घुटने के जोड़ में हलचल। घुटने के जोड़ (आर्टिकुलियोसिटी जीनस)। संयुक्त की संयुक्त सतहों। घुटने के जोड़ का मेनिसस। घुटने का कैप्सूल
घुटने का जोड़articul & tio जाति (चित्र। 98, 99), मानव शरीर का सबसे बड़ा संयुक्त है, जो संरचना में जटिल है। शिक्षा में घुटने का जोड़ 1PC ~ तीन हड्डियों को शामिल करना: फीमर, टिबिया और पटेला।
फीमर पर आर्टिकुलर सतह मेडिअल और लेटरल कॉन्डिल द्वारा बनाई गई है, जिसमें एक दीर्घवृत्त आकार है, और डिस्टल पीनियल ग्रंथि के पूर्वकाल की सतह पर पटेला सतह है। टिबिया की ऊपरी आर्टिकुलर सतह को दो अंडाकार अवसादों द्वारा दर्शाया जाता है जो फीमर के कंडेल्यूल्स के साथ स्पष्ट होते हैं। घुटने के जोड़ के गठन में भाग लेने वाले पटेला की आर्टिकुलर सतह इसकी पिछली सतह पर स्थित है और केवल फीमर की पेटेला सतह के साथ आर्टिकुलेट होती है।
हम जानते हैं कि जब हम हिलना शुरू करते हैं तो यह दर्द होता है। सामान्य तौर पर, किसी भी परिवर्तन के लिए किसी प्रकार के दर्द की आवश्यकता होती है। कुछ करने के लिए। व्यायाम की शुरुआत के साथ एक ही बात। वह जानता है कि वह उसे चोट पहुंचा सकता है, और उसे चोट भी लगनी चाहिए। व्यायाम और आहार में, आप अपने शरीर को डिटॉक्सिफाई करना शुरू करते हैं, यह इतनी आसानी से सभी उपचार विधियों के अधीन नहीं होना चाहता है और यह कहकर हमारी चेतना को प्रभावित करता है कि कुछ दर्द होता है। मेरे लिए, यह मूल रूप से मेरे सिर में एक समस्या है।
यह ज्ञात है कि यह प्रभावित करता है, लेकिन अतिशयोक्ति के बिना। इसके अलावा, प्रत्येक एक किलोग्राम खोना आसान है। प्रभाव का एक उदाहरण चलने की तकनीक में वर्णित परिवर्तन है जो परिवर्तनों को जन्म देता है, जैसे मांसपेशियों की ताकत और निचले छोरों के व्यक्तिगत मांसपेशियों के समूहों की लोच या जोड़ों में गति की सीमा। जब इस तकनीक वाला कोई व्यक्ति अधिक से अधिक चलना शुरू करता है, तो यह पता चलता है कि, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की ताकत के क्षण इन परिवर्तनों के बिना किसी के समान नहीं हैं। दूसरी ओर, सच्चाई यह है कि हर किलोग्राम हल्का है।
- यह, अगर तय नहीं है, तो तेजी से अधिभार हो सकता है।
- ये वस्तुनिष्ठ समस्याएं हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
टिबिया और फीमर की आर्टिस्टिक सतहों को इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा पूरक किया जाता है: औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिसिस (चित्र। 100)। वे कृत्रिम सतहों के संगम को बढ़ाते हैं। प्रत्येक मेनिस्कस एक चंद्र आकार की एक फ़ाइब्रो-कार्टिलाजिनस प्लेट होती है, जिसमें एक त्रिकोण आकार होता है। मेनिससकी की मोटी धार बाहर की ओर है और कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है, और पतला एक संयुक्त के अंदर है। मेनिसिस की ऊपरी सतह अवतल होती है और फीमर के शंकुवृक्ष की सतह से मेल खाती है, और निचला हिस्सा लगभग नोसका होता है, जो टिबिया की ऊपरी आर्टिकुलर सतह पर स्थित होता है।
पूर्वी यूरोप के मोल्दोवा में एक घुटने के जोड़ का एंडोप्रोस्थैसिस, उन्नत तकनीकों का उपयोग करके अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल मेडपार्क में आर्थोपेडिक सर्जन के सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है। डॉक्टरों और आधुनिक उपकरणों के व्यावसायिकता का उच्च स्तर प्रत्येक रोगी को असामान्य परिणाम प्रदान करता है, जिसका मूल्यांकन पहले ही सैकड़ों स्थानीय और नवजात रोगियों द्वारा किया जा चुका है।
घुटने मानव शरीर में सबसे बड़े जोड़ों में से एक है, जो पूरे शरीर के वजन को ले जाने के लिए दैनिक प्रयास को जबरदस्त करता है। संयुक्त की शारीरिक संरचना जटिल है, फीमर, निचले पैर और रोटेशन के बीच एक मजबूत और लचीला संबंध बनाती है। मजबूत स्नायुबंधन संयुक्त को स्थिर करते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर उपास्थि सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, सामान्य संयुक्त कार्य प्रदान करता है और हड्डी के जोड़ों को नुकसान से बचाता है।
मेडियल मेनिस्कस, नवचंद्रक medialis, संकीर्ण, ऊलों के आकार का। पार्श्व मेनिस्कस, नवचंद्रक देर से रेल, व्यापक। बाहरी किनारे पर इसकी मोटाई 8 मिमी तक पहुंच जाती है। मेनिसिस के छोर लिगामेंट्स का उपयोग करते हुए इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस से जुड़े होते हैं। आगे, पार्श्व और औसत दर्जे का menisci एक दूसरे से जुड़े हुए हैं *) 4] गर्दन के अनुप्रस्थ तरफ, "o_l_e_na, निम्न आय वर्ग. transversum जीई/ निस" घुटनासंयुक्त जटिल जोड़ों को संदर्भित करता है क्योंकि इसमें मेनिसिस की उपस्थिति होती है। संयुक्त कैप्सूल फीमर से जुड़ा हुआ है, जो आर्टिकुलर सतह के किनारे से 1 सेमी या अधिक दूर है; टिबिया के दर्द और पेटेला पर, यह सीधे उनकी कलात्मक सतहों के किनारे से गुजरता है। घुटने के जोड़ का कैप्सूल पतला, ढीला और बहुत व्यापक है। संयुक्त गुहा की ओर से, यह दोनों मेनिसिस के बाहरी किनारों के साथ फ्यूज करता है। फाइब्रडेन झिल्ली के अंदर की परत में स्थित श्लेष झिल्ली - कैप्सूल और कई सिलवटों का निर्माण करता है। इन सिलवटों में वसायुक्त ऊतक होते हैं और, संयुक्त गुहा में जाते हैं, संयुक्त गुहा के केवल भाग को भरते हैं, दूसरे भाग कृत्रिम सतहों की असंगति के कारण मुक्त रहते हैं। एम में सबसे विकसित युग्मित वक्र हैं: सिलवटों, plicae alares, जो शुरू होता है और पटेला के किनारों पर, फीमर, टिबिया और पटेला के बीच संयुक्त गुहा में फैल जाता है। पेटेला से नीचे की ओर, टिबिया के पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र में, v_i के बारे में एक लंबवत अविकसित उप-patellar_s_i_n भेजा जाता है
घुटने की सर्जरी कब आवश्यक है? उम्र या संक्रमण से संबंधित कई विकृति घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकती है। निम्नलिखित कारणों से पूर्वी यूरोप के मोल्दोवा में सबसे आम घुटने का एंडोप्रोटेक्शन है। ऑस्टियोआर्थराइटिस - उम्र या चयापचय संबंधी विकारों में परिवर्तन के कारण होता है और उपास्थि विकृति की ओर जाता है। दर्दनाक संयुक्त चोटें - मोच और आंसू, अंतर्गर्भाशयी फ्रैक्चर। स्नायुबंधन के कमजोर होने से उपास्थि की सीमित गतिशीलता और घिसाव हो जाता है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकता है। अधिक वजन घुटने के जोड़ पर जबरदस्त दबाव बना सकता है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। हड्डियों और उपास्थि के ट्यूमर।
