Амоксиклав при пневмонии у взрослых. Антибиотики при пневмонии у взрослых — схемы назначения препаратов при различных формах заболевания Назначают ли амоксиклав для лечения пневмонии

Чаще всего врачи назначают Амоксиклав при пневмонии у взрослых и детей. В чем преимущества этого антибиотика?

Амоксиклав – это комбинированный антибиотик из группы пенициллина. Он обладает широким спектром действия. Лекарство эффективно в отношении Грам-положительных и Грам-отрицательных микробов, а также – большинства возбудителей воспаления легких. Чаще всего ими являются пневмококки, но и другие микробы могут вызывать пневмонию.

Основной недостаток антибиотиков из группы пенициллина – их уязвимость к действию особых ферментов бактерий (пенициллиназ). Они разрушают лекарства, из-за чего препараты теряют свою эффективность.

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последнее вещество также обладает определенной антибактериальной активностью, однако главная его функция – защита от влияния пенициллиназы.

Благодаря своему комбинированному составу Амоксиклав устойчив к действию фермента, что позволяет врачам широко применять его для лечения пневмоний.

Антибиотик обладает бактериостатическим действием – останавливает рост и размножение бактерий, а в больших дозах – убивает микробы.

Это средство является препаратом первого ряда в терапии воспаления легких, с него терапевты, педиатры и пульмонологи всегда начинают лечение внебольничных пневмоний.

Формы выпуска

Амоксиклав выпускается в виде таблеток и суспензии для детей. Также существует инъекционная форма этого антибиотика, ее назначают при тяжелых формах заболевания. В такой ситуации препарат вводится внутривенно. При легком воспалении достаточно перорального приема лекарства.

В аптеках Амоксиклав продается под следующими торговыми названиями:

Аугментин.
Флемоклав.
Амоксиклав.
Амокси-Апо-Клав.
Амоксикомб.
Амоксил-К.
А-Клав-Фармекс.
Амоксиплюс.
Бетаклав.
Клавам.
Медоклав.
Бактоклав.

Таблетки Амоксиклава содержат разное количество амоксициллина и клавулановой кислоты. Именно поэтому нужную дозировку при воспалении легких подбирает только врач – в зависимости от следующих факторов:

Возраста пациента.
Его веса.
Степени тяжести болезни.
Сопутствующих патологий (почечной или печеной недостаточности).

Длительность курса лечения обусловлена динамикой заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки).

Комбинированная терапия

Побочные действия

При приеме антибиотиков на основе амоксициллина пациенты нередко жалуются на разжижение стула. Этот побочный эффект носит название антибиотикоассоциированной диареи, он характерен для лекарств из группы пенициллина. Некоторые врачи устанавливают диагноз дисбактериоза при появлении первых жалоб и назначают пациентам про– и пребиотики для лечения. Однако такая диарея не связана с изменением микрофлоры кишечника и в большинстве случаев она не требует специфической терапии, проходит самостоятельно после отмены лекарства.

Также нередким осложнением является кандидоз слизистых оболочек – ротовой полости, гениталий у женщин. Это объясняется широким спектром действия Амоксиклава – он уничтожает не только патогенную, но и полезную микрофлору.

При возникновении жалоб на зуд, белый творожистый налет на слизистых и обильные выделения из влагалища у женщин показаны противогрибковые препараты – Флуконазол, Дифлюкан. Иногда их назначают одновременно с антибиотиками – для профилактики развития кандидоза. Такая тактика целесообразна при хронической молочнице, а также в ситуации, когда ранее у пациента уже отмечались грибковые заболевания после антибиотикотерапии.

При лечении антибиотиками нередко возникают аллергические реакции, поэтому при использовании инъекционных форм врачи назначают больному проведение аллергопробы.

Если после приема Амоксиклава пациент отмечает зуд кожи, ее покраснение, появление сыпи, отек или затрудненное дыхание – это показание для отмены антибиотика и назначения препарата из другой группы.

Противопоказания

Амоксиклав обычно хорошо переносится. Однако в некоторых ситуациях он противопоказан:

При подтвержденной аллергии на амоксициллин или клавулановую кислоту.
Если ранее отмечались реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При выраженных нарушениях функции печени.

Также Амоксиклав нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание вызвано вирусом Эпштейн-Барра, антибиотик в отношении него неэффективен. Кроме того, прием амоксициллина при данной болезни вызывает появление кореподобной сыпи на 4–5 сутки. Об этом производитель указывает в инструкции. Такое побочное действие лекарства обязательно нужно учитывать, так как инфекционный мононуклеоз врачи нередко принимают за стрептококковую ангину из-за сходной клинической картины.

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, препарат первого ряда при пневмонии у взрослых и детей. Переносится лекарство обычно легко, перечень противопоказаний невелик. Однако о них нужно знать, чтобы предотвратить осложнения.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
инфекции костной и соединительной ткани;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина - 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

потеря аппетита;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
аллергический васкулит;
эксфолиативный дерматит;
синдром Стивенса-Джонсона;
обратимая лейкопения (включая нейтропению);
тромбоцитопения;
гемолитическая анемия;
эозинофилия;
головокружение, головная боль;
судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
чувство тревоги;
бессонница;
интерстициальный нефрит;
кристаллурия;
развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амовикомб;
Амоксиклав Квиктаб;
Арлет;
Аугментин;
Бактоклав;
Верклав;
Кламосар;
Ликлав;
Медоклав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тароментин;
Флемоклав Солютаб;
Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Всем моим читателям добрый день!

Болею я редко, но метко, то есть обычным ОРВИ я вряд ли отделаюсь, а вот что посерьёзней - это я люблю, например, ветрянку, ангину или бронхит. Кстати, антибиотики мне не так уж и часто назначали, а в этот раз ситуация, видимо, была явно из разряда ЧП, потому что мне с первого дня прописали много серьёзных лекарств, одним из них был Амоксиклав. До этого мы с ним знакомы не были, поэтому это был первый мой опыт приёма данного препарата..

