Типы аллергических реакций организма. Аллергия Типы аллергических реакций иммунология

Анастасия Лисовская

Различные виды аллергических реакций знакомы практически каждому из нас. Особенно пагубному воздействию аллергенов оказываются подвержены маленькие дети, поэтому всем молодым родителям обязательно нужно знать, какими симптомами характеризуется тот или иной тип, и как правильно оказать первую помощь.

В данной статье мы предлагаем вашему вниманию современную классификацию видов аллергических реакций, их симптомы и необходимую тактику действий для оказания первой помощи в каждом конкретном случае.

Причины аллергии

На самом деле вызвать аллергию может все что угодно. Организм каждого человека индивидуален, поэтому у любого взрослого или ребенка может развиться собственная непереносимость того или иного продукта, химического вещества и так далее.

В большинстве случаев иммунная система человека реагирует на воздействие следующих факторов:

• пыль – домашняя, уличная, книжная, а также клещи домашней пыли;
• пыльца цветущих растений;
• шерсть домашних животных, их слюна и выделения;
• плесень или споры грибков;
• всевозможные продукты питания. Наиболее часто аллергические реакции проявляются после употребления в пищу цитрусовых, орехов, бобовых, яиц, молока и молочных продуктов, меда и морепродуктов;
• укусы и выделения насекомых, в частности, ос, пчел, муравьев, шмелей и других;
• различные лекарственные препараты. Самыми сильными аллергенами в этой категории являются антибиотики, в частности, пенициллин, и анестетики;
• латекс;
• солнце и вода;
• бытовая химия.

Классификация аллергических реакций

По типу реакций выделяют 4 разновидности аллергии, а именно:

• анафилактические реакции немедленного типа проявляются в течение нескольких минут или 2-3 часов после взаимодействия человеческого организма с аллергеном. В этот момент происходит выброс большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. К данному виду относятся анафилактический шок, аллергический ринит, отек Квинке, атопическая бронхиальная астма, крапивница и практически все виды аллергии у детей;
• цитотоксические, или цитолитические проявления. Это реакции, которые протекают намного медленнее, чем предыдущий тип, и обязательно приводят к гибели и разрушению клеток. Сюда относятся гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей как ответ иммунной системы младенца на резус-конфликт с мамой, осложнения после введения некоторых лекарственных препаратов, а также любые реакции, вызванные переливанием крови;
• иммунокомплексные реакции проявляются в течение суток после контакта с аллергеном. В результате подобных процессов происходит повреждение внутренних стенок капилляров. Обыкновенно здесь отмечают такие виды аллергии, как сывороточная болезнь, гломерулонефрит, аллергический конъюнктивит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический васкулит и аллергический дерматит;
• поздняя гиперсенсибилизация может развиться в течение нескольких дней после отрицательного воздействия на человеческий организм определенных факторов. В большинстве случаев проявляется в виде таких заболеваний, как бронхиальная астма, ринит и контактный дерматит.

Симптомы различных видов аллергии

Вопреки распространенному мнению, симптомы аллергии зависят не от того, что именно послужило аллергеном в том или ином случае, а от того, в каком органе начал развиваться воспалительный процесс. В зависимости от симптомов заболевания можно определить, какие именно органы воспалены, и какой вид аллергической реакции в данный момент наблюдается.

В частности:

• кашель, одышка и различные нарушения дыхания свидетельствуют о поражении органов дыхания. Как правило, в этом случае развивается аллергическая бронхиальная астма;
• чихание, зуд слизистой оболочки носа, выделения из носовой полости, заложенность указывают на аллергический ринит;
• чрезмерное слезотечение, зуд, покраснение и припухлость век говорят о конъюнктивите вследствие аллергии;
• аллергическая реакция в виде отека, например, за ушами или в других частях тела в большинстве случаев представляет собой отек Квинке. Также при этом заболевании может наблюдаться припухлость слизистых оболочек и кожных покровов;
• значительное понижение артериального давления, головокружение, помутнение сознания, остановка дыхания, обморок практически всегда указывают на анафилактический шок;
• наконец, различные аллергические реакции в виде сыпи могут свидетельствовать об атопическом или контактном дерматите, крапивнице и других заболевания.

На различных проявлениях аллергии в виде дерматологических болезней следует остановиться отдельно.

Основные виды аллергических реакций, которые проявляются на коже

В зависимости от общего состояния здоровья взрослого или ребенка в ответ на контакт организма с некоторыми внешними факторами могут развиться следующие кожные реакции:

• крапивница – кожные покровы при этом заболевании покрываются огромным количеством небольших волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы. В некоторых случаях они разрастаются до крупных бляшек. Такие волдыри доставляют больному человеку массу хлопот, поскольку они всегда сопровождаются очень сильным зудом, а если их расчесать, то к нему прибавятся и болевые ощущения;
• экзема. При этом недуге на коже появляются красные шершавые пятна, которые также вызывают достаточно сильный зуд. Через некоторое время очаги воспаления вскрываются и образуют мокнущие и шелушащиеся эрозии. В большинстве случаев экзема поражает лицо и кисти рук, но по большому счету она может появиться абсолютно на любом участке тела, например, за ушами;
• при атопическом дерматите появляются крохотные водянистые пузырьки. Если в пораженное место попадает инфекция, развивается пиодермия. Большинство взрослых людей, которые знакомы с проявлениями этого заболевания, страдают от его обострений в течение всей жизни. У маленьких детей, которые также часто сталкиваются с атопическим дерматитом, иммунная система по мере взросления чаще всего подавляет данный недуг;
• нейродермит характеризуется появлением на коже папулезных высыпаний, которые склонны к слиянию и вызывают массу дискомфортных ощущений. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, отмечают, что у них наблюдается усиление неприятных ощущений к вечеру. Обыкновенно бляшки нейродермита появляются на шее, возле заднего прохода, а также в локтевых и подколенных ямках. Нередко при этом заболевании также отмечают аллергические реакции в виде появления шишек за ушами, которые представляют собой воспаление лимфатических узлов. Вместе с тем такие шишки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому, если они долго не проходят, обратитесь к врачу.

Первая помощь при аллергии

В первую очередь для избавления от симптомов аллергии необходимо выявить аллерген и свести все контакты с ним к минимуму. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к врачу. Современные лабораторные методы исследования позволяют с высокой точностью определить аллерген при помощи различных тестов.

Аллергические заболевания - группа болезней, в основе которых лежит повышенная иммунная реакция на экзо- и эндогенные аллергены, проявляющаяся повреждением тканей и органов, в т.ч. полости рта. Непосредственной причиной аллергических реакций является сенсибилизация к экзоаллергенам (инфекционным и неинфекционным), и в меньшей степени к эндо (ауто) аллергенам.

Под действием аллергенов развиваются аллергические реакции I-IV типов:

1. Аллергическая реакция 1 типа (реакция немедленного типа, реагиновый, анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием антител-реагинов, относящихся к классу Jg E и Jg G4. Они фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении реагинов с аллергеном из клеток, на которых они фиксированы, выделяются медиаторы: гистамин, серотонин, гепарин, тромбоцит – активирующий фактор, простагладинылейкотриены. Эти вещества определяют клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15-20 минут. К аллергическим реакциям немедленного типа следует отнести: анафилактический шок; ангионевротический отек Квинке; крапивница.

2. Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип). Характеризуется тем, что антитела образуются к клеточным мембранам собственных тканей. Антитела представлены Jg М и Jg G. Антитела соединяются с видоизмененными клетками организма с антигенами, фиксированными на клеточных мембранах. Это приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток с последующим фагоцитозом и удалением их. По цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.

3. Аллергическая реакция III типа – иммунокомплексный тип – повреждение тканей иммунными комплексами – тип Артюса. Реакция возникает вследствие образования иммунных комплексов антигена с иммуноглобулинами типа Jg М и Jg G. Этот тип реакции не связан с фиксацией антител на клетках. Иммунные комплексы могут образовываться местно и в кровотоке. Чаще всего поражаются ткани с развитой капиллярной сетью. Повреждающее действие реализуется через активацию комплемента, освобождение лизосомальных ферментов, генерацию перекисного окисления и вовлечение кининовой системы. Это тип является ведущим в развитии сывороточной болезни, лекарственной и пищевой аллергии, аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит).

4. Аллергическая реакция 4 типа , замедленного типа (клеточная гиперчувствительность).

