Gibanje v kolenskem sklepu. Kolenski sklep (articulatio rod). Zgibne površine kolenskega sklepa. Menisci kolenskega sklepa. Kapsula za koleno

Kolenski sklepartikula & tio rod (Sl. 98, 99) je največji sklep človeškega telesa, zapletenega v strukturi. V izobraževanju kolenski sklep odvzem 1PC vključuje tri kosti: stegnenico, golenico in patelo.

Zgibno površino na stegnenici tvorijo medialni in bočni kondili, ki imajo elipsoidno obliko, površina patele na sprednji površini distalne pinealne žleze. Zgornjo zglobno površino golenice predstavljata dva ovalna vdolbina, ki se artikulirata s kondilomi stegnenice. Zgibna površina patele, ki sodeluje pri tvorbi kolenskega sklepa, je nameščena na njegovi zadnjični površini in se artikulira samo s površino patele stegnenice.

Vemo, da boli, ko se začnemo gibati. Na splošno vsaka sprememba zahteva neko bolečino. Da se nekaj zgodi. Enako z začetkom vaje. Ve, da mu lahko škodi in bi ga moral celo poškodovati. Pri vadbi in dieti začnete razstrupljati svoje telo, ne želimo, da bi se vsi načini zdravljenja tako enostavno podvrgli in vplivali na našo zavest, rekoč, da nekaj boli. Zame je to v bistvu težava v moji glavi.

Znano je, da to vpliva, vendar brez pretiravanja. Poleg tega je vsak kilogram lažje izgubiti. Primer učinka so opisane spremembe v tehniki hoje, ki vodijo do sprememb, kot so mišična moč in elastičnost posameznih mišičnih skupin spodnjih okončin ali obseg gibanja v sklepih. Ko nekdo s takšno tehniko začne vedno pogosteje hoditi, se izkaže, da na primer trenutki moči kolenskega sklepa niso enaki tistim nekoga brez teh sprememb. Po drugi strani je resnica, vsak kilogram je lažji.

To, če ni določeno, lahko privede do hitrejše preobremenitve.
To so objektivni problemi, ki jih je treba reševati.

Sodobne metode zdravljenja sklepov patologij, kot je osteoartritis, lahko hitro in učinkovito obnovijo gibljivost okončin, odpravijo nelagodje in bolečino.

Zglobne površine golenice in stegnenice dopolnjujejo intraartikularni hrustanec: medialni in lateralni menisci (sl. 100). Povečajo skladnost zgibnih površin. Vsak menisk je fibro-hrustančna plošča lunine oblike, ki ima v preseku obliko trikotnika. Debel rob menisci je obrnjen navzven in zlit s kapsulo, stanjšan pa znotraj sklepa. Zgornja površina menisci je konkavna in ustreza površini kondil stegnenice, spodnja - skoraj Noska, pa leži na zgornji členski površini golenice.

Endoproteza kolenskega sklepa v Moldaviji v vzhodni Evropi je ena najpogostejših operacij ortopedskega kirurga v Mednarodni bolnišnici Medpark z uporabo naprednih tehnologij. Visoka strokovnost zdravnikov in sodobna oprema nudijo vsakemu pacientu nenavadne rezultate, ki jih je že ocenilo na stotine lokalnih in novorojenčkov.

Koleno je eden največjih sklepov v človeškem telesu, ki prinaša ogromno vsakodnevnih naporov, saj nosi celotno telesno težo. Anatomska struktura sklepa je zapletena, saj tvori močno in prožno povezavo med stegnenico, spodnjo nogo in vrtenjem. Močni ligamenti stabilizirajo sklep. Intraartikularni hrustanec deluje kot amortizer, zagotavlja normalno delovanje sklepov in preprečuje poškodbe kostnih sklepov.