История болезни

Сначала заболел ребёнок, все началось с небольшого кашля, а потом прибавились температура и больное горло, врач сразу отправила её на рентген, дабы исключить версию с пневмонией, так оно и оказалось, обычный кашель, который вылечился за неделю. Следующей в очереди была я, всё начиналось с обычного кхе-кхе, а потом начался такой ужас с сухим кашлем, что по ночам спать можно было только сидя. Потом мне стало тяжело дышать, было очень плохо, при этом я целую неделю не обращалась к врачу и не сидела на больничном. Пошла в больницу я только после того, как у меня начались хрипы при дыхании, то есть ты дышишь, а внутри тебя как будто кто-то натирает легкие на тёрке.

Врач меня послушала и направила на рентген, предварительно поставив бронхит с подозрением на пневмонию, так как дыхание реально было очень тяжёлое. Рентген я сделала только через 4 дня, так как записи не было, что не удивительно, а всё это время я пила Амоксиклав и Лазолван + обильное питьё.

Моя дозировка: 500 мг+125 мг по 3 таблетки в день в течение 5 дней.

Я начала пить антибиотики сразу же, потому что это не тот случай, когда можно сказать: "Блин, антибиотики, зачем себя травить, и так всё пройдёт. Пойду попью чай с лимоном...". Вот так лучше не делать, потому что осложнение может настигнуть в любой момент, тем более тогда я ещё не исключала пневмонию.

Облегчение я почувствовала уже в первый день, когда всю ночь нормально спала, то есть я уже не вскакивала с кровати каждые 5 минут, чтобы откашляться. Хрипы ещё, конечно, были, да и дыхание тяжёлое оставалось, но кашель начал стихать. Через 4 дня я стала полностью откашливаться, мокрота отходила с бешеной скоростью, хрипов уже не было, дыхание стало идеальным.

С каждым днём становилось самочувствие всё лучше и лучше, к слову, никаких сиропов я не пила по назначению врачу, только раз в день выпивала дозу Пертусина на ночь, чтоб лучше уснуть. Пропускать таблетки категорически нельзя, поэтому советую поставить напоминание на телефоне.

Побочный эффект

Уже на 4 день у меня появилась жуткая тошнота, мне казалось, что я чем-то отравилась, мне было так плохо, что часа 2 мне было трудно встать с постели. После обеда я попыталась в себя что-нибудь запихнуть, чтобы выпить таблетку, а потом начались дикие боли в желудке, я выпила Фосфалюгель, но боль не отступала, тогда уже стало понятно, что причиной этому состоянию послужили антибиотики. Последний день я так и не смогла осилить, так и бросив приём Амоксиклава. Потом меня преследовала навязчивая мысль, что какой-нибудь один микроб остался и теперь размножится. К счастью, вымерли все, и уже по истечению 5 месяцев меня не беспокоит бронхит и даже обычный кашель.

На месте врача я бы прописала себе какие-нибудь пробиотики, хоть тот же самый Линекс, потому что из-за болезни организм и так слабый, а тут ещё и нагрузка на желудок дикая идёт.

Для детей

Бронхит в нашей семье прошелся по всем, поэтому ребёнку тоже был выписан Амоксиклав, только с дозировкой в два раза меньше. Тут он тоже проявил себя на все сто, все симптомы прошли уже через 3-4 дня, но и без побочных эффектов не обошлось. Опять под прицел попал ЖКТ, у ребёнка был сильный понос и боль в животе, приём пришлось прекратить, не допив всего 2 таблетки. Потом восстанавливались Нормобактом.

В целом, мне понравился Амоксиклав, он отлично справился с инфекционной болезнью, он недорого стоит, но так как это антибиотик, стоило заранее ждать от него таких побочных эффектов. Думаю, он заслуживает 5-.

Мои отзывы о других лекарствах:

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.

Виды болезни

Различают пневмонию:

Госпитальную.
Внебольничную.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.

Правила назначения препаратов:

Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

тяжесть заболевания;
противопоказания;
возможные аллергические реакции;
токсичность препаратов;
тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
спектр действия препарата.

Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

частое применение и смена антибиотиков;
развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.

Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

Амоксициллин.
Пенициллин.
Цефепим.
Цефтазидим.
Цефоперазон.

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

Тикарциллин.
Пиперациллин.
Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

тяжелое течение заболевания;
смешанная инфекция;
быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

Цефуроксим и гентамицин;
Амоксициллин и гентамицин.
Линкомицин и амоксициллин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

Цефепим.
Тикарциллин.
Фторхинолон.
Имипенем.
Меропенем.

Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

Клартромицин.
Азитромицин.
Фторхинолон.
Доксициклин.
Аминопенициллин.
Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:

Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Фторхинолон.

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов?

Лимфаденит – именно так в медицинской терминологии определяется острый воспалительный процесс лимфатических узлов. Причина развития лимфаденита – это проникновение инфекции в организм, которая, в свою очередь, поражает клетки лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека протянута абсолютно по всему человеческому организму и выражена в виде узлов различной формы. В этих узлах содержится некоторое количество лимфатической жидкости, в которую достаточно легко проникает инфекция и в результате этого поражает весь организм.

Зачем нам нужны лимфоузлы?

Итак, зачем нам нужны лимфоузлы? Не все понимают, что лимфоузлы – это тот забор, барьер, защита человеческого организма, которая препятствует проникновению бактерий, вирусов и инфекций. Благодаря лимфоузлам происходит очистка организма от вредного токсического содержимого, которое в последствии может отравить нас.

