रंजित

4. आँख की रेशेदार झिल्ली

आंख की तंतुमय झिल्ली में कॉर्निया और श्वेतपटल होते हैं, जो संरचनात्मक संरचना और कार्यात्मक गुणों के मामले में तेजी से भिन्न होते हैं।

4.1 कॉर्निया कॉर्निया संरचना और कार्य

कॉर्निया (कॉर्निया) बाहरी कैप्सूल का सामने वाला पारदर्शी खंड है नेत्रगोलक   और एक ही समय में, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में मुख्य अपवर्तक माध्यम।

कॉर्निया आंख के बाहरी कैप्सूल का 1/6 भाग होता है, जिसमें उत्तल-अवतल लेंस का आकार होता है। केंद्र में, इसकी मोटाई 450-600 माइक्रोन है, और परिधि पर

650-750 माइक्रोन। इसके कारण, बाहरी सतह की वक्रता की त्रिज्या आंतरिक सतह की वक्रता की त्रिज्या से अधिक है और औसत 7.7 मिमी है। क्षैतिज व्यास (11 मिमी) ऊर्ध्वाधर (10 मिमी) से बड़ा है। श्वेतपटल में कॉर्निया के संक्रमण की पारभासी रेखा की चौड़ाई लगभग 1 मिमी है और इसे एक अंग कहा जाता है। अंग क्षेत्र का आंतरिक भाग पारदर्शी होता है। यह सुविधा कॉर्निया को एक अपारदर्शी फ्रेम में डाले गए घड़ी के गिलास की तरह दिखता है। कॉर्निया के विशिष्ट गुण: गोलाकार (वक्रता की त्रिज्या)

सामने की सतह 7.7 मिमी है, पीछे की सतह 6.8 मिमी है), विशेष रूप से चमकदार, रक्त वाहिकाओं से रहित, उच्च स्पर्श और दर्द है, लेकिन कम तापमान संवेदनशीलता, 40-43 डायोप्टर की शक्ति के साथ प्रकाश किरणों को अपवर्तित करती है।

नवजात शिशुओं में कॉर्निया का व्यास 9.4 मिमी है, वयस्कों में 11.6-11.7 मिमी है। कॉर्निया का सतह क्षेत्र 1.3 सेमी 2, या नेत्रगोलक की कुल सतह क्षेत्र का 7% है। कॉर्नियल द्रव्यमान लगभग 180 मिलीग्राम है।

आई। वी। मोरहत (1973) ने कॉर्निया के क्षेत्र की गणितीय गणना की और निम्नलिखित आंकड़े प्राप्त किए।

7.7 मिमी की वक्रता की त्रिज्या और 10.6 x 11.6 मिमी के आधार के आकार के साथ एक वयस्क के मध्य आंख के कॉर्निया के सामने की सतह का क्षेत्र 116.9 मिमी 2 है। 24 मिमी के व्यास के साथ आंख में श्वेतपटल का सतह क्षेत्र 1706.8 मिमी 2 है। कॉर्निया की सामने की सतह के क्षेत्रफल और 24 मिमी के व्यास के साथ नेत्रगोलक की कुल सतह का अनुपात 1: 15.6 से मेल खाता है, अर्थात्। कॉर्निया का क्षेत्र मानव नेत्रगोलक के कुल क्षेत्रफल का 6.4% है।

कई पाठ्यपुस्तकों और पुस्तिकाओं में डिब्बाबंद लाश कॉर्निया की मोटाई का संकेत मिलता है, जो परिधि पर 0.9 - 0.95 मिमी के केंद्र में है - 1.2 मिमी। लेकिन चूंकि मृत्यु के बाद कॉर्निया सूज जाता है, इसलिए ये आंकड़े कुछ हद तक कम हो जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी अध्ययनों के दौरान, मध्य क्षेत्र में कॉर्निया की मोटाई का औसत मान 0.539 42 0.0042 मिमी है, परिधि में - 0.676, 0.0079 मिमी। केंद्र और परिधि के बीच कॉर्निया की मोटाई में अंतर होता है

0.1 से 0.3 मिमी (औसत 0.211 41 0.0041 मिमी)।

इस खंड में, आंख के ऑप्टोमेट्रिक मापदंडों (तालिका 2) के महत्वपूर्ण मूल्यों को देना उचित है।

तालिका 2

आंख के ऑप्टोमेट्रिक मापदंडों के महत्वपूर्ण मूल्य

हम जन्म से लेकर 90 वर्ष तक की आयु के व्यक्तियों में ऑप्टिकल विधियों द्वारा प्राप्त कॉर्निया की मोटाई पर डेटा प्रस्तुत करते हैं।

तालिका 3

उम्र के अनुसार कॉर्निया की मोटाई

(मार्टोला ई।, बॉमेज के अनुसार।, 1968)

M.T.Aznabaev और I.S. Zaydullin (1990) केंद्र में और इसके क्षैतिज व्यास में कॉर्निया की मोटाई पर निम्नलिखित डेटा प्रदान करते हैं, जो इंट्राविटल माप द्वारा प्राप्त किया जाता है।

केंद्र में कॉर्निया की मोटाई नवजात शिशुओं में औसतन 0.573 मिमी थी, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक - 0.520 मिमी, वयस्कों में - 0.516 मिमी। नवजात शिशुओं में कॉर्निया की क्षैतिज व्यास औसतन 9.62 मिमी है, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक - 11.25 मिमी, एम्मेट्रोपिया वाले वयस्कों में - 11.58 मिमी।

केंद्र और परिधि पर कॉर्निया की मोटाई में अंतर इसके पूर्ववर्ती उत्तल और पीछे अवतल सतहों की थोड़ी अलग वक्रता का कारण बनता है। कॉर्निया एक मजबूत उत्तल लेंस के रूप में कार्य करता है। इसकी अपवर्तक शक्ति लेंस की तुलना में 2.5 गुना अधिक है।

बंद पलकों के साथ, अंग के पास कॉर्निया का तापमान 35.4 डिग्री सेल्सियस है, और केंद्र में यह 35.1 डिग्री सेल्सियस (खुली पलकें ~ 30 डिग्री सेल्सियस के साथ) है। इस संबंध में, विशिष्ट केराटाइटिस के विकास के साथ इसमें ढालना वृद्धि संभव है।

कॉर्निया के पोषण के लिए, इसे दो तरीकों से किया जाता है: पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों द्वारा गठित पेरिलिमल वास्कुलरिटी और ऑरेमोसिस से पूर्वकाल कक्ष और लैक्ज़िमल तरल पदार्थ की नमी से प्रसार के कारण।

जीवन के 10-12 वर्षों तक, कॉर्निया का आकार, इसका आकार और ऑप्टिकल शक्ति एक वयस्क के मापदंडों तक पहुंचती है। वृद्धावस्था में, लवण और लिपिड के जमाव से परिधि पर केंद्रित अंग कभी-कभी एक अपारदर्शी वलय - सेनील आर्क (आर्कुसेनीलिस) बनाता है।

कॉर्निया की ठीक संरचना में, 5 परतें प्रतिष्ठित होती हैं जो कुछ कार्य करती हैं (चित्र। 4.1)। एक क्रॉस सेक्शन पर, यह देखा जाता है कि कॉर्निया की मोटाई का 1/9 हिस्सा अपने स्वयं के पदार्थ - स्ट्रोमा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। आगे और पीछे यह लोचदार झिल्ली के साथ कवर किया गया है, जिस पर क्रमशः आगे और पीछे के उपकला स्थित हैं।

अंजीर। 4.1 कॉर्नियल संरचना (आरेख)

गैर-केराटिनस पूर्वकाल उपकला में कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ होती हैं। उनमें से अंतरतम उच्च प्रिज्मीय बेसल की एक परत है

बड़े नाभिक वाले कोशिकाओं को जर्मिनेटिव कहा जाता है, अर्थात, जर्मिनल। इन कोशिकाओं के तेजी से प्रजनन के कारण, उपकला को नवीनीकृत किया जाता है, और कॉर्निया की सतह पर दोष बंद हो जाते हैं। उपकला की दो बाहरी परतें तेजी से चपटी कोशिकाओं से मिलकर बनती हैं, जिसमें नाभिक भी सतह के समानांतर होते हैं और एक सपाट बाहरी चेहरा होता है। यह कॉर्निया की सही चिकनाई सुनिश्चित करता है। पूर्णांक और बेसल कोशिकाओं के बीच बहु-प्रक्रिया कोशिकाओं की 2-3 परतें होती हैं जो उपकला की पूरी संरचना को एक साथ रखती हैं। मिरर की चिकनाई और चमक आंसू तरल पदार्थ देती है। पलकों की पलक झपकने के लिए धन्यवाद, यह मेइबोमियन ग्रंथियों के रहस्य के साथ घुलमिल जाता है और बनाई गई पायस एक पूर्ववर्ती फिल्म के रूप में कॉर्नियल एपिथेलियम की एक पतली परत बनाता है, जो ऑप्टिकल सतह को संरेखित करता है और इसे सूखने से रोकता है।

कॉर्निया के पूर्णांक उपकला में बाहरी वातावरण (धूल, हवा, तापमान में परिवर्तन, निलंबित और गैसीय विषाक्त पदार्थों, थर्मल, रासायनिक और यांत्रिक चोटों) के प्रतिकूल प्रभावों से कॉर्निया को जल्दी से पुनर्जीवित करने की क्षमता होती है। एक स्वस्थ कॉर्निया में व्यापक पोस्ट-ट्रॉमेटिक असंक्रमित कटाव 2-3 दिनों में बंद हो जाता है। एक छोटे से दोषपूर्ण कोशिका के उपकला को मृत्यु के बाद पहले घंटों में भी कावेरी आंख में देखा जा सकता है, यदि पृथक आंख को थर्मोस्टैट में रखा गया हो।

उपकला के तहत एक पतली (8-10 माइक्रोन) संरचना रहित पूर्वकाल सीमा झिल्ली है - बोमन शेल। यह हाइलिन ऊपरी स्ट्रोमा है। परिधि पर, यह खोल अंग तक 1 मिमी तक पहुंचने के बिना समाप्त होता है। एक मजबूत झिल्ली प्रभाव पर कॉर्निया के आकार को बनाए रखती है, लेकिन यह माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

कॉर्निया की सबसे मोटी परत स्ट्रोमा है। यह कोलेजन फाइबर से बनी सबसे पतली प्लेटों द्वारा दर्शाया गया है। प्लेटें एक दूसरे के समानांतर होती हैं और कॉर्निया की सतह, हालांकि, प्रत्येक प्लेट कोलेजन फाइब्रिल की अपनी दिशा दिखाती है। यह

संरचना कॉर्नियल ताकत प्रदान करती है। हर नेत्र रोग विशेषज्ञ जानता है कि बहुत तेज ब्लेड के साथ कॉर्निया में एक पंचर बनाना मुश्किल या असंभव भी नहीं है। उसी समय, एक उच्च गति से उड़ान भरने वाले विदेशी निकाय इसके माध्यम से छेद करते हैं। कॉर्नियल प्लेटों के बीच दरारें संप्रेषित करने की एक प्रणाली होती है जिसमें केराटोसाइट्स (कॉर्नियल बॉडीज) स्थित होते हैं, जो बहु-प्रक्रिया वाले फ्लैट सेल होते हैं

फ़ाइब्रोसाइट्स जो पतले सिंक्रेटियम बनाते हैं। वे घाव भरने में भाग लेते हैं। ऐसी निश्चित कोशिकाओं के अलावा, कॉर्निया - ल्यूकोसाइट्स में योनि कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से संख्या सूजन के फोकस में तेजी से बढ़ रही है। कॉर्नियल प्लेटें एक दूसरे के साथ बंधी हुई होती हैं, जिसमें सल्फोहेल्यूरोनिक एसिड का सल्फर नमक होता है। म्यूकोइड सीमेंट में कॉर्नियल प्लेटों के तंतुओं के साथ समान अपवर्तक सूचकांक होता है। कॉर्निया की पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण कारक है।

एक लोचदार पोस्टीरियर बॉर्डर प्लेट (डेसिमेट की झिल्ली) अंदर से स्ट्रोमा से जुड़ी होती है, जिसमें कोलेजन के समान पदार्थ से पतले तंतु होते हैं। डेसिमेट की झिल्ली के अंग के पास, यह मोटा हो जाता है, और फिर इसे तंतुओं में विभाजित किया जाता है जो इंद्रधनुष-कॉर्नियल कोण के ट्रेबेकुलर तंत्र के अंदर को कवर करते हैं। डेसिमेट की झिल्ली स्ट्रोमा के साथ शिथिल रूप से जुड़ी हुई है और इंट्राओकुलर दबाव में तेज कमी के साथ एक गुना बनाती है। जब कॉर्निया के माध्यम से पार हो जाता है, तो लोचदार पीछे की सीमा प्लेट सिकुड़ जाती है और चीरा के किनारों से दूर जाती है। घाव की सतहों की तुलना करते समय, डिसेमेट्रिक झिल्ली के किनारों को स्पर्श नहीं किया जाता है, इसलिए, झिल्ली की अखंडता की बहाली में कई महीनों तक देरी होती है। एक पूरे के रूप में कॉर्नियल निशान की ताकत इस पर निर्भर करती है। जलने और प्यूरुलेंट अल्सर के साथ, सभी कॉर्नियल पदार्थ जल्दी से ढह सकते हैं और केवल डेसिमेट की झिल्ली लंबे समय तक रासायनिक एजेंटों और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की कार्रवाई का सामना कर सकती है। यदि केवल डिसेमेट्रिक झिल्ली अल्सरेटिव दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनी हुई है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में यह पुटिका (डिस्केमेटोसेल) के रूप में आगे बढ़ता है।

कॉर्निया की अंतरतम परत पश्चवर्ती उपकला है (पूर्व में इसे उपकला के एंडोथेलियम या डिसेमेट कहा जाता था)। यह फ्लैट हेक्सागोनल कोशिकाओं की एकल-पंक्ति परत है जो साइटोप्लाज्मिक बहिर्वाह का उपयोग करके तहखाने की झिल्ली से जुड़ी होती है। पतली प्रक्रियाएं कोशिकाओं को फैलाने और इंट्राओकुलर दबाव में अंतर के साथ अनुबंध करने की अनुमति देती हैं, शेष स्थान पर। इस मामले में, सेल निकाय एक-दूसरे के साथ संपर्क नहीं खोते हैं। चरम परिधि पर, पोस्टीरियर एपिथेलियम के साथ सिसिमेट्रिक झिल्ली के साथ आंख के निस्पंदन क्षेत्र के कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रेबेकुला को कवर किया गया है। यह माना जाता है कि ये glial उत्पत्ति की कोशिकाएं हैं। वे विनिमय नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें शताब्दी कहा जा सकता है। उम्र के साथ कोशिकाओं की संख्या कम होती जाती है। सामान्य परिस्थितियों में, किसी व्यक्ति के पीछे के कॉर्निया उपकला की कोशिकाएं पूर्ण पुनर्जनन के लिए सक्षम नहीं हैं। दोषों का प्रतिस्थापन आसन्न कोशिकाओं को बंद करने से होता है ”जबकि वे खिंचाव, आकार में वृद्धि। ऐसी प्रतिस्थापन प्रक्रिया अनंत नहीं हो सकती। आम तौर पर, 40-60 वर्ष की आयु के व्यक्ति में, पोस्टीरियर कॉर्नियल एपिथेलियम के 1 मिमी 2 में 2200 से 3200 कोशिकाएं होती हैं। जब उनकी संख्या घटकर 500-700 प्रति 1 मिमी 2 हो जाती है, तो एडेमेटस कॉर्नियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है। हाल के वर्षों में, ऐसी ख़बरें आई हैं कि विशेष परिस्थितियों में (अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर का विकास, ऊतकों का सकल कुपोषण), परिधि पर पश्च-कॉर्निया उपकला की एकल कोशिकाओं के सही विभाजन का पता लगा सकता है।

पीछे के कॉर्निया उपकला की कोशिकाओं का एक मोनोलेयर एक डबल-अभिनय पंप के रूप में कार्य करता है, जो कॉर्निया के स्ट्रोमा और चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, और विभिन्न सामग्रियों के लिए चयनात्मक पारगम्यता द्वारा प्रतिष्ठित होता है। पश्चवर्ती उपकला इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के साथ अत्यधिक भिगोने से कॉर्निया की रक्षा करती है।

कोशिकाओं के बीच भी छोटे अंतराल की उपस्थिति कॉर्नियल एडिमा और इसकी पारदर्शिता में कमी की ओर ले जाती है। पश्चवर्ती उपकला कोशिकाओं की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान की कई विशेषताएं हाल के वर्षों में इंट्राविटल नमूना बायोमाइक्रोस्कोपी विधि के आगमन के संबंध में ज्ञात हुई हैं।

कॉर्निया में कोई रक्त वाहिका नहीं होती है, इसलिए, इसमें चयापचय प्रक्रिया धीमा हो जाती है। वे आंख के अग्र कक्ष में नमी के कारण बाहर किए जाते हैं, लारिमल तरल पदार्थ और कॉर्निया के चारों ओर स्थित पेरिकोर्नियल लूप के रक्त वाहिकाओं। यह नेटवर्क नेत्रश्लेष्मला, सिलिअरी और एपिस्क्लेरल वाहिकाओं की शाखाओं से बनता है, इसलिए कॉर्निया कंजाक्तिवा, श्वेतपटल, परितारिका और सिलिअरी शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का जवाब देता है। अंग की परिधि के चारों ओर केशिका वाहिकाओं का एक पतला नेटवर्क केवल 1 मिमी से कॉर्निया में प्रवेश करता है।

कॉर्निया में जहाजों की अनुपस्थिति को प्रचुर मात्रा में संरक्षण द्वारा मुआवजा दिया जाता है, जो ट्रॉफिक, संवेदनशील और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है।

कॉर्निया में चयापचय प्रक्रिया ट्रोफिक नसों द्वारा नियंत्रित की जाती है, जो ट्राइजेमिनल और चेहरे की नसों से फैली हुई है।

कॉर्निया की उच्च संवेदनशीलता लंबी सिलिअरी नसों (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की कक्षीय शाखा से) की प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है, जो कॉर्निया के चारों ओर पेरिलिमल तंत्रिका जाल बनाती हैं। कॉर्निया में प्रवेश करने पर, वे माइलिन म्यान खो देते हैं और अदृश्य हो जाते हैं। कॉर्निया में तंत्रिका प्लेक्सस की तीन परतें बनती हैं - स्ट्रोमा में, बेसल (धनुषाकार) झिल्ली के नीचे और सबपीथेलियल रूप से। कॉर्निया की सतह के करीब, तंत्रिका अंत पतले हो जाते हैं और उनके बीच की मोटाई अधिक होती है। कॉर्निया के पूर्वकाल उपकला की लगभग हर कोशिका को एक अलग तंत्रिका अंत के साथ प्रदान किया जाता है। यह संवेदनशील अंत (उपकला के क्षरण) को उजागर करते समय कॉर्निया और उच्चारित दर्द सिंड्रोम की उच्च स्पर्श संवेदनशीलता के बारे में बताता है। कॉर्निया की उच्च संवेदनशीलता इसके सुरक्षात्मक कार्य के दिल में निहित है: जब आप हल्के से कॉर्निया की सतह को छूते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि जब हवा चलती है, तो बिना शर्त कॉर्नियल पलटा होता है - पलकें बंद हो जाती हैं, नेत्रगोलक मुड़ जाता है, कॉर्निया को खतरे से निकालता है, एक आंसू तरल पदार्थ धूल के कणों को साफ करता है। कॉर्नियल रिफ्लेक्स के चाप का अभिवाही भाग ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा किया जाता है, अपवाही भाग चेहरे की तंत्रिका है। कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान मस्तिष्क की गंभीर क्षति में होता है

(सदमा, कोमा)। कॉर्नियल रिफ्लेक्स का गायब होना संज्ञाहरण की गहराई का एक संकेतक है। पलटा कॉर्निया और ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के कुछ घावों के साथ गायब हो जाता है।

किसी भी कॉर्नियल जलन के लिए सीमांत लूप के जहाजों की त्वरित सीधी प्रतिक्रिया पेरिलिमबल तंत्रिका प्लेक्सस में मौजूद सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों के तंतुओं के कारण होती है। वे 2 छोरों में विभाजित हैं, जिनमें से एक पोत की दीवारों से गुजरता है, और दूसरा कॉर्निया में प्रवेश करता है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के शाखित नेटवर्क के संपर्क में है।

आम तौर पर, कॉर्निया पारदर्शी होता है। यह संपत्ति कॉर्निया की विशेष संरचना और रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति के कारण है। उत्तल - पारदर्शी कॉर्निया के अवतल आकार इसके ऑप्टिकल गुण प्रदान करते हैं। प्रकाश किरणों की अपवर्तक शक्ति प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग होती है और 37 से 48 डायोप्टर्स तक होती है, जो प्रायः 42-43 डायोप्टर्स की मात्रा होती है। कॉर्निया का केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र लगभग गोलाकार है। परिधि तक, कॉर्निया विभिन्न मेरिडियन में असमान रूप से चपटा होता है।

कॉर्निया के कार्य:

आंख का बाहरी कैप्सूल ताकत के कारण एक सहायक और सुरक्षात्मक कार्य करता है, उच्च संवेदनशीलता   और पूर्वकाल उपकला को जल्दी से पुनर्जीवित करने की क्षमता;

कैसे प्रकाशीय माध्यम पारदर्शिता और चारित्रिक आकार के कारण प्रकाश संचरण और प्रकाश अपवर्तन का कार्य करता है।

4.2 स्केलेरा स्केलेरा: श्वेतपटल में कॉर्निया के जंक्शन को लिम्बस कहा जाता है,

जो 1 मिमी की औसत चौड़ाई के साथ एक पारभासी अंगूठी है। ऊपर और नीचे यह थोड़ा चौड़ा है और 2.5 मिमी तक पहुंच सकता है। सामने के अंग के साथ ऊतक के साथ एक उथले बाहरी काठिन्य नाली है

कंजाक्तिवा। श्वेतपटल की आंतरिक सतह पर, श्वेतपटल की एक आंतरिक नाली, जिसमें एक ट्रेबेकुलर उपकरण होता है, उससे मेल खाती है।

अंग के पूर्वकाल मार्जिन पर, उपकला कोशिकाओं की परतों की संख्या 10 हो जाती है, उपकला की निचली सीमा लहराती हो जाती है, और उपकला के नीचे दिखाई देती है संयोजी ऊतक   कंजाक्तिवा।

अंग क्षेत्र पूर्वकाल संयुग्मक धमनियों और पूर्वकाल सिलिअरी के कारण समृद्ध संवहनी द्वारा विशेषता है। अंग क्षेत्र में, तीन पूरी तरह से अलग संरचनाएं विलय होती हैं - कॉर्निया, श्वेतपटल और नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा। इसके परिणामस्वरूप, यह क्षेत्र बहुरूपी रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु हो सकता है - भड़काऊ और एलर्जी से लेकर ट्यूमर (पैपिलोमा, मेलेनोमा) और विकासात्मक विसंगतियों (डरमॉइड) तक। एक नियम के रूप में, पूर्वकाल नेत्रश्लेष्मला धमनियों को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है। इन धमनियों की सामने, मोटी शाखाएं, सीमांत सीमा पर छोर क्षेत्र में छोर छोरों के साथ एक सीमांत नेटवर्क बनाती हैं। पूर्वकाल संयुग्मक धमनियों की दूसरी शाखाएं पीछे की ओर झुकी हुई होती हैं, कंजाक्तिवा के पेरिलिमबल क्षेत्र में शाखा और पीछे संयुग्मक धमनियों के साथ एनास्टोमोज।

सीमांत लूप नेटवर्क में, सीमांत छोरों के एक क्षेत्र को episclerally स्थित वाहिकाओं की एक परत और वाहिकाओं के दो परतों के साथ एक तालु क्षेत्र को प्रतिष्ठित किया जाता है: episcleral और सतही।

अंग नसों धमनियों के साथ होते हैं, वे व्यापक और अधिक पापी होते हैं। अंग तंत्रिका शाखाओं में समृद्ध है, जहां से तंत्रिका शाखाएं कॉर्निया में प्रवेश करती हैं। विभिन्न अंग संरचनाओं के संगम और स्थान के रूप में, यह विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक प्रारंभिक बिंदु हो सकता है।

स्केलेरा, या प्रोटीन कोट, एक घनी परत है जो नेत्रगोलक के गोलाकार आकार को बनाए रखता है और इसकी सामग्री की रक्षा करता है। आंख की मांसपेशियां श्वेतपटल से जुड़ी होती हैं। इस प्रकार, इसकी संरचनात्मक संरचना इसके महान यांत्रिक कार्य से मेल खाती है। विभिन्न विभागों में श्वेतपटल की मोटाई समान नहीं है। कॉर्निया के किनारे पर है - 0.6 मिमी, भूमध्य रेखा पर 0.3 - 0.4 मिमी, पीछे

डंडे - 1 मिमी। श्वेतपटल पर्याप्त है जो इसे छेदने के बिना सिलाई करता है।

अंजीर। 4.2.1 नेत्रगोलक के विभिन्न हिस्सों में श्वेतपटल की मोटाई

श्वेतपटल के सामने कंजाक्तिवा के साथ कवर किया गया है। कॉर्निया के साथ सीमा के साथ पूर्वकाल श्वेतपटल की मोटाई में, श्वेतपटल के शिरापरक साइनस रखी जाती है

(sinusvenosussclerae), या श्लेम की नहर।

पीछे के पोल पर, ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर श्वेतपटल के माध्यम से बाहर निकलते हैं। यहां श्वेतपटल सबसे सूक्ष्म है। इसकी आंतरिक परतों से, एक जाली प्लेट (लैमिनेक्रिब्रोसा) का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु पास होते हैं। श्वेतपटल की बाहरी परतें ऑप्टिक तंत्रिका की सतह से गुज़रती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास ड्यूरा मेटर और एराक्नोइड के साथ विलय हो जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका के निकास बिंदु पर श्वेतपटल की कमजोरी के कारण, बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव के साथ ऑप्टिक तंत्रिका की खुदाई संभव है।

सूक्ष्म संरचना

श्वेतपटल में एक घने रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं एक बड़ी संख्या   कोलेजन और थोड़ा कम लोचदार फाइबर। फाइबर के बंडलों के बीच फाइब्रोब्लास्ट होते हैं। श्वेतपटल के सामने के भाग में, कोलेजन तंतुओं के बंडलों को मुख्य रूप से भूमध्य रेखा के समानांतर उन्मुख किया जाता है, फिर बाद में वे लूप जैसी व्यवस्था प्राप्त करते हैं, जो उत्तलता के साथ उत्तलता से होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदु पर, श्लेरा तंतु फिर से भूमध्य रेखा के समानांतर होते हैं। के अनुसार

एम। जे १। क्रास्नोव, इस तरह के अंतर को स्क्लेरल सेक्शन करते समय ध्यान में रखा जा सकता है। तंतुओं के साथ बने कट के किनारे कम विचलन करते हैं और बेहतर रूप से अनुकूल होते हैं।

श्वेतपटल के सतही संयोजी ऊतक की परत अधिक ढीली होती है और इसे एपिस्क्लेरल प्लेट (लैमिनापेस्क्लेरालिस) के रूप में वर्णित किया जाता है।

श्वेतपटल की अंतरतम परत - भूरी प्लेट, लामिनाफुस्का, सतह पर स्थित वर्णक युक्त कोशिकाओं के साथ पतले तंतुओं से युक्त होती है - क्रोमैटोफोरस, जो श्वेतपटल की आंतरिक सतह को भूरा रंग देता है।

रक्त की आपूर्ति

श्वेतपटल अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं में खराब है। इसकी बाहरी परत में अपेक्षाकृत अधिक हैं, एपिस्टलरल प्लेट। यह संवेदनशील तंत्रिका अंत से लगभग रहित है और कोलेजनॉज की विशेषता रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए पूर्वनिर्मित है।

पूर्वकाल अनुभाग में, पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां श्वेतपटल में प्रवेश करती हैं, भूमध्य रेखा के पीछे छोटी और लंबी सिलिअरी धमनियां होती हैं। श्वेतपटल से होकर चार बड़े भंवर शिराएँ गुजरती हैं।

भंवर नसें अंग से अलग-अलग दूरी पर श्वेतपटल को छोड़ती हैं: बेहतर अस्थायी नस 22 मिमी, बेहतर नाक 20 मिमी, अवर अस्थायी और अवर नासिका 18-19 मिमी अंग से, और उनमें से प्रत्येक कोरॉइड को स्केलेरा से लगभग 4 मिमी अधिक मानता है। श्वेतपटल से बाहर निकलें। यह श्वेतपटल में प्रत्येक भंवर नस का एक परोक्ष पाठ्यक्रम प्रदान करता है।

इन आंकड़ों को इन क्षेत्रों में स्केलेरा के मध्य और गहरी परतों के दौरान नसों को नुकसान से बचने के लिए नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा के पीछे शल्य प्रक्रियाओं के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए (ए.आई. गोरबान और ओ.ए.

जलशिविली, 1993)।

5. कोरॉइड

आंख की संवहनी झिल्ली आंख के बाहरी कैप्सूल और रेटिना के बीच स्थित होती है, इसलिए इसे मध्य झिल्ली कहा जाता है, आंख का संवहनी या uveal पथ। इसमें तीन भाग होते हैं: आइरिस, सिलिअरी बॉडी और स्वयं कोरॉइड (कोरॉइड)।

चित्र 5.1। नेत्रगोलक और उसके घटकों की संवहनी झिल्ली

रक्त वाहिकाओं

संवहनी पथ की भागीदारी के साथ सभी जटिल नेत्र कार्य किए जाते हैं। हालांकि, आंख का संवहनी पथ बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है

चयापचय प्रक्रियाएं पूरे शरीर और आंख में होती हैं। रिच इनवेसिव के साथ व्यापक पतली दीवारों वाले जहाजों का एक व्यापक नेटवर्क आम न्यूरोहूमल प्रभाव पहुंचाता है। संवहनी पथ के सामने और पीछे के वर्गों में रक्त की आपूर्ति के विभिन्न स्रोत हैं। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में उनकी अलग भागीदारी की संभावना को समझाता है।

5.1 आईरिस की संरचना और परितारिका के कार्य

परितारिका संवहनी पथ के सामने है। यह आंख के रंग को निर्धारित करता है, एक हल्का और विभाजित डायाफ्राम (चित्र। 5.1.1) है।

अंजीर। 5.1.1 नेत्रगोलक के परितारिका की संरचना, सामने का दृश्य (चित्र): 1 -

वर्णक उपकला; 2 - आंतरिक सीमा परत; 3 - एक संवहनी परत; 4 - परितारिका का एक बड़ा धमनी चक्र; 5 - छोटा धमनी वृत्त

आईरिस; 6 - पुतली का पतला (पतला); 7 - एक शिष्य की एक स्फिंक्टर; 8 - पुतली

संवहनी पथ के अन्य भागों के विपरीत, परितारिका आंख के बाहरी आवरण के संपर्क में नहीं आती है। परितारिका अंग से थोड़ा पीछे श्वेतपटल से निकलती है और आंख के पूर्ववर्ती खंड में ललाट तल में स्वतंत्र रूप से स्थित होती है। कॉर्निया और आइरिस के बीच की जगह को आंख का पूर्वकाल कक्ष कहा जाता है। केंद्र में इसकी गहराई 3-3.5 मिमी है।

आईरिस के पीछे, इसके और लेंस के बीच, एक संकीर्ण अंतर के रूप में आंख का पीछे का कक्ष है। दोनों कक्ष इंट्रोक्युलर द्रव से भरे होते हैं और पुतली के माध्यम से संचार करते हैं।

कॉर्निया के माध्यम से परितारिका दिखाई देती है। परितारिका का व्यास लगभग 12 मिमी है, इसके ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज आकार 0.5 - 0.7 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं। परितारिका का परिधीय भाग, जिसे जड़ कहा जाता है, केवल एक विशेष विधि - गोनीस्कोपी का उपयोग करके देखा जा सकता है। केंद्र में, परितारिका में एक गोल छेद होता है - पुतली (पुतली)।

परितारिका में दो पत्ते होते हैं। परितारिका का अग्रभाग मेसोडर्मल मूल का है। इसकी बाहरी सीमा परत उपकला के साथ कवर की जाती है, जो पश्चवर्ती कॉर्नियल उपकला की निरंतरता है। इस पर्चे का आधार परितारिका का स्ट्रोमा है, जिसका प्रतिनिधित्व रक्त वाहिकाओं द्वारा किया जाता है। परितारिका की सतह पर बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, आप वाहिकाओं के इंटरवेटिंग का फीता पैटर्न देख सकते हैं, जिससे एक प्रकार की राहत मिलती है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग (चित्र। 5.1.2)। सभी जहाजों में एक संयोजी ऊतक आवरण होता है। परितारिका के फीता पैटर्न के विशाल विवरण को ट्रेबेकुले कहा जाता है, और उनके बीच के इंडेंटेशन को लैकुने (या क्रायिप्रेस) कहा जाता है। परितारिका का रंग भी अलग-अलग होता है: गोरे के लिए नीले, भूरे, पीले हरे से लेकर गहरे भूरे और भूरे रंग के लिए लगभग काला।

अंजीर। 5.1.2। सामने की सतह पत्ती की संरचना के वेरिएंट

परितारिका के स्ट्रोमा में मेलेनोबलास्ट की बहु-प्रक्रिया वर्णक कोशिकाओं की अलग-अलग संख्या से रंग में अंतर को समझाया गया है। अंधेरे चमड़ी वाले लोगों में, इन कोशिकाओं की संख्या इतनी बड़ी है कि परितारिका की सतह फीता की तरह नहीं दिखती है, लेकिन एक मोटी-बुना कालीन है। इस तरह के आईरिस दक्षिणी और अत्यधिक उत्तरी अक्षांश के निवासियों की विशेषता है जो कि अंधा प्रकाश की धारा से सुरक्षा का कारक है।

परितारिका की परितारिका परितारिका की सतह पर रक्त वाहिकाओं के परस्पर निर्माण द्वारा बनी एक दांतेदार रेखा होती है। यह आइरिस को पुतली और सिलिअरी (सिलिअरी) किनारों में विभाजित करता है। सिलिअरी ज़ोन में, ऊँचाई को असमान वृत्ताकार संकुचन खांचे के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके साथ पुतली फैलने पर परितारिका विकसित होती है। आईरिस चरम परिधि पर सबसे पतला है। जड़ की शुरुआत में, इसलिए, यह यहां है कि गर्भनिरोधक चोट के दौरान आईरिस की टुकड़ी संभव है (छवि 5.1)।

अंजीर। 5.1.3। चोट के दौरान जड़ में परितारिका का पृथक्करण

चित्र 5.1.4। पुतली के किनारे पर परितारिका का पृथक्करण

परितारिका का पीछे का पत्ता एक्टोडर्मल मूल का होता है, यह एक वर्णक-मांसपेशी गठन है। भ्रूणीय रूप से, यह रेटिना के अविभाज्य भाग का एक निरंतरता है। घने वर्णक की परत आंख को अत्यधिक प्रकाश प्रवाह से बचाती है। पुतली के किनारे पर, वर्णक शीट पूर्व की ओर निकलती है और वर्णक सीमा बनाती है। मल्टीडायरेक्शनल एक्शन की दो मांसपेशियां पुतली का विस्तार करती हैं और आंख की गुहा में प्रकाश का एक प्रवाहित प्रवाह प्रदान करती हैं। स्फिंक्टर, संकरी पुतली, पुतली के बहुत किनारे पर एक सर्कल में स्थित है। फैलानेवाला स्फिंक्टर और आईरिस की जड़ के बीच स्थित है। डायलेटर की चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं एक परत में रेडियल रूप से स्थित होती हैं।

ई। वी। बोब्रोव और ए.वी. पेट्रोव (1978) के इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययनों से पता चला कि निम्न परतों को आईरिस में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) एक पतली रेशेदार अल्ट्रसट्रक्चर के बाह्य घटक द्वारा बनाई गई सामने की सीमा परत और   विशेष स्ट्रोमल डेंड्राइटिक मेलानोसाइट्स की 1-2 परतें;

2) स्ट्रोमा, डेंड्राइट मेलानोसाइट्स, कोलेजन और लोचदार फाइबर, इंटरसेलुलर पदार्थ, वाहिकाओं और नसों से मिलकर;

3) पीछे की सीमा परत, वर्णक होमियोपैथेलियल कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से मिलकर;

4) पुतली तनुता रंजक myoepithelium layer;

5) इसके पीछे की सीमा झिल्ली के साथ वर्णक उपकला की पश्च परत।

ओ। वी। सुतागिना (1976) ने परितारिका के अवसंरचना में आयु संबंधी परिवर्तनों का अध्ययन किया। प्रसवोत्तर ontogenesis में, मेलानोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में एक क्रमिक परिवर्तन होता है: इसकी तह, टीकाकरण में वृद्धि, मेलेनिन और मिटोकोंड्रिया के कणिकाओं की संख्या कम हो जाती है। उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, मेलेनोसिट्स के नाभिक में परमाणु क्रोमेटिन का पुनर्वितरण होता है, जो लेखक को डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कारण बनता है।

परितारिका की समृद्ध पारी को वनस्पति रूप से संपन्न किया जाता है तंत्रिका तंत्र। ऑइल को डायमेटिक को सहानुभूति तंत्रिका और स्फिंकर द्वारा परिशोधित किया जाता है, जो सिलियारोमेट्रिक तंत्रिका द्वारा परजीवी नोड के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के कारण होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका आईरिस के संवेदनशील संक्रमण प्रदान करता है।

परितारिका को रक्त की आपूर्ति पूर्वकाल और दो पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियों से होती है, जो कि परिधि पर बड़ी होती है

धमनी वृत्त। धमनी शाखाएं पुतली की ओर निर्देशित होती हैं, जो धनुषाकार एनास्टोमोस बनाती हैं। इस प्रकार, आईरिस के सिलिअरी बेल्ट के जहाजों का एक दृढ़ नेटवर्क बनता है। रेडियल शाखाएं एक केशिका नेटवर्क बनाती हैं जो इसके साथ पिपिलरी मार्जिन के साथ होती है। परितारिका के नस केशिका बिस्तर से रक्त एकत्र करते हैं और केंद्र से परितारिका की जड़ तक जाते हैं। संचार नेटवर्क की संरचना ऐसी है कि पुतली के अधिकतम विस्तार के साथ भी, जहाज एक तीव्र कोण पर नहीं झुकते हैं और संचार संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि आईरिस आंतरिक अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी का एक स्रोत हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक का आईरिस में प्रतिनिधित्व का अपना क्षेत्र है। इन क्षेत्रों की स्थिति के अनुसार, आंतरिक अंगों के विकृति विज्ञान के इरिडोडायग्नोस्टिक्स की जांच की जाती है। इन क्षेत्रों की हल्की उत्तेजना iridotherapy से गुजरती है।

आइरिस कार्य:

अत्यधिक प्रकाश प्रवाह से आंखों को बचाना;

रेटिना की रोशनी की डिग्री (प्रकाश डायाफ्राम) के आधार पर प्रकाश की मात्रा का प्रतिवर्त खुराक;

डायाफ्राम को विभाजित करना: परितारिका, लेंस के साथ मिलकर, एक अपरिपक्व क्रिस्टल डायाफ्राम का कार्य करता है जो पूर्वकाल को अलग करता है

और आंख के पीछे के हिस्सों, आगे बढ़ने से विट्रोस शरीर को पकड़े हुए;

परितारिका का सिकुड़ा कार्य अंतःस्रावी द्रव और आवास के बहिर्वाह के तंत्र में एक सकारात्मक भूमिका निभाता है;

ट्रॉफिक और थर्मोरेगुलेटरी।

5.2 सिलिअरी बॉडी की संरचना और सिलिअरी बॉडी के कार्य

सिलिअरी या सिलिअरी बॉडी (कॉर्पससिलिया) आंख के संवहनी पथ का मध्य गाढ़ा हिस्सा होता है, जो अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का उत्पादन करता है। सिलिअरी बॉडी लेंस को सहायता प्रदान करती है और आवास का एक तंत्र प्रदान करती है, इसके अलावा, यह आंख का एक थर्मल कलेक्टर है।

अंजीर। 5.2.1 सिलिअरी निकाय की संरचना

अंजीर। 5.2.2 सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह।

1 - रेशेदार झिल्ली (श्वेतपटल); 2 - सिलिअरी क्राउन; 3 - कोरॉइड; 4 - सिलिअरी करधनी; 5 - एक क्रिस्टलीय लेंस; 6 - सिलिअरी प्रक्रियाएं; 7 - सिलिअरी बॉडी की पिछली सतह; 8 - रेटिना का सिलिअरी हिस्सा; 9 - गियर

रेटिना की बढ़त; 10 - रेटिना; 11 - सिलिअरी सर्कल;

सामान्य परिस्थितियों में, आइरिस और कोरॉइड के बीच बीच में श्वेतपटल के नीचे स्थित सिलिअरी बॉडी निरीक्षण के लिए सुलभ नहीं है: यह आईरिस के पीछे छिपा हुआ है (चित्र देखें। 5.2.1)। सिलिअरी बॉडी का क्षेत्र कॉर्निया के चारों ओर 6-7 मिमी चौड़ी रिंग के रूप में श्वेतपटल पर प्रक्षेपित होता है। बाहर से, यह रिंग नाक से थोड़ा चौड़ा है।

में अलग लोग   मध्याह्न वर्गों पर, सिलिअरी बॉडी का एक अलग आकार हो सकता है: त्रिकोणीय, क्लब के आकार का, अंडाकार, अनियमित।

मोटाई के द्वारा, सिलिअरी बॉडी को तीन रूपों में विभाजित किया जाता है: 0.76-0.90 मिमी की अधिकतम मोटाई के साथ बड़े पैमाने पर, 0.55-0.75 मिमी की मोटाई के साथ, और 0.45-0.54 मिमी की मोटाई के साथ फ्लैट।

एस बी तुलुपोव (1999) के अनुसार, सिलिअरी बॉडी की मोटाई में वैयक्तिक अंतर 0.6-1.4 मिमी की सीमा में, मेरिडियल वर्गों पर लंबाई में - 1.2-4.2 मिमी की सीमा में हैं। एक आंख के विभिन्न खंडों में सिलिअरी शरीर की मोटाई और लंबाई में अंतर नोट किया गया।

दो तिहाई पीछे, सिलिअरी बॉडी सपाट होती है और आंख के अंदर एक चिकनी सतह होती है। पूर्वकाल तीसरे में, सिलिअरी बॉडी को मोटा किया जाता है और 70-80 सिलिअरी प्रक्रियाएं इसकी आंतरिक सतह पर स्थित होती हैं। प्रत्येक प्रक्रिया की लंबाई 2 मिमी तक है, ऊंचाई लगभग 1 मिमी है। मेरिडियस रूप से स्थित, प्रक्रियाएं सिलिअरी क्राउन (कोरोनेक्विजिस) बनाती हैं। प्रक्रियाओं के बीच रिक्त स्थान सिलिअरी लकीरें (सिलवटों) से भरे होते हैं। सिलिअरी गर्डल (दालचीनी लिगामेंट, ज़ोनुलक्युलैरिस) के तंतु जो लेंस को जोड़ते हैं, प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

सिलिअरी बॉडी में एक जटिल संरचना होती है। यदि आप भूमध्य रेखा के साथ आंख को काटते हैं और अंदर से सामने के खंड तक देखते हैं, तो गहरे रंग के दो गोल बेल्ट के रूप में सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह स्पष्ट रूप से दिखाई देगी (छवि। 5.2.2)। केंद्र में, लेंस के चारों ओर, एक मुड़ा हुआ सिलिअरी रिम 2 मिमी चौड़ा (कोरोनाकिस्मिस) उगता है। इसके चारों ओर सिलिअरी रिंग, या सिलिअरी बॉडी का सपाट हिस्सा, 4 मिमी चौड़ा होता है। यह भूमध्य रेखा पर जाता है और एक दांतेदार रेखा के साथ समाप्त होता है। श्वेतपटल पर इस रेखा का प्रक्षेपण आंख के मलाशय की मांसपेशियों के लगाव के क्षेत्र में है। सिलिअरी कोरोना की अंगूठी में 70-80 बड़ी प्रक्रियाएं होती हैं, जो लेंस की ओर रेडियल रूप से उन्मुख होती हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, वे सिलिया की तरह दिखते हैं, इसलिए संवहनी पथ के इस हिस्से का नाम "सिलिअरी और सिलिअरी बॉडी" है। प्रक्रियाओं के एप्स सामान्य पृष्ठभूमि की तुलना में हल्के हैं, ऊंचाई 1 मिमी से कम है। उनके बीच छोटी प्रक्रियाओं के ट्यूबरकल हैं। लेंस भूमध्य रेखा और प्रक्रिया भाग के बीच का स्थान। सिलिअरी बॉडी केवल 0.5 - 0.8 मिमी है। यह लेंस का समर्थन करने वाले एक लिगामेंट द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसे सिलिअरी गर्डल या जिंक लिगामेंट कहा जाता है। यह लेंस के लिए समर्थन है और इसमें क्रंच के आगे और पीछे के कैप्सूल से आने वाले बेहतरीन धागे होते हैं। भूमध्य रेखा ika-स्पाइक के क्षेत्र में और सिलिअरी से जुड़े होते हैं

शरीर। हालांकि, मुख्य सिलिअरी प्रक्रियाएं सिलेरी गर्डल अटैचमेंट ज़ोन का ही हिस्सा होती हैं, जबकि फ़ाइबरों का मुख्य नेटवर्क प्रक्रियाओं के बीच से गुजरता है और पूरे सिलिअरी बॉडी में समतल भाग सहित तय होता है।

सिलिअरी बॉडी की बारीक संरचना का आमतौर पर मेरिडियल सेक्शन में अध्ययन किया जाता है, जो आइरिस के संक्रमण को सिलिअरी बॉडी में दिखाता है, जिसमें त्रिकोण का आकार होता है। इस त्रिभुज का विस्तृत आधार सामने स्थित है और सिलिअरी बॉडी के प्रक्रिया भाग का प्रतिनिधित्व करता है, और संकीर्ण एपेक्स इसका सपाट हिस्सा है, जो संवहनी पथ के पीछे के हिस्से में गुजरता है। परितारिका में, मेसोडर्मल मूल की एक बाहरी संवहनी-पेशी परत और एक आंतरिक रेटिना या न्यूरोएक्टोडर्मल परत को सिलिअरी बॉडी में अलग किया जाता है।

बाहरी मेसोडर्म परत में चार भाग होते हैं:

suprahorioidei। यह श्वेतपटल और कोरॉइड के बीच केशिका स्थान है। यह नेत्र रोग के दौरान रक्त या edematous द्रव के संचय के कारण विस्तार कर सकता है;

मिलनसार, या सिलिअरी, मांसपेशियां। यह एक महत्वपूर्ण मात्रा में है और सिलिअरी बॉडी को एक विशेषता त्रिकोणीय आकार देता है;

सिलिअरी प्रक्रियाओं के साथ संवहनी परत;

ब्रूच लोचदार झिल्ली।

आंतरिक रेटिना परत वैकल्पिक रूप से निष्क्रिय रेटिना की एक निरंतरता है, जो उपकला की दो परतों तक कम हो जाती है - बाहरी वर्णक और आंतरिक वर्णक, एक सीमा झिल्ली के साथ कवर किया जाता है।

सिलिअरी बॉडी के कार्यों को समझने के लिए, बाहरी मेसोडर्मल परत के पेशी और संवहनी भागों की संरचना का विशेष महत्व है।

समायोजित करने वाली मांसपेशी सिलिअरी शरीर के पूर्वकाल भाग में स्थित होती है। इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर के तीन मुख्य सर्विंग्स शामिल हैं: मेरिडियल, रेडियल और परिपत्र। दक्षिणी

तंतुओं (ब्रुक मांसपेशी) श्वेतपटल से सटे हुए होते हैं और अंग के अंदर से जुड़े होते हैं। मांसपेशियों के संकुचन के साथ, सिलिअरी बॉडी आगे बढ़ती है। रेडियल फ़ाइबर (इवानोव की मांसपेशी) स्क्लेरल स्पर से फैली हुई सिलिअरी प्रक्रियाओं तक पहुँचती है, जो सिलिअरी बॉडी के समतल भाग तक पहुँचती है। परिपत्र मांसपेशी फाइबर (म्यूएलर मांसपेशी) के पतले बंडल मांसपेशी त्रिकोण के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं, एक बंद अंगूठी बनाते हैं और छोटा होने पर स्फिंक्टर के रूप में कार्य करते हैं।

मांसपेशियों के तंत्र के संकुचन और विश्राम का तंत्र सिलिअरी निकाय के आवास कार्य को रेखांकित करता है। मल्टीडायरेक्शनल मांसपेशियों के सभी भागों की कमी के साथ, मेरिडियन (यह आगे खींच लिया जाता है) के साथ समायोजित मांसपेशियों की लंबाई में एक सामान्य कमी का प्रभाव होता है और लेंस की दिशा में इसकी चौड़ाई में वृद्धि होती है। सिलिअरी करधनी लेंस के चारों ओर घूमती है और उसके पास जाती है। ज़िनोवा गुच्छा आराम करता है। लेंस, इसकी लोच के कारण, डिस्क आकार को एक गोलाकार आकार में बदलना चाहता है, जिससे इसके अपवर्तन में वृद्धि होती है।

सिलिअरी बॉडी का संवहनी भाग मांसपेशियों की परत से अंदर की ओर स्थित होता है और इसके मूल में स्थित परितारिका के बड़े धमनी वृत्त से बनता है। यह रक्त वाहिकाओं के घने इंटरलेसिंग द्वारा दर्शाया गया है। रक्त में न केवल पोषक तत्व होते हैं, बल्कि गर्मी भी होती है। नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड में जो बाहरी शीतलन के लिए खुला है, सिलिअरी बॉडी और आईरिस एक हीट कलेक्टर हैं।

सिलिअरी प्रक्रिया वाहिकाओं से भर जाती है। ये असामान्य रूप से विस्तृत केशिकाएं हैं: यदि लाल रक्त कोशिकाएं केवल अपने आकार को बदलकर रेटिना केशिकाओं से गुजरती हैं, तो 4-5 लाल रक्त कोशिकाएं सिलिअरी प्रक्रियाओं के केशिकाओं के लुमेन में फिट हो जाती हैं। वाहिकाओं को सीधे उपकला परत के नीचे स्थित किया जाता है। आंख के संवहनी पथ के मध्य भाग की यह संरचना इंट्रोक्युलर तरल पदार्थ के स्राव का कार्य प्रदान करती है, जो रक्त प्लाज्मा का अल्ट्राफिल्ट्रेट है। अंतः कोशिकीय द्रव सभी अंतःकोशिकीय ऊतकों के कामकाज के लिए आवश्यक स्थिति बनाता है,

गैर-संवहनी संरचनाओं (कॉर्निया, लेंस, विट्रोस बॉडी) के लिए पोषण प्रदान करता है, उनके थर्मल शासन को बनाए रखता है, नेत्र स्वर का समर्थन करता है। सिलिअरी बॉडी के स्रावी कार्य में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है और नेत्रगोलक का शोष होता है।

ऊपर वर्णित सिलिअरी बॉडी वैस्कुलर नेटवर्क की अनूठी संरचना नकारात्मक गुणों से भरा है। व्यापक रूप से जटिल वाहिकाओं में, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक एजेंटों के अवसादन के लिए स्थितियां बनती हैं। नतीजतन, किसी के लिए संक्रामक रोग   शरीर में, परितारिका और सिलिअरी शरीर में सूजन संभव है।

सिलिअरी बॉडी को ऑक्यूलोमोटर नर्व (पैरासिम्पेथेटिक नर्व फाइबर्स) की शाखाओं, आंतरिक कैरोटिड धमनी के प्लेक्सस से ट्राइजेमिनल नर्व और सिम्पैथेटिक फाइबर की शाखाओं द्वारा परिरक्षित किया जाता है। सिलिअरी बॉडी में सूजन होती है तेज दर्द   ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के समृद्ध संक्रमण के कारण। सिलिअरी बॉडी की बाहरी सतह पर तंत्रिका तंतुओं का एक जाल होता है - सिलिअरी नोड, जिसमें से शाखाएँ परितारिका, कॉर्निया और सिलिअरी मांसपेशी तक फैली होती हैं। सिलिअरी मांसपेशी के जन्मजात की शारीरिक विशेषता एक अलग तंत्रिका अंत के साथ प्रत्येक चिकनी पेशी कोशिका की व्यक्तिगत आपूर्ति है। यह मानव शरीर की किसी अन्य मांसपेशी में नहीं पाया जाता है। इस तरह के एक समृद्ध पारी की व्यवहार्यता मुख्य रूप से जटिल केंद्रीय विनियमित कार्यों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने की आवश्यकता के कारण है।

ए। बोचकेरेवा और ओ वी। वी। सुतागिना (1967) ने सिलिअरी बॉडी के आकारिकी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का वर्णन किया, जिसका अध्ययन इंट्रावाटल इंट्रापेरेटिव टिप्पणियों द्वारा किया गया था। शरीर की उम्र के रूप में, सिलिअरी बॉडी की प्रक्रिया ऊँचाई और चौड़ाई में कम हो जाती है, पतले हो जाते हैं, सिलिअरी बॉडी के उपकला में डिस्ट्रोफ़िक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, डिप्रेशन के साइट दिखाई देते हैं, सिलिअरी बॉडी के बर्तन दिखाई देने लगते हैं और सिलिअरी प्रक्रियाओं पर स्यूडोइक्लोफ़ंक्शन की आवृत्ति बढ़ जाती है।

सिलिअरी बॉडी फंक्शन्स:

लेंस के लिए समर्थन;

आवास के कार्य में भागीदारी;

intraocular द्रव उत्पादन;

आंख के पूर्वकाल खंड के थर्मल कलेक्टर।

५.३ स्वयं को रंजित

कोरॉइड की संरचना और कार्य।कोरॉइड (लैटिन कोरियोइडिया से) -

कोरियोड ही, आंख के संवहनी पथ के पीछे, जो डेंटेट लाइन से ऑप्टिक तंत्रिका तक स्थित है।

आंख के पीछे के ध्रुव पर उचित कोरॉइड की मोटाई 0.22-0.3 मिमी है और डेंटेट लाइन के साथ घटकर 0.1-1.15 मिमी हो जाती है। कोरॉइड की वाहिकाएँ, पोस्टीरियर शॉर्ट सिलिअरी आर्टरीज़ (कक्षीय धमनी की कक्षीय शाखाएँ) की शाखाएँ होती हैं, पिछली लंबी सिलिअरी धमनियाँ, डेंटेट लाइन से भूमध्य रेखा तक निर्देशित होती हैं, और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियाँ, जो मांसपेशियों की धमनियों का विस्तार होने के कारण पूर्वकाल की शाखाओं में पूर्वकाल की शाखाओं को भेजती हैं। छोटी पश्च धमनियों की धमनियां।

पश्चगामी छोटी सिलिअरी धमनियां श्वेतपटल को छिद्रित करती हैं और स्केलेरा और कोरॉइड के बीच स्थित ऑप्टिक डिस्क के चारों ओर अंतरिक्ष सुप्राकोरॉइड में प्रवेश करती हैं। वे बड़ी संख्या में शाखाओं को तोड़ते हैं, जो कि कोरॉइड को उचित बनाते हैं। ऑप्टिक डिस्क के आसपास, एक संवहनी ज़िन-हॉलर रिंग बनती है। कुछ मामलों में, मैक्यूला (ए। सिलेरिटाइनेलिस) के क्षेत्र में एक अतिरिक्त शाखा होती है, जो ऑप्टिक डिस्क पर या रेटिना पर दिखाई देती है, जो केंद्रीय रेटिना धमनी के एम्बोलिज्म की स्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चार प्लेटें कोरॉइड में प्रतिष्ठित हैं: संवहनी, संवहनी, संवहनी-केशिका-केशिका। इबज़लानी जटिल।

चित्रा 5.3.1 कोरॉइड की संरचना

1 - सुप्राकोरॉइडल परत; 2 - बड़े जहाजों की एक परत; 3 - मध्यम और छोटे जहाजों की एक परत; 4 - Choriocapillary परत; 5 - ग्लासी

अभिलेख

30 माइक्रोन मोटी संवहनी प्लेट श्वेतपटल से सटे कोरॉइड की सबसे बाहरी परत है। यह ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, इसमें बड़ी संख्या में वर्णक कोशिकाएं होती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, इस परत के पतले तंतुओं के बीच का स्थान तरल या रक्त से भरा जा सकता है। इन स्थितियों में से एक आंख का हाइपोटेंशन है, जो अक्सर तरल पदार्थ के ट्रांसड्यूशन के साथ सुप्राकोरॉयड स्पेस में होता है।

संवहनी प्लेट में अंतर्वाहित धमनियां और नसें होती हैं, जिनके बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, वर्णक कोशिकाएं, चिकनी मायोसाइट्स के व्यक्तिगत बंडल होते हैं। बाहर बड़े जहाजों (हॉलर परत) की एक परत होती है, इसके पीछे मध्यम जहाजों (ज़टलर परत) की एक परत होती है। एक दूसरे के साथ वाहिकाएं एक घने प्लेक्सस का निर्माण करती हैं।

एक संवहनी-केशिका प्लेट, या कोरियोकैपिलरीज की परत, तरल, आयनों और छोटे प्रोटीन अणुओं के पारित होने के लिए दीवारों में छेद के साथ अपेक्षाकृत बड़े व्यास के जहाजों द्वारा बनाई गई अंतःशिरा केशिकाओं की एक प्रणाली है। केशिकाओं

इस परत को एक असमान कैलिबर और 5 लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ संचारित करने की क्षमता की विशेषता है। केशिकाओं के बीच चपटा फाइब्रोब्लास्ट होते हैं।

बेसल कॉम्प्लेक्स, या ब्रुच की झिल्ली, एक बहुत पतली प्लेट (1-4 माइक्रोन मोटी) है जो कोरॉइड और रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम के बीच स्थित है। इस प्लेट में तीन परतें प्रतिष्ठित हैं: पतली लोचदार फाइबर के एक क्षेत्र के साथ बाहरी कोलेजन परत; भीतरी तंतुमय (रेशेदार) कोलेजन परत और क्यूटिकल परत, जो रेटिना वर्णक उपकला की तहखाने झिल्ली है।

उम्र के साथ, ब्रूच की झिल्ली धीरे-धीरे मोटी हो जाती है, इसमें लिपिड जमा हो जाते हैं, तरल पदार्थों के लिए इसकी पारगम्यता कम हो जाती है। पुराने लोगों में, फोकल कैल्सीफिकेशन सेगमेंट अक्सर पाए जाते हैं।

कोरॉइड में ही द्रव (छिड़काव), और इसके संचरण की उच्चतम क्षमता होती है शिरापरक रक्त   इसमें बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन होता है।

कोरॉइड में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं:

यह संवेदनशील तंत्रिका अंत से वंचित है, इसलिए इसमें विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं में दर्द नहीं होता है;

इसका संवहनी नेटवर्क पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों के साथ एनास्टोमोज़ नहीं करता है, इसके परिणामस्वरूप, कोरॉइडाइटिस के साथ, आंख का पूर्वकाल हिस्सा बरकरार रहता है;

डायवर्टिंग वाहिकाओं (4 वर्टिकल वेन्स) की एक छोटी संख्या के साथ एक व्यापक संवहनी बिस्तर यहां विभिन्न रोगों के रोगजनकों के रक्त प्रवाह और अवसादन को धीमा करने में मदद करता है;

व्यवस्थित रूप से रेटिना से जुड़ा होता है, जो एक नियम के रूप में, कोरियोड के रोगों में रोग प्रक्रिया में भी शामिल होता है;

पेरीकोरियोइड स्थान की उपस्थिति के कारण, यह श्वेतपटल से आसानी से छूट जाता है। एक सामान्य स्थिति में बनाए रखा, मुख्य रूप से इस क्षेत्र में घूमने वाले शिरापरक जहाजों के कारण

भूमध्य रेखा। एक ही स्थान से कोरॉइड में प्रवेश करने वाले वाहिकाएं और तंत्रिकाएं भी एक स्थिर भूमिका निभाती हैं।

खुद को कोरॉयड के कार्य:

रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम, फोटोरिसेप्टर और रेटिना की बाहरी प्लेक्सिफॉर्म परत को पोषण प्रदान करता है;

पदार्थों के साथ रेटिना की आपूर्ति करता है जो दृश्य वर्णक के फोटोकैमिक परिवर्तनों के कार्यान्वयन को बढ़ावा देता है;

नेत्रगोलक के इंट्राओकुलर दबाव और तापमान को बनाए रखने में भाग लेता है;

यह प्रकाश के अवशोषण से उत्पन्न होने वाली थर्मल ऊर्जा के लिए एक फिल्टर है।

6. रेटिना एनाटॉमी और रेटिना के न्यूरोफिज़ियोलॉजी

आंख की रेटिना, या आंतरिक, संवेदनशील झिल्ली

(tunicainternasensoriabulbi, रेटिना), - दृश्य विश्लेषक का परिधीय हिस्सा। रेटिना न्यूरॉन्स दृश्य प्रणाली का संवेदी हिस्सा है जो प्रकाश और रंग संकेतों को महसूस करता है।

रेटिना नेत्रगोलक की आंतरिक गुहा को रेखाबद्ध करता है। रेटिना के बड़े (2 / एच) पीछे के हिस्से को कार्यात्मक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है - दृश्य (ऑप्टिकल) और छोटा (अंधा) - सिलिअरी, सिलिअरी बॉडी को ढंकना और परितारिका की पीछे की सतह को पुतली के किनारे तक। रेटिना का ऑप्टिकल हिस्सा एक पतली पारदर्शी सेलुलर संरचना है जिसमें एक जटिल संरचना होती है, जो केवल डेंटेट लाइन पर और ऑप्टिक डिस्क के पास अंतर्निहित ऊतकों से जुड़ी होती है। रेटिना की शेष सतह स्वतंत्र रूप से कोरॉइड का पालन करती है और इसे विट्रीस बॉडी के दबाव और पिगमेंट एपिथेलियम के बारीक बंधों द्वारा बनाए रखा जाता है, जो रेटिना टुकड़ी के विकास में महत्वपूर्ण है।

रेटिना में, बाहरी वर्णक भाग और आंतरिक प्रकाश तंत्रिका भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीन रेडियल रूप से स्थित न्यूरॉन्स रेटिना खंड में प्रतिष्ठित हैं: बाहरी एक फोटोरिसेप्टर है, मध्य एक साहचर्य है, आंतरिक एक नाड़ीग्रन्थि है (छवि। 6.1)। उनके बीच रेटिना की प्लेक्सिफ़ॉर्म परतें होती हैं, जिसमें दूसरे और तीसरे क्रम के संबंधित फोटोरिसेप्टर और न्यूरॉन्स के एक्सोन और डेंड्राइट शामिल होते हैं, जिसमें द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं शामिल होती हैं। इसके अलावा, रेटिना में अमैक्रिन और क्षैतिज कोशिकाएं होती हैं जिन्हें इंटिरियरॉन कहा जाता है (कुल 10 परतें)।

पिगमेंट एपिथेलियम की पहली परत ब्रूचोरियोइडिया झिल्ली से सटी होती है। वर्णक कोशिकाएं फोटोरिसेप्टर्स को उंगली की तरह प्रोट्रूशियंस से घेरती हैं, जो उन्हें एक दूसरे से अलग करती हैं और संपर्क क्षेत्र को बढ़ाती हैं। प्रकाश में, वर्णक समावेशन कोशिका शरीर से इसकी प्रक्रियाओं की ओर बढ़ते हैं, जिससे आसन्न छड़ों या शंकु के बीच प्रकाश का प्रकीर्णन रुक जाता है। वर्णक परत की कोशिकाएं फोटोरिसेप्टर्स के बाहरी खंडों, ट्रांसपोर्ट मेटाबोलाइट्स, लवण, ऑक्सीजन, पोषक तत्वों को कोरियॉइड से फोटोरिसेप्टर्स और इसके विपरीत में खारिज कर देती हैं। वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को विनियमित करते हैं, आंशिक रूप से रेटिना और एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण की बायोएलेक्ट्रिकल गतिविधि का निर्धारण करते हैं, रेटिना के तंग फिट को कोरॉइड में योगदान देते हैं, सक्रिय रूप से subretinal अंतरिक्ष से तरल पदार्थ को "पंप" करते हैं, और सूजन स्थल में स्कारिंग प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

दूसरी परत फोटोरिसेप्टर, छड़ और शंकु के बाहरी खंडों द्वारा बनाई गई है। छड़ और शंकु विशेष रूप से विभेदित बेलनाकार कोशिकाएं हैं; बाहरी और आंतरिक खंड और जटिल प्रीसिनैप्टिक एंडिंग उनमें प्रतिष्ठित हैं, जिससे द्विध्रुवी और क्षैतिज कोशिकाओं के डेंड्राइट उपयुक्त हैं। छड़ और शंकु की संरचना में अंतर हैं: छड़ के बाहरी खंड में, दृश्य वर्णक है - रोडोप्सिन, शंकु में - आयोडोप्सिन, छड़ का बाहरी खंड पतला है

एक रॉड जैसा सिलेंडर, जबकि शंकु में एक शंक्वाकार छोर होता है जो छड़ की तुलना में छोटा और मोटा होता है।

चित्र 6.4। अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक संरचना।

चौथी परत - बाहरी परमाणु - का गठन फोटोरिसेप्टर के नाभिक द्वारा होता है।

पांचवीं परत बाहरी प्लेक्सिफ़ॉर्म, या जाली (अक्षांश से। प्लेक्सस) है

प्लेक्सस), - बाहरी और आंतरिक परमाणु परतों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है।

छठी परत - आंतरिक परमाणु - दूसरे क्रम के न्यूरॉन्स (द्विध्रुवी कोशिकाओं) के नाभिक द्वारा बनाई जाती है, साथ ही साथ अमैक्रिन, क्षैतिज और मुलर कोशिकाओं के नाभिक।

सातवीं परत - आंतरिक प्लेक्सिफ़ॉर्म - आंतरिक नाभिकीय परत को नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परत से अलग करती है और इसमें जटिल रूप से शाखाओं में बंटी और न्यूरॉन्स की परस्पर प्रक्रिया होती है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के कोरोइडल परिसंचरण पर निर्भर करते हुए, एविस्कुलर बाहरी से रेटिना के संवहनी आंतरिक भाग को परिसीमित करता है।

आठवीं परत रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं (दूसरे क्रम के न्यूरॉन्स) द्वारा बनाई गई है, इसकी मोटाई केंद्रीय फॉसा से परिधि तक दूरी के साथ स्पष्ट रूप से घट जाती है। फोसा के आसपास, इस परत में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं या अधिक की 5 पंक्तियाँ होती हैं। इस क्षेत्र में, प्रत्येक फोटोरिसेप्टर का एक द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि सेल के साथ सीधा संबंध होता है।

नौवीं परत में गैन्ग्लियन कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं।

दसवीं परत - आंतरिक सीमा झिल्ली - अंदर से रेटिना की सतह को कवर करती है। यह न्यूरोलॉजिकल म्यूलर कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के आधारों द्वारा गठित मुख्य झिल्ली है।

म्युलर कोशिकाएं रेटिना की सभी परतों से गुजरने वाली अत्यधिक विशिष्ट विशाल कोशिकाएं हैं, जो एक सहायक और अलग-थलग कार्य करती हैं, रेटिना के विभिन्न स्तरों पर चयापचयों के सक्रिय परिवहन को अंजाम देती हैं, और बायोइलेक्ट्रिक धाराओं की पीढ़ी में शामिल होती हैं। ये कोशिकाएं रेटिना के न्यूरॉन्स के बीच अंतराल को पूरी तरह से भर देती हैं और उनकी ग्रहणशील सतहों को अलग करने का काम करती हैं। रेटिना में अंतरकोशिका रिक्त स्थान बहुत छोटा है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

एक आवेग का संचालन करने के लिए रॉड के आकार के मार्ग में रॉड फोटोरिसेप्टर, द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के साथ-साथ कई प्रकार के अमैक्रिन कोशिकाएं होती हैं, जो मध्यवर्ती न्यूरॉन्स होती हैं। फोटोरिसेप्टर द्विध्रुवी कोशिकाओं को दृश्य सूचना प्रेषित करते हैं, जो दूसरे क्रम के न्यूरॉन्स होते हैं। इस मामले में, छड़ें केवल उसी श्रेणी के द्विध्रुवी कोशिकाओं के संपर्क में होती हैं, जो प्रकाश की क्रिया द्वारा वर्गीकृत की जाती हैं (कोशिका की सामग्री और पर्यावरण के बीच जैवविद्युत क्षमता में अंतर कम हो जाता है)।

शंकु के आकार का मार्ग रॉड के आकार के मार्ग से अलग होता है जो पहले से ही बाहरी प्लेक्सिफ़ॉर्म परत में होता है, शंकु में अधिक व्यापक कनेक्शन होते हैं और सिनेप्स उन्हें विभिन्न प्रकार के शंकु के आकार के बिपोल से जोड़ते हैं। उनमें से कुछ छड़ के आकार के द्विध्रुवीय ट्यूबों की तरह होते हैं और एक शंकु के आकार के प्रकाश पथ का निर्माण करते हैं, जबकि अन्य एक अंधेरे मार्ग का निर्माण करने के लिए हाइपरपोलराइज़ करते हैं।

मैक्युलर क्षेत्र के शंकु दूसरे और तीसरे क्रम (द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं) के प्रकाश और अंधेरे न्यूरॉन्स के साथ जुड़े हुए हैं, इस प्रकार विपरीत संवेदनशीलता के प्रकाश-अंधेरे (ऑन-ऑफ) चैनल बनाते हैं। जैसे ही आप रेटिना के मध्य भाग से दूर जाते हैं, एक द्विध्रुवी कोशिका से जुड़े फोटोरिसेप्टर की संख्या और एक गंडियन वृद्धि से जुड़े द्विध्रुवी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इस प्रकार, न्यूरॉन का ग्रहणशील क्षेत्र बनता है, जो अंतरिक्ष में कई बिंदुओं की कुल धारणा प्रदान करता है।

रेटिनाल न्यूरॉन्स की श्रृंखला में उत्तेजना के हस्तांतरण, अंतर्जात ट्रांसमीटरों द्वारा एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाई जाती है, जिनमें से मुख्य ग्लूटामेट, रॉड-विशिष्ट एस्पार्टेट और एसिटाइलकोलाइन हैं, जिन्हें कोलीनर्जिक एमैक्राइन कोशिकाओं के ट्रांसमीटर के रूप में जाना जाता है।

मुख्य, ग्लूटामेट, उत्तेजना का मार्ग फोटोरिसेप्टर से गैंग्लियन कोशिकाओं में द्विध्रुवी कोशिकाओं के माध्यम से जाता है, और निरोधात्मक पथ गैबा (गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड) और ग्लाइसिनर्जिक कैसरिन कोशिकाओं से गैंग्लियन कोशिकाओं तक जाता है। ट्रांसमीटरों के दो वर्ग - उत्तेजक और निरोधात्मक, जिसे क्रमशः एसिटाइलकोलाइन और गाबा कहा जाता है, एक ही प्रकार के अमैक्रिन कोशिकाओं में निहित हैं।

आंतरिक plexiform परत की अमैक्रिन कोशिकाओं में रेटिना का एक न्यूरोएक्टिव पदार्थ होता है - डोपामाइन। फोटोरिसेप्टर्स में संश्लेषित डोपामाइन और मेलाटोनिन उनकी नवीकरण प्रक्रियाओं में तेजी लाने के साथ-साथ अंधेरे और प्रकाश में अनुकूली प्रक्रियाओं में एक पारस्परिक भूमिका निभाते हैं।

में रेटिना की बाहरी परत। इस प्रकार, रेटिना में पाए जाने वाले न्यूरोएक्टिव पदार्थ (एसिटाइलकोलाइन, ग्लूटामेट, गाबा, ग्लाइसिन, डोपामाइन)

सेरोटोनिन) ट्रांसमीटर होते हैं, जिस पर रेटिना का कार्य नाजुक न्यूरोकेमिकल संतुलन पर निर्भर करता है। मेलाटोनिन और डोपामाइन के बीच असंतुलन की घटना उन कारकों में से एक हो सकती है, जो रेटिना, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा और औषधीय मूल के रेटिनोपैथियों में डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती हैं।

फोटोरिसेप्टर सेल अल्ट्रास्ट्रक्चर

फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं, या फोटोरिसेप्टर, छड़ और शंकु हैं। सामान्य रूपात्मक विशेषताओं के साथ, उनके बीच मतभेद हैं। इसलिए, हम उनकी संरचना का अलग से वर्णन करते हैं।

छड़ी को दो खंडों में एक पतली अवरोधन द्वारा विभाजित किया गया है: बाहरी और आंतरिक। बाहरी खंड छड़ के आकार का है और एक कोशिका झिल्ली में संलग्न है। इसमें अनुप्रस्थ झिल्ली डिस्क की पूरी लंबाई होती है जो एक दूसरे के ऊपर खड़ी होती है।

डिस्क अत्यधिक चपटा झिल्लीदार पुटिका होते हैं। प्रत्येक ड्राइव की सतहों के बीच और आसन्न ड्राइव के बीच संकीर्ण स्थान होते हैं। रॉड डिस्क में रोडोप्सिन होता है, एक प्रकाश-परावर्तन दृश्य वर्णक।

छड़ी का बाहरी खंड आंतरिक अवरोधन से जुड़ा हुआ है, जो एक संशोधित सिलियम है।

आंतरिक खंड में दो मुख्य भाग होते हैं। इंटरसेप्शन से पहले, माइटोकॉन्ड्रिया, पॉलीरिबोसोम, गोलगी तंत्र, दानेदार और चिकनी एंडोप्लाज़मिक रेटिकुलम तत्वों की एक छोटी संख्या, साथ ही साथ सूक्ष्मनलिकाएं भी शामिल हैं। आंतरिक खंड के इस भाग में, प्रोटीन संश्लेषण होता है।

आंतरिक खंड के अंतरतम भाग में नाभिक होता है और इसके अंत में एक व्यापक प्रीसिनैप्टिक टर्मिनल के रूप में एक महत्वपूर्ण संकीर्ण रूप होता है, जिसके साथ रॉड द्विध्रुवी और क्षैतिज कोशिकाओं के डेंड्राइट के टर्मिनलों संपर्क में आते हैं।

शंकुओं की तरह, बाहरी और आंतरिक खंड होते हैं। बाहरी शंकु खंड आकार में शंक्वाकार है। यह बाहरी खंड के झिल्ली डिस्क के विकास की विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। व्यक्तिगत जीवन की प्रक्रिया में शंकु डिस्क अद्यतन नहीं हैं। जो पहले दिखाई देते थे वे छोटे होते हैं और बाहरी खंड के बाहरी छोर पर स्थित होते हैं, और जो बाद में दिखाई देते हैं वे बड़े होते हैं और इसके आधार के करीब होते हैं।

बाहरी शंकु खंड के डिस्क झिल्ली में प्रकाश-संवेदनशील दृश्य वर्णक होते हैं। शंकु द्वारा प्रदान की गई रंग दृष्टि को तीन प्रकार के दृश्य वर्णक की उपस्थिति से समझाया जाता है, जो पीले और लाल, या नीले या हरे रंग के प्रति संवेदनशील होता है। लाल रंग के प्रति संवेदनशील एक वर्णक पर प्रकाश डाला गया है। यह आयोडोप्सिन है। तदनुसार, अलग-अलग शंकु अलग-अलग तरंग दैर्ध्य के प्रकाश का जवाब देते हैं, और विभिन्न रंगों को हम तीन प्रकार के उत्तेजित शंकु के अनुपात पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक शंकु खंड की संरचना एक ही रॉड खंड के समान है। अंतरों में शंकु का आंतरिक छोर है। शंकु के भीतरी छोर पर एक बटन के आकार का विस्तार होता है, जिसे शंकु का शरीर या पैर कहा जाता है। इस तथ्य के अलावा कि शंकु पैरों में द्विध्रुवी कोशिकाओं के डेंड्राइट्स के साथ कई पर्यायवाची होते हैं, वे एक दूसरे के साथ सीधे संपर्क बनाते हैं, इस प्रकार इंटरसेप्टर ट्रांसमिशन के लिए आधार बनाते हैं। मुलर कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा पैरों के हिस्से को अलग किया जाता है। इस प्रकार की बेसल प्रक्रिया छड़ की तुलना में अधिक जटिल है।

इस प्रकार, छड़ और शंकु का मुख्य सहज तत्व झिल्ली डिस्क है। छड़ और शंकु में उनका नवीकरण विभिन्न तरीकों से होता है।

सामान्य तौर पर, छड़ और शंकु, एक विशेष फोटोरिसेप्टर किस्म के न्यूरॉन्स के रूप में, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान अपडेट नहीं किए जाते हैं। जीवन के दौरान, पूरे फोटोरिसेप्टर सेल नहीं बदलते हैं: डिस्क में, झिल्ली डिस्क को प्रतिस्थापित किया जाता है, और शंकु में, महत्वपूर्ण डिस्क घटक।

डिस्क की उपस्थिति की मुख्य प्रक्रिया बाहरी खंड के कोशिका द्रव्य का आक्रमण है।

छड़ में, यह प्रक्रिया बाहरी खंड के आधार पर होती है। इस क्षेत्र में कोशिका झिल्ली कई परतों का निर्माण करती है। उभरते हुए नए डिस्क बाहरी सेगमेंट के मुक्त सिरे पर जाते हैं क्योंकि वे उभरती हुई नई डिस्क से बदल जाते हैं। बाहरी खंड के अंत से डिस्क को वर्णक उपकला कोशिकाओं द्वारा phagocytosed किया जाता है।

प्रोटीन, जो सहज पदार्थ का मुख्य घटक है, छड़ी के आंतरिक खंड में संश्लेषित होता है, गोल्गी तंत्र से गुजरता है, और जम्पर के माध्यम से बाहरी खंड के आधार पर गुजरता है, जहां यह गठित डिस्क की झिल्ली में शामिल होता है। डिस्क के साथ मिलकर, यह बाहरी सेगमेंट के साथ इसके फ्री एंड में माइग्रेट करता है। हर भटकन

40 मिनट एक नई डिस्क दिखाई देती है।

शंकु अद्यतन प्रक्रिया अलग तरीके से आगे बढ़ती है। उनमें, झिल्ली डिस्क अपडेट नहीं किए जाते हैं। बाहरी खंड के आधार के करीब, वे कोशिका झिल्ली के साथ एक संबंध बनाए रखते हैं (झिल्ली के विकास द्वारा उनके विकास के परिणामस्वरूप), बाहरी खंड के मुक्त छोर के करीब, डिस्क कोशिका द्रव्य में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं, जैसा कि छड़ के बाहरी खंड के डिस्क करते हैं।

सहज खंड में संश्लेषित वर्णक वर्णक का प्रोटीन, बाहरी खंड में गुजरता है, लेकिन इसके आधार पर स्थानीयकृत नहीं है, लेकिन पूरे खंड में बिखरा हुआ है, जहां यह उनके कार्यात्मक अवस्था को बनाए रखते हुए सभी डिस्क के प्रोटीन बनाता है।

रेटिना के कार्य तंत्रिका उत्तेजना और प्राथमिक सिग्नल प्रोसेसिंग में प्रकाश उत्तेजना के रूपांतरण हैं।

रेटिना में प्रकाश के प्रभाव के तहत, दृश्य वर्णक के फोटोकैमिकल परिवर्तन होते हैं, इसके बाद प्रकाश-निर्भर Na + - Ca2 + चैनलों को अवरुद्ध करके, फोटोरिसेप्टर के प्लाज्मा झिल्ली का विध्रुवण और रिसेप्टर की क्षमता का उत्पादन किया जाता है। ये सभी जटिल हैं

प्लाज्मा झिल्ली पर एक संभावित अंतर की उपस्थिति के लिए प्रकाश अवशोषण के बारे में एक संकेत से परिवर्तन को "फोटोट्रांसक्शन" कहा जाता है। रिसेप्टर की क्षमता अक्षतंतु के साथ फैलती है और, अन्तर्ग्रथनी टर्मिनल तक पहुंचती है, एक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई का कारण बनती है, जो सभी रेटिना न्यूरॉन्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि श्रृंखला को ट्रिगर करती है जो दृश्य जानकारी के प्रारंभिक प्रसंस्करण को पूरा करती है। ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से, बाहरी दुनिया के बारे में जानकारी मस्तिष्क के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल विज़ुअल केंद्रों को प्रेषित की जाती है।

7. नेत्रगोलक और अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ

आंख का पूर्वकाल कक्ष(कैमराैन्युलबुलबी) कॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका की पूर्वकाल सतह और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के मध्य भाग से घिरा एक स्थान है। वह स्थान जहाँ कॉर्निया श्वेतपटल में जाता है और परितारिका में परितारिका को पूर्वकाल कक्ष कोण (angulusiridocornealis) कहा जाता है। इसकी बाहरी दीवार में एक जल निकासी (पानी की नमी के लिए) नेत्र प्रणाली है, जिसमें एक ट्रेबिकुलर मेशवर्क, एक स्क्लेरल शिरापरक साइनस (श्लेम नहर) और कलेक्टर नलिकाएं (स्नातक) शामिल हैं। पुतली के माध्यम से, फ्रंट कैमरा पीछे के साथ स्वतंत्र रूप से संचार करता है। इस जगह में, इसकी सबसे बड़ी गहराई है (2.75-3.5 मिमी), जो तब धीरे-धीरे कम हो जाती है लेकिन परिधि की ओर

एम। टी। अज़नबाव और आई.एस. ज़ायदुलिन (1990) के अनुसार, नवजात लड़कों में पूर्वकाल कक्ष की गहराई औसतन 2.24 मिमी, लड़कियों में - 2.30 मिमी, 1 वर्ष में - 3.31 और 3.18 है। मिमी, क्रमशः, वयस्कों में, इस पैरामीटर का मूल्य औसतन 3.53 मिमी है। इसलिए, पहले वर्ष के लिए पूर्वकाल कक्ष की गहराई में वृद्धि 0.98 मिमी है, और आंख के बाकी विकास की अवधि के लिए - केवल 0.28 मिमी।

आयु के साथ वयस्कों में आयतन कक्ष और अक्षीय गहराई के रूप में पूर्वकाल कक्ष के मात्रात्मक पैरामीटर निम्न तालिका में परिलक्षित होते हैं।

तालिका 5

उम्र के आधार पर पूर्वकाल कक्ष की मात्रा और अक्षीय गहराई

(क्रोनफेल्ड्र से, 1962)

बैक कैमरा आँखें(cameraposteriorbulbi) परितारिका के पीछे स्थित है,

जो कि इसकी सामने की दीवार है, और बाहरी रूप से सिलिअरी बॉडी द्वारा, विटेरस के पीछे बंधी है। आंतरिक दीवार लेंस के भूमध्य रेखा द्वारा बनाई गई है। पीछे के कक्ष का पूरा स्थान सिलिअरी करधनी के स्नायुबंधन द्वारा प्रवेश किया जाता है।

आम तौर पर, आंख के दोनों कक्ष जलीय हास्य से भरे होते हैं, जो इसकी संरचना में रक्त प्लाज्मा के एक डायलेट जैसा दिखता है। जलीय हास्य में पोषक तत्व होते हैं, विशेष रूप से ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और ऑक्सीजन, लेंस और कॉर्निया द्वारा सेवन किया जाता है, और आंखों से चयापचय उत्पादों को दूर करता है - लैक्टिक एसिड, कार्बन डाइऑक्साइड, एक्सफ़ोलीएट पिगमेंट कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं। आंख के दोनों कक्षों में 1.23-1 होते हैं। 32 सेमी तरल, जो आंख की कुल सामग्री का 4% है। चेंबर की नमी की मिनट की मात्रा औसतन 2 मिमी 3 है, दैनिक मात्रा 2.9 सेमी 3 है। दूसरे शब्दों में, चैम्बर की नमी का एक पूरा आदान-प्रदान 10 घंटों के भीतर होता है।

अंतःस्रावी द्रव के प्रवाह और बहिर्वाह के बीच संतुलन संतुलन है। यदि किसी कारण से इसका उल्लंघन होता है, तो यह इंट्राओक्यूलर दबाव के स्तर में बदलाव की ओर जाता है, जिसकी ऊपरी सीमा सामान्य रूप से 27 मिमी एचजी से अधिक नहीं होती है। (जब मकलाकोव टोनोमीटर का वजन 10 ग्राम से मापा जाता है)। मुख्य ड्राइविंग बल प्रदान करना

आंख की संवहनी झिल्ली, जिसे कोरॉइड भी कहा जाता है, दृष्टि के अंग की मध्य झिल्ली है, जिसके बीच में और। कोरॉइड का मुख्य हिस्सा एक अच्छी तरह से विकसित और कड़ाई से आदेशित रक्त वाहिकाओं का नेटवर्क है। इस मामले में, बड़ी रक्त वाहिकाएं झिल्ली के बाहर होती हैं, जबकि रेटिना के साथ सीमा के करीब परत के अंदर, केशिकाओं की एक परत स्थानीयकृत होती है।

कोरॉइड का मुख्य कार्य रेटिना की चार बाहरी परतों को फोटोरिसेप्टर की परत और रक्तप्रवाह में चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन सहित निर्बाध पोषण प्रदान करना है। ब्रूच की पतली परत रेटिना से केशिकाओं की परत को परिसीमित करती है, जिसका कार्य रेटिना और कोरॉइड के बीच विनिमय प्रक्रियाओं को विनियमित करना है। पैरान्सल स्पेस, इसकी ढीली संरचना के कारण, दृष्टि के पूर्वकाल अंग को रक्त की आपूर्ति में लगे हुए पीछे के लंबे सिलिअरी धमनियों के एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है।

कोरॉइड की संरचना

कोरॉयड नेत्रगोलक के संवहनी पथ में सबसे व्यापक भाग से संबंधित है, जिसमें सिलिअरी बॉडी और शामिल हैं। यह सिलिअरी बॉडी से चलती है, एक सीरेटेड लाइन द्वारा, डिस्क की सीमा तक।

कोरोइड प्रवाह को पीछे की छोटी सी धमनियों के माध्यम से प्रदान किया जाता है। और रक्त भंवर नसों के माध्यम से बहता है। शिराओं की सीमित संख्या (प्रत्येक चतुर्थांश, नेत्रगोलक और बड़े पैमाने पर रक्त प्रवाह के लिए एक धीमी गति से रक्त प्रवाह में योगदान देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अवसादन के कारण संक्रामक सूजन की प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को बढ़ाता है। कोरॉइड में कोई संवेदनशील तंत्रिका अंत नहीं है, इसलिए इसके रोग दर्द रहित हैं।

कोरॉइड की विशेष कोशिकाओं में, क्रोमैटोफोरस में अंधेरे वर्णक की प्रचुर आपूर्ति होती है। दृष्टि के लिए यह वर्णक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परितारिका या श्वेतपटल के उजागर क्षेत्रों से गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना या पार्श्व भड़क की फैलती रोशनी के कारण अच्छी दृष्टि में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इसके अलावा, कोरॉइड में निहित वर्णक की मात्रा रंग की डिग्री निर्धारित करती है।

अधिकांश भाग के लिए, कोरॉइड, इसके नाम के अनुसार, रक्त वाहिकाओं के होते हैं, जिसमें कई और परतें शामिल हैं: पेरिवास्कुलर स्पेस, साथ ही संवहनी और संवहनी परतें, संवहनी-केशिका परत और बेसल।

• पेरीकोरॉइड पेरी-वैस्कुलर स्पेस संवहनी प्लेट से श्वेतपटल की आंतरिक सतह को परिमार्जन करने वाला एक संकीर्ण अंतर है, जो दीवारों को जोड़ने वाली नाजुक एंडोथेलियल प्लेटों द्वारा प्रवेश किया जाता है। हालांकि, इस स्थान में कोरॉइड और श्वेतपटल के बीच का संबंध कमजोर है और कोरॉइड आसानी से श्वेतपटल से छूट जाता है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल उपचार के दौरान इंट्राओकुलर दबाव में कूदता है। तंत्रिका ट्रंक के साथ दो रक्त वाहिकाएं, पेरिचोरॉइड स्पेस में आंख के पूर्ववर्ती सेगमेंट में जाती हैं - ये लंबे समय तक पोस्टेरियर धमनियां होती हैं।
• संवहनी प्लेट में एंडोथेलियल प्लेट, लोचदार फाइबर और क्रोमैटोफोरस शामिल हैं - अंधेरे वर्णक वाले कोशिकाएं। अंदर की दिशा में कोरॉइडल परतों में उनकी संख्या स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, और कोरियोकैपिलरी परत में गायब हो जाती है। क्रोमैटोफोरस की उपस्थिति अक्सर कोरॉइड के नेवी के विकास की ओर ले जाती है, अक्सर मेलानोमा भी दिखाई देते हैं - घातक नियोप्लाज्म का सबसे आक्रामक।
• संवहनी प्लेट एक झिल्ली है भूरा रंग, जिसकी मोटाई 0.4 मिमी तक पहुंचती है, और इसकी परत का आकार रक्त की आपूर्ति की स्थितियों से जुड़ा होता है। संवहनी प्लेट में दो परतें शामिल होती हैं: बड़ी वाहिकाओं, बाहर की तरफ धमनियों और मध्यम कैलिबर के जहाजों में, प्रमुख नसों के साथ।
• कोरियोकैपिलरी परत, जिसे संवहनी-केशिका प्लेट कहा जाता है, को कोरॉयड की सबसे महत्वपूर्ण परत माना जाता है। यह अंतर्निहित जालीदार झिल्ली के कार्यों को प्रदान करता है और छोटी धमनी और शिरा धमनियों से बनता है, जो तब कई केशिकाओं में विघटित हो जाता है, जो अधिक ऑक्सीजन को रेटिना में प्रवेश करने की अनुमति देता है। क्षेत्र में केशिकाओं का एक विशेष रूप से स्पष्ट नेटवर्क मौजूद है। कोरॉइड और रेटिना के बीच एक बहुत करीबी रिश्ता यही कारण है कि सूजन की प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, रेटिना और कोरॉइड दोनों को लगभग एक साथ प्रभावित करती हैं।
• ब्रूच की झिल्ली पतली होती है, जिसमें प्लेट की दो परतें होती हैं, जो बहुत ही कसकर कोरियोकैपिलरी परत से जुड़ी होती है। वह रेटिना को ऑक्सीजन की आपूर्ति और रक्त में चयापचय उत्पादों को हटाने के नियमन में लगी हुई है। ब्रूच की झिल्ली भी रेटिना की बाहरी परत से जुड़ी होती है - वर्णक उपकला। एक पूर्वनिष् यता के मामले में, उम्र के साथ, कभी-कभी संरचनाओं के कार्यों के उल्लंघन होते हैं, जिनमें कोरियोकैपिलरी परत, ब्रूचिया झिल्ली, वर्णक उपकला शामिल हैं। यह उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास की ओर जाता है।

कोरॉइड की संरचना के बारे में वीडियो

कोरियोड के रोगों का निदान

संवहनी विकृति के निदान के लिए तरीके हैं:

•   अध्ययन करते हैं।
• अल्ट्रासाउंड निदान (अल्ट्रासाउंड)।
• प्रतिदीप्ति, वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के साथ, ब्रूच झिल्ली और नवगठित वाहिकाओं को नुकसान का पता लगाना।

कोरोइडल रोगों के लक्षण

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• दृष्टि की विकृति।
• गोधूलि दृष्टि हानि ()।
• आपकी आंखों के सामने उड़ जाता है।
• धुंधली दृष्टि।
• आँखों के सामने बिजली गिरना।

कोरॉइड के रोग

• कोरॉइड का कोलोबोमा या कोरॉइड के एक विशिष्ट क्षेत्र की पूर्ण अनुपस्थिति।
• कोरॉइड का डिस्ट्रोफी।
• कोरॉइडाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस।
• कोथॉइड की टुकड़ी, नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान अनियमित अंतःस्रावी दबाव के दौरान होती है।
• कोरोइड और रक्तस्राव में टूटना अक्सर दृष्टि के अंग की चोटों के कारण होता है।
• नेवस कोरॉइड।
• कोरॉइड के नियोप्लाज्म (ट्यूमर)।

कोरॉइड आंख का मध्य अस्तर है। एक ओर रंजित सीमा से, और आंख के श्वेतपटल से सटे अन्य पर। झिल्ली का मुख्य भाग रक्त वाहिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक विशिष्ट स्थान होता है। बड़े पोत बाहर झूठ बोलते हैं और उसके बाद ही छोटे जहाजों (केशिकाओं) को रेटिना की सीमा तक जाते हैं। केशिकाएं रेटिना को कसकर पालन नहीं करती हैं, वे एक पतली झिल्ली (ब्रूच की झिल्ली) द्वारा अलग हो जाती हैं। यह झिल्ली रेटिना और कोरॉइड के बीच चयापचय प्रक्रियाओं के नियामक के रूप में कार्य करती है। कोरॉइड का मुख्य कार्य रेटिना की बाहरी परतों के पोषण को बनाए रखना है। इसके अलावा, कोरॉइड चयापचय उत्पादों और रेटिना को रक्तप्रवाह में वापस निकाल देता है।

कोरॉइड की संरचना

संवहनी झिल्ली - संवहनी पथ का सबसे बड़ा हिस्सा है, जिसमें सिलिअरी बॉडी और शामिल हैं। इसके अलावा, यह सिलिअरी बॉडी द्वारा एक ओर, और दूसरी ओर ऑप्टिक डिस्क द्वारा सीमित है। पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियां कोरॉइड के लिए पोषण प्रदान करती हैं, और रक्त के बहिर्वाह के लिए भंवर नसें जिम्मेदार होती हैं। कारण कि रंजित   कोई तंत्रिका अंत नहीं है, उसके रोग स्पर्शोन्मुख हैं।

कोरॉइड की संरचना में पांच परतें प्रतिष्ठित हैं :

- पेरिओवास्कुलर स्पेस;

- संवहनी परत;

- संवहनी परत;

- संवहनी - केशिका;

- ब्रूच की झिल्ली।

परिसंचरण स्थान   - यह वह स्थान है, जो श्वेतपटल के अंदर कोरॉइड और सतह के बीच स्थित होता है। दो झिल्ली के बीच का कनेक्शन एंडोथेलियल प्लेट्स द्वारा प्रदान किया जाता है, लेकिन यह कनेक्शन बहुत नाजुक होता है और इसलिए ग्लूकोमा सर्जरी के समय कोरियोड को नमकीन बनाया जा सकता है।

संवहनी परत   - एंडोथेलियल प्लेट्स, इलास्टिक फाइबर, क्रोमैटोफोरस (डार्क पिगमेंट वाली कोशिकाएं) द्वारा दर्शाया गया।

संवहनी परत   - एक झिल्ली के समान, इसकी मोटाई 0.4 मिमी तक पहुंचती है, यह दिलचस्प है कि परत की मोटाई रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है। इसमें दो संवहनी परतें होती हैं: बड़ी और मध्यम।

संवहनी - केशिका परत   - यह सबसे महत्वपूर्ण परत है जो आसन्न जाल खोल के कामकाज को सुनिश्चित करता है। परत में छोटी नसों और धमनियां होती हैं, जो बदले में छोटी केशिकाओं में विभाजित होती हैं, जो रेटिना को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देती हैं।

ब्रूच की झिल्ली   - यह एक पतली प्लेट (विट्रीस प्लेट) है, जो कसकर भूकंपी से जुड़ी होती है - केशिका परत, रेटिना में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन के स्तर को विनियमित करने में भाग लेती है, साथ ही साथ रक्त में चयापचय उत्पादों को वापस लेती है। रेटिना की बाहरी परत ब्रूच झिल्ली से जुड़ी होती है, यह कनेक्शन वर्णक उपकला प्रदान करता है।

कोरियोड के रोगों के अध्ययन के लिए नैदानिक \u200b\u200bतरीके

— प्रतिदीप्ति आत्मकथा   - यह विधि आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति, ब्रुश की झिल्ली को नुकसान, साथ ही नए जहाजों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

कोरियोड के रोगों में लक्षण

जन्मजात परिवर्तनों के साथ :

- संवहनी झिल्ली का पतन - कुछ क्षेत्रों में कोरॉइड की पूर्ण अनुपस्थिति

खरीदे गए परिवर्तन ;

- कोरॉयड की डिस्ट्रोफी;

- कोरॉइड की सूजन - कोरॉइडाइटिस, लेकिन सबसे अधिक बार कोरियोरेटिनिटिस;

- अंतराल;

- डिटैचमेंट;

- एक ट्यूमर।

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कोरॉइड का मुख्य कार्य रेटिना की चार परतों के लिए पोषण प्रदान करना है जो छड़ और शंकु के स्तर सहित बाहर की ओर विस्तार करते हैं। इसके अलावा, उसे रेटिना से चयापचय उत्पादों को वापस रक्तप्रवाह में निकालना चाहिए। कोरॉयड की केशिका परत को रेटिना से पतली ब्रू झिल्ली द्वारा सीमांकित किया जाता है, जो रेटिना और कोरॉइड में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। एक ही समय में, इसकी ढीली संरचना के कारण, पार्श्विका स्थान पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियों के एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है, जो मानव आंख के पूर्वकाल खंड में रक्त की आपूर्ति में शामिल हैं।

कोरॉइड की संरचना

कोरॉयड नेत्रगोलक में संवहनी पथ का सबसे व्यापक क्षेत्र है, जिसमें परितारिका भी शामिल है। यह सिलिअरी बॉडी से, डेंटेट लाइन पर बॉर्डर के साथ, डिस्क तक चलता है।

पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियां कोरॉइड को रक्त प्रदान करती हैं। रक्त का बहिर्वाह आंख की भंवर नसों के माध्यम से किया जाता है। नसों की एक छोटी संख्या (नेत्रगोलक के प्रत्येक चतुर्थांश या तिमाही के लिए एक), साथ ही साथ रक्त के प्रवाह में स्पष्ट, संक्रामक विकसित होने की उच्च संभावना के साथ रक्त प्रवाह में एक निश्चित मंदी में योगदान देता है सूजन प्रक्रियाओंयहाँ रोगजनक रोगाणुओं के बसने के कारण। कोरॉइड संवेदनशील तंत्रिका अंत से वंचित है, इस कारण से इसका कोई भी रोग दर्द रहित हो सकता है।

संवहनी झिल्ली विशेष कोशिकाओं में स्थित अंधेरे वर्णक में समृद्ध है, तथाकथित क्रोमैटोफोरस। यह वर्णक दृष्टि के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रकाश किरणें जो परितारिका या श्वेतपटल के खुले क्षेत्रों में प्रवेश करती हैं, इसके बिना, फैलाना रेटिना रोशनी के साथ या पार्श्व भड़कने के कारण अच्छी दृष्टि के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। इस परत में वर्णक की मात्रा भी फंडस के रंग की तीव्रता के स्तर को निर्धारित करती है।

इसके नाम के अनुरूप, अधिकांश भाग के लिए, वाहिकाओं के होते हैं। इसमें कई परतें शामिल हैं: संवहनी, संवहनी, संवहनी-केशिका, बेसल परतें और परिधीय स्थान।

पेरिचोरियोइड या पेरियोवास्कुलर स्पेस एक संकीर्ण अंतर है जो श्वेतपटल और संवहनी प्लेट की आंतरिक सतह की सीमा के साथ फैला हुआ है, नाजुक एंडोथेलियल प्लेटों द्वारा प्रवेश किया गया है। ये प्लेटें दीवारों को एक-दूसरे से जोड़ती हैं। हालांकि, श्वेतपटल और कोरॉइड के बीच इस स्थान में कमजोर संबंध कोरॉइड को श्वेतपटल से काफी आसानी से छीलने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान इंट्राओकुलर दबाव में कूदता है। आंख के पूर्वकाल सेगमेंट तक, रक्त वाहिकाओं की एक जोड़ी पेरिचोरियोइड अंतरिक्ष से गुजरती है - पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियां, जो तंत्रिका चड्डी के साथ होती हैं।

संवहनी प्लेट की संरचना में एंडोथेलियल प्लेट, लोचदार फाइबर और क्रोमैटोफोरस होते हैं - कोशिकाएं जिनमें अंधेरे वर्णक होते हैं। अंदर के बाहरी क्षेत्र से कोरॉइड की परतों के क्रोमैटोफोरस की संख्या स्पष्ट रूप से घट जाती है, और कोरियोकैपिलरी परत अब उनके पास नहीं है। क्रोमैटोफोरस की उपस्थिति से या सबसे आक्रामक, घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है।

एक संवहनी प्लेट एक भूरे रंग की झिल्ली है, जिसकी मोटाई 0.4 मिमी से अधिक नहीं है, और इसकी मोटाई रक्त की आपूर्ति के स्तर पर निर्भर करती है। संवहनी प्लेट में दो परतें होती हैं: एक बड़ी संख्या में धमनियों के साथ-साथ बाहर मध्यम आकार के जहाजों के साथ झूठ बोलने वाले बड़े बर्तन, जिनके बीच नसें प्रबल होती हैं।

कोरियोकैपिलरी परत या संवहनी-केशिका प्लेट कोरॉइड की सबसे महत्वपूर्ण परत है, जो अंतर्निहित रेटिना के कामकाज को सुनिश्चित करती है। संवहनी-केशिका प्लेट छोटी नसों और धमनियों से बनती है, जो बाद में कई केशिकाओं में टूट जाती है, एक पंक्ति में कई लाल रक्त कोशिकाओं को पारित करती है, जो अधिक ऑक्सीजन को रेटिना में प्रवेश करने की अनुमति देती है। क्षेत्र के कामकाज को प्रदान करने वाली केशिकाओं का नेटवर्क विशेष रूप से स्पष्ट है। कोरॉइड और रेटिना का घनिष्ठ संबंध इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि सूजन प्रक्रियाएं रेटिना और कोरॉइड दोनों को तुरंत प्रभावित करती हैं।

ब्रूच की झिल्ली एक दो-परत पतली प्लेट है। यह बहुत कसकर कोरियो-केशिका परत से जुड़ा होता है, जो कि रेटिना में ऑक्सीजन के प्रवाह के नियमन में भाग लेता है, और चयापचय उत्पादों के उत्पादन को वापस रक्तप्रवाह में प्रदान करता है। ब्रूच की झिल्ली भी रेटिना की बाहरी परत से जुड़ी होती है - वर्णक उपकला। यदि कोई गड़बड़ी है या उम्र के साथ, जटिल संरचना संरचनाओं की शिथिलता विकसित हो सकती है: उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की घटना के साथ कोरियोकैपिलरी परत, ब्रूच की झिल्ली और वर्णक उपकला।

कोरॉयड (कोरॉइड) के रोगों के निदान के लिए तरीके

रक्त वाहिकाओं की स्थिति के आकलन के साथ फ्लोरोसेंट, ब्रूच झिल्ली को नुकसान, नवगठित वाहिकाओं की घटना।