Izračun odmerka redčenja in intramuskularne aplikacije antibiotika. Redčenje antibiotikov in vnos otroku potrebnega odmerka

Številni antibiotiki (penicilin, ampicilin, streptomicin itd.) So na voljo v vialah, ki vsebujejo suho snov in se odmerjajo v enotah delovanja "ED ali gramih". Pred uporabo jih je treba razredčiti v topilu.

Za razmnoževanje antibiotikov lahko uporabite:

sterilna raztopina natrijevega klorida 0,9% - fiziološka raztopina;

bidistilirana voda za injiciranje;

posebej zaprto sterilno topilo. Antibiotike razredčimo tako, da 1 000 topila vsebuje 100 000 ali 200 000 ie antibiotika. Za vzorce i / c se pripravi razredčitev 100.000 enot, za i / m dajanje antibiotika 200.000 enot.

Ne pozabite! Raztopine novokaina za razmnoževanje antibiotikov ni mogoče uporabiti!

Tehnika redčenja z antibiotiki

Pripravite: stekleničko z antibiotikom, sterilno 10 ml brizgo, iglo za komplet zdravil, ampulo s topilom, sterilne bombažne kroglice, pinceto, alkohol.

Na steklenici na glas preberite ime antibiotika, rok uporabnosti, odmerjanje.

Na glas preberite datum poteka topila.

Navlažite vatirano palčko z alkoholom in obdelajte kovinsko kapico steklenice.

Odprite osrednji del pokrovčka steklenice s pinceto.

Navlažite bombažni bris z alkoholom in obdelajte gumijast zamašek steklenice.

Odprite vialo z vehiklom.

Vzemite brizgo, nataknite iglo za komplet zdravila, zberite pravo količino topila iz ampule.

Nabirajte gumijasti zamašek viale, tako da je igla blizu pokrova, izvlecite brizgo, počakajte, da iz viale pride zrak.

Ponovno priključite injekcijsko brizgo, v vialo vstavite 12 ml topila, nato izvlecite brizgo, počakajte, da se zrak izteče, znova vstavite 12 ml topila. Torej vnesite vse topilo.

Prepričajte se, da igla ni v topilu, sicer se bo razredčen antibiotik skozi vialo izlil iz viale.

Ko razredčite iglo za recept, ga pustite v viali. Skozi to boste iz stekleničke dobili antibiotik za injiciranje.

Počakajte, da se antibiotik raztopi, raztopina mora biti bistra.

Razredčeni antibiotik se hrani v hladilniku in uporablja 12 ur.

Pred uvedbo zdravila je treba vzorec postaviti na občutljivost na ta antibiotik.

Postavite v brizgo razredčene raztopine antibiotika iz viale (prva metoda)

Pripravite: vialo razredčenega antibiotika, 5 ali 10 ml brizgo, sterilne bombažne kroglice, alkohol, pinceto, intramuskularno iglo.

Odprite vrečko z brizgo za enkratno uporabo.

Na konico igle brizge položite iglo in vialo z zdravilom.

Steklenico dvignite na glavo in iglo nastavite tako, da je v raztopini. Drugi prst leve roke je na kanili igle, ostalo pa na brizgi.

Z drugim prstom desne roke se osredotočite na sod brizge, z ostalim pa potegnite bat navzdol in poberite količino antibiotika, ki je potrebna za pacienta.

Odklopite injekcijsko brizgo z injekcijske igle.

Nataknite in iglo za injiciranje na konico igle pritrdite.

Ne da bi odstranili zaščitni pokrov, preverite, ali je igla tesna.

V injekcijsko brizgo raztopine iz plastenke (druga metoda)

Preberite etiketo na steklenici.

Odprite pokrov, ki pokriva gumijasti zamašek steklenice.

Gumijasti zamašek obdelajte z bombažno kroglico z alkoholom.

V brizgo narišite prostornino zraka (v ml), ki je enaka potrebni količini zdravila.

Iglo vstavite pod kotom 90 v vialo. Spustite zrak iz brizge v vialo.

Steklenico obrnite na glavo - v brizgo je »sesan, pravo količino raztopine iz plastenke (bat lahko rahlo potegnete).

Odstranite iglo iz viale. Nataknite si sterilno kapo.

Postinjekcijski zapleti

Infiltrirati   - reaktivno razmnoževanje tkivnih celic okoli mesta mehanskih poškodb. To je najpogostejši zaplet po subkutani in intramuskularni injekciji. Do infiltrata pride, če:

a) injekcija je narejena s tupo iglo;

b) kratka igla je bila uporabljena za intramuskularno injekcijo, ki je namenjena intradermalni ali subkutani injekciji;

c) je snov zdravila povzročila močno kemično draženje tkiv;

d) mesto injiciranja ni pravilno izbrano;

e) na istem mestu izvajajte pogoste injekcije; f) kršena so aseptična pravila.

