Структурата и заболявания на хрущялната тъкан на ставите. Прояви и лечение на възпаление на съединителната тъкан

Рецидивиращ полихондрит- Това е рядко ревматично заболяване с вълнообразен ход, вероятно с автоимунен характер, характеризиращо се с обща възпалителна лезия на хрущялните структури (полихондропатия) и друга съединителна тъкан на ушите, ставите, носа, ларинкса, трахеята, очите, сърдечните клапи, бъбреците и кръвоносните съдове.

Рецидивиращият полихондрит може да започне на всяка възраст. Случаите на появата на заболяването са описани при дете на 2,5 години и при пациент по-възрастен от 90 години. Пикът на заболяването обаче настъпва в петото десетилетие от живота. С еднаква честота засяга мъжете и жените. Описани са семейни случаи на заболяването. До 1997 г. в света са регистрирани общо 600 наблюдения. Към днешна дата в света са описани около 800 случая на рецидивиращ полихондрит.

Произходът, провокиращи фактори и патогенетични механизми на тази мистериозна болест, не е известен. Автоимунният механизъм на заболяването се потвърждава от откриването при пациенти в период на висока болестна активност в кръвта на голям брой антитела към колаген тип II, в увредените хрущял  с имунофлуоресценция се определят отлагания на IgG, IgA, IgM и C3. В патогенезата голямо значение имат антинейтрофилните антитела (цитоплазмени, перинуклеарни).

Патоморфологични променисе състоят в загубата на гликозаминогликани от хрущялната матрица, инфилтрацията на хрущяла от лимфоцитите и плазмените клетки, при образуването на гранулационна тъкан; в последния стадий се образува фиброза. Хистологичната картина на засегнатата хрущялна тъкан е една и съща, независимо от локализацията и силно специфична за това заболяване. Хрущялният матрикс, който обикновено има базофилна реакция (син), става ацидофилен (розов) при оцветяване с хематоксилин и еозин. Инфилтратът се състои от възпалителни клетки (първоначално се появяват полиморфни ядрени левкоцити, след известно време преобладават лимфоцитите и плазмените клетки) и прониква дълбоко в хрущялната тъкан от периферията. Растежът на гранулиращата тъкан и фиброзата се развиват наред с възпалителните клетъчни инфилтрати, което често води до секвестрация на хрущялни фрагменти. С помощта на електронна микроскопия се открива увеличение на броя на липидите и лизозомите в хондроцитите.

Клинични проявиповтарящият се полихондрит е разнообразен по локализация, тежест и продължителност. В патологичния процес могат да участват всички видове хрущяли: еластичен хрущял на ухото и носа, хиалинов хрущял на ставите, хрущял на трахеобронхиалното дърво, както и други структури, богати на протеогликани: очи, вътрешно ухо, кръвоносни съдове.

През първите години заболяването може да се появи на вълни под формата на обостряния и ремисии, последвано от прогресиращ курс. При някои пациенти възпалителен процес  повтаря се в същата зона, други се присъединяват към нови зони на лезия. Описват се пациенти, които са претърпели една или повече атаки през живота си; в други случаи е имало непрекъснат възпалителен процес, който е независим от лечението. Увреждането на хрущялната тъкан може да дебютира и да отнеме дълго време под формата на конституционни симптоми: треска, неразположение, слабост, миалгия.

Най-честата и типична локализация на възпалителния процес са предсърдията., Появяват се болезненост, подуване, удебеляване, виолетово-еритемно оцветяване на външното ухо, не засягащо лоба. Възпалителният процес обикновено е двустранен: ако в началото на заболяването е засегната едната предсърдия, тогава контралатералът или двете уши се възпаляват при последващи атаки. Атаките могат да продължат от няколко дни до няколко седмици и понякога завършват спонтанно. Продължителните и повтарящи се епизоди на възпаление водят до постепенно намаляване на хрущяла и деформация на предсърдието. Ухото става отпуснато, увиснало, безформено - „ухо под формата на карфиол“. Възпалението може да обхване ретроаурикуларните меки тъкани, ушния канал, структурите на средното и вътрешното ухо, причинявайки слухови и вестибуларни нарушения.

Хондрит на носапроявява се от задръстване, ринорея, кръвотечение от носа, болезнено усещане за пълнота в носа, въпреки че понякога възпалението на носа е клинично скрито. В резултат на продължително възпаление на хрущялната тъкан на носа се появява колапс на хрущяла, носната спина се срива с развитието на деформация на седлото.

Разнообразие от очни симптомиоткрити при пациенти. Поради възпаление на съединителната тъкан на окото се развиват проптоза с химиоза, периорбитален оток и офталмоплегия. Описано е развитието на склерит или еписклерит, негрануломатозен увеит, конюнктивит, сух кератоконюнктивит, ретинопатия (микроаневризма, кръвоизлив, ексудат), венозна и артериална тромбоза, исхемична невропатия при пациенти с рецидивиращ полихондрит.

артропатия  с повтарящ се полихондрит, той варира от артралгия до моноартрит или полиартрит, включващ големи и малки стави и парастернални стави. Класическата проява на артропатия при рецидивиращ полихондрит е асиметричен, неерозивен, недеформиращ артрит, който спира спонтанно или на фона на нестероидни противовъзпалителни средства. Участието на гръдно-костните стави може да доведе до болка при гръден кош  и ограничаване на дишащите екскурзии.

Вестибуларни и слухови нарушенияс повтарящ се полихондрит се проявяват под формата на загуба на слуха, шум в ушите, виене на свят, усещане за запушено ухо (поради серозен отит на средното ухо). Кондуктивната загуба на слуха се развива в резултат на възпалителен оток или разрушаване на хрущяла на предсърдието, външния слухов канал и / или евстахиевите тръби. Сензоневралната загуба на слуха се причинява от възпаление на вътрешната слухова артерия.

поражение сърдечно-съдова система се среща в 25% от случаите на повтарящ се полихондрит и е втората най-честа причина за смърт при пациенти след увреждане на дихателните пътища. Най-често се развива аортна недостатъчност, която изглежда е най-сериозното усложнение на повтарящия се полихондрит след лезия на дихателните пътища. Обикновено се придружава от разширяване на аортния корен, което го отличава от аортната недостатъчност при други ревматични заболявания. По-рядко се наблюдават перикардит, аритмии и нарушения на системата за сърдечна проводимост.

Дихателни пътищае най-тежката и прогностично значима проява на повтарящ се полихондрит. Увреждането на дихателните пътища може да бъде изолиран първи симптом на заболяването, което е причина за неправилно тълкуване на тези клинични симптоми, грешна диагноза бронхопулмонална инфекция и антибиотици. Цикличният курс на повтарящ се полихондрит със спонтанни ремисии създава впечатление за ефективността на антибиотичната терапия, което допълнително забавя правилната диагноза.

Симптомите на лезия на дихателните пътища с повтарящ се полихондрит зависят от местоположението и степента на лезията. Ограниченото засягане на дихателните пътища може да протече безсимптомно. С локализирането на възпалението в ларинкса и трахеята се появява непродуктивна кашлица, дисфония, стриктно дишане, инспираторна диспнея, дрезгавост, болезненост в областта на щитовидния хрущял или предната стена на трахеята. С поражението на бронхите от 1 и 2 ред клиничната картина наподобява бронхиална астма.

Механизмите, отговорни за респираторната обструкция, зависят от стадия на заболяването. В ранните етапи преобладават отокът и покълването на възпалителната тъкан в лумена на трахеята, фаринкса, подфарингеалното пространство и ларинкса. В бъдеще контрактурите се развиват поради фиброзни промени, намаляване на опората на хрущялите, което води до динамичен колапс на дихателните пътища по време на принудително вдъхновение и издишване.

Рецидивиращият полихондрит може да се появи под маската (в допълнение към бронхопулмонална инфекция) на алергии, травматично нараняване, тумор, системен васкулит или друго ревматично заболяване. Средно изминават 2,9 години от първото посещение при лекар до диагнозата рецидивиращ полихондрит. Според статистиката диагнозата се установява за повече от една година при 68% от пациентите, всяка трета от тях се изследва от 5 или повече специалисти преди поставянето на диагнозата.

Трябва да се помни, че повтарящият се полихондрит се отнася до спешни заболявания. От момента на поставянето на диагнозата до смъртта отнема 10 месеца. до 20 години. Следователно навременната диагноза на това заболяване е изключително спешна. Най-грозните прояви на болестта, освен увреждане на дихателните пътища (56%), са включени в възпалителния процес на сърдечно-съдовата система (24%), с развитието на аортит, аневризма на аортата, артериална тромбоза, аортна недостатъчност и др. митрална клапа, блокада на проводимост и инфаркт на миокарда, васкулит. Лоши прогностични признаци на заболяването са: дебют в млада възраст, системен васкулит, ранна деформация на носа на седлото, анемия при възрастни хора.

Навременното разпознаване и диференциална диагноза на повтарящия се полихондрит също затруднява множествените синдроми на припокриване, включващи повтарящ се полихондрит. Рецидивиращият полихондрит се комбинира с други автоимунни заболявания в 25-35% от случаите. В литературата многократно са описани случаи на комбинация от признаци на повтарящ се полихондрит и други ревматични заболявания, най-често васкулит, грануломатоза на Вегенер, болест на Бехчет, включително ревматоиден артрит и болест на Сьогрен. Природата на тази връзка остава неясна.

Няма патогномонични лабораторни и инструментални тестове за диагностициране на повтарящ се полихондрит. Лабораторните данни за повтарящ се полихондрит са неспецифични и отразяват хода на възпалителния процес: увеличаване на СУЕ, левкоцитоза, тромбоцити, хронична анемия и увеличаване на съдържанието на - и β-глобулини в кръвния серум. Могат да бъдат открити ниски титри на ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела. При повечето пациенти точен показател за активността на заболяването е степента на утаяване на еритроцитите.

