Razlike v splošni analizi urina iz nechiporenka. Kakšna je analiza urina po Nechiporenku

Za resnično oceno bolnikovega telesnega stanja lahko zdravnik uporabi ne le običajne klinične študije, temveč tudi bolj visoko specializirane, na primer analizo urina po Nečiporenku. Norma v tej analizi se bistveno razlikuje od kazalcev običajne analize urina, ker med njeno analizo analiziramo celično sestavo urinske usedline. V tem primeru zdravnik dobi priložnost, da oceni resnično stanje ledvic in določi kraj in fazo vnetnega procesa - pri akutnem in kroničnem vnetju se kazalci bistveno razlikujejo.

Analiza urina po Nechiporenku - hiter in natančen rezultat

Raziskavo celičnih usedlin, dobljenih s centrifugiranjem, je predlagal ruski (sovjetski) fiziolog in nefrolog A. Z. Nechiporenko. Norma, navedena v obliki, upošteva prisotnost v krvnih celicah (eritrociti), belih krvnih celicah (levkociti) in posebnih formacijah - jeklenkah, ki se tvorijo iz heterogenega proteina v glomerulih kortikalnega aparata ledvic. Značilnost te študije je dejstvo, da se vsi ti elementi pregledajo ne v celotni količini urina, ki je bila oddana v laboratorij, temveč v zelo omejeni količini - 1 ml.

Za test je treba dobro premešati skupno količino urina, prejetega po običajnem genitalnem stranišču ali cistoskopiji s katetrom. Od celotne prostornine se vzame 5-10 ml materiala za centrifugiranje, po katerem se analizira samo 1 ml tekočine, ki se nahaja na dnu epruvete, preostali del urina pa se odteče. V skladu s tem je urin po Nechiporenku, katerega normativa je navedena v obrazcu za analizo, natančneje prikazal stanje ledvic in sečil, ker je v tem testu opravljen popravek, da se je količina urina izločila med različne vrste patologija se lahko znatno razlikuje.

Sam postopek pregleda traja razmeroma kratek čas. Ta test je predpisan, če se odkrijejo spremembe v rutinski klinični analizi urina ali obratno, rezultati splošno sprejetih pregledov ostanejo nespremenjeni, bolnikovo stanje pa ima znake enega ali drugega patološkega stanja urinarnega sistema. Zato se morate spomniti, da se analiza urina po Nechiporenku, norma klinične študije urina in kazalniki analize po Addis-Kakovskyju razlikujejo. Torej, na urinski kliniki pod mikroskopsko usedlino jeklenk običajno sploh ne najdemo, število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic pa je veliko manjše.

Kadar je potrebna analiza Nechiporenka

Analiza urina po Nechiporenku, norma in odstopanje kot posledica tega, možne bolezni in njihova stopnja - na vsa ta vprašanja mora odgovoriti le usposobljen zdravnik, najpogosteje urolog, nefrolog ali terapevt. Poskusi samostojnega postavljanja diagnoze le na podlagi rezultatov samo laboratorijskih raziskav, ne da bi upoštevali klinično sliko bolezni (celoto vseh simptomov in sindromov) najpogosteje privedejo do dejstva, da je zdravljenje neučinkovito.

Tudi če je bil bolnik predhodno postavljen na diagnozo in je bilo predpisano zdravljenje, ki je prineslo pričakovani učinek, ni mogoče zagotoviti, da bolnika v tem trenutku skrbi isti patološki proces. Zato bo zdravnik, ki predpiše analizo urina po Nechiporenku, katere norma v življenju katere koli osebe ostane nespremenjena, lahko pravilno ocenil rezultat, postavil diagnozo in predpisal zdravljenje ali priporočil program za nadaljnji pregled.

Diagnostična vrednost analize urina po Nechiporenku je hitra priložnost za natančen rezultat. Uporaba raziskav za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in sorazmerno nizki stroški izvedbe naredijo ta diagnostični test priljubljen pri zdravnikih in njihovih pacientih.

Eden od načinov za preučevanje sestave urina je tako imenovana analiza Nechiporenka. Ta pregled je na nekaterih točkah nekoliko drugačen od znane splošne analize urina. Kaj je analiza urina po Nechiporenku? Ta pregled je predpisan veliko manj pogosto kot splošna analiza urina. Običajno se priporoča za natančno diagnozo vnetnih bolezni sečil in ledvic v akutnem obdobju in v kroničnem poteku. Cilj analize je določiti natančno število jeklenk rdečih krvnih celic.

Indikacije za analizo Nechiporenko

Analiza urina po Nechiporenku je predpisana v primeru, ko je predhodno opravljeni splošni test urina pokazal visoko raven rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, pa tudi, če v urinu niso našli valjev.

Indikacije za preučevanje urina po Nechiporenku so naslednje:

Prisotnost krvi v urinu - latentna hematurija
Skrite vnetne in sečne kanale
Spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja

Kaj določimo v urinu med analizo po Nechiporenku?

Bele krvne celice - To so krvne celice, ki krožijo po telesu s pretokom krvi. Bele krvne celice nadzorujejo delovanje imunskega sistema. To se zgodi na naslednji način: ko okužba vstopi v telo ali ko jo poškodujejo strupene snovi, se bele krvničke začnejo boriti proti tem škodljivim dejavnikom. Za to telo proizvede večje število belih krvnih celic. Zato, če je ugotovljeno, da je raven levkocitov v urinu previsoka, potem to pomeni, da v tem trenutku obstaja vnetni proces v ledvicah ali v sečilih - mehurjaureter ledvična medenica, sečnica, prostata (pri moških).
- majhne rdeče krvne celice. Od vseh krvnih celic je to največja skupina. Njihova glavna funkcija je prenos in dovajanje kisika organom in tkivom. Običajno v urinu ne sme biti rdečih krvnih celic. Res je, da so lahko prisotni, vendar le v majhnih količinah - ne več kot tri na vidiku. Če v urinu najdemo več rdečih krvnih celic, to kaže na resno težavo v ledvicah in sečilih.
Jeklenke - To so beljakovinska telesa, ki se pojavijo v ledvičnem tkivu v primeru resnega patološkega stanja. Cilindri so različni po sestavi in \u200b\u200blahko vključujejo rdeče krvne celice, beljakovine, izločene celice ledvičnega tkiva (ledvične tubule. Njihov videz je tudi drugačen - jeklenke so zrnate, ko prevladujejo rdeče krvne celice, in hialin - kadar je več celic ledvičnih tubulov, rdeče krvne celice - kadar jeklenke imajo največ rdečih krvnih celic.

Pogosto po OAM zdravnik bolniku predpiše dodatne klinične študije biološke tekočine, potrebne za pravilno postavitev diagnoze. Ena izmed takih metod za preučevanje biološke tekočine je test Nechiporenko. O tem, kaj prikazuje, in kako pristopiti k zbiranju urina laboratorijske raziskavevsak pacient bi moral vedeti.

Splošne informacije o tej metodi raziskovanja urina

Preiskava urina po shemi Nechiporenko se izvede pod pogojem, da so v rezultatih OAM ugotovljena odstopanja. Za izvedbo postopka laboratorijski delavec ne bo potreboval več kot 1 ml bolnikovega urina. Takšna študija se izvede s pomočjo posebnega aparata in ne z mikroskopom, kot v splošni klinični analizi urina. To je posebnost te metode.

Kaj kaže specifična analiza urina, opravljena po metodi Nechiporenko, in kaj je njena glavna razlika od OAM? Najprej se razlikujejo po količini biološkega materiala, potrebnega za študijo. Torej, za OAM je potrebnih vsaj 150 ml urina, medtem ko je 70 ml dovolj za vzorec po Nechiporenku.

V prvem primeru je zbrani material podvržen le mikroskopskemu pregledu, v drugem - se prenese skozi posebno centrifugo. Po tem laboratorijski sodelavec loči 1 ml tekočine od glavnega volumna in s posebno tehniko preveri prisotnost krvnih celic in jeklenk.

Tako je vzorec urina po Nechiporenku ena najbolj natančnih in zanesljivih metod za preučevanje urina. Z njegovo pomočjo se ugotovi prisotnost različnih patologij, tudi če so se pojavile latentno za določeno časovno obdobje.

Normalna zmogljivost

Norma analize urina po shemi Nechiporenko ni odvisna od starostne kategorije ali drugih dejavnikov. Vsekakor pa je nujno razumeti vsak posamezen primer, to je, kateri kazalniki se štejejo za običajne za odrasle, otroke in bodoče matere.

Za odrasle

Norma analize urina po shemi Nechiporenko pri ženskah je enaka kot pri moških, pa tudi pri starejših ljudeh. Seveda, če bolnik ni v "zanimivem položaju".

Običajno je dekodiranje analize urina po Nečiporenku videti tako:

brez beljakovin;
jeklenke ne presegajo 20 enot in lahko so samo hialine (lahko govorimo o vnetnih procesih, ki se pojavijo v telesu);
bakterije niso vidne;
eritrociti, odkriti v urinu med testom po Nechiporenku, v 1000 enotah;
epitelijske celice so prisotne v minimalnih količinah;
norma identificiranih levkocitov v urinu po shemi Nechiporenko je v območju 2000 enot.

Če smo med študijem biološkega materiala opazili pomembna (ali ne tako) odstopanja, lahko to kaže na pojav v telesu vnetni proces.

Pri otroku

Norma analize urina, opravljena po shemi Nechiporenko pri majhnih otrocih, nima toliko razlik kot pri odraslih. Bele krvne celice ne smejo presegati oznake 2000 enot, rdeče krvne celice pa - v 1000 enotah. V nasprotnem primeru lahko zdravnik upravičeno dvomi v zdravje malega pacienta. Skoraj vedno presežek teh kazalnikov kaže na razvoj uroloških obolenj.

Pri nosečih

Norma analize urina po metodi Nechiporenka pri nosečnicah se ne razlikuje od tiste, ki je predpisana za bolnike, ki ne pričakujejo otroka. To pomeni, da kazalniki rdečih krvnih celic ne smejo presegati tisoč enot, belih krvnih celic - dva tisoč. Vendar pa bodoče matere veliko pogosteje prenesejo vzorec urina po tej metodi, kar je posledica številnih sprememb v njihovem telesu, pa tudi postopnega povečevanja velikosti ploda.

Poleg tega je pogosto med nosečnostjo delovanje ledvic in sečil moteno, kar lahko ima zelo nevarne posledice za zdravje otroka. Ta analiza pomaga, da je bolnik in plod vedno pod nadzorom.

Kakšni so presežki optimalnih kazalnikov?

Slaba analiza urina Nechiporenko kaže na razvoj različne bolezni. Za kakšno bolezen gre, je odvisno od tega, katera snov v urinu presega normalen obseg.

Pri cilindruriji v biološki tekočini gre najverjetneje za:

prisotnost različnih neoplazem v ledvicah;
urolitiaza;
nefroza;
pielonefritis;
toksikoza pri bodočih materah.

Kot lahko vidite, ima ta študija urina dokaj visoko natančnost, zato vam omogoča natančno določitev vzroka bolnikovih tegob. Na primer, analiza urina po shemi Nechiporenko za pielonefritis očitno kaže prekomerno povišanje ravni belih krvnih celic in jeklenk. Vendar le zdravnik lahko razširi rezultate študij, zato ga ne smete odlašati z obiskom.

Med drugim se morate spomniti, da nekateri dejavniki močno vplivajo na rezultat kliničnega preskušanja. Da ne bi dobili lažno pozitivnih oz negativni rezultati, morate vedeti, kako pravilno zbrati, shraniti in odvzeti urinske preiskave po metodi, ki jo je razvil Nechiporenko. Toda pred tem se je treba na ta postopek dobro pripraviti.

Pripravljanje na zbiranje urina za raziskave

Priprava na odvzem urina po Nečiporenku zahteva izvajanje nekaterih ukrepov. Zlasti to zadeva izključitev nekaterih živil iz bolnikove prehrane. To se nanaša predvsem na sadje in zelenjavo, ki lahko vplivajo na senco biološke tekočine.

Priprava pacienta na odvzem urina po Nechiporenku vključuje tudi zavrnitev jemanja zdravil (zlasti diuretikov). Vendar pa ni vredno prekiniti protibakterijske terapije - to lahko negativno vpliva na bolnikovo zdravje.

Urinski test po Nechiporenku je potreben nekaj ur po njegovem odvzemu. Če ga naslednji dan odpeljete v laboratorij, rezultati ne bodo natančni. Fizikalne značilnosti urina se lahko precej hitro spremenijo, netočni podatki pa lahko resno vplivajo ne le na režim zdravljenja, temveč tudi na zdravstveno stanje pacienta.

Zbiranje urina za raziskave

Zdaj pa ugotovimo, kako zbrati analizo urina po Nechiporenku. Pravilno izvajanje vseh predpisanih ukrepov je ključno za natančne in zanesljive rezultate.

Najprej takšna raziskava zahteva le tisto biološko tekočino, ki smo jo zbrali zjutraj. Dejstvo je, da se čez noč zbira v mehurju, zato nosi vse informacije, ki so potrebne za najbolj natančno diagnozo pacienta.

Dati je treba urin po Nechiporenku v količini 70 ml. Hkrati se prepričajte, da ni prehladno, zato je bolje, da ga ne postavite v hladilnik, tudi za pol ure. To lahko privede do obarjanja urinske usedline, kar lahko pozneje zdravnik obravnava kot dokaz prisotnosti ledvičnih patologij.

Kako zbrati material za analizo urina po Nechiporenko nosečnicah? To vprašanje zanima mlade matere, ki čakajo na pojav drobtin. Vendar so v tem primeru pravila enaka za vse in niso odvisna od bolnikovega spola ali drugih dejavnikov.

Če želite narediti vse pravilno, se morate spomniti algoritma odvzema urina v skladu s shemo Nechiporenko. Vključuje niz takih ukrepov.

Pranje Pred zbiranjem urina je nujno opraviti higienske postopke z uporabo tople vode in mila. Če to ni mogoče, potem se v tej situaciji zatečejo k čiščenju zunanjih genitalij z raztopino antiseptikov - klorheksidina ali furatsiline.
Izbira pripomočkov za zbiranje. V lekarni lahko kupite posebno plastično posodo za 250 ml s pokrovom. Če ga nimate možnosti kupiti, vzemite majhen stekleni kozarec, ga umijte z milom ali sterilizirajte. Če želite to narediti, postavite kotliček z vodo na ogenj in ko zavre, ga malo zadržite nad izlivom kotlička. Para je odličen sterilizator.
Ko zbirate urin, poskušajte s konicami prstov in spolovilih ne dotikati posod, ki jih boste odnesli v laboratorij.
Zaprite posodo z urinom in jo odnesite v ambulanto.

To je vse. Kot vidite, pri zbiranju urina za takšno študijo ni nič zapletenega.

Glede vprašanja, koliko časa je opravljena analiza Nechiporenko, potem na rezultate ni treba čakati, kot pri bakterijski kulturi (3 dni). Podatke o delovanju urinskega sistema lahko prejmete še isti dan ali naslednji dan. Vse je odvisno od tega, kdaj je bil oddan test in koliko pacientov. biološki material na raziskovanje.