Vgradnja implantacije. Znaki nosečnosti po implantaciji zarodkov

Ženske s PCOS, ki so med oploditvijo in vitro opravile krioprotokol, imajo boljše rezultate v številu nosečnosti, ki so se začele in uspešno prestale, v primerjavi s tistimi, ki so bile podvržene svežim zarodkom ...

Vsaditev zarodkov

Vsaditev zarodkov(novo) naslednja, po oploditvi, pomembna faza za uspešen začetek nosečnosti. Prav ona s posebno zadržkom čaka na starše, ki uporabljajo podprte reproduktivne tehnologije.

Implantacija je postopek penetracije (vnosa) oplojenega jajčeca, ki se je razvil med naravnim spočetjem do stopnje blastociste, v sluznico maternične stene.

Kako se vsadi zarodek?

Trenutno obstajata dve stališči glede dolžine implantacijskega obdobja. Po mnenju domačih strokovnjakov se zarodek vsadi na 5-7 dan od trenutka ovulacije. Tuji kolegi govorijo o 6-8 dneh, pri čemer opažajo, da je endometrij na implantacijo še štiri dni. Ta čas se imenuje "implantacijsko okno".

Običajno implantacija zarodkov se pojavi v zadnji steni maternice, vendar se v nekaterih primerih zarodek pritrdi zunaj maternične votline in to vodi v razvoj zunajmaternične nosečnosti. Ko zarodek vstopi v maternično votlino, mora "zapustiti" sijočo lupino (zona pellucida), ki zagotavlja njeno zaščito in razvoj skozi celotno gibanje v maternico. Ta »izhod« se imenuje valilnica in je lahko tako naravni kot pomožni. V ART se uporablja asistentna valilnica s sodelovanjem embriologa.

Postopek implantacije zarodkov poteka v več fazah:

1. faza - stik površin zarodka in sluznice (appozicija);

2. faza - oprijem njihovih površin (oprijem);

Faza 3 - končna konsolidacija.

V 1. fazi interakcija zarodka z maternično sluznico zagotavljajo posebne biokemične snovi, ki spadajo v skupine transmembranskih glikoproteinov in oligosaharidov.

V fazi 2 pridejo med snovjo površin zarodka in sluznice druge snovi, vključno s kadherini in osteopontinom, ki spadajo v skupino glikoproteinov, kot tudi celičnimi receptorji v obliki celogrina.

Končno implantacija zarodkov spremlja ga sodelovanje hormonov, lipidnih mediatorjev, receptorjev "naravnih morilcev", beljakovin.

Uspeh implantacije je v veliki meri odvisen od stopnje pripravljenosti notranje sluznice maternice - endometrija za sprejem zarodka.

Kako je endometrij pripravljen na implantacijo?

Endometrij je sluznica notranje površine maternice. Spolni hormoni ženske so estrogeni, spodbujajo rast endometrija in njegovo zgostitev v prvi polovici menstrualnega cikla (od začetka menstruacije do sredine ciklusa).

V endometriju sta dve plasti: funkcionalna - to je, da se zavrne med menstrualnimi krvavitvami, in bazalna - zagotavlja obnovo funkcionalne plasti v novem ciklu, zagotavlja povezavo funkcionalne plasti z miometrijem (srednja plast maternice).

Uspešno implantacija zarodkov Povezana je z debelino endometrija: njegova najmanjša velikost naj bo 8 mm, sicer je nosečnost težka. Od trenutka, ko je zarodek potopljen v sluznico, se njegova debelina še naprej povečuje in oskrbuje zarodek z vsem, kar je potrebno za njegov razvoj in zaščito.

Debelina endometrija se spreminja v skladu s fazami in fazami menstrualnega cikla:

Upoštevati je treba, da so predstavljeni kazalniki značilni za 28-dnevni cikel, če je njegova dolžina daljša, se bodo spremenili, saj se bodo faze raztegnile v času.

Kateri so znaki implantacije zarodkov?