Нарушенията на функциите на различни органи се откриват с помощта на рентген. На рентгенографии на меките тъкани на шията може да се наблюдава стесняване на въздушната колона в трахеята, което показва неговата стеноза. Томографията и компютърната томография могат по-точно да определят степента на стесняване на трахеята. Повтарящото се възпаление на предсърдията води до отлагане на калций в хрущялната матрица. Този симптом понякога се открива и при други условия, особено след измръзване. На рентгенографиите на ставите често се разкриват признаци, характерни за ревматоиден артрит: периартикуларна остеопороза, стесняване на ставната празнина и ерозия. На томограмата на трахеята на пациент, страдащ от повтарящ се полихондрит, се вижда подуване на субглотичното пространство и стесняване на трахеята.

За диагнозата на повтарящ се полихондрит се предлагат няколко критерия., най-успешният от които може да се счита критерии на Макадамв който се дава предимство на клиничните признаци. Диагнозата е надеждна, ако има поне 3 от 6-те следните критерия: двустранно възпаление на предсърдията (85-90%), неерозивен серонегативен артрит (52-85%), хондрит на носната преграда (48-72%) и възпаление на очите ( до 50% от случаите), увреждане на хрущялните структури на дихателната система (ларинкса, трахеята, бронхите), вестибуларни нарушения (до 25% от случаите). В случай на недостатъчен брой критерии се изисква хистологично потвърждение или ефектът от терапията с кортикостероиди.

Преди това бяха осигурени следните критерии за потвърждаване на повтарящ се полихондрит. За диагнозата са достатъчни 2 големи или 1 големи и 2 малки критерия. Големи критерии: двустранен хондрит на предсърдията, хондрит на хрущяла на ларинкса и трахеята, назален хондрит. Малки критерии: офталмологични прояви (кератит, конюнктивит, склерит, еписисклерит, увеит), замаяност (вестибуларни нарушения), загуба на слуха, серонегативен полиартрит.

Принципи на лечение, Унифициран подход за лечение на повтарящ се полихондрит не съществува. Поради рядкостта на заболяването не са провеждани клинични проучвания за сравняване на различни наркотици, Глюкокортикоидите се използват най-често за спиране на пристъпите на полихондрит, но няма доказателства за техния ефект върху развитието на процеса и предотвратяване на рецидив. Въпреки това, в случай на лека лезия, ограничена до областта на предсърдията, носа, ставите, по-скоро ниски дози глюкокортикоиди (15-20 mg). Данните за употребата на други лекарства (метотрексат, азатиоприн, колхицин) са представени под формата на доклади за успешното лечение на отделни пациенти.

В тежки случаи, включващи очите, вътрешното ухо, дихателните пътища, сърцето, аортата, както и васкулит, гломерулонефрит, по-агресивната терапия е показана с използването на високи дози глюкокортикоиди (40-60 mg перорално или пулсова терапия) в комбинация с цитостатични имуносупресори (циклофосфамид) 2-3 mg / kg на ден или 1 g интравенозно под формата на пулсова терапия, циклоспорин 4-15 mg / kg, пенициламин), въпреки че ефективността на тези лекарства никога не е сравнявана. Оптимистични са докладите за успешната употреба на биологични агенти за лечение на огнеупорни случаи на рецидивиращ полихондрит.

Тежките инфекции на дихателните пътища, усложнени от стеноза на трахеята и ларинкса, трахеомалацията изискват хирургични интервенции, включително трахеостомия, сегментарна резекция на трахеобронхиалното дърво, трахеобронхиално стентиране. С развитието на аортна недостатъчност се извършва протезиране на клапата или аортното място. Пластичната хирургия за деформация на седлото на носа не се препоръчва, тъй като обикновено след операцията унищожаването на хрущяла на носа с неговата деформация продължава.

хрущял  (хрущял) - вид съединителна тъкан, е част от костта, което помага да се осигури нейната подвижност, или отделна анатомична формация извън скелета. В пряка връзка с костта са ставните хрущяли (най-представителната група), междупрешленните дискове, хрущялите на ухото, носа, срамната симфиза. Отделни анатомични образувания представляват група от хрущяли на дихателните пътища (ларинкса, трахеята, бронхите), сърдечна строма.

Хрущялите изпълняват интегративно-буферни, амортизационни, поддържащи формата функции, участват в развитието и растежа на костите. Биомеханичните функции се осъществяват поради еластичните свойства на хрущяла.

По-голямата част от хрущяла е представена от хрущял. Съставът му включва неклетъчни и клетъчни елементи. Неклетъчните елементи са определящата функционална връзка на хрущялната тъкан и съставляват основната част. Тази част условно се разделя на влакнести колагенови и еластични структури и основното вещество. Основата на колагеновите структури е колагеновият протеин, от който са изградени всички влакнести структури на хрущяла: молекули, микрофибрили, фибрили, влакна. Еластичните структури присъстват в някои хрущяли (аурикула, епиглотис, перихондриум) под формата на еластинови и еластични гликопротеинови молекули, еластични фибрили и влакна, пластмасови гликопротеинови микрофибрили и аморфен еластин.

Влакнестите структури и клетъчните елементи на хрущяла са заобиколени от основното вещество на интегративната буферна метаболитна среда на съединителната тъкан, която има гелообразна консистенция. Основните му компоненти са протеогликани и задържана вода, чрез която се осъществяват всички метаболитни процеси. Също така осигурява амортизационната функция на хрущяла.

Важна част от хрущялната тъкан е интерстициалното пространство (интерфибърно и междуклетъчно), което представлява единна система от отличителни канали, стените на които са образувани от влакнести структури. Тази система от канали е изпълнена с основното вещество и е второто звено в микроциркулацията. Интерстициалната течност се движи по нея под въздействието на механично налягане, капилярни и осмотични сили, което осигурява метаболизма и биомеханичната функция на хрущялната тъкан. Каналите са под формата на тръби, пукнатини на заоблени кухини.

Клетъчните елементи на хрущялната тъкан създават хрущял, извършват неговото постоянно обновяване и възстановяване. Сред хрущялните клетки се отличават камбиалните хрущялни клетки, хондробластите и хондроцитите.

Има три вида хрущяли - хиалин, еластичен и влакнест. Основата за разпределението на хиалиновия хрущял е външният им вид - те наподобяват хиалина. Тази група включва ставния хрущял, дихателните пътища, носа. Еластичните хрущяли се отличават с качествения състав на влакнестите структури, въпреки че външно са идентични с хиалиновите хрущяли. Това са хрущяли на ухото и епиглотиса. Фиброзният хрущял се отличава със структурна организация. Техният скелет на съединителната тъкан е изграден главно от колагенови влакна, за разлика от други хрущяли, където основата са колагеновите фибрили.

Остеохондрома (костно-хрущялен) се състои от костен израстък, покрит със слой от хрущял. Обикновено се локализира в областта на метафизите на дълги тръбни кости, на ребрата, тазовите кости. Поражението може да бъде самотно или множествено, понякога е наследствено. Клинично може да не се появят. При достигане на големи размери се появява деформация на засегнатата кост и болка поради натиск върху нерва.

Хондробластома е изключително рядък,

Хондромиксоидната фиброма е рядка. Той се среща при млади хора. Най-често се намира в костите, които образуват колянната става. Клинично се проявява с незначителна болка, ограничаване на движението, по-рядко - осезаемо.

Водещият диагностичен метод е радиологичен. Разпознаването на множество хондрома на ръцете и краката обикновено не е трудно. Диагностицирането на хондроми на дълги тръбни кости, хондробластоми и хондромиксоидни фиброми е по-трудно. Те трябва да бъдат диференцирани с бавно протичащи хондросаркоми, гигантски клетъчни тумори и други костни лезии. Диагностичните трудности се преодоляват с помощта на хистологично изследване на материала, получен от лезията. Единственият метод за лечение на тези тумори е хирургическият. Хондромите на дългите тръбни кости и остеохондромата изискват специално внимание, тъй като те са по-често от другите доброкачествени тумори, претърпяват злокачествено заболяване след нерадикални операции. С енхондрома на дълга тръбна кост е показана сегментарна резекция. Хондромите на малките кости изискват отстраняване на цялата засегната кост. Прогнозата след радикална операция е благоприятна.

От голямо значение за решаването на въпроса за появата на злокачествено заболяване е наблюдението на динамиката на клиничните и рентгенологичните признаци. Основният симптом на злокачествената хондрома е внезапно увеличаване на размера на предишно съществуващ тумор. В съмнителни случаи трябва да се правят повторни рентгенови изследвания месечно.

Хондросаркома е сравнително често срещана, представлява 12-18% от всички костни саркоми. Наблюдава се главно на възраст 25-60 години, при мъжете 2 пъти по-често. Преобладаваща локализация са тазовите кости, т.е.

Основните симптоми при първичен хондросаркома са наличието на тумор и болка, която се засилва с растежа на тумора. Според клиничния курс рентгенологичните морфологични прояви и прогнозата за хондросаркома значително се различават една от друга, поради особеностите на микроскопичната структура. Силно диференцираните тумори се характеризират с дълга история с ниска тежест на симптомите, което е характерно за хора над 30 години. При анапластични хроносаркоми (обикновено при млади хора) продължителността на развитието на симптомите не надвишава 3 месеца.

Диагнозата се установява, като се вземат предвид клиничните и рентгенологичните признаци и морфологичните данни. Обемът на операцията зависи от местоположението и степента на злокачественост на тумора. С 1-2 степен на злокачествено заболяване е възможна сегментарна резекция на тръбната кост с ендопротезиране. В случая на анапластичния вариант, особено при млади хора, се посочва ампутация на крайника. При силно диференцирани хондросаркоми 5-годишната преживяемост е до 90%. В случая с анапластичния вариант прогнозата е неблагоприятна - 5% от пациентите преживяват 5 години.

