Zdravljenje alergij na zdravila pri odraslih. Kako zdraviti alergije na zdravila

Drug izpuščaj - alergijski izpuščaj

Različne nenaravne spremembe, ki se na koži osebe pojavijo v obliki izpuščajev, ki se razlikujejo po barvi in \u200b\u200bjih pogosto spremljajo različne vrste vnetja, izpuščaji in srbenje, so eden glavnih simptomov alergije na zdravila. Ta vrsta manifestacije kaže na prisotnost dražilnega sredstva, ki lahko izzove alergijsko reakcijo telesa, tako z zunanjim stikom kot od znotraj.

Glavna naloga zdravstvenih delavcev pri odkrivanju simptoma je pravilno določiti vzrok manifestacije. V prihodnosti bo to določilo snov, ki izzove alergijo, in tudi omogočilo določitev metode, s katero se lahko začne zdravljenje.

Simptomi izpuščaja zaradi drog

Značilnost alergijskih manifestacij je dejstvo, da se lahko izpuščaji, pordelost in druga oblika simptoma pojavijo na katerem koli delu telesa, velikost lezije in trajanje reakcije pa se lahko bistveno razlikujeta. V tem primeru se upoštevajo posamezne značilnosti telesa in moč alergijskega učinka. Zdravniki opozarjajo, da lahko samozdravljenje v obliki predstavlja najbolj neprijetna "presenečenja" stranski učinki   pripravki.

Izpuščaji se lahko pojavijo, tako po nekaj urah od začetka jemanja zdravil, kot po daljšem obdobju, na primer naslednji dan. Po značilnosti se izpuščaj razlikuje po jakosti in času izpostavljenosti ter obsegu lezij:

  • Makulopapularne izbruhe (ošpice). Skoraj katerokoli zdravilo lahko izzove alergijo, najpogosteje pa to opazimo z nepravilnim zdravljenjem prehladov ali nalezljivih bolezni z antibiotiki. Začenši z majhnimi pikami, alergija raste, spominja na videz simptoma osipa ošpic ali roza lišajev.
  • Urtikarija. Pojavi se v obliki jasno opredeljenih pretisnih omotov z zabuhlostjo.
  • Ostro. Glavna razlika od aken je odsotnost dlesni in nenadnost, kar je samo po sebi značilno za alergijsko manifestacijo.
  • Mukokutano. Opazimo v obliki izpuščajev na območjih ustne votline ali kože v obliki majhnih veziklov in razjed. Neželeni učinki se pojavijo z antibiotiki ali s podaljšanim zdravljenjem hkrati z več različnimi vrstami zdravil.
  • Toksična nekroliza povrhnjice. Manifestira se v obliki lezij velikih površin kože z pilingom povrhnjice, ki spominja na opekline. Izjemno nevaren tip alergijskega izpuščaja z drogami, s pogostimi smrtnimi izidi zaradi neaktivnosti, da bi zdravili manifestacijo. Pri dojenčkih z oslabljenim imunskim sistemom okužba s stafijo povzroči podoben simptom.
  • Izpuščaji na ozadju fotosenzibilizacije. Videz spominja na različne dermatitise, izpuščaji se pojavijo po izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
  • Piling. Alergijska vrsta izpuščaja zaradi zdravil, nevarna za zdravje in življenje, se manifestira v obliki obsežnega pilinga povrhnjice na ozadju zgostitve velikih površin kože.
  • Fiksni izpuščaj. Rdeči ali temno vijolični izpuščaji z jasno mejo izpuščaja. Običajno se ta vrsta izpuščaja opazi pri uporabi določenega zdravila.
  • Vijolična. Liste rdeče ali svetlo vijolične barve se ponavadi pojavijo izpuščaji v obliki majhnih pik, ki tvorijo velika območja.
  • Lihenoid. Manifestirajo se z poligonalnimi papulami v obliki luskastih lis, ki se lahko združijo in tvorijo obsežna območja lezij.

Izpuščaj iz zdravila pri otroku

Izpuščaj od zdravila, ki se pojavi pri otrocih med zdravljenjem bolezni, je vrsta zaščitne reakcije imunskega sistema telesa. Manifestacije v obliki izpuščaja se lahko pojavijo iz različnih razlogov:

  • Znižani imunski sistem.
  • Zdravljenje z istimi zdravili dlje časa.
  • Nezdružljivost več zdravil, ki se uporabljajo hkrati.
  • Dedni dejavnik.

Strokovnjaki ločijo med glavnimi vzroki alergijske reakcije v obliki izpuščaja na zdravila, nepravilno izbrana zdravila. Starši se pogosto odločijo za zdravljenje določenih bolezni, ne da bi predhodno pregledali strokovnjake, sami izbrali zdravila, kar vodi v podobne neželene učinke.

Izpuščaj zaradi zdravil kot zdravljenje?

Zdravljenje alergijskega izpuščaja, ki se je manifestiralo med jemanjem zdravil, se začne z določitvijo snovi, ki je sprožila manifestacijo. Za odstranjevanje snovi, ki so povzročile alergije, najlažje oslabimo učinke zdravil z odpiranjem želodca. Strokovnjaki, ko določijo stopnjo alergijskega izpuščaja in njegov obseg, po potrebi predpišejo antialergenska zdravila.

Pri zdravljenju alergijskega izpuščaja uporabljamo več skupin zdravil, ki so na voljo v različnih oblikah zaradi lažje uporabe. Enterosorbenti in glukokortikoidi so predpisani glede na stopnjo jakosti izpuščaja, v nekaterih primerih je zdravljenje dovoljeno doma, v resnih primerih pa je otrok hospitaliziran na opazovanje v bolnišnici.

Kaj lahko pijem iz droga?

Za zdravljenje alergijski izpuščaji   droge se uporabljajo tako v obliki mazil kot gelov za zunanjo zdravljenje ploskev, zdravila v obliki injekcij in tablet. Le specialisti predpisujejo sredstva za odstranjevanje alergijskih izpuščajev in to predvsem zaradi varnosti zdravja bolnikov. Mnoga zdravila imajo različne stranske učinke v povezavi s prebavnim in centralnim živčnim sistemom.

  • Antihistaminiki. Naloga zdravil je, da iz telesa odstranijo prosti histamin, kar izzove reakcijo telesa v obliki zaščitne reakcije alergične narave. Večina jih ima veliko različnih stranski učinki   na učinke tako na prebavni kot na kardiovaskularni in živčni sistem.
  • Glukokortikoidna zdravila. Kljub visokemu učinku odstranjevanja alergijskega izpuščaja je skupina "bogata" z neželenimi učinki drugačne narave. Zdravila so na voljo v različnih oblikah: tablete, mazila, geli za injiciranje.
  • Enterosorbenti. Prav ta vrsta zdravil je najpogosteje predpisana za lajšanje alergijskih izpuščajev pri otrocih. Majhen seznam neželenih učinkov z relativno stabilnostjo učinka in enostavnostjo dajanja je enterosorbent nepogrešljiv pri zdravljenju različne vrste   alergije, vključno s pojavom izpuščaja po jemanju zdravil.

Strokovnjaki ob prvih manifestacijah alergijskega izpuščaja svetujejo otroku, da pije aktivno oglje z izračunom 1 tablete snovi na 10 kg človeške teže ali Smecta. Ta zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, dobro očistijo telo toksinov in njihove učinke.

Folk pravna sredstva za izpuščaje zaradi zdravil

Tradicionalna medicina vsebuje več zdravil, ki so še vedno pomembna pri zdravljenju alergijskih izpuščajev, ki se pojavijo med jemanjem zdravil.

  • Kopel. V postopku se uporabijo listi borovnice, lubje hrasta, žajbelj, celandin, kamilica in sukce. Snovi varijo v obliki decokcije in dodajo vodi. Orodje se uporablja dvakrat na dan do popolnega okrevanja.
  • Sok, stisnjen iz korenine zelene. Pijte trikrat na dan po žlico pred obrokom 10 dni.
  • Poprova meta. 10 gr. snov se vlije s kozarcem vrele vode in po infuziji delimo juho na 4 dele, se to šteje za dnevni odmerek zdravila. Decokcija mete se jemlje od 10 dni do treh tednov, po potrebi se potek zdravljenja podaljša.

V ljudsko medicino   uporabljajo se tudi druge rastline, iz katerih pripravljajo losjone, mazila in decokcije za pitje. Kar je zelo pomembno, stranskih učinkov praktično ni in preveliko odmerjanje ni tako škodljivo.

Alergija na zdravila   predstavlja patološko reakcijo na farmakološka zdravila, ki jih jemljemo v običajnem priporočenem odmerku. To bolezen lahko povzročijo ne le aktivna snov v zdravilu, ampak tudi tako imenovana pomožna sredstva (laktoza, konzervansi itd.).

Kako se razvije reakcija? Po prvi injekciji (peroralna, enteralna ali intravenska) imunski sistem alergen "zapomni" in začne ustvarjati protitelesa proti njemu. Sami simptomi se razvijejo po tem, ko se je zdravilo že nabralo v krvi (to se lahko zgodi po drugem, tretjem ali desetem odmerku - vse je odvisno od stopnje občutljivosti telesa).

Alergija na zdravila je resen problem. Trenutno je na trgu na tisoče zdravil, ki jih lahko kupite brez recepta, ne le v lekarnah, temveč tudi v trgovini, kiosku ali bencinski črpalki. Enostaven dostop do drog in povečanje pogostosti njihove uporabe sta privedla do dejstva, da približno 6-10 odstotkov prebivalstva trpi za to vrsto alergije.

    • Seveda se mora zdravljenje začeti s popolno ukinitvijo agresivne snovi. Nato morate jemati zdravila, ki blokirajo proizvodnjo histamina. Bolje je, da so bila to naravna zdravila - potem boste zagotovo prepričani, da jih bo telo dobro zaznalo in se bolezen ne bo poslabšala. Nehajte se zastrupiti s kemijo, saj je skoraj vsako bolezen mogoče odpraviti z improviziranimi metodami in zdravim življenjskim slogom!

      Vzroki in dejavniki tveganja

      Vzroki za preobčutljivost na droge so še vedno slabo razumljeni. Znano pa je, da na to vplivajo številni dejavniki:

      • genetska dovzetnost pacienta;
      • pogosta in dolgotrajna farmakoterapija (pogosteje kot jemljemo zdravilo, večja je verjetnost alergij);
      • kronične in imunske bolezni;
      • spol in starost (običajno odrasle bolnice);
      • trenutno zdravstveno stanje (alergije se pogosto pojavljajo pri akutnih nalezljivih boleznih).

      Alergijo na zdravila je treba razlikovati od preobčutljivosti za zdravilo, med katerim se imunski sistem ne aktivira. Po prvem odmerku zdravila se lahko pojavijo simptomi preobčutljivosti, vendar se na zdravilo, ki ga jemljemo vsaj dvakrat, razvije alergija.

      Katera zdravila povzročajo alergije?

      Najpogosteje se pojavi alergija na beljakovinsko zdravilo, na primer antisera, hormone in antibiotike. Penicilin, ki ga dajemo z injekcijo, lahko pri alergični osebi povzroči tudi resne zaplete. Sulfanilamidi, salicilati, jodne spojine, analgetiki in pripravki, ki se nanesejo na kožo v obliki mazil ali krem, vodijo v povečano preobčutljivost.

      Ljudje z alergijami so bolj dovzetni za alergijsko reakcijo na zdravila. Omeniti velja, da nekatera zdravila (na primer tetraciklin, sulfanilamidi, tiazidi in celo trava šentjanževke) povečajo občutljivost kože na sončno svetlobo, kar povzroča močne pigmentacije, izpuščaje ali mehurje na telesu.

      Simptomi

      Alergija na zdravila se kaže s sistemskimi reakcijami (anafilaksija, serumska bolezen, vročina) ali reakcijami enega organa (alergijsko vnetje srca in ožilja, napad, vnetje jeter, ledvic in kože). Simptomi alergije lahko vplivajo tudi na hematopoetski sistem - pojavijo se hemolitična anemija (prekomerno uničenje rdečih krvnih celic), trombocitopenija in granulocitopenija.


      Najpogostejši simptomi alergij na zdravila so kožne spremembe:

      • urtikarija - se kaže z srbečimi mehurji in oteklinami (če sodelujejo dihalni organi, lahko to povzroči kratko sapo ali celo zadušitev). Takšna alergija se najpogosteje razvije na aspirin in ampicilin (vendar je lahko krivec drugo zdravilo);
      • izpuščaji - pojavijo se po jemanju ampicilina in sulfonamidov;
      • eritem (pordelost kože) je eden najpogostejših manifestacij bolezni. Rdeči izpuščaji so dobro razmejeni od zdrave kože, lahko imajo drugačno obliko, lokalizirani na zgornjih in spodnjih okončinah, pa tudi na obrazu. Krivci so penicilin ali sulfonamidi;
      • kontaktni dermatitis - za katerega je značilna prisotnost papule, aken in rdečice;
      • ekcemi golenice - se razvije pri starejših, pogosto ga spremlja razjeda na nogah. Preobčutljiva zdravila: neomicin, perijski balzam, eterična olja, propolis, etakridin laktat, lanolin, benzokain, detreomicin.

      Poleg tega se pogosto razvijejo simptomi, kot so driska, slabost, bolečine v mišicah in otekle bezgavke.

      Zdravljenje

      Alergija na katerokoli zdravilo bo izginila, če prenehate jemati agresivno zdravilo. Vendar lahko v hudih primerih simptomi trajajo dovolj dolgo. Če želite ublažiti svoje stanje, uporabite preverjeno ljudska pravna sredstva. Razdelili smo jih v več skupin, odvisno od zdravilnih lastnosti.

      Sredstva za zdravljenje kožnih simptomov

      Kot smo že povedali, alergije na zdravila ponavadi povzročajo kožne simptome. Doma jih lahko odpravimo dovolj hitro. Ne pozabite le, da če se vezikuli (urtikarija) pojavijo na telesu, jih nikoli ne bi smeli odtrgati, razpočiti ali ukrepati z drugimi mehanskimi sredstvi.

      Obkladki za srbenje, izpuščaje in ekceme

      Če želite obnoviti kožo, morate narediti obkladke na prizadeta območja. Če želite to narediti, zmešajte 6 žlic ovsene kaše s 3 žlice koruzne moke. Vse skupaj zmešajte v 1 litru tople vode, namočite tekočino z gazo in nanesite na kožo. Tople obkladke je treba narediti večkrat na dan.

      Zdravilna olja

      Za lajšanje neprijetnih simptomov zdravite z arganovim, ajdovim ali mandljevim oljem. Kožo preprosto namažite z izbranim izdelkom in ta se bo hitro vrnila v zdravo stanje.

      To lahko storite: zmešajte žlico izbranega olja z čajno žličko soka aloe in dobro pretresite. S tem govorilnikom namažite obolelo kožo in pustite, da se posuši.

      Olje čajevca vam bo prineslo takojšnje olajšanje, ko boste imeli izpuščaje in srbeče telo. Dve kapljici nerazredčenega eteričnega olja nanesite na kožo in jo vtrite v srbeče mesto. Takšno zdravljenje je treba ponoviti 2-krat na dan.

      Obloga iz hrastovega lubja

      Srbenje kože se dobro odstrani s obkladki iz hrastovega lubja. 2 litri zdrobljenih surovin kuhajte 10 minut v litru vode, nato pa sevko in pustite, da se ohladi. S pridobljeno juho namočimo sir in postavimo na pravo mesto (obkladek držimo 15 minut). Ta postopek je treba opraviti zjutraj in zvečer do popolnega okrevanja. V kopel lahko dodate tudi decokcijo hrastovega lubja, če vas srbi celotno telo. Poleg tega uporabite zdravljenje z drugimi ljudskimi zdravili.

      Zelje

      Naravna medicina priporoča zdravljenje te bolezni s svežimi listi zelja. Potrebno jih je preliti s toplo vodo, nato pa jih malo odrezati z nožem in pire v rokah, tako da sok izstopa iz rastline. Zelje pritrdite na prizadeto mesto, zavite z gazo in držite vsaj pol ure (ali bolje, dlje). Neprijeten srbenje in drugi kožni simptomi takoj minejo.

      Granatno lubje

      Poskusite tudi z zdravljenjem lubja granatnega jabolka. Ta rastlina ne samo pomirja kožne alergijske manifestacije, ampak tudi normalizira raven pH povrhnjice, zdravi rane in uniči bakterije.

      Lubje srednjega granatnega jabolka skuhajte v majhni količini vode (100-150 ml), da dobite koncentriran izdelek. Z njimi namočite kos flisa in namažite vneta mesta večkrat na dan (čim pogosteje je bolje). To morate storiti do popolnega okrevanja.

      Pravna sredstva za edeme, bolečine v mišicah in splošno šibkost

      Alergija na beljakovinsko zdravilo vodi do oteklin in bolečin po vsem telesu. Kaj storiti v tem primeru? Seveda uporabite naše recepte.

      Cape trave

      To zelišče odstranjuje odvečno tekočino, hitro lajša otekline, pomaga pri alergičnem žadu. Najbolje posneto alkoholna tinktura   Lespedet (25 kapljic zjutraj in zvečer), če pa nimate pripravljenega zdravila, boste morali narediti hladen izvleček. Če želite to narediti, peščica zelišč stoji ponoči v litru hladne vode, naslednji dan pa pijejo 100 ml 4-5 krat na dan.

      Če se oteklina hitro oblikuje, vam ni treba čakati - zmešajte čajno žličko posušenih listov z žličko medu in jejte na prazen želodec.

      Sirup iz črne kumine

      To zdravilo bo pomagalo zdraviti splošno šibkost, bolečine v mišicah, otekline in povišana telesna temperatura, - pogoste težave, ki spremljajo alergije na zdravila. Pripravimo ga tako, da čajno žličko kuminih semen zmešamo z žličko medu in sesekljanim strokom česna. Izdelek vzemite 2-krat na dan po 1 čajno žličko.
        Mimogrede, črna kuma blokira proizvodnjo histamina, tako da jo lahko uporabite za katero koli vrsto alergije.

      Tribarvni vijolični čaj

      Zdravljenje kožnih vnetij, izpuščajev, edemov in slabega zdravja se izvaja s trikolor vijoličnim čajem. Vzemite 1,5 čajne žličke zelišča, spustite vrelo vodo v kozarec, pokrijte s pokrovom. Po 10 minutah lahko infuzijo filtriramo. Pije se 3-krat na dan v kozarcu v ogreti obliki.

      Listi jelše črne

      Črna jelša je močno zdravilo za zdravila in katero koli drugo alergijo, zato je treba sredstva, ki temeljijo na njej, jemati le enkrat na dan. Potrebovali boste čajno žličko zdrobljenega lubja ali žlico rastlinskih listov. Zakuhajte jih v skodelici vrele vode (200 ml) in pijte zjutraj namesto čaja. Nadaljujte z zdravljenjem do popolnega okrevanja.

      Zeliščna letina

      Najbolje je okrepiti telo z zbiranjem zelišč. Priporočamo naslednji recept:

      • Cvetovi rdeče detelje - 100 g;
      • Cvetovi kamilice - 100 g;
      • Trava ortosifonske stamenke - 50 g;
      • Ognjičevi cvetovi - 50 g;
      • Kuminovo seme - 25 g.

      Za pripravo dnevne norme zdravila potrebujete žlico te zbirke. Zelišča skuhajte v litru vode (kuhajte 3 minute) in čez dan pijte, ko občutite žejo. Zdravljenje nadaljujte vsaj mesec dni, da znatno okrepite telo in zmanjšate občutljivost imunskega sistema.

      Rešitve prebavnega sistema

      Pogosto se alergiki pritožujejo zaradi težav z prebavil. Za obnovo tega sistema so potrebna posebna zelišča in hrana.

      Catman

      Ta rastlina bo pomagala pri zdravljenju ne samo prebavnega, temveč tudi živčni sistem   (in stres je pogost vzrok   alergije). V skodelici vrele vode pijte 4-5 listov in pijte namesto čaja, kjer dodajte malinovo ali marelično marmelado. Med se lahko sladkamo le, če nanj nimate alergij.

      Borovnice

      Alergična driska, napihnjenost, slabost ali bruhanje bodo ustavile sveže borovnice. Zmeljemo ga s sladkorjem in jemo čajno žličko večkrat na dan.

      Ovsena kaša

      Za želodec poskrbi tudi ovsena kaša, zato jo vsekakor vključite v zajtrk.

      Seme kopra

      Šipkov čaj bo olajšal v 1-2 urah po zaužitju. Čajno žličko semen zmešajte s kozarcem vode, segrejte (ali skoraj do vrenja) in takoj izklopite toploto. Dill vodo pijte v topli obliki, brez filtriranja. Če pomotoma zaužijete več semen - v redu, bo to samo pospešilo zdravljenje.

      Mlečnokislinski izdelki

      Izdelki mlečne kisline vsebujejo probiotike, ki tesnijo črevesje, zmanjšujejo njihovo prepustnost za alergene. Pomagali bodo tudi obnoviti pravilno ravnovesje mikroflore in imunosti. Vsak dan priporočamo, da popijete 2 skodelici naravnega jogurta in pojeste 200 g naravnega skuta, da telesu zagotovite ta učinek.

  •   - preobčutljivost za določena zdravila, za katero je značilen razvoj imunskega odziva kot odziv na večkratno prodiranje celo minimalne količine alergena v telo. Manifestira se kot simptomi poškodbe kože, bronhopulmonalnega sistema in drugih notranjih organov, krvnih žil in sklepov. Možne so sistemske alergijske reakcije. Diagnoza temelji na zbiranju anamneze, pregledu, podatkih laboratorijske raziskave   in kožne teste. Zdravljenje - odpravljanje težave zdravilo   iz telesa, antihistaminiki, glukokortikoidi, vzdrževanje krvnega obtoka in dihanja med sistemskimi reakcijami, ASIT.

    Vzroki alergij na zdravila

    Alergijo na zdravila je mogoče opaziti na katero koli zdravilo, pri tem pa razlikovati med polnovrednimi antigeni s prisotnostjo beljakovinskih komponent (krvnih pripravkov, hormonov, pripravkov z visoko molekularno maso živalskega izvora) in delnih (manjvrednih) antigenov - haptenov, ki pridobivajo alergene lastnosti ob stiku s telesnimi tkivi (albumini in globulini krvni serum, tkivne beljakovine s prokolagenom in histoni).

    Seznam zdravil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, je zelo širok. To so najprej antibiotiki (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi, makrolidi, kinoloni), sulfonamidi, analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, serumi in cepiva, hormonska zdravila, lokalni anestetiki, zaviralci ACE in druga zdravila. Ko se v telo vnese problematično zdravilo, se razvije ena od vrst imunskih reakcij: takojšnja, zapoznela vrsta, citotoksična, imunokompleksna, mešana ali psevdo alergična.

    Za takojšnjo reakcijo je značilno tvorjenje protiteles izotipa IgE, ko alergen prvič vstopi v telo in fiksacija imunoglobulinov na tkivnih mastocitih in krvnih bazofilcih. Ponavljajoči stik z antigenom zdravila sproži sintezo in povečano sproščanje vnetnih mediatorjev, razvoj alergijskih vnetij v prizadetih tkivih ali po telesu. Po tem mehanizmu se ponavadi pojavi alergija na penicilin, salicilate in serum.

    Pri citotoksičnih reakcijah se kot ciljne celice uporabljajo krvne celice, vaskularne, jetrne in ledvične endotelijske celice, na katere je fiksiran antigen. Nato antigen posega v protitelesa razreda IgG in IgM, vključitev komplementa in uničenje celic v reakciji. Opažene so alergijska citopenija, hemolitična anemija in poškodbe vezivnega tkiva   in ledvice. Tak patološki proces se pogosto pojavi z uporabo fenitoina, hidralazina, prokainamida in drugih zdravil.

    Razvoj imunokompleksnih reakcij se zgodi s sodelovanjem vseh glavnih razredov imunoglobulinov, ki tvorijo krožeče imunske komplekse z antigeni, ki so pritrjeni na notranji steni krvnih žil in vodijo do aktivacije komplementa, povečajo prepustnost žil, pojav sistemskega vaskulitisa, serumsko bolezen, pojav Arthus-Saharova, agranulocitoza, artritis, artritis . Imunokompleksne reakcije se lahko pojavijo z uvedbo cepiv in serumov, antibiotikov, salicilatov, zdravil proti TB in lokalnih anestetikov.

    Počasne reakcije vključujejo fazo preobčutljivosti, ki jo spremlja nastanek veliko število   T-limfociti (efektorji in morilci) in ločljivost, ki se pojavijo po 1-2 dneh. Patološki proces je podvržen imunološkemu (prepoznavanje antigenov po senzibiliziranih T-limfocitih), patokemičnem (proizvodnja limfokinov in aktivaciji celic) in patofiziološkemu (razvoj alergijskega vnetja).

    Psevdoalergijske reakcije potekajo po podobnem mehanizmu, odsoten je le imunološki stadij, patološki proces pa se takoj začne s patokemično fazo, ko pod vplivom zdravil s histaminom pride do intenzivnega sproščanja mediatorjev alergijskih vnetij. Psevdo-alergijo na zdravila izboljšujejo z uživanjem živil z visoko vsebnostjo histamina, pa tudi s prisotnostjo kroničnih bolezni prebavnega trakta in endokrinih motenj. Intenzivnost psevdoalergijske reakcije je odvisna od hitrosti dajanja in odmerka zdravila. Pogosteje psevdo alergijo ugotovimo pri uporabi nekaterih nadomestkov krvi, snovi, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za kontrast, alkaloidov, drotaverina in drugih zdravil.

    Upoštevati je treba, da lahko isto zdravilo povzroči resnične in lažne alergije.

    Simptomi alergije na zdravila

    Klinični simptomi alergij na zdravila so raznoliki in vključujejo več kot 40 različic poškodb organov in tkiv, ki jih najdemo v alergologiji. Najpogosteje opazimo kožne, hematološke, dihalne in visceralne manifestacije, ki so lahko lokalizirane in sistemske.

    Alergijske poškodbe kože se pogosteje manifestirajo v obliki urtikarije in angioedema Quinckeja, pa tudi alergijskega kontaktnega dermatitisa. Pojav fiksnega eritema v obliki enojnih ali več plakov, mehurjev ali erozije kot odziv na uporabo salicilatov, tetraciklin in sulfonamidov je nekoliko manj pogost. Fototoksične reakcije opažamo tudi, ko pride do poškodbe kože, ki je izpostavljena ultravijoličnemu sevanju na podlagi uporabe nekaterih analgetikov, kinolonov, amiodarona, klorpromazina in tetraciklin.

    Kot odgovor na uvedbo cepiv (za poliomielitis, BCG), penicilinskih antibiotikov in sulfonamidov, razvoj multiformnega eksudativnega eritema s pojavom na koži rok in nog ter na sluznici pik, papule in izpuščajev, ki jih spremlja splošno slabo počutje, vročina in bolečine v sklepu .

    Alergija na zdravila se lahko manifestira v obliki Artyus-Saharova pojava. Na mestu injiciranja se po 7-9 dneh pojavi rdečica, nastane infiltrat, ki mu sledi tvorba abscesa, tvorba fistule in gnojne vsebine. Alergijsko reakcijo na večkratno jemanje problematičnega zdravila spremlja vročina, pri kateri nekaj dni po jemanju zdravila mrzlica in zvišana telesna temperatura do 38-40 stopinj. Vročina spontano izgine 3-4 dni po odvzemu zdravila, kar je povzročilo neželeno reakcijo.

    Sistemske alergijske reakcije kot odziv na dajanje zdravila se lahko pojavijo v obliki anafilaktičnega in anafilaktoidnega šoka različne resnosti, Stevens-Johnsonovega sindroma (multiformni eritem s hkratno poškodbo kože in sluznice več notranjih organov), Lyellovega sindroma (ki povzroča epidermalno nekrolizo prizadeti so tudi koža in sluznica, moteno je delo skoraj vseh organov in sistemov). Poleg tega sistemske manifestacije alergije na zdravila vključujejo serumsko bolezen (zvišana telesna temperatura, poškodbe kože, sklepov, bezgavk, ledvic, krvnih žil), eritematozni lupus (eritematozni izpuščaj, artritis, alergijski testi (aplikacija, scarifikacija, intradermalni test) in provokativni testi (nosni, inhalacijski med njimi je zanesljiv test inhibicija naravnega izseljevanja levkocitov in vivo z drogami. Med laboratorijskimi testi, ki se v alergologiji uporabljajo za diagnozo Uporabljajo se alergije na zdravila, bazofilni test, reakcija transformacije eksplozije limfocitov, določitev ravni specifičnih imunoglobulinov razredov E, G in M, histamin in triptaza ter druge študije.

    Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi alergijskimi in psevdoalergijskimi reakcijami, toksičnimi učinki zdravil, nalezljivimi in somatskimi boleznimi.

    Zdravljenje alergij na zdravila

    Najpomembnejša faza zdravljenja alergije na zdravila je odpravljanje negativnih učinkov zdravila z zaustavitvijo njegove uporabe, zmanjšanjem absorpcije in čim hitrejšim izločanjem iz telesa (infuzijska terapija, izpiranje želodca, klistir, enterosorbenti itd.).

    Simptomatska terapija je predpisana z uporabo antihistaminikov, glukokortikosteroidov in sredstev za vzdrževanje dihalnih in krvnih funkcij. Izvaja se zunanje zdravljenje. Pomoč pri sistemskih alergijskih reakcijah se izvaja na oddelku intenzivne nege bolnišnice. Če je nemogoče popolnoma opustiti problematična zdravila, je možna desenzibilizacija.

    V zadnjih letih je varnost farmakoterapije postala še posebej pomembna za zdravnike. Razlog za to je povečana pogostost različnih zapletov zdravljenja z zdravili, ki na koncu vplivajo na izid zdravljenja. Alergija na zdravila je izredno nezaželena reakcija, ki se razvije s patološko aktivacijo specifičnih imunskih mehanizmov.

    Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije smrtnost zaradi takih zapletov presega skoraj 5-krat večjo smrtnost zaradi kirurških posegov. Alergije na zdravila se pojavijo pri približno 17-20% bolnikov, zlasti pri neodvisnem, nenadzorovanem dajanju zdravil.

    Na splošno se lahko alergija na zdravila razvije z uporabo katerega koli zdravila, ne glede na njegovo ceno.

    Poleg tega so glede na mehanizem pojavljanja takšne bolezni razdeljene na štiri vrste. To je:

    1. Anafilaktična reakcija takojšnjega tipa. Glavno vlogo pri njihovem razvoju igrajo imunoglobulini razreda E.
    2. Citotoksična reakcija. V tem primeru se tvorijo protitelesa razreda IgM ali IgG, ki na celični površini komunicirajo z alergenom (katero koli sestavino zdravila).
    3. Imunokompleksna reakcija. Za takšno alergijo je značilna poškodba notranje stene žil, saj se tvorjeni kompleksi antigen - protitelesa odlagajo na endotelij perifernega krvnega obtoka.
    4. Zakasnjena celično posredovana reakcija. Glavno vlogo pri njihovem razvoju igrajo T-limfociti. Izločajo citokine, pod vplivom katerih alergijsko vnetje napreduje.

    Toda še zdaleč se takšna alergija ne odvija samo po enem od naštetih mehanizmov. Pogoste so situacije, ko se hkrati povezuje več povezav patogenetske verige, kar povzroča različne klinične simptome in njihovo resnost.

    Alergijo na zdravila je treba razlikovati od stranskih učinkov, povezanih z značilnostmi telesa, prevelikim odmerjanjem, napačno kombinacijo zdravil. Načelo razvoja neželenih učinkov je drugačno, zato se tudi načini zdravljenja razlikujejo.

    Poleg tega obstajajo tako imenovane psevdoalergijske reakcije, ki se pojavijo zaradi sproščanja mediatorjev iz mastocitov in bazofilcev brez sodelovanja specifičnega imunoglobulina E.

    Najpogosteje alergijo na zdravila povzročajo naslednja zdravila:



    Poleg tega se lahko pojavi tudi zaradi neke pomožne sestavine, na primer škroba s povečano občutljivostjo za žita itd. To je treba upoštevati tudi pri uporabi katerega koli zdravila.

    Toda bolj nagnjeni k takšni alergiji:

    • bolniki z dedno nagnjenostjo k preobčutljivostnim reakcijam;
    • bolniki z prej pojavnimi manifestacijami alergij katere koli etiologije;
    • otroci in odrasli z diagnozo helminthic infestations;
    • bolniki, ki presegajo priporočeni odmerek zdravnika, število tablet ali količino suspenzije.

    Če doječa mati ne upošteva ustrezne prehrane, se pri dojenčkih pojavljajo različni manifestacije imunološke reakcije.

    Alergija na zdravila (razen psevdoalergijske reakcije) se razvije šele po obdobju preobčutljivosti, z drugimi besedami, aktiviranja imunskega sistema s strani glavne sestavine zdravila ali pomožnih sestavin. Stopnja razvoja preobčutljivosti je v veliki meri odvisna od načina dajanja zdravila. Torej, nanašanje zdravila na kožo ali uporaba z vdihavanjem hitro izzove odziv, vendar v večini primerov ne privede do razvoja življenjsko nevarnih manifestacij pacienta.


    Toda z uvedbo zdravilne raztopine v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij je nevarnost alergijske reakcije takojšnjega tipa velika, na primer anafilaktični šok, ki je izredno redek pri jemanju tablet v obliki zdravila.

    Najpogosteje so za alergijo na zdravila značilne manifestacije, značilne za druge sorte podobnega imunskega odziva. To je:

    • urtikarija, kožni srbeči izpuščaj, ki spominja na koprivno opeklino;
    • kontaktni dermatitis;
    • fiksni eritem se za razliko od drugih znakov alergijske reakcije manifestira v obliki jasno opredeljenega mesta na obrazu, spolovilih, ustni sluznici;
    • akneiformni izpuščaji;
    • multiformni eritem, za katerega je značilen pojav splošne šibkosti, bolečine v mišicah in sklepih, možna je vročina, nato pa po nekaj dneh papulozni izbruhi pravilne oblike roza barva;
    • stevens-Johnsonov sindrom, zapletena raznolikost eksudativnega eritema, ki ga spremlja izrazit izpuščaj na sluznicah, genitalijah;
    • bulozna epidermoliza, katere fotografijo je mogoče najti v specializiranih vodnikih o dermatologiji, se kaže v obliki erozivnega izpuščaja na sluznicah in koži ter povečane dovzetnosti za mehanske poškodbe;
    • lyellov sindrom, njegovi simptomi so hiter poraz velikega dela kože, ki ga spremlja splošna zastrupitev in oslabljeno delovanje notranjih organov.

    Poleg tega alergijo na zdravila včasih spremlja inhibicija hematopoeze (ponavadi se to opazi na podlagi dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfonamidov, klorpromazina). Tudi takšna bolezen se lahko manifestira v obliki miokarditisa, nefropatije, sistemskega vaskulitisa, periarteritis nodoze. Nekatera zdravila povzročajo avtoimunske reakcije.


    Eden najpogostejših znakov alergij je poškodba ožilja. Manifestirajo se na različne načine: če reakcija vpliva na krvožilni sistem kože, se pojavi izpuščaj, ledvice - žad, pljuča - pljučnica. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi lahko povzročijo trombocitopenične purpure.

    Alergije na zdravila (navadno serum in streptomicin) včasih vplivajo na koronarne žile. V tem primeru se razvije klinična slika, značilna za miokardni infarkt, v podobni situaciji bodo instrumentalne metode pregleda pomagale postaviti natančno diagnozo.

    Poleg tega obstaja tako navzkrižna reakcija kot posledica kombinacije določenih zdravil. To opazimo predvsem med jemanjem antibiotikov iste skupine, ki združujejo več protiglivičnih zdravil (na primer klotrimazol in flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin + paracetamol).

    Alergija na zdravila: kaj storiti, ko se pojavijo simptomi

    Diagnoza takšne reakcije na zdravila je precej zapletena. Seveda z značilno alergološko anamnezo in značilno klinično sliko ni težko določiti podobnega problema. Toda v vsakodnevni praksi zdravnika je diagnoza zapletena zaradi dejstva, da so alergične, strupene in psevdoalergijske reakcije in nekatere nalezljive bolezni   imajo podobne simptome. To se še posebej poslabša zaradi obstoječih imunoloških težav.

    Nič manj težav nastane pri zapozneli alergiji na zdravila, ko je težko izslediti razmerje med potekom zdravljenja in simptomi, ki se pojavijo. Poleg tega lahko isto zdravilo povzroči simptome, ki so različni v klinični sliki. Tudi specifična reakcija telesa se pojavi ne le na samem orodju, temveč tudi na njegovih presnovkih, ki nastanejo kot posledica preobrazbe v jetrih.

    Zdravniki povedo, kaj storiti, če razvijete alergijo na zdravila:

    1. Zgodovina prisotnosti podobnih bolezni pri sorodnih, drugih, prejšnjih časovnih manifestacijah alergijske reakcije. Spoznajo tudi, kako je bolnik doživel cepljenje in dolgotrajne tečaje drugih zdravil. Zdravnike običajno zanima, ali se človek odzove na cvetenje določenih rastlin, prahu, hrane, kozmetike.
    2. Postopno uprizarjanje vzorcev kože (kapljanje, nanašanje, scarifikacija, intradermalno).
    3. Krvni testi za določanje specifičnih imunoglobulinov, histamina. Ampak negativni rezultat   od teh testov ne izključuje možnosti razvoja alergijske reakcije.

    Toda najpogostejši preizkusi scarifikacije imajo številne pomanjkljivosti. Torej z negativno reakcijo na koži ne morejo zagotoviti odsotnosti alergij s peroralno ali parenteralno uporabo. Poleg tega so takšne analize kontraindicirane med nosečnostjo, pri pregledu otrok, mlajših od 3 let, pa je mogoče dobiti lažne rezultate. Njihova vsebnost informacij je zelo majhna v primeru sočasne terapije z antihistaminiki in kortikosteroidi.

    Kaj storiti, če ste alergični na zdravila:

    • najprej morate takoj prenehati jemati zdravilo;
    • doma vzemite antihistaminik;
    • če je mogoče, določite ime zdravila in simptome, ki se pojavijo;
    • poiščite kvalificirano pomoč.

    V hudih življenjsko nevarnih reakcijah se nadaljnja terapija izvaja le v bolnišničnem okolju.

    Alergijska reakcija na zdravila: zdravljenje in preprečevanje


    Načini za odpravo simptomov neželene reakcije na zdravilo so odvisni od resnosti imunskega odziva. Torej, v večini primerov lahko storite z zaviralci histaminskih receptorjev v obliki tablet, kapljic ali sirupa. Najučinkovitejše sredstvo

    Podobne publikacije