K oblikovanju infiltrata lahko prispeva bolnikovo stanje. Torej se pri hudo bolnih bolnikih absorpcija zdravila upočasni.

Za pospešitev resorpcije nastalih infiltratov se uporabljajo grelna blazinica, ogrevalni obkladki, jodna mreža in aparaturna fizioterapija.

Absces   - gnojno vnetje mehkih tkiv s tvorbo votline, napolnjene s gnojom, z jasnimi anatomskimi mejami. Z abscesom se okužba mehkih tkiv pojavi kot posledica kršitve pravil asepsije. Zdravljenje abscesa je kirurško.

Razbijanje igel   med injekcijo je možno zaradi okvare igle, pa tudi z ostrim krčenjem mišic med intramuskularno injekcijo. V tem primeru je treba iglo čim prej odstraniti s pinceto ali kirurško po fluoroskopiji, saj se lahko delček igle v mehkih tkivih premika in poškoduje organe in tkiva na svoji poti.

Medicinska embolija   - vdor oljne raztopine ali suspenzije v lumen krvne žile in njeno zamašitev. Ta zaplet se lahko pojavi pri subkutanem ali intramuskularnem injiciranju oljnih raztopin. (ne vbrizgavajte oljnih raztopin!)   v primerih, ko je bila infiltracija narejena na mestu prejšnjih injekcij. V zgoščenem (infiltriranem) tkivu so arterije in žile neaktivne, njihov lumen pa se razcepi. Konec igle se lahko slučajno konča v lumu arterije, injicirana oljna raztopina pa jo bo zamašila. Na območju, ki se oskrbuje s poškodovano arterijo, je prehrana tkiv motena. Hkrati se na mestu injiciranja pojavijo intenzivne bolečine, oteklina, pordelost ali rdeče-modrikasto obarvanje kože, lokalna in splošna telesna temperatura narašča. Na tretji dan se nekroza in zavrnitev tkiv začne s tvorbo razjede, ki se nato brazdi. Skupno postopek traja do 3 mesece. Če se olje konča v veni, nato s krvnim tokom vstopi emboli v pljučne žile, kar se kaže s kratko sapo, konvulzivnim kašljem, modrino in občutkom tesnosti v prsih, se v ustih pojavi okus vbrizgane snovi. Zaradi takšnega zapleta lahko bolnik umre. Če se to ne zgodi, potem lahko po 5-10 minutah del maščobne embolije iz pljučnih žil vstopi v velik krog krvnega obtoka in v možganske žile, kar se bo pokazalo kot oster glavobol, omotica, slabost, tinitus in kratkotrajna izguba zavesti ter po nekaj ure lahko razvijejo vid, sluh, krče v okončinah, ohromelost. Pogosteje ti pojavi popolnoma izginejo, včasih se pojavijo abscesi v pljučih (okoli embolije), možganske spremembe pa ostanejo dlje časa.

Za preprečevanje embolije zdravil je treba spremeniti mesto injiciranja, preden nastavite injekcijo, je treba mesto palpatirati, da ne bi prišlo v infiltrat. Ko vstavite oljno raztopino ali suspenzijo, morate po tem, ko iglo prebodite, bat potegniti k sebi, da se prepričate, da igla ne vstopi v posodo.

Zračna embolija z intravenskimi injekcijami in infuzijami je enako nevaren zaplet kot olje. Znaki zračne embolije so enaki kot oljna embolija, vendar se pojavijo zelo hitro (v roku ene minute), saj je ulnarna vena velika in anatomsko locirana blizu pljučnih žil.

Oblina v venah se pojavi pri bolnikih z rakom in je povezana s trajanjem kemoterapije.

Napačno dajanje zdravila lahko povzroči različne pojave, odvisno od kemijskih lastnosti vnesene snovi. V takih primerih je treba na mesto injiciranja injicirati 0,9% raztopino natrijevega klorida do 50 ml. To bo zmanjšalo koncentracijo pomotoma uporabljenega zdravila in zmanjšalo njegov dražilni učinek na tkiva. Za isti namen lahko na mesto injiciranja nanesemo ledeni mehur. Antagonist napačno uporabljenega zdravila lahko dajemo samo po navodilih zdravnika. Če se zdravilo pomotoma vbrizga v ud, potem je treba pred dajanjem izotonične raztopine natrijevega klorida nad mestom injiciranja nanesti drogovnik (absorpcija zdravila se bo upočasnila).