Библиография:.  Хистология, изд. YI Афанасиев и Н.А. Юрина, s. 310, М., 1989; Клинична онкология, изд. NN Блохин и Б.Е. Питърсън, стр. 250, М., 1971; Книш И.Т., Королев В.И. и Толстопятов Б.А. Хрущялни тумори, Киев, 1986; Павлова В.Н. и други хрущяли. М., 1988; Патологична диагноза на човешки тумори, изд. NA Краевски и други, с. 397, М., 1982; Трапезников Н.Н. и други костни тумори, М., 1986; Ham A. and Cormac D. Histology, trans. с англ., т. 3, М., 1983.

Наръчникът за обучение съответства на програмата на дисциплината „Здравословен начин на живот“ за педагогическите университети. Той се занимава с влиянието на околната среда върху човешкото здраве. Особено внимание се обръща на поддържането на здравето и вредните последици от зависимостите като тютюнопушене, както и на разрушителния алкохолизъм и наркомания. Значително място заема описанието на медицинското хранене. Практически препоръки се дават на хора със заболявания, свързани с възрастта - хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, захарен диабет, очни заболявания.

Наръчникът е предназначен за студенти от педагогически университети, медицински работници, учители от средни училища, родители на студенти и за широк кръг читатели, заинтересовани от поддържане на здравето.

2-ро издание, вътр. и обороти

книга:

Деформираща остеоартроза

Деформиращата се остеоартроза е хронично прогресиращо ставно заболяване с дегенеративно увреждане на хрущяла, последвано от промяна в субхондралната кост и развитие на пределни остеофити. Тези промени водят до изтъняване и провисване на ставния хрущял до излагане на подлежащата кост, образуване на костни израстъци (остеофити), нарушаване на съответствието на ставните повърхности, склероза и разсейване на костите.

Следните елементи формират ставата: епифизи, ставен хрущял, ставна торба, синовиална мембрана, ставна кухина, синовиална течност. Синовиалната мембрана линиира цялата повърхност на ставната кухина. Той е богат на нерви и съдове. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност. Най- нормални условия  в ставната кухина съдържа (в зависимост от размера на ставата) от 0,1 до 4,0 ml синовиална течност. Намалява триенето на ставните повърхности и увеличава тяхната подвижност, осигурява хранене за ставен (хиалин) хрущял, служи като допълнителен амортисьор.

Всяка става е заобиколена от артикуларна торба - капсула. Той предпазва ставата от различни външни наранявания. Ставната чанта се състои от плътни влакна, които й придават здравина.

Колянната става е една от най-сложните стави на човешкото тяло. Поради анатомичната сложност и високото функционално натоварване често се подлага на наранявания и дегенеративни възпалителни процеси.

Артроза на колянната става ( gonartroz) е еднакво често срещано при мъжете и жените, но тежките форми и появата на болестта в по-ранна възраст са по-чести при жените. Ограничаването на активни и пасивни движения в ставите води до хипертрофия на регионалните мускули. Това допринася за развитието на деформация на ставите. Походката на човек става нежна, тъй като резките движения в ставите и широките стъпки причиняват навяхвания и капсули, при които се появява болка.

Честотата на заболяването нараства с възрастта. Така че, на възраст от 55 до 64 години, остеоартрит може да бъде открит радиологично при 87% от жените и при 83% от мъжете. Въпреки че може да няма клинични прояви, тъй като значителна част от заболяването протича без изразени симптоми. 22% от жените и 15% от мъжете над 50 години имат не само радиологични, но и клинични признаци на заболяването.

Картината на заболяването зависи от стадия на заболяването. В ранния етап, razgovlenie и грапавост на ставния хрущял, особено по неговите краища. В бъдеще хрущялът става по-тънък, наблюдава се ерозията му, образуват се могили с различни размери. В напреднали случаи, поради механично претоварване, калцият се отлага в местата на закрепване на лигаментите - образуват се пределни костни израстъци. Хрущялът от силни и еластични се превръща в сух, тъп с грапава повърхност. На места с най-голямо налягане се появяват вдлъбнатини. Всички тези промени водят до деформация на ставите. Например главата на бедрената кост може да стане гъбеста, цилиндрична или сплескана. На места с максимално натоварване се образуват локални зони на омекване на хрущяла, след което в хрущяла се образуват пукнатини (фиг. 16). Често фрагментите на хрущяла, които се движат свободно в ставната кухина, могат да бъдат отделени. С тънък хрущял разпределението на налягането между ставни повърхности  става неравномерен. Това води до локално претоварване, повишено триене между ставните повърхности. Значителни промени претърпяват лигаменти, синовиална мембрана, капсула. Интраартикуларните връзки стават удебелени, разхлабени. Понякога те могат да претърпят атрофия, некроза или да растат заедно със ставната капсула. Папилите на синовиалната мембрана могат да бъдат отхвърлени и да образуват свободни вътреартикуларни тела. Количеството на синовиалната течност е значително намалено.

Фиг. 16, Структура на ставната тъкан: 1 - перихондриум; 2 - хрущял; 3 - кост; най-честата локализация на остеоартрит: 4 - тазобедрената става; 5 - гръбначен стълб

Деформиращата се остеоартроза се развива и протича бавно и не води до неподвижност на ставите. Изключението е тазобедрената става. В тази става много рано се наблюдава ограничаване на мобилността и включване на мускулно-лигаментните елементи в процеса, което в далечни случаи често е причина за увреждане на пациента. Остеоартрозата често е придружена от нарушение на мастния метаболизъм, артериална хипертония, атеросклероза и други заболявания.

Развитието на заболяването е свързано с редица фактори. Една от причините е микро- или макротравма на ставния хрущял с последващата му дегенерация. В допълнение, инволютивните тъканни промени, ендокринни нарушения (подагра, хондрокалциноза), фокална хронична инфекция, затлъстяване, наследствен фактор, професионални и битови вредни фактори, тежък физически труд, прекомерно натоварване могат да повлияят на развитието на деформираща остеоартроза.

разграничат първиченхронична остеоартроза като независимо заболяване и вторичендеформираща артроза като усложнение на основното заболяване на ставите. В зависимост от разпространението на процеса се разграничават 2 форми на първична остеоартроза. местенформа, при която са засегнати 1 или 2 стави, и генерализиранаформа - в този случай са засегнати 3 или повече стави. Заболяването засяга главно хора след 40-50 години. По-вероятно е да страдат ставите на долните крайници (коляното и тазобедрената става). Заболяването се развива постепенно, без остро начало. Първите симптоми са костна хрупка по време на движение и болка. Основните клинични прояви на остеоартрит са болка, деформация и скованост на ставата. Болката се появява в ставата след сън и изчезва по време на движение. Тогава болката може да бъде тревожна, когато се опитвате да се движите след състояние на покой. Заболяването прогресира и болката се появява след повишено или продължително натоварване. Сутрин, в началото на движението, болката се засилва - „начални болки“. Докато ходите, интензивността на болката намалява. До вечерта, с увеличаване на натоварването, болката в ставата се увеличава. През нощта, в покой, болката постепенно отшумява и се възобновява при движение. Постоянна болка поради рефлексен спазъм на близките мускули, както и развитието на реактивна синовит.В допълнение към болката в ставата, тя се характеризира с сутрешна скованост, подуване на ставата и локално повишаване на температурата на кожата. Пациентът изпитва болка се опитва да намали натоварването, щади болезнената си става, ограничава обхвата на движение в нея, което допълнително отслабва мускулите и връзките. Деформацията и ограничаването на подвижността в ставата (контрактура) постепенно се развива поради фибросклеротични и хипертрофични промени в тъканите, обграждащи ставата. Контрактурата в тазобедрените или коленните стави води до функционално скъсяване на крайника. Появяват се куцота, функционално изкривяване на таза и сколиоза на лумбалния гръбначен стълб.

Хранене при остеоартрит.Не яжте рафинирани и консервирани храни, както и удобни храни, които често добавят костно брашно. Храната трябва да е проста, свежа, приготвена в домашни условия. Излишъкът от месни продукти, силни богати месни бульони води до утаяване на кристали на пикочна киселина в ставите и гръбначния стълб, които образуват остеофити. Протеинът трябва да присъства под формата на меко сварено яйце, варена риба, извара и боб. Полезни зърнени храни, варени във вода, с добавяне на малко количество мляко в края на готвенето с чаена лъжичка масло или нерафинирано слънчогледово масло.

Лечение.Най-важните принципи за лечение на деформиращ остеоартрит са сложността, продължителността и стадирането (болница - клиника - санаториум). Лечението включва намаляване на натоварването на ставата (което се постига чрез намаляване наднормено тегло  ортези за тяло и носене), метаболитна корекция, излагане на фокуса на инфекцията - причината за артрозата. Лечението трябва да започне възможно най-рано. Трябва да се използват физиотерапевтични методи: магнитотерапия, лазерна терапия, озокеритни и парафинови приложения, затоплящи компреси, ултразвук, токове на Бернар, спа лечение с кални приложения, сероводород и радонови вани, масаж. Физиотерапевтичните упражнения, масажът, механотерапията ще увеличат обхвата на движение в ставата. Препоръчва се ограничаване на продължително стоене, чести изкачвания и спускания по стълби, за да се избегне положението на тялото с акцент върху коленете и да се задържи в клекнало положение. Когато ходите е препоръчително да използвате бастун. Умерената физическа активност е полезна: терапевтичната гимнастика укрепва връзките и мускулите, подобрява кръвоснабдяването на ставата. Натоварването трябва да се дозира и комбинира с пасивни упражнения, като се отчита болката. В острия период упражненията са противопоказани. Лекарствената терапия включва лекарства за болка, нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори. Основните цели на лекарственото лечение са: намаляване на болката, подобряване функцията на засегнатата става, забавяне или предотвратяване на прогресията на заболяването, намаляване на степента на увреждане. Лекарственото лечение на остеоартрит е насочено към спиране на признаците на възпаление и болка, подобряване на вътрекостния и регионален кръвоток, стимулиране на метаболитните процеси в организма.

