माइट्रल वाल्व सैगिंग। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एमवीपी)

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक प्रकार की विकृति है, जिसमें इस तथ्य में शामिल है कि हृदय का वाल्व फ्लैप बाएं आलिंद के गुहा में बह सकता है, जो सामान्य हृदय समारोह के दौरान नहीं होना चाहिए।

माइट्रल वाल्व हृदय के घटकों में से एक है। यह सुनिश्चित करने के लिए कार्य करता है कि वाल्व से गुजरने वाला रक्त प्रवाह वापस नहीं बहता है। सैश मोबिलिटी कण्डरा chords द्वारा प्रदान की जाती है।

एमवीपी के स्थानीयकरण के अनुसार, पूर्वकाल पुच्छल के प्रोलैप्स को प्रतिष्ठित किया जाता है, पीछे के पुच्छल के आगे और पीछे दोनों पुच्छों के आगे की ओर। सबसे अधिक बार, पूर्वकाल सैश के प्रसार का निदान किया जाता है।

वयस्क आबादी में एमवीपी का पता लगाने की आवृत्ति औसतन 5-10% है। अधिक बार इस घटना का 35-40 वर्ष की आयु की महिलाओं (65-75% मामलों) में निदान किया जाता है।

बच्चों में एमवीपी का पता लगाने की आवृत्ति 2 से 16% तक होती है। बढ़ती उम्र के साथ, MVP का पता लगाने की आवृत्ति भी बढ़ जाती है। सबसे अधिक, इस बीमारी का निदान सात से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स रोगजनन पूरी तरह से मान्यता प्राप्त नहीं है। एमवीपी आनुवांशिक रूप से निर्धारित किए जाने की अधिक संभावना है, क्योंकि यह घटना अक्सर विभिन्न सिंड्रोम, अपूर्ण ऑस्टियोोजेनेसिस, महिला हाइपोमैस्टिया, साथ ही छाती की विकृतियों के साथ होती है।

रूपात्मक स्तर पर, वाल्व पत्ती पर एक विशेष (श्लेष्म) परत का अतिवृद्धि होता है। यह प्रक्रिया रेशेदार परत को नष्ट कर देती है, जिससे एमवीपी का विकास होता है।

एमवीपी कॉर्ड्स को लंबा करने या कमजोर कॉर्डल तंत्र के परिणामस्वरूप भी होता है, हालांकि, ऐसे मामले बहुत अधिक दुर्लभ हैं।

हिस्टोलॉजिकल स्तर पर द्वितीयक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, कोई परिवर्तन नहीं होता है।

वर्तमान में, मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए MVP के खतरे के बारे में डॉक्टरों के बीच कोई असमान राय नहीं है। स्वास्थ्य जोखिम और नैदानिक \u200b\u200bमहत्व की डिग्री का अभी तक आकलन नहीं किया गया है।

एमवीपी वाले लोगों को सर्दी होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, लोग शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में गड़बड़ी को नोटिस करते हैं, दिल के काम में रुकावट।

कुछ मामलों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स पड़ोसी संरचनाओं और हृदय तत्वों को नुकसान के साथ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, कण्डरा chords खिंचाव और टूटना कर सकते हैं, माइट्रल रिंग फैलता है, और महाधमनी और त्रिकपर्दी वाल्व प्रभावित होते हैं)। ऐसे मामलों में, हम मानव स्वास्थ्य के लिए एमवीपी के खतरे के बारे में बात कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, एमवीपी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है 96-98%   मामलों।

एमवीपी का निदान अक्सर सैन्य सेवा के लिए पुरुषों की उपयुक्तता पर सवाल उठाता है। पीएमसी I-II डिग्री के साथ प्रतिगमन (या आई डिग्री के पुनरुत्थान के साथ) के बिना, सेना के लिए एक आदमी को फिट माना जाएगा।

ग्रेड I से ऊपर के पुनरुत्थान के साथ, अन्य बीमारियों (दिल से संबंधित नहीं) की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ऐसे मामलों में, आयोग निम्नलिखित निर्णय ले सकता है: सेवा के लिए या तो कंसॉलिडेट सीमित फिट की घोषणा करें, या सेना के लिए अयोग्य।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण और हार्ट प्रोलैप्स की मुख्य डिग्री

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण हृदय की संरचना में विकृति के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। प्रोलैप्स की डिग्री को माइट्रल रेगुर्गिटेशन भी कहा जाता है (यानी, एक हृदय कक्ष से दूसरे में रक्त का रिवर्स प्रवाह)।

रूस में, वाल्व की अंगूठी के नीचे प्रोलैप्स की डिग्री (यानी, प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से एक अंग का फैलाव) के आधार पर, दिल के आगे बढ़ने के तीन डिग्री होते हैं:

• डिग्री I - 5 मिमी तक;
• डिग्री II - 6-10 मिमी;
• डिग्री III - 10 मिमी से अधिक।

10 मिमी गहरे तक दिल के प्रोलैप्स को प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल माना जाता है।

अलग से, यह पीएमके और खेल के बीच संबंध के बारे में कहा जाना चाहिए। तो, पहली डिग्री के आगे बढ़ने के साथ, शारीरिक गतिविधि के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है। दूसरी डिग्री के माइट्रल रेजर्गिटेशन के साथ, कार रेसिंग, घुड़सवारी, डाइविंग, जिम्नास्टिक, कुश्ती, टेबल टेनिस, फुटबॉल, फिगर स्केटिंग, रग्बी की अनुमति है। तीसरी डिग्री के एमवीपी के साथ, मौजूदा दोष को ठीक करने तक सभी खेलों को contraindicated है।

मौजूदा दिल के आगे बढ़ने के साथ, कुछ संरचनाओं के विकास में डिसप्लास्टिक संकेत कम उम्र से प्रकट हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, हर्निया की उपस्थिति (वंक्षण, गर्भनाल), कूल्हे जोड़ों के डिसप्लेसिया।

एमवीपी वाले लोगों को जुकाम होने, टांसिलाइटिस और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में शामिल हैं:

• वनस्पति अभिव्यक्तियाँ  (वह है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के संकेत): सामान्य कमजोरी की भावना, कार्य क्षमता में कमी, शारीरिक परिश्रम के लिए कम सहिष्णुता, अल्पकालिक बेहोशी की स्थिति, ऑक्सीजन की कमी की भावना, सांस की तकलीफ;
• कार्डियलगिया सिंड्रोम: दिल के क्षेत्र में दर्द की शिकायत, जो सिलाई, दर्द या संकुचित हो सकती है;
• आंतरायिक हृदय विफलता  (एक व्यक्ति ने नोटिस किया कि दिल की धड़कन काफी कम समय तक कैसे बढ़ सकती है);
• हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति: एक व्यक्ति की सांस तेज हो जाती है, कोई स्पष्ट कारण के लिए चिंता की भावना होती है। हवा की कमी की भावना है, गले में एक गांठ दिखाई देती है। मनुष्य गहरी साँस नहीं ले सकता। यह किसी व्यक्ति को लग सकता है कि वह अब मर जाएगा। इस तरह के वनस्पति संकट शारीरिक तनाव या तनाव के स्तर की डिग्री की परवाह किए बिना होते हैं;
• वहाँ सिंक हो सकता हैजिसमें एक व्यक्ति संक्षेप में चेतना खो देता है;
• शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के साथ समस्याएं;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति  (मिटाए गए अवसाद या उप-अवसाद) और हाइपोकॉन्ड्रिया प्रकार के अनुभव।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण महिलाओं में होने की अधिक संभावना है।

एमवीपी के साथ, गैर-गहन दर्द हो सकता है, और, एक नियम के रूप में, मजबूत भावनात्मक अनुभवों के साथ। वे चिंता की भावनाओं और एक तेज़ दिल की धड़कन के साथ होते हैं: रोगी अक्सर कहते हैं कि उनके पास आतंक के हमले हैं।

कार्डियाल्गिया 32-98% की आवृत्ति के साथ हो सकता है। कार्डियाल्गिया की शुरुआत की भविष्यवाणी करना असंभव है: वे गंभीर थकान और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अनायास दोनों प्रकट कर सकते हैं। हृदय प्रसार के साथ लोगों में कार्डियाल्गिया का विकास स्वायत्त शिथिलता के साथ (कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार) जुड़ा हुआ है तंत्रिका तंत्र.