Medialni meniskus, meniskus medialis, ozka, oolong oblika. Bočni menisk, meniskus pozno tirnice, širše. Njegova debelina na zunanjem robu doseže 8 mm. Konci meniscev so pritrjeni na medkondilarno eminenco s pomočjo ligamentov. Pred tem se bočni in medialni menisci povezujejo med seboj *) 4] na prečni strani vratu, do "o_l_e_na, lig. transversum ge/ nis" Kolenosklep se nanaša na zapletene sklepe zaradi prisotnosti meniscev v njem. Skupna kapsula je pritrjena na stegnenico in oddaljuje 1 cm ali več od roba zgibne površine; ob bolečini golenice in na pateli prehaja neposredno ob robu njihovih zgibnih površin. Kapsula kolenskega sklepa je tanka, ohlapna in zelo obsežna. S strani sklepne votline se zlije z zunanjimi robovi obeh meniscev. Sinovialna membrana, ki obloži notranjost fibrdanske membrane - kapsula in tvori številne gube. Te gube vsebujejo maščobno tkivo in, ko gredo v sklepno votlino, napolnijo le del sklepne votline, drugi del ostane prosti zaradi nedoslednosti zgibnih površin. Najbolj razvite parne krivulje v M so: pregibi, plicae alares, ki se začnejo navzdol in na straneh patele, štrlijo v sklepno votlino med stegnenico, golenico in patelo. Od patele navzdol, do anteriornega interkondilarnega polja golenice, se pošlje vertikalno ločeni parni podpatellar_s_i_n približno v_i

Kdaj je potrebna operacija kolena? Številne patologije, povezane s starostjo ali okužbo, lahko vplivajo na kolenski sklep. Najpogostejša endoproteza kolena v Moldaviji v vzhodni Evropi je iz naslednjih razlogov. Osteoartritis - pojavi se zaradi sprememb starosti ali presnovnih motenj in vodi do degeneracije hrustanca. Travmatične poškodbe sklepov - uganke in solze, intraartikularni zlomi. Slabljenje ligamentov vodi do omejene gibljivosti in obrabe hrustanca, kar lahko povzroči osteoartritis. Prekomerna teža lahko ustvari ogromen pritisk na kolenski sklep, kar vodi do osteoartritisa. Tumorji kosti in hrustanca.

To je najpogostejši razlog, da se ljudem onemogoči gibanje nadpovprečno.
Revmatoidni artritis, kronični vnetni procesi.

V primeru odpovedi zdravljenja zdravnik priporoči splošno zamenjavo kolena.

V_k l a d k a, plica synovialis infrapatellaris.

"" Kolenski sklep je podprt z intraartikularnimi in zunaj artikularnimi ligamenti. Križni ligamenti kolena so znotrajartikularni ligamenti, prekriti so s sinovialno membrano. Sprednji križ tvori ligament, 1shchkrižarjenje anterius , se začne z medialno površino lateralnega kondila stegnenice in se pritrdi na sprednje interkondilarno polje golenice. Posteriorni ligamentni ligament, lig. križarjenje posterius,

Diagnoza patologij kolenskega sklepa. V Mednarodni bolnišnici Medpark bolniki opravijo vse potrebne diagnostične korake, da z izjemno natančnostjo ugotovijo vrsto patologije kolenskega sklepa in pravilno metodo zdravljenja. Najpomembnejši diagnostični testi.

Radiološki pregled; punkcija; Laboratorijske raziskave; Diagnostična artroskopija. Endoproteza kolena v Moldaviji, vzhodna Evropa. Mednarodni medicinski strokovnjaki v Mednarodni bolnišnici Medpark imajo bogate izkušnje na področju zamenjave kolena. Uporabljajo najsodobnejšo sodobno tehnološko opremo in proteze, izdelane iz istega materiala kot proteze, ki so toge in nevtralne za telo. Za popolno odpravo bolečine se izvaja endoproteza kolena v Moldaviji v vzhodni Evropi s splošno anestezijo.

izvira na stranski površini medialne miške, gre posteriorno in navzdol ter se pritrdi na posteriorno intermuskularno polje golenice. Sinovialna membrana kapsule prehaja v križne ligamente iz zadnje stene sklepne votline. Zato je votlina kolenskega sklepa v zadnjem delu razdeljena na stranski in medialni del, ki sta med seboj povezana samo spredaj. Vzorci in od spodaj meje med desnim in levim delom votline kolenskega sklepa je subpatellarna sinovialna guba.

