प्रारंभिक चरण में लिम्फोमा कैंसर के लक्षण। लिंफोमा: प्रकार, निदान, उपचार के तरीके और रोग का निदान। लोग लिंफोमा के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? पूर्वानुमान

विभिन्न प्रकार के लिंफोमा के अलग-अलग कारण होते हैं। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, बीमारी का मूल कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर कुछ कारकों का नाम बता सकते हैं, जो संयोजन में या व्यक्तिगत रूप से, लसीका ऊतक कोशिकाओं के घातक ट्यूमर में अध: पतन को भड़का सकते हैं।

कुछ प्रकार के लिम्फोमा कुछ संक्रामक एजेंटों के रोगजनक प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं - अक्सर वायरस, कभी-कभी बैक्टीरिया।

सबसे आम प्रेरक सूक्ष्मजीव हैं:

• एपस्टीन बार वायरस, जिससे बर्किट लिंफोमा, हॉजकिन लिंफोमा, एक्सट्रानोडल लिंफोमा का विकास हो सकता है;
• टी सेल ल्यूकेमिया वायरस(वयस्कों में टी-सेल लिंफोमा का कारण बनता है);
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी- गैस्ट्रिक लिंफोमा के विकास को भड़काने वाला कारक माना जाता है;
• मानव हर्पीस वायरस प्रकार 8 (प्राथमिक प्रवाह लिंफोमा, मल्टीफोकल कैसलमैन रोग का कारण बन सकता है);
• हेपेटाइटिस सी वायरस- स्प्लेनिक लिंफोमा, फैलाना बी-सेल लिंफोमा से जुड़ा हुआ;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस ( HIV).
• लिंफोमा के संभावित कारण ये भी हो सकते हैं विभिन्न कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्ती पदार्थजिसका सामना किसी व्यक्ति को खतरनाक काम में या यहां तक ​​कि घर पर भी करना पड़ता है।

रासायनिक उद्योग उद्यमों में काम इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक है। कृषि में कीटनाशकों और शाकनाशियों के साथ काम करना, साथ ही इन पदार्थों से उपचारित सब्जियां खाना भी कम खतरनाक नहीं है।

लिम्फोमा की घटना को साइटोस्टैटिक दवाओं के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग के साथ-साथ आयनीकृत विकिरण के संपर्क से भी बढ़ावा मिलता है। यह विकिरण चिकित्सा भी हो सकती है, जिसका उपयोग अन्य घातक ट्यूमर के इलाज के लिए किया गया है।

अन्य संभावित कारण:

• ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जिसमें अंग प्रत्यारोपण के दौरान भी शामिल है;
• आनुवंशिक रूप से प्रसारित रोग (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, जन्मजात टेलैंगिएक्टेसिया सिंड्रोम);
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - स्जोग्रेन सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ट्रॉफिक अल्सर और रुमेटीइड गठिया।

बच्चों और युवा वयस्कों में लिम्फोमा बहुत कम होता है, इसलिए अधिक उम्र एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। श्वेत जाति के प्रतिनिधि इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

वीडियो: लिंफोमा क्या है इसके बारे में सब कुछ

लक्षण

प्राथमिक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। अक्सर, प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है और आकार में वृद्धि होती है - आमतौर पर सबमांडिबुलर, ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण।

रोग प्रक्रिया के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा पर लाल धब्बे;
• मतली, पेट दर्द;
• खांसी, सांस की तकलीफ;
• त्वचा की खुजली:
• रात का पसीना;
• शरीर के वजन में अचानक कमी (10% से अधिक);
• लगातार थकान और कमजोरी;
• प्रदर्शन में कमी;
• चिड़चिड़ापन, उदासीनता.

लिंफोमा का निदान

लिंफोमा का पता एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से लगाया जाता है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास संकलित करना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऐसा करने के लिए, रोगी के साथ बातचीत की जाती है, जिसके दौरान रोग के सभी लक्षण, उनकी घटना का समय और तीव्रता स्पष्ट की जाती है। रोगी की प्रारंभिक जांच और बाहरी जांच के लिए सुलभ लसीका तंत्र के परिधीय नोड्स का स्पर्शन भी किया जाता है।

संदिग्ध लिंफोमा के लिए अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य, प्रतिरक्षाविज्ञानी, जैव रासायनिक, कैंसर मार्कर);
• प्रभावित लिम्फ नोड की बायोप्सी और बायोप्सी का हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला विश्लेषण (हमें लिंफोमा के प्रकार, इसकी घातकता की डिग्री और प्रसार के चरण का पता लगाने की अनुमति देता है);
• उदर गुहा में प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर फॉसी का पता लगाने के लिए इमेजिंग तरीके - अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
• श्वसन अंगों में लिम्फोइड ट्यूमर का संदेह होने पर फेफड़ों का एक्स-रे:
• अस्थि मज्जा ऊतक में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी;
• आणविक आनुवंशिक अध्ययन;
• साइटोजेनेटिक विश्लेषण;
• फ्लो साइटोमेट्री अध्ययन।

सबसे अधिक खुलासा करने वाला विश्लेषण, निश्चित रूप से, माइक्रोस्कोप के तहत परिणामी नमूने की बायोप्सी और प्रयोगशाला परीक्षा है। दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया सभी मामलों में निष्पादित नहीं की जा सकती।

इलाज

अक्सर, लिम्फोमा का कोर्स धीमा होता है, जो ज्यादातर मामलों में उपचार के दौरान अनुकूल परिणाम की आशा करता है। लेकिन लिंफोमा के आक्रामक रूप भी हैं। प्रश्न में ट्यूमर की घातकता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर बनाती हैं - टी-सेल लिंफोमा आमतौर पर अधिक आक्रामक होते हैं।

- एक जटिल घटना जिसमें विभिन्न उपचार विधियों का संयोजन शामिल है। लिम्फोमा के लिए उपचार का मुख्य प्रकार प्रणालीगत कीमोथेरेपी है - एक निश्चित संयोजन में एक निश्चित योजना के अनुसार दवाओं का संपर्क।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम साइटोस्टैटिक्स और नई पीढ़ी की दवाओं जिन्हें लक्षित (या लक्षित) कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के कम स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं क्योंकि ये सीधे ट्यूमर रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। इसके अलावा, लिंफोमा के प्रकार के आधार पर, विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

मेटास्टेस की घटना से पहले के चरणों में समय पर उपचार के साथ पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है। अकर्मण्य प्रकार के लिंफोमा वाले रोगियों की 5 और यहां तक ​​कि 10 साल की जीवित रहने की दर 80-90% है। घातक प्रकार के लिम्फोमा या फैलने के चरण तक पहुंच चुके विकृति विज्ञान के साथ स्थिति बदतर है। मेटास्टैटिक लिम्फोमा, रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों में घातक प्रक्रिया के प्रवेश के चरण में अन्य ट्यूमर की तरह, लाइलाज माना जाता है।

उपशामक उपचार के बाद जीवित रहने वाले रोगियों का प्रतिशत 15-25 है।

त्वचा के लिम्फोमा को पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे सफल माना जाता है - कुछ मामलों में, रोग को एक सौम्य ट्यूमर के रूप में भी पहचाना जाता है, जो घातक अध: पतन की संभावना रखता है। ऐसे लिम्फोमा की सौम्य अवधि कई वर्षों (10 तक) तक रह सकती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आहार

लिंफोमा के लिए पोषण को चिकित्सीय उपयुक्तता के अनुसार समायोजित किया जाता है। सभी प्रकार के कैंसर की तरह, लिंफोमा के लिए आपके दैनिक आहार की समीक्षा की आवश्यकता होती है। लिम्फोइड ऊतक के ट्यूमर वाले मरीजों को वसायुक्त लाल मांस, संरक्षक, रासायनिक योजक वाले खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, शराब - किसी भी अस्वास्थ्यकर भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए।

कीमोथेरेपी के दौरान आहार (पोषण) पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। आक्रामक दवा उपचार के दौरान, रोगी के शरीर को अधिकतम मात्रा में उपयोगी पदार्थ प्राप्त होने चाहिए, जबकि भोजन की कैलोरी सामग्री पूरी तरह से शरीर के ऊर्जा व्यय के अनुरूप होनी चाहिए।

आपको कीमोथेरेपी के बाद पोषण पर भी ध्यान देना चाहिए - आहार को दवाओं के प्रभाव से क्षतिग्रस्त सिस्टम और अंगों को बहाल करने में मदद करनी चाहिए। पुनर्प्राप्ति चरण में रोगियों के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थ हैं: फल, सब्जियां, आहार मांस, मछली, अनाज, किण्वित दूध वाले खाद्य पदार्थ, फॉस्फोरस और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ।

हाल ही में, घातक ट्यूमर वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। बहुत से लोग मानते हैं कि लिंफोमा एक घातक बीमारी है। 20 प्रतिशत मामलों में यह सच है. एक नियम के रूप में, पूर्वानुमान मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रकार, स्थान और स्थिति पर निर्भर करता है।

लिंफोमा कैंसर है या नहीं? यह प्रश्न संदिग्ध बीमारी वाले सभी रोगियों के लिए रुचिकर है। यह बीमारी असल में कैंसर की है. लसीका प्रणाली मुख्य रूप से शरीर में सफाई का कार्य करती है और इसमें कई नोड्स और वाहिकाएँ होती हैं। जब यह तंत्र विफल हो जाता है, तो कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने लगती हैं और लिंफोमा जैसी बीमारी हो जाती है। इस रोग का मुख्य, पहला लक्षण शरीर के विभिन्न भागों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। बहुत बार, इस बीमारी का पता अन्य शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाने या नियमित जांच के दौरान चलता है। जब एक स्वस्थ प्रतीत होने वाले व्यक्ति में लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो यह क्या है? क्या यह रोग घातक है और इसका पूर्वानुमान क्या है? यह रोगी के लिए प्राथमिक हित का विषय है।

लिंफोमा जैसी बीमारी के कई चरण होते हैं। चरण इस प्रकार हैं:

• प्रथम चरण;
• चरण 2;
• चरण 3;
• चरण 4.

स्टेज 1 और 2 में बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि लिंफोमा का निदान चरण 4 में किया जाता है, तो चिकित्सा अब प्रभावी नहीं है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

लिंफोमा को दो प्रकारों में बांटा गया है। वे गंभीरता और मृत्यु दर में काफी भिन्न हैं। हॉजकिन रोग (या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) है, इस समूह में शामिल नहीं की गई अन्य सभी किस्मों को सशर्त रूप से दूसरे प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले संस्करण में, एपस्टीन-बार वायरस के साथ संबंध की पहचान की गई थी। हॉजकिन की बीमारी अन्य रूपों की तुलना में अधिक अनुमानित बीमारी है। आमतौर पर एक नोड के बाद दूसरा नोड स्पष्ट अनुक्रम में प्रभावित होता है।
जोखिम समूह में 25 वर्ष से कम उम्र के युवा शामिल हैं, हालाँकि यह अन्य आयु वर्गों में भी होता है। इस रूप में, रोग अधिक उपचार योग्य है, हालाँकि मृत्यु का प्रतिशत अभी भी अधिक है, लगभग 20-25%।

लिम्फोग्रानुलोसिस को चार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• लसीका की कमी;
• मिश्रित-सेलुलर;
• लिम्फोहिस्टिनरी;
• गांठदार.

कई मरीज़ लिंफोमा का निदान सुनकर घबरा जाते हैं। रोग का पूर्वानुमान सीधे उसके प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है, इसलिए इस विकृति की विशिष्ट विशेषताओं को जानना आवश्यक है। यदि समय पर इसका निदान न किया जाए तो यह रोग आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है। अक्सर, लिम्फोग्रानुलोसिस एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रच्छन्न होता है। वयस्क इस बीमारी को लेकर डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं और घरेलू उपचार पसंद करते हैं। इस कारण से, लिंफोमा के आधे से अधिक मामलों का समय पर निदान नहीं किया जाता है और दुखद अंत होता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के समूह में शामिल नहीं किए गए रोग

हॉजकिन की तुलना में लिम्फोमा के इस समूह का इलाज करना अधिक कठिन है; आधे से अधिक मामले घातक हैं। मूल रूप से, इतनी अधिक मृत्यु दर देर से निदान से जुड़ी है। बीमारी का पता बाद के चरणों में चलता है, जब समय बीत चुका होता है और कुछ भी करना संभव नहीं होता है।

मानव लसीका तंत्र पूरे शरीर को कवर करता है, नोड्स पूरे शरीर में वितरित होते हैं, इसलिए ट्यूमर किसी भी अंग में हो सकता है। रोगों के इस समूह को और भी कई प्रकारों में बांटा गया है। बीमारी के रूप के बजाय उसकी अवस्था इलाज में बड़ी भूमिका निभाती है। दो मुख्य प्रकार के कैंसर जो हॉजकिन में शामिल नहीं हैं:

• आक्रामक;
• अकर्मण्य.

ये दोनों किस्में अलग-अलग तरह से प्रकट होती हैं। उपचार की प्रभावशीलता भी भिन्न होती है। रोग के आक्रामक रूप तेजी से बढ़ते हैं। यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाए, तो यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है. एक अन्य प्रकार, अकर्मण्य, काफी लंबे समय तक रह सकता है, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होना असंभव है।

लिंफोमा कैसा दिखता है? माइक्रोस्कोप के नीचे एक तस्वीर नीचे प्रस्तुत की गई है।

हेमटोपोइएटिक अंगों का लिंफोमा

विचाराधीन रोग लसीका तंत्र वाले किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। यह पेट, यकृत, हृदय, प्लीहा और अन्य हो सकता है। रक्त लिंफोमा एक घातक बीमारी की शुरुआत है। शरीर उत्परिवर्तित कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देता है, जो समय के साथ स्वस्थ कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं और बहुत तेज़ी से विभाजित होने लगती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और लड़ना बंद कर देती है। ऐसी ट्यूमर कोशिकाएं रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाती हैं और लिम्फ नोड्स और ऊतकों में जमा हो जाती हैं। वे गहरी परतों को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेट की गुहा, फेफड़े। दरअसल, सभी प्रकार के लिंफोमा को रक्त लिंफोमा कहा जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का कारण आनुवंशिक समस्याएं हो सकती हैं। यह जन्मजात प्रवृत्ति भी हो सकती है। दूसरा कारण ऊतक निर्माण के लिए जिम्मेदार जीन का क्षतिग्रस्त होना है। रोग की उत्पत्ति में वायरल रोग महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस ऑन्कोलॉजी के कोई सटीक लक्षण नहीं हैं, लेकिन कुछ अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर कर सकती हैं:

• साष्टांग प्रणाम;
• भारी पसीना आना;
• आवधिक बुखार;
• अकारण खांसी;
• सूजन

यदि किसी मरीज में ये लक्षण हैं तो यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि उसे ब्लड लिंफोमा हो। आपको कुछ अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।

यह कैंसर या तो हॉजकिन के रूप में या किसी अन्य रूप में मौजूद हो सकता है।

यदि लिंफोमा का संदेह है, तो पहला कदम रक्त परीक्षण करना है, जो कोशिकाओं की संख्या और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। यदि ट्यूमर मौजूद है, तो ट्यूमर से एक ऊतक बायोप्सी ली जाती है। पैथोलॉजी का दृश्य मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे परीक्षाएं, एमआरआई या एससीटी भी की जाती हैं।
रक्त लिंफोमा का उपचार रोगी की उम्र, प्रकार और रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• विकिरण चिकित्सा - क्रिया का उद्देश्य घाव और पड़ोसी ऊतकों पर होता है।
• जैविक चिकित्सा - ट्यूमर कोशिकाओं की विशेषताओं को समाप्त करती है।
• कीमोथेरेपी पूरे शरीर को प्रभावित करती है। इंजेक्शन या टैबलेट का उपयोग किया जाता है।

त्वचीय लिंफोमा

त्वचा का लिंफोमा अन्य प्रकारों की तरह ही उन्हीं कारणों से होता है। उत्परिवर्तित कोशिकाएं ऊतक में प्रवेश करती हैं और अंग को नुकसान पहुंचाती हैं। बीमारी का कोर्स आमतौर पर तेज़ होता है, और प्रारंभिक चरण में इसकी पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह अक्सर 50 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में पाया जाता है; यह अन्य उम्र में भी होता है, लेकिन कम बार।
रोग के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक दोष;
• वायरल रोग;
• ख़राब वातावरण;
• पुराने रोगों;
• रसायनों के साथ लंबे समय तक संपर्क.

विषाणुओं में से, रोग के संस्थापक हो सकते हैं:

• एपस्टीन बारर;
• हर्पस प्रकार 8;
• रेट्रोवायरस;
• साइटोमेगालो वायरस।

त्वचा लिंफोमा को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टी सेल;
• बी-कोशिका।

पहले प्रकार को आक्रामक कहा जाता है। रोग तेजी से विकसित होता है।
इस ऑन्कोलॉजी के साथ, लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। ये विभिन्न प्लाक और गांठदार चकत्ते हैं जो व्यक्तिगत रूप से या एक साथ दिखाई दे सकते हैं।

पट्टिका के रूप में, संरचनाओं का रंग पीला होता है और आकार, एक नियम के रूप में, 10 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। लंबी अवधि में प्रगति हो सकती है। तीव्र अवस्था में, प्लाक एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं और बड़े घाव बनाते हैं।
गांठदार रूप अधिक तेजी से प्रवाहित होता है। त्वचा पर गांठें दिखाई देने लगती हैं, जो शुरू में पीले रंग की होती हैं और फिर गहरे लाल रंग की हो जाती हैं। रोग धीरे-धीरे फैलता है और पूरे शरीर में मेटास्टेस बनाता है।

ऐसे मामले होते हैं जब एक्जिमा जैसी पुरानी त्वचा की बीमारियाँ घातक ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं। इस घटना का कारण अज्ञात है.
त्वचा लिंफोमा के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा में गंभीर खुजली.
• खालित्य (पूर्ण या फोकल)।
• त्वचा का छिलना और शुष्क होना।
• नाखूनों की विकृति.

यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित त्वचा पर चकत्ते भी लिंफोमा जैसी गंभीर बीमारी की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। कम ही लोग जानते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है। हालाँकि इस निदान वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है।

यह रोग रक्त मापदंडों में परिवर्तन की विशेषता है। यदि रक्त सूत्र में असामान्य इकाइयाँ हैं, तो आगे की जाँच निर्धारित है:

• ट्यूमर मार्करों और जैव रसायन के लिए रक्त।
• एक्स-रे परीक्षा.
• टोमोग्राफी।
• यदि उपलब्ध हो तो ट्यूमर से ऊतक की बायोप्सी।

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, उपचार शुरू होता है, जिसमें लंबा समय लगता है और हमेशा सफल नहीं होता है। पूर्वानुमान रोग की उस अवस्था पर निर्भर करता है जिसमें रोगी है। यदि यह प्रारंभिक चरण है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपचार सफल होगा। ऐसे मामलों में जहां मेटास्टेस पहले से ही अन्य अंगों और प्रणालियों में दिखाई दे चुके हैं, बहुत कम किया जा सकता है। यह लिंफोमा कैसा दिखता है? आप नीचे इस बीमारी की तस्वीर देख सकते हैं।

पाचन अंगों का लिंफोमा

एक समान रूप से सामान्य बीमारी गैस्ट्रिक लिंफोमा है। हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है. यह रोग ऊतक प्रसार और एक घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता है। यह पेट का कैंसर नहीं है. 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को इसका ख़तरा है। महिलाएं और अन्य उम्र के लोग इससे बहुत कम प्रभावित होते हैं, हालांकि यह भी कोई अपवाद नहीं है।

रोग के कारण रक्त और त्वचा के लिंफोमा के समान हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मल विकार;
• पेटदर्द;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• रात को अत्यधिक पसीना आना।

इन लक्षणों वाले मरीजों को अक्सर पता ही नहीं चलता कि उन्हें लिंफोमा है। यह किस तरह की बीमारी है और इसकी पहचान कैसे करें? ये डॉक्टरों का काम है. निदान के लिए, आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• ट्यूमर मार्करों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक;
• एक्स-रे;
• ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी.

गैस्ट्रिक लिंफोमा के कई रूप हो सकते हैं:

• प्राथमिक - लक्षण लगभग पेट के कैंसर के समान होते हैं। गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के उन्नत रूप अक्सर इस बीमारी का कारण बनते हैं।
• माध्यमिक - पेट की दीवारें प्रभावित होती हैं, रोग तेजी से बढ़ता है।
• स्यूडोलिम्फोमा - इस प्रकार के साथ, पेट और श्लेष्म झिल्ली की दीवारें प्रभावित होती हैं, लेकिन लसीका प्रणाली इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है। रोग को घातक नहीं माना जाता है। यदि प्रक्रिया को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो ऑन्कोलॉजी में काफी तेजी से गिरावट संभव है।

प्रारंभिक मुलाकात में, लिंफोमा वाले आधे रोगियों में बीमारी के चरण 1 और 2 का निदान किया जाता है, बाकी में यह पहले से ही चरण 3 और 4 में होता है।

सामान्य लक्षण

हालाँकि लिंफोमा किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं:

• गंभीर अकारण थकान.
• वजन घटना।
• भूख की कमी।
• विपुल पसीना।
• अंगों में कमजोरी.
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि.
• आंखों के नीचे काले घेरे.
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स।

लेकिन ये सभी लक्षण अभी तक गैस्ट्रिक लिंफोमा के निदान की पुष्टि नहीं करते हैं। यह किस तरह की बीमारी है, इसका निदान और इलाज कैसे किया जाए, यह मरीजों के लिए बड़ी चिंता का विषय है। आगे की जांच एक चिकित्सा सुविधा में की जाती है। निर्धारित:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक;
• ट्यूमर मार्करों के लिए.

यदि परीक्षण समस्याओं की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो परीक्षा जारी रहती है।
जब कोई मरीज समय पर डॉक्टर से मदद मांगता है, तो इससे न केवल बीमारी के आगे के इलाज में मदद मिल सकती है, बल्कि अक्सर एक जीवन भी बचाया जा सकता है। अक्सर, लिंफोमा का पता पूरी तरह से दुर्घटनावश चल जाता है। उदाहरण के लिए, जब कोई मरीज सर्दी और फ्लू के साथ आता है, जिसे यह ऑन्कोलॉजी खुद को छिपाना पसंद करता है। नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता चलना कोई असामान्य बात नहीं है। ऐसा निदान सुनकर कई लोग गंभीर अवसाद में पड़ जाते हैं। यह वह तथ्य है जो उपचार प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देता है। गंभीर भावनात्मक पीड़ा से ग्रस्त जीव चिकित्सा के प्रति बहुत खराब प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि शुरुआती चरण में ही पूर्वानुमान सबसे अधिक आशावादी होते हैं।

निदान

कई लोग अस्पताल जाने से डरते हैं और समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं। लिंफोमा का निदान मौत की सजा नहीं है। शुरुआती चरणों में, यह थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। रोग का निदान आमतौर पर आसान होता है। प्रारंभिक दौरे में, रोगी की दृष्टि से जांच की जाती है। विभिन्न गांठों के लिए लिम्फ नोड्स को टटोला जाता है। फिर शिकायतें और लक्षण एकत्र किए जाते हैं। लिंफोमा जैसी बीमारी के लिए, रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण होते हैं। कुछ संकेतकों के अनुसार यह पहले से ही कहा जा सकता है कि शरीर में कुछ असामान्य घटित हो रहा है। लिंफोमा के लिए सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक क्या हो सकते हैं:

• कम हीमोग्लोबिन स्तर.
• प्लेटलेट काउंट कम होना।
• ईएसआर में वृद्धि.
• इओसिनोफिल्स में वृद्धि।
• लिम्फोसाइटों में कमी.

अकेले इन संकेतकों के आधार पर इतना भयानक निदान करना असंभव है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से आगे की जांच के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है। जैव रसायन के लिए निम्नलिखित रक्त परीक्षण लिए जाते हैं। यहां स्तर सांकेतिक होगा:

• लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज।
• क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़।
• क्रिएटिनिन.

यदि पहले परिणाम अभी भी निदान पर संदेह पैदा करते हैं, तो एक ट्यूमर मार्कर परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आगे की वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं:

• एक्स-रे - प्रभावित क्षेत्रों का, ट्यूमर की दृष्टि से जांच करने और उस प्रकार और चरण का निर्धारण करने के लिए जिस पर यह स्थित है।
• एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा एक्स-रे के समान उद्देश्य के लिए की जाती है। यह अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है.
• बायोप्सी - ट्यूमर के प्रकार और रोग के चरण की जांच करने के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।

एक नियम के रूप में, ये विधियाँ पर्याप्त हैं। एक बार लिंफोमा के निदान की पुष्टि हो जाने पर, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। इनमें से किसी एक प्रकार को, या कई को एक साथ या वैकल्पिक रूप से, निर्दिष्ट किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी से बीमारी से लड़ना

लिंफोमा - यह बीमारी क्या है और इसका इलाज कैसे करें? रोगियों और उनके रिश्तेदारों दोनों में रुचि। बीमारी से निपटने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

बाद वाले मामले में, प्रक्रिया लंबी होती है और हमेशा सफलता नहीं मिलती है। इस उपचार का आधार विभिन्न दवाएं हैं जो टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में ली जाती हैं। एक बार रक्त में, वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं और विदेशी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके सभी अंगों पर भारी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, इस प्रक्रिया के फायदे नुकसान से कहीं अधिक हैं। सभी विनाशकारी कार्रवाई का उद्देश्य विदेशी एजेंटों को नष्ट करना है। सफल उपचार से, ऐसी प्रक्रिया के बाद शरीर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

जैविक उपचार एक अपेक्षाकृत नए प्रकार का कैंसर उपचार है। मानव शरीर में, प्रत्येक प्रोटीन की अपनी कोडिंग होती है, इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के प्रोटीन और विदेशी प्रोटीन के बीच अंतर करने में सक्षम होती है। कैंसर के साथ, यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और रक्षा प्रणाली "अजनबी" को पहचानने और नष्ट करने में असमर्थ हो जाती है। जैविक चिकित्सा घातक प्रोटीनों को फिर से क्रमांकित करने की अनुमति देती है ताकि शरीर उन्हें स्वयं नष्ट कर सके। इस उपचार को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कैंसर रोधी दवाएं - घातक ट्यूमर से सीधे लड़ती हैं।
• प्रतिरक्षा को बहाल करना - कार्रवाई का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है।
• सेलुलर - दुश्मन कोशिका की संरचना को बदलें, जिसके बाद यह विभाजित होने और मेटास्टेस बनाने की क्षमता खो देता है।

विकिरण चिकित्सा

अक्सर, लिम्फोमा के उपचार में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो रेडियोधर्मी विकिरण पर आधारित होता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करना या कम से कम उनकी संख्या को कम करना है। विकिरण सीधे ट्यूमर और आस-पास के ऊतकों के क्षेत्र में किया जाता है जो घातक प्रक्रिया से प्रभावित हुए हैं। स्वस्थ कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन उनमें स्वयं की मरम्मत करने की क्षमता होती है।

इस प्रकार की चिकित्सा का उद्देश्य घातक ट्यूमर के आकार को कम करना और रोगी की पीड़ा को कम करना या विदेशी एजेंटों को पूरी तरह से नष्ट करना हो सकता है। यह सब रोग के प्रकार, अवस्था और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। हर शरीर इस प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम नहीं होता है। विकिरण चिकित्सा का एक अपवाद अंदर तरल सामग्री वाले विभिन्न घातक सिस्ट हैं।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

यह प्रक्रिया लिंफोमा से पीड़ित रोगियों के लिए चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। कम ही लोग जानते हैं कि यह क्या है. अस्थि मज्जा में विशेष कोशिकाएँ होती हैं। पूरी तरह से पकने के बाद, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं, सभी अंगों और ऊतकों को इससे संतृप्त करती हैं।
• ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जिनका मुख्य कार्य शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाना है।
• प्लेटलेट्स रक्त की स्थिरता और थक्के के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं हैं।

वे शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। विकिरण चिकित्सा के दौरान कोशिकाएँ अक्सर मर जाती हैं। यहीं पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण बचाव के लिए आता है। स्टेम कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या कहाँ केंद्रित है:

• अस्थि मज्जा।
• जन्म के समय शिशु की गर्भनाल और नाल।

हर कोई दाता नहीं बन सकता. इस प्रक्रिया में, मुख्य बात रोगी के साथ अनुकूलता का उच्च प्रतिशत है:

• सबसे अच्छा विकल्प आपकी स्वयं की स्टेम कोशिकाएँ हैं, जो जन्म से ही संग्रहित की गई हैं या बीमारी की शुरुआत से पहले जमी हुई हैं।
• रिश्तेदार भी दाता हो सकते हैं, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि वे उपयुक्त होंगे।
• विशेष स्टेम सेल बैंक हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक जटिल प्रक्रिया है:

• एक उपयुक्त दाता ढूँढ़ना आवश्यक है।
• फिर आपको जितना हो सके अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम करने की जरूरत है।
• आपके अपने शरीर द्वारा अस्वीकृति शुरू हो सकती है।
• लंबी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया.

तमाम मुश्किलों के बावजूद यह पद्धति कई बीमारियों के इलाज में काफी कारगर मानी जाती है। विशेषकर रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित। अक्सर प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जैसे:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• विभिन्न रक्त रोग;
• लिंफोमा;
• ल्यूकेमिया;
• ल्यूकेमिया.

पूर्वानुमान

लिंफोमा कैंसर है या नहीं? पहला प्रश्न जो रोगी को रुचिकर लगता है। डॉक्टर को रोगी को अद्यतन स्थिति में लाने के लिए सभी उपलब्ध तरीकों का उपयोग करना होगा। रोगी को सूचित किया जाता है कि यदि लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो उपचार दीर्घकालिक होगा। रोग का पूर्वानुमान या तो आशावादी या कम सफल हो सकता है। यह सब लिंफोमा के रूप और चरण पर निर्भर करता है।

शरीर की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कैंसर के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी को कई मरीज़ बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। यहां तक ​​कि मनोवैज्ञानिक रवैया भी ठीक होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भयानक निदान - "लिम्फोमा" के बावजूद, यदि शुरुआती चरणों में उपचार शुरू किया जाता है तो रोग का निदान अनुकूल होता है, जितना अधिक समय तक इसे नजरअंदाज किया जाएगा, रोग का निदान उतना ही कम सकारात्मक होगा; इसलिए अगर आपको कोई भी स्वास्थ्य संबंधी समस्या हो तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यहाँ तक कि सबसे हानिरहित बीमारियाँ भी कभी-कभी कैंसर में बदल जाती हैं। और पहले चरण में ऑन्कोलॉजी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

लिम्फोमा के साथ, वयस्कों और बच्चों में लक्षण जांच और उपचार शुरू करने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए, इसलिए "व्यक्ति में दुश्मन" को जानना और पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। लिंफोमा कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि लसीका प्रणाली में होने वाली हेमटोलॉजिकल बीमारियों का एक समूह है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह लिम्फ नोड्स का कैंसर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का समर्थन करने वाली कोशिकाओं पर हमला करता है। यह समझने के लिए कि यह किस प्रकार की विकृति है, आपको रोग के बारे में सामान्य जानकारी जानने की आवश्यकता है - यह घातक प्रक्रिया कहाँ से उत्पन्न होती है, यह कौन से विशिष्ट लक्षण प्रकट करती है, ट्यूमर के गठन का निदान कैसे किया जाता है, और चिकित्सा के किन तरीकों की आवश्यकता है।

लसीका तंत्र बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1. बाधा - लिम्फ नोड रोगजनक सूक्ष्मजीवों को बरकरार रखता है और लिम्फ को साफ करता है, उन्हें पूरे शरीर में फैलने से रोकता है;
2. परिवहन - लसीका के कारण, पोषक तत्व आंतों से ऊतकों और अंगों तक पहुंचाए जाते हैं, और अंतरकोशिकीय द्रव भी ऊतकों से पहुंचाया जाता है;
3. प्रतिरक्षा - लिम्फोसाइट्स शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और वायरस से लड़ते हैं।

चूँकि पूरे शरीर में लसीका वाहिकाएँ होती हैं, जब एक लिम्फ नोड ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो कैंसर तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है, जो इस बीमारी को इतना खतरनाक बना देता है।

लिंफोमा क्या है

इस बीमारी की शुरुआत के साथ, सभी मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं: लिंफोमा कैंसर है या नहीं? दुर्भाग्य से, यह एक ऑन्कोलॉजी है जो लिम्फोइड ऊतक से शुरू होती है, लेकिन कभी-कभी ट्यूमर विकृत लसीका कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों से उत्पन्न हो सकता है। लिंफोमा के विकास के दौरान, केवल लिम्फ नोड्स ही प्रभावित नहीं होते हैं। लिम्फोमा लिम्फ प्रवाह के माध्यम से पूरे मानव शरीर में फैलता है, अन्य लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। धीरे-धीरे, महत्वपूर्ण अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं और यहां तक ​​कि अस्थि मज्जा को भी क्षति पहुंचती है।

लिम्फोमा के दौरान, पैथोलॉजिकल लिम्फोसाइट्स अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगते हैं और लिम्फ नोड्स और अंगों में जमा हो जाते हैं, जिससे उनकी वृद्धि और कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। लिंफोमा का यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए।

यह बीमारी किसी भी उम्र, लिंग और नस्ल के बच्चों और वयस्कों में हो सकती है, चाहे उनकी सामाजिक स्थिति कुछ भी हो। हॉजकिन रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) के रोगियों की जीवित रहने की दर अस्सी प्रतिशत है; सेलुलर एनएचएल (गैर-हॉजकिन लिंफोमा) के साथ, बीस से पच्चीस प्रतिशत रोगी जीवित रहते हैं।

कारण

लिंफोमा के मामले में, ट्यूमर के प्रकार के आधार पर कारण भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, लिम्फोमा के सटीक कारण जो ऑन्कोलॉजिकल विकारों का कारण बन सकते हैं, निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन कुछ कारक हैं, जो एक साथ या अलग-अलग, कोशिकाओं के घातक अध: पतन को भड़काते हैं। कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म शरीर पर वायरल (कम अक्सर बैक्टीरिया) संक्रमण के संपर्क में आने के कारण उत्पन्न होते हैं:

• एपस्टीन बार वायरस;
• टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस;
• हर्पीस वायरस प्रकार आठ;
• हेपेटाइटिस सी;

जोखिम समूह में खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, रासायनिक उद्योग में शामिल लोग, क्योंकि कार्सिनोजेन और उत्परिवर्तजन पदार्थ विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं। इसके अलावा, जो लोग अनियंत्रित रूप से साइटोस्टैटिक दवाएं लेते हैं, साथ ही जो अन्य ऑन्कोलॉजी, जैसे फेफड़ों के कैंसर, मस्तिष्क कैंसर, आंतों के कैंसर आदि के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान आयनीकृत विकिरण से गुजरे हैं, वे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं कारकों को बाहर नहीं किया जा सकता:

• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद;
• आनुवंशिक रोग (जन्मजात टेलैंगिएक्टेसिया, क्लाइनफेल्ट सिंड्रोम, आदि);
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ट्रॉफिक अल्सर, रुमेटीइड गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम।

ऐसे और भी कई कारक हैं जो वयस्कों और बच्चों में लिंफोमा के कारणों के प्रश्न में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वर्गीकरण

लिंफोमा के लिए, वर्गीकरण ट्यूमर की रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी संरचना पर निर्भर करता है। लिम्फोमा निम्न प्रकार के होते हैं:

• फैलाना लिंफोमा;
• हॉडगिकिंग्स लिंफोमा;
• गैर-हॉजकिन के लिंफोमा;
• बड़ी कोशिका और छोटी कोशिका लिंफोमा।

छोटी कोशिका लिंफोमा लसीका ऊतक की छोटी कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जबकि बड़ी कोशिका लिंफोमा बड़ी कोशिकाओं को प्रभावित करती है। आक्रामकता की डिग्री के आधार पर लिम्फोमा का वर्गीकरण:

1. अकर्मण्य (सुस्त) - कई वर्षों तक जीवन का पूर्वानुमान;
2. आक्रामक - पूर्वानुमान कई सप्ताह;
3. अत्यधिक आक्रामक - कई दिन।

लसीका तंत्र के स्थान या इससे प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर विकृति विज्ञान के कई प्रकार होते हैं। ह ाेती है:

• गुर्दे का लिंफोमा;
• स्तन ग्रंथि (स्तन) का लिंफोमा;
• अस्थि मज्जा लिंफोमा;
• सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) का प्राथमिक लिंफोमा।

ट्यूमर पेट की गुहा में, गर्दन पर, पैरों पर, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत हो सकता है। गर्दन के लिम्फ नोड्स में ट्यूमर को सबसे आम माना जाता है। लिम्फोमा रक्त में, फेफड़े, हृदय और प्लीहा के क्षेत्र में होता है। मस्तिष्क में घाव होना आम बात है. निदान करते समय, ग्रे ज़ोन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है, जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से, प्राथमिक घाव का निर्धारण करना संभव नहीं होता है।

कूपिक लिंफोमा

गैर-हॉजकिन लिंफोमा का सबसे हल्का प्रकार। हालांकि कम घातक होने के बावजूद, इस प्रकार का ट्यूमर अपने लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण खतरनाक है। थोड़ी देर बाद, लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं, पसीना और बुखार आने लगता है और व्यक्ति कमजोर हो जाता है। अक्सर, लोग इन लक्षणों को सामान्य सर्दी की अभिव्यक्ति मानकर इन्हें महत्व नहीं देते हैं और इस समय ट्यूमर शरीर के अधिक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है, अस्थि मज्जा तक पहुंचता है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा को अन्यथा लिम्फोसारकोमा कहा जाता है। ऑन्कोलॉजी के इस समूह में तीस से अधिक बीमारियाँ शामिल हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की कोशिकाएं उन अंगों में जमा होती हैं जिनमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं, साथ ही लिम्फ नोड्स में भी, जिसके बाद वे एक साथ बढ़ते हैं और ट्यूमर द्रव्यमान बनाते हैं। धीरे-धीरे, नए अंग, सिस्टम, रक्त, मस्तिष्क, हड्डियां, फेफड़े के ऊतक, यकृत आदि ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कुछ अंगों में ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि अन्य में तेजी से बढ़ता है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

हॉजकिन के लिंफोमा का दूसरा नाम लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन का लिंफोमा) और गैर-हॉजकिन के ट्यूमर के बीच अंतर बहुत बड़ा है, क्योंकि ट्यूमर आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है। इस प्रकार की विकृति एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स में विकसित होती है और नई कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है। पच्चीस वर्ष की आयु के लोगों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। ऐसे सामान्य मामले हैं जब यह बीमारी टाइप 4 हेपेटाइटिस (एपस्टीन-बार वायरस) के साथ होती है।

लिंफोमा के इस रूप के लक्षण विविध हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का प्राथमिक स्रोत कहाँ स्थित है। ट्यूमर अक्सर गर्दन में स्थानीयकृत होता है, लेकिन कमर, जबड़े के नीचे या कॉलरबोन के ऊपर भी हो सकता है। इस विकृति का उपचार संयुक्त है, इसमें विकिरण और रासायनिक चिकित्सा शामिल है। रोग का निवारण (शांति) अधिकांश मामलों में लंबे समय तक चलने वाला होता है, ऑन्कोलॉजी पूरी तरह से इलाज योग्य है;

चरणों

स्टेज एक ट्यूमर नियोप्लाज्म के विकास का चरण है। लिंफोमा के सभी चरणों में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो बताती हैं कि ट्यूमर कितना पुराना है, ट्यूमर की प्रक्रिया कितनी दूर तक फैल गई है और शरीर किस हद तक प्रभावित है। चरण का निर्धारण करने से डॉक्टरों को इष्टतम उपचार रणनीति चुनने और रोगी के जीवन का पूर्वानुमान लगाने में मदद मिलती है। कुल मिलाकर, रोग के चार चरण होते हैं।

1. पहला चरण आरंभिक है। इसके दौरान, एक लिम्फ नोड प्रभावित होता है (कम अक्सर एक ही क्षेत्र में स्थित कई, उदाहरण के लिए, ग्रीवा या वंक्षण लिम्फ नोड्स)। इसके अलावा, एक ट्यूमर जो एक अंग को प्रभावित करता है और लिम्फ नोड्स को प्रभावित नहीं करता है वह पहले चरण का होता है। ऐसे ट्यूमर स्थानीय होते हैं; वे अन्य मानव प्रणालियों, ऊतकों और अंगों में मेटास्टेसिस नहीं करते हैं।
2. चरण 2 में, ट्यूमर प्रक्रिया डायाफ्राम के एक तरफ स्थित दो या अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, जिसके साथ डॉक्टर मानव शरीर को क्षैतिज रूप से दो हिस्सों में "विभाजित" करते हैं। इस स्तर पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है, जिससे व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
3. स्टेज 3 लिंफोमा में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया दो या दो से अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, जो डायाफ्राम के विपरीत किनारों पर स्थित होते हैं। यह भी संभव है कि कई लिम्फ नोड्स और एक अंग या ऊतक क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। स्टेज 3 में गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।
4. स्टेज 4 लिंफोमा एक फैला हुआ ट्यूमर है, यानी, जो पूरे शरीर में बड़े पैमाने पर फैल गया है। अंतिम और सबसे गंभीर डिग्री के बारे में तब बात की जा सकती है जब ट्यूमर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्राथमिक स्थल से दूर स्थित कई अंगों को प्रभावित करता है।

लक्षण

लिंफोमा के लक्षण लिंफोमा के स्थान और अवस्था पर निर्भर करते हैं। प्रारंभ में, रोगी को लिंफोमा के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, क्योंकि प्रारंभिक चरण में यह मामूली लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, बुखार, त्वचा पर चकत्ते और अन्य छोटे त्वचा परिवर्तन, जिसे रोगी एआरवीआई, एलर्जी और अन्य के रूप में समझने की भूल कर सकता है। रोग। लिम्फोमा के साथ लिम्फ नोड्स का बढ़ना भी तुरंत शुरू नहीं होता है।

पहले लक्षण दूसरे चरण में दिखाई दे सकते हैं। यह:

• वजन घटना;
• कमजोरी महसूस होना;
• त्वचा पर खुजली;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• ट्यूमर के स्थान के आधार पर पसीना बढ़ना और रोग के अन्य लक्षण।

लिंफोमा के पहले लक्षणों पर जल्द से जल्द जांच कराना जरूरी है।

निदान

रोग के किसी भी चरण में किसी व्यक्ति द्वारा पाए गए लिंफोमा के लक्षण डॉक्टर को देखने और जांच कराने का एक कारण होना चाहिए। यदि लिंफोमा का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, तो रोगी के ठीक होने की बेहतर संभावना होती है। लिंफोमा के निदान में इतिहास का विस्तृत संग्रह, एक व्यक्ति की शिकायतें, बाहरी परीक्षा और अतिरिक्त अध्ययन शामिल हैं।

जांच के दौरान डॉक्टर मरीज की त्वचा पर ध्यान देते हैं, जिसके नीचे सील और गांठें देखी जा सकती हैं। पैल्पेशन की मदद से, लिम्फ नोड्स की स्थिति निर्धारित की जाती है - वे कितने बढ़े हुए हैं, क्या वे एक-दूसरे और आसपास के ऊतकों से चिपके हुए हैं, क्या पैल्पेशन पर दर्द होता है, कितने लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। मानव शरीर में 10 से अधिक लिम्फ नोड्स हैं, लेकिन डॉक्टर सभी उपलब्ध लिम्फ नोड्स को देखते और छूते हैं, जो स्थित हैं:

• सिर के पीछे;
• निचले जबड़े के नीचे;
• गले पर;
• कॉलरबोन के नीचे;
• बगल में;
• कोहनी मोड़ में;
• कमर में;
• घुटने के नीचे;
• कूल्हे क्षेत्र में.

इन जोड़तोड़ों के अलावा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन भी किए जाते हैं:

1. जैव रासायनिक अनुसंधान;
2. सामान्य रक्त विश्लेषण;
3. रेडियोग्राफी;
4. ट्यूमर मार्कर बीटा2-माइक्रोबुलिन के लिए परीक्षण;
5. आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
6. कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

आंतरिक अंग को प्रभावित करने वाले लिंफोमा का निदान करते समय, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक एकत्र करने के लिए बायोप्सी की जाती है।

लिंफोमा का इलाज कैसे करें

लिंफोमा के इलाज की मुख्य विधियाँ सर्जरी, विकिरण और रासायनिक चिकित्सा हैं। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। ट्यूमर की घातकता की डिग्री जितनी कम होगी, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। स्टेज 4 लिंफोमा व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है और अक्सर दोबारा हो जाता है। पहले चरण का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र छोटा होता है। लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी सभी चरणों में की जाती है। कुछ प्रकार के ट्यूमर का इलाज विकिरण से नहीं किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

लिम्फोमा के लिए कीमोथेरेपी में एंटीट्यूमर दवाएं लेना शामिल है जो पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं। कीमोथेरेपी दवाओं को साइटोस्टैटिक्स कहा जाता है और इसका उपयोग दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। गैर-हॉजकिन ट्यूमर का उपचार ट्यूमर की रूपात्मक उपस्थिति और यह कितना घातक है, इस पर निर्भर करता है। शरीर को ठीक होने का समय देने के लिए हर तीन सप्ताह में एक बार कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में, रोगी को गामा विकिरण (एक्स-रे) के संपर्क में लाया जाता है। यह विधि आपको कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देती है। यदि किसी रोगी को सबसे आम हॉजकिन ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो व्यक्ति को एक कट्टरपंथी विकिरण कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें न केवल प्रभावित क्षेत्र, बल्कि आसन्न लसीका क्षेत्रों को भी विकिरणित करना शामिल होता है। इससे बीमारी दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

ऑपरेटिव विधि

आंतरिक अंगों के एक ट्यूमर के लिए सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर से प्रभावित ऊतक और लिम्फ नोड्स के आस-पास के समूहों को एक्साइज करता है। यदि कोई रोगी गंभीर स्प्लेनिज्म (एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लीहा के कार्य बाधित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह न केवल असामान्य, बल्कि सामान्य कोशिकाओं को भी नष्ट करना शुरू कर देता है) का अनुभव करता है, तो प्लीहा को भी हटा दिया जाता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का प्रभाव अच्छा है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ लिंफोमा का उपचार पुनरावृत्ति के खिलाफ सहायक और निवारक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। जलसेक, टिंचर और काढ़े की मदद से, आप रसायनों और विकिरण के नकारात्मक प्रभावों को कम कर सकते हैं। लोक उपचार के साथ उपचार में गोजी बेरी और मशरूम - चागा, रीशी, कॉर्डिसेप्स का उपयोग शामिल है। सूखे रूप में, ये सामग्रियां फार्मेसियों और बाजारों में पाई जा सकती हैं। किसी भी पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार मुख्य उपचार - सर्जरी, रसायन और विकिरण चिकित्सा की जगह नहीं ले सकते।

जटिलताओं

लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी कई जटिलताओं को जन्म देती है:

• श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर;
• कम हुई भूख;
• बालों का झड़ना;
• संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• खून बहने की प्रवृत्ति;
• तेजी से थकान होना.

कीमोथेरेपी के प्रभाव में एक बड़ा ट्यूमर विघटित हो सकता है, जिससे किडनी, न्यूरोनल सिस्टम और हृदय क्षय उत्पादों से प्रभावित हो सकते हैं और उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है। इस घटना को कम करने के लिए, प्रति दिन बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।

एक सामान्य जटिलता लिंफोमा का दोबारा होना है, जो उपचार के छह महीने बाद भी हो सकती है। प्रारंभिक पुनरावृत्ति के साथ, कीमोथेरेपी आहार बदल दिया जाता है; देर से पुनरावृत्ति (एक वर्ष या उससे अधिक बाद) के साथ, वही आहार दोहराया जाता है। लिम्फोमा के लिए विकलांगता ट्यूमर के रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रकार, इसकी घातकता की डिग्री, चिकित्सा की प्रभावशीलता, छूट की अवधि और जटिलताओं के आधार पर दी जाती है।

आहार

लिंफोमा के लिए पोषण को समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि लसीका प्रणाली में ट्यूमर के लिए कई खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं। लिंफोमा के लिए आहार में वसायुक्त लाल मांस, संरक्षक, रासायनिक योजक वाले खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, शराब और किसी भी हानिकारक खाद्य पदार्थ का सेवन शामिल नहीं है।

लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी के दौरान आपको अपने आहार के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। चूंकि उपचार में आक्रामक रसायन लेना शामिल है, इसलिए आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है जिनमें पोषण की अधिकतम मात्रा हो। साथ ही, कैलोरी की खपत ऐसी होनी चाहिए कि वह कवर हो जाए, लेकिन शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक न हो।

कीमोथेरेपी के बाद के आहार से उन प्रणालियों और अंगों को बहाल करने में मदद मिलनी चाहिए जो रासायनिक संरचना वाली दवाओं से नकारात्मक रूप से प्रभावित हुए हैं। उपचार के बाद सबसे उपयोगी हैं:

• ताजे फल, सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ, विशेष रूप से विटामिन सी से भरपूर;
• आहार मांस - खरगोश, वील, टर्की, घोड़े का मांस;
• अनाज - गेहूं, राई, जई, जौ, चावल, बाजरा;
• किण्वित दूध उत्पाद - दही, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, पनीर;
• फॉस्फोरस और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ।

रोगी का भोजन सुपाच्य, तृप्तिदायक तथा स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए। उपचार के दौरान, डॉक्टर को आहार पर सिफारिशें देनी चाहिए और आपको बताना चाहिए कि किन खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देनी है और किसे मना करना है।

लोग लिंफोमा के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जब लिंफोमा शुरू होता है, तो जीवन का पूर्वानुमान सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करता है:

• कूपिक लिंफोमा के साथ, पूर्वानुमान 70% से अधिक है;
• टी-लिम्बलास्टिक और परिधीय टी-सेल एनएचएल के साथ - 30%;
• महिलाओं में फेफड़ों और लार की विकृति के साथ - 60% से अधिक;
• स्तन, हड्डी के ऊतकों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंडाशय और अंडकोष के कैंसर के लिए - 20% तक।

इसके अलावा, पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी समय पर शुरू किया गया और इसका क्या प्रभाव पड़ा:

• पूर्ण छूट के साथ, पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान 50% है;
• आंशिक छूट 15% प्रतिशत देती है;
• निम्न-श्रेणी के ट्यूमर वाले मामलों में, उपचार से प्राप्त परिणाम की परवाह किए बिना, पूर्वानुमान 80% है।

बहुत कुछ कैंसर के प्रतिशत की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर, स्टेज 4 पर, जीवित रहने की दर कम होती है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल चुकी होती हैं।

• लिंफोमा क्या है?
• लिंफोमा का कारण क्या है?
• लिंफोमा के लक्षण
• लिंफोमा का निदान
• लिंफोमा उपचार
• लिंफोमा की रोकथाम
• यदि आपको लिंफोमा है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

लिंफोमा क्या है?

लिंफोमा- लसीका ऊतक के हेमटोलॉजिकल रोगों का एक समूह, जो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और/या विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें "ट्यूमर" लिम्फोसाइटों का अनियंत्रित संचय होता है। लिंफोमा के पहले लक्षण विभिन्न समूहों (सरवाइकल, एक्सिलरी या वंक्षण) के लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि हैं।

लिम्फोमा की विशेषता ठोस ट्यूमर के समान प्राथमिक ट्यूमर फोकस की उपस्थिति है। हालाँकि, लिम्फोमा न केवल मेटास्टेसिस (ठोस ट्यूमर की तरह) में सक्षम हैं, बल्कि लिम्फोइड ल्यूकेमिया जैसी स्थिति के गठन के साथ-साथ पूरे शरीर में फैलने में भी सक्षम हैं।

हॉजकिन्स लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) और गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा हैं। गैर - हॉजकिन लिंफोमा).

लिंफोमा का कारण क्या है?

लिंफोमा के लक्षण

आमतौर पर, लिम्फोमा का पहला लक्षण गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है। इसके अलावा, संक्रामक रोगों के विपरीत, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं, समय के साथ और एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करने पर उनका आकार कम नहीं होता है। कभी-कभी, बढ़े हुए यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के दबाव के कारण, पेट में भरापन महसूस होता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, चेहरे या गर्दन पर दबाव महसूस होता है।

लिंफोमा के साथ सामने आने वाले अन्य लक्षण हैं:

• कमजोरी
• शरीर का तापमान बढ़ना
• पसीना आना
• वजन घटना
• पाचन विकार

लिम्फोमा के प्रकार

गैर-हॉजकिन लिंफोमा शब्द लिम्फोमा के एक बड़े समूह को संदर्भित करता है जो हॉजकिन रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) नहीं है। लिंफोमा गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के समूह से संबंधित है या हॉजकिन की बीमारी का निर्णय बायोप्सीड ऊतक के नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद किया जाता है। यदि, सूक्ष्म परीक्षण के दौरान, हॉजकिन रोग के लिए विशिष्ट बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग-रीड कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो हॉजकिन रोग का निदान किया जाता है। यदि ये विशिष्ट कोशिकाएँ नहीं पाई जाती हैं, तो लिंफोमा को गैर-हॉजकिन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कई उपप्रकार होते हैं, जो हिस्टोलॉजिकल उपस्थिति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उनके उपचार के दृष्टिकोण में भिन्न होते हैं। कुछ प्रकार के लिम्फोमा का कोर्स धीमा और अनुकूल होता है, और कभी-कभी लंबे समय तक विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लिम्फोमा कहलाते हैं अकर्मण्य. इसके विपरीत, कई अन्य लिम्फोमा में तीव्र प्रगति, बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे लिम्फोमा कहलाते हैं आक्रामक. मध्यवर्ती विशेषताओं वाले लिम्फोमा होते हैं। अक्सर, लिम्फोसाइटों की असामान्य वृद्धि लिम्फ नोड्स में शुरू होती है, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ, लिम्फोमा का क्लासिक संस्करण विकसित होता है। हालाँकि, ऐसे लिम्फोमा भी होते हैं जिनमें लिम्फ नोड्स बड़े नहीं होते हैं, क्योंकि रोग मुख्य रूप से लिम्फ नोड में नहीं, बल्कि विभिन्न अंगों में होता है: प्लीहा, पेट, आंत, फेफड़े, मस्तिष्क। ऐसे लिम्फोमा कहलाते हैं एक्स्ट्रानोडल.

लंबे समय तक, कई देशों में एक ही प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए अलग-अलग नाम और शब्द सहित अलग-अलग वर्गीकरण थे, जिससे डॉक्टरों और रोगियों दोनों के लिए बड़ी मुश्किलें पैदा हुईं। 2001 में, अंतर्राष्ट्रीय समुदाय ने लिम्फोमा के वर्गीकरण के लिए एकीकृत दृष्टिकोण विकसित किया, और एक एकल, तथाकथित विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) वर्गीकरण को अपनाया गया, जिसका उपयोग आज दुनिया के अधिकांश देशों में किया जाता है।

हम WHO वर्गीकरण को पूर्ण रूप से प्रस्तुत करते हैं। यदि चाहें तो हर कोई इससे उतना ही परिचित हो सकता है जितना वह आवश्यक समझे।

लिंफोमा चरण

लिंफोमा के चरण का निर्धारण करने से रोग की सीमा को समझने में मदद मिलती है। यह आपके उपचार कार्यक्रम के संबंध में सही निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है। प्रारंभिक (स्थानीय) चरणों और लिम्फोमा के उन्नत चरणों के उपचार के दृष्टिकोण आमतौर पर भिन्न होते हैं। उपचार कार्यक्रम चुनते समय, न केवल चरण को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है: लिंफोमा का प्रकार, अतिरिक्त अध्ययन के परिणाम (साइटोजेनेटिक, इम्यूनोलॉजिकल, आणविक, आदि), रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, सहवर्ती रोग, आदि हालाँकि, एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम विकसित करने के लिए बीमारी के चरण के बारे में जानकारी बेहद महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार (इसे संयुक्त राज्य अमेरिका के शहर के नाम पर एन आर्बर वर्गीकरण कहा जाता है जहां इसे अपनाया गया था), बीमारी के 4 चरण हैं: I, II, III और IV। अक्षर A या B आमतौर पर चरण संख्या में जोड़े जाते हैं। ये अक्षर 3 महत्वपूर्ण लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं जो लिंफोमा के रोगियों में हो सकते हैं: बुखार, गंभीर रात को पसीना और वजन कम होना। यदि अक्षर A का उपयोग किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उपरोक्त लक्षण अनुपस्थित हैं, यदि अक्षर B का उपयोग किया जाता है, तो यह इंगित करता है कि रोगी में उपरोक्त लक्षण हैं।

वर्गीकरण रोग के चार चरणों की पहचान करता है, जिन्हें सशर्त रूप से स्थानीय (स्थानीय, सीमित) - चरण I और II और व्यापक - चरण III और IV के रूप में नामित किया जा सकता है।

• स्टेज I- लिंफोमा प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के एक क्षेत्र की भागीदारी की अनुमति है
• चरण II- इस प्रक्रिया में डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या अधिक क्षेत्रों को शामिल करने की अनुमति है (डायाफ्राम एक मांसपेशी परत है जो छाती और पेट की गुहा को अलग करती है)।
• तृतीय चरण- डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स को नुकसान की अनुमति है।
• चतुर्थ चरण- रोग लिम्फ नोड्स के अलावा आंतरिक अंगों तक फैलता है: हृदय, यकृत, गुर्दे, आंत, अस्थि मज्जा, आदि।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण

बी-लिम्फोसाइट अग्रदूतों से बी-सेल ट्यूमर:

• बी-लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा/पूर्वज कोशिका ल्यूकेमिया (पूर्वज कोशिकाओं से बी-सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया)।
• परिधीय (परिपक्व) बी-लिम्फोसाइटों से बी-सेल ट्यूमर:
• बी-सेल क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया/छोटे लिम्फोसाइट लिंफोमा (लिम्फोसाइटिक लिंफोमा)
• बी-सेल प्रोलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिंफोमा
• प्लीनिक सीमांत क्षेत्र लिंफोमा (+/- विलस लिम्फोसाइट्स)
• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया
• प्लाज़्मा सेल मायलोमा/प्लाज्मेसिटोमा
• एक्सट्रानोडल सीमांत क्षेत्र बी-सेल लिंफोमा MALT प्रकार
• नोडल सीमांत क्षेत्र बी-सेल लिंफोमा (+/- मोनोसाइटॉइड बी लिम्फोसाइट्स)
• कूपिक लिंफोमा
• मेंटल सेल लिंफोमा
• फैलाना बड़े बी सेल लिंफोमा
• मीडियास्टिनल फैलाना बड़ा बी-सेल लिंफोमा
• प्राथमिक एक्सयूडेटिव लिंफोमा
• बर्किट का लिंफोमा/ल्यूकेमिया

टी-लिम्फोसाइट अग्रदूतों से टी- और एनके-सेल ट्यूमर

• टी-लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा/पूर्वज कोशिका ल्यूकेमिया (पूर्वज कोशिकाओं से टी-सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया)

परिधीय (परिपक्व) टी-लिम्फोसाइटों से टी-सेल लिंफोमा:

• टी-सेल प्रोलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• बड़े दानेदार लिम्फोसाइटों का टी-सेल ल्यूकेमिया
• आक्रामक एनके सेल ल्यूकेमिया
• वयस्क टी-सेल लिंफोमा/ल्यूकेमिया (HTLV1+)
• एक्सट्रानोडल एनके/टी-सेल लिंफोमा, नाक का प्रकार
• टी-सेल लिंफोमा एंटरोपैथी से जुड़ा हुआ है
• हेपेटोलिएनल टी-सेल लिंफोमा
• चमड़े के नीचे के ऊतकों का टी-सेल पैनिक्युलिटिस-जैसे लिंफोमा
• माइकोसिस फंगोइड्स/सेज़री सिंड्रोम
• एनाप्लास्टिक बड़ी कोशिका लिंफोमा, टी/0 कोशिका, प्राथमिक त्वचा की भागीदारी के साथ
• परिधीय टी-सेल लिंफोमा, अनिर्दिष्ट
• एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा
• एनाप्लास्टिक बड़ी कोशिका लिंफोमा, टी/0 कोशिका, प्राथमिक प्रणालीगत भागीदारी के साथ

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के दिए गए रूपों को भी उनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर आक्रामक और निष्क्रिय में विभाजित किया गया है।

लिंफोमा का निदान

लिंफोमा का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित योजना के अनुसार एक परीक्षा से गुजरना होगा:

1. चिकित्सा परीक्षण
2. सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. प्रभावित लिम्फ नोड की बायोप्सी (सर्जिकल निष्कासन) और उसके बाद की रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच

लिम्फोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण बायोप्सी (प्रभावित अंग से लिम्फ नोड या ऊतक के टुकड़े को सर्जिकल हटाने) के माध्यम से प्राप्त लिम्फोइड ऊतक के नमूने की सूक्ष्म जांच है। इस ऊतक को रूपात्मक परीक्षण के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है, जिसका मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है: "क्या अध्ययन किए जा रहे ऊतक में ट्यूमर (लिम्फोमा) कोशिकाएं हैं?" यदि कोई डॉक्टर अध्ययन किए जा रहे हिस्टोलॉजिकल नमूने में ट्यूमर (लिम्फोमा) कोशिकाएं पाता है, तो उसे अगला प्रश्न यह तय करना होगा: "हम किस प्रकार के लिंफोमा से निपट रहे हैं?"

1. विकिरण निदान

विकिरण निदान (एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शरीर के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है जो बाहरी परीक्षा के दौरान डॉक्टर तक नहीं पहुंच पाते हैं।
लिंफोमा के चरण को निर्धारित करने के लिए विकिरण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. अस्थि मज्जा परीक्षणयह स्थापित करने के लिए भी किया जाता है: "क्या अस्थि मज्जा ऊतक में ट्यूमर (लिम्फोमा) कोशिकाएं हैं?"
2. अतिरिक्त शोध विधियाँहमें लिंफोमा की कई विशेषताओं को स्पष्ट करने की अनुमति दें। इनमें फ्लो साइटोमेट्री, साइटोजेनेटिक और आणविक आनुवंशिक अध्ययन द्वारा इम्यूनोफेनोटाइपिंग शामिल है।

लिंफोमा उपचार

उपचार कार्यक्रम का चुनाव लिंफोमा के प्रकार और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

• अकर्मण्य लिंफोमाकुछ मामलों में, उन्हें डॉक्टर (हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है; हालाँकि, रोग की प्रगति के पहले लक्षणों की उपस्थिति: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बढ़ी हुई कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, आदि उपचार शुरू करने के लिए एक संकेत हैं। स्थानीय रूप से उन्नत चरणों के लिए, रेडियोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है - ट्यूमर से प्रभावित लिम्फ नोड्स का विकिरण। सामान्यीकृत चरणों में, कीमोथेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है। इंडोलेंट लिम्फोमा के उपचार के लिए संभावित दवाओं की श्रृंखला काफी बड़ी है: क्लोरब्यूटिन, फ्लुडारैबिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, विन्क्रिस्टाइन, रीटक्सिमैब, आदि। इंडोलेंट लिम्फोमा ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका पूर्ण इलाज आज संभव नहीं लगता है। अकर्मण्य लिम्फोमा के उपचार का मुख्य लक्ष्य अवधि बढ़ाना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
• आक्रामक लिंफोमा, एक नियम के रूप में, उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है। सबसे आम कीमोथेरेपी कार्यक्रमों में से एक सीएचओपी है जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रिटक्सिमैब के साथ संयुक्त है।
• अत्यधिक आक्रामक लिम्फोमातीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया या इसी तरह के ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी कार्यक्रमों के साथ इलाज किया जाता है। आक्रामक और अत्यधिक आक्रामक लिम्फोमा के उपचार का लक्ष्य इलाज है। हालाँकि, यह सभी मामलों में संभव नहीं है।
• आक्रामक और अत्यधिक आक्रामक लिम्फोमा के लिए प्रभावी उपचार कार्यक्रमों में से एक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी है।

उपचार पद्धति का चयन- यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय लेने का चरण है, जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोग के निदान के संबंध में सटीक आंकड़ों पर आधारित होना चाहिए। रोगी के साथ और यदि वह चाहे तो उसके रिश्तेदारों के साथ उपचार के मुद्दों पर चर्चा समग्र उपचार कार्यक्रम के अनुमोदन का एक अभिन्न तत्व है।

रक्त कैंसर के प्रकारों में, पेट के लिंफोमा का अक्सर निदान किया जाता है। रोग पैथोलॉजिकल लिम्फोसाइटों, समूह टी या बी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। लिम्फोसाइट्स आम तौर पर प्रतिरक्षा के निर्माण में भाग लेते हैं, इसका हास्य घटक। उनके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी शरीर को कैंसर और संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हैं। एटिपिकल लिम्फोसाइट्स सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से विभाजित होते हैं और उनका जीवनकाल लंबा होता है। परिणामस्वरूप, लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और प्लीहा में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का संचय दिखाई देता है। पेट के लिंफोमा के लक्षण एक जैसे नहीं होते, क्योंकि यह रोग दो प्रकार का होता है।

हॉजकिन के लिंफोमा में छह प्रकार के लिंफोमा शामिल होते हैं, जिनमें से सभी में रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं होती हैं। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा अधिक आम है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने इस लिंफोमा की इकसठ किस्मों की पहचान की है। इसमें अंतर यह है कि रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएँ नहीं हैं।

उदर लिंफोमा के लक्षण

सामान्य लक्षण होते हैं, जिनमें रोग के विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। यह लिम्फ नोड्स का दर्द रहित इज़ाफ़ा, बुखार, बिना किसी कारण के वजन कम होना, अत्यधिक थकान और कमजोरी की भावना है। इसके अलावा, पेट के लिंफोमा के साथ विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। यह एक स्पर्शनीय द्रव्यमान है जो उदर गुहा में बनता है। यदि आंतें बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित हो जाती हैं, तो आंतों में रुकावट के लक्षण उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, मरीज़ पेट में परिपूर्णता की भावना की शिकायत करते हैं, भले ही भोजन नगण्य हो। प्लीहा बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है और पेट में दर्द होता है।

पेट के लिंफोमा के लक्षण हमेशा क्लिनिक में तुरंत जाने का एक कारण होते हैं। यदि आंतों की दीवार के लिम्फ नोड्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वेध अक्सर आगे पेरिटोनिटिस के साथ विकसित होता है। पेट में सूजन आ जाती है और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। एनीमिया और चोट तब लगती है जब श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, रोगी में किसी भी संक्रामक रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि आपको वास्तव में लिंफोमा है, लेकिन यह निदान के लिए एक गंभीर संकेत है, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

रोग का निदान

उचित निदान के आधार पर ही पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है। निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, पारिवारिक इतिहास और रिश्तेदारों में रक्त कैंसर की उपस्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। जांच के दौरान, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के स्पर्श पर विशेष ध्यान दिया जाता है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा की पहचान करने की मुख्य विधि मानी जाती है। इस मामले में, विभिन्न प्रकार की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक एक्सिशनल बायोप्सी में, बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण की अनुमति देने के लिए पूरे लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है। यदि पेट के लिंफोमा का संदेह है, तो एक्सिज़नल बायोप्सी लैप्रोस्कोपिक तरीके से की जाती है।

यदि पेट के लिंफोमा के लक्षण हैं, तो पंचर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक खोखली, बहुत पतली सुई का उपयोग किया जाता है, जो एक सिरिंज से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से विश्लेषण के लिए थोड़ी मात्रा में सामग्री खींची जाती है। यदि ट्यूमर गहराई में स्थित है, तो सीटी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक पंचर बायोप्सी की जाती है, जो कार्रवाई को नियंत्रित करने में मदद करती है। जलोदर के मामले में, उदर गुहा से प्राप्त प्रवाह को साइटोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने और उसके चरण की पहचान करने के लिए, अस्थि मज्जा बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।