एमवीपी के साथ अतालता 16-80% मामलों में निदान किया जाता है। आमतौर पर, रोगी तीव्र धड़कन, "कूदता है" या "लुप्त होती" की शिकायत करता है। ऐसे मामलों में, टैचीकार्डिया विभिन्न कारणों (उत्तेजना, तनाव, कॉफी का सेवन) के कारण हो सकता है।

दिल के प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोगों में, यह घटना स्पर्शोन्मुख है।

दिल का एमवीपी: हृदय वाल्व के आगे बढ़ने का पता कैसे लगाया जाए

एक नियम के रूप में, दिल का एमवीपी निम्नलिखित कारणों से पाया जाता है:

• एक व्यक्ति की नियमित परीक्षा के परिणामस्वरूप, जिसके पास स्थिति के बारे में कोई व्यक्तिपरक शिकायत नहीं है कार्डियोवास्कुलर सिस्टम;
• माइट्रल regurgitation की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेतों का पता लगाने के परिणामस्वरूप;
• रोगी के व्यक्तिपरक शिकायतों से संबंधित अध्ययनों में सिंकोप, ताल की गड़बड़ी और कार्डियाल्गिया की समस्याओं के बारे में;
• अन्य हृदय रोगों के निदान में एमवीपी का पता लगाना।

हार्ट वाल्व प्रोलैप्स के निदान के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इकोकार्डियोग्राफी: दिल की स्थिति के निदान के लिए एक विधि, जिसे अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाता है। दिल की स्थिति और उसके वाल्व तंत्र का विश्लेषण किया जाता है। वर्तमान में, दिल के अल्ट्रासाउंड को एकमात्र निदान विधि माना जाता है जो एमवीपी का मज़बूती से पता लगा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी: यह विधि आपको हृदय के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचना में बदलाव का पता लगाने की अनुमति देती है, साथ ही दिल की ताल में रिकॉर्ड उल्लंघन भी करती है।
• एफकेजी: आपको ऑस्केल्टेशन के दौरान एमवीपी की ध्वनि घटनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। सिस्टोल के चरण संकेतकों का विश्लेषण करते समय एफकेजी विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है।
• दिल की रेडियोग्राफी: एक्स-रे का उपयोग करके, दिल के आकार और आकार में विचलन निर्धारित किए जाते हैं।

हार्ट वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति एक महिला को डरना नहीं चाहिए जो मां बनना चाहती है: एमवीपी के साथ गर्भावस्था को contraindicated नहीं है।

हालांकि, द्वितीय डिग्री regurgitation के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, गर्भावस्था कुछ जटिलताओं के साथ हो सकती है। वास्तव में, यह निदान एक हृदय रोग है।

हृदय के एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना और अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि इस तरह के निदान के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के रूप में, आप स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं और दे सकते हैं, हालांकि इसका उपयोग करना काफी संभव है सीजेरियन सेक्शन.

हृदय रोग (माइट्रल अपर्याप्तता) के साथ, दूसरी तिमाही के अंत में और प्रसव के दौरान गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं संभव हैं। परिसंचरण विफलता धीरे-धीरे बढ़ सकती है, जिससे तीव्र हृदय विफलता (कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के माध्यम से प्रकट) होगी।

गर्भाशय के जहाजों में रक्त के ठहराव के कारण गर्भावस्था के समापन का खतरा हो सकता है।

मामूली पुनरुत्थान के साथ, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाना लगभग असंभव है: एमवीपी के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत बनाने में आमतौर पर कई साल लगते हैं।

चूंकि युवा जोड़ों में हृदय प्रणाली की असामान्यताएं अधिक बार पाई जाती हैं, इसलिए गर्भधारण की सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है।

बच्चों में

दिल के एमवीपी के साथ, बच्चे अक्सर दर्द की शिकायत करते हैं वक्षसांस की गंभीर कमी और चक्कर आना। बेहोशी की स्थिति आ सकती है। यदि बच्चा तेजी से खड़ा हो या लंबे समय तक खाना न खाए तो सिरदर्द दिखाई देता है। एमवीपी वाले बच्चे अक्सर चिढ़ जाते हैं और खराब सोते हैं।

एमवीपी के साथ एक बच्चे की जांच करते समय, डिस्प्लास्टिक काया संबंधी विशेषताएं अक्सर देखी जाती हैं, जिसमें एक फ्लैट छाती, लम्बी, अविकसित मांसपेशियां, फ्लैट पैर, मायोपिया और बहुत कुछ शामिल हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे आमतौर पर मिजाज, चिंता, चिड़चिड़ापन और अशांति से पीड़ित होते हैं। ऐसे बच्चों को विभिन्न फोबिया की विशेषता होती है, मृत्यु के एक मजबूत डर का विकास। प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रियाओं को दबाने की प्रवृत्ति है।

एक नियम के रूप में, एमवीपी का निदान करते समय, ईसीजी पर कोई शिकायत और परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए, बच्चे को स्वस्थ माना जाता है। बच्चे की कुछ शिकायतों की उपस्थिति में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाना स्वायत्त डायस्टोनिया सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देता है।

पूर्वकाल माइट्रल वाल्व लीफलेट का प्रोलैप्स: प्राथमिक और माध्यमिक प्रोलैप्स एमके

ICD-10 के अनुसार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए - प्राथमिक और माध्यमिक। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।पूर्वकाल वाल्व लीफलेट का प्राथमिक (या अज्ञातहेतुक) एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। एमवीपी जन्म से एक व्यक्ति में हो सकता है (जो कि आनुवंशिक स्तर के कारण होता है)। दिल के तंतुओं की संरचना में काफी गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल की पत्ती मोटी हो जाती है और झुक जाती है। एमवीपी दिल की पड़ोसी संरचनाओं तक पहुंच सकता है, जो उनके प्रदर्शन को बाधित कर सकता है। प्रोलैप्स ज़ोन में, रक्त के थक्के बन सकते हैं।

माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

द्वितीयक MVP MVP को उकसाने वाली अन्य बीमारियों का परिणाम है। ऐसी बीमारियों की सूची काफी विस्तृत है। बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में मोटर फ़ंक्शन बढ़ाया जाता है। टैचीकार्डिया विकसित होता है, जो रक्त के साथ बाएं वेंट्रिकल के भरने में कमी को भड़काता है। सिस्टोल के दौरान, बाएं वेंट्रिकल और वाल्व की दीवारों की दीवारें धीरे-धीरे एक साथ आती हैं, जो जीवाओं के तनाव को कमजोर करती हैं - यह सब दिल के आगे बढ़ने के विकास को भड़काता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एमके प्रोलैप्स शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है। 2-4%   माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मामले निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:

• माइट्रल अपर्याप्तता;
• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस;
• thromboembolism;
• अतालता मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक;
• अचानक मौत।

हार्ट वाल्व बंद नहीं होता है, क्या करना है, शिथिल माइट्रल वाल्व के साथ उपचार

प्राथमिक प्रोलैप्स एमके के लिए उपचार एक डिग्री या किसी अन्य के पुनरुत्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यह काम करने और आराम करने की स्थिति को सामान्य करने के लिए आवश्यक है, डॉक्टर द्वारा गठित दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करें, नींद के आहार और सही आहार का निरीक्षण करें।