Poškodba živčnega trupa   se lahko pojavijo z intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami bodisi mehansko (z napačno izbiro mesta injiciranja) bodisi kemično, kadar je zdravilo blizu živca, pa tudi z zamašitvijo žile, ki napaja živec. Resnost zapleta je lahko različna - od nevritisa (vnetja živca) do paralize (izgube funkcije) okončine.

Spontana ruptura vene   se pojavi najpogosteje zaradi posameznih značilnosti žil, zaradi njihove izgube elastičnosti in čvrstosti. Pogostejši pri starejših in senilnih bolnikih, onkoloških bolnikih.

Tromboflebitis   - vnetje vene z nastankom krvnega strdka v njej. Opazimo ga ob pogosti veni punkture iste vene ali z nezadostno ostrimi iglami. Znaki tromboflebitisa so bolečina, zardevanje kože in tvorba infiltrata vzdolž vene. Telesna temperatura je lahko subfebrilna.

Nekroza (nekroza)   tkiva se lahko razvijejo z neuspešno venopunkturo in napačnim vnosom pod kožo večje količine dražilnih snovi. Zaužitje drog pod kožo med venepunkturo je možno zaradi preboja vene "skozi", ki sprva ne pade v veno.

Najpogosteje se to zgodi z neustreznim intravenskim dajanjem 10% raztopine kalcijevega klorida. Če raztopina pride pod kožo, morate izvleči bat brizge proti sebi, nato brizgo izvlecite iz igle, skozi levo iglo vbrizgati nekaj mililitrov 0,25% raztopine novokaina in narediti 0,25% raztopine novokaina okoli mesta injiciranja s podkožno iglo. Nanesite grelni obkladek.

Arterija lahko vstopi v območje delovanja dražečega zdravila, ki med neuspešno punkcijo ni vstopilo v veno, nato pa njena stena doživi nekrozo, v lumnu pa se tvori tromb, kar vodi do motenj v obtoku na območju, ki je s to arterijo. Kasneje se razvije nekroza tega celotnega območja. Če slučajno med punkcijo žile padejo na bližnjo arterijo in vanjo vbrizgajo močno dražilno zdravilo, se med injekcijo že pojavijo bolečine, koža na območju, ki se oskrbuje s to arterijo, postane bleda, na njej se pojavi točkovna krvavitev, nato se razvije otekanje, ohlajanje okončine, impulz izgine pod krajem napačnega dajanja zdravila. Zdravljenje v tem primeru je kirurško.

Med venopunkcijo se včasih pojavi krč vene in dajanje zdravil v veno postane začasno nemogoče.

Hematoma (krvavitev pod kožo)   lahko se pojavi tudi med neustrezno venopunkturo. V tem primeru je pod kožo oteklina, nato pa tudi grimizni madež, saj je igla prebila obe steni vene, kri pa prodrla v tkivo. V tem primeru je treba punkcijo te vene ustaviti in nekaj minut pritisniti na bombažno kroglico z alkoholom. Intravensko injiciranje, predpisano pacientu, dajemo v drugo veno, na območju hematoma pa postavimo ledeni mehur. Naslednji dan na mesto hematoma nanesemo segrevalni (pol-alkoholni) obkladek.

Sepsa   (generalizirana oblika okužbe) se lahko pojavijo s hudimi kršitvami aseptičnih pravil med intravenska injekcija   ali infundiranje, kot tudi pri uporabi nesterilnih raztopin. : Dolgotrajni zapleti, ki se pojavijo 2-6 mesecev po injiciranju, vključujejo virusni hepatitis B, C, D, pa tudi okužbo z virusom HIV, pri kateri je inkubacijska doba od 6-12 tednov do več mesecev.

Omedlevica - kratkotrajna izguba zavesti zaradi akutne arterijske insuficience krvnih žil možganov. Ta zaplet se lahko razvije z neustrezno intravensko injekcijo zaradi močnega draženja bolečine ali vrste krvi. Pacient izgubi zavest, pojavi se ostra bledica kože oz. hladen znoj, hladne okončine, šibek pogost pulz. Zunaj zapletenih primerov omedlevica traja največ 20-40 sekund, po katerih zavest ponovno zavest. Medicinska sestra mora biti sposobna pomagati pacientu, preden zdravnik pride v skladu s standardom.

