पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा: लक्षण और उपचार। महिलाओं में पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण क्या हैं: उपचार के तरीके और पूर्वानुमान महिलाओं में पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा उपचार

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा (ICD-10 कोड - D35-2) पिट्यूटरी ग्रंथि पर एक जगह घेरने वाली संरचना है, जो सौम्य है और मुख्य रूप से आकार में छोटी है। आमतौर पर 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता. विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरप्लासिया भी कहते हैं। पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा एक इंट्रासेलर प्रकार का एडेनोमा है। पिट्यूटरी ग्रंथि का एंडोसेलर माइक्रोएडेनोमा - जब ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के स्थान से आगे बढ़ जाता है और आस-पास के क्षेत्रों को संकुचित कर देता है। माइक्रोएडेनोमा का सिस्टिक रूप घातक रूप में बदल सकता है।

इससे पहले कि हम जानें कि यह क्या है, आइए मानव शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि की भूमिका पर विचार करें।

पिट्यूटरी ग्रंथि, अपने छोटे आकार के बावजूद, ऐसी जटिल प्रणाली - मानव शरीर - के समुचित कार्य में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में, तथाकथित फोसा - सेला टरिका में स्थित होती है। यह शारीरिक विशेषता आपको पिट्यूटरी ऊतक को किसी भी बाहरी क्षति से बचाने की अनुमति देती है। सेरेब्रल उपांग का मुख्य कार्य हार्मोन का स्राव है जो अंतःस्रावी तंत्र के कुछ अंगों के कार्य को नियंत्रित करता है। हार्मोन का उत्पादन एडेनोहाइपोफिसिस (पूर्वकाल भाग) और न्यूरोहाइपोफिसिस (पश्च भाग) की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की कई विशेषताएं पूरी तरह से समझ में नहीं आती हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि, और वास्तव में संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र, इतना अनोखा और जटिल है कि यह अभी भी विशेषज्ञों के बीच बहुत सारे सवाल उठाता है। लेकिन फिर भी, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कुछ हार्मोन, अधिक या कम हद तक, हमें ज्ञात हैं। आइए उन पर नजर डालें:

1. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन - थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है;
2. एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक - अधिवृक्क ग्रंथियों के अंतःस्रावी कार्य के लिए जिम्मेदार;
3. कूप-उत्तेजक हार्मोन एक हार्मोन है जो महिलाओं में रोम की परिपक्वता और इसलिए बच्चे पैदा करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है;
4. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - नर और मादा दोनों गोनाडों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करता है। महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन भी ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन पर निर्भर है;
5. सोमाटोट्रोपिक - जिसे वृद्धि हार्मोन भी कहा जाता है;
6. प्रोलैक्टिन स्तन के दूध उत्पादन का मुख्य कार्य है। लेकिन इसके अलावा, इस हार्मोन के कई अन्य कार्य भी हैं, जैसे द्वितीयक प्रजनन अंगों का निर्माण, स्तनपान के दौरान ओव्यूलेशन का दमन आदि;
7. ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो प्रसव के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों की यह सूची अंतिम नहीं है, लेकिन एक बात स्पष्ट है - पिट्यूटरी ग्रंथि की भूमिका महान है और इसके कार्य में कोई भी विचलन मानव स्वास्थ्य के लिए बुरे परिणाम देता है।

ऐसे विचलनों में से एक पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा जैसी बीमारी है।

माइक्रोएडेनोमा के प्रकार और उनके लक्षण

माइक्रोएडेनोमा, अपने छोटे आकार और सौम्य गुणवत्ता के बावजूद, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि का माइक्रोट्यूमर भी कहा जाता है, पिट्यूटरी हार्मोन के अधिक उत्पादन को दबाने या इसके विपरीत उत्तेजित करने में सक्षम है। इन दो स्थितियों को चिकित्सा में हार्मोनली सक्रिय और हार्मोनली निष्क्रिय माइक्रोएडेनोमा कहा जाता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय माइक्रोएडेनोमा कई प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम हैं। उनमें से, सबसे आम हैं प्रोलैक्टिनोमा (30%), सोमाटोट्रोपिनोमा (18%) और कॉर्टिकोट्रोपिनोमा (10%)।

जब तक ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के स्थान से आगे नहीं बढ़ जाता और एक अन्य प्रकार का एडेनोमा प्राप्त नहीं कर लेता तब तक बीमारी का संकेत देने वाले कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। बीमारी के अप्रत्यक्ष संकेत, अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ समानता के कारण, हमेशा इस निदान का आधार नहीं थे। पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा की शारीरिक प्रकृति के कारण, कई वर्षों तक शीघ्र निदान असंभव था। इसका कारण यह है कि एक्स-रे परीक्षा ही मुख्य निदान पद्धति थी। लेकिन एक्स-रे में बीमारी की मौजूदगी नहीं दिखी। केवल जब ट्यूमर महत्वपूर्ण आकार प्राप्त कर लेता है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि में विषमता उत्पन्न हो जाती है, तभी इसका पता लगाया जा सकता है। ट्यूमर का देर से पता चलने पर, जब यह पहले से ही मैक्रोडेनोमा में बदल चुका था, बीमारी का इलाज काफी जटिल हो गया।

पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र के बाहर ट्यूमर की वृद्धि, विशेष रूप से इसकी ऊर्ध्वाधर वृद्धि, हाइपोथैलेमिक संरचना को नुकसान पहुंचा सकती है। एमआरआई जैसी नई नैदानिक ​​तकनीकों की बदौलत माइक्रोएडेनोमा का शीघ्र निदान संभव हो गया है। शरीर में कुछ असामान्यताएं महसूस करने वाला व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श ले सकता है और अक्सर विशेषज्ञ उसे एमआरआई के लिए रेफर करेगा। समय पर निदान आपको रोग के आगे विकास और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है, अक्सर रूढ़िवादी तरीकों से।

लक्षणों की गंभीरता माइक्रोएडेनोमा के प्रकार पर निर्भर करती है। 25% मामलों में, नियोप्लाज्म हार्मोनल रूप से निष्क्रिय होता है। इस प्रकार की बीमारी में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। हार्मोनल रूप से सक्रिय प्रजातियों के मामले में, शरीर में कुछ असामान्य संरचनात्मक परिवर्तन देखे जा सकते हैं। आइए उन पर नजर डालें:

आज, यदि समय पर पता चल जाए तो हार्मोनल रूप से सक्रिय माइक्रोएडेनोमा का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो ट्यूमर सक्रिय रूप से बढ़ सकता है और कैंसर ट्यूमर में बदल सकता है, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे दृष्टि की हानि।

