УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желудка, кишечника, селезенки. УЗИ сосудов брюшной полости. Расшифровка заключения. УЗИ селезенки – особенности проведения, подготовка к диагностике Узи брюшной полости селезенка

Селезенка находится в левом подреберье и в норме не выступает из-под него. Её заболевания встречаются реже чем заболевания других органов брюшной полости. Одним из наиболее доступных методов диагностики состояния селезенки считается УЗИ.

Стоимость УЗИ селезенки — 1 000 рублей.

Селезенка выполняет несколько важных функций:

Борьба с инфекционными агентами (вирусы, бактерии) внедрившимися в организм человека;

Место «переработки» патологически измененных клеток крови;

Осуществляет депонирование (запас) крови;

Синтезирует важные белковые компоненты крови.

Показания к УЗИ селезенки

Увеличение селезенки - спленомегалия, когда её нижний край может выходить за пределы реберной дуги. Наблюдается при заболеваниях крови (лейкоз), хронических инфекционных процессах или при синдроме портальной гипертензии (например при хр. гепатите и циррозе печени). Увеличение может быть значительным. Если сделать УЗИ селезенки эти патологии сразу же будут диагностированы.

Подозрение на наличие объемного образования в селезенке, например, опухоли или кисты. Врач-диагност имеет возможность с высокой степенью точности определить размеры патологического очага и его локализацию. Также исследование позволяет выявить наличие метастазов в селезенку.

Подозрение на повреждение селезенки при травме живота или грудной клетки, т.к. это богато кровоснабжаемый орган и при его повреждениях может возникнуть массивное кровотечение в брюшную полость с угрозой для жизни.

Инфаркт селезенки - достаточно редко встречаемая патология органа при которой развивается некроз участка или всего органа при нарушении его кровоснабжения. Сделав УЗИ селезенки - можно легко увидеть эту страшную патологию

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки такая же, как и к исследованию брюшной полости.За 2-3 дня до него необходимо исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию (сладкое, выпечка, бобовые, капуста, яблоки и бананы, картофель и черный хлеб, газированные напитки, молоко), в день перед исследованием принимать эспумизан.

Процедура проводится в положении пациента на правом боку на высоте вдоха (т.е. необходимо задержать дыхание на вдохе), иногда врач может попросить изменить положение или подняться в полный рост для улучшения визуализации.

Нормальные показатели при УЗИ селезенки - форма чаще серповидная, ровные и четкие контуры, средняя эхогенность (равна или чуть ниже эхогенности не измененной печени), мелкозернистой однородной структуры. Размеры нормальной селезенки подвержены колебаниям, при этом максимальные: длина до 11 см, передне-задний размер до 4,5-5 см, селезеночный индекс от 15 до 23 см кв. Диаметр селезеночной вены в области ворот селезенки до 8 мм, диаметр селезеночной артерии до 2 мм.

Что можно обнаружить при исследовании селезенки

Добавочная долька - не представляет угрозы здоровью и является вариантом развития органа; на экране монитора выглядит как округлое образование в области ворот или однорого из полюсов и со структурой аналогичной структуре селезенки;

Карликовая селезенка - изменены только размеры органа (надо иметь ввиду, что с возрастом селезенка в норме имеет тенденцию к уменьшению);

Увеличение селезенки (спленомегалия), структура её при этом не изменена. Встречается при ряде заболеваний (цирроз печени, некоторые хронические инфекционные заболевания, болезни крови).

Инфаркт селезенки - может возникнуть вследствие тромбоза сосуда снабжающего кровью определенную область селезенки; часто имеет вид участка треугольной формы, сниженной эхогенности и расположенного в периферичеких отделах. В последующем в данной области формируются рубцовые изменения.

Гематома - скопление крови в результате травмы селезенки при локальных ударах, падениях, переломах ребер. Может иметь разную форму и структуру в зависимости от давности травмы; также при травме возможен разрыв капсулы селезенки с развитием кровотечения в брюшную полость, что определяется при УЗИ.

Очаговые образования - доброкачественные: гемангиомы и липомы;

Злокачественные: лимфо- и ангиосаркомы, а также метастазы опухолей других органов.