Аллергены (антигены) при попадании в организм сенсибилизируют Т-лимфоциты, которые затем играют роль антител. При повторном попадании аллергена в организм он соединяется с сенсибилизированными Т-лимфоцитами. При этом выделяются медиаторы клеточного иммунитета – лимфокины (цитокины). Они вызывают скопление макрофагов и нейтрофилов в очаге попадания антигенов. Особый вид цитокинов оказывает цитотоксическое действие на клетки, на которых фиксирован аллерген.

Происходит разрушение клеток-мишеней, происходит их фагоцитоз, повышается проницаемость сосудов, формируется острое воспаление. Реакция развивается через 24-28 часов после контакта с аллергеном. Аллергенами могут быть гаптены, образующиеся при контакте с лекарственными веществами пластмассами, бактериями, грибами, вирусами.

Клеточный тип реакции лежит в основе вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия, инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, противоопухолевого иммунитета, контактного аллергического стоматита, хейлита).

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое аллергия?

Причины аллергии

Основным моментом в механизме развития аллергии является сенсибилизация организма к определенным продуктам, лекарствам и химическим веществам. Вещество, на которое иммунная система человека провоцирует атипичную реакцию, называется аллергеном. Термин «аллерген» является понятием собирательным. Он включает различные группы антигенов (веществ, воспринимаемых организмом как инородные) как природного, так и антропогенного происхождения. Условно аллергены делятся на 2 большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Виды аллергенов