От нестероидни противовъзпалителни средства могат да се препоръчат следните лекарства.

диклофенак- производно на акрилна оцетна киселина. Използва се под формата на таблетки и инжекции. Има обезболяващо и противовъзпалително действие. Групата на таблетите принадлежи към същата група. Voltarus дисперсия(Германия). Разтворен ли е? чаши вода и се приема след хранене.

Кетонал Форт(Словения), таблетки, имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Приемайте след хранене.

Ksefokam(Австрия). Има изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект.

Nise(Нимезулид). Таблетките имат противовъзпалително, обезболяващо и антипиретично действие. Има антиоксидантно свойство. Лекарството е ефективно при ревматоиден артрит, остеоартрит, артралгия, миалгия, бурсит. Гел нисПри локално приложение 1% причинява отслабване или изчезване на болката в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите и допринася за увеличаване на обхвата на движение.

Гел флексен(кетопрофен) 2,5% (Италия). Има локално обезболяващо, противовъзпалително и деконгестантно действие.

Ketanov(кеторолак) - разтвор за интрамускулна инжекция  - има изразен обезболяващ ефект. Силата на аналгетичния ефект е сравнима с морфина, не предизвиква зависимост от лекарството. Използва се при болка с умерена и тежка интензивност от различен произход (включително в следоперативния период, с рак). В допълнение, кетаните имат противовъзпалително и умерено антипиретично действие.

Movalis-15в таблетки и инжекции Лекарството елиминира възпалението, подуването и болката, подобрява подвижността на ставите, не унищожава ставния хрущял.

Traumeel-S(Германия) - противовъзпалително хомеопатично средство. Всяка таблетка съдържа комплекс от билки и се приема преди хранене под езика.

Изразено обезболяващо свойство donalgin(нифлумова киселина) - ненаркотичен аналгетик (Унгария). Освен това има противовъзпалителен ефект. Лекарството се използва при ставни заболявания, наранявания, натъртвания, болки в гърба, главоболие. Доналгин се приема след хранене, капсулата не се дъвче, а се измива с вода.

Безопасно и ефективно средство, препоръчвано за възстановяване на хрущяла. Alflutop- Коректор на метаболизма на костната и хрущялната тъкан. Прилага се интрамускулно по 1 ml на ден. Лекарството има хондропротективен, противовъзпалителен и обезболяващ ефект, стимулира регенерацията на хрущялната тъкан. Препаратът е екстракт от морски организми и съдържа хондроинтинсулфат, аминокиселини, пептиди и метални йони. Курсът на лечение е най-малко 3 седмици. В пакета от 10 ампули.

Поправянето на хрущяли също е ефективно. struktumв капсули Miokaltsinв ампули Хондроитин сулфатв капсули.

капсули Piaskledin-300(Франция) - коректор на метаболизма на костната и хрущялната тъкан, помага за възстановяване на хрущяла, намалява производството на колагеназа. Лекарството се препоръчва при лечение на артроза.

Гел Артроцин(Санкт Петербург). Съдържа екстракти от шишарки от хмел, корен от тамян, корен от боровинка, пчелна отрова, глицерин. Използва се при остеохондроза, радикулит, артроза, артрит. Лекарството нормализира обменните процеси, подобрява кръвоснабдяването на ставите, стимулира регенерацията на съединителната тъкан на ставите, облекчава възпалението на периартикуларните тъкани, има аналгетичен ефект.

мехлем Apizartron(Германия). Съставът на мехлема включва пчелна отрова, метил салицилат, синапено масло, цетилов стеаринов алкохол, вазелин. Използва се при ревматични заболявания на ставите, мускулите, радикулит и нарушение на периферното кръвообращение. Лекарството има локален дразнещ ефект, активира метаболизма в ставите, повишава еластичността на съединителната тъкан.

таблетки Artrotsinaсъдържат хондроитин, глюкозамин, дихидроквартзин. Лекарството нормализира метаболизма в ставите, стимулира регенерацията на съединителната тъкан и хрущялната повърхност на ставите. В резултат на това болката в ставите и гръбначния стълб е спряна, хрускането изчезва по време на движение, подвижността в ставите се възстановява.

таблетки Artros- комплекс за лечение на ставите и гръбначния стълб в случай на артрит, артроза, остеохондроза, нарушение на растежа на косата. Съставът на препарата включва ядивен колагенов хидролизат, японска гъба шиитаке, калциев стеарат. Значително намалява болката и подуването в засегнатите стави, увеличава обхвата на движение.

За лечение и профилактика на остеоартроза и остеохондроза може да се препоръча 5% маз hondroksid, Лекарството стимулира регенеративните процеси в ставния хрущял, насърчава регенерацията на ставната торба, увеличава производството на вътреставна течност, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, забавя прогресията на остеоартрит и остеохондроза. Мехлемът съдържа хондроитин сулфат, получен от тъканите на говеда. Веществото подобрява фосфор-калциевия метаболизъм в хрущяла, инхибира разрушаването му. Мехлемът трябва да се втрива 2-3 пъти на ден в засегнатата става. За да не се износва мехлемът с дрехите, намазаната става трябва да се увие с целофан и да се фиксира с тръбна (мрежеста) превръзка от 3 или 4 номера. С това приложение е достатъчно да прилагате мехлем веднъж дневно сутрин и да сваляте превръзката през нощта, за да може ставата да почива. Курсът на лечение е най-малко 12 седмици. След това почивка и отново продължаване на лечението. Дългосрочната терапия с хондропротектори дава добър резултат.

Забележимо и 5% мехлем Хондроитин-ICCOкато хондропротектор. От хрущяла на трахеята на говеда се приготвя мехлем. Хондроитинът инхибира разрушаването на хрущялната тъкан и ускорява възстановяването й, спомага за възстановяването на ставната торба и хрущялните повърхности на ставата, увеличава производството на вътреставна течност. Подобрява метаболизма на фосфор и калций. Всичко това помага за намаляване на болката и увеличаване на подвижността на засегнатите стави. Мехлемът се използва за лечение и предотвратяване на остеохондроза, остеоартроза на периферните стави и гръбначния стълб. Нанасяйте мехлем върху кожата над лезията 2-3 пъти на ден и разтривайте до пълното му абсорбиране.

От други мехлеми за лечение на ставите можем да препоръчаме индометацин(България). Мехлемът има локално обезболяващо, противовъзпалително и деконгестантно действие, помага за намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение на засегнатата става. Мехлемът се втрива 3-4 пъти на ден.

балсам Златни мустацис пчелна отрова е ефективен при лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб.

Мускулните релаксанти могат да се използват за облекчаване на рефлексния мускулен спазъм. Мидокалм, Скутамил.

За намаляване на болката и облекчаване на възпалението можем да препоръчаме криотерапия.За да го направите, е необходимо да поставите литър вода в найлонов плик във фризера. След като превърнете водата в лед, нанесете пакет с лед върху засегнатата става за 5–10 минути. Невроваскуларният сноп (поплитеална ямка, аксила) не трябва да се затваря. След криотерапия трябва да се извършват масажни и физиотерапевтични упражнения. Тази процедура може да се повтаря няколко пъти на ден. За да запазите торбата по-дълго студена, добавете 2-3 супени лъжици морска сол във водата преди замразяване.

Много ефективно лечение на остеоартроза се провежда с вътреставно приложение на лекарства. В този случай можете предварително да изследвате ставата отвътре, като използвате микроартроскоп с оптика от фибростъкло през малък разрез от 0,5 см. В лабораториите в Германия и Швейцария лекарство, направено от хиалуронова киселина ostenilза интраартикуларно лечение на остеоартроза. Курсът на лечение е 3-5 инжекции с интервал на приложение 7-10 дни. 1 ml от вискоеластичния имплантат остенил съдържа натриев хиалуронат, натриев хлорид, натриев монохидроген фосфат, натриев дихидрогенфосфат, вода за инжектиране. Лекарството възстановява вискоеластичните свойства на синовиалната течност и изравнява синовиалния баланс в ставата, засегната от остеоартрит. Ефектът от лекарството започва да се проявява седмица след първата инжекция и допълнително се усилва по време на лечението. сходен лечебни свойства  притежават вътреставни препарати Firmatron(Великобритания) и Sinokrom(Русия).

За лечение на остеоартрит се използват и някои биологично активни добавки (БАД).

Глюкозамин-хондроитин комплексв капсули. Всяка капсула съдържа глюкозамин 200 mg, хондроитин сулфат 100 mg, лактоза 20 mg. Лекарството осигурява хранителна подкрепа на ставите и съединителната тъкан, предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан и спомага за възстановяването й, има противовъзпалителен ефект, участва в образуването на връзки, кости, съединителна тъкан, значително намалява болката в засегнатите стави при ходене и в покой, възстановява структурата на хрущяла, намалява сковаността стави.

Крем-балсам Артроактивно подхранващо(Русия). Състои се от хондропротектори: хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, ацетил глюкозамин. Използва се при остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб, травми на ставите в посттравматичния период. Крем-балсамът забавя прогресията на остеоартрит и остеохондроза, стимулира възстановяването на ставния хрущял, предотвратява по-нататъшното разрушаване на хрущяла, активира кръвообращението в засегнатата става и нормализира производството на вътреартикуларна течност. Arthro-Active се прилага върху кожата в областта на проблемната става. В рамките на 2-3 минути той се абсорбира напълно и продължава 10-12 ч. За пълно лечение на остеоартрит е необходимо редовно да се прилага крем-балсам 2 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца.

Ставен балсам Остин, Втрива се 2-3 пъти на ден в областта на болната става. Балсамът съдържа микроводораслите Хематокок, аминокиселини и комплекс от витамини. Микроалгата съдържа лечебното вещество астаксантин.