Ob dejstvu, da se v zasebni bolnišnici Medpark uporabljajo najsodobnejše metode zdravljenja, je obdobje hospitalizacije in rehabilitacije zelo kratko. Med odvajanjem pacient prejme vse potrebne informacije, potrebne za čimprejšnjo obnovo mobilnosti sklepov. Koncept "škrlatnega pasu" vključuje samo sklepe klavikule s prsnico in lopatico, ki jim je dodana sissartroza, "sklep" brez členkov. Predstavljata jih dva prava sklepa in dva napačna sklepa.

Sestavni deli sklepa so: - zgibne površine: ovalni, kolčni sklep, rahlo izbočen iz akromialnega uda ključnice in rahlo neprozoren, nasprotni fetiš iz okončine akromiona. - povezovalna sredstva: so kapsula, ojačana z akromoklavikularnim ligamentom, ki se nahaja na vrhu. - gibi: v tem sklepu so drsni gibi. Nekateri avtorji ga vključujejo v akromioklavikularni sklep, drugi ga opisujejo posamično. Zaradi svojih povezav ta sindesmoza povzroči, da teža zgornjega uda v večji meri podpira klavikula, v manjši meri pa tudi akromion.

Ekstraartikularni ligamenti kolenskega sklepa so tibialni in tibialni ligamenti, poševni in obokani poplitealni ligamenti, patelarni ligament, medialni in bočni podporni ligament patele (glej sliko 100).

Peronealni kolateralni ligament, lig. collatcrdle fibuldre, gre za zaobljeno vlaknato vrvico z debelino približno 5 mm, ki se začne od bočnega epikondila stegnenice in se pritrdi na stransko površino glave fibule. Ta ligament je ločen od sklepne kapsule kolenskega sklepa s plastjo ohlapnih vlaken. Tibialna zavarovalnica c v I zk do a, lig. kolaterala tibiale, ki se nahaja na medialni površini sklepa. Ligament ima obliko vlaknaste plošče širine 10–12 mm, zlit s kapsulo in skozi njo z medialnim meniskusom. Na vrhu je ligament pritrjen na medialni epikondile stegnenice, spodaj - na najvidnejši del medialnega roba golenice. Poševni poplitealni ligament, lig. popliteum obliquum (glej sliko 99), ki se nahaja na zadnji površini sklepne kapsule. Vlaknasta vlakna tega ligamenta se začnejo na medialno-zadnjem robu medialnega kondila golenice kot podaljšek tetive membranske mišice, usmerjena vzdolž zadnje površine sklepne kapsule navzgor in navzven, kjer se končajo, tkanje v sklepno kapsulo in pritrditev na zadnjo površino stegnenice, nad njenim bočnim kondilom. "Arched popliteal ligament, lig. popliteum arcuaium, ki se nahaja tudi na zadnji strani kolenske kapsule. Nastane z obokanimi vlakni, ki se začnejo na zadnji površini glave fibule in stranskem epikondilu stegna. Vlakna tega ligamenta se dvigajo navzgor, se ločijo v medialni smeri, delno se pritrdijo na srednjo črto poševnega poplitealnega ligamenta in se nato, spustijo, pritrdijo na zadnjo površino golenice kosti. Spredaj je sklepna kapsula okrepljena s tetivom kvadricepsa femorisa (t.kvadricepsi femoris), v debelini katere je patela. Tetiva vlakna te mišice se približajo dnu patele. Del tetivnih vlaken se pritrdi na zgornji rob patele (osnova patele), druga vlakna pa se oprimejo na sprednjo površino patele, se z njo zlijejo in pritrdijo na gomolj golenice. Ta debela in široka vlaknasta vrvica, ki se nahaja med vrhom patele in gomoljem golenice, je ligament patele oz. llg. patele.

Hkrati pa ti ligamenti igrajo tudi vlogo omejevalnega gibanja med lopatico in klavikulo. Na strani prsni koš obstaja stranski rob torakalne manurije in prvi kostanski hrustanec, ki tvori dvostranski kot med njima. Ob strani kljukice sta dve zgibni, navpični in vodoravni zanki, ki med njima določata izrazit dvokotni kot, ki prodira skozi luknjo prejšnje. Dve površini sklepa sta prekrita z vlaknato plastjo. V primeru poškodbe ustreznega območja se lahko ti elementi stisnejo, kar vodi v paralizo pleksusa.

Medialni in bočni podporni patelarni ligamenti, retlnaculum patele posreduje in retinaculum patele laterale, predstavljajo notranji in zunanji snop tetive quadriceps femoris. Del snopov se pritrdi na patelo, del pa se spusti in pritrdi na sprednjo površino golenice, blizu sprednjega roba zgibnega hrustanca.

Enako se zgodi po pretiranem dvigovanju roke med anestezijo. Da bi zagotovili boljšo skladnost, so med obema površinama sklepa našli disk.  Sredstva za povezovanje so kapsula in ligamenti. Trije ligamenti veljajo za notranje, trdne in zunanje. Zunanji ligamenti: sternoklavikularni ligamenti - sprednji in zadnji, interklavikularni ligament - so povezani v torakalnih okončinah dveh sklepov. Zunanji ligament je kostno-klavikularni ligament in zavzema kot, ki ga tvorita klavikula in prvi kostanski hrustanec.

Je zelo močan in omogoča dvig prvega rebra nad obzorjem. Spodbuja ugrabitev in upogib roke.  Premiki v teh sklepih so možni okoli treh osi, kot v sferoidnem sklepu. Ključ se lahko premika z zgornjo okončino zaradi možnosti gibanja po prsnici: premika se lahko naprej in nazaj, gor in dol. Izvaja tudi obvodne gibe. Pri dvigovalnem gibanju se akromalni skrajni del klavikule dvigne in prsnica se spusti. Pri gibanju navzdol je obratno. Dvižno gibanje je omejeno s kostno-klavikularnim ligamentom.

Kolenski sklep ima več sinovialne vrečkebur- sae sinovidle (Sl. 101). Nahajajo se med tetivami mišic in pod tetivami na mestih pritrditve na kosti. Nekateri od njih so povezani v sklepno votlino in jo znatno povečajo. Število in velikosti sinovialnih vrečk se razlikujejo posamezno. Glavne so naslednje: torba za patelo, bursa suprapatellaris, ki se nahaja nad patelo, med stegnenico in tetivo kvadricepsa femoris; globoko pod vrečko patele, bursa infrapatelldris profunda, leži med ligamentom patele in golenice; poplitealni utor recesija subpopliteus, ki se nahaja pod tetivo poplitealne mišice. Kraj pritrditve tetive krojaške mišice ima tetivo vrečke krojaške mišice oz. bursa subtendinea t ..sartorii. Sušilne vrečke najdemo tudi v bližini drugih mišic. Na sprednji površini kolenskega sklepa, na ravni patele, v plasti vlaken, je podkožna vršna vrečka oz. bursa subcutdnea prepatelldris.

Ko se akromialni okončina prenese naprej, se prsnica vrača nazaj. Te gibe ustavijo tetivasti ligamenti. Med obema „zgibnima“ stranema se razprostirajo veliki zobčeni, ki ločujeta dva premikajoča se prostora: medsezonsko in medsekcijsko mrežo. Štipendija omogoča drsna mehka tkiva, ki ne blokirajo gibanja ramenskih gibov. Poleg teh sklepov ima lopula tudi svoje ligamente, vlaknaste tvorbe, kot so trakovi, ki so vstavljeni samo na lopatico: - korakromni ligament je predstavljen v obliki trikotnega vlaknastega ventilatorja, ki je ujet na konici akromina, na celotnem stranskem robu korakoidnega procesa.

Kolenski sklep je značilen kondil v obliki zgibnih površin. V njej so možni premiki okoli dveh osi: čelna in navpična (vzdolžna). Okoli sprednje osi v kolenskem sklepu je fleksija in razširitev s skupnim razponom 140-150 °. Ko je upognjen, spodnji del noge tvori kot približno 40 ° s stegnom. S tem gibanjem se kolateralni ligamenti sprostijo. Fleksijo zavirajo predvsem križni ligamenti kolena in tetiva kvadricepsa femorisa. Zaradi sprostitve kolateralnih ligamentov med fleksijo v kolenskem sklepu je možna rotacija okoli navpične osi. Skupni razpon aktivne rotacije v kolenskem sklepu je v povprečju 15 °, pasiven - 30-35 °. Križani ligamenti zavirajo in omejujejo rotacijo navznoter, in ko se vrtijo navzven, se sprostijo, vendar je to gibanje omejeno z napetostjo kolateralnih ligamentov. Ko se raztezajo v kolenskem sklepu, se stegno in spodnji del noge nahajata na isti liniji, pri čemer so križni in kolateralni ligamenti tesno raztegnjeni, stegnenični kondilomi pa trdno naslonjeni na proksimalno epifizo golenice. V tem položaju sta spodnja noga in stegno fiksna opora. Menisci kolena med gibanjem spreminjajo svojo obliko in položaj. Med fleksijo in raztezanjem vzdolž zgornje površine se kondilovi stegnenice premikajo in ko se meniskus vrti skupaj s stegnenico drsi vzdolž zgibne površine golenice.

Nahaja se kot shramba, ki ščiti vrhunsko epifizo nadlahtnice z vstavljenimi mišicami. - zgornji prečni ligament scapule ali korakoidni ligament prehaja kot most skozi korakoidni dumbbell, ki ga zavije v luknjo. Skozi njega prehaja supraskapularni živec. Obloga je bila vstavljena vzdolž robov koakoidne votline. Premišljena gibanja pasov. Pri teh gibih se loputa preoblikuje, odstrani ali se približa hrbtenici in se hkrati zasuče z ramo. Ob strani skapule najdemo želodčno votlino, ki ima ovalno obliko in je omejena na glenoid kostni mozeg.

Na radiografskih posnetkih kolenskega sklepa ima zaradi prisotnosti meniskov reža rentgenskega sklepa veliko višino (slika 102). Približno v srednjem delu je sklepna vrzel upognjena nad interkondilarno višino golenice. Na slikah je jasno vidno ne le stegnenica in golenica, ampak tudi patela. Slednja je plastna na distalni epifizi stegnenice. Med medialno in lateralno kondilovo je slika lažja od interkondilarne fossa. Menisci so vidni le s posebno študijo.

Glenoidna votlina je le četrtina površine nadlahtnice. Zaradi tega je bil za vzpostavitev boljšega ujemanja na obodu votline razvit okvir, sestavljen iz fibroartilagea, ki pa ne ovira amplitude in raznolikosti gibov. Sestavljajoča sredstva, ki pomagajo pri stiku kontaktnih površin, so kapsula, ligamenti in periartikularne mišice. Skupna kapsula ima obliko dvoplastnega rokava: notranji, sinovialni in zunanji, vlaknasti.

Kapsula je vstavljena v zgornjem delu na raztežaju, ki sega preko okvirja, zato je vstavljanje dolgega dela bicepsa znotrajartikularno, medtem ko je dolgi del tricepsa zunajčleničen. V spodnjem delu, na njegovem medialnem robu, se kapsula spušča in odstrani iz artikularnega hrustanca, da se vstavi na kirurški vrat. Zato se del kirurškega materničnega vratu nahaja znotraj sklepa. Kapsula ima šibko strukturo, kar omogoča širše premike, hkrati pa omogoča pogostejše proteze.

Kolenski sklep je največji in hkrati najbolj zapleten od vseh sklepov. Pri njegovi tvorbi sodelujejo tri kosti: spodnji konec stegna, zgornji konec golenice in patele. Zgibne površine kondila stegnaartikuliranje s golenico je v prečni in sagitalni smeri konveksno in predstavlja segmente elipsoida. Medialni kondilol je večji od lateralnega.

Tudi zaradi svoje šibkosti je v tej kapsuli predstavljenih več ovojnic. Omeji zunanje vrtenje. - Glenohumeralni ligamenti so trije vlaknasti snopi, ki krepijo kapsulo. Ti ligamenti zasedajo sprednji del kapsule in vtaknejo en konec na glenoidni okvir, drugega pa na anatomski vrat nadlahtnice. Igrajo vlogo omejevanja raztezanja, notranjega vrtenja in gibanja pri ugrabitvi in \u200b\u200bdržijo glavo pri ugrizu na naslednji način:  superiorni glenohumeralni ligament deluje kot sistem suspenzije, preprečuje spodnje subluksacijo nadlahtnice; - srednji glenohumeralni ligament omejuje zunanjo vrtenje giba do položaja prinašanja roke;  Spodnji glenohumeralni ligament velja za glavni element stabilizacije sprednje rame, njegova ruptura je pogosto povezana z razširitvijo sklepnega sklepa.

Facies articularis superior golenice, ki se artikulira s kostnimi kostmi, je sestavljen iz dveh šibko konkavnih zgibnih območij, prekritih s hialinskim hrustancem. Slednje dopolnjujejo dva znotrajartikularna hrustanca oz menisci kolena, meniscus lateralis et medialis, ki leži med kostnimi stegni in zgibnimi površinami golenice (slika 4.20).

Addukcija je nasprotno gibanje. Ti gibi se izvajajo okoli anteroposteriorne gredi, ki poteka skozi spodnji del ramenske glave spredaj. Ugrabitev v vodoravnem položaju je narejena iz glenohumeralnega sklepa. Vodoravno velik gomolj ovira gibanje, ker sega do vrha Glenoidne lupine. Nad to vrednostjo kortiko - in glenohumeralni ligamenti blokirajo, naslednje stopnje pa so olajšane z zavoji v akromioklavikularni in sternoklavikularni in lopatici podobni zanki, zadnjih 300 pa s hipertrofijo ledvenega dela.

Vsak meniskus kolena To je tristrana, upognjena vzdolž roba plošče, katere obodni odebeljen rob se zlije s sklepno vrečo, koničasti rob, usmerjen v notranjost sklepa, pa je prost. Bočni meniskus kolena bolj upognjen kot medialni; slednja je po obliki podobna črki C, stranska pa se približa krogu. Konča oboje menisci kolena spredaj in zadaj pritrjen na eminentia intercondylaris.

Spredaj med obema menisci kolena raztegne se vlaknati snop, imenovan lig. rod transversuma.

Kapsula kolenskega sklepa. Skupna kapsula kolenskega sklepa.

Kapsula kolenskega sklepa na stegnu se dviga spredaj navzgor in obide zaledeneli patellaris, na straneh gre med kondilomi in epikondilom, zadaj pa pade na robove zgibnih površin kondil. Na golenici je kapsula pritrjena vzdolž roba zgibnih površin kondil. Zaradi zlitja zunanjega oboda menisksov s sklepno kapsulo se votlina kolenskega sklepa deli na večji (stegnenični-meniskus) in manjši (bolj golenice-meniskus). Na pateli raste do robov svoje hrustančne površine, zaradi česar je videti, da je vstavljen v sprednji del vrečke, kot v okvirju.