Инфекционные	Неинфекционные
Пыльцевые лиственные и хвойные деревья (тополь, береза , липа , ясень ); злаковые травы (амброзия, душистый колосок, мятлик луговой ); растения (конопля , хмель , шалфей ); цветы (гвоздика, нарцисс, хризантема ).	Компоненты бактерий
Бытовые домашняя и гостиничная пыль; эпидермальные аллергены, то есть перхоть и шерсть животных.	Компоненты грибов
Аллергическая реакция второго типа Этот тип реакции происходит с участием иммуноглобулинов G и M. Называется он еще цитотоксическим, поскольку антитела взаимодействуют с антигенами, которые адсорбированы на поверхности клеток. Поэтому взаимодействие антител с антигеном происходит с разрушением клеток, отчего следует и название типа реакции («цито» - клетка, «токсис» - разрушение). Второй тип аллергической реакции встречается при тромбоцитопении , гемолитической анемии , лекарственной аллергии. Аллергическая реакция третьего типа Аллергическая реакция третьего типа также происходит с участием иммуноглобулинов G и M. Взаимодействие антигенов и антител с последующим образованием комплексов происходит на поверхности сосудов. Поэтому в основе этого типа реакции лежит повреждение сосудистой стенки. Встречается при системной красной волчанке , ревматоидном артрите , аллергическом конъюнктивите . Аллергическая реакция четвертого типа Аллергическая реакция четвертого типа называется еще реакцией замедленного типа. Часто она протекает с поражением кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В аллергической реакции данного типа участвуют Т-лимфоциты и специфические антигены. Аллергическую реакцию четвертого типа можно наблюдать при контактном дерматите , туберкулезе , бронхиальной астме. Все аллергические реакции происходят с высвобождением нейромедиаторов . Нейромедиаторы – это вещества, которые накапливаются в клетках иммунной системы и приводят к развитию основных симптомов. Медиаторы аллергии и их основные функции Название медиатора Функция Гистамин Является главным медиатором аллергических реакций. Вызывает сужение бронхов, тем самым, провоцируя появление кашля и ощущение нехватки воздуха. Также повышает проницаемость сосудистой стенки, приводя к выходу жидкости в межклеточное пространство. Это обуславливает формирование отечности. Наиболее опасным эффектом гистамина является отек гортани. Гистамин стимулирует гладкую мускулатуру кишечника , что приводит к развитию диареи . Простагландины Усиливают дилатацию сосудов, обуславливая покраснение кожных покровов. Резкое расширение кровеносных сосудов также приводит к падению артериального давления . Простагландины способствуют усилению транссудации жидкости из сосудов в ткани. Лейкотриены Вызывают спазм гладкой мускулатуры и, соответственно, тех органов, из которых они состоят. Основным эффектом лейкотриенов является резкий спазм бронхов и, как следствие, развитие кашля. Лейкотриены играют важную роль в развитии бронхиальной астмы. Также они стимулируют повышенную секрецию слизи эпителиальными клетками, что приводит к появлению вязкой слизи в просвете бронхов. Брадикинины Раздражают болевые рецепторы, усиливая болевые ощущения. Расширяют кровеносные сосуды и увеличивают их проницаемость. Факторы риска аллергии В развитии аллергии, помимо непосредственных причин, большую роль играют и факторы риска. Это те факторы, которые повышают риск развития аллергии у ребенка и взрослого человека. Факторами риска развития аллергии являются: генетическая предрасположенность; искусственное вскармливание; частые инфекции дыхательных путей; нерациональное использование парфюмерных веществ; неправильная вакцинация и некорректное использование сывороток; наличие в больших количествах бытовых аллергенов (пыли, клещей). Генетическая предрасположенность Большинство проведенных исследований утверждают, что предрасположенность к аллергии заложена в генах. В последние десятилетия даже были выявлены так называемые «гены аллергии». Эти гены, а точнее их аллели, относятся к комплексу гистосовместимости HLA. Наличие этих генов провоцирует «анормальное» поведение клеток иммунной системы и, как следствие, развитие самой аллергии. Искусственное вскармливание Возникновение аллергии провоцирует преждевременный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание. Риск развития атопического дерматита повышается в несколько раз, если искусственная смесь вводится в период с 3 до 6 месяцев. Объясняется это тем, что организм ребенка очень рано сталкивается с антигенами, к чему его организм оказывается еще неподготовленным. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины матери, которые защищают еще несформированную иммунную систему ребенка. Если же они не поступают в организм ребенка или поступают в недостаточном количестве, то иммунитет малыша становится уязвимым. Как следствие, попадание в организм новых продуктов (компонентов смеси) провоцирует аномальную реакцию еще незрелой иммунной системы. Частые инфекции дыхательных путей Частые инфекции дыхательных путей – риниты, бронхиты , ангины , приводят к тому, что в организме постоянно циркулируют какие-либо аллергены. Постоянное нахождение в организме аллергенов, даже в небольшом количестве, провоцирует сенсибилизацию (гиперчувствительность) и обуславливает сбои в работе иммунной системы. Некоторые бактерии , вследствие специфического своего строения, вызывают аутоиммунные процессы в соединительной ткани. Например, компоненты бета-гемолитического стрептококка , вызывающего ангину, имеют схожее строение с компонентами клапанов сердца , сосудистых стенок, почек . Поэтому формирование определенного иммунитета к стрептококку сопровождается формированием аутоаллергии и развитием такого аутоиммунного заболевания как ревматизм . Нерациональное использование парфюмерных веществ Многие парфюмерные и косметические вещества, используемые человеком, входят в тесный контакт с кожей и проникают в организм. Также косметика и парфюмерия может проникать в организм через дыхательные пути или конъюнктиву глаз. Однако большинство из этих веществ содержат в себе сильные аллергены (о существовании которых человек часто не подозревает). Следствием этого является развитие конъюнктивитов, контактных дерматитов, аллергических ринитов. Неправильная вакцинация и некорректное использование сывороток Все вакцины должны ставиться согласно определенной схеме, то есть по календарю. Следование этим схемам позволяет свести к минимуму развитие поствакцинальных аллергических реакций. Отклонение же от календарных норм является фактором риска развития аллергических реакций в ответ на введение сыворотки или вакцины. Наличие в больших количествах бытовых аллергенов (пыли, клещей) Наличие аллергенов в повседневной жизни человека также является фактором риска для развития аллергии. Так, избыток пыли, который содержит в себе сильные аллергены, может спровоцировать развитие аллергического ринита или конъюнктивита. Поэтому регулярная влажная уборка может снизить риск развития аллергии. Похожая ситуация складывается при контакте с профессиональными аллергенами. Профессиональными аллергенами называются вещества, с которыми человек вступает в контакт на работе. Это могут быть лакокрасочные изделия, пары металлов и другой материал. Виды аллергии Аллергия – это очень широкий в понятии термин, который объединяет в себе различные патологии. Поэтому существует много разновидностей этого заболевания, что связано как с разнообразной клинической картиной, так и со сложным механизмом развития. Аллергия может классифицироваться по причинам, по органам и системам, которые при этом поражаются, по сезонности и по многим другим критериям. Наиболее частыми видами аллергии являются: пищевая аллергия; лекарственная аллергия; холодовая аллергия; аллергия на солнце; аллергия на порошок и моющие средства; домашняя аллергия; аллергия на кошек и собак. Пищевая аллергия Пищевая аллергия – это патологическая реакция на определенный вид пищи. Под этим термином понимается появление различных симптомов аллергии в ответ на употребление пищевых продуктов. В основе этой реакции лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к тем или иным продуктам. Чаще всего этот вид аллергии встречается у детей (от 8 до 10 процентов), реже у взрослых (от 1 до 2 процентов). Как известно, продукты состоят из основных компонентов - белков, жиров, углеводов. Главными аллергенами являются гликопротеины - молекулы, содержащие и белок, и углеводную часть. Термическая обработка может снизить аллергенность этих веществ. Это значит, что при правильной обработке некоторых продуктов их аллергенность может уменьшаться. Однако не все аллергены изменяют свои свойства под действием температур. Так, аллергены молока, орехов, яиц, рыбы и некоторых злаков не разрушаются под действием высокой температуры, и поэтому эти продукты являются наиболее аллергенными. Некоторые продукты могут содержать одновременно несколько аллергенов. Например, молоко содержит более 25 различных белков, 5 из которых являются сильнейшими аллергенами. Организм человека может развивать аллергическую реакцию к одному или сразу к нескольким белкам. В том или ином случае у него будет вырабатываться непереносимость к молоку. Мясо животных также содержит несколько аллергенов - сывороточный альбумин и гамма-глобулин. Однако эти аллергены быстро разрушаются при термической обработке, вследствие чего аллергия на мясо встречается относительно редко. Гораздо чаще встречается непереносимость некоторых колбасных изделий, что объясняется добавлением в них различных консервантов. Сильными аллергенными свойствами обладают куриные яйца. Эти свойства обусловлены сложным белковым составом этого продукта. Так, яйцо содержит в себе более 20 различных протеинов , из которых 5 – 6 являются сильнейшими аллергенами. При этом яичный белок является более аллергенным, чем желток. Но, несмотря на это, иммунная система человека вырабатывает антитела и к белку, и к желтку. Еще одним продуктом, на который организм вырабатывает сильнейшую аллергическую реакцию, является орех. Даже при употреблении мизерных доз орехов организм развивает фатальную аллергическую реакцию по анафилактическому типу. Орехи содержат термостабильные (не разрушающиеся под действием высоких температур) аллергены. Самыми сильными из них являются аллергены Arah1 и Arah2. Они также присутствуют и в арахисовом масле, сладостях, соусах. Поэтому аллергия на орехи встречается часто как у взрослых, так и у детей. Частота встречаемости аллергии на некоторые виды орехов Название ореха 25 процентов 15 процентов Фисташки 11 процентов 5 процентов Все аллергии на орехи проявляются очень тяжело и сохраняются пожизненно. Поэтому данный продукт необходимо полностью исключать из пищи. Лекарственная аллергия Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, которая развивается к определенному лекарственному препарату. Чаще всего она расценивается как побочный эффект от медикамента и поэтому указывается в аннотации к препарату. В основе лекарственной аллергии лежат специфические иммунологические механизмы, которые определяют повышенную чувствительность (сенсибилизацию) организма к лекарственному препарату. Как правило, аллергия развивается после предварительной сенсибилизации. Изначально, когда препарат проникает в организм, иммунная система человека синтезирует антитела. Антителом называется белок, который вырабатывается для нейтрализации (уничтожения) антигенов, которые представлены аллергенами лекарств. Эти антитела циркулируют в свободном состоянии, а на их поверхности адсорбируются клетки иммунной системы (тучные клетки, макрофаги). Когда лекарственный препарат попадает в организм во второй раз, он специфически связывается с синтезированными ранее антителами. Образование комплекса антиген+антитело запускает каскад реакций, которые протекают с высвобождением медиаторов аллергии. Высвобождение этих веществ сопровождается различными патофизиологическими реакциями, которые обуславливают симптомы аллергии. Гистамин приводит к покраснению и отеку кожных покровов, простагландины и лейкотриены вызывают спазм бронхов, кашель. К самым аллергенным медикаментам относятся: пенициллин; бициллин; амидопирин; Самыми аллергенными лекарствами были и остаются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин вызывает аллергическую реакцию по типу анафилактического шока. Он также характеризуется наибольшей частотой летальных исходов, которыми осложняются аллергические реакции. На втором месте по аллергенности находится новокаин. Новокаин также часто сопровождается развитием аллергических реакций, но они реже, чем при пенициллине ведут к летальным исходам. Летальные исходы встречаются с частотой один случай на 10.000 аллергических реакций. Причем большая часть из этих случаев приходится на терапевтических больных. Согласно последним статистическим данным, риск аллергических реакций для большинства препаратов составляет от 1 до 3 процентов. Механизм развития лекарственной аллергии различен. Так, аллергия может быть следствием индивидуальной непереносимости, передозировки лекарством или недостаточной функциональностью почек. В первом случае иммунная система человека вырабатывает антитела либо к самому лекарству, либо к его метаболиту . Метаболитом называется вещество, в которое превращается лекарство, попадая в организм. Аллергенные метаболиты образует новокаин и некоторые антипсихотические вещества. Непосредственно к препарату антитела вырабатываются на ампициллин, стрептомицин, бициллин. Аллергическая реакция может быть и следствием нарушенной функции почек или печени . Известно, что эти органы играют важную роль в метаболизме лекарств и их последующем выведении из организма. Так, в печени происходит окисление, гидроксилирование и метилирование лекарств. Вследствие этого медикаменты переходят в неактивные метаболиты. Однако если печень повреждена и ее функция нарушена, то метаболизм лекарств замедляется. Следствием этого является то, что лекарство дольше циркулирует в организме человека и приводит к его интоксикации . Аналогичная ситуация происходит, если нарушена выделительная функция организма, то есть отмечается почечная недостаточность . В норме почки выводят из организма все продукты обмена, в том числе и лекарства. Когда же этого не происходит или происходит недостаточно интенсивно, медикаменты и их метаболиты задерживаются в организме человека, приводя к его интоксикации. Также существуют лекарственные препараты, которые сами по себе способствуют выделению нейромедиаторов аллергической реакции. Например, полимиксин, триметафан и десферал стимулируют высвобождение гистамина без вовлечения иммунной системы. Гистамин, являясь медиатором аллергии, приводит к таким реакциям как покраснение, отек, зуд . Нервная аллергия Нервная аллергия является термином не совсем научным. Вместо него часто используется термины псевдоаллергия или аллергия на нервной почве. Она характеризуется появлением симптомов классической аллергии (красные пятна, отек, зуд) без проникновения аллергена в организм. Известно, что истинная аллергия представляет собой патологический ответ иммунной системы в ответ на специфический аллерген. Аллергеном может быть продукт питания, пыль, пыльца, шерсть животных. Нервная аллергия, в основном, характерна для женщин, но также может встречаться и у мужчин. Нередко ей предшествует истинная аллергия, которая в дальнейшем формирует страх перед возможным новым аллергическим эпизодом. Например, у женщины была аллергическая реакция на какой-то продукт. В последующем у нее могут появляться симптомы аллергии при употреблении других продуктов, совершенно неаллергенных. Страх перед возможностью встречи с новым аллергеном уже сам по себе вызывает проявления аллергии. В этом случае нервные клетки выступают в качестве аллергенов и запускают иммунный процесс. Таким образом, нервная аллергия является ни чем иным как реакцией организма на стресс . При стрессовой ситуации в организме вырабатывается гистамин, что и обуславливает симптомы аллергии. При этом если провести специфические анализы на антигены, то результаты будут отрицательные, а если измерить концентрацию гистамина в крови - она будет повышена. Как правило, нервная аллергия сопровождается не только классическими симптомами аллергии (покраснение, отек), но и разнообразными вегетативными признаками. Так, очень часто кожные высыпания сопровождаются тошнотой , рвотой , ощущением удушья . Для людей, страдающих нервной аллергией, характерна повышенная раздражительность , лабильный эмоциональный фон, проблемы со сном. Лечение аллергии на нервной почве отличается от лечения истинной аллергии. В данном случае оно предполагает назначение седативных и противотревожных