Какие анализы нужно сдать для проверки организма на рак и онкомаркеры? Какие анализы должен сдать ребенок: плановые и внеочередные лабораторные исследования Какой анализ крови нужно сдать чтобы проверить

Заботу о своем здоровье так или иначе проявляет большинство людей. Кто-то питается исключительно натуральной и экологически чистой продукцией, кто-то усердно занимается спортом, а для некоторых вся забота начинается и заканчивается приемом поливитаминов и биологически активных добавок. Подобные меры в определенной степень позволяют сохранить здоровье, однако некоторые недуги способны преодолеть все профилактические мероприятия и поразить наш организм. Опухоли, наследственные и инфекционные заболевания способны возникнуть совершенно незаметно на фоне здорового образа жизни и видимого благополучия. Подобные случаи требуют только одного: своевременного выявления патологического процесса для назначения верного лечения и остановки болезни на ранних стадиях, пока изменения, протекающие в организме, не стали необратимыми.

Анализы на страже здоровья

Существует целый ряд анализов и исследований, которые помогают предотвратить нежелательное ухудшение качества жизни, сопряженное с приобретением хронических заболеваний. Именно поэтому стоит разобраться с перечнем диагностических процедур, которые стоит пройти каждому в зависимости от пола и возраста.

Какие анализы нужно сдать всем

Имеется ряд процедур диагностического характера, рекомендуемых для прохождения каждому вне зависимости от пола и возраста. С их помощью патология может быть обнаружена еще до того, как проявятся характерные симптомы:

- Общий анализ крови . Всем этот тип процедуры известен под понятием «кровь из пальца». Ее используют для быстрого определения изменений в составе крови, сопровождающих начало целого комплекса неприятных заболеваний. Воспалительный процесс, протекающий в организме, может сопровождаться изменением количества лейкоцитов, СОЭ. Посредством общего анализа крови выявляется анемия, заболевания крови, а также может быть определено состояние иммунитета;
- Анализ крови на сахар . Его тоже принято сдавать из пальца натощак. Уровень сахара в крови показывает наличие у пациента сахарного диабета или склонности к нему, что позволит скорректировать его образ жизни при необходимости. При сахарном диабете совершенно не уместно обычное питание и образ жизни, так как они могут стать причиной осложнений, и первые их признаки могут проявиться на ранних стадиях болезни;
С помощью общего анализа мочи врач может делать выводы о том, в каком состоянии находится мочеполовая система человека. Изменения в составе мочи часто свидетельствуют о наличии заболеваний уретры, мочевого пузыря, почек и мочеточников, а также могут говорить о нарушении обмена веществ, к примеру, о развитии сахарного диабета;
Электрокардиограмма демонстрирует состояние сердца. Очень часто ЭКГ выявляет, что здоровый с виду человек перенес микроинфаркт или находится в предынфарктном состоянии. Если это действительно так, то врачом будет назначено дополнительное обследование;
Посредством флюорографии определяется состояние легких. С ее помощью выявляется туберкулез и опухоли легких;
- Биохимический анализ крови стоит ежегодно сдавать после 45 лет. С его помощью можно судить о состоянии печени, почек, желчевыводящих протоков. Посредством определения уровня холестерина в крови можно оценить риск атеросклероза. При этом заболевании стенки кровеносных сосудов покрываются бляшками, сужающими их просвет, что нарушает кровоснабжение органов.

Анализ на гормоны и онкомаркеры

Анализ крови на гормоны следует сдавать ежегодно после 40 лет. Если район вашего проживания отличается дефицитом йода, то велик риск заболеваний щитовидной железы, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы , а также проводить ее УЗИ. Анализ крови на онкомаркеры – это еще один важный современный анализ , позволяющий определить развитие раковых опухолей на ранних стадиях. Для женщин рекомендуется проверка на онкомаркеры яичников и молочной железы, а для мужчин – предстательной железы.

Дополнительные осмотры

Очень важно проходить медицинский осмотр у офтальмолога. При этом проверяю не только остроту зрения, но и признаки глаукомы, катаракты, артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза. Специалист осматривает глазное дно и замеряет глазное давление.

Почки являются парным органом выделительной системы, они выводят из человеческого организма продукты обмена и другие токсические вещества. От их нормального функционирования зависит состояние здоровья человека. Поэтому при возникновении нарушения их роботы следует знать, как проверить почки. Для этого существует множество способов, которые необходимо применять только после консультации нефролога – врача, специализирующегося на почечных болезнях.

Показания к обследованию и основные методы

Почки еще называют главным фильтром организма, поскольку их основной функцией является выведение продуктов распада и обмена в процессе жизнедеятельности. Эти вещества, долго оставаясь в организме, становятся токсическими и способны отравлять его. Для диагностики почек существует ряд показаний. Среди них:

Также необходимо проходить плановое обследование при таких явлениях:

Если выявлен один из таких признаков, то посещение нефролога является обязательным. Он назначит диагностику заболеваний почек. Она включает такие методы обследования почек:

физикальные способы (осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, пальпация почек);
лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи);
инструментальные методы исследования почек (УЗИ, рентген, компьютерная томография и другие).

