अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तकनीक। हेरफेर "अंतःशिरा इंजेक्शन की तकनीक

निष्पादन एल्गोरिथम अंतःशिरा इंजेक्शन

उद्देश्य:  चिकित्सा और निदान

संकेत:  जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है

मतभेद:दवा, रोगी आंदोलन, आक्षेप के लिए व्यक्तिगत रोगी असहिष्णुता

उपकरण:

· कवर बाँझ ट्रे;

· 20 ग्राम बाँझ सिरिंज;

· Iv इंजेक्शन के लिए 2-3 बाँझ सुई और दवाओं का एक सेट;

· बाँझ गोले (शराब के साथ सिक्त 3, एक सूखी);

· शराब 70%;

· दस्ताने, मुखौटा;

· प्रयुक्त सामग्री एकत्र करने के लिए एक ट्रे;

· टूनिकेट;

· प्रयुक्त सामग्री एकत्र करने के लिए ट्रे;

· ऑयलक्लोथ रोलर;

· बाँझ धुंध पोंछे

रोगी की तैयारी:

· रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी

· रोगी को हेरफेर का अर्थ समझाएं

· सीट या रोगी को रखना

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

1. गर्म पानी और साबुन से हाथ धोएं।

2. दस्ताने पर रखो और शराब की एक गेंद के साथ उनका इलाज करें

3. डायल करें दवा  सीधे ampoule से या एक सुई के माध्यम से सिरिंज में, शराब की एक गेंद के साथ ampoule का पूर्व-उपचार करें।

4. सिरिंज से हवा छोड़ें

5. एक बाँझ कपड़े से ढंके हुए बाँझ ट्रे में दवा के साथ सिरिंज डालें

6. 3 बाँझ गेंदें लें (2 शराब में भिगोएँ, 1 सूखा) और एक बाँझ कपड़ा

7. रोगी की बांह को सीधा करें

8. रोगी की कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ रखें

9. कोहनी मोड़ की तुलना में 3-4 सेमी अधिक एक हार्नेस लागू करें, समाप्त होता है

10. सुनिश्चित करें कि रेडियल धमनी पर पल्स अच्छी तरह से परिभाषित है

11. रोगी को कई बार अपनी मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए कहें

12. पहचाने जाने योग्य छिद्रित शिरा

13. एक दिशा में एक बाँझ शराब की गेंद के साथ आकार में कोहनी मोड़ 10 * 10 सेमी के क्षेत्र का इलाज करें

14. दूसरी बाँझ शराब की गेंद के साथ, एक ही दिशा में छिद्रित नस के क्षेत्र का इलाज करें

15. एक सूखी गेंद के साथ अतिरिक्त शराब निकालें

16. सिरिंज लें और सुनिश्चित करें कि कोई हवाई बुलबुले न हों

17. इलाज की सतह को छूने के बिना उपचारित क्षेत्र के नीचे बाएं हाथ की छिद्रित नस की उंगलियों के साथ ठीक करें

18. एक तरीके से (एक साथ या चरणों में) एक नस को पंचर करने के लिए

19. आप की ओर सिरिंज सवार खींचो, रक्त की उपस्थिति देखकर, आप समझ जाएंगे कि आप एक नस में हैं

20. अपने फ्री हैंड के साथ टूर्निकेट को अनटोनी करें और मरीज को उसकी मुट्ठी साफ करने के लिए कहें।

फिर से सुनिश्चित करें कि सुई नस से बाहर नहीं आती है

21. सिरिंज की स्थिति को बदलने के बिना दवा इंजेक्ट करें, धीरे-धीरे, बाएं हाथ से, सिरिंज में 0.5 मिलीलीटर घोल छोड़ें।

22. तेजी से आंदोलन द्वारा दवा को प्रशासित करने के बाद सुई निकालें

23. एक सूखी बाँझ गेंद के साथ पंचर साइट को दबाएं

24. 3-5 मिनट के लिए रोगी की बांह को कोहनी से मोड़ें

25 इस्तेमाल किए गए सिरिंज बॉक्स (CBU) में इस्तेमाल की गई सिरिंज, सुई, बॉल, दस्ताने त्यागें

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को ठीक से करने के लिए, आपको इसके कार्यान्वयन के लिए सही एल्गोरिदम को जानने की आवश्यकता है।

रोगी को एक आरामदायक स्थिति (उसके पेट या उसकी तरफ झूठ बोलना चाहिए, जबकि पैर, जो शीर्ष पर है, को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में सीधा किया जाना चाहिए)।

गर्म चल रहे पानी में जीवाणुरोधी साबुन से हाथ अच्छी तरह से धोएं; एक तौलिया के साथ पोंछते बिना ताकि रिश्तेदार बाँझपन का उल्लंघन न करें, उन्हें शराब (शराब युक्त तरल) के साथ अच्छी तरह से पोंछ लें; बाँझ दस्ताने पर रखो और उन्हें 70% शराब के घोल में भिगोए गए बाँझ कपास की गेंद के साथ भी व्यवहार करें।

एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करें, सिरिंज से हवा निकालें (प्रक्रिया लेख में पढ़ा जा सकता है "इंजेक्शन के लिए एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करना")।

शराब (शराब युक्त तरल) में भिगोए गए दो बाँझ कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करें, व्यापक रूप से, ऊपर से नीचे तक: पहली बड़ी सतह, फिर दूसरी गेंद के साथ इंजेक्शन साइट।

दाहिने हाथ में सिरिंज लें, छोटी उंगली के साथ सुई की आस्तीन को ठीक करना, दूसरी उंगलियों के साथ सिलेंडर को पकड़ना। इंजेक्शन साइट के लिए सीधा सिरिंज स्थिति।

बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, इंजेक्शन की जगह पर रोगी की त्वचा को फैलाएं। यदि रोगी कम हो गया है, तो इसके विपरीत, त्वचा को मोड़ना चाहिए।

हाथ के एक त्वरित आंदोलन के साथ, इसकी लंबाई के 2/3 पर इंजेक्शन स्थल पर 90 ° के कोण पर सुई डालें।

सिरिंज को इंटरसेप्ट किए बिना, अपने बाएं हाथ से पिस्टन को अपनी ओर खींचें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है (सिरिंज बैरल में कोई रक्त नहीं होना चाहिए)। यदि सिरिंज में रक्त है, तो सुई के इंजेक्शन को दोहराएं।

अपने दाहिने हाथ से सिरिंज को पकड़ना जारी रखें, धीरे-धीरे अपने बाएं हाथ से दवा समाधान इंजेक्ट करें।

इंजेक्शन साइट के लिए शराब (शराब समाधान) में भिगो एक बाँझ कपास की गेंद को दबाएं और एक त्वरित आंदोलन के साथ सुई वापस लें।

प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे (या अन्य पहले से तैयार कंटेनर) में डालें। प्रयुक्त कपास की गेंदों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए।

दस्ताने निकालें, हाथ धोएं।

दवा को जांघ में इंजेक्ट करते समय, सिरिंज को राइटिंग पेन की तरह 45 ° के कोण पर रखना चाहिए, ताकि पेरीओस्टेम को नुकसान न पहुंचे।

जटिलताओं:

जब उपयोग किया जाता है गैर-बाँझ सीरिंज और सुई गलत चयन इंजेक्शन साइटों , गहरी पर्याप्त सुई सम्मिलन नहीं   और दवा हो रही है जहाजों में   विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

Postinjection घुसपैठ और फोड़ा

· Hematoma

तंत्रिका चड्डी को नुकसान (न्यूरिटिस से पक्षाघात तक),

· अन्त: शल्यता,

टूटी हुई सुई आदि।

· अंतःशिरा इंजेक्शन, तकनीक, निष्पादन एल्गोरिदम, वीडियो

· अंतःशिरा जेट जलसेक की तकनीक

· उद्देश्य: चिकित्सा

संकेत: डॉक्टर के पर्चे

स्थान: कोहनी और कलाई की नसें
  शर्त: हेरफेर क्लिनिक या अस्पताल के उपचार कक्ष में किया जाता है
उपकरण:
- साबुन
  - व्यक्तिगत तौलिया
  - ampoules खोलने के लिए एक फ़ाइल दस्ताने
  - आवश्यक दवाओं 70% शराब त्वचा एंटीसेप्टिक में बाँझ सिरिंज ट्रे कपास गेंदों

· - एक बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज 10-20 मिलीलीटर
  - सुई 09x40, 08x30 या 08x40
  - बाँझ डायपर (या नैपकिन) ऑयलक्लोथ तकिया में बाँझ चिमटी

· - शिरापरक टिरनीकेट

· - नैपकिन या डिस्पोजेबल डायपर

· - प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एचआईवी"

· - बाँझ लत्ता

· - कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर (3%, 5%)

· - गंदे लिनन के लिए एक बैग

· अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए तकनीक:

· 1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा, और एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें;
  2. समाप्ति तिथि और सिरिंज पैकेजिंग की जकड़न की जाँच करें। पैकेज खोलें, सिरिंज इकट्ठा करें और इसे बाँझ गुर्दे के आकार की ट्रे में डालें; 7
  3. दवा का नाम, समाप्ति तिथि, भौतिक गुण और खुराक की जांच करें। गंतव्य पत्र के साथ जांचें;
  4. शराब के साथ 2 कपास की गेंदों के साथ बाँझ चिमटी लें और उन्हें अपने हाथ की हथेली में छोड़ दें। प्रक्रिया करें और ampoule खोलें;

• 5. सिरिंज में दवा की सही मात्रा में क्लिक करें;

6. • सुई से सुरक्षात्मक टोपी को त्यागें, और अपशिष्ट पदार्थ ट्रे में खाली ampoule (शक्तिशाली और मादक दवाओं से ampoules को छोड़कर);

· 1. एक बाँझ ट्रे में सिरिंज रखो;
  8. पिस्टन पक्ष पर बाँझ ट्रे में बाँझ कपास गेंदों (कम से कम 4 टुकड़े) डालें;
  9. रोगी को हेरफेर का कोर्स समझाएं;
  10. रोगी को लेटाओ या लेटाओ। एक हाथ के अधिकतम विस्तार के लिए एक कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ तकिया लगाओ;
11. कंधे के मध्य तीसरे पर एक डिस्पोजेबल डायपर या नैपकिन (या कपड़े पर) के माध्यम से एक शिरापरक टुर्रिक्वेट रखें ताकि इसके मुक्त छोर को इंगित करें और लूप नीचे। रोगी को उसकी मुट्ठी के साथ काम करने के लिए कहें;

12. बाँझ दस्ताने पर रखो। उनकी सतह से शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ तालक निकालें;
  13. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास की गेंद के साथ, सबसे सुलभ और भरी हुई नस को कोहनी मोड़ के पूरे क्षेत्र का इलाज करें (नीचे से ऊपर तक दिशा में);
  14. रोगी को अपनी मुट्ठी बंद करने के लिए कहें, और फिर एक कपास एंटीसेप्टिक के साथ कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें;