препаратов. Аллергия на холод Аллергия на холод или холодовая аллергия является редким видом аллергической реакции, которая характеризуется появлением красных пятен и волдырей при внезапном падении температуры. Вследствие того, что клиническая картина этой аллергической реакции очень похожа на крапивницу, патологию часто называют холодовой крапивницей. Различают два вида холодовой крапивницы - первичную (или же наследственную) и вторичную (приобретенную). Первичная или наследственная холодовая аллергия является вариантом синдрома CAPS. Через несколько минут после контакта с холодным воздухом или водой появляются красные пятна, зуд, жжение. В тяжелых случаях развивается отек, кожа покрывается волдырями. Чаще всего признаки холодовой крапивницы локализуются на лице, шее, руках. Клинические проявления достигают своего максимума в период отогрева. Регрессия симптомов происходит спустя 30 – 40 минут. Симптомы могут развиваться не только в месте контакта с раздражителем холода, но и вокруг него. Такая аллергия называется рефлекторной. Аллергия на холод может развиваться при переходе человека из теплого помещения в холодное, при контакте с холодной водой или при употреблении прохладных напитков. Факторами риска холодовой аллергии являются: перенесенные тяжелые инфекции; патология щитовидной железы ; наличие сопутствующих аллергий. Холодовая аллергия также может проявляться в виде аллергического ринита или конъюнктивита. В первом случае у человека после выхода на холод появляется чихание и заложенность носа. После возвращения в теплое помещение симптомы аллергии исчезают. Холодовой аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, резью в глазах, отеканием век после того как человек вышел на холодный воздух или контактировал с холодной водой. Аллергия на солнце Под аллергией на солнце часто понимается фотодерматит. Фотодерматитом называется появление кожных признаков аллергии на солнце. В данном случае речь идет не об истинной аллергии, потому как аллергенного компонента в лучах солнца нет. Чаще всего фотодерматит развивается вследствие взаимодействия ультрафиолетовых лучей (лучей солнца) с веществами находящимися на коже. Этими веществами могут быть крема, лосьоны или даже лекарства, которые накапливаются в коже. Чаще всего встречаются экзогенные фотодерматиты, которые развиваются вследствие токсического взаимодействия лучей солнца и веществ, которые оседают на коже. Ярким примером такого фотодерматита является луговой дерматит. Так, большинство луговых растений в период своего цветения выделяют вещества, называемые фотокумаринами. Они очень быстро оседают на поверхности кожи человека. При взаимодействии фотокумаринов с УФ лучами на коже образуются красные пятна, отек, иногда и пузыри. Эти высыпания сопровождаются очень сильным зудом. Во взаимодействие с лучами солнца могут вступать не только фотокумарины, но и компоненты духов, лосьонов, кремов. Самыми токсичными компонентами парфюмерии, которые вызывают сильнейшие фотодерматиты, являются парааминобензойная кислота и эозин. Первый компонент содержится во многих кремах, второй - в губной помаде. В кожных покровах также могут отлаживаться некоторые лекарства и их метаболиты. К лекарствам, которые способствуют развитию фотодерматита, относятся: амиодарон; тразикор. Отдельным вариантом аллергии на солнце является эндогенный фотодерматит. Этот дерматит развивается вследствие разнообразных метаболических нарушений. Эти нарушения сопровождаются формированием и дальнейшим отложением в организме промежуточных веществ. В последующем эти вещества взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами с образованием на коже пятен и пузырьков. Аллергия на порошок и моющие средства Аллергия на порошок и моющие средства (бытовая аллергия) относится к категории современных заболеваний, то есть тех, распространенность которых значительно увеличилась в последние десятилетия. Это связано с тем, что бытовой химией в последнее время люди стали пользоваться гораздо чаще, а качество порошка и других средств часто не соответствует необходимым стандартам. Причины бытовой аллергии Причиной аллергических реакций на бытовую химию являются различные химические вещества, входящие в состав этих средств. Проникнуть в организм аллерген может при непосредственном использовании средства и его контакте с кожей. Также пары и мелкие частицы порошка и моющих средств могут попасть в организм при вдыхании, через органы респираторного тракта. Нередко аллергические реакции провоцируют вещи, для стирки или ополаскивания которых применялись аллергенные средства (особенно часто проявляется у маленьких детей). Наиболее распространенными аллергенами в составе бытовой химии являются: Фосфаты. Соли фосфорной кислоты неорганического происхождения. Вводятся в состав моющих средств для снижения жесткости воды. Присутствуют почти во всех популярных марках стирального порошка. Во многих странах мира запрещены порошки и другие средства, в составе которых присутствуют фосфаты. Поверхностно-активные вещества (ПАВ). Роль этих веществ заключается в удалении загрязнений с посуды или с тканей. ПАВ легко проникают в волокна тканей и не удаляются с вещей даже при многократном полоскании. Именно эти вещества в большинстве случаев провоцируют аллергию, которая возникает при ношении одежды. Рекомендуемое количество поверхностно-активных веществ в составе любого средства – не более 5 процентов. Формальдегид. Используется в качестве консерванта для увеличения срока годности средств бытовой химии. В большинстве случаев аллергия, спровоцированная этим веществом, проявляется осложнениями со стороны органов дыхательной системы (кашлем, одышкой , заложенным носом). Формальдегид относится к одной из распространенных причин аллергической астмы. Используется этот компонент в производстве отбеливателей для тканей, средств для чистки ковров и стекол, освежителей воздуха. Хлор. Предназначением этого вещества является выведение стойких загрязнений. Аллергическую реакцию может спровоцировать как сам хлор, так и его соединения с другими веществами. Много хлора содержится в отбеливающих средствах, а также в порошках и жидкостях, предназначенных для чистки и дезинфекции. Красители и ароматизаторы. В эту группу входят различные вещества, предназначенные для улучшения цвета и запаха моющего или чистящего средства. Больше всего красителей и ароматизаторов используется при производстве средств для мытья посуды. Также они входят в состав кондиционеров для ополаскивания вещей, средств для чистки и полировки мебели, кухонного оборудования. Симптомы При контакте с аллергеном первым и основным симптомом являются различные кожные поражения. Чаще всего на руках или частях тела (соприкасавшихся с одеждой, выстиранной аллергенным средством) появляются различные пузырьки. Эти образования сопровождаются зудом, жжением. Нередко наблюдается шелушение кожных покровов , отечность. При длительном контакте с аллергеном могут появляться обширные волдыри, мокнущая экзема . Если аллерген попал на слизистую органов дыхания, развивается аллергический ринит (кашель, чихание, сухость в горле и носе). Интенсивность проявления симптомов зависит от возраста человека, количества и агрессивности аллергена, с которым произошел контакт. Особенно остро на бытовую химию реагируют груднички (дети, находящиеся на грудном вскармливании) при использовании вещей, выстиранных аллергенным стиральным порошком. У них аллергия проявляется не только кожными симптомами, но и дисфункцией органов системы пищеварения. Это может быть рвота, понос, вздутие живота . Домашняя аллергия Аллергия на пыль является самым распространенным типом аллергии. Согласно статистическим данным, в той или иной мере этим заболеванием страдает 40 процентов населения планеты. Пыль – это многокомпонентная субстанция, в состав которой входит большое количество как органических, так и неорганических веществ. Каждый из компонентов пыли может выступить в роли провокатора аллергической реакции. Компонентами пыли являются: клещи сапрофиты; фрагменты отмершей кожи людей, проживающих в доме; пыльца домашних и уличных растений; шерсть и кожные чешуйки животных; продукты жизнедеятельности различных насекомых; споры грибков и плесени; целлюлозные остатки (книг, журналов); частички строительных материалов (после ремонта). В большинстве случаев причиной домашней аллергии становятся клещи сапрофиты. Они представляют собой микроскопических насекомых, основным продуктом питания которых являются отмершие частички кожи, а также другие компоненты пыли. Концентрация их в домашней пыли достаточно велика. Так, в грамме пыли, изъятой из постельных принадлежностей, находится порядка 1500 клещей. Достаточно часто домашнюю аллергию провоцируют старые книги и другая бумажная продукция. Аллергия на пыль по вине книг также называется книжной или бумажной аллергией. Симптоматика домашней аллергии Пыль попадает в организм человека в большинстве случаев через нос или через рот. Поэтому симптомы домашней аллергии чаще всего развиваются со стороны этих органов. Ответ иммунной системы проявляется зудом и жжением в носу и глотке, отеками слизистой, выделениями из носа. Также может развиваться конъюнктивит, сопровождающийся зудом и отеком век, слезоточивостью, покраснением и жжением глаз. Распространенным симптомом на пыль является бронхиальная астма. Аллергическая форма этого заболевания является одной из самых часто диагностируемых. Причиной развития астмы чаще всего выступают сапрофиты. Проявляется данный симптом в виде приступа, для которого характерен сухой кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка, боль в груди . Аллергия на кошек и собак Аллергия на кошек и собак – распространенный вид аллергии, которому подвержены люди независимо от возраста. Бытовым названием специфического ответа иммунной системы на домашних животных является аллергия на шерсть. На самом деле аллергеном является не шерсть, а чужеродный для человека животный белок, который проникает в организм респираторным или контактным путем. В организме кошек на сегодняшний день выявлено более 12 видов белков, которые провоцируют у человека неадекватную реакцию. У собак выявлено меньшее количество аллергенов, среди которых наиболее активными являются всего 2 вида. Причины Белок, который выступает в роли аллергена, может находиться не только на шерсти, но и на других органах, жидкостях, продуктах жизнедеятельности домашних животных. Провокаторами аллергической реакции, являются: Уровень антигенности (способности вызывать аллергию) белка зависит от возраста животного, типа шерсти, расцветки. Так, взрослые собаки и кошки провоцируют аллергию значительно чаще, чем котята или щенята. Существуют разновидности домашних животных, которые менее аллергены, чем другие породы. Также, согласно последним исследованиям, особи черного цвета чаще остальных провоцируют неадекватный ответ иммунной системы человека. Проявления Для этого вида аллергии не характерно сезонное обострение, но иногда она может становиться более выраженной в период линьки. Так как основной путь проникновения аллергена в организм воздушный, то чаще всего симптомы этого вида аллергии проявляются со стороны дыхательной системы. Это может быть кашель, чихание, насморк , покраснение или слезливость глаз. Следующими по частоте возникновения являются кожные проявления аллергии при непосредственном контакте с аллергеном. При этом может возникать зуд, покраснение, сыпь , сухость кожи. Реакция может проявляться как непосредственно в зоне контакта, так и по всему телу. Животные, не вызывающие аллергию На сегодняшний день не существует пород собак или кошек, которые не инициируют аллергические реакции у людей с гипертрофированной чувствительностью к животному белку. Многочисленные объявления о гипоаллергенных животных являются не более чем уловкой со стороны заводчиков. Но существуют породы, которые ввиду тех или иных своих характеристик в меньшей степени провоцируют аллергию. Именно на такие критерии следует ориентироваться тем, кто планирует приобрести домашнего питомца, но при этом один из членов семьи страдает аллергией на животных. Характеристиками менее аллергенных собак и кошек являются: полное отсутствие шерстяного покрова; породы с шерстью, которая не обладает подшерстком; животные с жесткой шерстью; особи небольшого или карликового размера; породы, чьи белки отличаются меньшей степенью аллергенности. Среди кошек одной или несколькими из таких характеристик обладают такие породы как сфинкс, восточные короткошерстные, балтийские и яванские кошки. Интересным является тот факт, что сибирские кошки, которые отличаются густой и длиной шерстью с подшерстком, также относятся к категории менее аллергенных животных. Среди собак в меньшей степени аллергию провоцируют йорки, бишон фризе, мальтезе, мексиканская и китайская породы. Сезонная аллергия Сезонная аллергия – это развитие аллергической реакции в определенное время года. Чаще всего врачи-аллергологи встречаются с аллергией в весенний и осенний период времени года. Как правило, она проявляется в виде ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы. Причиной этих патологий является пыльца различных трав, деревьев, кустарников. Аллергия на пыльцу, на цветение Аллергия на пыльцу относится к категории распространенных сезонных заболеваний. Гипертрофированной чувствительностью к пыльце страдает порядка 6 процентов всего населения планеты. Наиболее подвержены поллинозу люди в возрасте от 20 до 40 лет. Причины Существует около 50 представителей флоры, пыльца которых может быть инициатором аллергических реакций. Обладая небольшими размерами, пыльца разносится ветром и насекомыми и вместе с воздухом проникает в дыхательные пути человека. Значимым фактором в распространении пыльцы является тополиный пух, который ввиду своей структуры адсорбирует и переносит пыльцу не только тополя, но и других растений. В качестве источника аллергенной пыльцы могут выступать деревья, сорные травы, Для каждого конкретного региона характерно преобладание определенных растений, опыляющихся пыльцой. Лето (все 3 месяца). Для лета характерно острое проявление поллиноза у тех, кто восприимчив к пыльце злаковых и луговых трав. В июне увеличивается концентрация тополиного пуха, что провоцирует аллергию у тех, кто отличается чувствительностью к нему. Реакция на тополиный пух (если она не вызвана пыльцой, которую пух переносит) является менее выраженной, чем аллергия на пыльцу. Осень (сентябрь, октябрь). Осенью в воздухе преобладает пыльца сорных трав и лекарственных растений, что вызывает ухудшение состояния тех, кто страдает повышенной чувствительностью к пыльце этих культур. Симптомы Наиболее характерным для поллиноза симптомом является риноконъюктивальный синдром, который проявляется ухудшением состояния глаз, носа и верхних дыхательных путей. Самыми первыми проявляются зуд и жжение глаз, ощущение в глазу инородного тела. Через некоторое время увеличивается чувствительность к свету, появляются слезы, покраснение и отечность век. В скором времени присоединяются зуд в носу и болевые ощущения в носовых пазухах. Отличительной особенностью поллиноза является такой симптом как частые приступы чихания. В некоторых случаях чихание сопровождается выделениями слизи из носа. Также при аллергии на пыльцу пациентов часто беспокоят боли в околоушной области, треск и неприятные ощущения в ушах в процессе пережевывания пищи. Особенности Согласно последним исследованиям, это заболевание нередко выступает в паре с аллергией на латекс. Поэтому в период обострения пациентам с поллинозом рекомендуется воздерживаться от использования резиновых изделий (перчаток, презервативов , детских сосок). В большинстве случаев у пациентов с поллинозом реакция развивается только на определенные виды растений или деревьев. Поэтому обострение болезни приходится на тот или иной период года. Нередко при возникновении аллергии на один вид растения впоследствии развивается повышенная чувствительность к другим культурам этого семейства. Часто при поллинозе формируются перекрестные реакции с другими растительными продуктами. Перекрестные реакции могут быть следующими: сорняки – растительное масло и семена подсолнечника , напитки на травах, специи (кориандр , корица); луговые травы – напитки на дрожжах (квас, пиво), крупы, мучные изделия; деревья – березовый сок, плоды садовых деревьев с косточками; лекарственные травы (в частности, одуванчик) – бананы, дыня , арбуз ; злаковые культуры – крупы, щавель . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аллергические реакции проявляются с разной симптоматикой, и затрагивать могут как одну, так и несколько систем организма человека.