Когда инфекция проникает в лимфу, то она проходит через несколько основных узлов, где полностью очищается и уже после – проникает непосредственно в кровеносную систему человека. То есть, все те микробы, вирусы, инфекции, которые могли бы попасть в нашу кровь и тем самым поразить внутренние органы, они очищаются, благодаря лимфатической системе. Если количество бактерий и вирусов огромное, то лимфоузлы просто начинают работать намного сильнее и быстрее. В таком случае, вы можете видеть, что лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и очень болезненные на ощупь.

Если в организм человека проникла инфекция, то его лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и доставляют неприятные ощущения.

Когда лимфоузлы воспаляются, это означает, что организм усиленно борется с инфекционным процессом. Если инфекция сосредоточена в ротовой полости (к примеру, это кариес, пародонтит, гнойные и другие процессы), то значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Если инфекция проникла в органы малого таза или же в брюшную полость, то физиологически в размерах увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Такое патологическое состояние, как воспаление лимфатических узлов, может возникнуть у человека по нескольким причинам. В данном случае обратимся к медицинской терминологии. Как таковых, выделяют 2 типа поражения лимфатических узлов:

Специфический;
Неспецифический.

Причиной возникновения специфического воспаления лимфатических узлов являются следующие состояния:

СПИД;
Туберкулез;
Сифилис;
Рак крови;
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание.

Когда организм человека поражает неспецифический лимфаденит, то причины возникновения кроются в проникновении в организм бактерий типа стрептококк и стафилококк. Если в организме создаются определенные сопутствующие условия для поражения организма, то лимфаденит начинает атаковать.

Поражение лимфоузлов неспецифической формы заболевания происходит при невылеченных, запущенных клинических состояниях в виде:

Кариеса, пародонтита, а также гнойно-воспалительных процессов в ротовой полости;
Попадание инфекции в мягкие ткани, например, в ротовую полость, при проведении хирургических операций;
Недолеченная ангина;
Открытые раны на теле;
Трофические язвы;
Тромбофлебит;
Рожистое воспаление.

Как понять, что у вас воспалились лимфоузлы?

Рассмотрим основные признаки (симптомы) воспаления лимфоузлов:

Увеличение лимфоузлов;
Боль в лимфоузлах при пальпации;
Лимфоузлы достаточно легко рассмотреть визуально;
Головная боль;
Отек лимфатического узла;
Покраснение контура;
Абсцесс в более поздней стадии лимфаденита;
Скопление гноя;
Пульсирующая боль.

Если человек не обращает внимания на все эти симптомы, то у него начинается гнойное поражение лимфоузла. Гной может прорваться наружу, а сам лимфоузел похрустывает при прощупывании. У больного может начаться лихорадка, учащение сердечного ритма, отравление токсинами всего организма, потеря аппетита, слабость в теле.

Лечение воспаления лимфоузлов

Неправильно полагать, что при воспалении лимфоузлов необходимо снимать непосредственно сам воспалительный процесс. Если организм поражен лимфаденитом, то необходимо, устранять инфекцию, которая послужила причиной возникновения данного заболевания.

Как правило, лимфаденит устраняют с помощью курса антибиотиков. Помимо данных лекарственных препаратов, необходимо 3 раза в день для поддержания иммунитета принимать витамин С.

Если произошло инфицирование верхних дыхательных путей, начался отит, а также наблюдаются нарушения в работы мочеполовой системы, то в таком случае применяют антибиотики широкого спектра действия:

Вильпрафен;
Бензилпенициллин;
Азитромицин;
Септрин;
Солексин-форте;
Суметролим;
Сифлокс.

Необходимость антибиотиков в лечении

К антибиотикам широкого спектра действия в лечении воспаления лимфоузлов и поражения лимфатической системы в целом, относят лекарственные средства из ряда пенициллинов. Как пример, больному могут делать инъекции раствора пенициллина .

Далее, назначают эффективный антибиотик аугментин курсом лечения 7 дней по 1 грамму по 2 раза в день. Если состояние больного не улучшается, то препарат продлевает до 10 дней приема. Перед применением любых видов антибиотиков нужно обязательно обратить внимание на рекомендуемую дозировку и побочные эффекты.

К группе антибиотиков-пенициллинов относят Амоксицилин , который способен за ограниченный промежуток времени уничтожить бактерии в виде стафилокков, а также стрептококков. Дозировка – 500 мг 3 раза в день (если клинический случай очень тяжелый, то дозировку увеличивают до 1000 мг); детям – 1 ч.л. 3 раза в день.

Другими эффективными антибиотиками являются: Амоксиклав, Амоксиклад, Циролет, Азитромицин, Цифран, Бисептол.

Прогноз воспаления лимфоузлов достаточно благоприятный, но, только в том случае, когда заболевание не перешло в гнойное поражение организма.

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Воспаление легких может развиться:

Во внебольничных условиях (такая пневмония называется "негоспитальной");

У человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

Возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

У людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

При попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

При вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

При попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

При проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
Возраст.
Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38°С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

Препарат "Амоксиклав 1000": инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что представляет собой препарат «Амоксиклав»? От чего помогает это средство? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из материалов данной статьи. Мы расскажем вам о том, сколько стоит это лекарство, в какой форме оно производится и можно ли его сочетать с алкоголем.

Состав, форма и упаковка

Препарат «Амоксиклав» (1000 мг) содержит в себе такие активные вещества, как калиевая соль клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрат. В настоящее время он выпускается в следующих формах:

таблетки, покрытые оболочкой-пленкой;
порошок для приготовления суспензий;
лиофилизированный порошок для инъекций.

Таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) упакованы в алюминиевые блистеры и картонные пачки соответственно.

Порошок для приготовления суспензии можно приобрести во флаконах из темного стекла. Также к препарату прилагается мерная ложка.