Alergijske reakcije   injiciranje zdravila z injekcijo se lahko pojavi v obliki urtikarije, akutnega rinitisa, akutnega konjuktivitisa, napada astme, Quinckejevega edema. Najbolj grozljiva alergijska reakcija je anafilaktični šok.

Anafilaktični šok   se razvije v nekaj sekundah ali minutah od trenutka uporabe zdravila. Hitreje kot se razvije šok, slabša je napoved. Fulminantni potek šoka se konča smrtonosno. Najpogosteje je za anafilaktični šok značilno naslednje zaporedje znakov: splošna pordelost kože, izpuščaji, huda tesnoba, prileganje kašlja, odpoved dihanja, palpitacije, zmanjšano krvni tlak, aritmični impulz v obliki nitke. Smrt običajno nastane zaradi akutne respiratorne odpovedi zaradi bronhospazma in pljučnega edema, akutne srčno-žilne odpovedi. Pacient mora zdravnika takoj obvestiti o razvoju alergijske reakcije in nadaljevati z zagotavljanjem nujne pomoči v skladu s standardom.

Flebitis   - vnetje celotne venske stene. Katerikoli droga   z visoko koncentracijo lahko povzroči aseptično vnetje venske intime s poznejšim prehodom na celotno vensko steno.

Ekstravazacija   - zaplet, povezan z vstopom infuzijskega medija v paravasalno tkivo. V tem primeru se pojavijo hiperemija preluknjane vene, bolečina pri njeni izboklini in izrazita oteklina.

Intradermalno dajanje zdravil

Učinkovitost terapija z zdraviliizvedeno z injekcijo, je v veliki meri odvisno od pravilne tehnike za njegovo izvajanje. Da bi zdravilo uvedli na želeno globino, je treba pravilno izbrati mesto injiciranja, vrsto igle in kot, pod katerim je vstavljeno.

Intradermalne injekcije se uporabljajo v diagnostične namene, na primer za oblikovanje reakcije Mantoux tuberkulina in različne alergijske teste. Zdravilo se injicira neposredno pod povrhnjico v kožo. Za diagnostične namene dajemo od 0,1 do 1 ml tekočine. Mesto injiciranja je srednja tretjina sprednje površine podlakti.

Tehnika intradermalnega testa.

Pripravite: stekleničko z antibiotikom, na primer benzilpenicilinom, 1 ml brizgo, sterilno vodo za injiciranje ali fiziološko raztopino, sterilne bombažne kroglice, 70% alkohol, prozorno držalo, gumijaste rokavice.

Razredčimo antibiotik s sterilno vodo za injiciranje s hitrostjo 100 000 ie antibiotika na 1 ml.

Vzemite brizgo in dobite 0,1 ml raztopine antibiotika (10 000 enot) in 0,9 ml sterilne vode za injiciranje.

Nataknite intradermalno injekcijsko iglo in spremenite položaj brizge (od navpične do vodoravne), zmešajte vsebino brizge.

Na notranji strani srednji del pacientove podlaktice dvakrat obdelajte z alkoholno kroglico, najprej 10x10 cm, nato še eno kroglico - 5x5 cm.

Počakajte, da se alkohol posuši.

Z levo roko primite podlaket, da raztegnete kožo.

Vzemite brizgo desna roka   odrežite iglo navzgor, drugi prst na kanili, ostalo na valju.

Iglo vstavite skoraj vzporedno s kožo do globine reza igle (do 1 mm).

Prestavite levo roko v bat brizge in injicirajte 0,1 ml raztopine antibiotika (1000 enot) intradermalno.

Na mestu injiciranja bi se moral oblikovati tubercle v obliki limonine lupine. Vzemite si čas.

Iglo odstranite, ne da bi (!) Kroglico nanesli na mesto predrtja.

Po 30 minutah ocenite vzorec. Če na mestu injiciranja ni reakcije, je vzorec negativen. Če pride do hiperemije, otekline več kot 0,5 cm, če jo merimo z ravnilom, je test pozitiven, antibiotika pa ne morete vnesti! Če je papula manjša od 0,5 cm - test je dvomljiv, je treba test ponoviti. Zdravniku sporočite pozitivno reakcijo testa. Poleg lokalnih manifestacij vzorca lahko pride do splošne reakcije v obliki slabosti, bruhanja, omotice, mrzlice in drugih simptomov, lahko pa se razvije tudi anafilaktični šok, ki zahteva nujno zdravljenje (glejte pomoč pri anafilaktičnem šoku).

Za nadzor na drugi strani pa lahko naredite test s fiziološko raztopino natrijevega klorida.