निदान

यदि ऐसे लक्षण हैं जो पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखते हैं जो निदान का खंडन या पुष्टि करती है। निदान की पुष्टि करते समय, निम्नलिखित प्रकार के निदान का उपयोग करके ट्यूमर के प्रकार और विकास की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है:

1. रोगी की हार्मोनल स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण;
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। सबसे प्रभावी निदान पद्धति, जो रोग की पूरी तस्वीर और पिट्यूटरी ग्रंथि और इसकी संरचना में किसी भी बदलाव की जानकारी देती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की एक व्यापक रूप से विषम संरचना एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है।
3. रेडियोग्राफी। अक्सर, छोटे ट्यूमर के लिए, यह निदान पद्धति अप्रभावी होती है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो एक्स-रे जानकारीपूर्ण हो सकते हैं।

*रोगी की बीमारी के बारे में जानकारी मिलने पर ही क्लिनिक का प्रतिनिधि इलाज की सही कीमत की गणना कर पाएगा।

इलाज

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के लिए थेरेपी का चयन किया जाता है। हार्मोनल रूप से निष्क्रिय माइक्रोएडेनोमा अक्सर चिंता का कारण नहीं बनते हैं। डॉक्टर नियमित जांच की सलाह देते हैं ताकि ट्यूमर के दूसरे प्रकार में बदलने या उसके बढ़ने से न चूकें।

हार्मोनल रूप से सक्रिय रूप के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन संयुक्त रूप से निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का सहारा लेते हैं:

• रूढ़िवादी उपचार के लिए, हार्मोन-विनियमन दवाओं की मदद से;
• माइक्रोएडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी;
• विकिरण चिकित्सा के प्रकार के लिए.

प्रोलैक्टिनोमा रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ड्रग थेरेपी में हार्मोनल दवाएं शामिल होती हैं, जैसे कैबर्जोलिन, पार्लोडेल (डोपामिनोमेटिक्स), डोस्टिनेक्स। अधिकतर मामलों में दो साल तक इनका नियमित उपयोग करने से रोग समाप्त हो जाता है और प्रोलैक्टिन हार्मोन सामान्य स्थिति में आ जाता है। सोमाटोट्रोपिनोमा और थायरोट्रोपिनोमा के लिए, सोमाटोस्टैटिन और इसके एनालॉग्स के साथ-साथ टेरोस्टैटिक्स के साथ हार्मोन थेरेपी भी निर्धारित है। लेकिन अक्सर हार्मोन के साथ उपचार एक स्थायी प्रभाव प्रदान नहीं करता है और इसलिए, अक्सर, ट्यूमर को हटाने के लिए इसे सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है।

यदि माइक्रोएडेनोमा को रूढ़िवादी चिकित्सा से ठीक नहीं किया जा सकता है तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन आधुनिक प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, इस तरह का ऑपरेशन चोट और दर्द रहितता के लगभग न्यूनतम जोखिम के साथ किया जाता है। एक एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें नाक के मार्ग से ट्यूमर को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाता है, जो इस पद्धति का एक बड़ा फायदा है।

जैसा कि आप जानते हैं, विकिरण चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में मुख्य उपचार विधियों में से एक है। आधुनिक चिकित्सा ने पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के उपचार में रेडियोसर्जरी की विधि का तेजी से उपयोग करना शुरू कर दिया है। रेडियोसर्जरी या विकिरण सर्जरी चाकू के बिना, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना ट्यूमर को विशेष रूप से लक्षित करने के लिए विकिरण का उपयोग करने की अनुमति देती है। विकिरण के बाद, ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे ट्यूमर का आकार कम हो जाता है। यदि ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है तो इस प्रकार की थेरेपी को अक्सर हार्मोन थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

आमतौर पर पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के इलाज का पूर्वानुमान आशावादी होता है। रोग ठीक हो सकता है. उपचार का जो भी तरीका चुना जाए, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है, क्योंकि उपचार की अनदेखी करने से अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है। पैथोलॉजी लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखा सकती है; उपचार का चयन तब किया जाता है जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है या हार्मोन उत्पादन में व्यवधान पैदा करता है।

माइक्रोएडेनोमा के विकास की विशेषताएं

पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक है। यह मस्तिष्क के आधार पर स्थित है और चयापचय प्रक्रियाओं, मानव विकास और शारीरिक विकास के लिए जिम्मेदार है। माइक्रोएडेनोमा को पिट्यूटरी ग्रंथि के अलग-अलग क्षेत्रों के हाइपरप्लासिया (विकास) के रूप में समझा जाता है, जो आम तौर पर पूरी ग्रंथि के विस्तार की ओर ले जाता है। नियोप्लाज्म अक्सर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच की महिलाओं में होता है, हालांकि इसका अक्सर बच्चों और वयस्क पुरुषों में भी निदान किया जाता है। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि महिलाओं में इसका विकास बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने से जुड़े हार्मोनल परिवर्तनों से होता है।

माइक्रोएडेनोमा एक ट्यूमर है जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है।

माइक्रोएडेनोमा सौम्य संरचनाएं हैं, लेकिन बीमारी के इलाज की कमी से जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है।

यह अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल भाग - एडेनोहिपोफिसिस में बढ़ना शुरू होता है। हार्मोन का निर्माण स्वयं हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, बल्कि उनके अत्यधिक उत्पादन या, इसके विपरीत, स्राव में कमी का कारण बन सकता है।

माइक्रोएडेनोमा का वर्गीकरण

हार्मोन स्राव में परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, पिट्यूटरी एडेनोमा को निष्क्रिय और हार्मोनल रूप से सक्रिय में विभाजित किया जाता है। यह नियोप्लाज्म का पहला प्रकार है जो लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है और अक्सर अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोग से पता चलता है। हार्मोनल एडेनोमा को इसमें विभाजित किया गया है:

• कॉर्टिकोट्रोपिन. एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन स्रावित करता है।
• प्रोलैक्टिनोमा. प्रोलैक्टिन का उत्पादन बाधित हो जाता है।
• सोमेटोट्रापिन. सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है।
• थायरोट्रोपिन. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है।
• gonadotropin. ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है।

निष्क्रिय प्रकार के एडेनोमा में क्रोमोफोब एटियलजि और ओंकोसाइटोमा के ट्यूमर शामिल हैं। माइक्रोएडेनोमा को सेला टरिका में उनके स्थान के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:

• एंडोसेलर - अंदर स्थित;
• एंडोसुप्रासेलर - मुख्य भाग सेला के शीर्ष पर स्थित है;
• एंडोइन्फ्रासेलर - सेला टरिका से नीचे की ओर उतरना;
• एन्डोलेटेरोसेलर - पार्श्व की दीवारों के माध्यम से बढ़ते हैं।