· 15. कोहनी को ठीक करते हुए, कोहनी की त्वचा पर अपने बाएं हाथ का अंगूठा रखें;
  16. सिरिंज को दाहिने हाथ में ले जाएं, सुई की नाल पर तर्जनी को पकड़े हुए, सुई को कट अप के साथ रखें, ध्यान से त्वचा और नस (एक साथ या एक साथ) को सतह के समानांतर छिड़कें और सुई को 1/3 लंबाई तक शिरा के माध्यम से धक्का दें जब तक कि यह खाली या खून न दिखाई दे। प्रवेशनी और सिरिंज के बैरल में;
  17. पिस्टन को अपनी ओर खींचो ताकि रक्त सिरिंज के बैरल में दिखाई दे;
  18. स्वतंत्र छोरों में से एक पर खींचकर टर्ननीकेट को खोलना, रोगी को उसकी मुट्ठी को खाली करने के लिए कहें, एक बार फिर शिरा के साथ सुई के संपर्क की जांच करने के लिए पिस्टन को अपनी ओर खींच लें;

19. दर्ज करें दवासिरिंज की स्थिति को बदलने के बिना;

· 20. इंजेक्शन साइट पर त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास की गेंद और नस से सुई को हटा दें;
  21. रोगी को कोहनी संयुक्त पर हाथ झुकने के लिए कहें, जब तक रक्तस्राव पंचर साइट से बंद नहीं हो जाता है तब तक गेंद को छोड़ दें;
  22. रोगी की भलाई का पता लगाने के बाद, एक कपास की गेंद लें और उसे कार्यालय के दरवाजे पर ले जाएं।
संक्रामक सुरक्षा:

· 3. क्लोरीन के 3% आर-रम के साथ 1 कंटेनर में एक सुई के साथ सिरिंज धो लें;
  2. 2% टैंक में सिलेंडर और पिस्टन को क्लोरैमाइन के 5% आर-रम के साथ भिगोएँ;

3. 3. 60 मिनट के लिए 3 कंटेनर में सुई रखें;
  4. 120 मिनट के लिए 3% क्लोरमाइन समाधान के साथ एक कपास की गेंद को कंटेनर में सभी कपास की गेंदों के साथ भिगोएँ;

• 6. गंदे कपड़े धोने के लिए बैग में एक नैपकिन या डायपर रखें;

6. 6. दो बार ऑइलक्लोथ पैड, शिरापरक टरक्नीकेट और हेरफेर तालिका क्लोरैमाइन के 3% आर-रम के साथ;
  7. अपने दस्ताने उतारें और उन्हें 60 मिनट के लिए क्लोरैमाइन के 3% समाधान में भिगोएँ;

· 1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा, और एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें।
  नोट: सिरिंज बैरल से एक ampoule या शीशी में शेष हवा छोड़ें।

इंजेक्शन की जटिलताओं

इंजेक्शन जटिलताओं, संकेत, कारण, रोकथाम, उपचार की किस्में।

घुसपैठ।

लक्षण:
  इंजेक्शन साइट पर सील, व्यथा।
  कारण:
- इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन,
  - बिना गर्म तेल के घोल का परिचय,
  - एक ही स्थान पर कई इंजेक्शन।
  रोकथाम:
  जटिलताओं के कारणों को हटा दें।
  उपचार:
  वार्मिंग सेक, हीटिंग पैड, घुसपैठ की साइट के लिए आयोडीन जाल।

फोड़ा

मवाद से भरे हुए गुहा के गठन के साथ नरम ऊतकों की पीप सूजन, और आसपास के ऊतकों से एक पाइोजेनिक झिल्ली को सीमांकित किया जाता है।
लक्षण:
दर्द, जकड़न, फोड़े में हाइपरमिया, तापमान में स्थानीय या सामान्य वृद्धि।
कारण:
सड़न रोकनेवाला नियम के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संक्रमण नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है।
रोकथाम:
घुसपैठ और फोड़े के कारणों को खत्म करें।
उपचार:
सर्जरी।

सुई का टूटना।

संकेत: नहीं।

कारण:
- प्रवेशनी तक सुई का प्रवेश,
  - पुरानी, \u200b\u200bघिसी हुई सुइयों का प्रयोग
  - मांसपेशियों का तेज संकुचन।

रोकथाम:
- इसकी लंबाई के 2/3 पर सुई डालें,
  - पुरानी सुइयों का उपयोग न करें,
  - लेटते समय इंजेक्शन जरूर लगाएं।
उपचार:
चिमटी या शल्य चिकित्सा के साथ सुई चिप निकालें।

तेल का अवतार।

लक्षण:
तेल एक नस में पकड़ा - एक एम्बोलस, एक रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रवेश करता है। दम घुटने, सायनोसिस का हमला है। यह जटिलता अक्सर रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

कारण:
- चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान पोत के लुमेन में सुई के अंत की आकस्मिक प्रविष्टि,
  - आंतरिक रूप से तैलीय विलयनों का त्रुटिपूर्ण प्रशासन।
रोकथाम:
दो-चरण तरीके से तेल समाधान इंजेक्ट करें।
  उपचार:
  जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

वायु का अवतार।

लक्षण:
"तेल अवतारवाद" देखें, लेकिन यह समय में बहुत जल्दी प्रकट होता है।

कारण:
हवा सिरिंज में प्रवेश करती है और इसे सुई के माध्यम से पोत में इंजेक्शन के माध्यम से पेश करती है।

रोकथाम:
इंजेक्शन से पहले सिरिंज से पूरी तरह से हवा निचोड़ें।
उपचार:
जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

एल्गोरिथम: अंतःशिरा इंजेक्शन का प्रदर्शन करना। इंजेक्शन तकनीक

3 नवंबर 2015

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे आम चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से विकास सभी चिकित्सा पेशेवरों के लिए अनिवार्य है।