Разнообразие форм аллергии объясняется типом гиперчувствительности и особенностями аллергенов.

В настоящее время выделяют 4 типа аллергических реакций, каждая из которых имеет свой механизм развития, и проявляется определенными клиническими проявлениями.

Иммунная система человека и аллергия, в чем связь?

Иммунная система человека выполняет одну из важнейших функций – обеспечивает клеточное и макромолекулярное постоянство организма, защищая его в любой момент жизни от всего чужеродного.

Органы иммунной системы также разрушают атипичные клетки, появившиеся в организме в результате различных патологических процессов.

Иммунная система человека имеет сложное строение и состоит из:

• Отдельных органов – селезенки и вилочковой железы;
• Островков лимфоидной ткани, находящихся в разных местах организма. Из лимфоидной ткани состоят лимфоузлы, узлы кишечника, лимфоидное кольцо глотки;
• Клеток крови – лимфоцитов и особых белковых молекул – антител.

Каждое звено иммунитета выполняет свою работу. Часть органов и клеток распознают антигены, другие запоминают их строение, третьи способствуют продуцированию антител, необходимых для обезвреживания чужеродных структур.

Физиологически в организме любой антиген при первом проникновении в организм приводит к тому, что иммунная система запоминает его структуру, анализирует ее, запоминает и вырабатывает антитела, которые длительное время хранятся в плазме крови.

При следующем поступлении антигена заранее накопленные антитела его быстро обезвреживают, что предупреждает развитие болезней.

Кроме антител в иммунном ответе организма принимают участие Т-лимфоциты, они выделяют ферменты, наделенные разрушающими по отношению к антигенам свойствами.

Аллергическая реакция возникает по типу реагирования иммунной системы на антигены, но такая реакция проходит патологический путь развития.

Организм человека практически постоянно испытывает влияние сотен разнообразных веществ. Они попадают внутрь через дыхательную и пищеварительную систему, часть проникает сквозь кожу.

Большинство этих веществ иммунной системой не воспринимаются, то есть к ним с рождения имеется рефрактерность.

Об аллергии говорят, когда возникает гиперчувствительность к одному или нескольким веществам. Это приводит к тому, что иммунная система запускает цикл аллергического реагирования.

Точного ответа о причинах изменения иммунитета, то есть и о причинах аллергии, до сих пор не получено. Рост количества сенсибилизированных людей отмечается в последние десятилетия.

Аллергологи этот факт связывают с тем, что современный человек очень часто сталкивается с новыми для него раздражителями, большая часть из которых получена искусственным путем.

Синтетические материалы, красители, лекарства и БАДы, консерванты, различные усилители вкуса – все это чужеродные для иммунитета структуры, на которые вырабатывается огромное количество антигенов.

Многие ученые развитие аллергии связывают с тем, что организм человека подвергается перегрузки.

Антигенная насыщенность органов иммунной системы, врожденные особенности в строении некоторых систем организма, хронические патологии и инфекционные заболевания, стрессы и гельминтозы являются провокаторами сбоя в работе иммунитета, что может стать основной причиной аллергии.

Приведенный выше механизм развития аллергии касается только экзоаллергенов, то есть внешних раздражителей. Но бывают и эндоаллергены, то есть они вырабатываются внутри организма.

У человека ряд структур не взаимодействует от природы с иммунитетом, это обеспечивает их нормальное функционирование. Примером может служить хрусталик глаза.

Но при инфекционном поражении или травме естественная изоляция хрусталика нарушается, иммунная система новый объект воспринимает как чужеродный и начинает реагировать на него, вырабатывая антитела. Это дает толчок к развитию определенных заболеваний.

Эндоаллергены нередко вырабатываются, когда структура нормальной ткани вследствие отморожений, ожогов, радиации или инфекции меняется на клеточном уровне. Патологически измененная структура становится для иммунитета чужеродной, что приводит к запуску аллергии.

Все аллергические реакции имеют единый механизм развития, состоящий из нескольких стадий:

• ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ . Характеризуется первым проникновением антигена в организм, в ответ на это иммунная система начинает продуцировать антитела. Этот процесс получил названия сенсибилизация. Антитела образуются через определенный промежуток времени, за который антигены могут уже выйти из организма, именно поэтому при первом контакте человека с аллергеном аллергическая реакция чаще всего не развивается. Но она неизбежно возникает уже при последующих проникновениях антигенов. Антитела начинают атаковать антигены, что приводит к образованию комплексов антиген-антитело.
• ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ . Комплексы антиген-антитело начинают действовать на так называемые тучные клетки, повреждая их мембрану. В тучных клетках содержатся гранулы, являющиеся депо для медиаторов воспаления в неактивной стадии. К ним относят брадикинин, гистамин, серотонин и ряд других. Повреждение тучных клеток приводит к активизации медиаторов воспаления, которые благодаря этому выходят в общий кровоток.
• ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – результат влияния медиаторов воспаления на ткани и органы. Развиваются симптомы аллергии – расширяются капилляры, на теле , образуется большое количество слизи и желудочного секрета, появляется отечность и спазм бронхов.

Между иммунологической и патохимической стадиями временной промежуток может состоять как из минут и часов, так и из месяцев и лет.

Патохимическая стадия может развиваться очень быстро. В этом случае и все проявления аллергии возникают резко.

Классификация аллергических реакций по типу (по Джеллу и Кумбсу)

В медицине используется подразделение аллергических реакций на 4 типа. Между собой они различаются механизмом развития и клинической картиной.

Подобная классификация была разработана Кумбсом, Джеллом (Coombs, Gell) в 1964 году.

Выделяют:

1. Первый тип – анафилактические или реагиновые реакции;
2. Второй тип – цитолитические реакции;
3. Третий тип – иммунокомплексные реакции;
4. Четвертый тип — клеточно-опосредованные реакции.

Каждый тип аллергических реакций имеет свой механизм развития и определенные клинические проявления. Разные типы аллергий протекают как в чистом виде, так и сочетаются друг с другом в любых вариантах.

Аллергическая реакция 1 типа

Первый тип аллергической реакции возникает при взаимодействии антител из группы E (IgE) и G (IgG) с антигенами.

Образующиеся комплексы оседают на мембранах тучных клеток и на базофилах, что в свою очередь приводит к высвобождению биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

Их влияние на организм становится причиной клинических проявлений аллергии.

Время возникновения анафилактических реакций первого типа занимает несколько минут или несколько часов после того как аллерген проникнет в организм.

Основные составляющие реакции повышенной чувствительности 1 типа – аллергены (антигены), реагины, базофилы и тучные клетки.

Каждый из этих компонентов выполняет свою функцию в возникновении аллергических реакций.

Аллергены

В большинстве случаев провокаторами возникновения анафилактических реакций выступают микрочастицы растений, белки, продукты, лекарственные средства, споры разных видов грибков и ряд других органических веществ.

Проводимые исследования пока не позволили до конца выяснить, какие физические и химические свойства влияют на аллергенность того или иного вещества.

Но точно установлено, что практически все аллергены совпадают с антигенами по 4 характеристикам, это:

• Антигенность;
• Специфичность;
• Иммуногенность;
• Валентность.

Исследование самых известных аллергенов позволило понять, что все они представляют мультиантигенную систему с несколькими аллергенными компонентами.

Уровень IgE у здоровых людей в сыворотке не превышает 0,4 мг/л. При развитии аллергии их уровень существенно возрастает.

Антитела IgE отличаются высокой цитофильностью к базофилам и тучным клеткам.

Период полураспада и последующего выведения IgE из организма составляет 2-3 дня, если они связываются с базофилами и тучными клетками, то этот срок доходит до нескольких недель.

Базофилы и тучные клетки

Базофилы – это 0,5%-1,0% от всех циркулирующих в крови белых клеток. Базофилы характеризуются наличием большого числа электронно-плотных гранул, в которых заключены биологически активные вещества.

Тучные клетки являются структурной единицей практически всех органов и тканей.

Самая высокая концентрация тучных клеток находится в коже, слизистых оболочках пищеварительных и дыхательных путей, вокруг кровеносных и лимфатических сосудов.

В цитоплазме этих клеток находятся гранулы с биологически активными веществами.

Активизируются базофилы и тучные клетки при возникновении комплекса антитело-антиген. Что в свою очередь приводит к выходу медиаторов воспаления, отвечающих за всю симптоматику аллергических реакций.

Медиаторы аллергических реакций

Все медиаторы, выходящие из тучных клеток, подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные образуются еще до дегрануляции и находятся они в гранулах. Самые значимые из них при развитии аллергий – гистамин, хемотаксины нейтрофилов и эозинофилов, серотонин, протеазы, гепарин.

Вторичные медиаторы начинают образовываться после того как клетки будут подвергнуты антигенной активации.

К вторичным медиаторам относят:

• Лейкотриены;
• Фактор активации тромбоцитов;
• Простагландины;
• Брадикинины;
• Цитокины.

Концентрация вторичных и первичных медиаторов воспаления в анатомических зонах и тканях не одинакова.

Каждый из медиаторов выполняет свою функцию при развитии аллергических реакций:

• Гистамин и серотонин увеличивают проницаемость сосудистых стенок, сокращают гладкие мышцы.
• Хемотаксины нейтрофилов и эозинофилов стимулируют выработку друг друга.
• Протеазы активизируют продуцирование слизи в бронхиальном дереве, вызывают деградацию базальной мембраны в кровеносных сосудах.
• Фактор активации тромбоцитов приводит к агрегации и дегрануляции тромбоцитов, усиливают сокращение гладкой мускулатуры тканей легких.
• Простагландины повышают сократительную способность мускулатуры легких, вызывают склеивание тромбоцитов и вазодилитацию.
• Лейкотриены и брадикинины усиливают проницаемость стенок сосудов и сокращения мускулатуры легких. Эти эффекты сохраняются гораздо дольше по сравнению с вызываемыми гистамином и серотонином.
• Цитокины принимают участие в возникновении системной анафилаксии, вызывают симптомы, возникающие при воспалении. Ряд цитокинов поддерживают воспаление, протекающее на местном уровне.