वर्गीकरण, सबसे पहले, पैथोलॉजी के उपचार के सही चयन के लिए आवश्यक है।

रोग के सामान्य लक्षण

प्रत्येक प्रकार के हार्मोनल सक्रिय एडेनोमा विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, क्योंकि उनके विकास के दौरान एक निश्चित हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। लेकिन पिट्यूटरी एडेनोमा के संभावित विकास का संकेत देने वाले कई सामान्य संकेत हैं, ये हैं:

माइक्रोएडेनोमा सौम्य नियोप्लाज्म हैं, इसलिए जब वे प्रकट होते हैं तो आमतौर पर नशा, वजन घटाने या भूख न लगने के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एडेनोमा के प्रकार के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर

पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन स्रावित करती है जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के सक्रिय रूपों के लक्षण किसी विशेष हार्मोन के उत्पादन की डिग्री के उल्लंघन पर निर्भर करते हैं।

प्रोलैक्टिनोमा की विशेषताएं

प्रोलैक्टिनोमा एक पिट्यूटरी एडेनोमा है जो प्रोलैक्टिन के स्राव में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। महिलाओं में, इस प्रकार का माइक्रोएडेनोमा स्वयं प्रकट होता है:

प्रोलैक्टिनोमा अक्सर मोटापे और चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति के साथ होता है।

सोमाटोट्रोपिनोमा के लक्षण

वृद्धि हार्मोन संश्लेषण के उल्लंघन से एक्रोमेगाली होती है। यह रोग मुख्य रूप से उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की बढ़ती मोटाई और वृद्धि की विशेषता है, जो अंततः उपस्थिति में एक उल्लेखनीय परिवर्तन की ओर ले जाता है:

सोमाटोट्रोपिनोमस के कारण वजन बढ़ना, थकान और चिड़चिड़ापन भी होता है। यह रोग कामेच्छा में कमी और लगातार उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, जिसे उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के लक्षण

पिट्यूटरी एडेनोमा कॉर्टिकोट्रोपिनोमा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण को बदल देता है। यह आमतौर पर इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के गठन की ओर जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

कॉर्टिकोट्रोपिनोमस मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़का सकता है।

थायरोट्रोपिन के लक्षण

रक्त में थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। महिलाएं शिकायत करती हैं:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना. मरीज़ मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी अत्यधिक पसीने से परेशान रहते हैं।
• चिड़चिड़ापन. भावनात्मक अस्थिरता नोट की जाती है।
• हृदय की कार्यप्रणाली का बिगड़ना. अधिकतर यह टैचीकार्डिया और लय में रुकावटों द्वारा व्यक्त किया जाता है।
• वजन घटना. बिना डाइटिंग और खेलकूद के शरीर का वजन कम हो जाता है।
• एक्सोफ्थाल्मोस. थायरोक्सिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, आंखें बड़ी हो जाती हैं, नेत्रगोलक बाहर की ओर निकल जाता है और ध्यान देने योग्य चमक दिखाई देती है।

वजन कम करके और अपनी आँखों को बड़ा करके, कुछ महिलाएँ बीमारी के शुरुआती चरण में खुद को अधिक आकर्षक मानती हैं। लेकिन यह एक खतरनाक ग़लतफ़हमी है; उपस्थिति में इस तरह के बदलावों की उपस्थिति से आपको सचेत हो जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

माइक्रोएडेनोमा आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और थोड़ी चिंता का कारण बनता है। हालाँकि, उनके ऊतकों का हाइपरप्लासिया धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर ले जाता है कि आस-पास की संरचनाएँ संकुचित होने लगती हैं। परिणामस्वरूप, यह मिर्गी और दृश्य हानि सहित तंत्रिका संबंधी विकार पैदा कर सकता है। यह विकृति सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, वजन में बदलाव और कामेच्छा में कमी के रूप में भी प्रकट होती है। यह सब व्यक्तिगत जीवन और कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। माइक्रोएडेनोमा की निम्नलिखित जटिलताएँ खतरनाक हैं:

रक्तस्राव एडेनोमा की एक खतरनाक जटिलता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इससे मृत्यु नहीं होती है। एडेनोमा ऊतक में रक्तस्राव के बाद रोगियों के स्व-उपचार के मामले दर्ज किए गए हैं।

अनुपचारित उन्नत एडेनोमा से अंधापन हो सकता है

दृश्य विश्लेषक की शिथिलता के साथ होने वाले एडेनोमा का समय पर उपचार बाद में दृष्टि को बहाल करने में मदद करता है।

उपचार के सिद्धांत

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के लिए उपचार का चयन गहन निदान के बाद किया जाता है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर ट्यूमर के आकार, उसके स्थान, हार्मोनल गतिविधि, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

तालिका में माइक्रोएडेनोमा के उपचार के तरीके:

एडेनोमा का उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है; जितनी जल्दी इसे किया जाएगा, भविष्य में स्वास्थ्य पर उतने ही कम परिणाम होंगे। सफल चिकित्सा के बाद, एक महिला को समय-समय पर जांच करानी चाहिए, इससे समय पर विकृति की पुनरावृत्ति का पता लगाया जा सकेगा।

औषध चिकित्सा की विशेषताएं

सक्रिय माइक्रोएडेनोमा के लिए दवाओं का चयन हार्मोन उत्पादन विकार के प्रकार के आधार पर किया जाता है। प्रोलैक्टिनोमास औषधि चिकित्सा के प्रति विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस निदान वाली महिलाओं को कैबर्गोलिन, डोस्टिनेक्स, बर्गोलक निर्धारित किया जाता है। इन्हें कम से कम दो साल तक लेने से एडेनोमा का धीरे-धीरे पुनर्वसन होता है और ट्यूमर के मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद छह महीने से पहले गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

अन्य प्रकार के एडेनोमा के लिए, रोगियों को थायरोस्टैटिक्स, सोमाटोस्टैटिन निर्धारित किया जाता है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, ये दवाएं स्थायी प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं। इसलिए सर्जरी से पहले इनके इस्तेमाल की सलाह दी जाती है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल छोटे ट्यूमर का समय पर पता लगाने और उपचार के साथ ही माइक्रोएडेनोमा के लिए अनुकूल पूर्वानुमान दे सकते हैं। यदि नियोप्लाज्म स्वयं प्रकट नहीं होता है, तो यह किसी भी तरह से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। हार्मोनल असंतुलन का इलाज करने या ट्यूमर को हटाने से इनकार करने से ऐसे परिणाम हो सकते हैं जिन्हें खत्म करना मुश्किल हो सकता है।

हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने से घबराहट दूर होती है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है, बांझपन और कामेच्छा में कमी से राहत मिलती है। दृश्य दोष के लिए सर्जरी लगभग पूरी तरह से दृष्टि बहाल कर देती है।

माइक्रोएडेनोमा एक ट्यूमर है जो संभावित घातक परिणाम की दृष्टि से खतरनाक नहीं है। लेकिन इसका विकास एक महिला की उपस्थिति और मानसिक स्वास्थ्य में सबसे अवांछनीय परिवर्तन का कारण बन सकता है। एडेनोमा के लक्षणों के समान छोटे लक्षणों की पहचान से भी आपको व्यापक जांच के लिए रेफरल के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र की एक ग्रंथि या निचला मस्तिष्क उपांग है। यह मस्तिष्क के आधार पर, नाक के पीछे के क्षेत्र में स्थित होता है। यह ग्रंथि खोपड़ी की हड्डियों से सुरक्षित रूप से ढकी होती है और इसका आकार गोल होता है। उनके काम का मानव शरीर पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है। मेटाबॉलिक सिस्टम भी इसी पर निर्भर करता है। यदि अंग सामान्य रूप से कार्य करता है, तो सभी महत्वपूर्ण जैविक पदार्थ पूर्ण रूप से उत्पन्न होते हैं। इसकी संरचना में दो लोब होते हैं: पूर्वकाल (एडेनोहाइपोफिसिस) और पश्च (न्यूरोहाइपोफिसिस)। पूर्वकाल भाग पिट्यूटरी ग्रंथि के कुल वजन का लगभग 75-80% होता है। यह पूरे शरीर के विकास को नियंत्रित करता है और हार्मोन का उत्पादन करता है जो थायरॉयड ग्रंथि, वृषण, अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। पिछला भाग हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में पानी-नमक संतुलन को नियंत्रित करता है, साथ ही ऑक्सीटोसिन, एक हार्मोन जो गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाकर स्तनपान और प्रसव की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। प्रत्येक अंग की तरह पिट्यूटरी ग्रंथि में भी ट्यूमर हो सकता है।

तो पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा क्या है? ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है और परिणामस्वरूप, एडेनोमा विकसित होता है। यदि ट्यूमर का आकार 10 मिमी से कम है, तो ऐसे ट्यूमर को माइक्रोएडेनोमा कहा जाता है और इसे सौम्य माना जाता है। इसलिए परिभाषा:

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा ग्रंथि के आकार में वृद्धि और इसमें बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है। ऐसा ट्यूमर कपालीय स्पेनोइड हड्डी की संरचना को नहीं बदलता है और आसपास के ऊतकों को संकुचित नहीं करता है। तदनुसार, यदि ट्यूमर का आकार 10 मिमी से अधिक है, तो इसे मैक्रोएडेनोमा कहा जाता है।

एक्स-रे का उपयोग करके ऐसे ट्यूमर का पता लगाना लगभग असंभव है, क्योंकि यह विधि पूरी जानकारी प्रदान नहीं करती है। शोध का सबसे प्रभावी तरीका है टोमोग्राफिक:(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)। इन ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि ये सौम्य और धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है, ज्यादातर महिलाएं।

रोग के कारण, परिणाम और पूर्वानुमान क्या हैं?

माइक्रोएडेनोमा के विकास के कारण:

• वंशागति;
• तंत्रिका संक्रमण: तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, पोलियो, सिफलिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
• विभिन्न सिर की चोटें, चोट और आघात;
• प्रसव और गर्भावस्था. गर्भनिरोधक गोलियों का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग, बार-बार गर्भपात;

• वृषण और अंडाशय का अविकसित होना, तथाकथित हाइपोगोनाडिज्म सिंड्रोम। सिंड्रोम या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, विभिन्न कारणों से: विकिरण, ऑटोइम्यून रोग, और इसी तरह;
• आयु। महिलाओं में यह रोग उम्र के साथ अधिक बार होता है;
• थायराइड हार्मोन का कमजोर उत्पादन;
• कम अधिवृक्क ग्रंथि प्रदर्शन.

सामान्य तौर पर, माइक्रोएडेनोमा का उपचार और पूर्वानुमान सफल होता है। न्यूरोसर्जन और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समय पर पता लगाने, निदान और अनिवार्य उपचार के साथ, 95% मामलों में रिकवरी होती है।

ट्यूमर को हटाने के लिए रोगी को सर्जरी की पेशकश की जा सकती है या गोलियों के साथ उपचार का कोर्स किया जा सकता है।

बड़े ट्यूमर की तुलना में छोटे ट्यूमर का इलाज अधिक संभव होता है जो आसपास के ऊतकों पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं। यदि रोगी इलाज से पूरी तरह इनकार कर देता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

माइक्रोएडेनोमा खतरनाक क्यों है?

मानव शरीर में, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली में प्रतिकूल परिवर्तन हो सकते हैं और दृष्टि संबंधी समस्याएं प्रकट हो सकती हैं। किसी व्यक्ति के लिए वस्तुओं में अंतर करना मुश्किल हो जाएगा, क्योंकि आंखें बढ़ते ट्यूमर के बहुत करीब हैं। मायोपिया या दूरदर्शिता सक्रिय रूप से विकसित हो सकती है। क्रोनिक माइग्रेन बनेगा.

जननांग अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। पुरुषों के लिए, यह टेस्टोस्टेरोन की कमी है और इसके परिणामस्वरूप, यौन जीवन में समस्याएं शुरू हो जाएंगी। आपके शरीर पर बालों की मात्रा कम हो जाएगी और कई स्ट्रेच मार्क्स दिखाई देने लगेंगे। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के साथ-साथ अन्य जीवन-घातक स्थितियाँ भी हो सकती हैं।

यह रोग इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि यह शरीर में खनिज चयापचय को बाधित करता है, और यह अंततः कंकाल रोग को जन्म देगा (शरीर की हड्डियां नाजुक हो जाएंगी, चोट या फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाएगा)। यह सब अंततः विकलांगता को जन्म देगा। इसलिए ऐसी बीमारी के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

रोग के प्रकार

पिट्यूटरी एडेनोमा निम्नलिखित किस्मों में मौजूद हैं:

• फ़ोलट्रोपिन उत्पादक (गोनैडोट्रोपिक)। यह गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है। इस प्रकार की बीमारी खतरनाक है, क्योंकि यदि ट्यूमर बड़ा है, तो बीमारी के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं। कैंसर विकसित होने का खतरा रहेगा;

• सोमाटोट्रोपिन उत्पादक (सोमाटोट्रोपिक)। वृद्धि हार्मोन सोमाटोट्रोपिन का उत्पादन करता है। अगर ऐसी बीमारी बचपन में हो जाए तो बच्चा बहुत लंबा हो जाएगा। यदि यह रोग मध्य या वृद्धावस्था में होता है, तो यह एक अन्य रोग - एक्रोमेगाली को जन्म देगा। खोपड़ी, हाथ और पैरों की हड्डियों का आकार बढ़ जाएगा, फैल जाएगा और मोटा हो जाएगा, विशेषकर चेहरे का हिस्सा;
• प्रोलैक्टिनोमा। यह प्रोलैक्टिन का संश्लेषण करता है। सबसे ज्यादा माना जाता है बड़े पैमाने परमहिलाओं में एडेनोमा, चूंकि महिलाओं में प्रोलैक्टिन हार्मोन बड़ी मात्रा में स्रावित होता है, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है, शरीर का वजन बढ़ता है और इससे गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। जहाँ तक पुरुषों की बात है, नपुंसकता और मोटापे के अलावा, उनकी स्तन ग्रंथियों का आकार भी बढ़ जाता है;
• एड्रेनोकॉर्टिकोपाइनउत्पादन ( अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक). चयन करता है अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरकहार्मोन;
• थायरोट्रोपिन उत्पादक (थायरोट्रोपिक)। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन होता है और थायराइड की कार्यप्रणाली बढ़ती है। इससे हाइपरथायरायडिज्म या गण्डमाला हो सकता है।
• कॉर्टिकोट्रोपिनोमा. इस प्रकार की बीमारी से कोशिकाएं तेजी से उम्र बढ़ने लगती हैं और कुशिंग सिंड्रोम का विकास होता है, और यह बीमारी शरीर में अपचय का कारण बनेगी। हड्डियाँ, त्वचा, मांसपेशियाँ और आंतरिक अंग नष्ट हो जायेंगे। हृदय की मांसपेशियों को बहुत नुकसान होगा, जिससे अतालता और हृदय विफलता हो सकती है। कुशिंग सिंड्रोम मानसिक विकारों की विशेषता है। लक्षणों को कॉर्टिकोट्रोपिनोमसपेट, चेहरे और गर्दन का गंभीर मोटापा, अंग पतले हो जाते हैं।

सामान्य लक्षण

एडेनोमा के लक्षणों में अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसमें पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए निम्नलिखित सामान्य लक्षण (माइक्रोएडेनोमा के लक्षण) शामिल हैं:

• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• त्वचा पर पेपिलोमा, मौसा, जन्मचिह्न की उपस्थिति;
• पुरुषों में लक्षण इस प्रकार हैं: क्षेत्र और दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, ऑप्टिक नसों का शोष होता है, और कभी-कभी अंधापन भी होता है, क्योंकि ट्यूमर दृश्य तंत्रिकाओं पर जोर से दबाव डालता है, शक्ति के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं;
• प्रदर्शन में कमी और लगातार थकान, अनिद्रा, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप। त्वचा की बढ़ी हुई चिकनाई और पसीना आने लगता है;
• स्तब्ध हो जाना, रोंगटे खड़े होना, झुनझुनी सनसनी, अंगों में दर्द और उनमें संवेदनशीलता में कमी;

• सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के प्रति असहिष्णुता एक विरोधाभास है;
• विभिन्न ट्यूमर जटिलताएँ;
• माइक्रोएडेनोमा के अलावा, अन्य बीमारियों की उपस्थिति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के साथ कैसे खाएं?

पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, आपको सही खान-पान की आवश्यकता है। विभिन्न स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थों, रंगों और परिरक्षकों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे तंत्रिका ट्रंक की चालकता को बाधित करते हैं। उपयोगी उत्पादों में यह ध्यान देने योग्य है:

• मुर्गी के अंडे. इनमें कई सूक्ष्म तत्व और विटामिन होते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडे में एक वर्णक होता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - ल्यूटिन। मानव शरीर इस रंगद्रव्य को संश्लेषित नहीं करता है और इसलिए इसे भोजन से प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• मुर्गे की जांघ का मास । फ़िलेट में प्रोटीन होते हैं जो नई कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री की भूमिका निभाते हैं। बी विटामिन और सेलेनियम, जो इस चिकन में निहित हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए बस अपूरणीय हैं;
• विभिन्न प्रकार की मछलियाँ, अधिमानतः वसायुक्त। मछली खाना बहुत फायदेमंद है, क्योंकि यह कोलेस्ट्रॉल के जमाव को रोकती है और हार्मोन के उत्पादन को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करती है, और शरीर की सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों को भी संतुलित करती है। सबसे उपयोगी हैं हेरिंग, सैल्मन और मैकेरल;

• पालक। पालक में भरपूर मात्रा में आयरन होता है. आयरन रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है और इससे पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। पालक में मौजूद एंटीऑक्सीडेंट शरीर में हानिकारक संरचनाओं और ट्यूमर से लड़ते हैं। इसके अलावा, पालक का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें कई विटामिन ए और सी होते हैं;
• समुद्री गोभी. यह उत्पाद अनिद्रा और जलन के लिए बहुत उपयोगी है। यह ज्ञात है कि इसमें बहुत सारा आयोडीन होता है और यह मस्तिष्क तक ऑक्सीजन के परिवहन में सुधार करता है;
• अखरोट। अखरोट में कई ट्रेस तत्व होते हैं: आयोडीन, लोहा, कोबाल्ट, जस्ता और मैग्नीशियम। नट्स में बहुत सारा जिंक होता है और यह शरीर की तेजी से उम्र बढ़ने से रोकने के लिए जाना जाता है। नट्स में कई स्वस्थ वसा और विटामिन भी होते हैं। यह सब मिलकर पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को उत्तेजित करते हैं;
• गाजर। यह बीटा-कैरोटीन से भरपूर माना जाता है, और शरीर की उम्र बढ़ने की गति को भी धीमा करता है, नई कोशिकाओं के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है और तंत्रिका आवेगों की चालकता में सुधार करता है;
• डार्क चॉकलेट। इस प्रकार की चॉकलेट से तंत्रिका कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं उत्तेजित होती हैं। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होता है;
• शहद, सूखे खुबानी और कीनू।

यदि आपको पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा है, तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करना सख्त मना है:

• ऐसे उत्पाद जिनकी शेल्फ लाइफ लंबी होती है। इनमें सॉसेज, मेयोनेज़, सॉस, चिप्स, क्रैकर आदि शामिल हैं;
• बहुत वसायुक्त मांस उत्पाद. ऐसे उत्पादों में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बन सकते हैं और परिणामस्वरूप, ऐसी वाहिकाओं की चालकता कम हो जाती है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
• शराब। इस तरह के पेय से संवहनी ऐंठन होती है और परिणामस्वरूप, कोशिकाएं भ्रमित हो जाती हैं, जिससे उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, शराब के प्रत्येक गिलास के सेवन के बाद, मस्तिष्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका नेटवर्क मर जाते हैं, जिसका इसके समग्र कामकाज पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• नमक। नमक के कारण तंत्रिका तंतु अत्यधिक उत्तेजित हो जाते हैं और इस कारण तंत्रिकाएं ख़राब कार्य करने लगती हैं।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि ठीक होने के बाद, रोगी को निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: कब और किस समय उसे विभिन्न बीमारियों से बचना चाहिए। डॉक्टर द्वारा नियमित जांच (वर्ष में एक बार पर्याप्त है) इन बीमारियों के विकास को रोकेगी और आपके स्वास्थ्य और भविष्य में विश्वास दिलाएगी।

पिट्यूटरी एडेनोमास सौम्य संरचनाएं हैं जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं से बनती हैं और हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती हैं। उनकी उत्पत्ति और परिवर्तनों की प्रकृति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पैथोलॉजी के बारे में बुनियादी ज्ञान भी एक महिला के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा क्या है?

पिट्यूटरी ग्रंथि का अग्र भाग, एडेनोहाइपोफिसिस, हार्मोनल संतुलन सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है।

महिला शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन यहाँ उत्पादित होते हैं:

• प्रोलैक्टिन, स्तन ग्रंथि द्वारा दूध का उत्पादन सुनिश्चित करना;
• ट्रीटीकोव गैलरी- यह संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के कामकाज की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है;
• टीएसएच- इसका कार्य थायरॉयड ग्रंथि में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करना है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में नियोप्लाज्म का एक जटिल वर्गीकरण होता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि शारीरिक दृष्टिकोण से, पिट्यूटरी ग्रंथि तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, और कार्यात्मक दृष्टिकोण से, यह अंतःस्रावी तंत्र का एक घटक है।

माइक्रोएडेनोमा वर्गीकृत पिट्यूटरी एडेनोमा के प्रकारों में से एक है ट्यूमर के आकार के अनुसार. कुल मिलाकर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गठन कितना बड़ा है एडेनोमा के 4 प्रकार:

• पिकोएडेनोमास- ट्यूमर के किसी भी किनारे की लंबाई 3 मिमी से अधिक नहीं है;
• माइक्रोएडेनोमास- 3-10 मिमी की सीमा में आकार;
• मैक्रोएडेनोमास- ऐसे एडेनोमा के किनारे 10 मिमी से अधिक हैं;
• विशाल एडेनोमास- उनका आयाम 40 मिमी से अधिक है।

पिट्यूटरी एडेनोमास खतरनाक क्यों हैं?

मस्तिष्क के पूर्वकाल लोब में ट्यूमर से खतरा निम्नलिखित में व्यक्त किया गया है:

1. यद्यपि अधिकांश एडेनोमा सौम्य रहते हैं और घातक रूप में परिवर्तित नहीं होते हैं, वे कई समस्याएं पैदा करते हैं: जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, ट्यूमर मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर दबाव डालते हैं, जो अंतःस्रावी और दृश्य गड़बड़ी के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकृति को भी भड़काते हैं। अलग-अलग जटिलता की प्रणाली;
2. ऐसे मामलों में एक काफी सामान्य जटिलता सिस्टिक ट्यूमर का विकास है, साथ ही एपोप्लेक्सी का खतरा भी है।

चिकित्सा आंकड़ों से पता चलता है कि 20 वर्ष से अधिक उम्र की हर तीसरी महिला में पिट्यूटरी ग्रंथि की विभिन्न विकृति होती है, और हर पांचवीं महिला में स्वयं एडेनोमा होता है।

पिट्यूटरी एडेनोमा किस चरण में है, इसके आधार पर महिलाओं में लक्षण, उपचार और पूर्वानुमान काफी भिन्न होते हैं।

रोग विकसित होने के कारण

चूंकि पिट्यूटरी एडेनोमा की घटना का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, डॉक्टर केवल इसकी उत्पत्ति के कारणों पर अनुमान लगाते हैं।

विकृति विज्ञान के विकास को भड़काने वाले कारक माने जाते हैं:

• एक संक्रामक रोग जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है;
• सिर की चोट मस्तिष्क या खोपड़ी के किसी हिस्से को प्रभावित करती है;
• ऐसी संभावना है कि जो महिलाएं लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं उनमें एडेनोमा बनने की प्रवृत्ति होती है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण, निदान

यह समझना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि महिला को किस प्रकार के एडेनोमा का सामना करना पड़ा है।

विकास के पहले चरण में, विकृति स्वयं प्रकट नहीं होती है, और आमतौर पर संयोग से खोजी जाती है: अक्सर नेत्र संबंधी परीक्षा के दौरान, या हार्मोन के परीक्षण के दौरान।

वहाँ ठोस मतभेद हैं लक्षणहार्मोनल रूप से सक्रिय (जो हार्मोनल स्तर को बदलता है, एक निश्चित हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है) और निष्क्रिय ट्यूमर:

• अगर वहाँ होता हार्मोनल रूप से सक्रियपिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा, महिलाओं में लक्षण विशेष रूप से एक विशिष्ट हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं;
• हार्मोनल रूप से निष्क्रियगठन दृष्टि की क्रमिक लेकिन निरंतर गिरावट, सिरदर्द के लंबे समय तक हमलों में व्यक्त किए जाते हैं।

यदि चिंता का थोड़ा सा भी कारण पता चलता है, तो महिला को न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

पैथोलॉजी के विकास का निदान करने में आमतौर पर पहचान करना शामिल होता है हिर्श त्रय– विशिष्ट विशेषताओं के तीन समूह:

• अंतःस्रावी तंत्र में परिवर्तन;
• दृश्य हानि;
• खोपड़ी के आधार की रेडियोग्राफ़िक विकृति।

अक्सर, निदान एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है। कठिनाई यह है कि इस टोमोग्राफी से, पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा को केवल 60-75% रोगियों में ही देखा जा सकता है।

सबसे कठिन मामलों में, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सहारा लेते हैं।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा और गर्भावस्था

कुछ प्रकार के माइक्रोएडेनोमा होते हैं, जिनका गठन हार्मोन प्रोलैक्टिन की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त मात्रा के साथ होता है। ऐसे मामलों में, जब तक महिला पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक गर्भधारण की थोड़ी सी भी संभावना को बाहर रखा जाता है।

अन्य प्रकार की संरचनाओं में, जब प्रोलैक्टिन की सांद्रता सामान्य से आगे नहीं बढ़ता, माइक्रोएडेनोमाप्रजनन क्षमताओं को प्रभावित न करें: गर्भधारण हो सकता है।

ऐसे मामले हैं जब गर्भधारण की अवधि के दौरान ही विकृति विकसित हो जाती है। फिर एक महिला को निश्चित रूप से तीन मुख्य डॉक्टरों के पास पंजीकरण कराना चाहिए: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोसर्जन और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

गर्भावस्था के दौरान पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि क्षेत्र का आकार लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है। इस संबंध में, एक गर्भवती महिला में विकृति विज्ञान के लक्षण अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं;
2. इस अवधि के दौरान सभी ट्यूमर में से लगभग 5-25% बड़े हो जाते हैं। सबसे गहन वृद्धि 2-3 तिमाही में देखी जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, माइक्रोएडेनोमा आमतौर पर कई गुना छोटा हो जाता है।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

चिकित्सा पद्धति का चुनाव माइक्रोएडेनोमा की हार्मोनल गतिविधि पर भी निर्भर करता है।

यदि मस्तिष्क में माइक्रोएडेनोमा हार्मोन स्रावित नहीं करता है, तो यह इतना खतरनाक नहीं है, कभी-कभी इसके लिए विशेष उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। नियमित परीक्षाओं से गुजरना और इसके परिवर्तनों की निगरानी करना अनिवार्य है। लक्षणों को कम करने के लिए, कुछ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, या एक लोक उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय या बढ़ने के उपचार के लिए निष्क्रिय ट्यूमर के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• औषधीय;
• विकिरण चिकित्सा;
• सर्जरी का उपयोग करके माइक्रोएडेनोमा को हटाना (अक्सर यह नाक के माध्यम से एंडोस्कोपिक निष्कासन होता है; सक्रिय ट्यूमर के विकास के मामलों में, विभिन्न प्रकार के ट्रांसक्रानियल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है)।

पिट्यूटरी ग्रंथि से ट्यूमर हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी के कई अलग-अलग कारणों से नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि के स्वस्थ लोब पर चोट लगने की संभावना है;
• दृष्टि ख़राब हो सकती है;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के विकार;
• संक्रमण रक्त में प्रवेश कर रहा है।

हटाने की एंडोस्कोपिक विधि सबसे सुरक्षित है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होती है।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा एक छोटा नियोप्लाज्म है जो अंग के आंतरिक ऊतकों पर बनता है। इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। चूंकि संकुचन का किसी व्यक्ति की सेहत पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल है। ऐसे मामलों में जहां यह हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है, विशिष्ट लक्षण मौजूद होते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित होती है। यह अंग मानव वृद्धि, चयापचय और विकास के लिए जिम्मेदार है।

ज्यादातर मामलों में, सिस्टिक गठन प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हार्मोनल स्तर में बदलाव से सुगम होता है। बड़ी मात्रा में हार्मोन (उदाहरण के लिए, प्रोलैक्टिन) के उत्पादन के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ क्षेत्र संशोधित होते हैं। यह ग्रंथि ऊतक के विरूपण को भड़काता है।

समस्याएँ आमतौर पर एडेनोहाइपोफिसिस (अंग का अगला भाग) में होती हैं, लेकिन दाएं या बाएं आधे हिस्से से संबंधित हो सकती हैं। यद्यपि नियोप्लाज्म स्वयं हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, यह उनके अधिक या कम उत्पादन को प्रभावित करता है। परिणामस्वरूप, हार्मोनल असंतुलन के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ट्यूमर का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होता है।

कारण

मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि के माइक्रोएडेनोमा का एक मुख्य कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव है। अधिकतर ऐसा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारण ग्रंथि ऊतक के विरूपण को भड़का सकते हैं:

• हाइपोथैलेमस से जुड़े आंतरिक अंग की गतिविधि में व्यवधान;
• परिधीय ग्रंथियों का हार्मोनल कार्य कम हो जाता है, जो ऊतक वृद्धि और संघनन की उपस्थिति को भड़काता है;
• वंशानुगत कारक;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति और पैल्विक अंगों में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग;
• यांत्रिक झटके, चोटें जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं;
• मस्तिष्क में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की बुरी आदतें, साथ ही शरीर में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश। इससे भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लक्षण

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं कि यह शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करता है या नहीं। अंतःस्रावी गतिविधि की विशेषताओं के कारण पुरुषों और महिलाओं में लक्षण अलग-अलग होंगे।

यदि गांठ हार्मोनल रूप से निष्क्रिय है, तो इसका निदान करना मुश्किल है। अंतःस्रावी तंत्र में कोई परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए एक छोटा ट्यूमर विशिष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है। हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म हार्मोनल असंतुलन के कारण गंभीर परिवर्तन भड़काते हैं।

महिलाओं में सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त वजन बढ़ना;
• स्तनपान के अभाव में भी स्तन के दूध की उपस्थिति;
• डिम्बग्रंथि गतिविधि के दमन के कारण गर्भवती होने में असमर्थता;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.

पुरुषों में, प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्राव इतना स्पष्ट नहीं है, हालांकि लक्षण समान होंगे। पुरुष आमतौर पर अपने वजन को इतनी गंभीरता से नहीं लेते हैं, इसलिए वे इसे बढ़ाने पर ध्यान नहीं दे सकते हैं। पोटेंसी से जुड़ी समस्याएं भी हैं.

यदि एडेनोमा उन ऊतकों पर स्थित है जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, तो लक्षण अलग होंगे। मरीज़ थायरॉयड ग्रंथि पर गांठदार गण्डमाला की घटना, अचानक वजन कम होना, मूड में बदलाव, टैचीकार्डिया और अन्य हृदय संबंधी विकारों पर ध्यान देते हैं।

वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, सभी ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि होती है। बच्चों में, यह विशालता, आंतरिक अंगों (जठरांत्र पथ, फेफड़े, आंतरिक जननांग अंग, आदि) के कामकाज में गड़बड़ी में प्रकट होता है। यदि किसी वयस्क में इस प्रकार का माइक्रोएडेनोमा है, तो उसके व्यक्तिगत भागों के आकार में असंगत वृद्धि होती है। शरीर नोट किया गया है. आवाज कठोर हो जाती है, डायबिटीज इन्सिपिडस हो जाता है और कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

अगले प्रकार का संघनन (कॉर्टिकोट्रोपिक माइक्रोएडेनोमा) अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जिससे उनके काम में वृद्धि होती है। यह शरीर के बढ़े हुए वजन के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, वजन असमान रूप से बढ़ता है। वसा मुख्य रूप से गर्दन, पेट और जांघों में जमा होती है। खिंचाव के निशान द्रव्यमान में तेजी से वृद्धि के कारण होते हैं, और शरीर पर अधिक बाल होते हैं (यह विशेष रूप से महिलाओं में ध्यान देने योग्य है)। सामान्य लक्षणों में मधुमेह और मानसिक विकार शामिल हैं।

यदि ट्यूमर गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन में योगदान देता है, तो यह यौन रोग का कारण बनता है। इससे बांझपन, नपुंसकता और घातक नवोप्लाज्म का उच्च जोखिम होता है।

जैसे-जैसे माइक्रोएडेनोमा का आकार बढ़ता है, लक्षण बिगड़ते जाएंगे। हार्मोनल विकारों के अलावा, माइग्रेन, चक्कर आना और चेतना की हानि और धुंधली दृष्टि दिखाई देगी।

खतरनाक परिणाम

यदि पैथोलॉजी की पहचान की जाती है, तो जटिलताओं से बचने की संभावना है। इस बीमारी को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि सिर की पिट्यूटरी ग्रंथि के माइक्रोएडेनोमा का आकार बढ़ने लगता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, हार्मोनल गतिविधि में बड़े बदलाव होते हैं। बड़े ट्यूमर आसपास के ऊतकों पर दबाव डालते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं। हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन मधुमेह और हृदय संबंधी विकारों का कारण बनता है। सील न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उपचार न किए जाने पर रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती है।

समय के साथ, दृष्टि क्षीण हो जाती है और मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी हार्मोनल असंतुलन के कारण बांझपन का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान माइक्रोएडेनोमा

इस प्रकार की सिस्टिक संरचना अक्सर गर्भावस्था की योजना बना रही युवा महिलाओं में दिखाई देती है। डॉक्टर समस्या का समाधान होने तक गर्भधारण की योजना न बनाने की सलाह देते हैं। यह अस्थिर हार्मोनल स्तर और गर्भपात के उच्च जोखिम के कारण होता है। यदि योजना और उपचार से पहले ही गर्भधारण का पता चल जाता है, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन को दबा देती हैं।

कुछ प्रकार के गाढ़ेपन के लिए, एक वर्ष या उससे अधिक की अवधि के लिए बच्चे की योजना बनाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। यदि एडेनोमा निष्क्रिय है, तो गर्भावस्था निषिद्ध नहीं है। एक महिला को अपने हार्मोनल संतुलन की निगरानी करने और नियमित रूप से परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

माइक्रोएडेनोमा स्तनपान से इनकार करने का सुझाव देता है। स्तनपान से ऊतक वृद्धि में वृद्धि हो सकती है, इसलिए आपको नवजात शिशु को विशेष फार्मूला खिलाने की आवश्यकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के एडेनोमा को तब तक पहचानना मुश्किल है जब तक कि यह हार्मोनल रूप से सक्रिय किस्म का न हो। इस मामले में, कोई लक्षण नहीं हैं; गाढ़ेपन का छोटा आकार नियमित जांच के दौरान इसका निदान नहीं होने देगा। यदि रोगी को संदेह है कि उसे सौम्य ट्यूमर है, तो वह निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेता है।

शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की जाँचें लिखेंगे:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे प्रभावी निदान विधियां हैं। वे आपको पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि की कल्पना की जाती है और इसके भागों में होने वाले किसी भी परिवर्तन को नोट किया जाता है। अध्ययन के दौरान, कैप्सूल के आयाम निर्दिष्ट किए जाते हैं। माइक्रोएडेनोमा के मामले में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अप्रभावी हैं;
• रक्त और मूत्र की जैव रासायनिक जांच। हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है, उनकी कमी या अधिकता पर नजर रखी जाती है। विश्लेषण का लाभ यह है कि यह आपको ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• दृश्य हानि का निर्धारण करने के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।

उपचार का विकल्प

निदान को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के लिए सही उपचार का चयन करता है। थेरेपी के तरीके ऊतकों की हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर करते हैं। निष्क्रिय ट्यूमर को दवा या सर्जरी बताए बिना निगरानी में छोड़ा जा सकता है। इस मामले में, विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित परीक्षाओं का संकेत दिया जाता है।

यदि आकार बढ़ता है, तो आवश्यक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी या रेडियोसर्जरी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है। सील की विशेषताओं के आधार पर, उपयुक्त साधनों का चयन किया जाता है। डॉक्टर शोध और निदान करने के बाद दवाएं लिखते हैं। छोटे गाढ़ेपन के लिए दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। वे इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक से दो वर्षों के भीतर एडेनोमा का समाधान हो जाता है, और हार्मोन का संश्लेषण सामान्य हो जाता है।

हालाँकि, रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा परिणाम नहीं देती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और ट्यूमर बढ़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के मामले में, वे नाक के साइनस के माध्यम से एंडोस्कोप का उपयोग करके इसे बाहर निकालने का प्रयास करते हैं। इस विधि का उपयोग छोटे कैप्सूल आकार के लिए किया जाता है। यह आपको गंभीर जटिलताओं से बचने और रोगी को तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

बड़े सिस्टिक संरचनाओं के लिए, क्लासिक पेट की सर्जरी निर्धारित की जाती है, जो बहुत जटिल है। इसलिए, डॉक्टर हस्तक्षेप के इस तरीके से बचने की कोशिश करते हैं। जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए ऑपरेशन केवल ऐसे ट्यूमर में विशेषज्ञता रखने वाले सर्जन द्वारा ही किया जाता है।

एक्सपोज़र की आखिरी विधि रेडियोसर्जरी है। यह मोटे ऊतकों को प्रभावित करने का एक आधुनिक तरीका है, जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के लिए एक रेडियो चाकू का उपयोग किया जाता है। यह किरणों की एक किरण है जो सीधे पैथोलॉजिकल ऊतकों को प्रभावित करती है। इसके कुछ समय बाद एडेनोमा का आकार धीरे-धीरे कम होने लगता है। यदि यह हार्मोनली सक्रिय प्रकार का है, तो जटिल चिकित्सा में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रेडियोसर्जरी विधि से असुविधा नहीं होती है, और ठीक होने के लिए अस्पताल में रोगी की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। भविष्य में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

आगे का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में माइक्रोएडेनोमा से ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। ऐसा इसके छोटे आकार के कारण है। संघनन आमतौर पर विभिन्न प्रकार के उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है और पुनरावृत्ति को समाप्त करता है। यदि यह आकार में बढ़ जाता है, तो इसे निकालना अधिक कठिन होगा।