- लोगों को औसत से ऊपर जाने से प्रतिबंधित करने का यह सबसे आम कारण है।
- संधिशोथ, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।
V_k l a d k a, प्लिका सिनोवियलिस इन्फ्राटाटेलारिस।
"" घुटने का जोड़ इंट्राआर्टिकुलर और अतिरिक्त-आर्टिकुलर लिगामेंट्स द्वारा समर्थित है। घुटने के क्रूसिनेट लिगामेंट्स इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट्स होते हैं, वे एक श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं। मोर्चा क्रॉस एक बंधन बनाने, 1SCHcruciatum anterius , फीमर के पार्श्व शंकु के औसत दर्जे की सतह से शुरू होता है और टिबिया के पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र से जुड़ता है। पश्चगामी लिगामेंट, निम्न आय वर्ग. cruciatum posterius,
घुटने के जोड़ के विकृति का निदान। इंटरनेशनल हॉस्पिटल मेडपार्क में, मरीज अत्यधिक सटीकता के साथ घुटने के संयुक्त विकृति के प्रकार और सही उपचार पद्धति की स्थापना के लिए सभी आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bचरणों से गुजरते हैं। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण।
रेडियोलॉजिकल परीक्षा; पंचर; प्रयोगशाला अनुसंधान; डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी। पूर्वी यूरोप के मोल्दोवा में घुटने की एंडोप्रोस्थैसिस। अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल मेडपार्क के अंतर्राष्ट्रीय औसत दर्जे के विशेषज्ञों को घुटने के प्रतिस्थापन के क्षेत्र में व्यापक अनुभव है। वे डेन्चर के रूप में एक ही सामग्री से बने सबसे आधुनिक आधुनिक तकनीकी उपकरण और कृत्रिम अंग का उपयोग करते हैं, जो शरीर के लिए कठोर और तटस्थ हैं। दर्द को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, पूर्वी यूरोप के मोल्दोवा में एक घुटने के एंडोप्रोस्थैसिस को सामान्य संज्ञाहरण के साथ किया जाता है।
औसत दर्जे के माउस की पार्श्व सतह पर उत्पन्न होता है, पश्चगामी और नीचे की ओर जाता है और टिबिया के पीछे के अंतःपेशी क्षेत्र से जुड़ जाता है। कैप्सूल का श्लेष झिल्ली संयुक्त गुहा की पिछली दीवार से क्रूसीगेट स्नायुबंधन को गुजरता है। इसलिए, पश्च भाग में घुटने के जोड़ की गुहा पार्श्व और औसत दर्जे के भागों में विभाजित होती है, जो केवल एक-दूसरे से जुड़े होते हैं। नमूने और घुटने के जोड़ के गुहा के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच की सीमा से उप-पेटेलर सिनोवेटर गुना है।
इस तथ्य के कारण कि निजी अस्पताल मेडपार्क में सबसे आधुनिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने और पुनर्वास की अवधि बहुत कम है। निर्वहन के दौरान, रोगी को सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है जो संयुक्त गतिशीलता को जल्द से जल्द बहाल करने के लिए आवश्यक है। "स्कैपुलर बेल्ट" की अवधारणा में केवल उरोस्थि और स्कैपुला के साथ हंसली के जोड़ों को शामिल किया गया है, जिसमें सिसरथ्रोसिस जोड़ा जाता है, बिना आर्टिकुलर तत्वों के "संयुक्त"। उनका प्रतिनिधित्व दो वास्तविक जोड़ों और दो झूठे जोड़ों द्वारा किया जाता है।
संयुक्त के घटक हैं: - आर्टिकुलर सतहें: एक अंडाकार, कूल्हे संयुक्त, हंसली के एक्रोमियल अंग से थोड़ा उत्तल, और थोड़ा अपारदर्शी, एक्रोमियन के अंग से विपरीत बुत। - कनेक्टिंग का मतलब है: वे एक कैप्सूल हैं जो एक एरोक्रोमेलेविकल लिगमेंट के साथ प्रबलित होता है, जो शीर्ष पर स्थित है। - आंदोलनों: इस संयुक्त में स्लाइडिंग आंदोलनों हैं। कुछ लेखक इसे एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त में शामिल करते हैं, अन्य इसे व्यक्तिगत रूप से वर्णित करते हैं। अपने कनेक्शन के कारण, यह सिंडेसमोसिस ऊपरी अंग के वजन को हंसली द्वारा अधिक हद तक और एक्रोमियन द्वारा कुछ हद तक समर्थित होने का कारण बनता है।
घुटने के जोड़ के असाधारण स्नायुबंधन टिबिअल और टिबियल लिगामेंट्स, तिरछे और धनुषाकार पॉपलाइटल लिगामेंट्स, पेटेलर लिगामेंट, मेडिएल और लेटरल सपोर्ट लिगामेंट्स ऑफ पेटेला (चित्र देखें। 100) हैं।
पेरोनियल संपार्श्विक बंधन, निम्न आय वर्ग. collatcrdle fibuldre, यह लगभग 5 मिमी की मोटाई के साथ एक गोल रेशेदार कॉर्ड है, जो फीमर के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से शुरू होता है और फाइबुला के सिर की पार्श्व सतह से जुड़ता है। इस लिगामेंट को घुटने के जोड़ के ढीले फाइबर की एक परत के संयुक्त कैप्सूल से अलग किया जाता है। मैं एक में zk, निम्न आय वर्ग. collaterale tibiale, संयुक्त की औसत दर्जे की सतह पर स्थित है। लिगामेंट में 10-12 मिमी चौड़ी एक फैब्रिक प्लेट का रूप होता है, जो कैप्सूल के साथ जुड़ा होता है, और इसके माध्यम से औसत दर्जे का मेसस होता है। शीर्ष पर, लिगामेंट फीमर के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से जुड़ा हुआ है, और नीचे - टिबिया के औसत दर्जे के किनारे के सबसे अधिक फैला हुआ भाग के लिए। ओब्लिक पॉप्लिटेल लिगमेंट, निम्न आय वर्ग. popliteum obliquum (देखें। अंजीर। 99), संयुक्त कैप्सूल की पिछली सतह पर स्थित है। इस स्नायुबंधन के तंतुमय तंतु टिबिया के औसत दर्जे के शंकु के मध्य-किनारे के किनारे पर शुरू होते हैं, झिल्लीदार मांसपेशी के कण्डरा के विस्तार के रूप में, संयुक्त कैप्सूल के पीछे की सतह के साथ ऊपर और बाहर निर्देशित होते हैं, जहां वे संयुक्त कैप्सूल में अंतःसंबंधित होते हैं और फीमर के पीछे की सतह से जुड़ते हैं, इसके पार्श्व भाग के ऊपर। "धनुषाकार पोपलील लिगमेंट, लिग। popliteum arcuaium, यह भी घुटने के कैप्सूल के पीछे स्थित है। यह धनुषाकार तंतुओं द्वारा बनता है जो जांघ के तंतु और पार्श्व उपकला के सिर की पिछली सतह पर शुरू होते हैं। इस लिगामेंट के तंतु ऊपर की ओर उठते हैं, मध्य दिशा में आर्काइव होते हैं, आंशिक रूप से तिरछे पोपलील लिगामेंट की मध्य रेखा से जुड़ते हैं, और फिर, टिबिअ के पीछे की सतह से जुड़ते हैं। हड्डियों। सामने, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा द्वारा संयुक्त कैप्सूल को मजबूत किया जाता है (टीचतुशिरस्क ग्रीवा), जिसकी मोटाई में पटेला है। इस पेशी के कण्डरा तंतु पटेला के आधार से संपर्क करते हैं। कण्डरा तंतुओं का एक हिस्सा पटेला (पटेला का आधार) के ऊपरी किनारे से जुड़ जाता है, अन्य तंतु पटेला की सामने की सतह का पालन करते हैं, इसके साथ जुड़े होते हैं, और टिबिया के तपेदिक से जुड़ते हैं। यह मोटा और चौड़ा तंतुमय कॉर्ड, पेटेला के शीर्ष और टिबिया के ट्यूबरोसिटी के बीच स्थित होता है, जो पेटेला का एक बंधन है, lLG. patellae.
इसी समय, ये स्नायुबंधन भी स्कैपुला और हंसली के बीच आंदोलनों को सीमित करने की भूमिका निभाते हैं। की तरफ वक्ष थोरैसिक मैनूरिया का एक पार्श्व किनारा और पहला कॉस्टल उपास्थि है, जो उनके बीच एक डायहेड्रल कोण बनाता है। हंसली की तरफ दो आर्टिस्टिक, वर्टिकल और हॉरिजॉन्टल लूप होते हैं जो उनके बीच एक प्रमुख डायहेड्रल कोण को परिभाषित करते हैं जो पिछले वाले छेद को भेदते हैं। संयुक्त की दो सतहों को एक रेशेदार परत के साथ कवर किया गया है। संबंधित क्षेत्र में चोट लगने पर, इन तत्वों को संकुचित किया जा सकता है, जिससे प्लेक्सस का पक्षाघात हो जाता है।
मेडियल और लेटरल सपोर्ट patellar स्नायुबंधन, retlnaculum patellae मीडिएट और retinaculum patellae laterale, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा के आंतरिक और बाहरी बंडलों का प्रतिनिधित्व करते हैं। बंडलों का एक हिस्सा पटेला से जुड़ता है, और भाग नीचे जाता है और टिबिया की सामने की सतह से जुड़ जाता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज के सामने के किनारे के पास।
एनेस्थीसिया के दौरान बांह को अत्यधिक ऊपर उठाने के बाद भी ऐसा ही होता है। बेहतर अनुरूपता प्रदान करने के लिए, संयुक्त की दो सतहों के बीच एक डिस्क पाई गई है। एसोसिएशन के साधन कैप्सूल और स्नायुबंधन हैं। तीनों स्नायुबंधन को आंतरिक, ठोस और बाहरी माना जाता है। बाहरी स्नायुबंधन: स्टर्नोक्लेविक्युलर लिगामेंट्स - पूर्वकाल और पीछे, इंटरक्लेविक्युलर लिगामेंट - दो हंसली के वक्ष अंगों से जुड़े होते हैं। बाहरी लिगामेंट अस्थि-क्लेविकुलर लिगामेंट है और हंसली और पहले कॉस्टल उपास्थि द्वारा गठित कोण पर कब्जा कर लेता है।
यह बहुत शक्तिशाली है और आपको क्षितिज के ऊपर पहली रिब बढ़ाने की अनुमति देता है। हाथ के अपहरण और बलवर्धन को बढ़ावा देता है। Are इन जोड़ों में गति तीन अक्षों के आसपास संभव है, जैसा कि एक गोलाकार जोड़ में होता है। उरोस्थि पर आंदोलन की संभावना के कारण कुंजी ऊपरी अंग के साथ आगे बढ़ सकती है: इसे आगे और पीछे, ऊपर और नीचे ले जाया जा सकता है। वह बाईपास मूवमेंट भी करती है। भारोत्तोलन आंदोलन में, हंसली की अकड़ चरम बढ़ जाती है और उरोस्थि कम हो जाती है। एक डाउनवर्ड मूवमेंट में, विपरीत सच है। भारोत्तोलन आंदोलन अस्थि-क्लेविकुलर लिगामेंट द्वारा सीमित है।
घुटने के जोड़ में कई हैं श्लेष बैगबर- sAE synovidles (चित्र। 101)। वे मांसपेशियों के टेंडन के बीच और हड्डियों के लगाव के बिंदुओं पर टेंडन के नीचे स्थित हैं। उनमें से कुछ संयुक्त गुहा से जुड़े हुए हैं, काफी इसे बढ़ाते हैं। श्लेष बैगों की संख्या और आकार अलग-अलग होते हैं। मुख्य निम्नलिखित हैं: पटेला बैग, बर्सा suprapatellaris, चतुर्भुज फेमोरिस के फीमर और कण्डरा के बीच पटेला के ऊपर स्थित; पटेला के नीचे गहरा। बर्सा infrapatelldris profunda, पटेला और टिबिया के बंधन के बीच झूठ बोलना; पोपलीला नाली recessus subpopliteus, पॉपलिटल मांसपेशियों के कण्डरा के नीचे स्थित है। दर्जी पेशी के कण्डरा के लगाव के स्थान पर दर्जी पेशी का कण्डरा बैग है, बर्सा subtendinea t ..sartorii. अन्य मांसपेशियों के पास ड्राई बैग भी पाए जाते हैं। घुटने के जोड़ की सामने की सतह पर, पटेला के स्तर पर, फाइबर की परत में, एक चमड़े के नीचे चोटी के बैग होते हैं, बर्सा subcutdnea prepatelldris.
जब एक्रोमियल चरम को आगे बढ़ाया जाता है, तो उरोस्थि वापस आ जाता है। इन आंदोलनों को कण्डरा स्नायुबंधन द्वारा रोक दिया जाता है। दो "आर्टिकुलर" चेहरों के बीच, बड़े डेंट वाले बढ़ते हैं, दो चलती जगहों को अलग करते हैं: इंटर-सीज़न और इंटर-मेश। छात्रवृत्ति नरम ऊतकों को फिसलने की अनुमति देती है जो कंधे की गतिविधियों के आंदोलन को अवरुद्ध नहीं करते हैं। इन जोड़ों के अलावा, स्कैपुला के पास अपने स्नायुबंधन, रेशेदार संरचनाएं भी होती हैं, जैसे कि स्ट्रैपुला पर ही डाली जाती हैं: - कोरच्रोम लिगामेंट को त्रिकोणीय फाइब्रोस प्रशंसक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो कि क्रैकॉइड प्रक्रिया के पूरे पार्श्व किनारे पर एक्रोमिन की नोक पर पकड़ा जाता है।
घुटने का जोड़ आर्टिकुलर सतहों के रूप में एक विशिष्ट शंकुधारी है। इसमें, दो अक्षों के चारों ओर गति संभव है: ललाट और ऊर्ध्वाधर (अनुदैर्ध्य)। घुटने के जोड़ में सामने की धुरी के चारों ओर 140-150 ° की कुल सीमा के साथ लचीलापन और विस्तार होता है। जब झुकता है, तो निचला पैर जांघ के साथ लगभग 40 ° का कोण बनाता है। इस आंदोलन के साथ, संपार्श्विक स्नायुबंधन आराम कर रहे हैं। फ्लेक्सन मुख्य रूप से घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट्स और क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस के टेंडन द्वारा बाधित होता है। घुटने के जोड़ में flexion के दौरान संपार्श्विक स्नायुबंधन की छूट के कारण, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर रोटेशन संभव है। घुटने के जोड़ में सक्रिय रोटेशन की कुल सीमा औसतन 15 °, निष्क्रिय - 30-35 ° है। क्रूसिएट लिगामेंट्स आवक को रोकते और सीमित करते हैं, और जब वे बाहर की ओर घूमते हैं, तो वे आराम करते हैं, लेकिन यह आंदोलन कोलेटरल लिगामेंट्स के तनाव से सीमित होता है। घुटने के जोड़ में विस्तार करते समय, जांघ और निचले पैर एक ही रेखा पर स्थित होते हैं, जिसमें क्रूसिलेट और संपार्श्विक स्नायुबंधन को कसकर फैलाया जाता है, और ऊरु शंकुवृत्त टिबिया के समीपस्थ एपिथिसिस के खिलाफ दृढ़ता से रोकते हैं। इस स्थिति में, निचले पैर और जांघ एक निश्चित समर्थन का गठन करते हैं। आंदोलन के दौरान घुटने के मेनिसिस उनके आकार और स्थिति को बदलते हैं। ऊपरी सतह के साथ लचीलेपन और विस्तार के दौरान, फीमर की चाल चलती है, और जब मेनिस्कस घूमता है, फीमर के साथ, टिबिया की कलात्मक सतह के साथ ग्लाइड होता है।
यह एक भंडारघर के रूप में स्थित है, जो इस पर डाली गई मांसपेशियों के साथ ह्यूमरस के बेहतर एपिफेसिस से बचाता है। - स्कैपुला या कोरैकॉइड लिगामेंट का ऊपरी अनुप्रस्थ लिगामेंट कोरैक डंबल के माध्यम से एक पुल की तरह गुजरता है, इसे एक छेद में बदल देता है। सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका इसके माध्यम से गुजरती है। कोकरॉइड गुहा के किनारों के साथ लाइनर डाला गया था। बेल्ट के कर्कश आंदोलनों। इन आंदोलनों में, स्कैपुला को रीढ़ के रूप में बदल दिया जाता है, हटा दिया जाता है या उसी समय कंधे के साथ बैठ जाता है। स्कैपुला की तरफ हम पेट की गुहा पाते हैं, जिसमें एक अंडाकार आकार होता है और यह ग्लेनॉइड तक सीमित होता है अस्थि मज्जा.
घुटने के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, मेनिसिस की उपस्थिति के कारण, एक्स-रे संयुक्त अंतराल की एक बड़ी ऊंचाई (छवि 102) है। मध्य भाग में लगभग, संयुक्त अंतराल टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर ऊंचाई से ऊपर झुका हुआ है। न केवल फीमर और टिबिया, बल्कि पटेला भी चित्रों में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध फीमर के डिस्टल एपिफेसिस पर स्तरित है। औसत दर्जे का और पार्श्व कान्दिल्स के बीच, छवि इंटरकॉन्डाइलर फोसा की तुलना में हल्की है। मेनिसिस केवल एक विशेष अध्ययन के साथ दिखाई देते हैं।
ग्लेनॉइड गुहा केवल सिर के सिर की सतह का एक चौथाई है। इस कारण से, एक बेहतर मैच स्थापित करने के लिए, तंतुमयता से मिलकर एक फ्रेम गुहा की परिधि पर विकसित किया गया था, जो हालांकि, आयाम और आंदोलनों की विविधता को बाधित नहीं करता है। कंपाउंडिंग एजेंट जो संपर्क सतहों को संपर्क में रखने में मदद करते हैं, वे कैप्सूल, लिगामेंट्स और पेरिआर्टिकुलर मांसपेशियां हैं। संयुक्त कैप्सूल में दो-परत आस्तीन का रूप होता है: आंतरिक, श्लेष और बाहरी, रेशेदार।
कैप्सूल को ऊपरी हिस्से में एक खिंचाव पर डाला जाता है जो फ्रेम से परे फैली हुई है, और इसलिए बाइसेप्स के लंबे खंड का इंट्रैक्शन आर्टिस्टिक है, जबकि ट्राइसेप्स का लंबा हिस्सा एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर है। निचले हिस्से में, इसके औसत दर्जे का किनारे पर, सर्जिकल गर्दन पर डालने के लिए कैप्सूल को उतारा जाता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज से निकाला जाता है। इसलिए, सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा संयुक्त के अंदर स्थित है। कैप्सूल में एक कमजोर संरचना होती है, जो व्यापक आंदोलनों को प्रदान करती है, लेकिन एक ही समय में अधिक लगातार कृत्रिम अंग के लिए अनुमति देती है।
घुटने का जोड़ सबसे बड़ा और एक ही समय में सभी जोड़ों का सबसे जटिल है। तीन हड्डियां इसके गठन में भाग लेती हैं: जांघ का निचला छोर, टिबिया का ऊपरी छोर और पटेला। कृत्रिम सतहों जाँघ का कंडेलटिबिया के साथ आर्टिकुलेटिंग अनुप्रस्थ और धनु दिशा में उत्तल हैं और एक दीर्घवृत्त के खंडों का प्रतिनिधित्व करते हैं। औसत दर्जे का कंघी पार्श्व से बड़ा होता है।
साथ ही, इसकी कमजोरी के कारण, इस कैप्सूल में कई लिफाफे प्रस्तुत किए गए हैं। बाहरी घुमाव को सीमित करता है। - Glenohumeral स्नायुबंधन तीन रेशेदार बंडल होते हैं जो कैप्सूल को मजबूत करते हैं। ये स्नायुबंधन कैप्सूल के सामने वाले हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं और एक छोर को ग्लेनॉइड फ्रेम पर और दूसरे को ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन पर डालते हैं। वे स्ट्रेचिंग, आंतरिक रोटेशन और अपहरण आंदोलन को सीमित करने की भूमिका निभाते हैं और सिर को इस प्रकार काटते हैं: eral बेहतर ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट एक सस्पेंशन सिस्टम के रूप में कार्य करता है, जो ह्यूमरस के कम उदासीनता को रोकता है; - मध्य ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट हाथ को लाने की स्थिति में आंदोलन के बाहरी रोटेशन को सीमित करता है; Considered निचले ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट को सामने के कंधे के स्थिरीकरण का मुख्य तत्व माना जाता है, इसका टूटना अक्सर संयुक्त जोड़ के विस्तार से जुड़ा होता है।
टिबिया से बेहतर आर्टिक्युलिस, जांघ के शंकु के साथ कलाकृतियां, दो कमजोर अवतल आर्टिस्टिक क्षेत्रों में शामिल हैं, जो हाइलिन उपास्थि से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध दो अंतःशिरा उपास्थि द्वारा पूरक हैं, या घुटने का मेनिसिस, मेनिस्कस लेटरलिस एट मेडियालिस, जांघ के संगम और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच स्थित है (चित्र। 4.20)।
आचरण विपरीत गति है। ये मूवमेंट ऐथेरोपोस्टेरियर शाफ्ट के आसपास किए जाते हैं, जो सामने वाले कंधे के निचले हिस्से से होकर गुजरते हैं। क्षैतिज स्थिति में अपहरण ग्लेनोह्यूमरल जोड़ से किया जाता है। एक क्षैतिज रूप से बड़ा कंद आंदोलन को बाधित करता है क्योंकि यह ग्लेनॉइड शेल के शीर्ष पर पहुंचता है। इस मान से ऊपर, कॉर्टिको - और ग्लेनोहुमरल लिगामेंट्स ब्लॉक, और निम्नलिखित डिग्री को एक्रोमियोक्लेविक्युलर और स्टर्नोक्लेविक्युलर और स्कैपुलर लूप जैसे समर्थन में मुड़ता है, और काठ की अतिवृद्धि से अंतिम 300।
प्रत्येक घुटने का मेनिसस यह एक त्रिवेन्द्र है, जो प्लेट के किनारे के साथ मुड़ा हुआ है, जिसका परिधीय मोटा किनारा संयुक्त थैले के साथ जुड़ा हुआ है, और नुकीला किनारा संयुक्त के अंदर की तरफ मुडा हुआ है। घुटने के पार्श्व मेनिसस औसत दर्जे से अधिक तुला; उत्तरार्द्ध अक्षर C के आकार के समान है, और पार्श्व एक सर्कल के पास है। दोनों का अंत घुटने का मेनिसिस संलग्न आगे और पीछे प्रख्यात इंटरकॉन्डिलारिस।
दोनों के बीच मोर्चा घुटने का मेनिसिस एक रेशेदार बंडल जिसे लिग कहा जाता है, फैला हुआ है। ट्रांसवर्सम जीनस।
घुटने के जोड़ का कैप्सूल। घुटने के जोड़ का संयुक्त कैप्सूल।
घुटने का संयुक्त कैप्सूल जांघ पर, यह सामने की ओर ऊपर की ओर उठता है, पक्षों पर फेड्ड पेलारिस को दरकिनार करते हुए, कंडेल्स और एपिकॉन्डाइल के बीच चला जाता है, और पीछे यह कंडेयल्स की कलात्मक सतहों के किनारों पर गिरता है। टिबिया पर, कैप्सूल को कन्डीयल्स की कलात्मक सतहों के किनारे से जोड़ा जाता है। संयुक्त कैप्सूल के साथ मेनिसिस के बाहरी परिधि के संलयन के कारण, घुटने के जोड़ की गुहा बड़े (ऊरु-मेनिसस्कस) और छोटे (अधिक टिबियल-मेनिस्कस) विभागों में विभाजित होती है। पटेला पर, यह अपने कार्टिलाजिनस सतह के किनारों तक बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बैग के सामने वाले हिस्से में डाला जाता है, जैसे कि एक फ्रेम में।