Тот или иной способ исследования может назначаться исключительно нефрологом в зависимости от наличия и выраженности симптоматики, а также других показаний и возможных противопоказаний. Поэтому при возникновении проблем с почками следует посетить врача, который определит, какие анализы нужно сдать и как они должны сдаваться.

Физикальное обследование

Физикальное обследование является первичным. Ведь прежде чем назначать те или иные анализы, опытный врач должен сначала убедиться в наличии проблем с почками у пациента. Для этого используются несколько способов:

Лабораторная диагностика почек

При выявлении отклонений с помощью физикальных методов показано проведение дополнительного исследования. Какие анализы сдать, чтобы проверить почки полностью? При почечных заболеваниях обязательно применяются лабораторные анализы. Этот тип обследования предполагает применение нескольких методов:

Анализ крови. При биохимическом анализе крови почечные пробы дают возможность оценить состояние почек, их возможность справляться со своими функциями. Они проводятся на наличие в крови креатинина, мочевины и мочевой кислоты, которые здоровый орган полностью удаляет из организма.Если почечные пробы обнаруживают эти вещества в большом количестве, то это свидетельствует о наличии проблем с почками (часто почечной недостаточности). Перед тем как взять почечные пробы, следует исключить из рациона:

Они могут исказить результаты анализов и почечные пробы не покажут адекватную картину состояния выделительной способности почек. Также анализ крови при заболеваниях почек нужно проводить натощак, лучше с утра. Только при соблюдении этих правил, почечные пробы являются эффективным методом диагностики поражения почек.

Анализ мочи. Он бывает:

общим. Позволяет оценить изменение цвета, запаха, характера мочи, а также ее биохимические показатели и бактериологический состав. Она собирается утром перед употреблением пищи.

Перед тем как собрать мочу, следует тщательно вымыть и насухо вытереть наружные половые органы. За несколько дней лучше отказаться от алкоголя, соленой и жареной пищи, некоторых продуктов (например, молочных). Доставить ее в лабораторию нужно в течение 3 часов (иначе она станет непригодна к исследованию);
по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию мочи (объем 10 мл);
по Зимницкому. Мочу собирают на протяжении суток в количестве 8-12 проб. Метод позволяет оценить ее плотность и количество при каждом мочеиспускании. Это позволит выявить некоторые болезни почек, а также обезвоживание организма.

Физикальные и лабораторные методы исследования обязательны при наличии жалоб пациента на боли в спине и пояснице, отечность, изменение цвета кожи, проблемы с мочеиспусканием. Они совершенно безопасны и не имеют противопоказаний.

Инструментальные методы

Применение инструментальных способов диагностики возможно только при назначении лечащего врача. Существует несколько методов такого исследования. Какой из них применять для проверки почек, может решать только врач, учитывая возраст и состояние пациента.

Чаще всего используется ультразвуковое исследование функций почек. Оно является самым безопасным и может назначаться всем категориям людей (даже младенцам). Для его применения не нужна особая подготовка, а также нет надобности вводить в организм вредные вещества.

УЗИ почек поможет диагностировать увеличение их размера, наличие кист, опухолей, камней. Его проведение требует избавление кишечника от лишних газов, чтобы они не заслоняли почки. Для этого нужно:

за 3 дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование и вздутие кишечника (капуста, картофель, черный хлеб, молочные продукты, сырые овощи, ягоды и фрукты, кондитерские изделия);
принимать энтеросорбенты (Эспумизан, Активированный уголь), способные подавлять метеоризм;
не объедаться накануне УЗИ;
сделать очистительную клизму.

Менее щадящим способом является рентгенодиагностика заболеваний почек, поскольку в ее проведении задействованы вредные рентгеновские лучи, способные спровоцировать множество заболеваний у человека. Бывает таких видов:

Для проведения этого метода необходима специальная подготовка пациента. Для этого применяются очистительные клизмы, отказ от питья перед процедурой.

Также широко используются для исследования почек и такие лучевые методы:

компьютерная томография;
радионуклидная диагностика;

Лучевые методы имеют ряд противопоказаний в связи с некоторыми рисками, возникающими при их проведении. Это может быть негативное влияние рентгеновских и других лучей на такие группы людей:

Для них назначение лучевых процедур не рекомендовано вовсе или применимо только при наличии жизненных показаний. Довольно часто в диагностике болезней почек применяется пункционная биопсия (взятие кусочка органа на анализ). Как правило. Этот метод показан при подозрении на различного рода новообразования в почках. Этот метод достаточно травматичный и требует использования наркоза.