Что касается инъекционной формы, то она выпускается во флаконах по 1,2 и 0,6 г, которые помещаются в картонные пачки.

Фармакологические особенности

Как действует медикамент «Амоксиклав»? Инструкция, отзывы сообщают, что сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина уникально в своем роде.

Амоксицилин вызывают гибель бактерий, связывая их поверхностные рецепторы. Однако большинство микроорганизмов научились разрушать это антибиотическое вещество посредством фермента бета-лактамазы. Активность данного фермента способна снижать клавулановая кислота. Благодаря такому воздействию, суспензия, раствор для инъекций и таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) используются для лечения многих инфекционных заболеваний.

Свойства медикамента

Какими свойствами обладают антибиотики? «Амоксиклав» (1000 мг) убивает даже те штаммы бактерий, которые уже проявили устойчивость к амоксициллину.

Рассматриваемый препарат имеет выраженное бактерицидное и бактериостатическое воздействие на все виды эхинококков, стрептококков и листерий (кроме метициллинорезистентных штаммов). Также к этому лекарству чувствительны такие грамотрицательные бактерии, как бруцелла, бордетелла, гарднерелла, сальмонеллы, клебсиелла, протей, моракселла, клостридиум, шигелла и прочие.

Фармакокинетика

Можно ли принимать препарат «Амоксиклав» (1000 мг) вместе с пищей? Независимо от еды, данный медикамент хорошо всасывается из кишечника. Его наибольшая концентрация достигается уже по прошествии 60 минут. Он обладает высокой скоростью и объемом распределения в организме (в миндалинах, легких, синовиальной и плевральной жидкостях, жировой и мышечной тканях, предстательной железе, среднем ухе и пазухах носа).

В материнское молоко данный препарат поступает в небольших количествах.

Амоксициллин частично разрушается в организме, а клавулановая кислота интенсивно метаболизируется.

Выводится медикамент посредством почек, а также легких и кишечника. Период его полувыведения составляет 90 минут.

Препарат «Амоксиклав»: от чего помогает?

Рассматриваемый антибиотик назначается для терапии различных инфекционных заболеваний:

дыхательных путей (например, хронический или острый синусит), воспаления среднего уха, заглоточного абсцесса, тонзилофарингита, бронхита, пневмонии и прочих;
гинекологических инфекций (септический аборт, эндометрит, сальпингит и т.д.);
мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.);
инфекций костной ткани;
инфекций одонтогенных, при которых возбудитель попадает в тело человека через полости в зубах;
половых инфекций (гонорея, шанкроид);
инфекций соединительной ткани;
воспаления желчных путей (например, холецистит, холангит);
инфекций кожных покровов, а также мягких тканей (флегмона, укусы, раневая инфекция).

Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания к применению антибиотик «Амоксиклав»? Лечение этим средством не осуществляют при нарушенной работе печени и желтухе (холестатической), а также при повышенной чувствительности к веществам медикамента или же ко всем пенициллинам.

Данный препарат с особой осторожностью назначают при наличии аллергии на цефалоспорины, недостаточности функций печени, псевдомембранозного колита и тяжелых дисфункций почек.

У пациентов с лимфолейкозом или мононуклеозом, которым был прописан ампициллин, может проявляться сыпь по типу эритематозной. При такой реакции прием антибиотика следует отменить.

Препарат «Амоксиклав»: дозы и способы применения

Препарат «Амоксиклав» может назначаться пациентам по-разному. Способ его применения зависит от веса и возраста больного, состояния печени и почек, а также тяжести инфекции.

Наиболее оптимальным временем для использования этого лекарства является начало приема пищи. Длительность терапии данным препаратом составляет 6-14 дней. Применять медикамент дольше указанного срока запрещается.

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, антибиотик назначают из расчета 40 мг на кг веса в сутки. Подросткам, чей вес составляет более 40 кг, лекарственное средство дают в той же дозировке, что и взрослым.

Взрослым людям таблетки 375 мг назначают каждые восемь часов, а препарат 625 мг – каждые 12. При тяжелых инфекциях пациенту рекомендуют принимать медикамент в дозе 625 мг (каждые восемь часов) или 1000 мг (каждые 12 часов).

Медики подчеркивают, что таблетки «Амоксиклав» могут отличаться по количеству действующих компонентов. Поэтому следует иметь в виду, что запрещается заменять дозу 625 мг двумя дозами 375 мг.

Для терапии одонтогенных инфекций применяют следующую схему: препарат в дозировке 375 мг назначают каждые восемь часов, а в дозе 625 мг – каждые 12.

Если требуется принять лекарство пациентам с заболеваниями почек, то обязательно учитывают содержание креатинина в моче. У людей с патологиями печени следует проводить постоянный контроль ее работы.

Как следует давать маленьким детям препарат «Амоксиклав»? Суспензия, цена которой не очень высока, назначается малышам до 3 месяцев. Доза этого лекарства определяется при помощи мерной ложки или пипетки. На каждый кг веса ребенка должно приходиться 30 мг амоксициллина. Принимать медикамент следует дважды в сутки.

Для детей старше 3 месяцев при средней и легкой степени заболевания препарат назначают из расчета 20 мг на каждый кг веса.

Как при тяжелых инфекциях применяют «Амоксиклав»? Суспензия (цена медикамента будет указана ниже) детям назначается в количестве 40 мг на каждый кг веса. Такая же доза используется и для лечения глубоких инфекций (например, при воспалении среднего уха, бронхите, синусите, воспалении легких и т.д.).

Максимальная суточная доза амоксициллина детям составляет 45 мг/кг, а взрослым – 6 грамм. Что касается клавулановой кислоты, то ее можно принимать в день не более 10 мг/кг детям и 600 мг взрослым.

Побочные действия

Как правило, препарат «Амоксиклав» переносится достаточно хорошо. Хотя в некоторых случаях побочные эффекты возникают у лиц пожилого возраста и тех пациентов, кто принимает медикамент на протяжении длительного времени.

Чаще всего нежелательные реакции проявляются во время или же после завершения терапии. Хотя иногда их развитие наблюдается и по прошествии нескольких недель после лечения:

диарея, метеоризм, тошнота, глоссит, рвота, псевдомембранозный колит, диспепсия, стоматит изменение цвета языка, гастрит, энтероколит;
анемия (гемолитическая), агранулоцитоз, эозинофилия, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
головокружение, головные боли, неадекватное поведение, ажитация, бессонница, гиперактивность, судороги;
увеличение показатели печеночных проб, бессимптомное повышение активности АсАТ, ЩФ и АлАТ, а также уровня билирубина в крови;
сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
кровь в моче, интерстициальный нефрит;
кандидоз полости рта, лихорадка, кандидозный вагинит (при длительном использовании препарата).

Совместимость с другими лекарствами

Нежелательно сочетать «Амоксиклав» и средства непрямых антикоагулянтов, так как это может поспособствовать увеличению протромбинового времени.

Рассматриваемый медикамент усиливает токсичность «Метатрексата».

Взаимодействие аллопуринола и «Амоксиклава» вызывает риск возникновения экзантемы.

Запрещается назначать медикамент вместе с макролидами или тетрациклинами, а также с сульфаниламидами ввиду снижения его эффективности.

Нельзя сочетать рифампицин и амоксициллин, так как это препраты-антагонисты. Их совместный прием ослабляет антибактериальный эффект обоих.

Прием рассматриваемого медикамента уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Также следует отметить, что препарат «Амоксиклав» (1000) и алкоголь сочетать запрещается из-за возможного усиления побочных реакций.

Цена, синонимы и аналоги

Синонимами данного препарата являются: «Клавоцин», «Аугментин» и «Моксиклав». Что касается аналогов, то к ним относят:

«Амовикомб»,
«Экоклав»,
«Арлет»,
«Флемоклав»,
«Бактоклав»,
«Тороментин»,
«Кламосар»,
«Рапиклав»,
«Верклав»,
«Ранклав»,
«Медоклав»,
«Панклав»,
«Ликлав».

Сколько стоит антибиотик «Амоксиклав»? Его цена зависит от формы выпуска. Таблетки (1000 мг) можно приобрести за 480 рублей, суспензию – за 280, а лиофилизированный порошок для инъекций – за 180.

Это средство является препаратом первого ряда в терапии воспаления легких, с него терапевты, педиатры и пульмонологи всегда начинают лечение внебольничных пневмоний.

В аптеках Амоксиклав продается под следующими торговыми названиями:

Аугментин.
Флемоклав.
Амоксиклав.
Амокси-Апо-Клав.
Амоксикомб.
Амоксил-К.
А-Клав-Фармекс.
Амоксиплюс.
Бетаклав.
Клавам.
Медоклав.
Бактоклав.

Возраста пациента.
Его веса.
Степени тяжести болезни.
Сопутствующих патологий (почечной или печеной недостаточности).

Длительность курса лечения обусловлена динамикой заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки).

При лечении антибиотиками нередко возникают аллергические реакции, поэтому при использовании инъекционных форм врачи назначают больному проведение аллергопробы.

Амоксиклав обычно хорошо переносится. Однако в некоторых ситуациях он противопоказан:

При подтвержденной аллергии на амоксициллин или клавулановую кислоту.
Если ранее отмечались реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При выраженных нарушениях функции печени.

Источник: elaxsir.ru

Подробный способ лечения пневмонии амоксиклавом

Основным направлением в лечении инфекций верхнего и нижнего отдела дыхательных путей заключается в использовании различных антибактериальных препаратов, которые способны подавить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Среди наиболее действенных лекарств выделяют препарат Амоксиклав, который успел зарекомендовать себя, как действительно эффективное средство при пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.

Данный препарат содержит два компонента, а именно: амоксициллин – наполовину синтетический пенициллин и клавулановую кислоту. Вещество амоксициллин действует на оболочку бактерии и связывает ферменты, которые входят в ее состав. После чего происходит разрушение клетки и гибель бактерии.

Как известно, множество патогенных микрооранизмов уже имеют иммунитет к таким препаратам, они начали вырабатывать новые защитные вещества, а именно – бета-лактамазы. Именно для борьбы с бета-лактамазами и необходима клавулиновая кислота. Она помогает уничтожить все бактерии, делая антибиотик более сильным и эффективным.

Кроме этого клавулиновая кислота эффективна в тех случаях, когда пациент уже использовал различные антибиотики для устранения пневмонии. Легочная инфекция зачастую вызвана специфическими микроорганизмами , а использование Амоксиклава позволяет полностью избавиться от них.

ВАЖНО! Назначать препарат необходимо после лабораторных исследований и определения типа инфекции.

Препарат Амоксиклав способен оказывать хорошее противомикробное действие при пневмонии. Более того он также способен устранить многие инфекции, среди которых: стафилококк, стрептококк, сальмонелла.

Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.

Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

Таблетки по 250 мг + 125 мг.
Таблетки по 500 мг + 125 мг.
Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.

Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.

На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:

250 + 125 мг. три раза в сутки;
500 + 125 мг. дважды в сутки;
875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.

Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой – это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.

Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.

ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку.

Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.

Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.

Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.

Есть два вида приготовления смеси:

В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.

Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела.
Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.

Лечение пневмонии препаратом Амоксиклав занимает от 5 до 14 дней. Только лечащий врач может продлить срок приема. Если положительного действия не наблюдается – необходимо сменить лекарство.
Во избежание рецидивов стоит пройти курс лечения, даже если наступило явное облегчение и улучшилось состояние. Быстрорастворимые таблетки Амоксиклав стоит растворять в стакане воды перед использованием или же тщательно рассасывать во рту.

При беременности и кормлении грудью

При возникновении крайней необходимости, беременным женщинам для лечения пневмонии назначают Амоксиклав, но только после тщательных обследований и анализа возможного риска для плода .
В инструкции к препарату указано, что лечение пневмонии у беременных может проводиться только по рекомендации врача.

У женщин в положении во время приема препарата чаще возникают неприятные побочные эффекты в виде тошноты, поноса, головной боли. Лечение может быть противопоказано, если у женщины ранее были различные заболевания почек и печени, а также при сильных аллергических реакциях.

Кормящим мамам стоит проводить лечение Амоксиклавом только под присмотром врача. Если у ребенка наблюдается реакция на препарат, стоит прекратить прием и изменить схему лечения.

Основными противопоказаниями есть:

непереносимость пенициллиновой группы;
патология печени;
мононуклеоз.

Побочные действия: тошнота, диарея, сильная боль в животе. Возникновение кандидоза в полости рта, у женщин возникновение молочницы. Если есть аллергические реакции, возможны высыпания на коже, отек Квинке.

Передозировка может вызывать сильные головокружения, бессонницу, развитие анемии.

Наиболее подходящими по составу являются: Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Азитромицин.

Ознакомьтесь визуально о препарате амоксиклав и лечении пневмонии, на видео ниже:

Пневмония и ее симптомы требуют немедленного лечения. Прежде чем принимать тот или иной препарат, нужно пройти консультацию врача. Если нет противопоказаний, может быть назначен Амоксиклав – средство, которое может справиться с различными бактериями и безопасно для детей и беременных женщин.

Источник: med-kurator.com

Как принимать Амоксиклав для лечения?

Инфекции органов дыхания требуют комплексного подхода, включающего прием курса препаратов, обладающих антибактериальным и противовирусным, а также противокашлевым эффектом. Одно из опаснейших заболеваний такого рода является пневмония, а Амоксиклав при пневмонии становится основным назначением.

На борьбу с пневмонией государствами разных стран мира ежегодно выделяется огромное количество средств, как для излечения больных, так и для разработки инновационных препаратов, способных в короткие сроки предотвратить развитие болезни и избежать тяжелых последствий.

В каждом конкретном случае перед лечащим врачом стоит непростой выбор наиболее подходящего антибактериального препарата. При этом учитывается как общее состояние больного, так и его возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также анализ причин возникновения и развития болезненного состояния.

Применяя Амоксиклав для лечения пневмонии, можно с большой вероятностью прогнозировать скорое улучшение общего состояния пациента, потому как данный препарат, являясь полусинтетическим средством пенициллиновой группы, хорошо зарекомендовал себя именно при лечении болезней органов дыхания инфекционной этиологии (бронхит, ангина, тонзиллит, синусит и пр.).

Амоксиклав относится к антибиотикам и представляет собой симбиоз полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Соотношение компонентов различно для различной формы выпуска.

Назначение антибактериальных препаратов взрослым при пневмонии должно производиться на основании лабораторно-диагностических процедур, с точным определением возбудителя болезни. Однако при остром начале заболевания с ярко выраженными симптомами следуют применять препараты широкого спектра действия, так как длительное ожидание результатов обследования может привести к развитию серьезных осложнений

Симптомами пневмонии являются:

резкое повышение температуры;
сильный кашель с мокротой,
боли в грудном отделе.

При наличии всех перечисленных симптомов все же необходимым действием является госпитализация, где будут проведены все необходимые медико-биологические исследования и поставлен точный диагноз. При подтверждении наличия у больного пневмонии, ему в тот час же будет введена доза антибиотиков внутримышечно и внутривенно, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Наряду с приемом курса лекарственных средств, будет показан постельный режим, витаминное питание, включающее также прием большого количества жидкости. Для повышения эффективности лечения, Амоксиклав применяется по специальной схеме, а после преодоления острого периода больной переходит на прием таблеток.

Прием Амоксиклава при пневмонии у детей необходим также после подтверждения диагноза. Срочная госпитализация требуется, если:

ребенку меньше года,
в анамнезе у ребенка присутствует энцефалопатия,
при сопутствующих заболеваниях кровеносной системы и дефектах сердечной мышцы,
при хронических заболеваниях легких, сердца, почек,
при наличии злокачественных заболеваниях крови,
при подтвержденном факте внутриутробной инфекции у детей до года.

Также обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами пневмонии.

Дозировка Амоксиклава при пневмонии определяется исключительно лечащим врачом и может быть изменена при наличии на то веских оснований.

При легких формах заболеваний могут быть использованы аналоги Амоксиклава – препараты, в состав которых также входит амоксициллин – Аугментин, Флемоксин Солютаб, Суммамед, Азитромицин. Согласно анализу отзывов пациентов, которым было назначено лечение аналогами, их действие одинаково сильное в отношении различных инфекций. Амоксиклав сильнее только в отношении стрептококковой инфекции.

Амбулаторный прием Амоксиклава следует производить в строгом соответствии с инструкцией и исключительно по назначению врача. Попытки самолечения могут не только навредить здоровью больного, но и представляют угрозу его жизни.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Амоксиклав при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии — основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости — чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями. Чаще всего при пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия, так как моментально выявить возбудителя невозможно, а малейшее промедление может стоить жизни.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов. Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка — оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии — макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой — цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель. Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

Названия антибиотиков при пневмонии

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин — оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины — клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

Цефуроксим и гентамицин.
Амоксициллин и гентамицин.
Линкомицин и амоксициллин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат. Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
Возможные варианты схемы лечения:
- Тикарциллиновые антибиотики
- Цефалоспорины II–IV поколений.
- Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
Возможные варианты схемы лечения, назначение:
- Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
- Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
- Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
- Карбапенема + ванкомицина.