Sustamar(Финландия) - хранителна добавка. Има хондропротективен, противовъзпалителен, аналгетичен и антиалергичен ефект. Лекарството е високоефективно при профилактика и лечение на остеоартрит, артрит, остеохондроза, ревматоиден артрит. Sustamar съдържа калциев карбонат, новозеландски гъбен мекотел, екстракт от хрущял от акула, магнезиев оксид, витамини E и D 3, екстракт от корен на джинджифил.

От традиционните методи на лечение може да се предложи триене. За да направите това, пригответе смес: 1 супена лъжица горчица на прах, растително масло и мед. Всичко това се смесва старателно и се втрива в областта на засегнатата става за 2 часа, след което се отмива с топла вода. Процедурата трябва да се провежда ежедневно. Можете да препоръчате използването на компрес от полутечна овесена каша. Температурата на кашата трябва да бъде толкова висока, колкото пациентът да я понася. Топлата овесена каша се нанася върху чиста памучна салфетка и това обвива възпалената става, поставя се целофан отгоре и се увива с вълнена кърпа. Издържайте на такъв компрес поне час, след което ставата се избърсва с влажна кърпа. Тази процедура се повтаря ежедневно в продължение на 10 дни.

При лечението на колянната става може да се препоръча магнито-еластична подложка за коляното, Той е предназначен за лечение с магнитно поле на възпалителни процеси и облекчаване на болката в случай на артроза на колянната става, артралгия, ревматоиден артрит. Подложката за коляното се състои от шест еластомагнетика, обърнати магнитно към тялото. В центъра има изрез за патела. Магнитоеластичната коленна чаша се наслагва върху областта на коляното, така че патела (патела) да е в специално деколте. Превръзката се фиксира с каишки и катарами. Продължителността на процедурата варира от 30-50 минути до 3 часа. Курсът на лечение е от 6 до 15 процедури. С подобряването на благосъстоянието на пациента продължителността на процедурите намалява и интервалът между тях се увеличава. Магнитоеластичната подложка за коляното може да се използва с други физиотерапевтични процедури или лекарства.

За да се намали натоварването на ставата, се използват различни фиксиращи средства. Мазилният отлив често е основният фиксатор. Трябва да се помни, че продължителното твърдо обездвижване, в допълнение към усещане за дискомфорт във фиксиран крайник, води до появата на ставни контрактури, които впоследствие изискват дълго развитие. Затова е за предпочитане да се използват ортези. Използването им дава възможност за разтоварване на повредената става, ограничаване на обхвата на движение, осигуряване на почивка на ставата и започване на ранна функционална рехабилитация, което ще намали времето за възстановяване на функцията, като същевременно поддържа общата двигателна активност. В момента съществува голям брой  видове ортези, които имат подобен дизайн, но се различават по състава и качеството на използваните материали, производителността и цената. При производството на ортези се използват неопрен (фино порест топлоизолационен каучук), аеропрен (мек, дишащ неопрен с перфорации по цялата повърхност) и керамика (изработена от еластична нишка, обработена с керамичен прах при ултравиолетова светлина). Ортезите са проектирани по такъв начин, че при нанасяне те плътно покриват ставата, имитирайки ставната торба, разтоварват и предотвратяват увреждането й, като по този начин стабилизират ставата. В зависимост от материала, използван в конструкцията и стабилизиращите елементи, ортезите могат да осигурят лесно, умерено, полутвърдо или твърдо фиксиране на повредената става във функционално изгодно положение.

Всички тези лекарствени и физиотерапевтични методи на лечение са най-ефективни в началния стадий на заболяването. В по-късните етапи, когато има изразени деструктивни промени в ставата (това може да се оцени чрез рентгенови лъчи или с помощта на артроскоп), консервативното лечение е неефективно. В този случай трябва да прибягвате до хирургично лечение. Стига се до замяна на засегнатата става с изкуствена.

Ревматоиден артритТова заболяване се характеризира с прогресивни ерозивно-разрушителни промени в ставите, водещи до ранна инвалидност. Има сутрешна скованост, артрит на три или повече стави. Лечението на ревматоиден артрит се основава на използването на комбинация от нестероидни противовъзпалителни средства - напр. диклофенак, лорноксикам, напроксен, трамадолкакто и глюкокортикостероиди и антиревматични лекарства - метотрексат, лефлунамид.

Рецидивиращ полихондрит   - Това е рядко заболяване, което се характеризира с прогресивно възпаление на хрущяла, което води до унищожаване на хрущяла.

Заболяването е еднакво често срещано и при двата пола. Най-често рецидивиращият полихондрит се диагностицира при хора във възрастовата група 30-50 години, обаче, заболяването може да се развие както при деца, така и при възрастни хора.

Точните причини, които причиняват повтарящ се полихондрит, засега не са известни. Най-вероятният автоимунен механизъм за развитие на болестта, тъй като при всички пациенти в кръвта се откриват голям брой антитела срещу колаген от втори тип.

Освен това не може да се отрече наследственият характер на заболяването, тъй като се отбелязват фамилни случаи на заболяването с повтарящ се полихондрит.

Клинична картина

Симптомите на повтарящ се полихондрит са доста разнообразни, те могат да варират значително на мястото на лезията, интензитета и продължителността. В ранните години протичането на заболяването като правило е вълнообразно, повтарящо се, в последващия рецидивиращ полихондрит придобива прогресиращ курс.

Началото на заболяването може да симулира неясна треска, при пациенти има повишаване на температурата, мускулна болка, слабост. С развитието на болестта локалните прояви се присъединяват към общите прояви.

Ухо привързаност

При повтарящ се полихондрит най-често се засягат предсърдните кухини, този симптом се отбелязва при 85-95% от пациентите. Ухото, тъй като възпалителният процес се развива, става болезнено, подуто, придобива лилав или лилав оттенък. В този случай процесът улавя само предсърдието, без да повреди лоба.

Възпалението обикновено засяга и двете уши. Дори ако при първото проявление на заболяването е засегната само едната предсърдна зона, при рецидиви възпалението захваща другото ухо или двете уши.

Възпалителният процес с повтарящ се полихондрит продължава известно време (от няколко дни до 1-2 месеца), след което симптомите изчезват. С всеки следващ рецидив количеството на хрущяла в предсърдието намалява, което води до неговата деформация.

Ако възпалението се простира до вътрешното и средното ухо, тогава е възможна загуба на слуха, както и нарушение на вестибуларния апарат.

Увреждане на ставите

При повтарящ се полихондрит често се отбелязва артропатия (този симптом се среща при 52-85% от пациентите). Лезиите се изразяват като моно- или полиартрит, атралгия.

Рецидивиращият полихондрит може да засегне както големи, така и малки стави, понякога възпалителният процес се проявява в гръдно-косталните стави.

Хрущялна привързаност

  При 48-72% от пациентите с повтарящ се полихондрит се отбелязва увреждане на хрущяла на носа. Възпалението е придружено от усещане за пълнота, запушване на носа, кървене от носа. При рецидиви настъпва постепенно разрушаване на хрущяла, в резултат на което се развива седловидна деформация на носната гръб.

Очни лезии

Приблизително половината от пациентите с повтарящ се полихондрит страдат от увреждане на органите на зрението. Заболяването се проявява чрез парализа на нервите, които регулират контракциите на очния мускул, изпъкналост очна ябълкапридружен от оток.

Дихателно засягане

При около една четвърт от пациентите с повтарящ се полихондрит се отбелязва увреждане на дихателните пътища. Това е една от най-тежките прояви на болестта, която може да причини смърт.

Ако е засегнат ларинкса, тогава пациентите имат кашлица, задух, болка, задух, промени в гласа, дисфония. Ако повтарящият се полихондрит засяга бронхите, клиничната картина на заболяването става подобна на бронхиална астма.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Във всеки четвърти случай на заболяване с повтарящ се полихондрит се отбелязва увреждане на сърдечно-съдовата система. Тази форма на заболяването се класифицира като тежка и може да причини смъртта на пациента.

Пациентите отбелязват аортна недостатъчност, перикардит, аритмии.

Методи за диагностика

Диагнозата на повтарящ се полихондрит се усложнява от разнообразието от симптоми на заболяването. В допълнение, повтарящият се полихондрит често се среща в комбинация с други автоимунни заболявания.

Към днешна дата не са разработени лабораторни и инструментални тестове за точна диагноза на повтарящ се полихондрит.

При провеждане на лабораторни изследвания се открива наличието на възпалителен процес:

• левкоцитоза;
• Увеличение на ESR;
• Повишена концентрация на алфа и гама глобулини.

За да се постави диагноза, се извършват рентгенови изследвания, за да се установи нарушение на функциите на различни органи.

По този начин, рецидивиращият полихондрит се диагностицира, ако пациентът има поне три от следните симптоми:

• Възпаление на предсърдията;
• Подуване и болезненост на няколко стави;
• Възпаление на очите;
• Възпаление на хрущяла на носа;
• Дисбаланс и загуба на слуха
• Увреждане на хрущяла в дихателните пътища.

Като a допълнителни изследвания  може да се предпише биопсия на засегнатия хрущял.

Как да се лекува?

Изборът на схема на лечение при повтарящ се полихондрит зависи от тежестта на процеса.

1. При леки симптоми с повтарящ се полихондрит се предписват ибупрофен или други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, например аспирин.
2. При по-тежък рецидивиращ полихондрит е показано лечение с преднизон. Приемът започва с големи дози от лекарството, след това те намаляват, тъй като симптомите отшумят.
3. В тежки случаи може да се предпише имуносупресорно лечение, най-често се използва циклофосфамид.
4. При тежко увреждане на дихателната система и сърцето се прилага хирургично лечение - протеза на аортна клапа, трахеостомия.

Традиционно лечение

  Наред с традиционните методи за лечение на повтарящ се полихондрит се използват и методи традиционната медицина, Преди да използвате народни рецепти, винаги трябва да се консултирате с лекар и в никакъв случай не отменяйте употребата на предписаните лекарства.