आवश्यक शर्तें

अंतःशिरा इंजेक्शन एक नियंत्रण कक्ष में, एक अस्पताल के वार्ड में या गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है। असाधारण मामलों में, अर्थात् जीवन के खतरे के मामले में, अंतःशिरा इंजेक्शन घर या परिवहन में किया जा सकता है। दवा, इसकी खुराक, आवृत्ति और प्रशासन की अवधि केवल डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। प्रशासन के अन्य मार्गों के अस्तित्व के बावजूद, अंतःशिरा इंजेक्शन (तकनीक, एल्गोरिदम) किसी भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का एक अनिवार्य कौशल है।

नस के संपर्क में आने वाली हर चीज निष्फल होनी चाहिए, क्योंकि दवा सीधे सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इंजेक्शन से पहले, आपको पर्चे शीट पर सभी विवरणों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, और यदि कुछ स्पष्ट नहीं है, तो अपने डॉक्टर से पूछें। रोगी के साथ बात करना और उससे यह पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले नोट की गई थी, इंजेक्शन के बाद उसे कैसा महसूस हुआ। विशेष रूप से घबराए हुए रोगियों को दवा के उद्देश्य को सरल शब्दों में समझाकर आश्वस्त करने की आवश्यकता है। इंजेक्शन से तुरंत पहले, आपको अपने हाथों को साबुन से धोने और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

एल्गोरिथम: अंतःशिरा इंजेक्शन का प्रदर्शन

इस हेरफेर के लिए आपको तैयार करने की आवश्यकता है:

• एक सुई के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज;
• बाँझ कपास गेंदों;
• बाँझ दस्ताने;
• कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ का एक कठिन पैड;
• टूनिकेट;
• ampoules के लिए फ़ाइल;
• दवा;
• निस्संक्रामक के लिए बंद कंटेनर;
• प्रयुक्त सुइयों, सीरिंज और कपास की गेंदों के लिए बंद कंटेनर (चरम स्थितियों में, सभी अपशिष्ट पदार्थ एक कंटेनर में एकत्र किए जा सकते हैं)।

सुरक्षा की जरूरत है

सबसे पहले, आपको हमेशा सुरक्षा के बारे में सोचने की ज़रूरत है - अपने स्वयं के और अन्य रोगियों। रक्त के संपर्क में सामग्री एचआईवी संक्रमण का एक संभावित खतरा पैदा करती है, इसलिए सख्त स्वच्छता की स्थिति। अंतःशिरा इंजेक्शन केवल दस्ताने के साथ किया जाता है।

यदि दस्ताने गैर-बाँझ हैं, तो दान करने के बाद उन्हें शराब के साथ दो गेंदों के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रकार, एल्गोरिथ्म (अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन) में एक डबल हाथ उपचार शामिल है: धोने, एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करना और शराब के साथ दस्ताने का इलाज करना। एक संभावित संक्रमण के संचरण की श्रृंखला को तोड़ने के लिए ये क्रियाएं आवश्यक हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब आपको कई इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं। चिकित्सा सेवाओं के प्रदर्शन के लिए एल्गोरिथ्म (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन) में न केवल कर्मियों के हाथ कीटाणुशोधन शामिल है, बल्कि सीरिंज, कपास की गेंदें, साथ ही सोफे, पैड, कमरे, यानी, सब कुछ जो जैविक निशान छोड़ सकते थे। अनुपालन सभी रोगियों और खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।

कर्मों का अनुक्रम

एल्गोरिथ्म (अंतःशिरा इंजेक्शन) का तात्पर्य निम्नलिखित क्रियाओं से है।

प्रत्यक्ष परिचय

इन कार्यों को एल्गोरिथ्म (अंतःशिरा इंजेक्शन) में भी शामिल किया गया है। सबसे पहले, त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को शराब के साथ सिक्त कपास की गेंदों के साथ इलाज किया जाना चाहिए - इच्छित इंजेक्शन साइट के आसपास लगभग 10 x 10 सेमी। फिर एक और गेंद के साथ - सीधे इंजेक्शन साइट। तीसरी गेंद नर्स के बाएं हाथ की छोटी उंगली से जकड़ी हुई है।

टोपी को सिरिंज से निकालें, इसे दाहिने हाथ में लें, सुई कट अप के साथ स्थित है, तर्जनी प्रवेशनी को ठीक करती है। बायाँ हाथ  रोगी के अग्र-भाग को ढंकता है, जबकि अंगूठा नस को पकड़ता है और त्वचा को फैलाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन (एल्गोरिथ्म) की तकनीक बताती है कि आपको लगभग 15 डिग्री के कोण पर त्वचा और नस को छेदने की जरूरत है, और फिर सुई को डेढ़ सेंटीमीटर आगे बढ़ाएं। सिरिंज में है दाहिना हाथ, और बाईं ओर से आपको पिस्टन को धीरे से अपनी ओर खींचने की आवश्यकता है, सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए। रक्त की उपस्थिति का मतलब है कि सुई नस में है।

अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को हटाने के लिए, रोगी अपनी मुट्ठी को अशुद्ध करता है। पिस्टन पर फिर से खींचो, सुई की जांच करें नस में है। धीरे-धीरे पिस्टन को दबाएं जब तक कि दवा पूरी तरह से प्रशासित न हो। परिचय के दौरान, आपको व्यक्ति की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। फिर सुई को जल्दी से हटा दें, एक कपास की गेंद के साथ पंचर दबाएं, कोहनी पर रोगी की बांह को मोड़ें, इसे लगभग 10 मिनट तक बैठने के लिए छोड़ दें। हाथ का विस्तार करने के लिए कहें, कोई खून नहीं होना चाहिए।

सैनपिन के अनुसार अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन के लिए एल्गोरिथ्म बताता है कि इंजेक्शन के पूरा होने के बाद, कमरा कीटाणुरहित होता है, और चिकित्सा दस्तावेज में एक प्रविष्टि की जाती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एल्गोरिथ्म

दवा और नर्स के हाथों के साथ सिरिंज की तैयारी एक समान तरीके से की जाती है। रोगी को चारपाई पर नीचे लिटाया जाना चाहिए। रोगी के लेट जाने पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे अच्छा किया जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति गिर सकता है - हर कोई अलग-अलग तरीकों से इंजेक्शन को सहन करता है।

नितंबों को सशर्त लाइनों द्वारा 4 वर्गों में विभाजित किया गया है, इंजेक्शन साइट ऊपरी बाहरी है। शराब के साथ त्वचा को दो गेंदों के साथ इलाज किया जाता है: पहले एक विस्तृत क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट। सिरिंज दाहिने हाथ में आयोजित की जाती है, और त्वचा को इंजेक्शन स्थल पर बाईं ओर बढ़ाया जाता है। एक तेज आंदोलन के साथ, सुई को लसदार मांसपेशी में डाला जाता है, जिससे बाहर की लंबाई 1/3 हो जाती है। परिचय का कोण लगभग 90 डिग्री है (केवल परिचय के जांघ कोण में लगभग 45 डिग्री है)।

बाएं हाथ से वे पिस्टन को अपनी ओर खींचते हैं, जबकि सुई में खून नहीं होना चाहिए। यदि सुई बर्तन में जाती है, तो एक नया पंचर बनाएं। यदि कोई रक्त नहीं है, तो धीरे-धीरे पूरी दवा को इंजेक्ट करें। तीसरी कपास की गेंद लें और इसे इंजेक्शन साइट पर दबाएं। यह सलाह दी जाती है कि रोगी कई मिनट तक बैठे, आपको उसकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने की आवश्यकता है।

इंजेक्शन के बाद सिरिंज और गेंदों के साथ क्या करना है?

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एल्गोरिथ्म मानता है कि रक्त के संपर्क में सब कुछ एक जैविक अपशिष्ट है। इसलिए, हैंडलिंग कैबिनेट में क्षमता होनी चाहिए:

• सीरिंज धोने के लिए;
• प्रयुक्त सिरिंजों को भिगोने के लिए;
• प्रयुक्त सुइयों के लिए;
• इस्तेमाल कपास गेंदों के लिए।

टैंक कीटाणुनाशक से भरे होते हैं, जिसे दैनिक रूप से बदल दिया जाता है। सुई के साथ सिरिंज को समाधान में धोया जाता है, फिर टोपी के साथ सुई को काट दिया जाता है और एक अलग कंटेनर में रखा जाता है। धोया गया सिरिंज डिसैम्बल्ड है, दूसरे कंटेनर में रखा गया है। गेंदों को अलग से भिगोया जाता है। एक कीटाणुनाशक में धोया गया सिरिंज, सुई और गेंदों को एक कीटाणुशोधन संस्था के साथ एक समझौते के तहत निपटाया जाता है।

कौन सी सीरिंज बेहतर हैं?

प्रशासन के लिए, जैसा कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एल्गोरिदम का अर्थ है, 5.0 या 10.0 मिलीलीटर की क्षमता वाले सिरिंज का उपयोग करना बेहतर है। सबसे अधिक बार, दवा की मात्रा 3.0 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। इन सीरिंज का उपयोग किया जाता है क्योंकि उनके पास एक लंबी सुई होती है ताकि दवा मांसपेशियों की मोटाई में हो जाए और वहां अच्छी तरह से घुल जाए। छोटी सीरिंज के लिए, सुई पतली और छोटी है, और दवा त्वचा के करीब हो सकती है। इसके अलावा, दवाओं के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन  चिपचिपा पर्याप्त है, और पतली सुई के साथ उन्हें इंजेक्शन लगाना असुविधाजनक और दर्दनाक है।

हमेशा, सभी मामलों में, भले ही रोगी को लंबे समय तक इलाज किया गया हो, आपको उसके साथ एलर्जी और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एल्गोरिदम बताता है कि ampoule पर शिलालेख प्रशासन से पहले तुरंत पढ़ा जाना चाहिए, भले ही ampoule को संबंधित नाम के साथ बॉक्स से हटा दिया गया हो। पैकेजिंग त्रुटियां दुर्लभ हैं, लेकिन वे होती हैं।

आसव: जलसेक, कलन विधि

अंतःशिरा जलसेक एक रोगी की स्थिति में सुधार करने का एक त्वरित तरीका है। इंजेक्शन और इंजेक्शन के बीच का अंतर केवल इंजेक्शन वाले द्रव की मात्रा है। यदि एक जेट में 10-20 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है, तो 1 लीटर तक तरल या अधिक ड्रॉपडाइव जोड़ा जा सकता है।

पीआर प्रणाली (समाधानों का आधान) का उपयोग करके ड्रिप प्रशासन के लिए। निर्माता विभिन्न मॉडल का उत्पादन करते हैं, अनिवार्य भाग हैं:

• एक फिल्टर और एक जलसेक दर नियामक के साथ एक लंबी ट्यूब;
• वायु वाहिनी - एक बंद फिल्टर और एक छोटी ट्यूब के साथ एक सुई;
• दवा, पंचर सुई के साथ बोतल को छेदने के लिए चौड़ी सुई।

अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन प्रदर्शन के लिए एल्गोरिथ्म में सिस्टम और स्वयं को भरना शामिल है। बोतल को एक विस्तृत सुई के साथ छेद दिया जाता है, जिसे तिपाई में रखा जाता है। एक लंबी ट्यूब पर, नियामक तरल से भरने से पहले पूरी तरह से खुल जाता है ताकि दवा पंचर सुई से टपकने लगे।

तब सिस्टम अंतःशिरा इंजेक्शन के नियमों के अनुसार जुड़ा हुआ है। अल्कोहल की एक गेंद को सुई के नीचे रखा जाता है, सुई को एक बैंड-सहायता के साथ हाथ तक तय किया जाता है। प्रशासन की दर जितनी कम होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी। जलसेक समाप्त होने के बाद, रोगी कुछ समय तक कोहनी पर एक हाथ से मुड़े हुए सोफे पर रहता है जब तक कि पंचर से रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता।

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इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को कंधे, नितंब या जांघ में इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन इस तरह के इंजेक्शन के लिए एल्गोरिदम हमेशा समान होता है।

संक्षेप में उसके बारे में

मांसपेशियों में इंजेक्शन दवा के प्रशासन के सबसे लोकप्रिय और सुविधाजनक तरीकों में से एक है। इसके आचरण की एल्गोरिथ्म उन लोगों के लिए भी उपलब्ध है जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है। इसके अलावा, इस प्रकार के इंजेक्शन के लिए उन प्रकार की दवाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें किसी अन्य तरीके से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, या यदि इंजेक्शन एक रोगी को दिया जाता है, जो एक पागल अवस्था में है (इस मामले में, भले ही स्वास्थ्य कार्यकर्ता उपचर्म या अंतःशिरा इंजेक्शन लगाने के लिए एल्गोरिथ्म के बारे में अच्छी तरह से जानता हो, सबसे सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक है यह अंतःशिरा है, क्योंकि अन्यथा एक अपर्याप्त रोगी घायल हो सकता है)। इस तथ्य के बावजूद कि प्रशासन एल्गोरिदम समान है, इस तकनीक का उपयोग कई प्रकार की दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है:

• विटामिन बी
• प्रेडनिसोलोन
• कुनेन की दवा
• पेनिसिलिन
• अफ़ीम का सत्त्व
• टेस्टोस्टेरोन का प्रसार
• हैलोपेरीडोल
• Metotreskat
• कोडीन, आदि।

ऊपरी अंग की जांघ की मांसपेशी, जांघ (इसके बाहरी भाग का मध्य तीसरा) और नितंब (ऊपरी बाहरी भाग) में इन और अन्य दवाओं की शुरूआत के लिए एक एकल एल्गोरिथ्म है।

इस तरह के इंजेक्शन को केवल तभी contraindicated है जब रोगी उन्हें बर्दाश्त नहीं करता है।

हमें क्या चाहिए?

इंजेक्शन प्रदर्शन करने के लिए एक विशेष तकनीक की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सुनिश्चित करें कि हाथ में सब कुछ है जो दवा प्रशासन एल्गोरिदम को बिना किसी हिचकिचाहट और कठिनाइयों को लागू करने में मदद करेगा। हमें आवश्यकता होगी:

• बाँझ ट्रे (कवर)
• दवा के साथ सिरिंज (बाँझ भी)
• सुई के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन  (बाँझ भी)
• तीन बाँझ कपास की गेंदों को शराब में भिगोया और एक सूखा
• इथेनॉल (70%)
• प्रयुक्त उपकरणों के लिए ट्रे
• रबर के दस्ताने
• एक तौलिया
• त्वचा एंटीसेप्टिक
• Ampoule फ़ाइल
• मास्क (वैकल्पिक)
• निस्संक्रामक समाधान (क्लोरैमाइन)।

सुरक्षित इंजेक्शन के लिए, आपको पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना होगा। उन्हें संसाधित करने के लिए एल्गोरिथ्म सरल है: पहले हम इसे गर्म पानी और साबुन से धोते हैं, फिर हम इसे क्लोरहेक्सिडिन के साथ संसाधित करते हैं, फिर हम दस्ताने में डालते हैं और उन्हें क्लोरैमाइन या अल्कोहल के साथ भी व्यवहार किया जाता है।

इंजेक्शन निष्पादन एल्गोरिथ्म

सबसे पहले, हम मनोवैज्ञानिक रूप से रोगी को तैयार करते हैं और समझाते हैं कि इंजेक्शन क्यों किया जाता है। अगला, हम रोगी को सबसे आरामदायक स्थिति में लेटते हैं (आप पेट पर कर सकते हैं, आप दाईं ओर कर सकते हैं) और इंजेक्शन के लिए जगह बनाते हैं। हम पूछते हैं कि क्या मरीज तैयार है। सुनिश्चित करें कि चयनित क्षेत्र में कोई घाव, खरोंच, कठोर और अन्य त्वचा की चोटें नहीं हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कंधे में इंजेक्शन केवल थोड़ी मात्रा में दवा के साथ बनाया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि यह एक टीकाकरण है, लेकिन एल्गोरिथ्म किसी भी मामले में समान है:

• दवा और सिरिंज दोनों की समाप्ति तिथि की जाँच करें
• इंजेक्शन साइट को कॉटन बॉल के साथ अल्कोहल में भिगोया जाता है (प्रसंस्करण क्षेत्र - 10 वर्ग सेमी।)
• अगला, हम उसी क्षेत्र की प्रक्रिया करते हैं, लेकिन बीच में, अधिक सटीक, इंजेक्शन साइट के करीब। अब प्रसंस्करण क्षेत्र 5 वर्ग सेमी है।
• सभी हवा को सिरिंज से छुट्टी दे दी जाती है, सिरिंज को दाहिने हाथ में लिया जाता है
• अब इसका मंचन किया गया है: लंबवत रूप से हमारे पास यह त्वचा की सतह पर है, तर्जनी अंगुली  पिस्टन का पालन करता है, छोटी उंगली सुई युग्मन पर स्थित है। शेष उंगलियों को सिरिंज बैरल पर रखा गया है।
• इंजेक्शन के लिए जगह में त्वचा को स्ट्रेच करें
• अगला, आपको सुई की सही सेटिंग की आवश्यकता है। वे इसे दो-तिहाई और एक समकोण पर देते हैं।
• हम पिस्टन में देरी करते हैं, सुनिश्चित करें कि सिरिंज में कोई खून नहीं है
• दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है
• हम सिरिंज और सुई को जितनी जल्दी हो सके हटा देते हैं। वह पूरी तकनीक है। यह केवल एक गेंद और सूखे और बाँझ कपास ऊन के साथ इंजेक्शन क्षेत्र को निचोड़ने के लिए बनी हुई है और सभी उपयोग किए गए उपकरणों को सुरक्षित निपटान के लिए एक बॉक्स में फेंक देती है। हाथों को फिर से संसाधित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जटिलताओं

जैसा कि आप देख सकते हैं, इंजेक्शन एल्गोरिथ्म इतना जटिल नहीं है, लेकिन यदि आप इसका पालन नहीं करते हैं, तो एक नियमित इंजेक्शन जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यही कारण है कि उनमें से सबसे आम पर विचार करने के लायक है।

• घुसपैठ। इंजेक्शन साइट और संघनन में व्यथा कहा जाता है। कारण इंजेक्शन के गलत निष्पादन हैं और इस तथ्य को भी कि वे एक ही मांसपेशी क्षेत्र में लगातार इंजेक्ट किए जाते हैं। यह भी प्रतीत होता है कि त्वचा के नीचे एक गर्म तेल आधारित दवा इंजेक्ट की जाती है या नहीं। आप एक हीटिंग पैड, आयोडीन जाल या एक वार्मिंग सेक के साथ घुसपैठ का इलाज कर सकते हैं।
• फोड़ा। इंजेक्शन के बाद, शुद्ध सूजन भी संभव है। आमतौर पर, इस सूजन की गुहा मवाद से भर जाती है और आसपास के ऊतकों से अलग हो जाती है। उस मामले में दिखाई देता है। यदि इंजेक्शन नियमों का उल्लंघन किया गया था। आप सर्जरी के द्वारा ही इससे छुटकारा पा सकते हैं।
• सुई टूट गई। और ऐसा होता है। ज्यादातर अक्सर यह एक मजबूत मांसपेशियों के संकुचन के बाद होता है, साथ ही साथ एक पुरानी, \u200b\u200bखराब-गुणवत्ता वाले या पहना सुई का उपयोग करते समय, या यदि इसे प्रवेशनी से पहले डाला गया था, और यह भी कि अगर रोगी झूठ नहीं बोलता, लेकिन खड़ा या बैठ गया। इससे बचने के लिए, आपको सुई को सही ढंग से सम्मिलित करने और केवल नए और उच्च-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। इसे हटाने के लिए, आपको चिमटी या सर्जरी की आवश्यकता है।
• ऑयल एम्बोलिज्म और एयर एम्बोलिज्म इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ नहीं होता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि दवा प्रशासित हो रही है। यदि किसी अन्य दवा को गलती से पेश किया गया था, तो इंजेक्शन साइट में सोडियम क्लोराइड के घोल को डालना और इस क्षेत्र पर बर्फ डालना आवश्यक है। यदि एक टर्नकीकेट लगाने की आवश्यकता से ऊपर, कंधे में इंजेक्शन लगाया गया था।
• तंत्रिका स्तंभों को चोट। यह पक्षाघात तक विभिन्न प्रकार के परिणामों से भरा होता है। लेकिन अधिक बार नहीं, यह सब सामान्य न्यूरिटिस में समाप्त होता है। ऐसी चोट या तो यांत्रिक हो सकती है (यदि इंजेक्शन साइट को गलत तरीके से चुना गया था) या रासायनिक (यदि ड्रग डिपो तंत्रिका के पास दिखाई देता है)। ऐसी चोट का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।
• रक्तगुल्म। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, यह अक्सर होता है। गलत इंजेक्शन उनके लिए दोष है। उन्हें शराब के साथ एक संपीड़ित के साथ इलाज किया जाता है।
• Lipodystrophy। यह तब हो सकता है जब आप लगातार उसी क्षेत्र में इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे फैटी ऊतक। इसे रोकने के लिए, विभिन्न स्थानों पर इंसुलिन को इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
• एलर्जी। यह भी हो सकता है, लेकिन उनसे बचने के लिए, यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो आपको इसे एक सिरिंज के साथ चूसना और नोवोकेन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। आगे एक आइस पैक है। परिगलन के लिए एक ही प्रक्रिया की जाती है।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी।

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने आगामी दवा प्रशासन प्रक्रिया के लिए सहमति व्यक्त की है और दवा के लिए कोई एलर्जी नहीं है।
2. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने के लिए पेश करने या मदद करने के लिए। स्थिति की पसंद रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है; दवा दी।
3. एक स्वच्छ तरीके से हाथ का इलाज करें, नाली।
4. एक सिरिंज तैयार करें।

समाप्ति तिथि, पैकेजिंग की जकड़न की जाँच करें।

1. सिरिंज में दवा ले लीजिए।

एक ampoule से एक सिरिंज में दवा का एक सेट।

Ampoule को हिलाएं ताकि पूरी दवा उसके व्यापक हिस्से में हो।

एक नाखून फाइल के साथ एक ampoule दर्ज करने के लिए। एक कपास की गेंद शराब के साथ सिक्त, ampoule का इलाज, ampoule के अंत को तोड़ने।