V občutkih implantacija zarodkov podobno predmenstrualnemu obdobju in se kaže na naslednji način:

Občutki splošne utrujenosti, šibkosti;
. povečana razdražljivost
. živčnost, tesnoba;
. spremembe okusa: kovinski okus;
. bolečina: vlečenje, rezanje bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
. občutek težnosti v spodnjem delu trebuha.

Objektivno lahko ženska med implantacijo zarodkov opazi naslednje simptome:

Določitev ustrezne ravni hCG v krvi in \u200b\u200burinu;
možen je dvig temperature na subfebrilno raven (znotraj 37,5 ° C);

POMEMBNO! Takšno zvišanje temperature je lahko posledica prisotnosti katere koli bolezni, zato se ne pozabite posvetovati z zdravnikom.

Specifične pike, za katere so značilne: svetlejša barva v primerjavi z menstruacijo, pikanje, majhna količina.

POMEMBNO! Če je izcedek podoben menstrualnemu in ga spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha - se takoj posvetujte z zdravnikom! To dejstvo lahko kaže na začetek splava.

Treba je opozoriti, da se pri vsaki ženski ne pojavi porast temperature in specifičnih pik. Hkrati bo raven hCG z normalno razvijajočo se nosečnostjo običajno višja za vse v skladu z gestacijsko starostjo!

Kaj je implantacija zarodka?

Trenutno obstajata dve vrsti implantacije:

✔ zgodaj implantacija zarodkov - pojavi se 6-7 dni po ovulaciji;

✔ pozno implantacija zarodkov - pojavi se 10. dan po ovulaciji, najpogosteje pa ga najdemo pri ženskah, ki zanosijo z IVF. V primeru nosečnosti z IVF lahko implantacija traja nekaj dni (ponavadi 2-3), kar je povezano z daljšo prilagoditvijo zarodka na notranje okolje ženskega telesa po prenosu "iz epruvete".

Zakaj je lahko oslabljena implantacija zarodkov?

V nekaterih primerih po uspešno oploditvi jajčeca zarodek ne vsadi v maternično votlino. To je mogoče tako med nosečnostjo, ki se je zgodila po naravni poti, kot posledica uporabe podprtih reproduktivnih tehnologij (IVF, umetna oploditev).

Med ovirami uspešna implantacija Zarodek je razdeljen na naslednje skupine:

Ime skupine razlogov oviranje uspešnega implantacija zarodkov	Seznam razlogov, ki preprečujejo uspešna implantacija zarodkov
Razlogi, povezani z materino telo	Hormonska okvara Prirojena patologija razvoja maternice, Patološke spremembe v endometriju
Razlogi, povezani z zarodek	Kromosomske nepravilnosti, . Pregosta zona pellucida (sijoča \u200b\u200blupina)
Razlogi, povezani z tehnični vidiki prenos zarodkov	Nezadostne izkušnje embriologa, Kršitve sestave gojišča za gojenje zarodka, Poškodbe katetra za prenos zarodkov, Neskladnost s tehnologijo prenosa zarodkov

Treba je opozoriti, da se trenutno izvaja predimplantacijska genetska diagnostika (PGD) ali predimplantacijski genetski presek (ASG), da se odkrije genetska okvara zarodka med programi IVF.

Tako vidimo, da bi se implantacija zarodkov je bil uspešen, treba je izpolniti številne pogoje. Poleg tega lahko sam postopek implantacije spremljajo nekateri posebni občutki v telesu za žensko ali pa morda ni tako.