Анафилактические (реагиновые) реакции гиперчувствительности вызывают развитие достаточно большой группы аллергий, это:

• Атопическая бронхиальная астма;
• Крапивница;
• Поллиноз;
• Экзема;

Первый тип аллергических реакций больше характерен для детей.

Второй тип аллергических реакций

Цитотоксические реакции развиваются в процессе взаимодействия IgM или IgG с антигеном, который располагается на мембране клеток.

Это вызывает активацию системы комплемента, то есть иммунного ответа организма. Что в свою очередь приводит к повреждению мембран не измененных клеток, это становится причиной их разрушения – лизиса.

Цитологические реакции характерны для:

• , протекающих по типу тромбоцитопении, лейкоцитопении, гемолитической анемии.
• Гемолитической болезни новорожденных;
• Гемотрансфузионных реакций по типу аллергии;
• Аутоиммунного тиреоидита;
• Нефротоксического нефрита.

Диагностика реакций второго типа основана на обнаружении в сыворотке крови цитотоксических антител, относящихся к классу IgМ и IgG1-3.

Третий тип аллергических реакций

Иммунокомплексные реакции вызываются иммунными комплексами (ИК), образующимися в процессе взаимодействия антигена (АГ) со специфическими антителами (АТ).

Формирование иммунных комплексов приводит к их захвату фагоцитами и к элиминации антигена.

Обычно это происходит с крупными иммунными комплексами, образующимися при избытке АТ по отношению к АГ.

Иммунные комплексы с небольшими размерами, образующиеся при повышенном уровне АГ, фагоцитируются слабо и приводят к иммунопатологическим процессам.

Избыток антигена возникает при хронических инфекциях, после длительного контактирования с внешними антигенами, в том случае, если организм подвергается постоянной аутоиммунизации.

Тяжесть вызываемой иммунными комплексами реакции зависит от количества этих комплексов и их уровня осаждения в тканях.

Откладываться иммунные комплексы могут в стенках сосудов, в базальной мембране клубочков почки, в синовиальной сумке суставных поверхностей, в головном мозге.

Реакция гиперчувствительности 3 типа становится причиной воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений в пораженной иммунными комплексами ткани.

Самые частые заболевания, обусловленные третьим типом аллергической реакции:

• Ревматоидный артрит;
• Гломерулонефрит;
• Аллергический альвеолит;
• Многоформная эксудативная эритема;
• Отдельные виды лекарственной аллергии. Чаще всего виновниками этого вида гиперчувствительности становятся сульфаниламиды и пенициллин.

Иммунокомплексные реакции сопровождают развитие менингита, малярии, гепатита, гельминтозов.

Реакции гиперчувствительности 3 типа проходят несколько этапов своего развития.

После осаждения иммунных комплексов происходит связывание системы комплимента и ее активация.

Результат этого процесса – образование определенных анафилатоксинов, они в свою очередь вызывают дегрануляцию тучных клеток с выходом медиаторов воспаления.

Гистамины и другие биологически активные вещества повышают проницаемость сосудистых стенок и способствуют выходу полиморфноядерных лейкоцитов из кровеносного русла в ткань.

Под влиянием анафилатоксинов в месте осаждения иммунных комплексов концентрируются нейтрофилы.

Взаимодействие нейтрофилов и иммунных комплексов приводит к активизации последних и к экзосекреции поликатионных белков, лизосомных ферментов, супероксидных радикалов.

Все эти элементы приводят к локальному повреждению тканей и стимулируют воспалительную реакцию.

В разрушении клеток и деградации тканей принимает участие и МАК – мембраноатакующий комплекс, который образуется при активации системы комплемента.

Весь цикл развития аллергических реакций третьего типа приводит к функциональным и структурным нарушениям в тканях и органах.

Четвертый тип аллергических реакций

Клеточно-опосредованные реакции возникают в ответ на воздействие внутриклеточных бактерий, вирусов, грибков, простейших, тканевых антигенов, и на ряд химических и лекарственных веществ.

Лекарства и химикаты вызывают четвертый тип аллергической реакции обычно при антигенной модификации макромолекул и клеток организма, они в итоге получают новые свойства антигенности и становятся мишенями и индукторами аллергических реакций.

Клеточно-опосредованные реакции в норме – важное защитное свойство организма, предохраняющее человека от негативного воздействия простейших и микробов, находящихся в клетках.

Антительная защита на эти патогенные организмы не действует, так как у нее нет свойства проникновения внутрь клеток.

Возникающее при 4 типе реакций усиление метаболической и фагоцитарной активности в большинстве случаев приводит к уничтожению микробов, являющихся причиной такого реагирования иммунной системы.

В тех ситуациях, когда механизм нейтрализации патогенных форм становится малопродуктивным и патоген продолжает находиться в клетках и выступает постоянным антигенным раздражителем, реакции гиперчувствительности замедленного типа переходят в хроническую форму.

Основные компоненты аллергической реакции 4 типа – Т-лимфоциты и макрофаги.

Попадание химического вещества в кожу и в другие органы приводит к его соединению с белковыми структурами кожи и к формированию макромолекул, наделенных свойствами аллергена.

В дальнейшем аллергены поглощаются макрофагами, активизируются Т-лифоциты и происходит их дифференцировка и пролиферация.

Повторный контакт сенсибилизированных Т-лимфоцитов с тем же самым аллергеном вызывает их активацию и стимулирует выработку цитокинов и хемокинов.

Под их влиянием макрофаги концентрируются там, где находится аллерген, и стимулируется их функциональная способность и метаболическая активность.

Макрофаги начинают вырабатывать и выделять в окружающую ткань кислородные радикалы, литические ферменты, оксид азота и еще ряд биологически активных веществ.

Все эти элементы негативно воздействуют на ткани и органы, вызывая воспаление и местный дегенеративно-деструктивный процесс.

Аллергические реакции, относящиеся к 4 типу, начинают клинически проявляться примерно через 48-72 часа после попадания в организм аллергена.

За этот период активизируются Т-лимфоциты, происходит кумуляция макрофагов в месте скопления аллергенов, сами аллергены активизируются и продуцируются тканетоксические элементы.

Клеточно-опосредованные реакции определяют развитие таких заболеваний, как:

• Контактный дерматит;
• Аллергические конъюнктивиты;
• Инфекционно-аллергический ринит и бронхиальная астма;
• Бруцеллез;
• Туберкулез;
• Лепра.

Данный тип гиперчувствительности возникает и при отторжении трансплантата в процессе пересадки органов.

ВАЖНО ЗНАТЬ : и как лечить данное заболевание.

Что такое аллергия замедленного и немедленного типов

Аллергию принято подразделять и в зависимости от того, сколько времени потребовалось на ее развитие:

• Аллергические реакции немедленного типа характеризуются развитием симптомов практически сразу после контактирования с аллергеном.
• Замедленный тип аллергии характеризуется появлением симптомов не ранее суток после контакта с раздражителем.

Подразделение аллергии на эти два типа, прежде всего, необходимо для составления эффективной схемы лечения.

Аллергия немедленного типа

Эти реакции отличаются тем, что антитела преимущественно циркулируют в жидких биологических средах организма. Возникает аллергия через несколько минут после повторного попадания аллергенного вещества.

После повторного контактирования в организме образуются комплексы антиген-антитело.

Немедленный тип аллергии проявляется при первом, втором и частично третьем типе аллергических реакций, относящихся к классификации по Джеллу и Кумбсу.

Аллергические реакции немедленного типа проходят все стадии развития, то есть иммунологическую, патохимическую и патофизическую. Их отличает быстрый переход друг в друга.

От момента контакта с раздражителем до появления первых симптомов проходит от 15 минут до двух-трех часов. Иногда это время занимает всего несколько секунд.

Аллергия немедленного типа чаще всего вызывается:

• Медикаментами;
• Пыльцой растений;
• Продуктами питания;
• Синтетическими материалами;
• Средствами бытовой химии;
• Белком слюны животных.

К аллергиям немедленного типа развития относят:

• Анафилактический шок;
• Риноконъюнктивит;
• Приступ бронхиальной астмы;
• Крапивницу;
• Пищевую аллергию;
• Отек Квинке.