Subkutana uporaba zdravil

Zdravila dajemo subkutano, ki jih je treba počasi in postopoma absorbirati v kri. Primer subkutane injekcije je dajanje insulina in heparina. Snov z zdravili se daje pod povrhnjico in kožo, neposredno v podkožno maščobo. Kraji subkutane injekcije: zunanja površina ramena, anteroposteriorna površina stegna: subkapularna regija, sprednja trebušna stena.

Zberite potrebno količino zdravila iz ampule v brizgo.

Vzemite brizgo v desni roki: drugi prst na kanilo, preostali prsti na valju.

Mesto injiciranja držite z levo roko, tako da zdravilo ne vstopi v infiltrat.

Brizgo držite v desni roki, iglo razrežite v isti ravnini z delitvami, drugi prst na igleni kanilu, ostalo na valju. Z levo roko kožo obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v alkohol, najprej 10x10 cm, nato 5x5 cm. Premiki leve roke so živahni, od zgoraj navzdol.

Žogo držite pod petim prstom leve roke.

Prvi in \u200b\u200bdrugi prst leve roke na vrhu, primite pregib kože na mestu injiciranja.

Iglo vstavite v dno pregiba pod kotom 45 proti koži, tako da iglo razrežete do globine 2/3 igle, pri čemer držite kanilo z drugim prstom desne roke.

Prestavite levo roko v bat brizge in injicirajte zdravilo: prvi prst je na batu, drugi in tretji na valju. Zdravilo vnesite počasi, ne povsem. Vprašajte pacienta o njegovem zdravju. Ob najmanjšem poslabšanju bolnikovega počutja prenehajte z dajanjem zdravil in pomoči. Na koncu uporabe zdravila na mesto punkcije pritrdite kroglico, navlaženo z alkoholom, jo \u200b\u200bpritisnite s kazalcem leve roke in hitro odstranite iglo.

Pacientu prosite, naj žogo drži 5 minut, ne da bi drgnil mesto injiciranja!

Bombažno kroglico za 1 uro postavite v 3% raztopino kloramina, razstavljeno brizgo in iglo v dezinfekcijsko posodo.

Opomba. Z dolžino igle 1,25 cm ali manj jo vstavimo pod kotom 90 °.

Intramuskularno dajanje zdravil

Med intramuskularno injekcijo se zdravila vnesejo v mišično plast, ki se nahaja pod podkožno maščobo. Mišice so manj občutljive od kože in podkožne maščobe. Droge, ki jih injiciramo v njih, se hitreje absorbirajo zaradi večjega števila žil in krčenja mišic. Veliko zdravil se daje intramuskularno, ki so na voljo v raztopinah in ne povzročajo draženja mehkih tkiv. Če je treba vnesti 2 zdravilni snovi, jih je treba preveriti glede združljivosti. Z njihovo nezdružljivostjo uporabljajo različne brizge in na različnih mestih dajemo zdravila. Če je treba izvesti vrsto injekcij, je treba mesto injiciranja spremeniti in zabeležiti. To zmanjšuje verjetnost lokalne reakcije tkiva in izboljša absorpcijo zdravila. Intramuskularne injekcije so kontraindicirane pri nekaterih bolnikih (npr. Pri osebah s slabo koagulacijo krvi).

Intramuskularno injiciranje lahko izvajamo v ramenskem predelu (deltoidna mišica), v srednji tretjini sprednje zunanje površine stegna (široka stranska mišica stegna) in v zadnjico (zgornji zunanji kvadrant zadnjice). Območje zgornjega zunanjega kvadranta vključuje gluteus maximus, medius in manjši gluteus maximus. Intramuskularne injekcije se najpogosteje izvajajo v glutealnih mišicah. Območje vbrizgavanja se lahko nastavi vzdolž kostnih mejnikov, tako da se skozi išialni tuberkel nariše navpična črta in vodoravna črta skozi velik trohanter stegnenice. Tako je glutealno območje pogojeno. razdeljen na 4 dele. Intramuskularno injiciranje lahko opravite le v zgornjem zunanjem kvadrantu. Ne morete injicirati v zgornji kvadrant, saj križnica zavzema večino kvadranta, mišična plast pa je zelo majhna. V spodnjem kvadrantu prehajajo velika arterija, vena in išijatični živec, v spodnjem kvadrantu večina glavnice stegnenice.

Pri določanju mesta injiciranja lahko bolnik leži:

a) na trebuhu, medtem ko so njegovi prsti obrnjeni navznoter;

b) na boku, medtem ko je noga, ki je na vrhu, upognjena na stegnu in kolenu, da sprosti gluteusno mišico.