Назначением того или иного метода диагностики почек занимается исключительно специалист – терапевт или нефролог, предварительно изучив историю болезни пациента. Для постановки диагноза он должен учитывать его возраст, характер симптоматики и общее состояние больного.

vsepropechen.ru

Основные симптомы

Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:

регулярное повышение кровяного (артериального) давления;
изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха;
постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно);
уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи;
боли при мочеиспускании;
резкие или тянущие боли в области поясницы;
отечность ног и лица;
постоянная жажда и снижение аппетита;
появление одышки.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).

Кто находится в группе риска?

О правильной работе почек должны беспокоиться те люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, курят, принимают большое количество различных медикаментозных препаратов.

Неправильное питание также может спровоцировать развитие заболеваний. Болезни почек часто наблюдаются у людей с лишним весом и сахарным диабетом.

Методы диагностики в домашних условиях

Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.

Соберите утреннюю мочу в чистый контейнер. Желательно, чтобы он был белого цвета, но можно использовать прозрачный. Внимательно изучите мочу: в ней не должно быть никаких посторонних взвесей, нормальный цвет – желтый. Если вы заметили изменение окраски урины или наличие хлопьев – сразу обращайтесь к врачу! Особенно опасно окрашивание мочи в коричневый или красный цвет.

Еще один метод диагностики – подсчет суточного объема выделяемой мочи. Для этого на протяжении 24 часов мочитесь в одну емкость, после чего измерьте количество ее содержимого.

В норме человек в сутки выделяет около 2 литров мочи. Если данная цифра больше – это указывает на полиурию, если меньше – это олигурия.

При анурии почки совсем не вырабатывают мочу. При любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.

Еще один признак нарушения работы почек – отеки на лице. Их легко обнаружить по увеличенным векам и немного опухшему лицу. Отеки при болезнях почек образуются очень быстро, кожа при этом бледная. Они могут возникать не только на лице, но и на других частях тела.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки?

Для того чтобы распознать болезнь почек и проверить их работу, необходимо пройти обследование в клинике. В первую очередь специалист предложит сдать анализы мочи и крови.

Каждый человек должен сдавать мочу на анализ раз в полгода. В лаборатории урину изучают, подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов, определяют цвет, прозрачность и кислотность. Также специалисты выявляют наличие патогенных примесей.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Помимо общего анализа, существует еще две разновидности исследования мочи, которые применяют при болезнях почек:

по Нечипоренко – позволит выявить пиелонефрит, цистит и другие воспалительные процессы;
на белок Бенс-Джонса – с его помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в почках.

Общий анализ крови

Кровь берут в лаборатории из вены и из пальца.

В первом случае анализ покажет количество креатинина и мочевой кислоты, во втором – степень воспаления (при его наличии).

В течение суток до сдачи крови запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и медикаментозные препараты.

Дополнительные обследования

На основании полученных результатов анализов мочи и крови пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода специалист оценивает структуру почек. УЗИ безопасно даже для маленьких детей.
Рентген. Он позволяет выявить различные новообразования в почках. В некоторых случаях пациенту проводят урографию. Для этого перед процедурой вводится контрастное вещество.
Сцинтиграфия. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет выявить не только размер органов, но и функциональные нарушения.

Все перечисленные методы дадут полную картину состояния почек обследуемого.

Самые распространенные заболевания почек и их симптомы

Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.

Мочекаменная болезнь

Главный симптом этого недуга – почечная колика. Она является последствием выхода камня из почки в мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи и травмам стенок мочевых путей. Острая боль может распространяться на всю тазовую область, а иногда и на внутреннюю поверхность бедра.

Воспаления (цистит, пиелонефрит)

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся воспалением почек и мочевыводящих путей, это цистит и пиелонефрит.

При данных недугах у больного наблюдается сильный жар, вялость и снижение аппетита.

Боль может быть как ноющей, так и острой. В области поясницы ощущается тяжесть. Часто цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Инфекции (гломерулонефрит)

Гломерулонефрит – это инфекционное заболевание. На первых стадиях болезни в моче заметна примесь крови, а по мере прогрессирования недуга может наблюдаться анурия (прекращение выработки урины). При гломерулонефрите нарушается электролитный баланс, развиваются обширные отеки, но при этом нет характерных для почечных болезней болей. Наиболее серьезное осложнение – отек головного мозга и легких.

Профилактические меры

Почки – это природный фильтр нашего организма, поэтому очень важно позаботиться об их состоянии и заранее предупредить развитие возможных патологий.

Для этого достаточно соблюдать простые советы и рекомендации, в основном касающиеся ежедневного рациона и образа жизни.

Вот список профилактических мер, которые помогут избежать развития почечных недугов:

Ограничьте в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, из-за которого в почках образуются камни. Норма белка в сутки для взрослого человека – 0,7 грамма на кг веса.
Необходимо прекратить употребление алкогольных напитков.
Употребляйте больше полезных для почек продуктов: ягоды (брусника, клюква, клубника, черника), арбуз и дыня, шиповник, свежая зелень, овощи (капуста, огурцы, тыква, болгарский перец), яблоки, рыба (предпочтительнее морская).
Соблюдайте питьевой режим. Если у вас нет хронических болезней почек, выпивайте в день до 1,5 литра воды, в жару, при обезвоживании (понос и рвота), при интенсивных нагрузках этот объем увеличивается.
Исключите любые переохлаждения, так как они способствуют повышению нагрузки на почки.
Занимайтесь спортом (но не стоит излишне себя нагружать, для профилактики болезней почек подойдут танцы и йога).
Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет.
Следите за своим весом.