Z željami za uresničitev Sanje, T. Makarova

Proces implantacije zarodkov traja v povprečju približno teden dni po osemenjevanju. V tem času se jajce pripravi na pritrditev, se giblje po jajcevodu in se hitro razvija. Sijoča \u200b\u200blupina, ki jo sestavljajo močni glikoproteini, ščiti jajčece pred negativnimi učinki, vendar se na dan implantacije zarodka zavrže, kar olajša postopek vgradnje zarodka v plast endometrija in pritrditev. Po oploditvi se jajce razdeli na dva dela in se od tega trenutka imenuje zigota, ki se še naprej deli in tvori trdno kroglico, sestavljeno iz 16-32 celic - morula. Ko morula vstopi v maternico, ima v povprečju 64 celic, od katerih bodo nekatere tvorile plod, ostale - posteljico in membrano. Postopoma se morula spremeni v kroglico, ki je napolnjena s tekočino - blastocista. Posteljica je oblikovana iz površinske plasti celic blastociste, zarodek - iz notranje. Po oploditvi jajčeca (zarodka) nič ne bi smelo ovirati njegovega gibanja skozi cevi maternice. Zarodek se pritrdi na steno maternice ali pa ga telo zavrne kot neznan škodljiv predmet. V primeru obstrukcije jajcevodov se zarodek vsadi v njihove stene, kar ima za posledico razvoj zunajmaternične nosečnosti. Običajna implantacija zarodka je odvisna od pripravljenosti maternice na ta postopek.

Vsaditev zarodkov po IVF

Pri nekaterih oblikah moške in ženske neplodnosti je edina možnost za spočetje otroka IVF (umetna oploditev). Vsaditev zarodkov v IVF je možna s soglasjem obeh partnerjev, odsotnostjo patologij v ženskih spolnih žlezah in maternici ter tudi ob odsotnosti kroničnih bolezni pri obeh partnerjih. Preden opravijo IVF, so partnerji dodeljeni, da opravijo popoln, temeljit pregled za ugotavljanje dednih patologij ali diagnosticiranje pogostih bolezni.

Vsaditev zarodkov: kateri dan je najbolje narediti postopek

Za izbiro optimalnega dne za implantacijo zarodkov se upoštevata pripravljenost ženske in stopnja zrelosti zarodkov. Vsaditev zarodka po njegovem prenosu v maternično votlino med IVF se najpogosteje začne 9-10. Dan po ovulaciji (tako imenovana pozna implantacija zarodka), tj. nekoliko kasneje od implantacije, ki nastane med oploditvijo na naraven način. Vendar se vsaditev pri IVF ne pojavi v vseh primerih. Da bi povečali možnosti za uspeh, se naenkrat oplodi več (2-3) jajčec, ki so jih oplodili v laboratoriju. Postopek, pri katerem se zarodki vstavijo s posebnim elastičnim katetrom v maternično votlino, traja največ nekaj minut. Ženska ne doživi nobenih občutkov. Nadaljnja implantacija zarodkov med IVF in njegov razvoj poteka enako kot med oploditvijo na naraven način. Edina razlika je v tem, da ženski po postopku oploditve in vitro predpišejo hormonska zdravila, ki preprečujejo verjetnost odpovedi nosečnosti.

Pogoji za nosečnost po implantaciji zarodka

Da je implantacija zarodka uspešna, morajo biti v mikroflori prisotni naslednji pogoji:

debelina materničnega endometrija ne sme biti večja od 30 mm;
stene maternice bi morale vsebovati dovolj hranilnih snovi, potrebnih za ohranjanje nadaljnjega delovanja zarodka;
za življenje in razvoj zarodka v telesu ženske je potrebna zadostna raven progesterona, da se prepreči začetek menstruacije.

Vsaditev zarodkov: znaki nosečnosti

Potem ko je ženska opravila postopek IVF, nestrpno ugotovi, kako uspešna je bila implantacija zarodka. Znaki, ki kažejo na nosečnost, so razdeljeni na objektivne in subjektivne. Objektivni simptomi so naslednji pojavi:

mladoletna pegavost razmaževanje narave, katere videz je posledica poškodbe endometrija;
subfebrilno zvišanje telesne temperature (s 37 na 37,9 stopinj);
zvišane ravni hCG, kar zaznamo s pomočjo urinskega testa.

Subjektivni simptomi uspešne vsaditve so naslednji občutki ženske:

bolečine v spodnjem delu trebuha vlečnega, rezalnega ali šivnega značaja;
povečana razdražljivost, živčnost, splošna šibkost;
občutek srbenja v maternici;
kovinski okus v ustih, rahla slabost;
depresivno stanje;
sprememba okusnih nastavitev;
otekanje prsi.

Pogosto so simptomi po implantaciji zarodkov podobni ženski samozavednosti na predvečer začetka menstruacije. Subjektivnih občutkov med implantacijo zarodkov ne opazimo pri vseh ženskah, njihov videz je bolj verjetno zaradi posamezne psihološke reakcije. Krvavi izcedek med implantacijo zarodka med IVF ni bogat, svetle barve. Pomembno pa je vedeti, da je znak splava lahko izcedek, ki ga spremlja močna bolečina v spodnjem delu trebuha. V tem primeru bi se morala ženska brez zapravljanja časa posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za neuspešno implantacijo zarodkov

Primeri, ko se implantacija zarodka ni zgodila, telo je zavrnilo neprepoznani predmet in ga zaznali kot grožnjo za zdravje ženske, so lahko posledica naslednjih dejavnikov:

genska nepravilnost, ki preprečuje začetek nosečnosti, ki nosi zarodek;
patološko stanje endometrija: norma debeline je presežena ali zmanjšana, zaradi česar se zarodek ne more pritrditi na maternično steno.

Težko si je predstavljati razočaranje žensk, ki so se dolga leta zaman borile za nosečnost, se odločile za IVF in spet neuspešno. Seveda lahko vse krivite za težave s telesom, vendar ne pozabite, da je veliko odvisno tudi od specialistov, ki vodijo ta postopek. Pred izvajanjem IVF ženska potrebuje pripravo, predpiše ji hormonska zdravila, ki telo pripravijo na spodbudo ovulacije, prav tako pa spodbudijo rast foliklov. Po implantaciji zarodka so bolniku predpisana zdravila, ki podpirajo stanje sluznice (endometrij). Pravilna hormonska terapija, ki jo je predpisal izkušen zdravnik, ugodno vpliva na postopek implantacije in poveča možnosti za uspeh. Veliko je odvisno od medicinske opreme, s katero je klinika opremljena. Torej, ko izbirate kliniko, kjer narediti IVF, se morate seznaniti s podatki in pregledi o specialistih, ki delajo v njej, in o njegovi tehnični opremi. Ne bo odveč ugotoviti odstotka učinkovitosti IVF. Pri izvajanju primerjalne analize klinik, specializiranih za najnovejše reproduktivne tehnologije, želim opozoriti na delo Centra IVF v Lipecku. Zahvaljujoč praktičnim izkušnjam, teoretičnemu znanju zdravnikov, ki delajo na tej kliniki, ter razpoložljivosti inovativne diagnostične in medicinske opreme, "Center IVF" zaseda vodilno mesto na lestvici uspešnosti IVF s kazalnikom 49,7%. Poleg IVF se tukaj uporabljajo tudi druge reproduktivne tehnologije: ICSI, darovanje semenčic in jajčnih celic, nadomeščanje. Center za IVF je član državnega programa zdravljenja neplodnosti, kjer lahko dobite IVF v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Z reproduktologom se lahko dogovorite z izpolnitvijo spletne prijave ali s klicem na telefonsko številko, navedeno na spletnem mestu.

Vsaditev zarodkov na dan, ko se pojavi ovulacija - je zelo pomembno vprašanje, saj je od tega odvisen pravilen razvoj nosečnosti stanja zarodka. Neposredna implantacija jajčeca v steno maternice je postopek, ki je po oploditvi drugi po pomembnosti. Na tej stopnji zarodek vdre v steno maternične votline in začne hitro rasti in se razvijati.

Torej je treba takšen pojav upoštevati kot implantacija zarodkov, kateri dan po ovulaciji se pojavi, in vse značilnosti pravilnosti postopka implantacije.

Ko se zarodek pritrdi na maternično steno

Po neposredni oploditvi jajčeca s semenčico se začne aktivno premikati po jajcevodih v maternično votlino. To gibanje kot celota traja več kot en dan, v večini primerov je obdobje približno 10 dni od trenutka oploditve.

Kar zadeva trajanje tega obdobja, je odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa, neposreden dejavnik, ki vpliva na indikator, pa je dolžina jajcevodov in njihova prehodnost. V takem gibanju je torej treba celico negovati in to je možno le skozi maternico, bolje rečeno njen epitelij, na katerega se pritrdi. Žleze, ki jih vsebuje maternična membrana, poskušajo spodbuditi vnos in izločajo posebno snov, ki je potrebna za trajnejši in hitrejši oprijem jajčeca in maternične stene.

V bistvu implantacija poteka v dveh dneh, ker mora zarodek za razvoj popolnoma prodreti v maternično steno, česar pa ni mogoče storiti takoj, ga še naprej vsadimo, dokler njegove površine v celoti ne prekrije maternični epitelij. Šele po tem postane mogoč njegov polni razvoj in normalna rast. Tako je zarodek popolnoma prekrit s filmom, postopek vstavljanja lahko štejemo za popolnoma zaključen, na tej stopnji pa se začne aktivna proizvodnja hormonov v ženskem telesu, ki so najbolj neposredno odgovorni za razvoj nosečnosti.

Če je bila izvedba uspešna, lahko na ta dan pošteni spol zazna določene bolečine vleče. Tudi na ta dan opazimo izcedek iz spolovil, značilen za rjava barva. Včasih lahko pojav zamenjamo z začetkom menstruacije, vendar se lahko ustavijo še isti dan in ga lahko opazimo določeno obdobje. Tak izcedek je povezan z uničenjem krvnih žil zaradi vsaditve jajčeca v steno maternice.

Na kateri dan se vsadek zaseže po ovulaciji, je v nekaterih primerih zelo težko reči, saj je v večini primerov odvisno od značilnosti ženskega telesa. Potem ko je prišlo do oploditve in je jajčece aktivno šlo v maternično votlino, se lahko pojav pojavi tako takoj po spočetju, kot tudi čez nekaj časa, kar je v večini primerov več dni.

Implantacija zarodkov se lahko pojavi v najbolj nepričakovanem trenutku, natančno pa ga je mogoče določiti le, če je ženska opravila oploditev in vitro. V tem primeru zarodek sede na določen dan in od tega trenutka je mogoče natančno izračunati njegovo popolno implantacijo maternične votline.

Zato je treba natančno izračunati pojav in v enem dnevu določiti čas, ko pride do implantacije zarodka, posebno pozornost nameniti naslednjim metodam samoobračunavanja tega biološkega procesa pri ženskah:

uporaba posebnih testov, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost nosečnosti pri ženski. Vendar je treba omeniti, da so ti testi v večini primerov informativni le, če se obdobje zavleče. Če je test dal negativen odgovor, če obstaja sum na implantacijo, je treba še počakati na zamudo menstruacije in šele nato ponovno opraviti domače testiranje;
obisk pri ginekologu. Ta metoda je najbolj informativna, saj bo zdravnik nujno opravil potrebne študije, na primer ultrazvok, ki bo natančno določil prisotnost nosečnosti pri ženski.

Tako lahko na kakšen dan po ovulaciji vsaditev zarodka zdravnik pove šele po nekaterih raziskavah, vendar pa je zelo previdna in lahko sama ženska ta datum natančno določi na podlagi določenih dejavnikov in simptomov, ki kažejo na vnos jajčeca v maternično steno.

Jajce je oplojeno - kaj se zgodi potem

Po oploditvi jajčeca ženska morda ne čuti ničesar. V večini primerov se prvi simptomi pojavijo po njegovi uvedbi v maternično votlino.

Celoten postopek spočetja za vsako žensko se odvija na naslednji način. Sperma oplodi jajčece in se hitro začne premikati po jajcevodih do maternične votline. Vdolbina bodočega zarodka je napolnjena s specifično tekočino, ki je sestavljena iz 32 celic.

Postopek implantacije zarodka v maternični epitelij

Po koliko dneh se uvede blastocista - odvisno je od posameznih značilnosti telesa. Če oploditev izvajamo z ekstrakorporalno metodo, je število takih zarodkov lahko drugačno, to velja tudi za tiste primere, ko ženska zanosi z dvojčki.

Plod, ko se vnese v steno maternice, uniči krvne žile, kar zelo pogosto povzroči krvavitev, ki se imenuje implantacija. V nekaterih primerih ravno take krvavitve kažejo, da je prišlo do nosečnosti ženske in je bila implantacija dokaj uspešna. Po tem se raven nosečnostnega hormona hCG vsak dan začne hitro povečevati, kar kaže tudi na prisotnost nosečnosti v razvoju.

Glavni simptomi uspešne implantacije zarodka v maternično steno

V večini primerov ženska poskuša na vsak način izračunati svojo prisotnost. Tako je vredno biti pozoren na to, kateri drugi simptomi kažejo na to, da je jajce uspešno napadlo maternično steno in nosečnost se razvija precej varno.

V tem primeru redka krvavitev ni vedno pojav, kot je implantacijska depresija, na kateri dan se pojavi. To je posledica dejstva, da lahko medmenstrualni izcedek opazimo pri različnih tumorjih ženskih spolnih organov ali z drugimi težavami ženskega reproduktivnega zdravja.

Bolečine vlečenja lahko včasih opazimo med implantacijo, vendar pri ženskah niso vedno prisotne in so najverjetneje izjema kot pravilo. To je posledica dejstva, da se postopek izvaja na ravni celičnega sistema in takšne spremembe ne povzročajo nelagodjeod takrat živčni sistem na to ni prizadeto.

Če še vedno dvomite o oploditvi, potem lahko postavite ultrazvočno diagnozo. Metoda bo pomagala natančno določiti prisotnost nosečnosti, saj na tej stopnji že lahko opazite drobnega graha, ki je že začel svojo življenjsko pot in razvoj.

Vse te razvojne faze in simptomi kažejo, da je bila nosečnost uspešna. Vendar lahko, kot v vsem, tudi pri nosečnosti pri ženskah ugotovimo nekatere nepredvidene okoliščine. V tem primeru gre za zunajmaternično nosečnost. Ta nevaren postopek nastane zaradi dejstva, da se plodovo jajce ne pritrdi na steno maternice, temveč na steno jajcevodov, kar ni smiselno, saj ženska jajcevod ne zagotavlja nošenja zarodka.

Če ima ženska takšno patologijo, je potem bolje opraviti splav, saj se bo zgodil spontano, kar lahko predstavlja grožnjo tako zdravju kot življenju.

Kar zadeva prazno nosečnost, se ta pojav pojavi zaradi dejstva, da jajčece ni oplojeno, ampak je plodno jajce pritrjeno na maternico. V tem primeru se nosečnost ne razvije in se po enem mesecu spremeni v normalno mesečno krvavitev.

Zavrnitev manjvrednega zarodka se zgodi takoj, ko reproduktivni sistem prepozna svoje neskladje in ženska morda ne čuti ničesar in stanje pripisuje običajni zamudi menstrualne krvavitve.

Kaj je potrebno za uspešno implantacijo zarodka

Da lahko ženska uspešno zanosi in da se nosečnost pravilno in hitro razvija, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

maternični endometrij mora biti zdrav in debel največ 13 milimetrov;
za prehrano in življenje jajčeca mora maternična sluznica imeti potrebno količino snovi, s katerimi se lahko zarodek hrani;
ženski spolni hormon mora biti v zadostni količini, da nadzoruje razvoj nosečnosti in pomaga zarodku pri razvoju.

Če so vsi ti pogoji izpolnjeni, potem je spočetje uspešno in nosečnost se razvija v skladu z biološkim koledarjem ženske. Zdravnik bo med pregledom s polnim delovnim časom lahko potrdil nekatere simptome začetka razvoja zarodka in to bo pokazalo, da je prišlo do popolnega vnosa jajčeca v maternično votlino in je prišla dolgo pričakovana nosečnost.