Градус опасности. О чём сигнализирует повышенная температура тела? Какая температура считается нормой у взрослых. Какой должна быть температура тела и что на нее влияет От чего повышается температура тела

Температура у здорового человека

Повышение температуры тела без симптомов часто остаётся незаметным для пациента - и в то же самое время даже субфебрильная лихорадка (от 37,2 до 37,9 °C) может сочетаться со слабостью, влиять на трудоспособность, физическую активность. Лёгкое недомогание не всегда воспринимается как симптом и связывается со стрессом, недосыпанием, меняющимся режимом дня.

Чтобы не допустить гипердиагностики, то есть ошибочного суждения о наличии у пациента заболевания, следует исключить физиологические причины повышения температуры тела. До начала обследования необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает опрос касательно образа жизни, наличия вредных привычек, характера рациона, уровня физической нагрузки, профессиональной деятельности.

Если на этапе устной консультации выяснить, что повышенная долгое время температура без симптомов связана с физиологическими процессами, не придётся использовать многочисленные лабораторно-инструментальные методы исследования и медикаментозные средства.

Повышенная температура тела у здорового человека наблюдается:

• во время работы в условиях нагревающего микроклимата;
• в жаркое время года;
• в случае несоответствия одежды температуре окружающей среды.
• при физической нагрузке;
• при употреблении большого количества пищи с высокой энергетической ценностью;
• при употреблении горячих блюд и напитков;
• в результате стресса, страха;
• как проявление суточных колебаний.

Женщины репродуктивного возраста, которых беспокоит повышенная температура без симптомов, должны быть обследованы на предмет возможной беременности.

Если температура поднялась без симптомов во второй половине менструального цикла, также следует думать о физиологических механизмах.

Нагревающий микроклимат представляет собой сочетание климатических параметров (температура окружающей среды, скорость движения воздуха и др.), способствует накоплению тепла в организме человека, что проявляется обильным потоотделением, повышением температуры тела. Для снижения интенсивности неблагоприятного влияния необходимы перерывы в работе, установка кондиционеров, сокращение рабочего дня.

Отдых на пляже под прямыми лучами солнца, пребывание в жарком помещении являются вероятными факторами, которые обусловливают повышение температуры тела. Закрытая одежда из плотной ткани, не пропускающая воздух и влагу, затрудняет теплоотдачу - это приводит к температурному дисбалансу при избыточном накоплении тепла в организме.

Физическая активность включает спортивные или рабочие нагрузки и приводит к повышению температуры тела без причины, которая бы определялась объективно; при достаточной тренированности пациенты чувствуют себя хорошо, показатели температуры нормализуются после кратковременного отдыха.

Плотный завтрак, обед или ужин, особенно если еда была горячей, может влиять на температуру тела: значения сдвигаются до 0,5 °C от нормального уровня. Известно также, что температура меняется, когда человек испытывает сильные эмоции. Повышенная температура в сочетании с волной тепла или жара наблюдается в течение короткого времени после приёма алкоголя.

Суточные ритмы - это эволюционно закреплённые механизмы, которые являются причиной повышения температуры тела к вечеру. Разница между показателями в разное время суток может составлять от 0,5 до 1 °C.

Кроме того, важно уточнить, каким способом термометрии пользуется пациент. Иногда температура без причины - результат неправильной оценки полученных во время измерения данных. Ректальная температура выше аксиллярной (определяется в подмышечной впадине) и оральной (измеряется в ротовой полости).

Погрешности определения могут быть связаны с прибором для термометрии - наиболее точными считаются ртутные градусники. Электронные и инфракрасные термометры чувствительны к технике измерения, поэтому необходимо неукоснительно следовать инструкции; расхождение между действительной температурой тела и зафиксированными показателями может достигать 0,5 °C.

Температура как симптом

Конституциональная лихорадка, или термоневроз может стать причиной повышенной температуры тела без симптомов. Субфебрильная лихорадка наблюдается в течение нескольких месяцев и даже дольше, самочувствие пациента при этом остаётся удовлетворительным.

Если патологические проявления присутствуют, они достаточно вариабельны, связь с лихорадкой проследить можно не всегда. К ним относят гипергидроз, ощущение дискомфорта в области сердца, головные боли, перепады настроения, нарушение сна, склонность к пониженному или повышенному артериальному давлению или резкому колебанию его показателей без видимых причин.

Температура без других симптомов - предположительный признак:

1. Инфекционно-воспалительного процесса.
2. Системных заболеваний соединительной ткани.
3. Эндокринной патологии.
4. Тромбоза сосудов.
5. Новообразования.

Заболевания, принадлежащие к перечисленным группам, могут начинаться с повышения температуры при стёртой клинической картине, включающей дополнительные симптомы. В некоторых случаях жалобы пациента и первичный осмотр не позволяют определить какие-либо другие изменения, кроме лихорадки.

Инфекционные заболевания - обширная группа патологий, многие из которых способны протекать в латентной (скрытой) форме - например, туберкулёз различной локализации, вирусные гепатиты B и C.

Иногда высокая температура становится основным проявлением инфекционного эндокардита, очагов хронической инфекции (синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы). Требуется тщательная диагностика для подтверждения или опровержения инфекционной природы лихорадки.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) связаны с иммунологическими нарушениями, проявляются воспалительным поражением соединительной ткани. Температура без причины у взрослых может регистрироваться несколько недель и даже месяцев до появления дополнительных симптомов.

Жалоба на то, что у взрослого поднялась температура без симптомов, иногда характеризует начальную стадию гипертиреоза. Это синдром гиперфункции щитовидной железы, проявляющийся ростом уровня трийодтиронина и тироксина и увеличением интенсивности основного обмена. Развитие патологии может быть обусловлено аутоиммунными механизмами, значение имеет также наследственный фактор.

Температура без симптомов у взрослого при тромбозах является важным диагностическим признаком; устранение лихорадки с помощью терапии гепарином при отсутствии эффекта от антибактериальных средств позволяет предполагать наличие сосудистой патологии.

Лихорадка при опухолях

В случае новообразований температура без признаков нарушения общего состояния фиксируется в начале развития опухолей мочевого пузыря, почек, печени, гемобластозов, миеломной болезни. Считается, что причиной повышенной температуры тела является продукция пирогенов - биологически активных веществ, способствующих появлению лихорадки (например, интерлейкина-1).

От размеров и локализации опухоли выраженность лихорадки зависит не всегда; повышенная температура без симптомов в начале заболевания соответствует чаще всего субфебрильному и фебрильному уровню. После удаления опухоли, а также при успешном лечении химиопрепаратами наблюдается нормализация температурных показателей.

Лихорадка характерна для опухолей, локализованных в полостях сердца (миксома сердца). До вовлечения в патологический процесс сердечных клапанов сложно заподозрить наличие новообразования.

Симптомы, свойственные развёрнутой клинической картине миксомы:

• внезапное повышение температуры тела;
• снижение массы тела;
• боль в мышцах и суставах без определённой локализации;
• одышка, головокружение, отёки;
• пигментация кожи.

Лихорадка при миксоме сердца устойчива к применению антибактериальных препаратов. В анализе крови наблюдаются признаки анемии (снижение показателей эритроцитов, гемоглобина), повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопения, однако в ряде случаев регистрируется эритроцитоз, тромбоцитоз (повышенное содержание эритроцитов и тромбоцитов).

Инфекционный эндокардит относится к вероятным осложнениям течения патологического процесса при миксоме сердца.

Температура без других признаков возникает у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, лучевой терапии и называется нейтропенической лихорадкой. Наблюдается резкое снижение количества нейтрофилов с последующим присоединением инфекции; при этом единственным проявлением инфекционного процесса становится лихорадка выше 38 °C.

Необходимо проведение антибактериальной терапии с контролем показателей температуры тела и оценкой эффективности на протяжении 3 дней после начала лечения.

«У меня температура», - говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток - от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Причины температуры без признаков простуды

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) - на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого - в течение трех и более недель - повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?

Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.

В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества - пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние - в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.

Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды - когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания - только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием. Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции - это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C - 37,0C
• прямая кишка: 36,6C - 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C - 37,5C

Опасность повышенной температуры

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму. С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни.

Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания - тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические - кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ - гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей - пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов - воспаление придатков, простатит.
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
• Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которым вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним.

• В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго.
• Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна.

Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов . В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Редко диагностируемые инфекции

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.
Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ - признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

• вариант нормы
• изменение гормонального фона во время беременности
• термоневроз
• температурный хвост инфекционных заболеваний
• онкологические заболевания
• аутоиммунные заболевания - красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• туберкулез
• глистные инвазии
• скрытый сепсис и воспалительные процессы
• очаги инфекции
• заболевания щитовидной железы
• анемия
• медикаментозная терапия
• кишечные заболевания
• вирусный гепатит
• болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит.

Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения. Иногда также может наблюдаться субфебрилитет с температурой около 37,4 у женщин, кормящих детей грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогична – колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37.

Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови.

Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь.

Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы.

К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом - хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы. Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики.

Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

Гепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком - источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ - инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Что означает субфебрильная температура?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

• Лихорадка - это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

• Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

• путешествия, особенно в жаркие страны;
• перемена места жительства;
• контакт с домашними или дикими животными;
• употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
• посещение зоопарков, пастбищ;
• общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
• прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
• использование новой косметики;
• прием гормональных контрацептивов;
• наличие профессиональных вредностей;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• тяжелый стресс, депрессия;
• смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков. В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет. СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• Кандидозный стоматит (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Контагиозный моллюск
• Дисплазия и рак шейки матки
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Что делать, если долго держится показатель температуры выше 37˚С?

Если температура 37,1-37,2˚С сохраняется 2 недели, не спешите ставить себе смертельный диагноз. В первую очередь попробуйте использовать другой градусник. Отдавайте предпочтение ртутным градусникам, поскольку электронные могут давать погрешность на 0,3˚С, а это очень много.

Также попробуйте измерить температуру своего тела не только под мышкой, но и ректально (в прямую кишку) или же во рту. Но будьте осторожны, чтобы не повредить градусник или слизистую.

Если подозрение на наличие субфебрилитета подтвердятся – посетите своего терапевта (или же педиатра, если речь идет о ребенке). Врач поможет определить причину проблемы и скажет, что делать для ее устранения. При необходимости терапевт перенаправит вас к узкопрофильным врачам – отоларингологу, хирургу, невропатологу, эндокринологу, инфекционисту.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Причины психоэмоционального характера

Нередко после рабочего дня человек чувствует ослабленность как в физическом, так и моральном плане. Вследствие этого повышается температура выше 37 градусов. Такое явление нередко наблюдается у маленьких детей, женщин в период вынашивания и кормления грудью, подростков. Все это связано со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегруженностью.

Если не наблюдается других признаков, то принято считать, что состояние здоровья нормально. Это не требует лечения. Достаточно придерживаться нескольких правил:

• обеспечить полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• поменьше переживать.

Если пациент имеет неустойчивую психику и испытывает панические атаки, то следует обратиться за помощью к психотерапевту. Такие люди обычно находятся в длительном депрессионном состоянии и имеют тонкую душевную организацию.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
• Кожный зуд без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Источник: depositphotos.com

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Температурный хвост

Если температура поднимается к вечеру, при этом без признаков простуды, то возможно у пациента возник температурный хвост. Он встречается после перенесенной простудной болезни или гриппозной инфекции.

Длительность такого состояния обычно не превышает больше семи дней. Поэтому не требует лечения и проходит само. Но пациенту после перенесенных болезней необходимо обратить внимание на укрепление иммунной функции. Для этого нужно принимать витамины, есть много фруктов и овощей, заниматься физическими упражнениями и закаливаться.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Источник: depositphotos.com

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
• Системная красная волчанка
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб
• Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Варианты нормы

Температура тела некоторых людей может постоянно находиться на отметке 37 градусов и никак их не беспокоить. Такие отклонения от общепринятой нормы могут иметь наследственный характер и передаваться на генетическом уровне. Любые клинические проявления гипертермии при этом могут полностью отсутствовать.

Повышенная температура может являться естественной реакцией человеческого организма на многие внешние факторы. На теплоотдачу может также влиять особенность метаболизма. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Но только, если субфебрилитет приходит в норму после ликвидации провоцирующей его причины. Температура тела 37 без видимых симптомов может подниматься под воздействием следующих факторов:

• Длительное тепловое влияние на организм (жаркий климат, горячая ванна, прямые солнечные лучи);
• Психологическое перенапряжение (умственный труд, стресс, излишние эмоции);
• Физическая активность (спорт, подъем тяжестей, длительное пребывание на ногах);
• Пищевой фактор (прием сильно горячей, острой пищи).

В период овуляции у некоторых женщин температура тела может незначительно повышаться и не спадать определенное время. При беременности или климаксе субфебрилитет также возможен. Повышенная температура является естественной реакцией организма при гормональных колебаниях.

Вышеперечисленные факторы в некоторых отдельных случаях могут вызвать не только гипертермию, но и спровоцировать развитие серьезных проблем. Если держится температура 37 неделю и больше, это может означать наличие патологий в организме. Почувствовав недомогание и жар, следует обратиться к врачу.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Но при наличии симптомов пневмонии, черепно-мозговой травмы или туберкулеза обращаться в больницу нужно как можно скорее, поскольку такие состояния могут нести серьезную опасность для жизни (вплоть до летального исхода).

Звоните в скорую, если наблюдаете у себе или у кого-то из близких:

• повышенную температуру;
• боль в груди;
• кашель с мокротой;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту;
• спутанность сознания.

И помните, что если субфебрильный показатель температуры долго держится и постепенно повышается – это важный повод для прохождения тщательной диагностики здоровья.

В любом случае будет рациональнее лишний раз перестраховаться, нежели привести заболевание в запущенную форму, неподдающуюся лечению. Особенно не стоит оставлять без внимания субфебрилитет после пневмонии и лечения онкологических заболеваний, которые могут дать рецидив.

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления панических атак
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения . Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине . Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта . В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток . Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Источник: depositphotos.com

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Источник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ кала на гельминтов
• Биохимия крови: определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Что делать при температуре - к какому врачу идти?

К какому врачу идти при температуре 37?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

• Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.

Симптомы субфебрилитета

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

1. Чувство жара и потливости.
2. Затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным.
3. Дискомфорт в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями.
4. Ощущение легкой интоксикации.
5. Вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых - только днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение.

В то же время слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Диагностика субфебрилитета

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9 держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Для чистоты теста температуру человека измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышками теплой водой. Иногда подмышкой накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38 градусов, во втором - от 35,5 до 37,5. Держать термометр нужно 10 минут.

Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Это важно для постановки диагноза. Например, суточные колебания более чем на 1 градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Но право судить об этом предоставьте врачу. Данная информация приведена исключительно для ознакомления. Хотим акцентировать внимание на том, что проблема требует высокой квалификации специалиста. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Парацетамоловый тест

Итак, вы правильно измеряли тепло тела в течение нескольких дней и выяснили, что значения регулярно повышены. Теперь нужно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим.

Парацетамоловый тест при субфебрилитете проводится так. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, скорее всего, является инфекция. Если значения на термометре остались прежними, то первопричиной субфебрилитета с большей вероятностью выступает неинфекционный фактор. Тем не менее, тест - лишь ориентир.

Таблица-подсказка

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются тогда, когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Амидопириновая проба

Если результаты исследований не показали даже то, инфекционный субфебрилитет или нет, врач проводит амидопириновую пробу. Температура измеряется в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке до и после принятия жаропонижающего. Амидопирин не снизит тепло тела при тиреотоксикозе и ВСД, а при инфекционных и воспалительных причинах препарат подействует. Тест проводят 3 дня в одинаковых условиях. Температуру больного измеряют каждый час с 6 до 18 часов. Амидопирин принимают только на второй день в 6 часов утра в дозе 60 мл, а затем - каждый час по 20 мл одновременно с измерением температуры. Ее понижение в день приема свидетельствует об инфекционной природе субфебрильной лихорадки, а также аденокарциноме, лимфогранулематозе и ряде других неинфекционных заболеваний. При отрицательной пробе делают вывод о неинфекционной природе болезни.

Можно ли проводить греющие и водные процедуры?

Во время любой болезни делать греющие и водные процедуры можно, но в ограниченном объеме. Что делать, если температура 37 и нужно купаться? Врачами разрешены не все процедуры, некоторые из них могут спровоцировать еще большее повышение показателя.

Парить ноги

Если парить ноги при температуре 37, это можно делать в особых случаях:

• для профилактики простуды, если температура 37,5, но не выше;
• для облегчения состояния во время заложенности носа;
• при остром респираторном вирусном заболевании;
• с целью согреться после переохлаждения;
• при вирусных заболеваниях бронхов и легких.

Только в этих случаях на фоне температуры 37 градусов можно парить ноги. Категорически запрещено при патологиях кровообращения нижних конечностей, женщинам во время месячных.

Ставить горчичники

Можно ли ставить горчичники при температуре 37 – вопрос дискуссионный. Большинство врачей уверено, что местно раздражающее действие горчичников не спровоцирует существенного ухудшения состояния здоровья, если не делать их при высокой температуре.

При температуре тела 37-37,5 градусов горчичники ставить можно, поскольку они не навредят здоровью, а помогут организму бороться с заболеванием. При постановке горчичников важно обратить внимание на кожный покров, чтобы не было ран, трещин, аллергической реакции. В этом случае процедура с горчичниками пройдет нормально.

Делать ингаляции

Если вы не знаете, можно ли делать ингаляции при температуре 37 градусов, проконсультируйтесь с доктором. Однако, в большинстве случаев температура не является противопоказанием, если проводить ингаляции не горячим паром.

Ингаляции разрешены, если:

• температура осталась после перенесенного заболевания, острая фаза которого уже прошла;
• у больного есть насморк и мокрый кашель;
• пациент не будет дышать прохладным воздухом после процедуры ингаляции.

Можно ли при температуре мыться?

Можно ли мыться при температуре 37 градусов – основной вопрос тех, кто не хочет навредить своему здоровью. Ведь такая температура не является критически повышенной и в большинстве случаев дает пациентам возможность самостоятельно себя обслуживать. Обычного мытья в течение 10-15 минут хватит, но самое главное после процедуры – не попасть под сквозняк.

Ходить в баню

Ходить в баню и париться при температуре 37 градусов не рекомендовано – это опасно для здоровья. Далеко не всегда люди принимают всерьез температурный показатель и считают, что баня поможет вылечиться, а значит и температура снизится.

Врачи категорически против пребывания в бане в условиях повышенной влажности и температуры. Даже при внешне хорошем состоянии здоровья, но незначительном повышении температуры, уже через десять мину у человека развивается слабость, появляется головокружение.

Именно повышенная температура тела является причиной госпитализации девяти человек из десяти, которые парились в баньке. Поэтому не стоит рисковать – в баню с температурой 37 можно не ходить, а вместо этого лучше принять теплый душ.

Черепно-мозговые травмы

Держаться температура 37 неделю может при сотрясении мозга, к которому приводят даже незначительные черепно-мозговые травмы. Субфебрилитет при ушибах головы говорит о протекающем воспалительном процессе в оболочке головного мозга. При нарушенном теплообмене, возникшем вследствие ЧМТ, рекомендована срочная госпитализация.

Основными признаками сотрясения мозга, дополняющими температуру, являются: тошнота, головокружение, непереносимость яркого света, повышенное потоотделение, головная боль, шум в ушах, бессонница. Диагностируют этот патологический процесс при помощи МРТ. Лечение заключается в приеме медикаментов, стимулирующих метаболизм нервных клеток, и обеспечении полного покоя.

Почему не спадает температура?

Постоянная температура может говорить о развитии различных заболеваний.

Инфекционные

Это одна из самых распространённых причин, особенно, если очаг инфекции находится в организме долго, и другие симптомы становятся привычными или исчезают. Тогда повышенная температура остаётся единственным сигналом, указывающим на сбой в организме.

Продолжительная субфебрильная температура может указывать на:

• Болезни и воспаления пищеварительной системы . Это гастрит, энтерит, колит, аппендицит, холецистит. К тому же возможна язвенная болезнь, сопровождающаяся болями в животе и кишечными расстройствами - диареей, тошнотой, рвотой.
• Стоматологические проблемы - кариес, молочница, гингивит.
• Болезни мочевыводящих путей - воспаления мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала.
• Воспаление и болезни половой системы - простатит у мужчин, воспаление придатков, киста яичника или миома матки у женщин. После выскабливания или аборта температура может также подняться выше 37 °C.
• Заболевания дыхательных путей в хронических формах - бронхит, тонзиллит, фарингит, отит. Иногда при воспалении лёгких температура держится 37 °C, обычно при атипичном возбудителе заболевания. Появляются сопутствующие симптомы - кашель, насморк, увеличение лимфоузлов.
• Туберкулёз . Многие люди считают, что болезнь уже давно в прошлом или ей подвержены только асоциальные личности, но это мнение ошибочно. По данным ВОЗ, заболеваемость туберкулёзом во всём мире возрастает, к тому же в последнее время появилась новая форма, которая имеет лекарственную устойчивость ко многим противотуберкулёзным препаратам. Поэтому необходимо взрослым ежегодно делать флюорографию, а детям пробу Манту, чтобы своевременно заметить заболевание и вовремя начать лечение.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) . Он негативно воздействует на иммунитет. В результате организм становится беззащитным перед самыми лёгкими инфекциями.
• Гепатит вирусов B и C . При хронической форме заболевания температура повышается при каждом обострении.
• Детские вирусные инфекции . Корь, краснуха, ветрянка могут начаться с небольшой температуры, но основным признаком этих заболеваний являются высыпания, которые сопровождаются неприятными ощущениями и зудом. При любом высыпании необходимо вызвать врача к ребёнку, так как сыпь является симптомом более тяжёлых болезней - менингита, сепсиса, патологий крови.
• . Болезни подвержены все владельцы домашних кошек, поскольку именно пушистые питомцы являются разносчиками этого заболевания. Наибольшую опасность оно представляет для: беременных женщин, так как существует риск развития патологии у плода, а также болезнь может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды: ВИЧ-инфицированных людей из-за тяжести протекания болезни.
• Бруцеллёз . Носителем являются сельскохозяйственные животные, поэтому в зону риска входят люди, которые с ними постоянно контактируют - фермеры, животноводы и ветеринары. Это заболевание приводит к поражению опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Неинфекционные

Выделяют такие неинфекционные болезни, из-за которых постоянно держится температура 37,3°С:

• Опухоли злокачественного характера . Их образование негативно отражается на работе всех систем организма, к тому же в кровь они выбрасывают вещества, повышающие температуру.
• Заболевания эндокринной системы . При гиперфункции щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к увеличению температуры тела.
• Воспаление сердечной мышцы . Она протекает с более серьёзными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы: отёки, нарушение сердечного ритма, одышка.
• Обострение бронхиальной астмы . При этом у больного наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Температура повышается нередко на фоне аллергических реакций - крапивницы, атопического дерматита, а также при дефиците железа в крови и анемии.

Болезни аутоиммунного характера

Это заболевания, которые спровоцировала сама иммунная система, чаще имеют наследственный характер. В организме происходит бесконтрольное размножение и агрессия лимфоцитов, или они перестают идентифицировать определённый вид клеток или тканей. К ним относятся:

• сахарный диабет I типа;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• хроническое воспаление кишечника или болезнь Крона.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

Что означает бессимптомная разовая, кратковременная или длительная температура 37° вечером?

Увеличение показателей термометра ближе к концу дня чаще всего не сопровождаются серьезными для здоровья угрозами. Это может быть вызвано чрезмерными нагрузками в течение дня, повышением артериального давления и общей усталостью организма.

Также возникновению гипертермии способствуют употребление острой или горячей пищи, прием некоторых лекарственных средств. Частота увеличения показателей зависит от общего ритма жизни, температуры окружающего воздуха, влажности и эмоциональных нагрузок.

Как проводят диагностику

Пациенту, обратившемуся к врачу с повышенной температурой, назначают следующие виды обследований:

• исследование общего состояния организма с помощью анализа крови и мочи;
• УЗИ, рентген;
• КТ или МРТ (при необходимости);
• обследование на половые инфекции.

Поскольку причин субфебрилитета множество, часто требуется консультация эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других специалистов. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Например, если субфебрильная температура возникла из-за глистного заболевания, врач пропишет противогельминтные лекарства, а если причиной роста температуры стали сбои в эндокринной системе, то назначается гормональная терапия.

При отсутствии болезней, которые могут вызвать подъем температуры, назначаются успокоительные препараты для нормализации деятельности нервной системы. Также врач может дать рекомендации относительно режима питания и сна. В некоторых случаях требуется сокращение физической или умственной активности.

Нейроинфекция

Регулирует температуру тела определенный участок мозга – гипоталамус. Если центральная нервная система будет поражена инфекционными возбудителя, это вполне может стать причиной субфебрилитета. Нейротропные вирусы, проникая в организм, поражают эту часть мозга, что приводит к нарушению терморегуляции.

Помимо увеличенной температуры, при развитии такой патологии, пациенты жалуются на некоторые проблемы: бессонницу, быструю утомляемость, внезапную смену настроения. Определить нейроинфекцию в организме можно при помощи анализа крови. Если результат будет положительным, необходимо срочно начинать лечение.

Оказание первой помощи

При такой незначительной температуре принимать жаропонижающие препараты нецелесообразно. Организм именно таким способом может бороться с бактериями и вирусами. Если причина нарушенного теплообмена не ясна, нельзя применять ингаляции и горчичники. Это может ускорить кровоток и спровоцировать серьезные осложнения, к примеру, отек легких. Для устранения возможных симптомов и уменьшения дискомфорта можно применить следующие методы:

• Обтереть тело водой с небольшим количеством уксуса;
• Наложить на лоб и запястья охлаждающий компресс;Снять лишнюю одежду, убрать одеяло;Проветрить помещение.

Даже небольшой, но длительный жар может привести к обезвоживанию организма. Чтобы это предупредить, специалисты рекомендуют пить много жидкости. Будет лучше, если это будет простая вода или раствор для регидратации. Принимать пищу большими порциями лучше не стоит. Организм при повышенной температуре может не нуждаться в энергии длительное время, поскольку экономно ее расходует.

Перегрев - частая причина повышения температуры у грудничков

А если ребенку месяц и температура 37? Это нормально или нет? В первый месяц жизни крохи он находится под пристальным вниманием родителей, врачей и заботливых родственников. Гиперопека проявляется в чрезмерном укутывании не по погоде, плохом проветривании из-за возможных сквозняков. А поскольку функция терморегуляции грудничков несовершенна, вполне закономерным является рост цифр. Для исправления ситуации достаточно снять лишнюю одежду и охладить комнату с помощью проветривания в отсутствие в ней ребенка.

Как не надо мерить температуру

Мы настолько привыкли к этой процедуре, что делаем ее на автомате. Однако стоит задать себе вопрос, увидев полученные значения в 37 °С: это нормальная ли температура, нет ли здесь ошибки измерений?

Важно помнить, что все манипуляции производятся с человеком, находящимся в спокойном состоянии. Если малыш только что бегал, прыгал или совершал другие активные действия, то, прежде чем сунуть за пазуху градусник, его следует переключить на спокойные развлечения и выждать минимум полчаса. То же правило действует, если человек только что принял пищу, водные процедуры или пришел с прогулки.

Ртутные термометры требуют некоторой сноровки при использовании. Но основной проблемой для родителей является необходимость удержать ребенка в спокойном состоянии на протяжении 8 минут, которые требуются для качественной оценки самочувствия дитя. Меряете меньше - получаете недостоверные значения.

Не надо полагаться только на свои тактильные ощущения. В последнее время среди деток разного возраста часто встречаются случаи белой лихорадки. Они холодные на ощупь, но при фиксировании приборами наблюдаются шокирующе высокие значения. Такой эффект возникает за счет спазмов сосудов, который необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Температура 38˚ С

Температура тела 38 является показателем, переходным от субфебрильной температуры к повышенной – начинается состояние т.н. фебрильной лихорадки. Фебрильная температура провоцируется такими заболеваниями, как острая респираторная вирусная инфекция, грипп, ангина, синусит, фарингит, отит, пневмония и множество других.

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2019 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

При незначительном повышении температуры тела говорят о понятии субфебрилитета – превышении нормального показателя. Цифры могут как свидетельствовать о нормальном состоянии организма, так и быть симптомом тяжелых заболеваний.

При температуре 37, держащейся длительное время, необходима консультация доктора. Только после тщательного обследования организма можно говорит о причинах повышения температуры и необходимости дальнейшей терапии.

Диагностические мероприятия

В ситуации, когда постоянно высокая температура держится месяц, врачи рекомендуют пройти обследование, включающее комплекс следующих диагностических мероприятий:

• Исследование крови общего характера и биохимического состава;
• Общее исследование мочи;
• Исследование на предмет половых инфекций и онкологии;
• Проба Манту – делается по необходимости, если у врача имеются подозрения на сопутствующие заболевания;
• Осмотр у стоматолога на предмет инфекций ротовой полости;
• Женщинам необходимо сдать влагалищный мазок;
• УЗМ внутренних органов.

При обнаружении патологий или нарушений в работе систем и органов, назначается дополнительная диагностика, а также соответствующее лечение.

В качестве дополнительного обследования назначаются: магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография.

Лечение

При повышенной температуре, когда она является единственным симптомом и объединяет различные по этиологии заболевания, назначать какое-либо медикаментозное лечение может только опытный врач. Универсальных терапевтических методик не существует. В первую очередь следует определить конкретное заболевание, провоцирующее нарушение теплообмена. Для некоторых людей гипертермия может являться нормой, не требующей терапии.

Если субфебрильная температура не сопровождается дополнительными симптомами и не беспокоит пациента, то лечить ее не рекомендуется. Прием жаропонижающих средств может только усугубить ситуацию. Когда диагноз поставлен и выявлена причина гипертермии, методика лечения будет основываться исходя из каждого конкретного случая.

Подробнее про повышенную температуру вы можете посмотреть на видео:

Какое лечение проводить при температуре 37°?

Показатель 37°С не слишком велик, но симптомы болезни уже ощущаются. В этом случае следует проанализировать возможные причины и оценить собственное самочувствие. В случае обычной простуды понадобится теплая одежда из натуральных тканей, теплые напитки и одеяло.

Если причина в наступающей простуде, вскоре добавятся типичные для этой болезни симптомы. Если состояние развилось в результате чрезмерной усталости, полноценный отдых вернет нормальное самочувствие.

Почему температура поднимается к вечеру

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно – так, наличие глистов в организме дает знать о себе только слегка повышенной температурой. Если градусник каждый вечер показывает вам 37 оС, а других признаков какой-либо болезни нет, проверьтесь на гельминтоз.

Наверняка вы обращали внимание, что во время простудных и вирусных заболеваний температура часто поднимается к вечеру? После выздоровления некоторое время может происходить то же самое – правда, температура вряд ли будет выше 37 оС с небольшим. Это так называемый «температурный хвост». Бояться его или бороться с ним не надо – он пройдет сам за несколько дней.

Когда сбивать температуру?

Врачи не рекомендуют сбивать температуру ранее, чем она достигнет отметки в 38-38,5 градусов. Считается, что до этого момента организму нужно дать возможность самостоятельно бороться с проблемой, вызывавшей повышение температуры.

Однако и в этом правиле могут быть исключения (например, повышение температуры на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями сердца, нервной системы, при выраженной лихорадке). Но и в этих случаях нужно дождаться момента, когда градусник покажет хотя бы 37,5.

Физиологические состояния, поднимающие температуру без симптомов

К числу наиболее распространенных относятся возрастные особенности, беременность, уровень гормонов в организме. Регуляция температуры тела происходит в гипоталамусе с помощью эффекторных механизмов через вегетативную нервную систему. То есть, по сути, этот орган является термостатом организма.

Под влияние пирогенов в мозге высвобождается простагландин Е2, который стимулирует гипоталамус для выработки системного ответа. В результате температура тела увеличивается.

На схеме приведены самые распространенные причины, почему к вечеру может подниматься температура 37.

Для сохранения тепла в работу включаются другие механизмы:

• сужение периферических сосудов снижает потери;
• блокировка активности потовых желез;
• стимуляция мышечной дрожи для дополнительной выработки тепла.

И, наоборот, для снижения показателей описанные механизмы работают в обратном направлении. Сами пирогены делятся на внутренние и внешние. К числу первых относятся гормоны, физические нагрузки и активность ССС, ко вторым – специи, пряности, источники тепла и света.

У женщин

Температура 37 без симптомов поднимается по ряду стандартных причин:

• изменения гормонального баланса перед приходом менструации;
• стрессы и переутомления, особенно, в хронической форме;
• наступление беременности, становление лактации, климактерический период.

Если состояние не сопровождается общим ухудшением самочувствия, можно ограничиться полноценным отдыхом на регулярной основе, сбалансированным питанием и положительными эмоциями. При беременности же стоит обсудить этот вопрос с наблюдающим гинекологом. Нормальные показатели в этот период важны для роста и развития плода.

С наступлением климакса в организме происходит глобальная перестройка гормонального фона.

Вместе с низкой температурой женщин беспокоят приливы, обильный пот, перепады настроения и другие неприятные симптомы. Для коррекции и смягчения их проявлений очень желательно отслеживать уровни гормонов в крови. При отклонениях от нормы опытный врач сможет подобрать оптимальную комбинацию препаратов для компенсации всех симптомов климакса.

У беременных и кормящих

В первую очередь, повышенная температура – это один из признаков зачатия, успешной имплантации плодного яйца и развития беременности. Наибольшей информативностью обладают значения, полученные в области заднего прохода.

Через неделю после овуляции и слияния со сперматозоидом яйцеклетка достигает полости матки. Затем происходит врастание ворсинок хориона в ее стенку. Образованная структура через несколько недель превратится в плаценту – главный орган связи матери и ее младенца для поступления питательных веществ и кислорода.

Таблица 1. Изменения базальных температур при наступлении беременности:

Также имплантация нередко сопровождается кровянистыми выделениями от нескольких капель до вполне приличных объемов. И это отнюдь не означает, что случился выкидыш. Все женщины, планирующие или, наоборот, не желающие забеременеть, должны знать об этой особенности. И, конечно, не следует сразу впадать в панику, если зачатие ребенка – главная цель в данном периоде жизни.

При появлении кровянистых выделений следует немедленно измерить температуру в ректальной области. Если показатель выше 37°С, скорее всего, состояние в норме. Для самоуспокоения и подтверждения успешного развития плодного яйца следует пройти ультразвуковое исследование интравагинальным датчиком у хорошего специалиста УЗИ.

У мужчин

Как правило, мужчины, далекие от медицины, крайне слабо разбираются в этой области. Поэтому даже небольшое увеличение становится поводом для серьезного беспокойства. Но мужской организм физиологически функционирует с большей активностью, чем женский. Этому способствуют высокий уровень половых гормонов, физические нагрузки и трудовая занятость.

Но природа создала женщин гораздо более выносливыми к некоторым критичным условиям существования, поэтому мужчины действительно намного хуже себя чувствуют при увеличении показателей термометра до субфебрильных значений.

Поэтому, если симптомов простуды не наблюдается, следует обратиться к терапевту. Врач соберет данные о пациенте, оценит сопутствующие симптомы и сможет определиться с дальнейшей тактикой для точной диагностики.

У детей

К вечеру поднимается температура 37 без симптомов у детей обычно в самом начале развития простудных заболеваний. В отличие от взрослого, детский организм намного быстрее реагирует на внедрение вирусов или бактерий. Такая реакция заложена природой для спасения жизни маленького ребенка.

Иммунитет формируется длительное время, поэтому сразу после проникновения болезнетворного микроорганизма запускается естественная защитная функция – гипертермия. И только через некоторое время начинают проявляться первые симптомы болезни.

Для вирусных инфекций – это заложенность носа, чихание, боли в горле и ломота в теле. Для бактериальных заболеваний симптомы зависят от типа инфекции и пути проникновения в организм.

Среди них:

• конъюнктивит;
• обильное выделение слизи из носа;
• диарея;
• боли в животе и другие.

Приступать к диагностике и лечению следует незамедлительно сразу после консультации с работниками неотложной помощи.

И всегда следует соглашаться на госпитализацию ребенка в стационар. После стабилизации состояния каждая мать имеет право взять на себя ответственность и покинуть больницу. Но при этом следует трезво оценивать свои способности и возможности для самостоятельного лечения в домашних условиях.

У подростков

К вечеру поднимается температура 37 без симптомов у детей подросткового возраста в основном по причине неравномерного роста тканей организма. Помимо этого могут наблюдаться головокружения, слабость, потеря аппетита и общий упадок сил. В подростковом периоде дети переживают довольно длительную перестройку организма на пути к взрослению.

Вместе с температурой часто встречаются другие симптомы ВСД:

• боли в области сердца;
• ощущение нехватки воздуха;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная раздражительность.

Заболевание не признается официальной медициной и не входит в перечень Международной Классификации Болезней. Но, тем не менее, симптомы дисбаланса в той или иной мере проявляются практически у всех подростков. Кроме указанных симптомов, могут встречаться даже расстройства в виде неожиданной потери сознания.

Особенно, при резких переменах положения тела, когда кровь не успевает равномерно распределиться в организме. Поскольку специфического лечения не существует, следует назначать комбинированную терапию для подавления тех или иных негативных симптомов.

Что же делать?

При температуре тела 37 не стоит вмешиваться в естественные процессы, протекающие в организме. Этот показатель не является критичным и организм может самостоятельно справиться с заболеванием, спровоцировавшим температуру 37,5 без симптомов у взрослого.

• употреблять больше жидкости, желательно теплой, чтобы способствовать выведению токсинов, образующихся в результате борьбы иммунитета с возбудителем;
• по возможности соблюдать постельный режим, не выходить на улицу, но проветрить помещение, где находится больной;
• выпить несколько таблеток аскорбиновой кислоты;
• промыть нос солевыми растворами, поскольку при возможном заражении вирусами безобидная температура может быстро перерасти в классическую простуду.

Как бороться с субфебрилитетом

Основной метод борьбы с постоянным жаром – полное обследование организма и лечение найденного заболевания. Когда причина будет установлена, врач назначит необходимую терапию. При необходимости специалист может выписать жаропонижающие средства для лечения субфебрильной лихорадки. Например, для лечения ОРВИ применяется комплексная терапия, состоящая из антибиотиков, сосудосуживающих препаратов от насморка и Ибупрофена для уменьшения жара.

Врачи отмечают, что в данном состоянии нельзя заниматься самолечением. Безграмотный прием препаратов может помешать установить основную причину и привести к развитию осложнений. Чтобы пациент быстрей поправился, ему следует соблюдать дневной режим и правильное питание. Скорость восстановления у каждого человека разная и зависит от общего состояния здоровья больного.

Как сбить высокую температуру?

Понизить высокую температуру тела, превышающую 38,5 градусов, необходимо, поскольку она негативно влияет на работу внутренних органов, мозга, сердца. Можно применить эффект терморегуляции и снизить температуру в помещении – так тело будет больше отдавать в окружающую среду. Этим способом можно понизить показатель на 0,2-0,5 градуса.

Если температура упорно не хочет понижаться, необходимо применить жаропонижающие средства. Большинство из этих препаратов безопасны для взрослых и детей, но при выборе медикамента для ребенка не лишне будет проконсультироваться с доктором. Наиболее назначаемыми препаратами являются:

• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Цефекон;
• Панадол;
• Терафлю;
• Эффералган.

О том, как определить беременность на ранних сроках, рано или поздно задумывается каждая женщина. Тем, кто планирует потомство, не терпится пораньше узнать о зачатии. Те, кто опасается беременности, тоже хотят быть в курсе.

Существует много признаков беременности и температура – один из них. Особенно информативны ректальные измерения. Такое тестирование проводится ежедневно и не отнимает много времени.

Когда появляются первые признаки беременности после зачатия

Гормональный фон женщины оказывает значимое влияние на температуру тела. Под действием эстрогена и прогестерона возникают ее колебания. Не каждая потенциальная будущая мама замечает этот дисбаланс. При оплодотворении увеличенные показатели зачастую остаются без внимания, а женщина начинает искать более точный симптом. Ведь повышается она не у всех будущих мам. И подъем ее обычно незначительный – 37-37,3 градуса.

Начало новой жизни можно заподозрить уже через неделю после овуляции. В этот период происходит имплантация зародыша. Женщина может почувствовать покалывание, «щекотание» в матке и увидеть кровянистые выделения из половых путей (впрочем, их может и не быть). Такие симптомы не сохраняются долго, они не оставляют и следа уже через 2-3 дня. Определение беременности по таким симптомам возможно не всегда, так как женщина может просто не обратить на них внимания.

Пройди за пару минут короткий и получи ответ – беременна ты или нет.

Повышение температуры тела как признак беременности не воспринимается. Многие женщины связывают это состояние с вирусной инфекцией или простудой. Однако повышенная температура тела часто указывает именно на новое положение. Незамеченные признаки беременности до задержки дополняются второстепенными симптомами только через 4-5 недель от последней менструации. По ним женщина может косвенно подтвердить свое новое положение:

• тошнота и утренняя рвота;
• учащенные позывы к дефекации и усиленный метеоризм;
• чувствительность молочных желез и болезненность сосков;
• головные боли;
• слабость и сонливость;
• общее недомогание;
• эмоциональная нестабильность.

Температура при зачатии может сопровождаться насморком и общим плохим самочувствием. В такой ситуации женщина начинает усиленно лечить простуду, не подозревая о том, что организм ей указывает на новое положение. Если появляются первые признаки беременности – температура один из них – необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств без назначения врача.

Базальная температура (БТ) при беременности

О том, какая должна быть температура при беременности, можно рассуждать бесконечно долго. Для начала следует уяснить, что измерение проводится на разных участках тела. В подмышечной впадине показатели после зачатия в течение дня могут незначительно повышаться или снижаться. Многое зависит от образа жизни пациентки, ее эмоционального состояния и теплообмена.

Более показательным будет ректальное измерение. Базальная температура 37, которая держится в течение нескольких суток перед предполагаемыми месячными и после задержки, может говорить о состоявшемся зачатии. Значение повышается по вине прогестерона, который растет после овуляции, а при имплантации приобретает еще большие значения. варьируется от 36.9 до 37.5 градусов. Такие показатели дает измерение, проведенное сразу после пробуждения. Температура после зачатия отмечается на графике для удобства самодиагностики.

Измерение, проведенное в течение дня, не является показательным, так как отметка градусника в прямой кишке может повыситься до значения 38 из-за физической активности и эмоциональных колебаний.

Температура как признак беременности

Повышенная температура тела у беременных женщин является естественным состоянием, если нет дополнительных симптомов болезни. Изменение показателей термометра происходит под действием гормонального фона. За день до овуляции температурные показатели снижаются, что провоцирует выработка ЛГ (лютеинизирующего гормона). Особенно это видно при ежедневном измерении в прямой кишке. День выхода яйцеклетки из яичника также характеризуется невысокими значениями.

Если женщина ищет признаки беременности, температура – это первое, на что нужно обратить внимание. Заметный подъем можно заметить уже после овуляции, однако он еще не говорит о новом положении. Через день после зачатия поднимается температура тела по причине активной выработки прогестерона. До момента имплантации будут заметны колебания показаний термометра на десятые градуса.

Сразу после прикрепления плодного яйца можно обнаружить, что уровень градусника держится на отметке 37. Сильная гипертермия не наблюдается. Женщина может вовсе не подозревать о беременности до задержки месячных, игнорируя этот признак. Могут появиться дополнительные симптомы в виде общего недомогания.

Подозрение на беременность у будущей мамы возникает также при простуде, случившейся после зачатия. В этот период происходит снижение иммунной защиты, которое природа предусмотрела для удачного прикрепления плодного яйца. Температура тела при беременности повышается из-за вирусной инфекции или остается на отметке 37 градусов. Дополнительно женщина может ощущать озноб, головную или мышечную боль, слабость и сонливость. Считается, что при беременности температура тела увеличивает свои показатели не всегда.

А вот бт остается стабильно высокой весь первый триместр. Если будущая мама отмечает снижение бт (менее 36.8 градусов), то следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поставить в известность гинеколога нужно и в том случае, если показатели в подмышечной впадине опустились ниже 36 градусов.

Температура в начале беременности: что должно вызвать беспокойство

Опытные девушки могут по температуре узнать о состоявшемся зачатии. У тех, кто впервые стал следить за значениями термометра, возникают вопросы. Женщин интересует, всегда повышается при беременности показатель на градуснике или нет. Рост значений термометра действительно является косвенным показателем присутствия плода в матке. Повышение вызвано прогестероном, без которого развитие беременности невозможно. Поэтому можно утверждать, что новое состояние часто проявляется небольшой гипертермией. Но так бывает не всегда. Некоторые будущие мамы на ранних сроках беременности не отмечают никаких заметных перемен в своем состоянии.

И все-таки колебания на градуснике, отклоняющиеся от общепринятых норм, являются поводом для беспокойства.

Повышенная

Значения более 37.5 градусов должно насторожить женщину. В этом случае нужно искать причину повышения температуры тела. Зачастую такой подъем вызывает вирусная инфекция или обострение хронической болезни, которые возникают из-за снижения иммунной защиты организма. Пациентка иногда не испытывает явного недомогания и не высказывает жалоб. Инфекция, провоцирующая гипертермию, может локализоваться в носоглотке, нижних отделах дыхательной системы, мочеполовом отделе. Важно найти причину и устранить ее.

Важно помнить о том, что гипертермия опасна для формирующегося плода. При значении градусника, приближающемся к 38, необходимо поднять вопрос о приеме жаропонижающих лекарств. Когда термометр показывает более 38 градусов, стоит немедленно обратиться к врачу.

Пониженная

В случае повышенной температуры тела у женщин обычно не возникает вопросов. Тут все предельно просто: температура должна незначительно повышаться, но показатели более 37.5 градусов обязывают насторожиться.

Сомнения возникают у будущих мам при низких показателях. Если зачатие запланированное, но незадолго до ожидаемой менструации бт снижается, то с большой долей вероятности можно утверждать, что беременность не наступила. Если новое положение уже подтверждено, а показатели термометра неожиданно стали низкими, то это становится поводом для обращения к врачу. Немедленно вызвать неотложку следует, если отмечается снижение базальной температуры, которое сопровождается:

• тянущими болями в нижней части брюшины;
• учащенным стулом;
• кровянистыми выделениями из половых путей;
• предобморочным состоянием;
• снижением артериального давления.

Невысокая температура под мышкой (36-36,3) обычно не является признаком угрозы, показательна только бт. Однако стабильное понижение может свидетельствовать об эндокринных проблемах, например, о гипотериозе. Об низкой температуре нужно сказать врачу при очередном осмотре.

Температура тела является важнейшим компонентом и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие , ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

• Различна в разных частях тела.
• Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

• Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
• Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
• Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем . Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня , создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 - 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 - 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов - условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

• сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
• снижение объёмной скорости кожного кровотока;
• перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов ;
• снижение потоотделения;
• увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция ).

Классификация

• 36,0-37,0 градусов является нормальной.
• 36,0 - 35,0 градусов - пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
• Ниже 35,0 градусов - гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

• от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
• снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С - гипотермия легкой степени;
• снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
• температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы . Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии .

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

• Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
• Иммуно-дефицитные состояния.
• . Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы - важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
• Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
• Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
• Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
• Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
• (пониженный уровень ).
• Острые/хронические заболевания.
• (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона , андростерона и кортизола . При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
• . Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин - это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией , анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней - это повод для обращения к врачу.
• Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
• (лекарственная, алкогольная).
• Черепно-мозговая травма.
• Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
• Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

• общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
• холодной бледной/синюшной кожей;
• ознобом, дрожью;
• заторможенностью, повышенной сонливостью;
• головокружением;
• слабым учащенным пульсом;
• пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления , слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

• Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
• Астенический синдром /синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая , Женьшень ), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности - успокоительные препараты ( , настойка , и др.), полноценный сон.
• При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием - выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
• При анемии , болезни Аддисона , хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе - лечение основного заболевания, назначенное врачом.
• При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу - закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
• При стойкой гипотонии - прием препаратов, повышающих АД.
• В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования - ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
• При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) - детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 - 37,2 °C; ректальная температура 36,9 - 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

• малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
• новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
• дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
• нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз , снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия . Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

• Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды - адекватная одежда в соответствии с погодой.
• Людям пожилого возраста - не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
• Новорожденные дети - профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
• При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) - адекватное и своевременное их лечение.
• Дети до года- нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия , гипотония , иммунодефицитные состояния , гипотиреоз , болезнь Аддисона , синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.