Почки – достаточно чувствительный орган, поэтому следует относиться к ним с повышенным вниманием. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие болезней почек, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что заболевание легче вылечить на начальной стадии.

mkb2.ru

Показания к обследованию

Показаниями к обследованию могут быть разные факторы или внешние признаки, которые наблюдаются у пациента:

болевой синдром в поясничной области является основным симптомом почечных заболеваний;
боль не ясной локализации, отдающая на низ живота в паховую область;
дискомфорт при мочеиспускании или частые позывы могут указывать на патологию в мочевыделительной системе;
суточная норма выделяемой урины может быть значительно снижена за счет аномальных процессов в почках или нарушенных обменных процессах в организме;
стойкая гипертензия, которая не поддается быстрому снижению основными лекарственными препаратами, указывает на почки;
гематурия - наличие крови в моче, второй по значимости показатель не достаточного функционирования органов выделения;
не характерный цвет, запах, концентрация мочи, в большинстве случаев связаны с не способностью внутренних органов нормально функционировать.

К косвенным признакам можно отнести общую усталость организма, тошноту, повышенную температуру тела, постоянную жажду, резкое снижение веса. К внешним проявлениям почечных болезней относятся отечность нижних конечностей, одутловатость лица. При этом важно не спутать отеки сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются к вечеру.

Домашние методы диагностирования

В домашних условиях диагностировать точно заболевание не представляется возможным, по причине отсутствия необходимых реактивов для проведения анализов. Однако можно заподозрить, что именно почки виновники недомоганий и проявляющейся симптоматики.

Одним из способов является внимательное изучение мочи, собранной утром в стерильную прозрачную емкость. Пока человек спит, почки продолжают функционировать и очищать кровь от продуктов распада, поэтому именно в утреннее время информативность такого рода анализа будет наиболее высокой.

Урина должна быть прозрачно-желтой, без посторонних примесей, в виде хлопьев или изменения цвета. Наличие крови в моче или гноя меняет ее окрас, а это свидетельствует о нарушениях в работе мочевыделительной системы и следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Дополнительным методом диагностирования в домашних условиях является сбор суточной мочи и последующий подсчет. Так же, как и в предыдущем способе, нужно взять чистую, а лучше стерильную емкость для сбора жидкости в течение 24 часов. После чего, собранная моча сравнивается с нормальными показателями. Условно человек за сутки выделяет примерно два литра мочи. Показатель выше нормы указывает на полиурию, а ниже – на олигурию (почки не способны вырабатывать мочу и очищать кровь).

Как наличие почечной симптоматики, так и анализ мочи в домашних условиях не является абсолютным показателем болезни именно выделительной системы. При любых отклонениях от нормы только врач способен понять, какой именно орган подвержен патологии, и в соответствии с этим назначить лечение.

Лабораторные анализы

После первичного осмотра у врача, сбора анамнеза и пальпации поясничной области назначаются лабораторные анализы урины и крови.

Общий анализ мочи показывает наличие и количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. Дается оценка удельному весу, глюкозе, белкам, цилиндрам. Также определяется наличие патогенной микрофлоры, грибков, инфекций, бактерий.
Общий анализ крови сдается утром, желательно натощак, тогда результаты будут более показательны. Исследование покажет анемию, а также возможные воспалительные процессы, которые протекают в организме.

Существуют дополнительные анализы мочи, которые считаются более информативными:

Анализ по Зимницкому, при котором оценивается выделительная функция почек. Каждые три часа на протяжении суток проводится анализ на количество и концентрацию урины, что является достаточно трудоемким процессом. Главное при этом исследовании не нарушать обычный питьевой режим, чтобы не исказить показатели.
Анализ по Нечипоренко подразумевает сбор утренней средней мочи (первые и последние жидкости сливаются в унитаз). Исследование помогает обнаружить инфекционные поражения (пиелонефрит, цистит).

beregipochki.ru

Показания для обследования

Обследование почек полезно каждому. Далеко нелишним будет уточнить, в каком состоянии находится главный фильтр человеческого организма.

Диагностика почек необходима, если:

человек ощущает высокое АД, свыше 139 на 89;
при мочеиспускании небольшое количество мочи;
по ночам частые позывы к мочеиспусканию;
болевой синдром, ощущение тяжести в области поясницы;
боли во время мочеиспускания;
моча имеет неприятный запах;
в моче появилась кровь, она поменяла цвет;
развилась анемия;
для диагностирования мочекаменной болезни;
для выявления камней в почках;
после обезвоживания организма, из-за рвоты, диареи, высокой температуры;
при приеме сильнодействующих, токсичных медикаментозных средств;
при утреннем недомогании и систематической температуре 37,5°С;
при системных заболеваниях, таких как волчанка, диабет;
при пальпируемом новообразовании в брюшной полости.