प्रत्येक रोगी के लिए शारीरिक व्यायाम का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार तय किया जाता है। एमवीपी वाले अधिकांश लोग, जब हृदय वाल्व बंद नहीं होता है, शारीरिक गतिविधि का सामना कर सकता है। कुछ आरामदायक खेल करना सबसे अच्छा है।

अनिवार्य दवा चिकित्सा है, जिसमें शामिल हैं:

• फिजियोवस्कुलर डिस्टोनिया के खिलाफ लड़ाई;
• मायोकार्डियल न्यूरोडिस्ट्रोफी के विकास की रोकथाम;
• मनोचिकित्सा का जटिल;
• एक संक्रामक प्रकार के एंडोकार्डिटिस की संभावित उपस्थिति की रोकथाम।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि मैग्नीशियम युक्त दवाओं का उपयोग एमवीपी के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। यदि ईसीजी पर पुनर्वितरण प्रक्रियाओं में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मायोकार्डियम में चयापचय को बेहतर बनाने में मदद करती हैं (इनमें पनांगिन, कार्निटाइन और रिबॉक्सिन शामिल हैं)।

मुख्य उपचार के अलावा, शामक गुणों वाली हर्बल दवा निर्धारित की जा सकती है (वेलेरियन, मदरवार्ट या जड़ी-बूटियों से टिंचर लेना)।

असाधारण मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें। मामूली एमवीपी के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं है।

माध्यमिक एमवीपी के साथ, पुराने संक्रमणों का समय पर इलाज करना और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से लड़ना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी (कोई स्व-दवा नहीं!), साथ ही साथ अपनी आदतों को समायोजित करें और व्यक्तिगत स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

सोडियम लवण के सेवन को सीमित करना आवश्यक है, जिसे पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (में एक बड़ी संख्या  एक प्रकार का अनाज और दलिया, सेम, खुबानी, गुलाब कूल्हों, सूखे खुबानी और तोरी) में निहित। प्रोफिलैक्सिस के लिए दवाओं में से, आप पैनांगिन का एक कोर्स पी सकते हैं।

एक के रूप में लोक विधियाँ  उपचार एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ जड़ी बूटियों से काढ़े और टिंचर निर्धारित हैं।

नियमित चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। उम्र के साथ माइट्रल वाल्व की शिथिलता प्रगति कर सकती है (माध्यमिक एमवीपी के साथ), इसलिए, हृदय में प्रक्रियाओं में बदलाव के लिए डॉक्टर का निरीक्षण करना आवश्यक है। एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और आवश्यक नियंत्रण अध्ययन को वर्ष में दो बार दोहराया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, वाल्वुलर दिल के जोड़ों में पैथोलॉजिकल बदलाव जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और एक अच्छा रोग का निदान होता है। दुर्लभ मामलों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) कॉर्ड टूटना या दिल की विफलता का कारण बन सकता है। कभी-कभी एक संक्रामक एजेंट जो एंडोकार्डिटिस विकसित करने में सक्षम होता है, बीमारी में शामिल हो जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: डिग्री

एमवीपी को अपने सिलवटों को बाएं आलिंद के क्षेत्र में शिथिलता के रूप में परिभाषित किया गया है। पैथोलॉजी छोटे बच्चों में भी पाई जाती है। रोग की आवृत्ति के अनुसार, 2-16% युवा लोगों से संबंधित हैं। इसके अलावा, यह आंकड़ा बड़ा हो सकता है, क्योंकि मुख्य रूप से बचपन में प्रोलैप्स को पीकेजी और ईसीएचओ-केजी का उपयोग करके कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के निदान के परिणामस्वरूप संयोग से पता लगाया जाता है।

अक्सर, एमवीपी 6 से 15 साल की उम्र में पाया जाता है। अगर हम आंकड़ों की तुलना लिंग से करते हैं, तो पैथोलॉजी 10 साल से कम उम्र के लड़कों और लड़कियों में एक ही हद तक होती है। लेकिन बड़े बच्चों में, युवा लड़कियों के प्रभावित होने की संभावना दोगुनी होती है। परिपक्व रोगियों में, एमवीपी विकसित करने का जोखिम कम हो जाता है। यह विकृति केवल 8-10% में होती है, अधिक बार लगभग चालीस वर्ष की आयु की महिलाओं में।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (सहवर्ती रोगों के नकारात्मक प्रभाव के बिना विकासशील);
• माध्यमिक (हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है, जैसे कि इस्केमिया, दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी, आदि)।

वाल्व को प्राथमिक क्षति का कारण स्थापित करना काफी मुश्किल है। आमतौर पर इसे मारफन / एहलर्स-डैनो सिंड्रोम के वंशानुगत प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, एमवीपी वक्षीय समर्थन प्रणाली, ओस्टोजेनेसिस के विकृतियों के कारण दिखाई दे सकता है। महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों के अविकसित होने के परिणामस्वरूप पत्ती विकृति होती है।

यह समझने के लिए कि यह बीमारी क्या कारण हो सकती है, वाल्व लीफलेट में रूपात्मक परिवर्तनों से खुद को परिचित करना आवश्यक है। यदि रेशेदार ऊतक श्लेष्म परत के विकास के परिणामस्वरूप प्रभावित होता है, तो इससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होगा। इस प्रकार, वाल्व पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो बाएं शिथिलता के लिए उनकी शिथिलता को जन्म देगा। बहुत कम बार, वाल्व प्रोलैप्स लम्बी जीवाणुओं या कनेक्टिंग डिवाइस की खराब कार्यक्षमता के कारण होता है।

माध्यमिक एमवीपी आंतरिक संरचनाओं को नुकसान के बिना रेशेदार ऊतक के स्थानीय मोटा होने के कारण होता है। दोनों प्रकार के पैथोलॉजी मुख्य रूप से हृदय वाल्व के पीछे के वाल्व को नुकसान पहुंचाते हैं, और सामने वाले को नहीं। इसलिए, इसकी यांत्रिक शक्ति कम हो गई है। ऐसा होता है कि वाल्व में परिवर्तन पड़ोसी ऊतकों तक फैलता है: कॉर्ड, महाधमनी जड़, महाधमनी और ट्राइकसपिड वाल्व।

एटियलजि के अलावा, प्रोलैप्स एमके को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है। सैश की शिथिलता को निर्धारित करने के लिए ऐसा वर्गीकरण आवश्यक है। इसके अलावा, वाल्व के लगभग सभी प्रकार के विक्षेपण regurgitation के साथ आते हैं। इसका अर्थ है कि हृदय में रक्त का संचार वाल्वों के विचलन के कारण होता है, जिसे सामान्य अवस्था में कसकर बंद कर देना चाहिए। जैसे ही वाल्व के बीच एक अंतराल बनता है, रक्त वहां घुसना शुरू हो जाता है और पुनरुत्थान के साथ एमवीपी इसके रिवर्स करंट का कारण होता है।

• कश्मीर 1 डिग्री   हल्के रूप के विकृति को ले जाएं, जब रक्त परिसंचरण केवल वाल्वों पर होता है। व्यवहार में, यह केवल रक्त का एक कमजोर भंवर है, जिसे आदर्श के रूप में माना जाता है। ग्रेड 1 regurgitation एक खतरनाक बीमारी नहीं है।
• कश्मीर 2 डिग्री से   एक पैथोलॉजी ले लो जो रक्तप्रवाह का कारण बनता है जो पहले से ही अलिंद के बीच में खुले क्यूस्प्स के माध्यम से घुसना करता है। ईसीएचओ-केजी पर हृदय के निदान में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• कश्मीर 3 डिग्री से   जब रक्तप्रवाह आलिंद की पीछे की दीवार में प्रवेश करता है तो स्थिति को ले जाएं। और इस तरह की विकृति केवल गंभीर वाल्व प्रोलैप्स के साथ संभव है, जब एक शक्तिशाली रक्त प्रवाह का गठन होता है। कभी-कभी यह दिल के दोष से लैस होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ अप्रभावित हो सकती हैं या रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकती हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय की संयोजी ऊतक संरचना कितनी दृढ़ता से प्रभावित होती है, साथ ही साथ शरीर में विभिन्न सहवर्ती असामान्यताओं पर भी। उदाहरण के लिए, स्वायत्त या न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों के विकास के साथ, एमवीपी के लक्षण उनकी अनुपस्थिति की तुलना में अधिक स्पष्ट होंगे।

आमतौर पर, वाल्व प्रोलैप्स लिगामेंटस डिस्प्लाशिया के संकेत वाले लोगों में होता है। तो जन्म से लगभग बच्चों में, कूल्हे जोड़ों की एक अप्रिय प्रक्रिया, कमर में या नाभि के पास हर्निया की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। अधिकांश रोगी वायरल ईएनटी रोगों, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हैं।

स्वायत्त विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमवीपी के मुख्य लक्षण:

• कार्डिएक-प्रकार वीएसडी (कार्डियाल्गिया) के प्रकट होने के कारण तेज दर्द  दिल में);
• अतालता, धड़कन;
• हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (श्वास में वृद्धि);
• वनस्पति हमले;
• थर्मोरेगुलेटरी विकार (शरीर के तापमान में कमी या वृद्धि);
• सिंकपॉलिक स्थिति (चेतना की अल्पकालिक हानि, बेहोशी)।

इस तरह के लक्षण लगभग सभी रोगियों में हो सकते हैं। लेकिन 20% लोगों में, एमके प्रोलैप्स का कोई भी संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित है। महिलाओं में, वनस्पति-संवहनी विकारों की अभिव्यक्तियाँ, जैसे मतली और गले में एक गांठ, आमतौर पर नोट की जाती हैं। वनस्पति हमले सप्ताह में एक बार हो सकते हैं, और बिना किसी विशेष कारण के, या मनो-भावनात्मक अनुभवों के माध्यम से, शारीरिक तनाव।

50-75% रोगियों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिरदर्द के साथ होता है। आमतौर पर वे मौसम की स्थिति या मनोवैज्ञानिक स्थितियों में बदलाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। दर्द पूरे सिर में फैल जाता है और तनाव का चरित्र होता है। कुछ रोगियों में, वे माइग्रेन का रूप लेते हैं। इसके अलावा, लोगों को सांस की कमी है।

अक्सर प्रोलैप्स अतालता का कारण बनता है, रोगियों को एक डूबते हुए दिल की भावना होती है या इसके काम में खराबी होती है। शारीरिक / भावनात्मक तनाव, कैफीन के उपयोग के बाद ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं। टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर पाए जाते हैं। शायद ही कभी मंदनाड़ी या आलिंद स्पंदन होते हैं।

MVP के लक्षण क्या हैं?

सबसे अधिक बार, एमके प्रोलैप्स वाले रोगियों में, अवसादग्रस्तता राज्यों का पता लगाया जाता है। वे मिटाए गए उप-विभाजनों से मिलते जुलते हैं। मूल रूप से, मनोविश्लेषण संबंधी विकार के लक्षण सुबह में दिखाई देते हैं:

• बोरियत;
• उदासी;
• उदासीनता;
• नाराजगी।

लेकिन दोपहर में, एमवीपी के संकेत बदलते हैं और निम्न स्थितियों के अनुरूप होते हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• चिंता,
• चिंता।

अधिकांश रोगियों को सिर, छाती में असहज दर्द महसूस होता है। ऐसा होता है कि उन्हें दैहिक विकारों के रूप में माना जाता है। सेनेस्टोपैथियों की उपस्थिति से पहले, परिपूर्णता या संपीड़न की भावना को नोट किया जा सकता है। लेकिन लक्षणों में वृद्धि के अनुसार, दर्द जोड़ा जाता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों से प्रकट होती है।

इसके अलावा, एमवीपी वाले रोगियों में अस्थमा के लक्षण परिसरों होते हैं। उन्हें फोटोफोबिया, विकर्षण, नींद की गड़बड़ी जैसे लक्षणों की विशेषता है।

वाल्व लीफ प्रोलैप्स और ऐसे संकेतों के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए, ईसीजी और ईसीएचओ-केजी करना आवश्यक है।

PMK की जटिलताओं: क्या खतरनाक है?

सबसे अधिक बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक व्यक्ति को अच्छी तरह से प्रभावित करता है और गंभीर बीमारियों का कारण नहीं बनता है। लेकिन 4% रोगियों को जटिलताओं का अनुभव होता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। MVP की सबसे आम विकृति:

• मित्राल अपर्याप्तता

इस तरह की विकृति आमतौर पर छाती क्षेत्र पर दर्दनाक प्रभावों के माध्यम से होती है, जो जीवा के अपक्षयी विनाश के साथ होती है। यदि एक कण्डरा संयुक्त पुटी से बाहर आता है, तीव्र एमएन या झूलने वाले वाल्व सिंड्रोम दिखाई देता है। कमी फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होती है, छाती में बुदबुदाहट, घरघराहट, ऑर्थोपनीया।

क्रोनिक एमएन 40 साल के बाद विकसित होता है। मरीजों को सांस की तकलीफ, कमजोरी, अक्षमता की शिकायत होती है।

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ

आईई का एक उच्च जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। यदि बैक्टीरियल पैथोजन फैलाने वाले वाल्व के फ्लैप्स में फैलता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया वनस्पति की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। एंडोकार्डिटिस एमएन को भड़काता है। सूजन के बाद, मस्तिष्क के जहाजों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म हो सकता है। अक्सर IE बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता का कारण बनता है।

• मौत

आमतौर पर अचानक घातक परिणाम अज्ञातहेतुक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, मरीज की मृत्यु हो सकती है यदि एमवीपी के साथ एक विस्तारित क्यूटी अंतराल सिंड्रोम, माइट्रल रिगर्जेटेशन, आदि नोट किए जाते हैं।

जटिलताओं पर विचार करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि एमके प्रोलैप्स खतरनाक क्यों है। लेकिन चिकित्सा में, विशेष तकनीकें हैं जो गंभीर विकृति की उपस्थिति को रोकने के लिए निवारक उपायों को लेने की अनुमति देती हैं। उन्हें नीचे वर्णित किया जाएगा।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार

हृदय वाल्व के प्राथमिक प्रसार के साथ, एक विशेषज्ञ वाल्व की शिथिलता की डिग्री का आकलन करता है, साथ ही साथ विभिन्न स्वायत्त विकारों और संभावित हृदय विकृति की उपस्थिति भी है। रोगी का मुख्य कार्य अपने दिन को इस तरह से व्यवस्थित करना है जैसे कि काम का समय और अच्छा आराम करना। इसके अलावा, उसे शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करने की जरूरत है, साथ ही एक उचित आहार और पर्याप्त नींद बनाए रखना चाहिए।

हल्के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश रोगी व्यायाम को अच्छी तरह से सहन करते हैं और इसलिए उन्हें आराम करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, एक सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व एक डॉक्टर द्वारा नियमित पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है जो स्वास्थ्य में किसी भी गिरावट को नियंत्रित कर सकता है। मरीजों को तैराकी, साइकिल की सवारी करने की सलाह दी जाती है, लेकिन जॉगिंग से संबंधित खेल, जैसे कूदना, कुश्ती, आदि पर प्रतिबंध है।

यदि वेंट्रिकुलर अतालता या मायोकार्डियल फ़ंक्शन में परिवर्तन कार्डियोग्राम पर एमवीपी के साथ रोगियों में पाए जाते हैं, तो शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति में, वनस्पति थेरेपी और पुनर्स्थापना एजेंटों के उपयोग के साथ उपचार किया जाता है। यह नहीं कहा जा सकता है कि किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोग की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों पर निर्भर करते हैं।

गैर-दवा उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• मनोचिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफोरोसिस);
• मालिश;
• जल उपचार;
• प्रोत्साहन;

पुरानी संक्रामक सूजन को खत्म करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

दवा उपचार कई दिशाओं में किया जाता है:

1. वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए ड्रग्स निर्धारित हैं;
2. मायोकार्डियल न्यूरोडिस्ट्रोफी को रोकने के लिए साधनों का चयन किया जाता है;
3. उपचार के लिए एक मनोचिकित्सक को संदर्भित;
4. IE के जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

यदि रोगी के पास वीवीडी के हल्के लक्षण हैं, तो शामक फाइटोप्रेपरेशंस को उसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो स्वायत्त विकारों की अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करता है। यह वैलेरियन, मदरवॉर्ट या जड़ी-बूटियों का टिंचर हो सकता है। मैग्नीशियम की तैयारी भी 6 महीने तक (मेजनेरॉट) गोलियों में निर्धारित की जाती है।

मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार करने के लिए, पैनांगिन, रिबॉक्सिन और विटामिन का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं इसके न्यूरोडिस्ट्रोफी की उपस्थिति को रोकती हैं, ऊर्जा चयापचय बढ़ाती हैं। कोएंजाइम क्यू -10 अच्छी तरह से मदद करता है, यह मिटोकोंड्रल अपर्याप्तता के उपचार में प्रभावी है। विभिन्न बार-बार अतालता के साथ, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2-3 महीने के लिए ओबजिडन।

एमके प्रोलैप्स जटिलताओं का प्रोफीलैक्सिस

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे तरीके हैं जो एमवीपी से जुड़े गंभीर रोगों की शुरुआत को रोकते हैं।

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम

बैक्टीरियल रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की जाती है। लेकिन यह केवल माइट्रल वाल्व में स्पष्ट परिवर्तनों के मामले में आवश्यक है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के साथ टॉन्सिल्लेक्टोमी या दांत को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

• अवसाद की रोकथाम

मनोचिकित्सा का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी स्वास्थ्य की अपनी स्थिति से पर्याप्त रूप से संबंधित हो सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर कई साइकोट्रोपिक दवाओं को लिखते हैं, जैसे कि अज़ाफेन, अमित्रिप्टीलीन, सोनपैक्स, ट्रिफ्टाज़िन, एटेपरज़िन। सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं का संतुलित या शामक प्रभाव होता है।

एंटेनाजेपाम, सेड्यूक्सेन, फ्रिज़ियम जैसे ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स में जोड़े जाते हैं। यदि इस कार्रवाई की दवाएं पृथक प्रशासन के लिए निर्धारित की जाती हैं, तो Trioxazine, Uksepam, Rutodel का उपयोग करें।

यदि वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट हैं, तो मैं सलाह देता हूं कि रोगी एक विशेष आहार का पालन करें। उदाहरण के लिए, आहार सोडियम लवण के उपयोग को सीमित करता है, लेकिन मैग्नीशियम और पोटेशियम का सेवन बढ़ाता है। इसलिए, भोजन में विभिन्न अनाज, फलियां, खुबानी, गुलाब कूल्हों, तोरी शामिल होना चाहिए। मरीजों को पैनांगिन, बी विटामिन, शामक जड़ी-बूटियां निर्धारित की जाती हैं। छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, वे विनकोपैन, कैविंटन की सिफारिश कर सकते हैं।

• माइट्रल रेगुर्गिटेशन का उपचार

यदि रोगी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमएन विकसित करता है, तो उसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड, पोटेशियम, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर निर्धारित किया जाता है। एसीई इनहिबिटर अच्छे हृदय रक्षक होते हैं, जो उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करते हैं और मायोकार्डियम में वायरल सूजन के विस्तार को रोकते हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, कैप्टोप्रिल को छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन में, दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित लक्षणों के लिए संकेत दिया गया है:

• परिसंचरण विफलता;
• आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
• संक्रामक एंडोकार्डिटिस, जो एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है;
• दबाव बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, एमके प्रोलैप्स के सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जाता है, जिसमें विभिन्न विसंगतियों को समाप्त करने के लिए ऑपरेशन शामिल हैं। एक विशेषज्ञ कृत्रिम कॉर्ड बना सकता है, टेंडन थ्रेड्स, सैश प्लॉट्स और सिवनी कमिश्रन्स बना सकता है। अगर इन तरीकों से भी प्रोलैप्स को खत्म करने में मदद नहीं मिलती है, तो कृत्रिम कृत्रिम अंग को बदल दिया जाता है।

चूंकि उपचार यह गारंटी नहीं देता है कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स प्रगति नहीं करेगा, रोगियों को वर्ष में कम से कम दो बार डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

इस तरह के व्यावहारिक चिकित्सा में व्यापक रूप से अपनाने निदान विधि, इकोकार्डियोग्राफी की तरह, विभिन्न हृदय संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है, जिसमें माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) सबसे आम है। इस विकृति का आमतौर पर एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है और शायद ही कभी खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है। हालांकि, उच्च एमवीपी वाले रोगियों में दिल की विफलता, एंडोकार्डिटिस और सेरेब्रोवास्कुलर इस्केमिक विकार विकसित होने का जोखिम बाकी की आबादी के लिए औसत से काफी अधिक है।

समस्या का सार रक्त के सामान्य आंदोलन के विपरीत दिशा में माइट्रल वाल्व क्यूप्स की शिथिलता या प्रोलैप्स है, जो हृदय कक्षों पर भार में वृद्धि और उनकी मात्रा में क्रमिक वृद्धि की ओर जाता है। ऐसी स्थिति क्यों उत्पन्न होती है, यह खतरनाक क्यों है, और इसके साथ कैसे रहना है - इस पर और अधिक।

शारीरिक और शारीरिक नींव

एमके प्रोलैप्स क्या है, यह समझने के लिए, आपको हृदय की संरचना और कार्य का अंदाजा होना चाहिए।

इसमें 2 मंजिलों में स्थित चार मुख्य कक्ष हैं। ऊपर दो अटरिया हैं, और नीचे दोनों निलय। एक ही नाम की गुहाओं को मांसपेशियों के विभाजन से अलग किया जाता है, अलिंद और निलय कक्ष विशेष नमकों - वाल्वों का उपयोग करते हुए एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं जो आगे से नीचे की दिशा में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व में 3 वाल्व होते हैं और ट्राइकसपिड कहा जाता है, बाएं में 2 वाल्व होते हैं और इसे माइट्रल कहा जाता है। आगे और पीछे के माइट्रल वाल्व के दोनों क्यूप टेंडन कॉर्ड्स (कॉर्ड्स) द्वारा बाएं वेंट्रिकल की आंतरिक दीवारों की पैपिलरी मांसपेशियों पर तय किए गए हैं। बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के प्रवेश द्वार के बीच समान फ्लैप हैं, साथ ही दाएं वेंट्रिकल और सामान्य फुफ्फुसीय पोत के बीच भी।

एक स्वस्थ हृदय में, सिस्टोलिक अलिंद संकुचन के दौरान पैपिलरी मांसपेशी फाइबर और कण्डरा फिलामेंट्स के समन्वित कार्य के कारण, माइट्रल वाल्व खुल जाता है और रक्त वेंट्रिकल में चला जाता है, जिसके बाद दोनों वाल्व कसकर बंद हो जाते हैं। फिर बाएं वेंट्रिकल सिकुड़ता है, और सभी रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है।

जब माइट्रल वाल्व में प्रोलैप्स होता है, तो एक या दोनों क्यूप्स बाएं आलिंद के अंदर कसकर, शिथिलता या सूज नहीं सकते हैं, इसलिए रक्त का कुछ हिस्सा सिस्टोल के दौरान वापस आ जाता है। इससे अलिंद मात्रा में क्रमिक वृद्धि और वाल्वुलर अपर्याप्तता का विकास हो सकता है। जीवन के लिए रोग का निदान एमवीपी की डिग्री और पुनरुत्थान की गंभीरता (विपरीत दिशा में रक्त प्रवाह) पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, यह विसंगति निम्न पर आधारित हो सकती है:

• एक या दो cusps और (या) tendons उन्हें (chords) से जुड़ा हुआ है;
• माइट्रल वाल्व की पीडीएम - पैपिलरी मांसपेशी की शिथिलता;
• स्थानीय या प्रणालीगत प्रकृति के मायोकार्डियम की बिगड़ा सिकुड़न;
• जिन स्थितियों में बाएं वेंट्रिकल की मात्रा में कमी होती है, एट्रियोवेंट्रीकुलर ओपनिंग (टैचीकार्डिया) के क्षेत्र पर कॉर्ड्स और वाल्वों के कब्जे वाले क्षेत्र की एक रिश्तेदार प्रबलता के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी, आदि)।

सबसे अधिक, पूर्वकाल माइट्रल वाल्व लीफलेट के प्रोलैप्स का पता लगाया जाता है, कम अक्सर दोनों।

एटियलजि

एमके प्रोलैप्स की घटना के बारे में कई अलग-अलग सिद्धांत हैं। दिल में माइट्रल वाल्व के सामान्य भ्रूण के विकास, साथ ही साथ अधिग्रहित रोगों के उल्लंघन में जीन उत्परिवर्तन की भूमिका स्थापित की गई है।

एटियलजि के आधार पर, इस विसंगति के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और सेकेंडरी।

• प्राथमिक पीएमके

यह दिल के ऊतकों के myxomatous अध: पतन के साथ जुड़े एक आनुवंशिक विकृति पर आधारित है - संयोजी ऊतक संरचनाओं की तथाकथित कमजोरी जो वाल्व तंत्र का आधार बनाती है। अक्सर वंशानुगत प्रमुख प्रकार के ऑटोसोमल प्रमुख के साथ पारिवारिक रूप होते हैं। इसमें मार्फन सिंड्रोम शामिल है, जो संकेतों के एक त्रैमासिक द्वारा विशेषता है - संयुक्त हाइपरमोबिलिटी, दृष्टि के अंगों का विकृति और। एमवीपी (इकोकार्डियोग्राफी) का पता लगाने के लिए बहुत लचीले (गुट्टा-पर्च) बच्चों की जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों के बीच, वैज्ञानिक संरचनात्मक दोषों (बढ़े हुए पैपिलरी मांसपेशियों, अनुचित रूप से स्थित कॉर्ड्स, एक खुली अंडाकार खिड़की) और पोजिशनल विसंगतियों (मांसपेशियों के फैलाव, सैश विस्थापन) को भी कहते हैं।
  विकास तंत्र के बीच, वाल्व, न्यूरोएंडोक्राइन, मायोकार्डियल, कॉर्डल और हेमोडायनामिक प्रकार प्रतिष्ठित हैं। अलग-अलग, एक अज्ञातहेतुक विकल्प है (पहचाने गए कारणों की अनुपस्थिति में)।

• माध्यमिक पीएमके

माइट्रल वाल्व लीफलेट प्रोलैप्स अधिग्रहित रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है, वाल्व ऊतक में परिवर्तन के साथ, कण्डरा जीवा और मांसपेशियों को नुकसान। इनमें शामिल हैं:

1. विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी;
2. मायोकार्डिटिस;
3. कोरोनरी हृदय रोग;
4. आमवाती रोग;
5. छाती को दर्दनाक क्षति, आदि।

इन रोग प्रक्रियाओं से हृदय संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, सूजन का विकास, कार्यात्मक कोशिकाओं की मृत्यु और उनके संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन होता है। नतीजतन, वाल्व संघनित होते हैं, वाल्व कसकर बंद हो जाता है।

सूचीबद्ध कारणों से हृदय के किसी भी वाल्व में विकृति का गठन हो सकता है, लेकिन माइट्रल क्षति दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है, इसलिए, अध्ययन के लिए इस पर बहुत ध्यान दिया जाता है। जनसंख्या में इस विसंगति का प्रसार 2 से 6% तक है। लगभग 40% रोगियों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को ट्राइकसपिड वाल्व के प्रोलैप्स के साथ जोड़ा जाता है। लगभग 10% रोगियों में महाधमनी वाल्व और / या फुफ्फुसीय वाल्व में एक समान विसंगति है।

क्लिनिकल तस्वीर

माध्यमिक एमवीपी में, सभी लक्षण अंतर्निहित बीमारी से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए:

• आमवाती प्रोलैप्स धीरे-धीरे विकसित होता है - छोटे परिश्रम, अस्वस्थता के दौरान अपच, अनियमित हृदय समारोह की भावना धीरे-धीरे रोगी में वृद्धि;
• दिल का दौरा पड़ने के साथ, क्लिनिक अपनी गंभीरता के लिए उल्लेखनीय है - दिल में गंभीर दर्द, चेतना की हानि तक चक्कर आना;
• संलग्न कॉर्ड के टूटने के साथ छाती में एक घाव या आघात, दर्द, क्षिप्रहृदयता से प्रकट होता है, खांसी होती है - यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसे आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

व्यवहार में, सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को प्राथमिक एमवीपी का सामना करना पड़ता है, जो पहले से ही प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि एक निश्चित समय तक रोगी को कोई शिकायत न हो। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के पहले लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था और वयस्कों में पाए जाते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, चार मुख्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता - किसी व्यक्ति की व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा निर्धारित होती है। यह आराम से कार्डियल्जिया (दर्द) हो सकता है, उत्तेजना, या अलग-अलग तीव्रता और अवधि के सिलाई, दमनकारी, दर्द की प्रकृति, मौसम की निर्भरता, दिल की धड़कन में वृद्धि या रुकावट की भावना, हवा की कमी की भावना के साथ। इस तरह के रोगियों में, रक्तचाप की विशेषता होती है, और थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हो सकता है। अन्य प्रणालियों से शिकायतें लगातार होती हैं - पेट में दर्द, मतली, सूजन, नाभि के आसपास दर्द, पेशाब में वृद्धि, जोड़ों में दर्द। आतंक हमलों, अवसाद संभव है।
2. फेनोटाइप और शारीरिक विकास के संकेतक - शरीर द्रव्यमान की कमी के साथ एक चक्रीय शरीर का प्रकार प्रबल होता है, संयोजी ऊतक संरचनाओं के जन्मजात डिसप्लेसिया के संकेत होते हैं (पीठ पर त्वचा की अधिक क्षमता, पीठ, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, आर्टिकुलर गतिशीलता, आदि) पर खिंचाव के निशान।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन - गुदाभ्रंश (सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनना), साथ ही ईसीजी ( विभिन्न प्रकार  दिल की लय गड़बड़ी अलिंद के लिए अपक्षय) और ECHO-KG (माइट्रल वाल्व में आगे को बढ़ाव की डिग्री का निर्धारण)।
4. पैथोलॉजी से जुड़े कई अंग विकार:

• ईएनटी रोग;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया, एक युवा उम्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फ्लैट पैर;
• पेप्टिक अल्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, बड़ी आंत की विकृति;
• वैरिकाज़ नसों;
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस;
• क्लॉटिंग पैथोलॉजी;
• तंत्रिका संबंधी विकार, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, आदि।

निदान

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और वाद्य संकेतों के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर, इस विकृति के लिए निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• गुदाभ्रंश डेटा - दिल के शीर्ष के क्षेत्र में विशेषता सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुना जाता है, वाल्वों के ढीले बंद होने और वाल्वुलर रिगर्जेटेशन (वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह वापस बाईं ओर) की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है;
• इको-केजी (दिल का अल्ट्रासाउंड स्कैन) - वाल्व की शिथिलता की डिग्री, उनकी मोटाई, पुनरुत्थान की गंभीरता का आकलन करना, हृदय के कक्षों का आकार आदि।

हमारे देश और कुछ अन्य देशों में, बाएं आलिंद के गुहा में वाल्व की शिथिलता की डिग्री के अनुसार माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है:

1. क्यूसैप्स ने 2-5 मिमी तक फैलाया - इस तरह के प्रोलैप्स को एक छोटी कार्डियक विसंगति माना जाता है, अगर क्यूप्स का कोई मोटा होना नहीं है, और regurgitation थोड़ा व्यक्त किया गया है।
2. 6 से 9 मिमी - दूसरी डिग्री।
3. 9 मिमी से अधिक - तीसरी डिग्री।

ऐसा विभाजन हमेशा मौजूदा हेमोडायनामिक विकारों की गंभीरता को नहीं दर्शाता है। तो, डिग्री 1 और 2 के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, उपचार की आवश्यकता वाले रक्त परिसंचरण के गंभीर विकार नहीं हो सकते हैं। इन अध्ययनों के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियों - छाती का एक्स-रे (दिल का आकार निर्धारित करने और दिल की विफलता के संकेतों की पहचान करने के लिए), हॉल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी (अतालता के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए), व्यायाम के साथ परीक्षण कर सकते हैं। निदान करते समय, रोगी के इतिहास, बाह्य परीक्षा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के उपलब्ध नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को ध्यान में रखा जाता है।

जटिलताओं

इस तरह की विसंगतियों को सौम्य माना जाता है और यह व्यक्ति के जीवन के सामान्य तरीके को प्रभावित नहीं कर सकता है। हालांकि, जटिलताओं का खतरा है, यह वाल्वों के उच्चारण घनत्व और वाल्वुलर क्षेत्र में पुनरुत्थान की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ काफी बढ़ जाता है। रोगियों की जीवन प्रत्याशा इन संकेतकों पर निर्भर करती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले मरीजों को हल्के रिग्रेटेशन के साथ और लीफलेट डिजनरेशन के बिना एक अनुकूल प्रैग्नेंसी के साथ कम जोखिम होता है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं बाएं हृदय के क्रमिक फैलाव, बिगड़ा हुआ कार्य और पुरानी दिल की विफलता के विकास से जुड़ी हैं।

एमवीपी के साथ सभी रोगियों को समय-समय पर प्रोलैप्स उपचार प्राप्त करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए (हेमोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति में सालाना 3 साल में एक बार, एक बार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ) का पालन करना चाहिए।

उदाहरण के लिए:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन तक हृदय ताल की गड़बड़ी;
• संक्रामक एटियलजि के एंडोकार्डिटिस;
• हृदय चालन संबंधी विकार;
• बड़ी धमनियों का अवतार;
• वाल्वों के कैल्सीफिकेशन के कारण बाएं वाल्व खोलने के स्टेनोसिस का गठन;
• क्रोनिक वाल्वुलर अपर्याप्तता का विकास।

व्यक्तिगत रोगियों में regurgitation की तेजी से प्रगति का परिणाम कण्डरा फिलामेंट्स (जीवा) और तीव्र माइट्रल regurgitation का टूटना हो सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा रोगी की पूरी जांच के बाद ही इस सवाल का जवाब देना है।

उपचार के तरीके

एमवीपी के साथ एक रोगी के लिए एक विशिष्ट प्रबंधन रणनीति का विकल्प किसी विशेष व्यक्ति में विकृति के कारणों, उसकी उम्र, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता, लय गड़बड़ी का प्रकार और (या) दिल का संचालन, हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति, स्वायत्त शिथिलता और जटिलताओं पर निर्भर करता है। एमवीपी के लिए विशेष उपचार आमतौर पर बच्चों या वयस्कों में रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ नहीं किया जाता है। अन्य मामलों में, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से एक निश्चित मात्रा में चिकित्सा की आवश्यकता का मूल्यांकन किया जाता है। आमतौर पर विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• गैर-दवा प्रभाव - मानसिक और शारीरिक कार्य, फिजियोथेरेपी अभ्यास के इष्टतम विकल्प के साथ दैनिक आहार की तैयारी, उचित पोषण, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा।
• दवा उपचार - दवाओं को मौजूदा रोग लक्षणों को खत्म करने या कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए:

1. टैचीकार्डिया के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स इंगित किए जाते हैं (बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल या अन्य);
2. रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों का उपयोग किया जाता है - डॉक्टर के विवेक पर कैल्शियम चैनल विरोधी या अन्य समूह;
3. गंभीर regurgitation और रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ, एस्पिरिन को लंबे समय तक प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है;
4. वनस्पति संकटों के लिए, वेलेरियन, नागफनी, मदरवॉर्ट, दिन और रात के ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स पर आधारित शामक का उपयोग किया जाता है।
5. चयापचय में सुधार के लिए, मैग्नीशियम (पैनांगिन, मैग्नेव 6, मैग्नेरोट), विटामिन कॉम्प्लेक्स, कार्निटाइन और चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसमाइन उत्पादों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार - हृदय की विफलता के विकास के साथ पुनरुत्थान की गंभीर डिग्री के लिए उपयोग किया जाता है। सामने या पीछे के वाल्व पत्रक के पुनर्निर्माण का काम चल रहा है। यह कृत्रिम कण्डरा थ्रेड्स का निर्माण हो सकता है, कॉर्ड्स को छोटा करना, आदि प्रोस्थेटिक्स का आमतौर पर कम अभ्यास किया जाता है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बोसिस या एंडोकार्डिटिस का खतरा कम होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए सर्जरी की आवश्यकता के बारे में निर्णय दिल की विफलता, गंभीर रक्त regurgitation, अलिंद फैब्रिलेशन, बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा सिस्टोलिक कार्य के लक्षणों और फुफ्फुसीय धमनी में बढ़ते दबाव से प्रभावित होता है।

माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार इसकी घटना के कारण और कार्यात्मक हानि की डिग्री पर निर्भर करता है, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में होगा।

रोकथाम और निगरानी

प्राथमिक एमवीपी की उपस्थिति को रोकना असंभव है, क्योंकि यह संयोजी ऊतक पाड़ में एक आनुवंशिक दोष से जुड़ी जन्मजात समस्या है।

लेकिन आप पहचाने गए विकृति की प्रगति से जुड़े अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिम को रोक सकते हैं। इसके लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है:

• नियमित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करें, परीक्षा और उपचार के लिए सभी सिफारिशों का पालन करें;
• काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
• शारीरिक व्यायाम करने के लिए;
• सही खाएं - कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय का सेवन सीमित करें;
• व्यसनों को खत्म करना - शराब, धूम्रपान;
• समय पर इलाज संक्रामक रोग, शरीर में संक्रमण के क्षय को कम करता है (क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस)।

निम्नलिखित स्थितियां डॉक्टर से संपर्क करने का कारण हैं:

• थकान, प्रदर्शन में कमी, उत्तेजना या हल्के भार के साथ सांस की तकलीफ;
• अचानक बेहोश या बिगड़ा हुआ चेतना;
• लगातार धड़कन की भावना, चक्कर आना, कमजोरी के हमले;
• दिल के प्रक्षेपण में अप्रिय उत्तेजनाएं, विशेष रूप से भय, आतंक, चिंता की भावना के साथ संयोजन में;
• परिवार की उपस्थिति जल्दी मौत  कार्डियक पैथोलॉजी से करीबी रिश्तेदार।

महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, नियमित शारीरिक शिक्षा, तैराकी का संकेत दिया जाता है। पावर स्पोर्ट्स माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ संगत नहीं हैं। एमवीपी वाले बच्चों को प्रतियोगिताओं में भाग लेने के बिना शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में कक्षाएं लेने की अनुमति है। एमके के प्रोलैप्स में 1-2 डिग्री के पुनरुत्थान के साथ गर्भावस्था को contraindicated नहीं है, ज्यादातर मामलों में एक महिला सिजेरियन सेक्शन के बिना जन्म दे सकती है। हालांकि, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अप्रिय स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए गर्भाधान योजना के चरण में परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

एमवीपी या अन्य विसंगति का कोई संदेह होने पर हृदय रोगविज्ञान वाले परिवारों के सभी बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और जांच की जानी चाहिए। बहुत ही लचीले और पतले किशोरों को विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए जिन्हें दृष्टि की समस्या है। जितनी जल्दी सही निदान किया जाता है, उतनी ही संभव है कि उनके पास एक पूर्ण, लंबा जीवन हो।

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माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एमवीपी)

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एमवीपी) - यूरोप में कुलीन उपचार

कार्डियोलाजी - EURODOCTOR.ru -2005

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एमवीपी)  वास्तव में, कोई बीमारी नहीं है। यह तथाकथित क्लिनिकल एनाटोमिकल सिंड्रोम है।

माइट्रल वाल्व में दो बड़े पत्रक होते हैं, जो सपाट पत्तों के होते हैं संयोजी ऊतक। मजबूत धागे (कॉर्ड) के साथ वे पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, जो बदले में दिल के बाएं वेंट्रिकल के नीचे से जुड़े होते हैं। डायस्टोल (विश्राम) के चरण में, माइट्रल वाल्व नीचे की ओर खिसक जाता है, जिससे बाएं आलिंद से रक्त बाएं वेंट्रिकल में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो जाता है। रक्तचाप के तहत सिस्टोल चरण में, जब बाएं वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो वाल्व उठते हैं और बाएं आलिंद के प्रवेश द्वार को बंद कर देते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (प्रोलैप्स)- यह बाएं आलिंद की गुहा में एक या दोनों वाल्वों का उभार है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद किया जा सकता है या एक छेद बन सकता है जिसके माध्यम से रक्त की एक छोटी मात्रा बाएं वेंट्रिकल से बाएं एट्रियम में वापस जा सकती है। इस घटना को "माइट्रल रिग्रिटेशन" कहा जाता है। लौटने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर, प्रतिगमन 1 से 4 डिग्री से है।

कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी)। आज, पीएमके को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• संरचनात्मक एमवीपी
• एक सिंड्रोम के रूप में एमवीपी तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के बिगड़ा हुआ कामकाज से जुड़ा हुआ है।

कश्मीर संरचनात्मक एमवीपी  प्राथमिक एमवीपी, सबसे आम, संबंधित है। यह एक जन्मजात विकृति है जिसमें संयोजी ऊतक के विकास का उल्लंघन विरासत में मिला है। इस तरह के रोगियों, आम तौर पर अस्वाभाविक काया के, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (रीढ़ की हड्डी, फ्लैट पैर, कुटिल पैर, स्नायुबंधन की छूट) में असामान्यताएं होती हैं। मरीजों की शिकायतें माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स  - सीने में दर्द, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, दिल का दौरा या दिल की विफलता। दिल में दर्द सबसे अधिक बार सुस्त, दर्द, कभी-कभी सिलाई है। वे लंबे समय तक नहीं रहते हैं और आमतौर पर शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन में सुधार नहीं होता है, बल्कि स्थिति खराब हो सकती है।

रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, ये दर्द हृदय से जुड़े नहीं हैं। यह मांसपेशियों में दर्द, विकिरण से हो सकता है जठरांत्र संबंधी मार्ग  या रीढ़। सांस की तकलीफ और उनमें कमजोरी आमतौर पर तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का प्रकटन है।

दिल के क्षेत्र में घबराहट और रुकावट या तो व्यक्तिपरक संवेदनाएं हो सकती हैं या इसके साथ जुड़ी एक अभिव्यक्ति हो सकती है पीएमके। कभी-कभी माइट्रल रेगुर्गिटेशन की एक उच्च डिग्री के साथ, जब हार्ट रेट 150-200 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाता है तो हमले हो सकते हैं। अक्सर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होता है। ये माइग्रेन जैसे सिर दर्द (सिर के दाएं या बाएं आधे हिस्से में गंभीर सिरदर्द के लक्षण), बेहोशी या बेहोशी की स्थिति, मिजाज, वनस्पति संकट, घबराहट के दौरे और मानसिक-भावनात्मक विकार हैं। कभी-कभी प्लेटलेट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं को प्रोलैप्स वाल्व, रक्त के थक्कों या मायक्सोमैटस (जेली-जैसे) के विकास के रूप में जमा किया जाता है। उनके छोटे टुकड़े मस्तिष्क में प्रवेश करने के लिए रक्त प्रवाह के माध्यम से टूट सकते हैं और मस्तिष्क के छोटे दिल के दौरे (स्ट्रोक) का कारण बन सकते हैं।

निदान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स  सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता चलने पर दिल के गुदाभ्रंश (सुनने) पर आधारित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन निदान की अनुमति नहीं देता है पीएमके। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन है। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, आप रिवर्स रक्त प्रवाह (पुनरुत्थान की डिग्री) की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, मायक्सोमेटस वृद्धि की उपस्थिति, मिलीमीटर में वाल्व क्यूप्स के फलाव की मात्रा:

• 2 से 3 मिमी से 1 डिग्री
• 3 से 6 मिमी तक 2 डिग्री
• 6 से 9 मिमी तक 3 डिग्री
• 9 मिमी से 4 डिग्री अधिक।

हृदय संबंधी जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम रोगियों में है पीएमके वाल्व क्यूप्स के मायक्सोमाटस अध: पतन के साथ 3 मिमी से अधिक।

कोर्स   पीएमके  आमतौर पर लंबे, सौम्य, अनुकूल। माइट्रल वाल्व तंत्र की शिथिलता धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, कुछ में, जीवन भर स्थिति स्थिर रहती है, कुछ में, उम्र के साथ, एमवीपी घट या गायब हो सकता है।

उपचार।

ज्यादातर मामलों में   माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स  - यह अन्य शिकायतों के लिए परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी को न्यूरोलॉजिकल शिकायत है, तो मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जल उपचार, मालिश, एक्यूपंक्चर। यदि चेतना के नुकसान के एपिसोड हैं, तो एक करीबी रिश्तेदार में कोरोनरी अपर्याप्तता से अचानक मृत्यु के संकेत हैं, कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, सोटालोल या गैर-चयनात्मक (प्रोप्रानोलोल) 5 से 12 महीनों तक लंबे समय तक निर्धारित हैं। न्यूरोटिक विकारों की उपस्थिति में, ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग किया जाता है।