लड़की की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा: माता-पिता को क्या पता होना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच। हमारा भयानक अनुभव

बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अपनाई गई पद्धति के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ लड़कियों की एक सामान्य परीक्षा आयोजित करना उचित है। यह याद रखना चाहिए कि कई दैहिक रोग विभिन्न जननांगों के घावों का प्रत्यक्ष कारण हो सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़की की जांच एक इतिहास से शुरू होती है। एक अच्छी तरह से और कुशलतापूर्वक एकत्र किए गए चिकित्सा इतिहास डॉक्टर को बहुत मूल्यवान डेटा दे सकते हैं जो रोग के निदान और एटियलजि की सुविधा प्रदान करते हैं।

खुद लड़की के साथ बात करने से पहले, वयस्कों से जानकारी प्राप्त करना बेहतर होता है (माँ या बच्चे के अन्य करीबी रिश्तेदारों से पूछें) और उसके बाद ही लड़की से खुद सवाल पूछें।

माँ या उस व्यक्ति को देना आवश्यक है जो बच्चे की स्वतंत्र रूप से और पूरी तरह से यथासंभव देखभाल कर रहा है ताकि लड़की के रहने की स्थिति (पिछले वर्षों में और वर्तमान में), पिछली बीमारियों, सकारात्मक और नकारात्मक कारकों के बारे में बात कर सके जो शरीर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र; ध्यान केंद्रित करने के लिए बच्चे की शारीरिक स्थिति पर भी निर्भर करता है: दैनिक दिनचर्या, पोषण, पसंदीदा गतिविधियों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए; साथियों के साथ संबंध एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि लड़की की माँ में गर्भधारण कैसे हुआ, क्या उसके महत्वपूर्ण परिस्थितियों में कोई व्यावसायिक खतरे या अन्य हानिकारक कारक थे। यदि गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का उल्लेख किया गया था, तो हानिकारक एजेंट की कार्रवाई की अवधि और गर्भकालीन उम्र जिस पर उसने कार्य किया है, उसे स्थापित करना उचित है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि जन्म कैसे हुआ। साइकोमोटर विकास मामलों की गतिशीलता; खिलाने की प्रकृति। आपको माता-पिता के रिश्ते, परिवार में संघर्ष की स्थितियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में दिलचस्पी होनी चाहिए।

माता-पिता के एक सर्वेक्षण के बाद, लड़की से खुद को अतिरिक्त प्रश्न पूछे जाते हैं: रोगी की शिकायतों को स्पष्ट किया जाता है। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि बीमारी कैसे शुरू हुई, किस क्रम में इसके लक्षण दिखाई दिए; ध्यान प्रकृति (तीव्र, सुस्त, लंबे समय तक या अल्पकालिक) और दर्द के स्थानीयकरण, यदि कोई हो या साथ ही जननांग अंगों और उनकी प्रकृति से मुक्ति की उपस्थिति के लिए तैयार है। तापमान, नींद, भूख, मनोदशा - ये सभी मुद्दे भी आमनेसिस इकट्ठा करते समय मायने रखते हैं।

डॉक्टर को यौवन (यदि लड़की पहले से ही मासिक धर्म है) पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

पहले पीरियड्स कब, कैसे हुए, उनकी प्रकृति (विपुल, दर्दनाक), अवधि, नियमितता, सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति (एडिमा, ऐंठन, अपच संबंधी लक्षण, पित्ती, रक्तस्रावी रक्तस्राव, आदि) के बारे में पूछना चाहिए। अंतिम मासिक धर्म की अवधि भी निर्दिष्ट है।

एक पूर्व या अंतर्जात प्रकृति के संभावित प्रतिकूल प्रभावों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, प्रसवोत्तर अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, संक्रामक या हेलमिथिक रोग, बाहरी या आंतरिक जननांग अंगों की दर्दनाक चोट, प्रतिकूल स्वच्छता की स्थिति, हस्तमैथुन, आदि।

यह ज्ञात है कि संक्रामक रोगियों (तपेदिक, सूजाक, तीव्र संक्रमण) के साथ परीक्षित बच्चे के संपर्क से लड़की में एक संबंधित स्त्री रोग की उपस्थिति हो सकती है।

किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति के आधार पर, चिकित्सा इतिहास संग्रह योजना भिन्न हो सकती है। इसे रोग की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, अर्थात इसका विस्तार या संकुचित होना। प्राप्त आंकड़ों से, डॉक्टर मुख्य लोगों की पहचान करने के लिए बाध्य है, गैर-आवश्यक जानकारी को त्यागने के लिए जो लगभग हमेशा माता-पिता और लड़की की कहानी में निहित होगी, और सबसे संभावित निदान का प्रारंभिक विचार करने के लिए। एक उदाहरण के रूप में, निम्नलिखित को इंगित किया जा सकता है: vulvar क्षेत्र में प्रुरिटस की शिकायतों के साथ, ट्राइकोमोनिएसिस या हेल्मिन्थिक संक्रमण माना जा सकता है। एक लड़की द्वारा हस्तांतरित स्त्री रोग या संक्रामक रोगों का वर्तमान स्थिति आदि के साथ संबंध हो सकता है।

एक सामान्य परीक्षा बाहरी परीक्षा से शुरू होनी चाहिए। इस मामले में, सामान्य स्थिति, नाड़ी, शरीर का तापमान, रक्तचाप को निर्धारित करना आवश्यक है।

काया, शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति या उपस्थिति, विकासात्मक दोष, त्वचा की स्थिति, जीभ और श्लेष्मा झिल्ली के प्रकार और स्थिति, शारीरिक विकास, माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और परीक्षा की लड़की की उम्र के साथ उनका अनुपालन स्थापित किया जाता है।

माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता का आकलन  डिग्री द्वारा किया जाता है, और एक ही पदनाम का सहारा लेते हैं: स्तन ग्रंथियां - मा, जघन बाल - पी, एक्सिलरी बाल - आह, पहली माहवारी - मैं। यौन विकास की डिग्री सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: मा एक्स पी एक्स आह एक्स मी।

म0 - स्तन ग्रंथि बढ़े हुए नहीं है, निप्पल छोटा है, रंजित नहीं है।
Ma1 - पैरालोसल सर्कल की सूजन, इसके व्यास में वृद्धि, निप्पल की रंजकता व्यक्त नहीं की जाती है।
   Ma2 - स्तन ग्रंथि आकार में शंक्वाकार है, पैरालोसल सर्कल वर्णक नहीं है, निप्पल नहीं उठता है।
   मा 3 - एक गोल आकार के युवा स्तन, पेरिग्लोसल सर्कल को रंजित किया जाता है, निपल उगता है।
   मा 4 एक परिपक्व गोल स्तन है।

बालों के विकास के चरण:
   P0Ax0 - जघन और अक्षीय बाल अनुपस्थित हैं। पियासी - एकल सीधे बाल।
   P2Ax2 - बाल घने और लंबे होते हैं, इन क्षेत्रों के मध्य भाग पर स्थित होते हैं।
   P3Ah3 - पबियों और बेशर्म होंठों के पूरे त्रिकोण पर बाल घने, घुंघराले होते हैं; बगल सभी घुंघराले बालों के साथ कवर किया गया है।

मासिक धर्म समारोह की गंभीरता:
   Me0 - मासिक धर्म की अनुपस्थिति।
   Me1 - परीक्षा की अवधि के दौरान मेनार्चे।
   Me2 - अनियमित अवधियों।
   Me3 - नियमित अवधि।

यौन विकास का आकलन करते समय, मोर्फोटाइप्स की परिभाषा का उपयोग किया जाता है। आकृतिलेख, विकास, परिधि, छाती, श्रोणि के कुल बाहरी आयामों, आयु के आधार पर तैयार किया जाता है। आम तौर पर, मोर्फोग्राम ग्रिड पर रेखा सीधी होती है, विचलन संभव है। समय से पहले यौन विकास के साथ, ब्राचिस्केलिक, यौन, और समान रूप से मोर्फोटाइप्स से आगे की विशेषता है। यौन विकास में देरी के लिए विशेषता है: मैक्रोस्कोपिक, इंटरसेक्स और समान रूप से मंद (शिशु) मॉर्फोटाइप्स।

सामान्य तौर पर, एंथ्रोपोमेट्रिक विधि का एक उच्च निदान मूल्य होता है। जी। आई। ब्राह्मण ने "झूठी त्वरण सिंड्रोम" का वर्णन किया, जिसमें संक्रामक और एलर्जी रोगों में मनाया जाने वाला एक छोटा शरीर, हाथ और पैर के अनुपात में लम्बा होता है।

एक सामान्य परीक्षा के बाद, यह बहुत सावधानी से और सावधानी से करना आवश्यक है, हमेशा गर्म हाथों से, पेट के तालु द्वारा आंतरिक अंगों की एक परीक्षा करें। दर्द बिंदुओं की उपस्थिति में, दर्द रहित क्षेत्रों से तालमेल शुरू होना चाहिए। फिर उदर की टक्कर और गुदाभ्रंश उत्पन्न करते हैं। अंत में, ग्रसनी की जांच की जानी चाहिए।

एक बाल रोग विशेषज्ञ का परामर्श उचित है, हालांकि परीक्षा अक्सर बच्चों और किशोरों की स्त्री रोग में विशेषज्ञता वाले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इतिहास को इकट्ठा करने और समझने के साथ-साथ सामान्य परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा, डॉक्टर आगे बढ़ सकते हैं

दुर्भाग्य से, महिलाओं की बीमारियां हर साल कम हो रही हैं। और अगर कुछ दस साल पहले पेशे "बाल रोग विशेषज्ञ" ऐसा नहीं होता था, तो अब राज्य का हर चिकित्सा केंद्र एक समान विशेषता वाला डॉक्टर रखता है। यह क्यों आवश्यक है? आपको किस उम्र में एक बच्चे की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बारे में सोचना चाहिए? क्या कोई जादुई सिफारिशें हैं जिनका पालन करके सभी समस्याओं से बचा जा सकता है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए पहली बार किस उम्र में है?

आदर्श को 13-15 वर्ष की आयु माना जाता है। लेकिन प्रत्येक महिला प्रकृति में अद्वितीय है, और उसका शरीर अलग-अलग समय चक्रों के अनुसार विकसित होता है: किसी के लिए, पहली माहवारी 10 साल की उम्र में शुरू होती है, किसी की 15 साल की। \u200b\u200bइसलिए, आपको खुद पर ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रोफिलैक्टिक रूप से, आपको पहले मासिक धर्म के बाद डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि कुछ चिंता करता है, तो आप किसी भी उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं। वर्ष में एक बार आगे का नियमित निरीक्षण आवश्यक है।

लड़कियों में परीक्षा कैसे होती है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा एक विशेष कुर्सी में एक परीक्षा आयोजित करता है (अर्थात, इस तथ्य के लिए मानसिक रूप से तैयार करना आवश्यक है कि आपको बिना अंडरवियर के एक असहज स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटना है)। जिन लड़कियों को यौन संबंध नहीं है, उनके लिए परीक्षा शारीरिक से अधिक मनोवैज्ञानिक असुविधा देती है - डॉक्टर केवल सूजन और चकत्ते के लिए अंतरंग स्थानों की सतह की जांच करता है। कभी-कभी डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय को महसूस करने के लिए आसानी से पेट पर दबाव डालते हैं। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ गुदा के माध्यम से उंगली डालकर लड़की की योनि की लोच की जांच कर सकता है। परीक्षा पर, आदर्श विकल्प एक विश्लेषण लेना है - एक धब्बा। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक लंबे पैर पर कान की छड़ी के समान एक उपकरण लेता है, और धीरे से योनि के श्लेष्म भागों से गुजरता है, फिर सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कुर्सी पर परीक्षा के अलावा, आपको कई सवालों के जवाब देने के लिए तैयार होना चाहिए। उदाहरण के लिए, "मासिक धर्म कब शुरू हुआ?", "मासिक धर्म कब हुआ था?", महीने के दौरान योनि से कौन सा स्राव होता है? " प्रश्न सरल हैं, लेकिन सहज महसूस करने के लिए पहले से उत्तर तैयार करना बेहतर है।

अगर किसी लड़की की सेक्स लाइफ है

जब एक लड़की एक महिला में बदल जाती है - यह निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण घटना है। वयस्कता हमें जिम्मेदार होने के लिए बाध्य करती है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना और उसे यौन गतिविधि की शुरुआत के तथ्य के बारे में सूचित करना आवश्यक है। यह नैतिक अधिसूचनाओं की निगरानी या पढ़ने के उद्देश्य से नहीं किया गया है (मेरा विश्वास करो, आज, जब 12 वर्षीय लड़कियां बच्चे को जन्म देने में सक्षम हैं, तो आप हाइमन के टूटने से किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे), लेकिन स्वास्थ्य की निगरानी के उद्देश्य से। इस मामले में, डॉक्टर एक छोटे उपकरण - एक दर्पण का उपयोग करके कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करेगा। इसे ध्यान से 2-3 सेमी तक योनि गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन अप्रिय है। बाकी परीक्षा पिछले विवरण को दोहराती है, केवल इस अंतर के साथ कि यौन साझेदारों की संख्या और गर्भनिरोधक के साधनों के बारे में प्रश्न पूछे जाएंगे।

क्या यह वास्तव में आवश्यक है?

यहां तक \u200b\u200bकि एक वयस्क महिला को एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है जब यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसका यौन जीवन स्वच्छ है, अपने यौन साथी को बदल दें। इस मामले में एक आम प्रतिक्रिया है: "मेरा साथी एकमात्र है और उसके साथ सब कुछ ठीक है।" दुर्भाग्य से, एक अव्यक्त संक्रमण का एक मौका है जिसके बारे में युवा खुद नहीं जानता है। उदाहरण के लिए, कई पुरुष जीनस कैंडिडा के कवक के वाहक हैं। वे किसी भी तरह से विदेशी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन महिलाओं में यह शुरू होता है। इसलिए, आपको विश्लेषण को छोड़ने से पहले कई बार सोचना चाहिए।

क्या माता-पिता सब कुछ पहचान पाएंगे?

जैसा कि आप जानते हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ से बचाव के तथ्य को छिपाना असंभव है: परीक्षा में नग्न आंखों पर हाइमन का टूटना दिखाई देता है। कानून के अनुसार, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक बच्चे के माता-पिता को यह बताने का अधिकार है कि एक लड़की ने केवल 15 वर्ष से कम उम्र की होने पर अपना कौमार्य खो दिया है। यदि लड़की बड़ी है, तो रोगी के अनुरोध पर, माता-पिता को उसकी स्थिति का खुलासा नहीं किया जाता है। लेकिन अगर डॉक्टर को एक बच्चे के खिलाफ हिंसक कृत्य के कमीशन के बारे में संदेह था (ऐसी स्थितियों में, बच्चे अक्सर खुद को बंद कर देते हैं और बलात्कार के तथ्य पर भी चर्चा करने के लिए शर्मिंदा होते हैं), तो स्त्री रोग विशेषज्ञ माता-पिता के साथ बात करने और कानून प्रवर्तन अधिकारियों को उनके संदेह की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य हैं।

माता-पिता को स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने, जांच करने, परामर्श लेने की अनुमति की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र अपवाद गर्भपात है, बशर्ते कि लड़की 18 वर्ष से कम हो। ऐसे मामलों में, माता-पिता दोनों से अनुमति की आवश्यकता होती है, अन्यथा गर्भपात को आपराधिक माना जाता है और इस तरह की कार्रवाई की जाती है।

माँ सवाल करती है कि कोई पूछने वाला नहीं

मुख्य प्रश्न जो हर विचारशील माता-पिता को मात देता है: क्या वास्तव में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बच्चे का नेतृत्व करना आवश्यक है?

भुगतान किए गए चिकित्सा केंद्रों की भारी संख्या के कारण, किसी भी कारण से डॉक्टर को चलाने के लिए यह फैशनेबल हो गया है। यह चरम है, और एक बच्चे के लिए यह बेकार है। हम यह भूल गए कि डॉक्टरों के पास एक निवारक कार्य है, अर्थात कभी-कभी उन्हें केवल यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि सब कुछ ठीक हो रहा है।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी एक मामला निवारक परीक्षा तक सीमित नहीं होता है। आज, लड़कियां अक्सर अमी से पीड़ित होती हैं ( भड़काऊ प्रक्रिया, जो अक्सर योनि क्षेत्र में मल के घूस के कारण होता है)। इस बीमारी के लक्षण सफेद योनि स्राव हैं। कभी-कभी एक बीमारी इस तथ्य के कारण विकसित हो सकती है कि एक बहुत छोटी लड़की ने अपनी योनि में एक विदेशी वस्तु (एक बटन, एक खिलौना का एक छोटा सा विवरण) पेश किया। दूसरे स्थान पर बचपन की बीमारियों की रैंकिंग है - (निर्देश "ठंड पर मत बैठो, वहां ठंड पकड़ लो!" उसके बारे में है)। फिर निम्नानुसार (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), दर्दनाक अवधि, हार्मोनल व्यवधान और चक्रों का विघटन। और यह किसी भी तरह से पूरी सूची नहीं है।

सहमत हूं, इस तरह की बीमारियों से लड़ने के लिए एक परीक्षा के लिए वर्ष में एक बार प्रोफिलैक्सिस के रूप में बच्चे को लेना बेहतर होता है।

क्या मुझे अपनी बेटी के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए?

यदि बेटी पहले से ही बड़ी हो गई है, तो कार्यालय में अपनी उपस्थिति पर जोर न दें (यह विशेष रूप से मां मुर्गियों पर लागू होता है, जो बच्चे की सभी जीवन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं)। एक लड़की, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी सी, पहले से ही एक व्यक्ति है और उसे सम्मान के साथ व्यवहार करने का अधिकार है। आप एक मेडिकल सेंटर में बच्चे के साथ जाने के लिए स्वेच्छा से काम कर सकते हैं, लेकिन गलियारे में प्रतीक्षा करें, न कि सवालों की जांच करें और एक विस्तृत रिपोर्ट पर जोर न दें। वैसे, इस मामले में डॉक्टर बच्चे की इच्छा से निर्देशित होते हैं - क्या वह अपनी मां को अपने कार्यालय में उसके बगल में देखना चाहता है।

यदि आपको वास्तव में अपनी बेटी के यौन जीवन के बारे में संदेह होना शुरू हो गया है, या वह पर्याप्त रूप से व्यवहार नहीं करती है, तो आप अगले दिन एक डॉक्टर से बात कर सकते हैं। लेकिन आपकी बेटी को यह समझना चाहिए कि डॉक्टर पर भरोसा किया जा सकता है। इसलिए, बुद्धिमान बनें और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपनी बातचीत के बारे में बात न करें।

अनुसंधान चिकित्सक, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, कनाडा के स्वस्थ जीवन के अंतर्राष्ट्रीय अकादमी के संस्थापक और प्रमुख।

हाल के वर्षों में, बालवाड़ी और स्कूल में एक बच्चे को रखना बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर "कागज के टुकड़े" की एक बड़ी मात्रा को इकट्ठा करने की आवश्यकता के कारण एक बहुत ही गंभीर सिरदर्द बन गया है। एक बड़ी संख्या  विशेषज्ञों।

एलेना पेत्रोव्ना बेरेज़ोव्स्काया,
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
  संस्थापक और नेता
  स्वस्थ जीवन की अंतर्राष्ट्रीय अकादमी

दुनिया के अधिकांश देशों में ऐसे मामलों में माता-पिता की क्या आवश्यकता है? बस परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र लें कि बच्चा:

• देश / क्षेत्र में टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीका लगाया गया
• बच्चे को स्कूल या पूर्वस्कूली में भाग लेने के लिए कोई मतभेद नहीं है, या उसे विशेष सहायता (विकलांगता वाले बच्चे) की आवश्यकता है।

और कुछ नहीं। इतना सरल। इसका मतलब है कि अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष की आवश्यकता नहीं है। क्यों? क्योंकि किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने वाले बच्चों के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, सिवाय इसके कि मंच पर एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति है जो उसके जीवन या अन्य लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। उदाहरण के लिए, बालवाड़ी में कागजी कार्रवाई के समय, बच्चे को खसरा या अन्य तीव्र होता है संक्रामक रोग। जरूरी नहीं कि एक संक्रमण हो, लेकिन सामान्य तौर पर - बच्चा एक बीमारी से पीड़ित होता है जिसे आमतौर पर अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

विकलांग बच्चों को अक्सर अपने स्वास्थ्य की देखभाल और रखरखाव के लिए विशेष सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि यदि कोई बालवाड़ी या स्कूल ऐसे बच्चों के साथ काम करने के लिए उपयुक्त नहीं है, तो उन्हें बच्चे को स्वीकार करने से इनकार करने का अधिकार है। हालांकि विदेशों में, अक्सर ऐसे बच्चे सामान्य किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेते हैं, कभी-कभी माता-पिता, नर्स, सहायक के साथ।

जब एक विशेषज्ञ परीक्षा की आवश्यकता होती है

केवल अगर एक परिवार के चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित किया गया है। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर प्रमाणपत्र में "स्वस्थ (ए)" लेबल लगा सकते हैं, जब वह विशेषज्ञों की भागीदारी के लिए बिल्कुल कोई विचलन नहीं देखता है। और इस पर "डॉक्टरों के पास जाना" बंद कर दिया जाना चाहिए। यही कारण है कि वह और एक परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ एक नियुक्ति के लिए उनके पास आने वाले बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए।

यह अजीब लगता है जब एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को मदद के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास लाया जाता है, तो वह देखता है कि बच्चा वास्तव में "स्वस्थ" है! (), लेकिन अपना निष्कर्ष देने से डरता है - बाल रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष यह है कि बच्चे के स्वस्थ दृष्टिकोण से वह स्वस्थ है, और वह भेजता है। विशेषज्ञों को बच्चा और मां, क्योंकि उनके हस्ताक्षर के बिना वे प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर नहीं करते हैं। एक दुर्लभ गैरबराबरी जो यूरोप में नहीं पाई जाती है, न ऑस्ट्रेलिया में, न ही अमेरिका में।

दुर्भाग्य से, केवल हस्ताक्षर एकत्र करने के लिए विशेषज्ञों का रेफरल "छड़ी को झुकना", अर्थात सहज है।

यहां तक \u200b\u200bकि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों में, यह स्पष्ट रूप से संकेत दिया गया है कि विशेषज्ञों की परीक्षा केवल आवश्यक है, जिसमें रोग की शिकायतों या संकेतों की उपस्थिति में निदान शामिल है।

इसका मतलब यह है कि अगर एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास आया, और उसके निचले पेट में एक अजीब उभार है, हालांकि यह उसे परेशान नहीं करता है, यह सामान्य का संकेत नहीं है, तो डॉक्टर को एक पैल्विक ट्यूमर को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा की सिफारिश करनी चाहिए। हालांकि सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति बालवाड़ी या स्कूल में प्रवेश के लिए एक contraindication नहीं है। इसलिए, यह कोई मायने नहीं रखता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या लिखते हैं, इससे निष्कर्ष को प्रभावित नहीं होना चाहिए: "बालवाड़ी या स्कूल के लिए स्वस्थ।" ट्यूमर वाली लड़की भी बालवाड़ी जा सकती है, क्योंकि उपचार या अवलोकन का मुद्दा माता-पिता का विशेषाधिकार है।

किस उम्र में लड़की की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है

अब लड़कियों के स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के बारे में बात करते हैं, जो क्लीनिक और परामर्श में एक निश्चित फैशनेबल जबरन वसूली बन गई है।

लड़की की पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अस्पताल में एक नियोनेटोलॉजिस्ट (बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा की जाती है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बाहरी जननांग अंगों की जांच करती है। और यह परीक्षा यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक स्वस्थ लड़की की अगली यात्रा पहले मासिक धर्म से पहले नहीं है, अर्थात 13-15 वर्षों के बाद।

अतीत में, दुनिया के अधिकांश देशों में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को यौन गतिविधियों की शुरुआत या शिकायतों के अभाव में 18 साल तक की सिफारिश नहीं की गई थी। अधिकांश डॉक्टर अभी भी ऐसी सिफारिशों का पालन करते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG), साथ ही अन्य देशों के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के व्यावसायिक समाज, 13-15 वर्ष की आयु में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात की सलाह देते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की यात्रा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना सामान्य पूछताछ के साथ समाप्त हो जाएगी।

और फिर इस उम्र तक की लड़कियों की जांच कौन करता है? सबसे अधिक, सख्त संकेत के बिना लड़कियों के "जननांगों में चढ़ने" और बाहरी जननांग अंगों की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि शिकायतें प्रकट होती हैं, अगर किसी भी बीमारी से पेल्विक अंगों के कामकाज को प्रभावित होता है, अगर यौन दुर्व्यवहार का संदेह है, तो पहली परीक्षा परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। वे बाध्य हैं (और आमतौर पर सभी देशों में होता है):

• प्रसव के बाद नवजात शिशुओं में क्या परिवर्तन होते हैं, यह जानने के लिए (निपल्स की शिथिलता, योनि और निपल्स से छुट्टी) और माता-पिता को उनकी चिंता के बारे में बताएं।
• यह जानने के लिए कि लैबिया माइनोरा के सिंटेकिया का सही निदान कैसे किया जाता है, इस तरह के निदान के साथ लड़कियों का संचालन और निरीक्षण कैसे करें, माता-पिता को समझाने के लिए कि 80-90% मामलों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सिंटेकिया अपने आप ही चले जाएंगे, हार्मोनल मरहम के साथ उपचार बहुत दुर्लभ है, जो यह माता-पिता के लिए लड़कियों की स्वच्छता का निरीक्षण करने और उनके व्यवहार की निगरानी करने के लिए पर्याप्त है।
• यह जानने के लिए कि गैर-विशिष्ट वुलोवैजिनाइटिस क्या है, माता-पिता को यह समझाने के लिए कि बिना किसी उपचार के स्वच्छता पर्याप्त है, कि यह सर्दी-जुकाम, अधिक गर्मी, और हेल्मिंथिक आक्रमण के बाद एक सामान्य घटना है।
• जानिए शुरुआती यौवन के लक्षण क्या हैं और यदि आवश्यक हो तो बच्चे को परीक्षा के लिए निर्देशित करें।
• यौन हिंसा के संकेतों को जानें और इस प्रकार की हिंसा के अस्तित्व को स्पष्ट करने के लिए उचित उपाय करें।

बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञ - यह कौन है

विदेशी बच्चों के स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक दुर्लभ विशेषज्ञता हैं, और विशेषज्ञों की संख्या आबादी की जरूरतों के साथ-साथ लड़कियों में स्त्रीरोग संबंधी रोगों की व्यापकता से निर्धारित होती है। ऐसे डॉक्टरों के लिए रोगियों की सबसे आम श्रेणी किशोर लड़कियां हैं। इसलिए, दुनिया भर के अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ, दोनों सबसे विकसित देशों में और सबसे पिछड़े में, किशोर स्त्री रोग के मुद्दों से निपटते हैं।

युवा रोगी श्रोणि में ट्यूमर की उपस्थिति में ऐसे विशेषज्ञों के पास आते हैं, जिन्हें संयोग से या परीक्षा के दौरान पता चलता है, प्रारंभिक यौवन के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति, मूत्रजननांगी अंगों के विकृतियों की उपस्थिति, जब पेशाब करने में समस्या होती है, एक चोट के बाद, और अन्य संकेतों के लिए कम अक्सर।

सोवियत संघ के बाद के देशों में इतने सारे बाल रोग विशेषज्ञ "तलाकशुदा" क्यों हैं जैसे दुनिया में कोई दूसरा देश नहीं है? यह स्वास्थ्य प्रणाली सुधार नीतियों की विकृति के कारण है। राज्य ने चिकित्सा की उन शाखाओं के विकास के लिए धन आवंटित किया जो बेहद खराब स्थिति में थीं। इनमें आनुवांशिकी, हेमटोलॉजी और बाल चिकित्सा स्त्री रोग हैं। इससे इन विशेषज्ञों के लिए बहुत सारे दांव बनाने संभव हो गए, जहां अधिकांश डॉक्टरों को चोरों के माध्यम से, परिचितों और रिश्वत के माध्यम से नौकरी मिली।

चूंकि चिकित्सा संस्थानों में इन विषयों को व्यावहारिक रूप से स्पर्श नहीं किया गया था, कई घंटों के व्याख्यान के अपवाद के साथ, फिर, तदनुसार, व्यावहारिक रूप से कोई प्रगतिशील विशेषज्ञ नहीं हैं।

लेकिन डॉक्टरों द्वारा भरी गई दरें हैं, और राज्य से एक बड़ा बजट प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों के रोजगार की उपस्थिति बनाना आवश्यक है (वे रोगियों के बिना पूरे दिन नहीं बैठेंगे)। इसलिए, हेमेटोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविदों के एक निर्देश में, बाल रोग विशेषज्ञों को अब बिना किसी सबूत के भेजा जाता है।

हेमटोलॉजिस्ट गर्भवती महिलाओं और उन लोगों को देते हैं जिन्होंने गर्भावस्था को "मोटा रक्त" और हेपरिन और एस्पिरिन जैसी खतरनाक दवाओं के लिए एक महंगी परीक्षा खो दी है। आनुवंशिकीविज्ञानी हेमटोलॉजिस्ट और प्रसूतिविदों के सहयोग से जीन म्यूटेशन की तलाश करते हैं, ताकि बाद में यह ट्रिनिटी लंबे समय तक "जीन का इलाज" कर सके।

और बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञों को लगभग हर महीने लड़कियों की जांच करने के लिए भयभीत-भयभीत माताओं की यात्राओं की आवश्यकता होती है। और, ज़ाहिर है, वे योनि स्राव के अनावश्यक बैक्टीरिया संस्कृतियों को डराते और उत्तेजित करते हैं, लंबे समय तक निर्वहन का इलाज करते हैं कि वे "पसंद नहीं" करते हैं, और लेबिया माइनोरा (और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जहां फ्यूजन किया जाता है, वहां भाग लेने की कोशिश कर उंगलियों के साथ पेरिनेम को फिर से न करें। कुछ जोखिम)।

इस प्रकार, राज्य के सामने क्लीनिकों की रिपोर्ट में, बजट का एक नया हिस्सा प्राप्त करने के लिए, सभी विशेषज्ञों के पूर्ण रोजगार के बारे में एक मोटी जांच है। हालांकि जेब से बहुत पैसा निकलता है और मरीज खुद। और अपने बच्चे को "बचाने" के लिए, माँ किस तरह के पैसे को छोड़ देगी, यहां तक \u200b\u200bकि आखिरी भी?

माता-पिता को लड़की की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बारे में क्या पता होना चाहिए

1. एक बच्चे (बच्चों) के निरीक्षण माता-पिता में से एक की उपस्थिति के बिना नहीं हो सकते14-15 वर्ष तक, जब अधिकांश मामलों में एक किशोर को गोपनीयता निरीक्षण का अधिकार होता है।
2. एक बालवाड़ी या स्कूल में विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं में से कोई भी अनिवार्य नहीं है।  यदि बच्चा ठीक से महसूस नहीं करता है, तो वे माता-पिता को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य हैं, और यह पहले से ही तय करना है कि आगे क्या करना है। यदि संस्था में एक खतरनाक संक्रमण का स्रोत पाया जाता है, तो माता-पिता को इस बारे में सूचित करना और आवश्यक होने पर परीक्षा आयोजित करने की अनुमति प्राप्त करना भी आवश्यक है।
3. निरीक्षण से इनकार बालवाड़ी या स्कूल से निष्कासन का कारण नहीं हो सकता है।इस तरह की कार्रवाई के लिए गंभीर औचित्य होना चाहिए।
4. बच्चे की परीक्षा अन्य बच्चों और लोगों की उपस्थिति में नहीं की जानी चाहिए।हकीकत में, शिक्षकों और शिक्षकों को यह जानने का अधिकार नहीं है कि अगर बच्चा दूसरे बच्चों और वयस्कों की सुरक्षा को प्रभावित नहीं करता है तो उसे क्या नुकसान होगा। परीक्षा के दौरान किसी भी निष्कर्ष पर डॉक्टरों द्वारा केवल माता-पिता (अभिभावकों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए, और किसी और के साथ नहीं।

एक लड़की की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे होती है

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे की जाती है अगर आपको अभी भी एक बाल रोग विशेषज्ञ से जबरन मिलना पड़ता है (हालांकि कुछ भी मजबूर नहीं किया जा सकता है)? डॉक्टर को पहले माता-पिता (आमतौर पर मां) में से कुछ से कुछ सवाल पूछना चाहिए। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो डॉक्टर की यह यात्रा समाप्त हो सकती है। एक बच्चे को दबाना और ऐसे मामलों में उसके जननांगों की जांच करना पूरी तरह से अनावश्यक है। यदि चिकित्सक ने संभावित यौन शोषण (चोट लगने, त्वचा को खरोंचने, बच्चे में अलगाव और भय आदि) का पता लगाया है, तो वह बाहरी जननांग की परीक्षा की पेशकश कर सकता है।

चूंकि लड़कियों में योनि के माध्यम से एक मैनुअल (उंगली) परीक्षा आयोजित करना असंभव है, यह गुदा के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, ऐसी परीक्षा बहुत असहज हो सकती है, और यहां तक \u200b\u200bकि दर्दनाक भी। दुर्लभ मामलों में, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एक स्वस्थ लड़की को मासिक धर्म की शुरुआत तक और बाद में शिकायतों की अनुपस्थिति में स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

उन महिलाओं के लिए जो अंतहीन निवारक परीक्षाओं (जो पूरी तरह से तर्कहीन हो गए थे) और बीमारियों के लिए अनन्त खोज, "कुछ याद कर रहे हैं," के निरंतर डर में, ऐसी सिफारिशें अजीब, अस्वीकार्य, हानिकारक लग सकती हैं। लेकिन अगर पश्चिमी समाज को पश्चिमी देशों के साथ समान किया जाता है, अपने जीवन को पश्चिमी प्रौद्योगिकियों और इलेक्ट्रॉनिक्स, फैशन, नए जीवन की प्रगति में ले जाता है, तो यह पश्चिमी चिकित्सा की प्रगति को भी स्वीकार करने का समय है। आप और आपकी लड़कियों के लिए स्वास्थ्य!

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए पहली बार बच्चे के लिए डरावना है। आशंकाओं को दूर करने के लिए, हम आपको बताएंगे कि कैसे परीक्षा एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित की जाती है और एक वयस्क परीक्षा से क्या अंतर है।

मुझे पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कब जाना चाहिए?

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की परीक्षा एक बहुत ही नाजुक और कठिन विषय है। गलत धारणा यह है कि छोटी लड़कियों को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता नहीं है - पूर्वस्कूली उम्र की 25% लड़कियों में विभिन्न स्त्री रोग संबंधी रोग पाए जाते हैं। इसके अलावा, यह स्पष्ट लक्षणों को नोटिस करने के लिए हमेशा संभव है।

बच्चे की पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा प्रसूति अस्पताल में होनी चाहिए। किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले या स्कूल की तैयारी के लिए, 12 महीने की उम्र में निम्नलिखित परीक्षाएं आयोजित करनी चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यक है कि लड़की की युवावस्था, यानी लगभग 12 साल की उम्र में।

यदि 14 वर्ष की आयु में कोई शिकायत या बाहरी लक्षण परेशान करते हैं, तो लड़कियों को एक वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर के पास विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास एक विशेषज्ञ होना चाहिए, लेकिन वयस्क नहीं - इन विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों की परीक्षाएं अलग हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ से जांच कराने में क्या अंतर है?

इस प्रकार की परीक्षाओं में मूलभूत अंतर होता है। सबसे पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक मनोवैज्ञानिक भी होना चाहिए। डॉक्टर को लड़की के साथ संपर्क स्थापित करना चाहिए, उसे नई स्थिति और नए डॉक्टर की आदत डालने का मौका देना चाहिए। आखिरकार, बच्चे, एक नियम के रूप में, अजनबियों से अविश्वास करते हैं, और इस वजह से, यहां तक \u200b\u200bकि एक माँ की उपस्थिति में, लड़कियां अक्सर खुद को जांचने की अनुमति नहीं देती हैं।

इसके अलावा, बच्चों के शरीर का अपना है शारीरिक विशेषताएं, और बच्चों की विशेषज्ञता को किसी भी उम्र की लड़कियों की इन विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। इस संबंध में, बच्चों के स्त्री रोग कक्ष को विशेष उपकरण, कुंवारी की जांच के लिए सभी तकनीकी क्षमताओं से सुसज्जित किया जाना चाहिए। इसमें आरामदायक नरम कुर्सियां, युवा लड़कियों के लिए परीक्षण इकट्ठा करने के लिए विशेष उपकरण, विशेष दर्पण आदि होने चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा कैसे होती है?

यदि लड़की इतनी बड़ी है कि वह खुद सवालों के जवाब दे सकती है, तो चिकित्सक उसे पेट में असुविधा, जननांग क्षेत्र में, दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पूछता है। डॉक्टर शेष प्रश्न माँ से पूछते हैं। डॉक्टर इस सवाल में दिलचस्पी ले सकते हैं कि जन्म कैसे हुआ, लड़की की जन्म के समय क्या स्थिति थी, वह कैसे विकसित हुई, क्या लालिमा, डिस्चार्ज, खुजली और जननांग क्षेत्र का कोई उपचार किया गया या नहीं।

इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ लड़की को अवांछित करने के लिए कहेंगे। इस तरह का अनुरोध हार्मोनल प्रणाली के संदर्भ में बच्चे के शरीर के विकास का आकलन करने की आवश्यकता के कारण होता है - क्या बालों का रंग है, स्तन ग्रंथियां कैसे विकसित होती हैं, आदि।

चिकित्सक सोफे पर जननांगों की परीक्षा आयोजित करता है। बच्चे को लापरवाह होना चाहिए। योनि में एक दर्पण पेश किए बिना, दो हाथ की परीक्षा की जाती है। एक हाथ से मलाशय के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच की जाती है, जबकि स्त्री रोग विशेषज्ञ का दूसरा हाथ पेरिटोनियम की दीवार के माध्यम से बच्चे के आंतरिक अंगों की जांच करता है।

मलाशय के माध्यम से परीक्षा दो मामलों में नहीं की जा सकती है: या तो जननांग क्षेत्र से शिकायतों की अनुपस्थिति में, या इसके विपरीत, स्पष्ट लक्षणों के साथ जो मलाशय के माध्यम से परीक्षा के बिना एक सटीक निदान स्थापित करना संभव बनाता है।

यदि योनि से स्मीयर लेना आवश्यक है, तो यह विशेष पतले उपकरणों के साथ किया जाता है जो आपको हाइमन को बरकरार रखने की अनुमति देते हैं।

पूर्वस्कूली लड़कियों के माता-पिता  आमतौर पर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ ऐसे मामलों में मिलते हैं जहां योनी और योनि के विभिन्न भड़काऊ रोगों का संदेह होता है। यदि हम चिकित्सा आंकड़ों के आंकड़ों को ध्यान में रखते हैं, तो यह हर चौथी लड़की है, यह जन्म से वयस्कता तक कई युवा लड़कियां हैं, जिन्हें स्त्री रोग से जुड़ी कुछ समस्याएं हैं।

ज्यादातर छोटे में रोगियों  10 साल की उम्र में, वुल्विटिस नामक बाहरी जननांग अंगों की सूजन देखी जाती है। वुल्विटिस के विकास का कारण यह है कि लड़कियों, महिलाओं के विपरीत, योनि में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया नहीं होते हैं, जो प्रजनन अंगों को रोगजनकों के प्रवेश से बचाते हैं।

किसी के विकास के साथ संक्रामक  या सर्दी, पेरिनेम में रहने वाले रोगाणुओं जननांग सूजन पैदा कर सकता है। यदि कोई लड़की एलर्जी से पीड़ित है, तो वुल्विटिस इसकी अभिव्यक्ति का एक रूप हो सकता है। वुल्विटिस कीड़े या लड़की की अनुचित धुलाई की गतिविधि का परिणाम भी हो सकता है।

अगर सूजन हो विस्तार  योनि के श्लेष्म झिल्ली पर, फिर वुलोवोवाजिनाइटिस के लक्षण हैं - लालिमा, बाहरी जननांग अंगों की सूजन और योनि से निर्वहन। बच्चे को जननांगों में खुजली और जलन होती है। पेशाब के साथ जलन तेज होती है। युवा लड़कियों में कभी-कभी जननांग अंगों की विकृति होती है, लेबिया माइनोरा और हेर्मैप्रोडिटिज्म का पर्यायवाची। बहुत कम ही, लेकिन लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर या जन्मजात डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।

बच्चों को संबोधित करने का कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास  लड़की के समयपूर्व यौवन को लेकर माता-पिता की चिंता भी बन जाती है। यह माना जाता है कि आठ वर्ष की आयु तक, लड़की को स्तन ग्रंथियों, गांठ और मुहरों की कोई सूजन नहीं होनी चाहिए, और न ही जघन क्षेत्र और बगल में बाल होना चाहिए। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि एक लड़की सात साल की भी नहीं होती है, और वह पहले से ही शिकायत करती है कि उसके स्तनों को छूने पर उसे दर्द होता है।

यह सब शो  लड़की के शुरुआती यौवन के बारे में, जिसे बच्चों में तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है। समय से पहले और देर से युवा लड़कियों दोनों का कारण हो सकता है अंतःस्रावी रोगइसका इलाज किया जाना चाहिए। मासिक धर्म अब उन लड़कियों में शुरू हो सकता है जो 12 साल की भी नहीं हैं। जितनी जल्दी यह होता है, उतनी ही अक्सर मासिक धर्म चक्र के गठन के साथ समस्याएं होती हैं।

वे आम तौर पर व्यक्त किए जाते हैं दर्दनाकलंबे समय तक और भारी रक्तस्राव, या इसके विपरीत, बहुत दुर्लभ और डरावना मासिक धर्म। यह सामान्य माना जाता है यदि लड़की की माहवारी 14 साल की उम्र में शुरू होती है और 21-32 दिनों के अंतराल पर नियमित रूप से दोहराई जाती है। प्रत्येक महिला के लिए, यह अंतराल व्यक्तिगत है। मासिक धर्म की अवधि 3-7 दिन हो सकती है। किसी भी असामान्यताओं को माता-पिता के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने का अवसर होना चाहिए।

लड़की 14 वर्ष की आयु से अधिकवर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें। लड़की या मासिक धर्म की अनियमितताओं की विभिन्न शिकायतों के लिए अनियोजित यात्राओं और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। एक किशोर लड़की के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अकेले जाना अवांछनीय है। आमतौर पर इतनी कम उम्र में, लड़कियां बहुत शर्मीली होती हैं, उन्हें जीवन के अंतरंग क्षेत्रों के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के सवालों का जवाब देना मुश्किल लगता है। इसके अलावा, वे अपने जीवन से कुछ तथ्यों से अवगत नहीं हैं, उदाहरण के लिए, कि क्या उसे बचपन में स्त्री रोग था, या क्या उसकी माँ थी जन्म की चोट। इसलिए, 16 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों को अपनी मां के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर जाने की आवश्यकता है।

अगर एक लड़की, 16 साल से कम उम्र के, एक यौन जीवन जीना शुरू कर देता है, फिर वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की हिम्मत नहीं करती क्योंकि वह अपने माता-पिता के लिए अपने अंतरंग जीवन को उजागर करने से डरती है। इस तरह की आशंका पूरी तरह से व्यर्थ है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में उसकी सहमति के बिना किसी अन्य व्यक्ति को डेटा स्थानांतरित करने का अधिकार नहीं है। कई लड़कियां स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से इनकार करती हैं, क्योंकि बेचैनी  एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान और कौमार्य खोने का डर।

इन मामलों में माँ चाहिए लड़की को समझाएंएक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक वयस्क महिला की तुलना में काफी अलग तरीके से उसकी जांच करेगी। लड़कियों की एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक मैनुअल परीक्षा का उपयोग करती है, जिसे मलाशय के माध्यम से किया जाता है, न कि योनि के माध्यम से। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच, एक बच्चों के उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें दर्पण और एक योनिस्कोप होता है, जो विशेष रूप से बच्चों की परीक्षा के लिए बनाया जाता है।

प्रश्न का स्पष्ट उत्तर: "किस उम्र में लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए?" मौजूद नहीं है। ज्यादातर, कुछ शिकायतें आने पर माताएं लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाती हैं। वर्तमान में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़कियों की दो अनिवार्य निवारक परीक्षाएं स्थापित की हैं। पहला - 6-7 साल की उम्र में, जब बच्चे को पहली कक्षा में जाना होता है और दूसरा - 5-6 ग्रेड की लड़कियों के लिए, जब उनमें से अधिकांश को मासिक धर्म शुरू होता है। अगर लड़की को कोई शिकायत नहीं है, तो 14 साल की उम्र से यौन जीवन की अनुपस्थिति में, आपको एक वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता है।