Прием на мумията. Вземете курсове за мама от 10 дни. Дозата за този период е 4 грама. След като завършите курса, направете почивка за 5 дни и повторете десетдневния курс отново. След 4 курса на прием трябва да направите почивка за 4 месеца. Външно върху засегнатите стави или възпалени предсърдия, лосиони могат да бъдат направени от 3% разтвор на мумия.

Ще бъде полезно да се пият витаминни чайове, направени от листа и плодове от дива роза, боровинки и касис.

Профилактика и прогноза

Профилактика за автоимунни заболявания, които включват повтарящ се полихондрит, не съществува.

Прогнозата за пълно възстановяване с повтарящ се полихондрит е лоша. Заболяването има хроничен характер и склонност към прогресиране и участие в възпалителния процес на нарастващ брой тъкани.

Заболяването може да продължи от няколко месеца от 15-20 години, фатален изход настъпва от сърдечна или дихателна недостатъчност.

Кондакова Олга Николаевна
лекар - невропатолог
лекар по биоинформация
лекар - диетолог
консултант, Център за нови технологии

Нека бъдем честни, здраве - това е нашата ценност, Тялото ни непрекъснато се стреми да бъде здраво, но ние и околната среда правим всичко, за да направим тези опити изключително трудни.

Правилно хранене - това е само един начин да помогнете на тялото си да прави неща, които трябва да се случат по естествен начин - възвръщам, Ясно е, че за моята практика не мога да помогна на всички пациенти да разберат основните понятия, свързани с появата и протичането остеоартрит, но се надявам, че тази статия ще предпази мнозина от появата или прогресията на такова често срещано заболяване. Или поне ви кара да мислите само за здравето си.

Много се надявам всеки, който чете тази статия, да бъде по-внимателен към тялото си и да включи навреме определени хранителни вещества в нормалната си диета, защото когато възникне сериозен проблем, разчитайте само на хранителни вещества и откажете да сътрудничите с Вашия лекар ще е грешка. Не забравяйте, че използването им за лечение на ставите не означава изоставяне на съвременната медицинска диагностика и други методи на лечение. Напротив, употребата на хранителни вещества в тези случаи трябва да бъде допълнение към това, което вие и вашият лекар правите.

Тази статия ще се фокусира върху артрит, остеохондроза, остеоартрит и т.н. - Това е много спешен проблем и ми се струва, че всеки човек, който беше дори на по-малко от петдесет години, вече имаше някои неприятни симптоми на това заболяване. Но явно не подозирате за това това заболяване се счита за най-често срещаното заболяване в светаче това е глобален проблем днес, но той остава в сянка.

Защо? Чуваме много за сърцето - съдова болест, за рака, за СПИН и се правят много изследвания по тази тема, които са добре финансирани. Факт е, че хората умират от артрит много рядко, така че финансовата подкрепа за изследвания в тази област е много оскъдна. Около 90% от населението в света обаче страда от остеоартрити, разбира се, превантивната медицина трябва да доведе до вниманието на населението как да се справи с това заболяване, как да разбере тази болест, защото това не е болест - Това е проблемът с преждевременното стареене на нашия хрущял.  Така че, за да поддържаме хрущяла си в добро състояние, за да не получим увреждане в ранна възраст, трябва да знаем няколко състояния. Затова тази лекция ще бъде посветена именно на тези проблеми.

Така че 10% от населението не е засегнато от този проблем и, както се оказа, ескимосите, живеещи в Гренландия, ядат много мазна риба, т.е. големи количества храна мастни киселини като Омега-3, Омега-6, които осигуряват отлична профилактика на ставни проблеми, Това са полиненаситени мастни киселини, които присъстват в хранителните добавки. Затова трябва да даваме тези киселини на ставите си всеки ден, но те се съдържат в пресни орехи, в пресни лешници и в ленено семе , а именно 50% ленено масло съдържа тези основни киселини.

Нашите фуги могат да бъдат сравнени с всеки машинен механизъм, но разликата е, че ако машината се повреди, тогава е необходима пълна подмяна на механизма и нашите стави имат възможност да се поправят, Това е много важна отличителна черта. Познавайки тези защитни механизми, можем да повишим способността на ставите да се възстановяват.

Но също така е важно да знаете това претоварването на нашия хрущял също няма смисъл,  в противен случай хрущялът се изтрива и прогресира много бързо, защото процесът на възстановяване е много по-бавен, отколкото се разрушава хрущялът ни, Следователно, всички наранявания на ставите, всички повдигащи гравитацията, прекомерната подвижност на ставите и натоварването върху тях, разбира се, влияе върху състоянието на тези тъкани.

В хрущяла, за разлика от други тъкани на тялото, няма нервни влакна, няма нито кръвни, нито лимфни съдове. По този начин хрущялът не може да получава такива жизненоважни вещества като кислород, вода и хранителни вещества. Те влизат в микроскопичните тубули от костта.

И ако има ефект "Shake"  от тези вещества, например, когато шофирате кола, храненето на хрущяла (особено междупрешленните) се влошава. Така се формира професионално заболяване сред шофьорите. това лош навиккак пушене, причинява спиране на притока на кръв през малки съдове (капиляри), което означава, че вещества, важни за жизнената активност на хрущяла, също няма да попаднат в хрущяла.

остеоартрит,като артрит с дистрофичен характер обикновено се нарича и остеохондрозата е заболяване на века.   Той поразява около 90% от световното население.От статистиката мога да цитирам данни като в Америка повече от 80% от хората над 55 години страдат от остеоартрит. Ако вземете възраст от 35 години и малко по-възрастен, тогава 2 от 3 души също имат остеоартрит, 300 хиляди операции на тазобедрената протеза се извършват годишно в САЩ. Същият брой операции годишно се извършва за замяна на протезата с колянната става, както и за елиминиране на дискогенни хернии - всичко това се причинява главно от остеоартрит.

Известни са шестте най-важни симптома - признаци на прогресия на заболяването:

• тъпа болка в ставата и гръбначния стълб, първо при движение, а след това в покой;
• скованост за 15-30 минути сутрин;
• хрускане в ставите;
• ограничаване на подвижността на ставите;
• нарушение на конфигурацията, деформация на ставата;
• ставна неподвижност и мускулна болка по време на движение (това вече е изразен остеоартрит).

Остеохондрозата е много често срещана дори в юношеска възраст. Доста деца се обръщат към невропатолог. При мен беше доведено 14-годишно момче, остеохондрозата му беше толкова изразена, че му беше предложена операция незабавно, без консервативно лечение.

Според статистиката до 25-годишна възраст  признаци на остеоартрит започват под формата цервикална остеохондроза, K 35 години  по-притеснен лумбален , В периода от 25 до 35 години, остеоартрит не само на гръбначния стълб, но и голям пръст. Между 35-та и 45-та  вероятността се увеличава лезии на ръцете, след това след 50 изумени коленни ставидо 60-годишна възраст - бедро.

Така че процесът на реконструкция на хрущяла е много бавен. Ето защо, за да запазите ставите си, трябва да знаете какво положение разтоварва гръбнака. Идеалната позиция е позицията Легнал.  Следователно, ако е възможно по време на работа да се разтегнете на пода - това е много добре. Трябва да знаете и каква позиция "Постоянен"  по-малко лумбално от положението "Sitting"  така че ставайте по-често, можете да заемете позиция "На четворки"  (ако сте сами в офиса) - това също облекчава добре гръбначния стълб (животните никога нямат остеохондроза).

Хрущялните подхранвани клетки могат да причинят много страдания и болка.   Но имайте предвид, че няма нито едно лекарство, което традиционната медицина предлага, няма нито един метод на физиотерапия, ултразвук, магнитна терапия и нито една хирургическа интервенция, която би могла да възстанови това хранене, да подобри състоянието на хрущяла, те служат само като спомагателни средства. Разбира се, говорим за факта, че тъй като има промяна в хранителната система на хрущяла, тогава трябва да действате с хранителни компоненти.

Така учените установили, че 5% от колагена, който е в основата не само на хрущяла, но и на основата на тъканите на нашето тяло, се възстановява много по-бързо от самия хрущял, за което са необходими 4 години. Следователно, ако повлияем на определени хранителни вещества с поне тези 5% колагенови влакна, възстановим тяхната функция и структура, тогава можем да възстановим функцията на хрущяла много по-добре и по-бързо, да намалим болката.

Но докато ситуацията е такава, че когато човек започне да изпитва силна болка, той отива при кого? Или на терапевта, или се обажда на лекаря вкъщи. И започнете да ходите в кръг. терапевт  предписва много лекарства и изпраща на невролог. neuropathistви кара да преминете през много изследвания ( анализ на урина, кръв, рентгенография).

В този момент човекът получава само обезболяващи, вие сте запознати с тях: аспирин, ибупрофен, индометацин   и т.н. Лицето е в отпуск по болест. Също така е невъзможно да го удължите за дълго време. Необходимо е човекът да се възстанови, или да легне в болница. Най-често след неефективно лечение пациентът се насочва към хиропрактик.

но мануална терапия  също не винаги е ефективен и пациентът е насочен към психиатър. А психиатър  необходими най-често, за да се разширят отпуск по болестзащото в психиатрична клиника има дневна болница, която може да приеме неограничен брой пациенти. лекар  разбира, че пациентът се нуждае от време, за да се възстанови, защото Това е продължителен процес. психиатър  изпраща пациента отново до невропатолог, след това неврохирург.

неврохирург,  в допълнение, за да извърши операция, той не може да предложи нищо. И човек сам решава дали да оперира гръбнака си или не. Ако смята, че няма нужда от операция, тогава отново отива при невролог и започва отначало.

Т.е. ситуацията е такава, че онези методи, които традиционната медицина използва, са неефективни, защото това не е болест, а стареене на хрущяла. За да спрете стареенето или да възстановите хрущяла, трябва да използвате хранителни вещества.А противовъзпалителните лекарства, които обикновено се използват, имат много странични ефекти.

Започна лечение на остеоартрит аспирин но той има много изразени странични ефекти върху стомашно-чревен тракт  (GIT) той е универсален улцероген.  В големи дози те не го използват, той разрежда кръвта, предизвиква мощни алергични реакции, особено хора, които са алергични и имат признаци бронхиална астма.

Затова започнаха да създават все повече противовъзпалителни лекарства. Създаден с индометацин , който действа на стомашно-чревния тракт по подобен начин, но може да се използва в по-малки дози, за да се получи по-добър аналгетичен ефект. Но той дава много усложнения върху бъбреците, черния дроб ии т.н.,  сега има много противовъзпалителни лекарства, но странични ефекти  твърде много.

Най-важният страничен ефект е това всяко противовъзпалително средство потиска процеса на възстановяване на хрущяла,оказва се, че до това, от което искаме да се измъкнем, стигаме още по-бързо. Има дори концепция "Индометацинова става"  какво означава това Това означава, че ако човек приема Индометацин за дълго време, той получава увреждане много по-рано, отколкото ако не го е взел.

Възможни отрицателни странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• Мускулно-скелетна система:потискане на процеса на възстановяване на хрущяла и синтез на неговите компоненти;
• Стомашно-чревен тракт:стомашна язва, перфорирана язва на стомаха, стомашно-чревно кървене, гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек;
• бъбреците:задържане на течности, увреждане на бъбреците;
• черния дроб:жълтеница, високи нива на чернодробни ензими в кръвта, (неспецифично увреждане на черния дроб), чернодробна недостатъчност;
• Имунната система:алергични реакции, подобни на астма симптоми (блокиране на въздушните канали);
• на кожата:акне, обрив, сърбеж, чувствителност към слънчева светлина, обрив
• Костен мозък:недостатъчност на костния мозък (хипопластична анемия), разреждане на кръвта (намалена способност за съсирване на кръвта);
• Нервна система:звънене в ушите, загуба на слуха, промени в настроението или промени в личността, объркване, загуба на памет, невъзможност за концентрация, главоболие, замаяност, психически срив, сънливост, депресия, параноя.

Когато пациент утежнява остеоартрит, който се проявява под формата на болка в ставите или гръбначния стълб, е много трудно да се откажат бързодействащи лекарства. Но не забравяйте: ние облекчаваме само болката, Без използването на тези средства медицината е безсилна. Но те трябва да се приемат след хранене, за да не се повреди стомашната лигавица, т.е.  отделете възможно най-кратко време и се опитайте да използвате напълно различни средства помогнете на нашия хрущял да се възстанови.

Разбира се, изоставете бързото облекчаване на болката невъзможноо, това може да стане в началото и дори се нуждаят, Но преди всичко, трябва да създадете спокойствие за възпалените си стави,  докато премине острата фаза на възпалението. Това е първото нещо, което човек трябва да направи. Ако невропатологът, когото дойдете да разберете това, той ще ви даде 10 дни за това и ще каже: „Моля, легнете вкъщи, заемайки позиция, която не причинява болка“. Всеки човек ще има различна ситуация, трябва да разтоварите гръбначния стълб, дайте му почивка преди да погълне хапчета.

Симптомите на болка ни се дават от природата като знак, Човекът се вбесяваше, вдигаше се, довеждаше ставите си до бедствие. Затова легнете, помислете как трябва да живеете. Не хващайте веднага болкоуспокояващите, които облекчават подуването на тъканите, болката, защото ако премахнете болката, тогава отново ще направите същото - отидете на работа, направете бизнес, отново забравяйки здравето, Когато болката намалява, се движите много повече, но тъй като структурата на вашия хрущял (ставата или гръбнака) вече е нарушена, всяко движение причинява допълнително увреждане на хрущяла.

Освен това са получени строги биохимични доказателства за разрушителния ефект върху хрущялната тъкан на самите лекарства (НСПВС). Ако НСПВС се добавят към нормалната и остеоартритната човешка култура, синтезът на протеогликани рязко се забавя в хрущяла. Това означава, че те пречат на самолечението на хрущяла.  Въпреки че медикаментите намаляват болката, те не спират прогресията на остеоартрит и състоянието на хрущяла продължава да се влошава, докато има само едно решение - операция.

За да се предотврати износването на хрущяла, те се нуждаят от определени хранителни вещества, а не от лекарства,въпреки че можете да ги приемате под формата на таблетки, които изглеждат точно като лекарства, естеството на тяхното действие е напълно различно от естеството на действието на повечето лекарства.

Наричат \u200b\u200bсе някои хранителни вещества с лечебни свойства "Nutraceutical"   - от това се нуждае тялото и от това, което може нормално да абсорбира. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с лекарства.

Когато ставите ви получат това, от което се нуждаят, те могат да си помогнат и да се излекуват най-добре. Таблицата, предложена от американския учен Люк Бучи, по-долу, предоставя списък на хранителни вещества, които при правилна употреба може да направи ставите ви здрави.

Предписания за приемане на хранителни добавки при остеоартрит, болки в лумбалната област и хронично увреждане на ставите.

Хранителни вещества - дневен прием

• Глюкозаминови соли  - 1500 mg
• Хондроитин сулфати  - 1500 mg
• Никотинамид (витамин РР - не никотин)  - 250 mg на всеки 3-4 часа

антиоксиданти:

• Витамин С  - от 1000 до 4000 mg
• Витамин Е  - от 400 до 800 m.u. (Mg)
• селен- 200 mg
• Бета каротин  - 25 000 куб (15 mg)
• цинк  - от 15 до 25 mg
• Витамин А  - 5000 m.u.
• Витамин В1  - от 20 до 100 mg
• Витамин В2  - 50 mg
• Витамин В3  - от 20 до 100 mg
• Витамин В 6  - от 10 до 50 mg
• Витамин В 12  - от 10 до 100 mg
• Фолиева киселина B 9  - 400 mcg
• Пантотенат В5  - 100 mg
• Биотин (Vit. H)  - от 100 до 300 mcg
• Витамин D  - от 100 до 400 m.u.
• калций  - 200 до 500 mg
• магнезиев  - 200 до 500 mg
• манган  - от 5 до 15 mg
• мед  - от 2 до 5 mg
• хром  - от 100 до 300 mcg
• бор  - от 3 до 6 mg
• йод  - от 50 до 150 mcg

Желателно е:

• биофлавоноиди  - 2000 mg
• пантотенат  - 2000 mg

Най-важното за възстановяване на ставите е витамин Скоето започва възстановяването на предимно тези 5% колагенкоито можем бързо да възстановим. Освен витамин С, разбира се, са необходими и протеини. Не по-малко важни са и ставите витамин е, бета-каротин и биофлавоноиди.

Интересни резултати по отношение на витамин С бяха получени от д-р Джон Гринууд, който в продължение на 4 месеца приемаше 4 грама витамин С дневно (това е 4000 mg, 200 mg е 1 литър портокалов сок.) Той каза, че се отърва от лумбалната болка , започна да препоръчва това на своите пациенти и състоянието на повечето пациенти се подобри. При лабораторни експерименти е установено, че витамин С стимулира образуването на колаген и протеогликани от клетки и тъкани, извън кръвоносната система, абсорбират голямо количество витамин С. Това са пространства, които подхранват хрущяла. Претоварването на хрущяла и неговите клетки с витамин С стимулира синтеза на хрущяла. Ако се постигне истинско насищане с витамин С, той има благоприятен ефект върху съединителната тъкан.

В университета в Туфта в Бостън д-р Шварц, който изучава ефектите на витамин С върху хрущялите, също открива, че витамин Е инхибира разрушаването на хрущяла в хрущялните култури и стимулира отлагането на протеогликани в хрущяла. На един запален катерач му беше казано, че във връзка с болката в коляното, която се появи и го измъчва, вече няма да му се налага да спортува. И в продължение на 9 месеца взе 68 mg витамин Е и 1000 μg селен , Скоро той успя да се върне към любимото си забавление.

Има много примери от този вид. В момента знаем, че антиоксидантите - включително витамин С и витамин Е - действат „синергично“ (заедно). Това е в съответствие с поговорката "Заедно стоим, отделно падаме."  Действайки заедно, те представляват мощна сила, насочена срещу свободните радикали, отделно те не са толкова силни. Затова най-често се използва тяхната комбинация, което ускорява процеса на възстановяване и изисква по-ниски концентрации на тези витамини.

Авторите, използвани в лечението, стигнаха до същите изводи. b витамини,  ако се приема в достатъчни количества. Хората, които са приемали витамини от група В във високи дози за определено време (а това отнема месеци), ще се чувстват много по-добре. Някои други хранителни вещества (дадени отделно на витамин B3, B6, B1) дават такава надежда, ефектът от която е не по-малко поразителен от ефекта на най-новите чудодейни лекарства.

Но, ако приемате тези витамини в комбинация, тогава резултатите се подобряват и ускоряват. В случая става въпрос за група b витамини, В природата тези хранителни вещества се намират под формата на В-комплекс, въпреки че всеки член от това семейство има свои уникални лечебни свойства. Именно в комплекса, тясно свързан помежду си, те показват предимствата на техните индивидуални качества. И ако се опитаме да ги вземем отделно, тогава това носи известен дисбаланс, носещ специфични последици за биохимичните реакции. Освен това разделянето им значително отслабва функционирането на комплекса като балансирано цяло и нарушава естественото изискване те винаги да присъстват заедно.

С дефицит на магнезий се знае, че артритът протича в по-тежка форма.Бъдете в тон с цинк, защото липсата му е много опасна за организма , Това може да причини остеопороза и увреждане на ставите.  Освен това е необходимо да се използва полиненаситени мазниние рибено масло, ленено масло, съдържащо омега-3, омега-6 мазнини.  Соевото масло също има следи от омега-3 мазнини . Тези мастни полиненаситени киселини допринасят за производството на смазка за ставите и имат противовъзпалителни ефекти, те са необходими ежедневно в достатъчни количества. И тъй като е трудно да се изчисли желаната концентрация, по-реалистично е да се използва готова формула, като напр

След всичко казано, не е трудно да се разбере това нашата нормална диета е рецепта за разграждане на хрущяла,  а не възстановяването му, което се потвърждава напълно от статистиката: 90% от населението на една или друга възраст развива остеоартрит. И въпреки че няма нито едно известно лекарство, което да възстановява хрущяла, има цял арсенал естествени оръжиякоито можем да използваме в борбата срещу тази болест.

Ако вземем предвид препоръките за прием на хранителни добавки при остеоартрит, виждаме, че няма аспирин, ибупрофен, индометацин; има вещества, много познати на нашето тяло - това са антиоксиданти, витамини от група В, калций, магнезий, глюкозамин.

Недостатъкът от прилагането на тези изисквания е, че ако всички тези компоненти са включени в диетата отделно, ще са необходими много капсули и високи разходи, т.е. следователно учените създават комплекси от няколко хранителни вещества.  Тези комплекси са удобни за използване, освен това, когато в същото време във формулата се поставят компоненти, които изпълняват подобна задача, тогава това ускорява резултата и намалява разходите за лечение , В крайна сметка всички тези компоненти в нашето тяло са в близко съдружие.

Например витамин аразположен в черния дроб започва да действа само в присъствието на   цинк, и витамин е  засилва дейността си в присъствието на   селен.И въпреки че всеки от тези компоненти извършва своята старателна работа: витамин Сизвършва своята дейност в една среда и вътре в клетката, витамин е- в мембраната,   селен- защитава клетъчното ядро, те са в голяма общност, понякога дори се заместват взаимно в биологични процеси.

Помислете антиоксидантна групапосочени в таблицата. По-разумно е да ги използвате в една формула и днес има много такива инструменти. Силата на тяхното действие зависи не толкова от дозировката на комбинираните вещества, колкото от способността им да проникват в клетката. Това изисква високи технологии и сериозни научни изследвания. В клиничната практика скоростта на терапевтичния ефект при пациенти при липса на странични ефекти винаги ще зависи от качеството на подготвената формула.

Работейки с проблема с остеоартроза и използвайки различни комплекси антиоксиданти, виждам най-бързия клиничен ефект върху формулата .   В допълнение към комплекса от конвенционални антиоксиданти, той съдържа растителни суперантиоксиданти:  екстракт от гроздова изцедка и гинко билоба. Супертехнологията на тази формула дава възможност за усвояване на всички компоненти с 98%, така че терапевтичната доза на това лекарство е много лесно да се изчисли.

Ускоряването на терапевтичния ефект е свързано с:

1). С потенциращ ефект на биофлавоноидите върху група основни антиоксиданти, които лесно проникват в клетката. Ако витамин С може да упражнява терапевтичния си ефект в доза от 200 mg, но циркулира в кръвта само за 3 часа, наличието на проантоцианидини удължава престоя в кръвообращението до 12 часа. В допълнение, проантоцианидините, чийто източник е екстракт от изцеждане на грозде, чрез силата на антиоксидантния му ефект е 20 пъти по-активен от витамин С и 50 пъти по-ефективен от витамин Е, следователно, дозировките на тези витамини са проектирани за минималната дневна потребност и в същото време пациентът получава терапевтичен ефект.

2). присъствие биофлавоноиди  не само рендери противовъзпалителен ефект, намалява производството на хистамин, но също така подобрява кръвообращението, както и микроциркулация в увредените тъкани.

Ако групирате останалите компоненти от таблицата, те ще бъдат включени в такива комплекси като или .    Тези препарати съдържат същия принцип: „Заедно стоим, разделени - падаме.“

За да се създаде формула за възстановяване на хрущяла, е необходим комплекс от хранителни добавки:

• + + или
• + +

  Продължителността на приема на хранителни добавки зависи от това колко изразено е увреждането на хрущяла. следователно е необходимо дългосрочно използване на комплекси за няколко месеца.  Ще ви кажа как става това в случай на сериозни щети.

  През първата година на работа имах пациент, който се лекуваше консервативно, след това тя претърпя операция, тоест остеохондрозата й отиде твърде далеч. Тя се появи пареза на десния долен крайник. Тя не можеше да движи крака си и това вече са признаци на нарушение на гръбначния мозък. След като претърпя операция, симптомите на болката й изчезнаха, тъй като гръбначният й мозък беше освободен. Но двигателните и сетивни смущения останаха. Тази жена ходи и „плеска“ с крак, защото парезата не изчезна. Той не изчезна дори след прилагането на традиционните средства за физиотерапия, гимнастически упражнения. През годината не е имало размествания.

  Препоръчах й просто хранителна добавка. Всеки ден в продължение на 4 месеца тя взема и.    През този период тя се появи чувствителност Започна с усещане за болка. Страхуваше се, че проблемите в гръбначния стълб са се възобновили, но това се случва, когато чувствителността е нарушена, когато тя започне да се възстановява, болката се появява под формата на парестезия, т.е. но след това тя си тръгва. След още 4 месеца движението й се възстанови.  Беше невероятно, защото за 15 години от практиката си не съм виждал за възстановяване на ахилесовия рефлекскоето напълно отсъстваше.

  За да възстановите функцията на гръбначния стълб, е необходимо да се направи набор от физически упражнения, които укрепват мускулите на корема и гърба. Когато няма силно коремно налягане, се смята, че ако вдигнете 4 кг  в положение на наклона, тогава натоварването върху гръбначния стълб се увеличава 100 пътиПредставете си товара! Също така е важно как повдигате товара. Разбира се, по-добре е да седнете прави и да се опитате да натиснете товара по-близо до стомаха или гърдите и да го повдигнете.

  Ако никога не сте правили гимнастика, започнете с 5 упражнения, това ще отнеме 15 минути. След седмица ще правите още упражнения. Лигаментите и мускулите ви се засилват. Освен това хранителните вещества се приемат по време на тренировка ще бъде по-бърз в ставите, което ще ускори възстановителните процеси в хрущяла , И това се случва на всяка възраст.

  Жена на 70 години е стигнала до тази практика. Тя ми каза такива неща: „Докторе, боли ми гръбначният стълб, но аз самият дойдох при вас. Преди три месеца нямаше да мога да дойда при вас от Калачинск. " Тя започна да се занимава с гимнастика интуитивно, същото, както ви препоръчвам. Никой не й препоръча това, тя осъзна това срещу болка - движение. Но движенията са плавни, с нарастваща интензивност.Това са две много важни точки във възстановяването на ставите и хрущялните плочи на нашето тяло.

  И срещу традиционните методи на лечение нямам нищо е необходимо в острия период на обостряне на заболяването. Разбирам, че искам бързо да се справя с този проблем, но пациентът трябва да разбере, че ако не предприемете допълнителни стъпки, тогава няма да има ефективност от такава терапия.  Всичко ще върви естествено, ще са нужни месеци, години, за да може тялото да се справи самостоятелно. Той ще възстанови нещо и най-често ще направи ставата, която носи болка неподвижна. Това ще ограничи движението, ще донесе мъки. А да не правиш нищо вече е невъзможно в допълнение към операцията.

  За да предотвратите това, е необходимо възможно най-рано свържете гимнастиката и не забравяйте да приемате хранителни добавки.Кои от тях? Вие сами решавате това, защото има хранителни добавки, които се усвояват много бързо и носят много бърз ефект.
    Например, по време на обостряне, можете да избегнете приема ибупрофен  и т.н., ако използвате + на всеки 4 часа. Това облекчава болката, но не вреди на ставата. Добавките не му забраняват, за разлика от лекарствата, да развива всички защитни фактори, а по-скоро ускоряват този процес. Процесът на възстановяване на хрущяла започва да надделява над унищожаването. Така че, за да ускорите процеса на възстановяване на хрущяла, трябва поне да приемате антиоксиданти и друг комплекс от Са, РР, Mg с витамини от група В. Сега можем да управляваме тези процеси.

  Тези хранителни вещества са толкова ефективни, че се използват като лекарства в други страни. Те също са напълно безопасни, особено ако си припомним странични ефекти  някои лекарства, често използвани при лечението на ставни заболявания.

  Тялото ви може да се излекува, ако е напълно снабдено с необходимите хранителни вещества в ранните стадии на заболяването. Вашето тяло и неговите клетки възприемат тези хранителни вещества като свои собствени части. Те използват хранителни вещества както като суровина, така и като вещества, които регулират жизнените функции.

  Д-р Арнолд Сорен, професор по ортопедична хирургия в Медицински център на Нюйоркския университет, постоянно дава пациенти с дегенеративно ставно заболяване мултивитаминни добавкиза предотвратяване на усложнения. Работата на д-р Quarrel положена началото на ново направление в лечението на ставни заболявания.

  Призовавам ви да работите с лекарите си, както стандартните методи на лечение изпълняват определена задача, особено когато става въпрос за тежестта на процеса и обострянето, така че ще бъде неразумно да се отхвърлят традиционните методи. Но, заедно с наркотициправилно подбраните и в правилните количества хранителни добавки (специфични хранителни вещества) ще намалят времето за възстановяване и ще удължат живота на вашите стави.

  В заключение бих искал да обърна вашето внимание още веднъж на факта, че без хранителни добавки ежедневната ни диета е рецепта за унищожаване на хрущяла и това се потвърждава напълно от статистиката: 90% от населението на света на една или друга възраст развива остеоартрит, който е основната причина за увреждане на човека, един вид съвременна епидемия. Но има надежда, че благодарение на новите научни изследвания и общественото образование артритът ще бъде победен.