Intramuskularno injiciranje se lahko izvede tudi v bočni široki mišici stegna, ki je dobro razvita in je najprimernejše mesto injiciranja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Za določitev mesta injiciranja na stegnu mora medicinska sestra postaviti desno roko 1-2 cm pod trohanter stegnenice, levo roko 1-2 cm nad patelo, palca obeh rok naj bosta v isti liniji. Mesto injiciranja je nameščeno na sredini območja, ki ga tvorita kazalec in palec obeh rok.

Pri injiciranju pri majhnih otrocih in slabovidnih odraslih morate vzeti kožo in mišico v gubo, da se prepričate, da je zdravilo prišlo v mišico. Položaj bolnika s to injekcijo leži na hrbtu z rahlo upognjenim kolenski sklep   stopalo. ki se bo injiciral ali - sedel.

Intramuskularno injiciranje se lahko izvede tudi v deltoidno mišico. Sestre redko uporabljajo to območje za injiciranje - samo kadar drugih krajev ni, ali če se dnevno naredi več intramuskularnih injekcij. Treba je spomniti, da je pri otrocih ta mišica slabo razvita.

Mesto injiciranja v deltoidno mišico lahko določite tako, da pacienta prosite, naj ramo in lopatico sprosti iz oblačil. Bolnikova roka je sproščena in upognjena v komolčnem sklepu. Med injekcijo lahko bolnik leži ali sedi. Mesto injiciranja se določi z nanašanjem štirih prstov čez deltoidno mišico, začenši z akromičnim postopkom.

Namen:

Medicinsko;

Diagnostična

Oprema:

5-10 ml brizga;

igle 1060 ali 0840;

igla za komplet zdravila;

sterilni pladenj;

bombažne kroglice;

rokavice

• 70% etilni alkohol;

  zmogljivost z razkužilom raztopine;

  zdravila.

Kraj vnosa:

zgornji zunanji kvadrant zadnjice (klasično mesto);

srednja tretjina sprednjega zunanjega stegna.

Zaporedje izvajanja:

Umijte si roke, posušite, zdravite z antiseptikom.

Pojasnite bolnikovo alergijsko anamnezo, preverite zdravilo   z rjuho

zdravnika, bolniku razložite namen in potek postopka.

Pripravite vialo z zdravilom. Če je raztopina mastna, jo segrejte

vodna kopel do temperature 37 ° C.

Sestavite brizgo s pritrditvijo igle za pribor in

pokličete želeni odmerek (glede na zdravniški recept)

Zamenjajte injekcijsko iglo (0840), izvlecite zrak v pokrovček.

Na sterilni pladenj položite končno brizgo in 3 sterilne kroglice z alkoholom.

Pokrijte s sterilno krpo.

Nanesite si sterilno masko, roke zdravite z antiseptično raztopino,

nataknite rokavice, jih zdravite z alkoholom.

Plenico položite na kavč, bolniku ponudite, da leži na kavču (na trebuhu, ob strani

ali na hrbtu), odvisno od stanja pacienta.

Osvobodite mesto injiciranja iz oblačil, ga preglejte in mazite: medicinsko

sestra miselno razdeli zadnjico na štiri enake dele v dveh vrsticah: prečno od

velik trohanter stegnenice do križnice, vzdolžni - zadnjico deli na polovico

išiasni tuberkel.

Naredite injekcije v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice!

Mesto injiciranja obdelajte z bombažno kroglico z levo roko. od zgoraj navzdol na začetku

široko, nato mesto injiciranja (z drugo kroglico), tretjo žogo pa držite v levi roki

4 in 5 prstov.

Vzemite injekcijsko brizgo v desni roki, s 4 ali 5 prsti držite iglo kanilo in preostanek valja

Leva roka 1 in 2 prsta rahlo sestavite koža na mestu injiciranja v gubi in desno, drži

vstavite brizgo pravokotno na mesto injiciranja pod kotom 90 ° s hitrim premikom

mišična igla naprej 2/3 dolžine igle.

13. Levo roko prestavite na ročaj bata, privijte jo "proti sebi" (če je raztopina mastna) in počasi vstopajte, pritiskajte palce leve roke na bat.

14. Sterilno kroglico z alkoholom pritisnite na mesto injiciranja in iglo hitro odstranite.

15. Pacientu vzemite kroglico in jo namočite v razkuževalni raztopini.

Izvedite fazo razkuževanja uporabljenega materiala, brizge, igel.

Odstranite rokavice, potopite v razkužilo, si umijte roke.

Redčenje antibiotikov in vnos otroku potrebnega odmerka.

Namen:

Otroku zagotovite dajanje zdravila v natančnem odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Oprema:

Gumijaste rokavice;

Steklenica z antibiotikom;

Razredčilo za antibiotike;

Enkratna brizga z iglami;

70% etilni alkohol;

Sterilna miza z bombažnimi kroglicami, pinceta;

Pladenj za odpadne snovi.

Predpogoj:

V pediatrični praksi se pogosto uporablja redčenje v razmerju 2: 1, torej za vsakih 100.000 enot antibiotika vzamemo 0,5 ml topila. Tako v pripravljeni raztopini v 1 ml vsebuje 200.000 enot. antibiotik. V primeru majhnih odmerkov zdravilne učinkovine je mogoče uporabiti razredčitev 1: 1, to je na vsakih 100.000 enot. antibiotika, vzamemo 1 ml topila (in v 1 ml raztopine vsebuje 100 000 ie antibiotika).

Algoritem redčenja antibiotikov.

1. Previdno preučite napis na steklenici z antibiotikom, v beležko zapišite količino antibiotika.

2. Količino antibiotika v viali razdelite na količino antibiotika, ki mora biti v 1 ml topila.

3. Odgovor je enak številu ml topila, ki ga je treba vnesti v vialo.

4. Izračunani odmerek razdelite na količino antibiotika, ki mora biti v 1 ml

5. Odgovor je enak številu ml razredčenega antibiotika, ki ga je treba zbrati v brizgi za dajanje otroku.

1. Izračun odmerka antibiotika.

Izračun se najpogosteje izvaja na kg telesne teže. Odmerki so navedeni v imenikih in pripisih zdravil.

Na primer, izračunamo natrijevo sol benzilpenicilina

100 000 enot na kg telesne teže na dan, pogostost uporabe - 4-krat na dan

s težo 12 kg.

ampak ) dnevni odmerek   \u003d odmerek na kg mase x teža dojenčka \u003d

100.000 enot x 12 kg \u003d 1.200.000 enot

b ) en odmerek   \u003d dnevni odmerek: pogostost dajanja na dan \u003d

1200 000 PIECES: 4 \u003d 300000 PIECES

Odgovor je:   odmerek na dajanje - 300.000 enot

2. Reja antibiotikov.

Benzilpenicilin natrijeva sol je na voljo v vialah.

500 tisoč enot in 1 milijon enot

Naša naloga je razredčiti antibiotik in otroku pripraviti potreben odmerek za dajanje.

a) Prva pot 1: 1

1. Za vsakih 100 tisoč antibiotikov v steklenici vzamemo 1 ml topila:

v našem primeru je bolj priročno uporabljati steklenice s 500 tisoč enotami

500.000: 100.000 \u003d 5 ml

Po razredčenju v 1 ml topila bo 100.000 ie antibiotika.

2. Pri naši nalogi za en uvod je potrebno 300.000 enot. 300.000 enot bo v 3 ml končne raztopine.

300.000: 100.000 \u003d 3 ml

Odgovor je: za eno injekcijo mora 2-letni otrok iz plastenke v brizgo potegniti 3 ml pripravljene raztopine natrijeve soli benzilpenicilina.

b) Druga metoda 2: 1

1. Za vsakih 200.000 enot antibiotika se vzame 1 ml topila,

100.000 enot v 0,5 ml

2.500.000: 200.000 \u003d 2,5 ml

V plastenko s 500.000 enotami morate vnesti 2,5 ml topila.

3. Po redčenju bo v 0,5 ml končne raztopine 100 000 enot.

300.000: 200.000 \u003d 1,5 ml

V naši nalogi bo 300.000 enot v 1,5 ml končne raztopine.

Za utrjevanje znanja ste vabljeni, da težavo samostojno rešite.

Naloga številka 10.

Otrok je star 5 let, teža 16 kg.

b) Steklenice s 500.000 enotami - razredčimo 1: 1. Izračunamo količino na dajanje.

c) Viale s 100.000 enot - razredčimo 2: 1, izračunamo količino na dajanje.

Rešitev:

a) dnevni odmerek \u003d ________________________________________________

  enkratni odmerek \u003d __________________________________________________

______________________________________________________________

b) prostornina topila \u003d ___________________________________________

_

c) količina topila \u003d ___________________________________________

_______________________________________________________________

Odgovor na problem št. 10:

a) dnevni odmerek \u003d _______________________________________________

  enkratni odmerek \u003d _________________________________________________

b) prostornina topila \u003d __________________________________________

  količina za uvod \u003d _____________________________________________

c) prostornina topila \u003d __________________________________________

  količina za uvod \u003d _____________________________________________

Določitev vrste živila.