Такие состояния как анафилактический шок и отек Квинке требуют применения медикаментов в первые минуты их развития.

К типичным аллергическим реакциям замедленного типа подбирают определенное лечение.

На что бывает аллергия

Аллергия – заболевание, которое еще до конца не изучено, поэтому периодически оно проявляется совершено в неожиданной форме. К примеру, в виде аллергии на металл или на гаджеты.

Чаще всего аллергия бывает на:

1. ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ПИЩЕВАЯ) . Это орехи (особенно опасен арахис), яйца, апельсин и другие цитрусовые (включая и соки), арбуз, киви, шоколад, хурма, дрожи, мед, виноград, мясо (говядины, курицы, рыбы, включая и селедку), корица, помидоры, соя, лук, чеснок, клубника и другие сезонные ягоды и фрукты, яблоки, кунжут, морковь, капуста, на лактозу и каши у детей, на белок коровьего молока, молочную смесь Нутрилон Пепти, масло, бананы, сахар, глютен, имбирь, кофе, семечки. Аллергия может проявится, казалось бы, совершенно на безопасные продукты, поэтому этот список не окончательный.
2. ЖИВОТНЫЕ. Это могут быть кошки, собаки, рыбки, попугаи, морские свинки и хомячки. Не стоит забывать и про корм животных, который тоже может вызвать аллергию. Если конкретно взять кошку, то аллергия проявляется в основном не на само животное, а на белок входящий в состав слюны. Высыхая на шести кошки белок попадает в воздух, а затем и на слизистую носа и глаз вызывая реакцию непереносимости.
3. СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ. Проявляется в период цветения деревьев, растений, трав, цветов и т.д. Пик обострений припадает на конец весны, лето и начало осени. Особенно опасна амброзия, аллергия на которую проявляется очень сильной симптоматикой.
4. ЛЕКАРСТВА. Аллергия на медицинские препараты очень опасна, так как может привести к летальному исходу. Наиболее часто вызывают аллергию Лидокаин, Новокаин и другие препараты используемые при анестезии. А также Амоксиклав, Виферон, различные виды антибиотиков, к примеру, пенициллин.
5. ДОМАШНЯЯ ПЫЛЬ. Непереносимость домашней пыли вызывает наибольший дискомфорт, так как очистить полностью воздух от нее невозможно. Особенно опасны пылевые клещи, которые не видны не вооруженным взглядом, но продукты их жизнедеятельности очень токсичны и вызывают сильное раздражение слизистых носа и глаз. Особенно это проявляется при сильно сухом воздухе в помещении, так как концентрация пыли в этом случае достигает максимальных показателей.
6. НА ПЛЕСЕНЬ. Споры грибков плесени попадая в организм через органы дыхания или с пищей, могут вызвать не только аллергию, но и отравление. А также такие заболевания, как аспергиллез, лейкоз, сердечно-сосудистые патологии. Симптоматика в большинстве случаев сходна с аллергией на пыль. Важно периодически проверять помещения на наличие плесени, особенно в скрытых местах с повышенной влажностью.
7. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ. Укусы комаров, пчел, шершня, мошки, пауков, муравьев и других насекомых могут вызвать аллергию. Особенно опасны укусы пчел, которые оставляют жало с ядом в теле. Реакция организма человека может быть непредсказуемой, от простого покраснения с сильным зудом и естественно болью, до анафилаксии, которая может привести к летальному исходу если не оказать вовремя первую медицинскую помощь.
8. КОСМЕТИКА. Трудно в наше время найти гипоаллергенную косметику. Если найти удастся, то выложить за нее придется круглую сумму. Губная помада, средства ухода за кожей (крема, мази, бальзамы, гели), волосами, ногтями (особенно опасны гель лаки), румяны, скрабы, увлажняющие маски и т.д. Все это может вызвать аллергию. Все зависит от состава средств, который нужно обязательно изучать перед их покупкой.
9. ЗУБНАЯ ПАСТА И ДРУГИЕ СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ. Также, как и в предыдущем случае важно изучать состав таких средств. Как правило, если средство вам не подходит, то это сразу видно по проявленной симптоматики (высыпания на коже, покраснения в полости рта, зуд). Сразу следует принять антигистаминный препарат и заменить данное средство на менее аллергенное. Существуют специальные гипоаллергенные зубные пасты, но производитель не гарантируют, что они подойдут вам на 100%.
10. СТИРАЛЬНЫЙ ПОРОШОК И ДРУГИЕ МОЮЩИЕ СРЕДСТВА. Современные моющие средства по своему составу представляют «атомную бомбу» поэтому не удивительно, что на них может быть аллергия. Особенно опасны средства, содержащие хлор. Вот небольшой перечень веществ, которые могут вызвать аллергию — поверхностно-активные вещества: алкилбензол сульфат, алкилнонилфенолы, алкилсульфат. Комплексообразователи (наполнители): триполифосфат натрия, перкарбонат натрия, цеолит 4А или Р и другие. Важно не допускать попадания таких средств в органы дыхания и на кожу. Это позволит минимизировать проявление аллергии. Для этого используйте респираторы (для защиты органов дыхания), защитные очки и резиновые перчатки. К сожалению, найти сегодня гипоаллергенное моющее средство невозможно. Можно конечно синтетические моющие средства заменить хозяйственным мылом или оригинальными аналогами, которыми пользовались еще наши бабушки (рецептов в интернете много), но это не всегда дает нужный результат, мы же хотим, чтобы все было идеально.
11. МЕБЕЛЬ. Современная мебель изготавливается из дерева (ольха, береза, дуб, сосна, бук) и из ДСП (древесно-стружечные плиты), ДВП (древесноволокнистые плиты), МДФ (мелкодисперсная фракция дерева), пластик и металл. К примеру, при производстве ДВП в их состав, в качестве связывающих веществ, добавляют церезин, синтетические смолы, парафин, антисептики. При производстве ДСП добавляют карбамидоформальдегидные смолы. Практически везде присутствует формальдегид (получают из метана и метанола). Выделяясь из мебели даже в незначительных концентрациях, он может вызвать чихание, зуд кожных покровов, покраснение глаз. Поэтому так важно хотя бы раз в сутки проветривать помещение. Также мягкая мебель является своеобразным пылесборником и ее тоже нужно периодически пылесосить и чистить.
12. ПАМПЕРСЫ. Пеленочный дерматит – это частое, что может быть при использовании памперсов. Но также возможна и аллергия, которую важно не пропустить. Для этого после снятия памперса обратите внимание на наличие влажности. Если она присутствует и есть покраснения, то это дерматит. Если промежности и попа малыша сухие, но есть покраснения, которые распространяются за зону памперса, то это скорее всего аллергия. При этом ребенок может проявлять беспокойство, а на красных участках кожи появятся небольшие язвочки.
13. ГАДЖЕТЫ. Людей в мире, которые страдают от такого типа аллергии можно пересчитать по пальцам. Но их количество неуклонно растет. В данном случае аллергия проявляется не на сами гаджеты, а на радиоволны, которые они излучают. Симптомы: одышка, головная боль, головокружения, слабость. Диагностируется тяжело из-за своей редкости, лечения не существует. Для снятия симптомов (отечность, зуд) назначают антигистаминные препараты.
14. МЕТАЛЛ. Не будем повторятся, всю информацию про аллергию на металл можно получить здесь .

На страницах нашего сайта все эти темы раскрыты, поэтому воспользуйтесь поиском, чтобы получить более подробную информацию.

А на что у вас бывает аллергия? Пишите в комментариях.

Заключение

Подразделение аллергических реакций на типы позволяет подобрать верную тактику лечения больных. Точно установить тип реагирования возможно только после проведения соответствующих анализов крови.

Затягивать с установлением точного диагноза не стоит, так как своевременная терапия позволяет предупредить переход легко протекающих аллергий в более тяжелые.

– это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

МКБ-10

T78 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках

Общие сведения

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы , среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке , ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока .

Причины

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Провоцирующими моментами могут выступать экзогенные факторы: экологическое неблагополучие, вредные привычки, неконтролируемое употребление лекарственных средств и бытовой химии. К эндогенным факторам риска относят отягощенную по аллергии наследственность, стрессовые ситуации, иммунные нарушения.

Патогенез

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза , атопического дерматита и бронхиальной астмы , анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии .

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии , коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок , наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы , определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ .