PP, no nicotina)  - 250 mg cada 3-4 horas

Antioxidantes:

• Vitamina c  - de 1000 a 4000 mg
• Vitamina e  - de 400 a 800 m.u. (mg)
• Selenio- 200 mg
• Betacaroteno  - 25,000 pies cúbicos (15 mg)
• Zinc  - de 15 a 25 mg
• Vitamina a  - 5000 m.u.
• Vitamina B1  - de 20 a 100 mg
• Vitamina B2  - 50 mg
• Vitamina B3  - de 20 a 100 mg
• Vitamina B 6  - de 10 a 50 mg
• Vitamina B 12  - de 10 a 100 mg
• Ácido Fólico B 9  - 400 mcg
• Pantothenate B5  - 100 mg
• Biotina (Vit. H)  - de 100 a 300 mcg
• Vitamina D  - de 100 a 400 m.u.
• Calcio  - 200 a 500 mg
• Magnesio  - 200 a 500 mg
• Manganeso  - de 5 a 15 mg
• Cobre  - de 2 a 5 mg
• Cromo  - de 100 a 300 mcg
• Boro  - de 3 a 6 mg
• Yodo  - de 50 a 150 mcg

Es deseable:

• Bioflavonoides  - 2000 mg
• Pantotenato  - 2000 mg

Lo más importante para la restauración conjunta es vitamina Cque comienza la restauración de principalmente aquellos 5% de colágenoque podemos recuperar rápidamente Además de la vitamina C, por supuesto, también se necesitan proteínas. No menos importante para las articulaciones son también vitamina e, betacaroteno y bioflavonoides.

El Dr. John Greenwood obtuvo resultados interesantes con respecto a la vitamina C, quien durante 4 meses tomó 4 gramos de vitamina C al día (esto es 4000 mg, 200 mg es 1 litro de jugo de naranja). Dijo que se deshizo del dolor lumbar , comenzó a recomendar esto a sus pacientes, y la condición de la mayoría de los pacientes mejoró. En experimentos de laboratorio, se descubrió que la vitamina C estimula la formación de colágeno y proteoglicanos por las células y los tejidos, fuera del sistema circulatorio, absorbe una gran cantidad de vitamina C. Estos son espacios que nutren el cartílago. La sobrecarga de cartílago y sus células con vitamina C estimula la síntesis de cartílago. Si se logra la verdadera saturación de vitamina C, tiene un efecto beneficioso sobre el tejido conectivo.

En la Universidad de Tufts en Boston, el Dr. Schwartz, quien estudió los efectos de la vitamina C en el cartílago, también descubrió que la vitamina E inhibe la destrucción del cartílago en los cultivos de cartílago y estimula la deposición de proteoglicanos en el cartílago. Se le dijo a un escalador empedernido que, en relación con el dolor de rodilla que apareció y lo torturó, ya no tendría que practicar deportes. Y durante 9 meses tomó 68 mg de vitamina E y 1000 mcg de selenio . Pronto pudo regresar a su pasatiempo favorito.

Hay muchos ejemplos de este tipo. Actualmente sabemos que los antioxidantes, incluidas la vitamina C y la vitamina E, actúan "sinérgicamente" (juntos). Esto es consistente con el dicho. "Juntos nos paramos, caemos por separado".  Actuando juntos, representan una fuerza poderosa contra los radicales libres, por separado no son tan fuertes. Por lo tanto, su combinación se usa con mayor frecuencia, lo que acelera el proceso de recuperación y requiere concentraciones más bajas de estas vitaminas.

Los autores que utilizaron en el tratamiento llegaron a las mismas conclusiones. vitaminas B  Si se toma en cantidades suficientes. Las personas que han tomado vitaminas B en altas dosis durante cierto tiempo (y lleva meses) se sentirán mucho mejor. Algunos otros nutrientes (que reciben vitamina B3, B6, B1 por separado) brindan tal esperanza, cuyo efecto no es menos sorprendente que el efecto de los últimos medicamentos milagrosos.

Pero, si toma estas vitaminas en combinación, los resultados mejoran y se aceleran. En este caso, es un grupo vitaminas B. En la naturaleza, estos nutrientes se encuentran en forma de un complejo B, aunque cada miembro de esta familia tiene sus propias propiedades curativas únicas. Es en el complejo, estrechamente relacionado entre sí, que muestran las ventajas de sus cualidades individuales. Y si tratamos de tomarlos por separado, esto conlleva un cierto desequilibrio, con consecuencias específicas para las reacciones bioquímicas. Además, su separación debilita significativamente el funcionamiento del complejo como un todo equilibrado y viola el requisito natural de que siempre deben estar presentes juntos.

Con deficiencia de magnesio, se sabe que la artritis ocurre en una forma más severa.Mantente en sintonía con zinc, porque su falta es muy peligrosa para el cuerpo . Esto puede causar osteoporosis y daño en las articulaciones.  Además, es necesario usar grasas poliinsaturadases aceite de pescado, aceite de linaza, que contiene grasas omega-3, omega-6.  El aceite de soja también tiene trazas de grasas omega-3. . Estos ácidos grasos poliinsaturados contribuyen a la producción de lubricante para las articulaciones y tienen efectos antiinflamatorios, se necesitan diariamente en cantidades suficientes. Y dado que es difícil calcular la concentración deseada, es más realista usar una fórmula preparada, como

Después de todo esto, no es difícil entender que nuestra dieta regular es una receta para descomponer el cartílago,  y no su recuperación, lo que está completamente confirmado por las estadísticas: el 90% de la población a una edad u otra desarrolla osteoartritis. Y aunque no hay un solo medicamento conocido que restablezca el cartílago, hay un arsenal completo armas naturalesque podemos usar en la lucha contra esta dolencia.

Si considera las recomendaciones para tomar suplementos dietéticos para la osteoartritis, está claro que no hay aspirina, ibuprofeno, indometacina; Hay sustancias muy conocidas por nuestro cuerpo. estos son antioxidantes, vitaminas B, calcio, magnesio, glucosamina.

La desventaja de aplicar estos requisitos es que si todos los componentes enumerados se incluyen en los alimentos por separado, tomará muchas cápsulas y altos costos, por lo tanto, los científicos crean complejos de varios nutrientes.  Estos complejos son convenientes de usar, además, cuando los componentes que realizan una tarea similar se colocan en la fórmula al mismo tiempo, entonces esto acelera el resultado y reduce el costo del tratamiento . Después de todo, todos estos componentes en nuestro cuerpo están en estrecha comunidad.

Por ejemplo vitamina aubicado en el hígado comienza a actuar solo en presencia de   zincy vitamina e  intensifica sus actividades en presencia de   selenioY aunque cada uno de estos componentes lleva a cabo su laborioso trabajo: vitamina Crealiza su actividad en un ambiente y dentro de la célula, vitamina e- en la membrana,   selenio- protege el núcleo celular, están en una gran comunidad, a veces incluso reemplazándose entre sí en procesos biológicos.

Considerar grupo antioxidanteespecificado en la tabla. Es más sabio usarlos en una fórmula y hoy en día existen muchas herramientas de este tipo. El poder de su acción depende no tanto de la dosis de las sustancias combinadas como de su capacidad de penetrar en la célula. Esto requiere alta tecnología e investigación científica seria. En la práctica clínica, la velocidad del efecto terapéutico en pacientes en ausencia de efectos secundarios siempre dependerá de la calidad de la fórmula preparada.

Trabajando con el problema de la osteoartritis y usando varios complejos de antioxidantes, el efecto clínico más rápido que veo en la fórmula .   Además del complejo de antioxidantes convencionales, contiene superantioxidantes vegetales:  extracto de exprimido de uva y ginkgo biloba. La supertecnología de esta fórmula permite asimilar todos los componentes en un 98%, por lo que la dosis terapéutica de este medicamento es muy fácil de calcular.

La aceleración del efecto terapéutico se asocia con:

1) Con el efecto potenciador de los bioflavonoides en un grupo de antioxidantes básicos que penetran fácilmente en la célula. Si la vitamina C puede ejercer su efecto terapéutico en una dosis de 200 mg, pero solo circula en la sangre durante 3 horas, entonces la presencia de proantocianidinas prolonga la permanencia en el torrente sanguíneo hasta 12 horas. Además, las proantocianidinas, cuya fuente es extracto de exprimido de uva, por la fuerza de su efecto antioxidante es 20 veces más activo que la vitamina C y 50 veces más efectivo que la vitamina E, por lo tanto, las dosis de estas vitaminas están diseñadas para un requerimiento mínimo diario y, al mismo tiempo, el paciente recibe un efecto terapéutico.

2) Presencia bioflavonoides  no solo hace efecto antiinflamatorioreduce la producción de histamina, pero también mejora la circulación sanguínea, y microcirculación en tejidos dañados.

Si agrupa los componentes restantes de la tabla, se incluirán en complejos como o .    Estas preparaciones contienen el mismo principio: "Juntos nos mantenemos separados, nos caemos".

Para crear una fórmula para la restauración del cartílago, se necesita un complejo de suplementos dietéticos:

• + + o
• + +

  La duración de la ingesta de suplementos dietéticos depende de qué tan pronunciado sea el daño al cartílago. Por lo tanto es necesario el uso a largo plazo de complejos durante varios meses.  Te diré cómo sucede esto en caso de daños graves.

  En el primer año de trabajo, tuve una paciente que fue tratada de manera conservadora, luego se sometió a una cirugía, es decir, su osteocondrosis fue demasiado lejos. Ella apareció paresia de la extremidad inferior derecha. Ella no podía mover su pierna, y estos ya son signos de una infracción de la médula espinal. Después de que se sometió a una cirugía, sus síntomas de dolor desaparecieron porque le liberaron la médula espinal. Pero las alteraciones motoras y sensoriales se mantuvieron. Esta mujer caminó y "aplaudió" su pie, porque la paresia no desapareció. No desapareció incluso después de aplicar medios tradicionales de fisioterapia, ejercicios gimnásticos. No hubo turnos durante el año.