Spomnimo se na pojme:

Normotrofija (potrebni kazalniki ± do 10%);

Hipotrofija (izguba teže 10% ali več);

Paratrofija (odvečna teža za 10% ali več);

· Ustrezna masa (masa, ki naj bo v tej starosti);

· Dejanska teža (teža ob pregledu med tehtanjem).

Algoritem za določanje vrste hrane.

2. Primerjajte dejansko maso (Fm) z zahtevano.

3. Izračunajte razliko med dejansko in zapadlo maso.

4. Poiščite 10% Dm.

5. Primerjajte razliko med Fm in Dm.

6. Naredite sklep o vrsti živila.

Algoritem za določanje razlike v odstotkih.

razlika \u003d x%

2. Nadomestite podatke.

3. Poišči x:

torej (razlika x 100): Dm

4. Za zaključek.

Izziv:

Otrok je star 6 mesecev. Dejanska teža je 6 kg. Teža pri rojstvu -

3 kg 200g. Določite vrsto živila.

Odgovor je:   7500 g. _

2. Primerjajte dejansko maso z ustrezno:

Fm (6000 g) manj kot Dm (7500 g)

3. Določite razliko med masami:

7500 - 6000 \u003d 1500 g

Fm manj kot Dm za 1500 g

4. Poiščite 10% potrebne mase:

7500: 10 \u003d 750 g

Odgovor je:   10% \u003d 750 g

5. Razlika v masi (1500 g) je več kot 10% Dm 1500 ›750

Zaključek:Dejanska masa je za več kot 10% manjša od zahtevane mase, kar pomeni, da ima otrok hipotrofijo.

KRVI ANTIBIOTIKA ZA OTROKE RANEGA STARJA

I. NAMEN NEGE:

redčenje antibiotika v skladu s predpisanim odmerkom.

II. NAVEDBE:

s terapevtski namenkot je predpisal zdravnik.

III SESTRNI PROCES KONTRAINDIKACIJ:

individualna nestrpnost

Varnost: pred uvedbo antibiotikov je treba zbrati podatke o alergijskih reakcijah.

Možne težave: pojav alergijske reakcije na uvod, do razvoja anafilaktičnega šoka. Za pomoč pri alergijskih reakcijah morate imeti komplet.

IV. OPREMA:

sterilne brizge, sterilne igle za injekcije in komplet zdravil, viale z antibiotiki;

sterilne raztopine za redčenje: izotonična raztopina natrijevega klorida, destilirana voda (za injiciranje), raztopina novokaina 0,25%. sterilni bombažni brisi (v vrečki za biks ali kraft), 70% alkohol, sterilne pincete, škarje (ali nesterilne pincete), pladenj za odmetavanje rabljenega materiala.

V. Algoritem za izvajanje enostavne zdravstvene storitve.

Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se mami, razložite namen in potek prihajajočega postopka, dobite informirano soglasje za njegovo izvedbo.
2. Roke higiensko obdelajte, jih odcedite, oblecite rokavice, obdelajte jih s kroglico alkohola.

Izvedba postopka:

1. Naredite razredčen antibiotik v skladu s predpisanim odmerkom.
2. Porabite intramuskularna injekcija   v skladu s pravili.

Konec postopka:

1. Odstranite rokavice, na higienski način ravnajte z rokami, jih odcedite.
2. Zapišite manipulacijo v zdravstveni kartoteki.

Primer: 1,0 antibiotika v steklenici (1.000.000 PIECES: 200.000 \u003d 5 ml, v 1 ml \u003d 200.000 PIECES. Otroku dodelimo 250.000 PIECES - narišemo 1,25 ml) Pri predpisovanju velikih odmerkov antibiotikov je priporočljivo vzrejati samovoljno, vendar vsebnost antibiotikov ni več 300.000 enot v 1 ml. Primer: v steklenici 1,0 antibiotika. Redčimo 5 ml topila, dobimo v 1 ml - 200.000 enot. Otroku dodelimo 600.000 enot, naberemo 3 ml in vstopimo

OPOMBA:    vsebnost antibiotikov v viali:

1,0 g \u003d 1000 mg \u003d 1.000.000 ENOT 0,5 r \u003d 500 mg \u003d 500 000 ENOT 0,25 g \u003d 250 mg \u003d 250 000 ENOT

Za novorojenčke se razredči antibiotik, tako da otrok prejme največ 1 ml raztopine na injekcijo.