Запись на УЗИ селезенки

УЗИ селезенки можно пройти у наших специалистов, которые ведут прием в мед. центрах у м. Полежаевская, м. Динамо, м. Варшавская, а также в Солнцево и Ново Переделкино. Записывайтесь на прием в удобное для вас время. Все адреса наших центров вы можете найти на .

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Подготовка к УЗИ селезенки

Орган под названием селезенка выполняет одновременно целый ряд функций. Благодаря его работе разрушаются старые тромбоциты, а также происходит трансформация гемоглобина в такие ферменты как билирубин и гемосидерин.

Помимо этого, селезенка вырабатывает эритроциты и лимфоциты, которые накапливаются в органе до определенного момента. Селезенка способна задерживать различные бактерии, вырабатывая необходимые антитела.

Показания для проведения УЗИ

Исследование ультразвуковое селезенки производится при наличии следующих предпосылок:

• повреждение механическое органа
• подозрение на неправильное либо слишком запаздывающее развитие органа
• наличие хронических болезней печени
• наличие у пациента болезней инфекционных, к которым можно отнести сепсис, мононуклеоз, инфекционный сифилис, гепатит вирусный, тиф
• лейкоз
• опухоль селезенки злокачественная либо наоборот.

Подготовка к процедуре

Для правильного проведения, подготовка к УЗИ селезенки является обязательной. Крайне важно, чтобы последний самый прием еды был за восемь либо даже десять часов до начала исследования. Исходя из подобной необходимости, исследование ультразвуковое проводится преимущественно в дневные часы. Кроме того, за несколько дней до назначенного исследования необходимо отказаться от приема таких продуктов как:

• все виды культур бобовых
• необработанные овощи
• молоко.

Подготовка к УЗИ селезенки предполагает прием энтеросорбентов, таких как фестал, либо уголь активированный в течении нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два - три раза в день. Прием данной группы препаратов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить исследование.

В редких случаях возможно исключение в виде легкого завтрака, состоящего из сухариков и чая. Подобное исключение допустимо только в том случае, если пациент страдает от диабета сахарного и слишком большой интервал между приемами пищи может негативно сказаться на его самочувствии.

Цели исследования

Подготовка к УЗИ селезенки и его непосредственное проведение необходимы для определения параметров объемных, а также выявления локальных либо диффузных изменений в структуре. Кроме того, исследование способно выявить наличие кисты либо опухоли, а также ее расположение и характер.

Регулярное исследование селезенки по средствам ультразвука необходимо проходить всем пациентам, у которых диагностированы хронические болезни печени, кроветворной, а также лимфатической систем.

Проведение процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки занимает гораздо большее количество времени, нежели его непосредственное проведение. Вся процедура продолжается от пяти до десяти минут. Во время исследования пациент не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к исследованию отсутствуют полностью.

При правильном проведении процедуры, врач получает большое количество необходимой о данном органе информации, благодаря которой есть возможность своевременного диагностирования и устранения большого количества болезней, находящихся на ранней стадии.

Ответы на вопросы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Болезни желудка, кишечника на УЗИ. Ультразвуковая диагностика аппендицита

Желудочно-кишечный тракт ввиду его анатомических особенностей не является идеальным объектом для ультразвукового исследования.
Несмотря на это, при обследовании органов брюшной полости иногда проводят исследование желудка и кишечника. С помощью УЗИ можно обнаружить функциональные нарушения, некоторые воспалительные заболевания и опухоли, сопровождающиеся утолщением стенок желудка и кишечника.

Недостатком ультразвукового исследования ЖКТ является то, что стенка желудка и кишечника представлена в плоскости, из-за чего можно пропустить язвы , сосудистые нарушения, мелкие полипы. Для визуализации данных образований на УЗИ требуется аппаратура очень высокого разрешения и очень тщательное исследование. Поэтому для обследования желудка и кишечника чаще проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС ), при которой стенка желудка и кишечника осматривается с помощью специальной камеры.

УЗИ желудка и кишечника с водно-сифонной пробой (водной нагрузкой )

Вначале проводится обычное ультразвуковое обследование полых органов желудочно-кишечного тракта. После этого пациент выпивает 1 литр воды или светлого яблочного сока. Повторное УЗИ проводится сразу после наполнения желудка. Врач оценивает с помощью данной пробы моторную функцию желудка, перистальтику, состояние клапанов, разделяющих разные отделы желудочно-кишечного тракта. С помощью водно-сифонной пробы можно более детально оценить состояние стенки кишечника и скорость всасывания жидкости в кишечнике. Обычно 250 мл жидкости полностью высасывается за 20 минут или быстрее, причем желудок жидкость покидает за 3 – 5 минут.

Таким образом, для исследования желудка и кишечника чаще используется специальная методика водной нагрузки, позволяющая получить дополнительную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта.

Визуализация органов желудочно-кишечного тракта на УЗИ

На УЗИ брюшной полости можно исследовать стенку всех отделов желудка. Толщина желудочной стенки составляет от 5 мм в кардиальном отделе до 7 мм в пилорическом отделе. В стенке желудка 5 слоев, из которых самая внутренняя и наружная являются более эхогенными по сравнению с теми, которые заключены между ними. На УЗИ желудка оценивается равномерность толщины слоев на всей протяженности стенки.

С помощью УЗИ можно различить следующие слои стенки желудка:

• Наружная серозная оболочка. Имеет толщину до 1 мм, гиперэхогенна.
• Мышечный слой. Имеет толщину 2 - 3 мм, отличается более низкой эхогенностью.
• Подслизистый слой. Представляет собой соединительную ткань. Составляет толщину 3 мм, имеет среднюю степень эхогенности.
• Мышечная пластинка слизистой оболочки. Имеет толщину до 1 мм, является гипоэхогенным.
• Собственно слизистая оболочка желудка. Гиперэхогенна, имеет небольшую толщину, около 1 мм.

Толстый кишечник может быть прослежен на всем его протяжении, в большинстве случаев можно определить гаустры и складки. Гаустры представляют собой выпячивания стенки толстого кишечника, образованные мышечным слоем. На УЗИ также виден аппендикс, расположенный рядом с начальным отделом толстого кишечника. В норме толщина аппендикса составляет до 7 мм.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки на УЗИ брюшной полости

Диагностика язв желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью УЗИ представляет собой трудную задачу, поэтому УЗИ редко применяется при язвенной болезни. Язвенный дефект обычно имеет небольшую глубину, до 2 мм, при этом не все аппараты УЗИ имеют достаточное разрешение для его обнаружения. Опытный врач может заметить неравномерность слоев желудка, однако эти признаки не могут считаться полностью достоверными. В начальной стадии образования язвы, когда нет значительного дефекта (эрозии слизистой оболочки ), ультразвуковое исследование вовсе не даст никакой информации. Поэтому при язвенной болезни чаще проводится ФГДС.

При длительно существующей язве происходит ее рубцевание. В таком случае наблюдается сужение просвета желудка и ограничение пропускной способности сфинктеров, особенно при локализации язвы в пилорическом отделе. Эти изменения видны на УЗИ желудка. Из-за рубцевания язвы увеличивается время эвакуации жидкости при УЗИ с водно-сифонной пробой. Стенка желудка у перехода в двенадцатиперстную кишку неравномерно утолщена, в ней появляются грубые эхосигналы, соответствующие локализации рубцовой ткани.

Хронический гастрит на УЗИ брюшной полости

Типы и причины развития хронического гастрита:

• А-тип. Аутоиммунное поражение, атрофия слизистой желудка.
• В-тип. Бактериальное поражение (helicobacter pylori ).
• С-тип. Химические факторы (ожоги , отравления ).

Опухоли желудка на УЗИ

Доброкачественные опухоли желудка – это, как правило, папилломы или аденомы . Они имеют малые размеры (до 3 мм ) и обнаруживаются на УЗИ только с применением водно-сифонной пробы. Во время наполнения желудка жидкостью полип приподнимается над стенкой желудка и представляет собой округлое гипоэхогенное образование с ровными краями.

Злокачественные опухоли желудка (карциномы ) могут иметь различную форму на УЗИ. Размеры злокачественной опухоли на УЗИ желудка гораздо больше, чем доброкачественной, в среднем составляют 15 мм. Карцинома может располагаться на месте язвы, в таком случае на фоне утолщенной стенки желудка выявляется кратерообразный дефект на внутренней поверхности. Карцинома может выглядеть как округлое образование с дольчатым строением. В таком случае ее эхогенность неоднородна, а края – неровные. На дуплексном УЗИ обнаруживается усиленное кровоснабжение в области злокачественной опухоли.

Кишечная непроходимость на УЗИ брюшной полости

В норме петли кишечника не видны на УЗИ. Однако при кишечной непроходимости появляется их характерное изображение на ультразвуковом исследовании. Кишечник растягивается, его просвет становится видимым, он приобретает анэхогенную структуру, так как наполнен газом и жидкостью. Складки слизистой образуют фестончатый край и напоминают клавиатуру в продольной плоскости или лестницу в касательной плоскости. Такая картина носит название «симптома клавиатуры» или «стремянки». Объект, вызвавший закупорку, также виден на УЗИ в виде округлого образования однородной эхогенности.

Аппендицит на УЗИ брюшной полости

Для лечения аппендицита очень важна своевременная диагностика. С помощью УЗИ диагноз аппендицита можно подтвердить за 10 минут. Поэтому при аппендиците УЗИ является необходимой диагностической процедурой. На УЗИ аппендицит проявляется утолщением стенки червеобразного отростка. Его диаметр превышает 7 мм. Аппендикс на УЗИ не проявляет перистальтических движений, при точечном надавливании появляется болезненность, но его размеры не уменьшаются. В брюшной полости может быть обнаружено ограниченное скопление жидкости, в кишечнике - большое количество газов, которое производится патогенными бактериями .

Для диагностики аппендицита с помощью УЗИ использую датчики более высокой частоты, которые позволяют получить изображение с лучшим разрешением. Иногда требуется увеличение изображения, ввиду небольших размеров червеобразного отростка.

Полипы кишечника на УЗИ

Полип кишечника на УЗИ имеет вид округлого гипоэхогенного образования, прилежащего к стенке кишечника. Полипы встречается у 10% людей старше сорока лет. Сами по себе полипы не причиняют беспокойства, однако образование полипов кишечника считается предраковым заболеванием. Это означает, что они имеют шанс стать злокачественной опухолью. При перерождении полипов в злокачественную опухоль появляется боль при дефекации, выделение крови и слизи.

Образование полипов кишечника во многом связано с наследственностью, однако врачи также отмечают связь воспалительных процессов кишечника с их появлением. Нарушение режима питания, малоподвижный образ жизни, курение – все это может вызвать образование полипов в кишечнике.

УЗИ селезенки

Селезенку удаляют в следующих случаях:

• заболевания крови , сопровождающиеся поражением клеток селезенки (лейкозы );
• повышенная активность селезенки в разрушении эритроцитов (гиперспленизм );

• чрезмерное увеличение размеров селезенки (спленомегалия );
• травмы селезенки.

Изображение здоровой селезенки на УЗИ брюшной полости

Селезенка сканируется в левой высокой боковой плоскости. Кроме того, ее исследование дополняется исследованием через межреберные промежутки. Структура паренхимы селезенки должна быть однородной. В норме селезенка имеет гипоэхогенную структуру по сравнению с тканью печени. Она имеет ровные края, но в области ворот она может иметь борозды. Селезенка имеет серповидную форму при поперечном сканировании и овальную на поперечном срезе.

Размеры селезенки на УЗИ

Размеры селезенки играют важную роль в диагностике различных заболеваний. Известно, что увеличение селезенки часто встречается при заболеваниях печени и системы крови. В этих случаях ее масса может составлять более 5 килограмм.

Диффузные изменения селезенки на УЗИ. Спленомегалия

Спленомегалия встречается при следующих состояниях:

• Инфекционные заболевания. Инфекция может находиться как в селезенке, так и вне нее. На воспалительные причины увеличения селезенки указывает увеличение лейкоцитов в крови, жар, разбитость, повышенная утомляемость .
• Заболевания лимфатической системы. При заболеваниях лимфатической системы происходит увеличение многих групп лимфатических узлов.
• Поражения кроветворной системы. Отличаются изменениями в общем анализе крови .
• Гемолитическая анемия. При данном заболевании уменьшается количество эритроцитов в крови из-за их ускоренного разрушения в сосудах и селезенке.
• Заболевания печени. При портальной гипертензии происходит венозный застой в венах брюшной полости. Избыток венозной крови направляется в селезеночную вену, из-за чего селезенка увеличивается в размерах.

Инфаркт селезенки на УЗИ

Инфаркт селезенки на УЗИ определяется следующими признаками:

• гипоэхогенный очаг внутри паренхимы селезенки;
• размеры очага могут быть различными, но чаще отмечается клиновидная форма;
• может присутствовать гематома в виде анэхогенного участка;
• при дуплексном ультразвуковом исследовании выявляется отсутствие кровотока в месте инфаркта.

Травма селезенки на УЗИ

При травме селезенки на УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. Она является анэхогенной или гипоэхогенной. Внутри скопления крови могут быть подвижные эхосигналы. Иногда травма селезенки приводит к образованию гематом без разрыва капсулы. В этом случае гематома выглядит как анэхогенный участок серповидной формы под капсулой селезенки.

Разрыв селезенки и внутреннее кровотечение может происходить не только при травме этого органа. При инфекциях, застойной спленомегалии и метастазах злокачественных опухолей также существует риск ее разрыва.

Опухоли селезенки. Лимфома селезенки на УЗИ

Лимфома является злокачественной опухолью, чаще всего проявляется в возрасте до 30 лет. Вначале лимфома вызывает нарушение аппетита , преждевременное чувство насыщения, боли в левом подреберье. Впоследствии лимфома сопровождается похудением , необъяснимым повышением температуры . Эти симптомы должны насторожить человека и провести его полное обследование у врача.

Лимфома по причине своей злокачественности требует скорейшего лечения. Для диагностики лимфомы необходимо провести анализ различных видов обследования. Обычно ультразвуковое обследование селезенки назначается при отклонениях в формуле белой крови. Ультразвуковое исследование довольно эффективно в диагностике лимфомы селезенки. На УЗИ лимфома выглядит как гипоэхогенное образование различных форм и размеров. Структура ее может включать неоднородные участки. Обычно выполнение УЗИ в динамике позволяет отличить доброкачественные и злокачественные опухоли, так как последние отличаются прогрессивным ростом.

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены )

При сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:

• аорта и отходящие от нее крупные артерии (почечная, брыжеечная, чревный ствол );

• нижняя полая вена;
• воротная вена;
• венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены ).

• атеросклероз сосудов;
• системные васкулиты (воспаления сосудов );
• подозрение на аневризму ;
• заболевания почек и другие состояния.

Нормальные данные ультразвукового исследования сосудов брюшной полости

Нижняя полая вена проходит справа от аорты, параллельно ей. В нее впадают почечные вены, но в остальном венозный кровоток отличается от артериального. Большинство вен от органов брюшной полости впадает в воротную вену, через капиллярный кровоток печени венозная кровь вновь поступает в полую вену. Нижняя полая вена имеет тонкую стенку, ее просвет меняется от дыхательных движений.

Диаметр воротной вены составляет в норме 11 мм. Его измеряют после места слияния селезеночной и брыжеечной вен, у головки поджелудочной железы. Воротная вена расширяется при выдохе на несколько миллиметров. Исследование воротной вены всегда проводят при заболеваниях печени.

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК ) сосудов брюшной полости. Дуплексное УЗИ брюшной полости

Такими сосудами являются чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия. От чревного ствола отходят печеночная, желудочная и селезеночная артерии. Сосуды лучше видны в продольной плоскости. Показателем сужения сосудов является пиковая систолическая скорость в них. При сужении она значительно возрастает, иногда в 2 раза или более. При этом возрастание скорости кровотока приводит к различным гемодинамическим нарушениям. Из-за повышенного давления могут появиться аневризмы сосудов, а органы недополучают нужное количество кислорода, из-за чего развивается функциональная недостаточность.

Скорость кровотока в чревном стволе и верхней брыжеечной артерии при различных состояниях
С помощью ЦДК также исследуются сосуды воротной системы печени. Венозный кровоток отличается гораздо меньшей скоростью. Нормальная скорость кровотока в воротной вене составляет 14 – 18 см/сек. При застое крови уменьшается скорость кровотока, а просвет воротной вены увеличивается.

Атеросклероз аорты на УЗИ брюшной полости

При атеросклерозе в стенке артерий происходит отложение холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут отрываться от места образования, формируя тромб. Тромбы могут приводить к инфаркту сердца, легких или других органов. Поражение внутренней оболочки сосудов со временем приводит к разрастанию соединительной ткани, включению солей кальция в сосудистую стенку. При этом стенки сосуда деформируются, а просвет – суживается. Сужение просвета сосудов называют стенозом.

УЗИ является мощным инструментом диагностики атеросклероза. С помощью УЗИ можно обнаружить прямые морфологические изменения сосудов. На УЗИ можно обнаружить атеросклеротические бляшки, а также установить отклонения от нормального течения крови по сосудам.

Признаками атеросклероза на УЗИ являются:

• Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
• Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление ). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
• Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.

Аневризма аорты на УЗИ брюшной полости

Существуют следующие виды аневризм аорты:

• Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
• Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
• Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
• Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.

Аневризмы, как правило, обнаруживаются у людей пожилого возраста, поэтому не всегда проводится операция по ее удалению. Аневризма требует оперативного лечения при размере более 5 см. Даже для аневризм меньшего размера риск разрыва в течение 5 лет составляет около 5 – 15%. Поэтому за ней проводится динамическое наблюдение с помощью УЗИ. Аневризмы имеют тенденцию к росту, так, аневризмы размером 5 см увеличиваются на 0,6 см за год, а меньшие – на 0,2 см. Быстрый рост аневризмы также является показанием для оперативного лечения.

Застой крови в венозной системе брюшной полости. Признаки при ультразвуковом исследовании

Среди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:

• Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
• Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
• Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
• Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.

УЗИ лимфатических узлов брюшной полости. Увеличение лимфоузлов на УЗИ

В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:

• поясничные;
• желудочные;
• печеночные;
• поджелудочные;
• селезеночные;
• брыжеечные.

УЗИ имеет ограниченные возможности в диагностике состояний лимфатической системы. Увеличение лимфатических узлов можно расценивать лишь как симптом, говорящий о наличии воспаления в органах брюшной полости. Для более точной диагностики и выявления причин увеличения лимфатических узлов требуется полное обследование, включающее биохимический анализ крови. УЗИ всех органов брюшной полости также может помочь установить орган, подверженный воспалению.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Результатом ультразвукового исследования является заключение, к которому иногда прилагается статическое фото, демонстрирующее описанные изменения. Заключение не является диагнозом, а содержит описание размеров органов, наличие различных отклонений от нормы. Оно описывает ту картину, которую врач-сонолог увидел во время исследования на экране аппарата УЗИ. Заключение необходимо лечащему врачу в установлении верного диагноза и назначении корректного лечения.

Образец бланка УЗИ брюшной полости

Бланк заключения УЗИ брюшной полости содержит следующую информацию:

• Описание печени. Указываются линейные размеры правой и левой долей печени, эхогенность капсулы и паренхимы. Также уточняется характер сосудистого рисунка печени.
• Описание желчного пузыря и желчевыводящих путей. При описании желчного пузыря указывается его длина, толщина стенок, наличие или отсутствие камней. Очень важным показателем камней является наличие акустической тени, что также отмечается в заключении. Указывается диаметр общего желчного протока.
• Описание поджелудочной железы. В поджелудочной железе указывается толщина каждой ее части (головки, тела и хвоста ), диаметр протока поджелудочной железы и эхогенность ее паренхимы.
• Описание селезенки. Содержит размеры селезенки (длину и ширину ), диаметр селезеночной вены и общую эхогенность.
• Описание желудка и кишечника. Желудок и кишечник при обычном ультразвуковом исследовании оцениваются поверхностно. При выявлении указываются поражения стенок, скопления жидкости, расширения кишечника.
• Описание сосудов брюшной полости. Указывается диаметр брюшной аорты, нижней полой вены, воротной вены. Здесь же указываются признаки атеросклероза, местное сужение или расширение сосудов.
• Опухоли и аномальные образования любых органов брюшной полости. Аномальные образования описываются в части бланка, соответствующей органу, в котором она находится. Указываются размеры, контуры, эхогенность образования.

Диффузные изменения органов брюшной полости на УЗИ

Диффузные изменения органов брюшной полости встречаются при запущенных хронических заболеваниях. Ими могут быть хронический гепатит и панкреатит . В случае атеросклероза могут наблюдаться диффузные изменения в стенке аорты. Для предотвращения подобных изменений следует регулярно проводить профилактические осмотры и следить за образом жизни и питания. Диффузные изменения внутренних органов являются, как правило, необратимым процессом, что может значительно снизить продолжительность жизни.

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ (асцит )

Выделяют следующие причины появления жидкости в брюшной полости:

• травма органов брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением;
• аппендицит;
• гепатит и цирроз печени;
• портальная гипертензия;
• опухоли органов брюшной полости;
• гнойные заболевания, абсцессы , флегмоны .

Спайки на УЗИ брюшной полости

Для диагностики спаечной болезни УЗИ имеет несколько преимуществ. Среди них безвредность, скорость исследования, отсутствие побочных эффектов и возможность наблюдения в динамике. Спаечные тяжи имеют высокую плотность, поэтому на УЗИ они выглядят как гиперэхогенные участки. Косвенным признаком спаечной болезни является необычное положение внутренних органов. К сожалению, в начале спаечной болезни тяжи имеют небольшие размеры и плотность, поэтому обнаружить их практически невозможно.

Спаечная болезнь требует хирургического лечения в случае развития осложнений. К сожалению, предотвратить ее невозможно. В настоящее время проводятся так называемые лапароскопические операции с разрезом в несколько сантиметров. Благодаря этому уменьшается риск образования спаек.

Диагностика рака и метастазов с помощью УЗИ брюшной полости

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

В Нижнем Новгороде

В Екатеринбурге

В Новосибирске

В Челябинске

В Ярославле

В Уфе

В Воронеже

В Красноярске

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) - самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

• Лимфопоэз - производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови - своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
• Разрушение поврежденных эритроцитов и тромбоцитов . Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
• Накопление тромбоцитов . В органе храниться треть всех тромбоцитов.
• Производство лимфоцитов и моноцитов .
• Гормональная регуляция функции костного мозга .

Процедура проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении .

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

• Все группы заболеваний крови.
• или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
• Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
• Травмы брюшной области.
• Многочисленные инфекционные заболевания, включая (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
• Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
• Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

• Кисты.
• Злокачественная, доброкачественная опухоли.
• Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
• Некроз (отмирание) тканей.
• Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
• Воспаление.
• Сепсис (заражение крови).
• Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

• Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
• За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
• Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
• Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
• Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
• Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
• Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
• Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы - проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

• Эхогенность: средняя.
• Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
• Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
• Форма: в виде серпа.
• Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
• Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
• Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
• Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
• Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
• Масса: 150-250 г.
• Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Если же показатели выходят за границы нормы, могут возникнуть подозрения на следующие патологии:

• гематологический синдром.
• анемия.
• лейкемия.
• врождённый порок сердца.
• брюшной тиф.
• туберкулёз.

Зачастую увеличенный размер селезёнки у детей указывает на нарушения печени.

Патологические показатели селезёнки: список изменений по заболеваниям

Некоторые заболевания невозможно увидеть непосредственно после ультразвукового исследования селезёнки, но врач способен определить их по площади наибольшего косого среза. Для её нахождения требуется наибольший линейный размер умножить на наименьший. Норма данного показателя: 15,5-23,5 см 2 .

Противопоказания

Несмотря на то, что изначально этот способ исследования воспринимался скептически, а у некоторых вызывал опасения и страх, прямые противопоказания к УЗИ селезёнки не выявлены до сих пор.

Что делать после исследования: к кому обращаться?

Специалист-диагност, проведя сонографию. должен передать пациенту протокол исследования с описанием расположения, формы, размеров, структуры селезёнки, состояния капсулы, диаметра сосудов и рассчитанной площадью максимального косого среза. Также в протоколе врач описывает выявленные патология и нарушения.

С полученным заключением пациент должен обратиться к врачу, который направил на УЗИ селезёнки.

Альтернативные исследования

В медицине существует множество методов обследования селезёнки:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Радионуклидное сканирование.
• Пункция.

УЗИ селезёнки на фоне остальных методов имеет массу преимуществ.

• Безболезненность – исследование не требует инвазивных процедур. Тогда, как биопсия (забор ткани для дальнейшего анализа) хоть и проводится с обезболиванием, но все-равно процедура малоприятная.
• Непродолжительность по времени – получение нужной информации о состоянии органа и постановка предварительного диагноза занимают всего 15 минут.
• Не имеет противопоказаний, что позволяет проводить процедуру множество раз. А это очень удобно для наблюдения за течением болезни и корректировки лечения.
• Доступная стоимость – УЗИ имеет наименьшую цену среди всех методов.

Особенности и сложности диагностики

Главный недостаток диагностики селезенки методом УЗИ в чистом виде – точность метода только при увеличенном размере селезёнки. Поэтому изучать орган лучше при комплексном УЗИ брюшной полости. При подозрении на гепатит и другие генерализованные инфекции (мононуклеоз, сепсис и т.п.) целесообразно исследовать селезенку в комплексе с .

Где сделать УЗИ селезенки в СПБ

В Санкт-Петербурге обследование выполняется в . Мы приобрели , позволяющий точно и качественно обследовать любые органы. Диагностику проводит врач высшей квалификационной категории.

УЗИ селезенки – это диагностическая процедура, целью которой является выявление изменений размеров органа, определение его локальных и диффузных структур, а также подтверждение или опровержение присутствия в нем новообразований (кисты, опухоли).

Показания к процедуре

• лейкоз (заболеваний крови)
• аномальное развитие органа
• подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли
• уточнение места и степени локализации метастазов в органе
• контроль лечения органа
• хронические заболевания печени (цирроз, гепатит)
• травмы селезенки различного характера
• инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, сифилис, сепсис, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Как готовиться к проведению процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки заключается в следующем:

• выполняется исследование с утра, натощак. Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры. Исключение составляют люди, больные сахарным диабетом – им разрешается легкий завтрак в виде теплого чая с сухариком
• за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению (этот процесс негативно влияет на проведение диагностики, так как происходит «прикрытие» селезенки раздутым кишечником)
• если у пациента имеется склонность к газообразованию, то накануне исследования ему рекомендуется принять активированный уголь.

Ход процедуры

• пациент ложится на кушетку на спину
• далее ему на живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который способствует лучшему скольжению датчика по коже и улучшает свойство проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей
• специалист выполняет обследование.

Вся процедура длится не более 15 минут. Результат УЗИ селезенки будет готов после окончания исследования.

Особенности процедуры

При анатомических особенностях органа во время проведения УЗИ его визуализация затрудняется.

Читайте также:

Что показывает ультразвуковая диагностика печени

Решением проблемы является смена позы (на боку, в наклонном положении).

Иногда с этой же целью специалист может попросить пациента глубоко вдохнуть. Если сканирование не дает четких результатов, то процедура выполняется через межреберное пространство.

Норма показаний исследования

К нормальным показателям УЗИ селезенки относят:

• эхогенность: средняя
• возможно присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа
• диаметр селезеночной вены не более 0,5 см
• форма: в виде полумесяца
• расположение: с левой стороны верха брюшной полости
• локализация: в левой нижней части диафрагмы
• расположение желудка: у середины селезенки
• расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа
• расположение левой почки: чуть ниже селезенки у середины
• размер: при косом срезе — не более 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – не более 4 см.

Нормой УЗИ селезенки является и отсутствие изменений в размерах органа.

Показания исследования при патологиях

УЗИ селезенки: расшифровка заболеваний органа:

Лейкозная инфильтрация:

• увеличение размеров
• остроконечный край
• выпуклые контуры
• увеличение плотности паренхимы
• усиление эхоструктуры
• увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа.

Абсцесс:

• смешанная или гипоэхогенная эхоструктура
• наличие кисты селезенки (на УЗИ она видна как образование овальной формы с неровными контурами).

Гематома:

• смешанная или анэхогенная эхоструктура
• неровные контуры органа.

Разрыв:

• жидкость в брюшной полости либо в поддиафрагмальном пространстве
• контур органа имеет неровные границы.

Инфаркт:

• присутствует зона уплотненной или наоборот истощенной ткани органа.

Отзывы пациентов о процедуре

Люди, прошедшие через данное исследование, отмечают, что неприятных ощущений они не испытывали, а лишь чувствовали легкое давление от датчика и незначительный холод от геля. В случаях, когда УЗИ проводилось с целью определения наличия внутреннего повреждения органа, пациенты жаловались на легкую покалывающую боль в месте проведения исследования.