  Le recomendé solo un suplemento dietético. Todos los días durante 4 meses ella tomó y.    Durante este período, ella la sensibilidad apareció Comenzó con una sensación de dolor. Tenía miedo de que los problemas en la columna se hubieran reanudado, pero esto sucede cuando la sensibilidad se ve afectada, cuando comienza a recuperarse, el dolor aparece en forma de parestesia, pero luego ella se va. Después de otros 4 meses, su movimiento se recuperó.  Fue asombroso porque en 15 años de mi práctica no he visto para restaurar el reflejo de Aquilesque estaba completamente ausente.

  Para restaurar la función espinal, es necesario hacer una serie de ejercicios físicos que fortalezcan los músculos abdominales y de la espalda. Cuando no hay una fuerte presión abdominal, se cree que si levanta 4 kg  en la posición de inclinación, entonces la carga en la columna aumenta en 100 veces¡Imagina la carga! También es importante cómo levantar la carga. Por supuesto, es mejor sentarse derecho e intentar presionar la carga más cerca del estómago o el pecho y levantarla.

  Si nunca ha hecho gimnasia, comience con 5 ejercicios, esto le llevará 15 minutos. En una semana harás más ejercicios. Tus ligamentos y músculos se fortalecen. Además, los nutrientes ingeridos durante el ejercicio. será más rápido en las articulaciones, lo que acelerará los procesos de restauración en el cartílago . Y esto sucede a cualquier edad.

  Una mujer de 70 años ha venido a esta práctica. Ella me dijo tales cosas: “Doctor, me duele la columna vertebral, pero vine a ti mismo. Hace tres meses, no habría podido venir desde Kalachinsk. Ella comenzó a hacer gimnasia intuitivamente, lo mismo que te recomiendo. Nadie le recomendó esto, se dio cuenta de que contra el dolor - movimiento. Pero los movimientos son suaves, con intensidad creciente.Estos son dos puntos muy importantes en la restauración de las articulaciones y las placas de cartílago de nuestro cuerpo.

  Y contra los métodos tradicionales de tratamiento no tengo nada es necesario en el período agudo de exacerbación de la enfermedad. Entiendo que quiero lidiar rápidamente con este problema, pero el paciente debe comprender que si no toma más medidas, no habrá efectividad de dicha terapia.  Todo irá naturalmente, tomará meses, años para que el cuerpo se las arregle solo. Restaurará algo, y la mayoría de las veces hará que la articulación que causa dolor sea estacionaria. Limitará el movimiento, traerá tormento. Y no hacer nada ya es imposible además de la cirugía.

  Para evitar esto, necesita lo antes posible conecta la gimnasia y asegúrate de tomar suplementos dietéticos.Cuales? Tú decides esto tú mismo, porque hay suplementos dietéticos que se absorben muy rápidamente y producen un efecto muy rápido.
    Por ejemplo, durante una exacerbación, puede evitar tomar ibuprofeno  etc. si usa + cada 4 horas. Esto alivia el dolor, pero no daña la articulación. Los suplementos no le prohíben, a diferencia de las drogas, desarrollar todos los factores de protección, sino que aceleran este proceso. El proceso de restauración del cartílago comienza a prevalecer sobre la destrucción. Entonces, para acelerar el proceso de restauración del cartílago, debe tomar al menos antioxidantes y otro complejo de Ca, PP, Mg con vitaminas B. Ahora podemos gestionar estos procesos.

  Estos nutrientes son tan efectivos que se usan como medicamentos en otros países. También son completamente seguros, especialmente si recordamos efectos secundarios  ciertos medicamentos comúnmente utilizados para tratar enfermedades articulares.

  Su cuerpo puede curarse a sí mismo si está completamente provisto de los nutrientes necesarios en las primeras etapas de la enfermedad. Su cuerpo y sus células perciben estos nutrientes como sus propias partes. Utilizan nutrientes tanto como materias primas como sustancias que regulan las funciones vitales.

  El Dr. Arnold Ssoren, profesor de Cirugía Ortopédica en el Centro Médico de la Universidad de Nueva York, brinda constantemente pacientes con enfermedad articular degenerativa. suplementos multivitamínicospara prevenir complicaciones Trabajo del Dr. Quarrel establecido el comienzo de una nueva dirección en el tratamiento de enfermedades articulares.

  Le insto a que trabaje con sus médicos, como Los métodos estándar de tratamiento realizan una determinada tarea, especialmente cuando se trata de la gravedad del proceso y la exacerbación, por lo que no será razonable rechazar los métodos tradicionales. Pero junto con medicinasseleccionados correctamente y en las cantidades correctas de suplementos dietéticos (nutrientes específicos) reducirá el tiempo de recuperación y extenderá la vida de sus articulaciones.

  En conclusión, me gustaría llamar su atención una vez más sobre el hecho de que sin suplementos dietéticos nuestra dieta diaria es una receta para la destrucción del cartílago, y esto está completamente confirmado por las estadísticas: el 90% de la población mundial a una edad u otra desarrolla osteoartritis, que es la principal causa de discapacidad humana, un tipo de epidemia moderna Pero hay esperanza de que, gracias a la nueva investigación científica y la educación pública, la artritis sea derrotada.