При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:

При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II-III п-й.
При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
- ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
- цефалоспорины III п-я, цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.

В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики — цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения - 2-3 недели.

При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.

В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:

Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
Смешанной инфекции.
Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).

Лучший антибиотик при пневмонии это тот, которому бактерии наиболее чувствительны. Для этого проводят специальные лабораторные исследования – делают бактериологический посев мокроты на определение возбудителя и далее ставят пробу на чувствительность к антибиотикам.

Основное направление в лечении пневмонии – антибактериальная терапия. Пока не выявлен возбудитель заболевания, назначают антибиотики широкого спектра действия. При внебольничных пневмониях назначают: пенициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав и др.), макролиды (рулид, ровамицин и др.), цефалоспорины 1-й генерации (кефзон, цефазолин, цуфалексин и др.).

При госпитальных пневмониях назначают: пенициллин у клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-й генерации (клафоран, цефобид, фортум и др.), фторхинолоны (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы (тиенам).

Полный комплекс терапии состоит не только из комбинации антибиотиков (2-3 вида), но направлен и на восстановление дренажа бронхов (введение эуфиллина, беродуала), на разжижение и выведение мокроты из бронхов. Также вводят противовоспалительные, рассасывающие препараты, витамины и компоненты, стимулирующие иммунную систему — свежезамороженная плазма внутривенно, антистафилококковый и антигриппозный иммуноглобулин, интерферон и др.

Современные антибиотики при пневмонии

Современные антибиотики при пневмонии назначают по специальной схеме:

При преобладании грамположительных кокков – внутривенно и внутримышечно назначают препараты пенициллина или цефалоспорина 1-го, 2-го поколения – цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
При атипичном течении пневмонии назначают макролиды – азитромицин, мидекамицин, а также цефалоспорины 3-го поколения — цефтриаксон, цефтазидим и др.
При преобладании грамположительных кокков, метициллинрезистентных стафилококков или энтерококков назначают цефалоспорины 4-го поколения – цефипин, карбапинемы – тиенам, меронем и др.
При преобладании полирезистентных грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, дополнительно назначают аминогликозиды.
При преобладании грибковой инфекции назначают цефалоспорины 3-го поколения плюс флуконазол.
При преобладании внутриклеточных организмов – микоплазмы, легионелл и др. назначают макролиды — азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
При анаэробной инфекции назначают ингибиторозащищенные пенициллины — линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
При пенвмоцистной пневмонии назначают котримоксазол и макролиды.
При цитомегаловирусной пневмонии назначают ганцикловир, ацикловир, цитотект.

Препарат «Амоксиклав 1000»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

таблетки, покрытые оболочкой-пленкой;
порошок для приготовления суспензий;
лиофилизированный порошок для инъекций.

Таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) упакованы в алюминиевые блистеры и картонные пачки соответственно.

В материнское молоко данный препарат поступает в небольших количествах.

Амоксициллин частично разрушается в организме, а клавулановая кислота интенсивно метаболизируется.

Препарат «Амоксиклав»: от чего помогает?

Рассматриваемый антибиотик назначается для терапии различных инфекционных заболеваний:

дыхательных путей (например, хронический или острый синусит), воспаления среднего уха, заглоточного абсцесса, тонзилофарингита, бронхита, пневмонии и прочих;
гинекологических инфекций (септический аборт, эндометрит, сальпингит и т.д.);
мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.);
инфекций костной ткани;
инфекций одонтогенных, при которых возбудитель попадает в тело человека через полости в зубах;
половых инфекций (гонорея, шанкроид);
инфекций соединительной ткани;
воспаления желчных путей (например, холецистит, холангит);
инфекций кожных покровов, а также мягких тканей (флегмона, укусы, раневая инфекция).

Препарат «Амоксиклав»: дозы и способы применения

диарея, метеоризм, тошнота, глоссит, рвота, псевдомембранозный колит, диспепсия, стоматит изменение цвета языка, гастрит, энтероколит;
анемия (гемолитическая), агранулоцитоз, эозинофилия, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
головокружение, головные боли, неадекватное поведение, ажитация, бессонница, гиперактивность, судороги;
увеличение показатели печеночных проб, бессимптомное повышение активности АсАТ, ЩФ и АлАТ, а также уровня билирубина в крови;
сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
кровь в моче, интерстициальный нефрит;
кандидоз полости рта, лихорадка, кандидозный вагинит (при длительном использовании препарата).

Совместимость с другими лекарствами

Рассматриваемый медикамент усиливает токсичность «Метатрексата».

Взаимодействие аллопуринола и «Амоксиклава» вызывает риск возникновения экзантемы.

Прием рассматриваемого медикамента уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Согласно отзывам пациентов, данный медикамент является эффективным препаратом, который используют для лечения множества инфекционных заболеваний. При приеме лекарства для терапии недугов дыхательных путей облегчение наступает уже на третий день.

Также препарат активно назначают для лечения мочеполовых инфекций.

Помимо положительных отзывов об этом антибиотике, пациенты оставляют и отрицательные сообщения. Согласно им, медикамент «Амоксиклав» вызывает множество побочных эффектов, которые проявляются в виде тошноты, диареи и рвоты.

Как принимать Амоксиклав при ангине — принцип действия препарата

Ангина является заболеванием, в лечении которого часто назначают антибиотики. Один из них - Амоксиклав.

Препарат действует губительно в отношении широкого ряда патогенных бактерий. Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин от ангины может приниматься и как самостоятельный препарат. Область применения данного лекарства широка. Например, амоксициллин антибиотик назначают так же при отите.

Препарат в лекарственной форме имеет разную дозировку и форму выпуска. Как принимать Амоксиклав при ангине и в какой дозировке зависит от возраста, веса, течения болезни и других факторов.

Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота) является более эффективным по отношению к своим предшественникам по следующим причинам:

Амоксициллин , входящий в группу пенициллиновых антибиотиков, связывает поверхность рецепторов бактериальных клеток, тем самым вызывая их гибель. Однако, антибиотики данной группы используются уже значительное время. Большинство бактерий научились, используя фермент бета-лактамазу, блокировать действие антибиотика.
Клавулановая кислота воздействует на фермент бета-лактамазу, снижая его активность. Благодаря этому действию Амоксиклав убивает штаммы бактерий, которые проявляют устойчивость к амоксициллину.
Амоксиклав оказывает ярко выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие на все виды стрептококков (кроме метициллинорезистентного штамма), эхинококки, листерии.

Как принимать амоксиклав при ангине в зависимости от формы выпуска :

Таблетки . Рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки от ангины растворять в небольшом количестве воды (быстрорастворимые) или тщательно разжевывать. Таблетки выпускаются в различных дозах. Назначаются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.
Суспензии . Предназначены для пациентов детского возраста. Как применять амокисклав в виде суспензии? К ней прилагается мерная ложечка, так как дозировка препарата определяется весом ребенка. Перед применением флакон с суспензией тщательно встряхнуть так, чтобы частицы вещества в жидкости были распределены равномерно. Прием - в начале еды.
Порошок Амоксиклава для внутривенного введения . Приготовить раствор из порошка и воды для инъекций. Внутривенно необходимо вводить не позднее 20 минут после приготовления. Вводить препарат медленно, на протяжении трех минут.

Амоксиклав (амоксициллина клавуланат) противопоказан людям с нарушением деятельности таких органов, как печень, почки. Противопоказание при индивидуальной непереносимости. Осторожно назначать беременным женщинам и в период лактации.

Какие антибиотики от ангины принимать, может определить только врач.

Лечение ангины Амоксиклавом у взрослых и детей

Несмотря на то, что ангина сложное заболевание, антибиотики назначаются не всегда. Например, при катаральной ангине в этом необходимости нет. Нужно ли назначать антибиотик, решает врач.

Сколько дней держится температура при ангине, когда врач вынужден добавить к лечению антибиотик Амоксиклав? Если Ваша температура держится дольше трех дней, а также присутствует ряд определенных факторов, рассмотренных ниже, специалист выписывает Амоксиклав.

Амоксиклав при ангине взрослому назначается при следующих условиях :

температура выше 38 °С от трех дней;
наличие гнойного налета на области миндалин;
воспаление лимфатических узлов на шее.

Дозировка Амоксиклава для взрослого человека рассчитывается в том случае, если возраст пациента от 12 лет и вес от 40 килограммов.

Стоит отметить, что нельзя назначать дозировку самостоятельно и заниматься самолечением. Сроки приема, дозировку и срок лечения должен назначать только квалифицированный специалист.

Чаще всего дозировка и прием лекарства происходят по следующей схеме (значение: амоксициллин/клавулановая кислота) :

1 таблетка через 8 часов - 250/125мг.
1 таблетка через 12 часов - 500/125мг.
1 таблетка через 8 часов - 500/125мг. при тяжелой форме заболевания.

Таким образом принимать Амоксиклав при ангине взрослому нужно 2-3 раза в сутки.

Обычно, после приема препарата наблюдается улучшение состояния больного в течение двух дней. Однако, прерывать курс лечения нельзя. Курс лечения взрослого человека составляет 7-10 дней.

Как принимать амоксиклав: до еды или после? Прием данного препарата в зависимости от приема пищи определяется вашим лечащим врачом.

Амоксиклав при ангине у детей назначается с учетом возраста и согласно результатам обследования: анализ мочи, крови, мазок из зева.

Детские антибиотики при ангине обычно имеют форму суспензии.

Как принимать амоксиклав детям? Суспензия, если ребенок не достиг 12 лет, и таблетки при возрасте от 12 лет и старше - это формы препарата, которые рекомендованы для детей.

Суспензия Амоксиклава может иметь разную концентрацию, одна мера в 5 мл (значение амоксициллин/клавулановая кислота) :

Суспензия Амоксиклав (дозировка 125 мг и 250 мг) назначается детям не достигшим двенадцатилетнего возраста в зависимости от их возраста, тяжести заболевания и веса. После того, как ребенок достигает веса в 40 кг и возраста 12 лет, назначается Амоксиклав в таблетках: дозировка для детей 250 мг. Более подробно о дозировке Амоксиклава для детей вы можете узнать из таблицы, представленной ниже:

Суточная доза амоксициллина на килограмм веса 45мг/кг, клавулановой кислоты - 10мг/кг.

Прием у детей делится на 2 или 3 раза в сутки. В соответствии с весом и тяжестью заболевания дозировка варьируется. Курс - от 5 до 10 дней.

Важно при лечении ребенка : постельный режим, правильный уход, доступ в помещение свежего воздуха.

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

возраста;
наличия склонности к аллергии;
характера болезни (острый, хронический);
вида возбудителя болезни;
параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
гнойной мокроты;
затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
Недопустимо пропускать прием таблеток.
Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

постельный режим, уход за ребенком;
препараты для снижения температуры;
средства для устранения кашля и болей в горле;
применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу — 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Воспаление легких может развиться:

— во внебольничных условиях (такая пневмония называется «негоспитальной»);

— у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

— возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

— у людей со сниженной иммунной защитой.

— при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

— при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

3) Контактным путем:

— при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

— при проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
Возраст.
Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.