Диагностика заболеваний почек показана каждому. Лучше предупредить развитие страшной патологии, чем потом долго ее лечить.

Методики

В медицине выделяется 2 основных тестирования. По результатам тестов доктор может давать заключение о том, в каком состоянии находится орган.

Первый вид тестирования — лабораторные методики, которые помогают увидеть патологические изменения функции парного органа. Второй вид тестирования — инструментальная диагностика. Методики позволяют дать оценку изменений в строении органа и мочевыводящих путей. А такое исследование, как урография, позволяет судить о выводящей функции почек. Итак, как проверить почки, какие бывают методики? Исследование в лаборатории включает в себя изучение крови и мочи. В крови выявляют следующие вещества:

мочевина;
креатинин;
мочевая кислота.

Кровь берут из вены. По общему анализу крови, который сдается из пальца, можно лишь диагностировать анемию, наличие воспалительного процесса без информации о месте его локализации. Сдавать кровь следует в утреннее время, натощак. В моче определяют количество следующих клеток:

лейкоциты;
эпителий;
эритроциты.

Дают оценку удельному весу, наличию цилиндров, белков, глюкозы, патологических образований, к которым относятся всевозможные грибки, примеси или слизь. Анализ мочи может быть общим, а может быть по Зимицкому или Нечипоренко. Нередко назначают пробы Реберга.

Инструментальные способы

Сегодня в медицине используется 4 способа инструментальных исследований. Способы, позволяющие оценить структуру парного органа и почечной ткани, следующие:

УЗИ. Ультразвук почек позволяет дать оценку структуре парного органа. Ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке раз в 12 месяцев. УЗИ не дает возможности оценить функцию почек и мочевыводящих путей.
Рентгеновское исследование. Это понятие включает в себя КТ и рентгеновское обследование при помощи трубки, при помощи введения контраста ВВ или в мочевыводящие пути. Применение рентгена не может быть частым, поэтому процедура проводится только по показаниям лечащего доктора.
Радионуклидная сцинтиграфия. Это исследование предусматривает введение в организм пациента специального радиоизотопного вещества. Проводят исследование только по назначению доктора.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает возможность рассмотреть орган послойно. Визуализация обеспечивается специальным магнитом. Этот метод хоть и является дорогостоящим, но не приносит вреда организму, так как не дает облучения. Применяется способ тоже по показаниям.

Диагностика болезни почек в домашних условиях невозможна. Самостоятельно можно лишь проводить профилактику.

Профилактические мероприятия — это не только соблюдение правил. Очень важно каждый год проходить обследование, делать УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи и крови. Все остальные исследования обычно назначает врач, исходя из индивидуальных показателей.

Важно понимать, что своевременное обследование организма помогает выявить патологию на ранних стадиях и, соответственно, провести эффективное лечение.

Компьютерная томография

КТ, или компьютерная томография, может проводиться с контрастным веществом или без контраста. Зависит это от показаний. Исследование КТ назначается, когда требуется диагностировать:

травмы или новообразования в почках;
инфекцию в почках;
врожденные аномалии;
поликистоз;
исследования забрюшинного пространства.

Исследование КТ проводится до удаления почки, перед биопсией и после удаления органа. Делается это для того, чтобы выявить гематомы, если они образовались. Кроме того, КТ делается перед удалением камней из парного органа, после пересадки почки. Обычная томография не требует особой подготовки, но если исследование проводится с контрастом, то необходимо сделать следующее:

Ознакомиться с документацией, заполнить анкету и дать разрешение на проведение КТ. Также следует сказать врачу об аллергии на морепродукты, если она присутствует.
Сдать анализ крови на биохимию, что позволит получить данные о почечной недостаточности.
Не есть перед процедурой, не менее 3 часов.

КТ проводится следующим образом:

Необходимо снять весь металл, любые металлические предметы, в том числе и пирсинг. Если в организме установлены металлические конструкции, то КТ делать нельзя.
Если КТ предусматривает введение контраста, то его пьют или колют. Перед КТ с контрастным веществом обязательно назначается простая томограмма почек.
Улечься на медицинскую кушетку и лежать неподвижно, благодаря этому картинка будет четче.
Радиолог делает исследование, находясь в специальной кабинке. Он все время поддерживает связь с обследуемым человеком и следит за его реакцией, чтобы не было проблем.
Рядом с кушеткой находится кнопка связи. Если пациенту станет плохо, откроется рвота или другие негативные симптомы, то он может сразу связаться с радиологом.
Если у пациента клаустрофобия, а КТ делать необходимо, то доктор обязательно присутствует в кабинете, в случае паники дает успокоительный препарат.
Процедура длится недолго, а описывает радиолог снимки примерно 30 минут.

По данным исследования КТ доктор делает вывод о состоянии почек и мочевыводящих путей.

apochki.com

Жалобы, позволяющие заподозрить болезни почек

Существуют перечень жалоб, позволяющих заподозрить проблемы с почками:

Отеки стоп, лица;
Боль и неприятные ощущения в пояснице;
Повышение давления, сочетающееся с головными болями;
Изменение вида урины;
Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Уменьшение количества мочи;
Регулярные позывы в ночное время;
Не проходящее чувство жажды;
Отсутствие аппетита;
Слабость;
Одышка, снижение выносливости;
Боли за грудиной, проблемы с сердцем;
Кожный зуд.

Методы диагностики

Люди, которые страдают почечными заболеваниями, часто задаются вопросом, как проверить почки, какие анализы нужно сдавать и к какому врачу записываться на прием.

Существует несколько способов диагностики почек. Врач, который проверит ваши почки и поставит правильный диагноз, называется нефролог .

Лабораторные

Инструментальные

Узи почек – наиболее частое исследование. Почки хорошо доступны для осуществления УЗИ и благодаря новым технологиям точность этого способа не уступает компьютерной томографии.

В отдельных случаях УЗИ органа с допплером предоставляет уникальные сведения .

Во время проведения УЗИ изучается расположение почек и их взаимодействие с другими органами.

Оценивается подвижность органа , которая может быть частичной при воспалениях, выявляются аномалии расположения и развития .

Также осуществляется изучение контуров органа для обнаружения опухолей .

Урография почек

Урографию выполняют для исследования состояния почек : больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Именно поэтому метод именуют контрастной урографией. В основе лежит способность вводимого состава задерживать лучи рентгена.

Назначают больным с подозрением на камни, инфекцию мочевых путей, при наличии крови в урине, которая может сообщать о воспалении или раке, при повреждениях выводящих путей. Выделяют несколько типов урографии:

обзорную,
внутривенную,
экскреторную.

Обзорная рентгенография — первый шаг в обследовании больных. Она дает возможность получить сведения о состоянии почек, мочеточников и пузыря , а так же определить объемные образования .

Результаты исследования не зависят от работы почек. Метод упрощает дифференциальную диагностику урологических болезней.

Радионуклидная сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек осуществляется при различных нарушениях мочевыводящей системы . Исследование выполняется для

изучения формы, габаритов, положения органа,
локализации и степени выраженности нарушения,
оценки функционального состояния почечной ткани.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография — это способ исследования почек с использованием магнитного поля и радиоимпульсов.

МРТ имеет большое значение для выявления болезней органа . Особенно это имеет отношение к тем, у кого есть противопоказания для выполнения КТ.

Крайне действенный способ для обследования больных образованиями ткани почек, применяется при неэффективности КТ, УЗИ, и тогда, когда рентгенологическое исследование не рекомендуется.

Также выполняется для контроля эффективности осуществленного лечения почечных нарушений.

А тем, кто страдает от ожирения, сахарного диабета, высокого давления, распространенного атеросклероза или имеет иные факторы риска, следует проходить обследование по необходимости.

Когда начинаются проблемы со здоровьем: не проходит воспалительный процесс или традиционный курс лечения какой-то болезни не приносит результата, врач даёт направление на анализы. Самое простое исследование – анализ крови, взятый из пальца, достаточно может сказать о состоянии больного.

Другие клетки крови могут находиться в дефиците. Отмечается анемия.

Если анализ обнаружит присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов в повышенном количестве, то можно говорить о развивающемся хроническом лейкозе.

Также может наблюдаться анемия и уменьшение количества других видов клеток.

Биохимический анализ помогает определить, вызвал ли патологический процесс опухолевые образования в других органах. При раке крови патологическое нарушение может случиться с любым видом кровяных клеток, это уточняется при помощи исследования.

Повышенный уровень онкомаркера Б-2-МГ может указывать на присутствие множественной миеломы, лимфомы или лимфоцитарной лейкемии .

Подготовка пациентов

Чтобы показатели крови на рак не оказали влияние неучтенные факторы, перед сдачей материала для анализа рекомендуется выполнить подготовительные действия.

Следует за две недели до процедуры отказаться от системного приёма лекарств.
Чтобы не ухудшить результат из-за реакции организма на алкоголь, жареную и жирную пищу, следует не употреблять это за пару дней перед забором анализа.
Курение включает в организме негативные процессы, поэтому необходимо отказаться от него хотя бы за час до процедуры.
Полчаса перед процедурой рекомендуется провести в покое, исключив психические и физические нагрузки.
Если накануне пациент проходил другие виды обследования с помощью приборов или инструментов, то лучше сделать некоторую паузу, чтобы не получить искажённого результата.

Правила для общего анализа:

За четыре – пять часов возможен небольшой приём пищи, но лучше сделать перерыв в еде на восемь часов. Воду пить можно.

Биохимический анализ:

Чтобы получить правильный неискажённый результат, перед процедурой необходимо поголодать 8 ÷ 12 часов. Поскольку забор материала для анализа производится обычно в утренние часы, то время перерыва в еде приходится на ночной сон. Воду пить можно.

Видеоролик об диагностики рака с помощью анализа на крови:

Чем раньше и точнее выявлен сифилис — тем проще лечение и выше вероятность, что для пациента оно пройдет гладко.

Цель для всех лабораторных исследований одна: поставить диагноз однозначно и быстро. Но ни один из современных высокотехнологичных анализов на сифилис не дает результат однозначно и с точностью 100%. Старые методы совершенствуются, новые изобретаются, но до сих пор в клинической практике врачам всегда приходится использовать комбинацию из нескольких разных анализов на сифилис. Полагаться на результат какого-то одного медики не могут.

Анализов на сифилис существует столько разновидностей, что с ходу разобраться во всех аббревиатурах невозможно:

Впервые выявить болезнь с помощью лабораторной реакции удалось в 1906 году. Это заслуга немецкого ученого Августа Вассермана, в честь которого реакция и названа. С тех пор прошло много времени, метод устарел и на практике не используется, но до сих пор диагностика сифилиса прочно ассоциируется именно с анализом РВ.

Пройти исследование на сифилис может потребоваться человеку по самым разным причинам.
Самая первая причина, что приходит в голову — при подозрении наличия инфекции, и на практике она не самая распространенная. В этом случае важно понимать, что у инфекции есть инкубационный период (от момента заражения до формирования твердого шанкра) и первичный серонегативный период (твердый шанкр в первые три недели) — в это время анализы будут отрицательными. Поэтому если опасения серьезные — анализы повторяют через несколько недель.

Чаще провериться на сифилис требуется людям, никакой инфекции не подозревающим. Обычно это происходит при приеме на работу (анализ входит в медицинскую книжку) и при периодических диспансеризациях (мед. осмотрах). Еще в обязательном порядке кровь на сифилис сдают:

доноры,
женщины в первые недели беременности — дважды, при поставке на учет в женскую консультацию и в роддоме за несколько недель до родов,
пациенты перед операцией или любыми другими медицинскими инвазивными вмешательствами (ФГДС , бронхоскопия и т.д.).

В конце статьи мы ответили на самые частые вопросы людей, столкнувшихся с диагностикой сифилиса. Нет времени читать подробности про методы исследований — .

Все виды исследований на сифилис

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК .
Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают. Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР .

Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген. Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты. Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными. Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее). Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

Реакция Вассермана ( , она же РВ , или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ » — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR .
Реакция микропреципитации (МР , она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR -тесту.
Быстрый плазмареагиновый тест (RPR -тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
TRUST — это более современная модификация RPR -теста. По-другому его обозначают, как RPR -тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП , и также уступает RPR . В России он не нашел широкого применения.
USR -тест (или его модификация — RST -тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных. Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра. Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА -тест. Используется только в сомнительных случаях.
РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА .

Расшифровка серологических анализов на сифилис:

Алгоритм постановки диагноза «сифилис»

Любой диагноз состоит из трех основных столпов медицины: анамнеза (истории болезни), клинических проявлений (симптомов) и лабораторного обследования. Если врач по рассказу пациента и по внешнему осмотру его тела подозревает сифилис, он назначает комплекс анализов (или комплекс серологических реакций — КСР). В него обязательно входят 1 нетрепонемный тест (РМП или RPR) и 1 трепонемный тест (РПГА или ИФА). Если результаты этих тестов расходятся — выполняют дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА или РПГА). Это самая простая схема. В случае сомнительных показателей, в зависимости от ситуации, врач назначает другие методы диагностики.

Экспресс-тест на сифилис, или как определить сифилис в домашних условиях

Тест на сифилис, который можно провести самостоятельно, существует. Его можно свободно купить в аптеке, средняя стоимость — 200-300 руб. Принцип определения болезни аналогичен нетрепонемному RPR . Производители заявляют высокую точность, но в реальности она невысока, не более 70%.

Алгоритм действий при проверке напоминает тест на беременность, только вместо мочи используется кровь. Капля крови наносится на индикатор, и в течение 10-15 минут появляется результат. 1 полоска — тест отрицательный, 2 полоски — тест положительный.
Мы не рекомендуем этот способ диагностики. Если есть сомнения по поводу сифилиса, лучше сразу обратиться к врачу, или хотя бы в независимую лабораторию. Выйдет чуть дороже и дольше, зато намного точнее.

Расшифровка результатов на сифилис: плюсы, кресты и титры.

От результатов тех или иных анализов зависит дальнейшая тактика врача. Результаты скрининговых анализов выражаются либо в крестах (плюсах), либо в отдельной записи:

4 или 3 креста — положительный результат, необходимо дальнейшее обследование на сифилис с помощью других методов диагностики.
2 или 1 крест — сомнительный результат, рекомендуется повторить результат через 10 дней.
0 крестов — отрицательный результат, сифилис не обнаружен.

В случае положительной и сомнительной реакции проводится дополнительное исследование взятой крови: разведение ее с 1:2 до 1:1024 и добавление в каждый титр крови по капле кардиолипинового антигена. В результат записывается максимальный титр, при котором произошла реакция: чем больше разведение, тем больше значение титра, тем выше количество бледных трепонем в крови. Но главная задача определения титра состоит не в том, чтобы вычислить степень зараженности крови, а в том, чтобы проконтролировать успешность лечения: лечение считается эффективным если за 4 месяца титр упадет в 4 раза. К концу лечения результаты нетрепонемных тестов должны стать отрицательными.

Наибольшая чувствительность скрининговых тестов наблюдается во вторичном периоде сифилиса (100%), чуть меньше в первичном (86%) и еще меньшей — в третичном (73%).

Важные нюансы в диагностике сифилиса:

При проведении тестов возможны ложноположительные результаты. Особенно часто они встречаются при скринингах. Если вы никогда не болели сифилисом, а анализы положительные — сразу паниковать не стоит, необходимо сделать еще минимум один альтернативный анализ.
Встречаются и ложноотрицательные результаты. Если имеется подозрение на сифилис, то лучше повторить анализ через несколько недель.
Вылеченный сифилис остается положительным по результатам трепонемных тестов в течение нескольких лет или жизни.

Самые частые вопросы про анализы на сифилис

Как сдать анализ на сифилис бесплатно?

Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и посетить своего участкового врача, который даст направление на анализ. Исследование на сифилис является бесплатным для всех жителей РФ по полису ОМС .

Где можно сдать анализы на сифилис анонимно?

Анонимно анализы можно сдать в любой платной лаборатории, кожвендиспансеры часто сами предлагают эту услугу. Также, провести тест на сифилис возможно и в домашних условиях с помощью экспресс-тестов, которые продаются в аптеке. Однако необходимо помнить, что такой тест не дает точного результата, и при подозрении на сифилис нужно обратиться к врачу.

Через сколько дней после половой связи можно сдать кровь на сифилис?

Через 1-1,5 месяца. Если произошло заражение, то анализ на сифилис будет положительным не ранее чем через семь-десять дней после появления твердого шанкра, или через 4-5 недель после заражения. Этот период может быть и дольше, так что при отрицательных результатах анализ стоит повторить спустя 2 недели.

Откуда берут кровь на сифилис?

Кровь на сифилис берут чаще из вены, однако могут брать и из пальца. Это зависит от вида анализа.

Подготовка. Как сдавать анализ на сифилис?

Перед сдачей крови на сифилис нельзя есть в течение четырех часов — кровь должна сдаваться на голодный желудок. Кроме того, за 12 часов до анализа нельзя употреблять алкоголь. Это важно, так как повреждение печени алкоголем может спровоцировать ложноположительные анализы.

Сколько в среднем делается анализ на сифилис?

Результаты, как правило, становятся известны на следующий день. Проведение экспресс-тестов занимает по времени не более 30 минут.

Какой анализ берут на сифилис и как он называется?

Для скрининга, когда подозрения на болезнь нет, — либо РМП (реакция микропреципитации), либо RPR (быстрый плазмареагиновый тест). Иногда такие скрининговые тесты называют реакцией Вассермана.

Если есть какие-то реальные подозрения или сомнения — никогда не ограничиваются одним анализом. Одновременно выполняют один любой из скрининговой группы (РМП или RPR) и один любой из более специфичной проверочной группы (РПГА или ИФА), дальше действуют в зависимости от результатов и истории пациента.

Может ли анализ на сифилис быть ошибочным?

Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.

Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.

Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).

Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.

Могут ли общие анализы показать сифилис?

Сифилис невозможно определить ни по общему анализу крови, ни по биохимическому. Не покажет его и общий анализ мочи или обычный мазок из влагалища. Все исследования на сифилис узкоспециализированы и каждый имеет свое название. По любым другим анализам невозможно вычислить, есть у человека сифилис или нет. Но что покажут другие анализы, если человек болен сифилисом? Разберем каждый из них:

Общий анализ крови: показывает основные клетки крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В конце первичного и в начале вторичного периода у человека могут подниматься лейкоциты, а также увеличиваться СОЭ — показатель воспаления. Это очень неспецифичные показатели, указывающие просто на то, что в организме идет борьба с бактериальной инфекцией. В остальном анализ крови будет соответствовать общему состоянию организма.

Биохимический анализ крови: показывает работу печени, почек, сердца, поджелудочной железы и других органов. Если сифилис еще не поразил эти органы, и они работают исправно — анализ крови будет в норме.

Общий анализ мочи: показывает работу почек и эндокринной системы, а также общее состояние организма. Если острых или хронических заболеваний этих систем нет — анализ будет в норме.

Мазок из влагалища: определяет, есть ли воспалительный или онкологический процесс, а также дисбактериоз. Поставить сифилис по такому мазку нельзя.