तर्जनी और मध्य उंगलियों के बीच ampoule ले लो, नीचे की ओर मोड़। इसमें एक सुई डालें और दवा की आवश्यक मात्रा एकत्र करें।

एक व्यापक उद्घाटन वाले Ampoules - बारी नहीं है। सुनिश्चित करें कि दवा के संग्रह के दौरान सुई हमेशा समाधान में थी: इस मामले में, हवा सिरिंज में प्रवेश नहीं करती है।

सुनिश्चित करें कि सिरिंज में कोई हवा नहीं है।

यदि सिलेंडर की दीवारों पर हवा के बुलबुले हैं, तो सिरिंज सवार को थोड़ा पीछे हटा दिया जाना चाहिए और क्षैतिज विमान में सिरिंज को कई बार "चालू" किया जाएगा। फिर, हवा को मजबूर किया जाना चाहिए, सिंक के ऊपर या एक ampoule में पकड़े। कमरे की हवा में दवा को धक्का न दें, यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

एकल-उपयोग सिरिंज का उपयोग करते समय, सुई पर एक टोपी लगाएं, सिरिंज के नीचे से पैकेज में सुई, कपास की गेंदों के साथ सिरिंज रखें।

1. संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इच्छित इंजेक्शन के क्षेत्र का चयन करें और जांच / परीक्षण करें।
2. दस्ताने पहनें।

द्वितीय। प्रक्रिया निष्पादन

1. एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त कम से कम 2 पोंछे / गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें।
2. एक हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ त्वचा को कसकर कस लें (एक बच्चे और एक बूढ़े व्यक्ति में मांसपेशियों को पकड़ो), जो मांसपेशियों को बढ़ाएगा और सुई लगाने की सुविधा प्रदान करेगा।
3. अपनी तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी पकड़े हुए, अपने दूसरे हाथ से सिरिंज लें।
4. अपनी लंबाई के 90 ° से 2/3 के कोण पर एक त्वरित गति के साथ सुई डालें।
5. यह सुनिश्चित करने के लिए पिस्टन को खींच लें कि सुई बर्तन में नहीं है।
6. धीरे-धीरे दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट करें।

तृतीय। प्रक्रिया का अंत।

1. सुई निकालें, इंजेक्शन साइट पर त्वचा की एंटीसेप्टिक की एक गेंद को दबाएं, हाथों से गेंद को फाड़े बिना, इंजेक्शन साइट पर धीरे से मालिश करें।

2. कीटाणु नाशक।

3. दस्ताने निकालें, उन्हें एक कीटाणुशोधन कंटेनर में रखें।

4. हाथों को हाइजीनिक, ड्रेन समझें।

5. मेडिकल रिकॉर्ड में परिणामों का एक उपयुक्त रिकॉर्ड बनाएं।

2. रेडियल धमनी में धमनी नाड़ी का अध्ययन और इसके गुणों का निर्धारण

हृदय गति का स्थान  - रेडियल धमनी।

1. एक आरामदायक स्थिति लें, एक हाथ को आराम दें, लेकिन इसे वजन पर न रखें। अपने सामने एक घड़ी रखें ताकि दूसरा हाथ दिखाई दे।

2. दूसरे हाथ की कलाई को अपने काम करने वाले हाथ से पकड़ें ताकि 2,3,4 उंगलियां रेडियल धमनी (तर्जनी अंगूठे के आधार पर) के ऊपर हों और अपनी नाड़ी को महसूस करें।

3. नाड़ी तरंगों के बीच के अंतराल का अनुमान लगाएं। यदि अंतराल समान हैं, तो पल्स लयबद्ध है। 60 सेकंड में स्ट्रोक की संख्या गिनें। 4 अपने दिल की दर को बढ़ाएं। एक अच्छी तरह से बोधगम्य लहर संतोषजनक भरने से मेल खाती है। 5 जब तक नाड़ी गायब नहीं हो जाती तब तक रेडियल धमनी को निचोड़कर तनाव को मापें। यदि नाड़ी मजबूत संपीड़न के साथ गायब हो जाती है - नाड़ी तनावपूर्ण है, प्रकाश संपीड़न के साथ - कमजोर, थ्रेडलाइज़। 6 । एक स्वास्थ्य डायरी प्रविष्टि करें।

3. गैस्ट्रोस्कोपी -   गैस्ट्रिक श्लेष्म की जांच।

1 . रोगी को अध्ययन का सार समझाएँ और इसकी तैयारी के लिए नियम:

। 18 घंटे की तुलना में बाद में हल्के डिनर की पूर्व संध्या पर।

Well प्रक्रिया से पहले अच्छी तरह से सोने की कोशिश करें

Not अध्ययन खाली पेट पर किया जाता है, पीना नहीं है, धूम्रपान नहीं करना है, दवा नहीं लेनी है

Off चश्मा उतार लें, हटाने योग्य डेन्चर, अपने आप को तंग कपड़ों से मुक्त करें

Ø एक रेफरल, एक आउट पेशेंट कार्ड (यदि एक आउट पेशेंट) और 30 साल से अधिक उम्र के रोगियों को ले जाएं - एक सप्ताह पहले से अधिक नहीं का ईसीजी।

Can अनुसंधान के बाद आप कार के पहिए के पीछे नहीं जा सकते

2 एक आगामी अध्ययन के लिए .Get रोगी की सहमति।

3 रोगी को अध्ययन के सही समय और स्थान के बारे में बताएं।

4 रोगी को अध्ययन के लिए तैयारी के पाठ्यक्रम को दोहराने के लिए, विशेष रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर।