Съхранение на биологичен материал в лабораторията. Вода за изплакване на бронхите. Условия за транспортиране на венозна кръв

Кръв с EDTA

(Епруветка с лилава капачка)

ХЕМАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

ИЗОСЕРОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Биохимични изследвания (гликозилиран хемоглобин)

лилаво покритие

ЗАБЕЛЕЖКИ:

За изследвания:

ХИМИЧНО-ТОКСИКОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1. Катехоламини: адреналин, норепинефрин, допамин и серотонин

Ако е възможно, центрофугирайте в продължение на 5 минути със скорост 3000 об / мин. Изсипете серума в суха епруветка като Eppendorf, замразете при температура от -20 ° C

2. Ненаситени мастни киселини от семейство Омега-3

Ненаситени Омега-6 мастни киселини

Съхранявайте пробите на място, защитено от пряка слънчева светлина. Ако е възможно, доставете бързо в лабораторията!

пълна кръв!

ХОРМОНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1. Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Кръвта се взема строго на празен стомах охлажданевакуумна тръба с K3EDTA ( пурпуренcap) строго до рисковете. Кръвната епруветка трябва да бъде ПОЛЕЗНО поставена в резервоар с лед,

плазма

2. Ренин

Вземането на кръв трябва да се извършва строго на празен стомах (най-малко 10 - 12 часа след последното хранене). В навечерието на изследването за изключване на алкохол, физическа активност. Вземането на кръв за изследване трябва да се извършва строго сутрин от 8.00 до 10.00. Референтните стойности на този индикатор се изчисляват точно за това време. Взема се кръв охлажданевакуумна тръба с K3EDTA ( пурпуренcap) строго до рисковете. Необходима е кръвна епруветка МЯСТО ЗА ВНИМАНИЕ В КУТИЯ С ЛЕД, избягвайте контакт на лед със стените на тръбата (увийте с кърпа)!

Ако е възможно, отделете плазмата от кръвните клетки възможно най-бързо. За това е необходимо пробата да се центрофугира (за предпочитане в хладилна центрофуга при 4 ° C) (10 минути, OCS \u003d 1500 g), плазмав пластмасова тръба без добавки, замразете пробата при -20 ° С. Не позволявайте пробата да се размразява по време на съхранение и транспортиране!

PCR ДИАГНОСТИКА

Кръвта се взема на празен стомах, във вакуумна тръба с K3EDTA ( лилаво покритие), строго до рисковете, посочени на етикета на тубата. След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. за да се смеси старателно цялата кръв в пробата с антикоагулант. (Не се клати!)

Етикет на тръбата: номер на пациента, номер на пробата, HCI номер (данните трябва да съответстват на тези, посочени във формуляра за препоръка). Преди пристигането на куриера, епруветката се съхранява в триножник в изправено положение при температура + 2 + 8 ° С. Прехвърлете в лабораторията в деня на вземане на материала

Общо време за съхранение и транспортиране:

1. За количествено и качествено определяне на нуклеиновите киселини (РНК): при температура

  2-8 С в рамките на 12 часа от момента на вземане на материала

1. За качественото определяне на нуклеиновите киселини (ДНК): при температура 2-8 С - не повече от един ден.

Замразяването на пробите е неприемливо пълна кръв!

HLA TYPING

Кръвта се взема на празен стомах, във вакуумна тръба с K3EDTA ( пурпуренcap) строго до рисковете. След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. за да се смеси старателно цялата кръв в пробата с антикоагулант. (Не се клати!)

Етикет на тръбата: номер на пациента, номер на пробата, номер на лечебното заведение (данните трябва да съответстват на данните, посочени във формуляра за насочване). Преди пристигането на куриера, тръбата се съхранява в триножник в изправено положение при температура от + 2 + 8 ° С. Прехвърлете в лабораторията в деня на вземане на материала.

МОЛЕКУЛЯРНА ГЕНЕТИЧНА ДИАГНОСТИКА

Кръвта се взема на празен стомах, във вакуумна тръба с K3EDTA ( лилаво покритие), строго до рисковете, посочени на етикета на тубата. След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. за да се смеси старателно цялата кръв в пробата с антикоагулант. (Не се клати!)

Етикет на тръбата: номер на пациента, номер на пробата, HCI номер (данните трябва да съответстват на тези, посочени във формуляра за препоръка). Преди пристигането на куриера, тръбата се съхранява в триножник в изправено положение при температура от + 2 + 8 ° С. Прехвърлете в лабораторията в деня на вземане на материала.

ЗАБЕЛЕЖКИ:

От биоматериала на една пълна епруветка (в обем от 4 ml) могат да бъдат направени не повече от 5 (пет) молекулярно-генетични изследвания!

Замразяването на пробите е неприемливо пълна кръв!

КРЪВ С ХЕПАРИН

(ИЗПИТВАНЕ С ЗЕЛЕНА ПОКРИТИЕ)

АНТИОКСИДАНТЕН СТАТУС -   Отделна епруветка!

ИМУНЕН СТАТУС (Клетъчен имунитет, фагоцитна активност) - Отделна епруветка!

ИНТЕРФЕРОН СТАТУС (статус на интерферон без определяне на чувствителността на левкоцитите към лекарствата, определяне на чувствителността към лекарствата) -   Отделна епруветка!

Кръвта се взема на празен стомах, във вакуумна тръба с зеленкапак (с Li-хепарин). За да избегнете нарушение на съотношението кръв и антикоагулант, кръвта в епруветка трябва да бъде изтеглена строго до маркировката! След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. за да се смеси старателно цялата кръв в пробата с антикоагулант. (Не се разклащайте!) След като вземете, оставете да престои 10-15 минути. Не центрофугирайте!

Напишете данните на пациента на етикета: пълно име, дата и час на събиране на материала. Да се \u200b\u200bизвърши съхранение и транспортиране при температура + 18 + 24 С, да се прехвърли в лабораторията в деня на вземане на материала.

КРЪВ С НАРОДНА ЦИТРИКА

(ТУБА С СИНАТА ПОКРИВА)

КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

синкапак (с натриев цитрат). За да избегнете нарушение на съотношението на кръвта и антикоагуланта, кръвта трябва да се изтегли в епруветка строго до марката!След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. за да се смеси старателно цялата кръв в пробата с антикоагулант. (Не се разклащайте!) Преди да пристигне куриерът, съхранявайте при температура от + 2 + 8 ° С. Кръвта трябва да се изследва за определено времеот момента на избор на материал

Протромбинов индекс, Prothrombin от Quick + INR - 6 часа

D-димер - 6 часа

Тромбиново време - 8 часа

Протеин S - 6 часа

фибриноген - 8 часа

Протеин С - 6 часа

АРТТ - 4 часа

Лупус антикоагулант - 4 часа

Антитромбин III - 6 часа

RKFM (Внимание! Не замразявайте плазмата!) - 8 часа

Ако не е възможно да се достави биоматериалът в лабораторията в рамките на посочения период от време, е необходимо да се избере плазма за изследване. Плазмата се събира в маркирани еппендорфи, замразява се и се съхранява до пристигането на куриера. При температура от -18 ° C стабилността на плазмата се поддържа в продължение на 1 месец.

Агрегация на тромбоцитите

Кръвта се взема строго на празен стомах. Използвайте епруветка с син строго до марката. не повече от 4 часа.

N.B! Независимо от други коагулологични предписания, за да извършите агрегация на тромбоцитите, винаги трябва да вземете кръв в отделна епруветка.

Индуцирана агрегация на тромбоцити

(ADP, колаген, епинефрин, арахидонова киселина, ристомицин)

Кръвта се взема строго на празен стомах. Използвайте епруветка с синкапак (с натриев цитрат). Необходимо е да се вземе кръв строго до марката.След това епруветката се завърта гладко няколко пъти над 180 g. (Не се разклащайте!) Съхранявайте при + 2 + 8 C до пристигането на куриера не повече от 4 часа.

N.B! Независимо от други коагулологични предписания, ДВЕ епруветки винаги са необходими за извършване на ИНДИДИРАНО изследване за агрегация на тромбоцитите.

КРЪВ С АКТИВАТОРНО ФОРМИРАНЕ НА КОГ

(ИЗПИТВАНЕ С ЖЪЛТА ПОКРИВА)

Биохимични изследвания на кръвта

ВИТАМИНИ

Аминокиселини, органични и мастни киселини

катехоламини

АНТИОКСИДАНТЕН СТАТУС

МОНИТОРИНГ НА ДРУГИТЕ

ХОРМОНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Маркери за растеж на тумори

РАЗДЕЛИ АЛЕРГЕНИ

АЛЕРГЕН СМЕСИ

АЛЕРГЕННИ ПАНЕЛИ

СЕРОЛОГИЧНИ ИССЛЕДВАНИЯ

МАРКЕРИ НА АВТОИМУННИ БОЛЕСТИ

ИНТЕРФЕРОН СТАТУС (Определяне на неутрализиращи антитела към препарата на интерферон)

ИМУНЕН СТАТУС (СИК и система за допълване, Хуморален имунитет)

Кръвта се взема строго на празен стомах (интервалът след хранене трябва да бъде 8-12 часа) във вакуумна тръба с активатор на образуването на съсиреци ( жълткорица). След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. (не се клати!). Етикет на тръбата: номер на пациента, номер на пробата, номер на лечебното заведение (данните трябва да съответстват на данните, посочени във формуляра за насочване). Преди пристигането на куриера, съхранявайте тубата в стелаж в изправено положение при температура + 2 + 8 С. Прехвърлете в лабораторията в деня на вземане на материала.

Забележки:

За изследвания:

ГЛЮКОЗА

Преди да вземете материала, е необходимо да се изключи повишен психоемоционален и физически стрес.

VITAMIN B12 (цианкобаламин)

Транспортирането и съхранението трябва да се извършват по отношение на защита от светлина!

остеокалцин

В навечерието на изследването за изключване на алкохол, физическа активност. Вземането на кръв за изследване трябва да се извършва строго сутрин от 8.00 до 10.00). Референтните стойности на този индикатор се изчисляват точно за това време. Кръвта се взема на празен стомах във вакуумно охладена епруветка с активиращ съсирек (жълта капачка). След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. (не се клати!) ВНИМАНИЕ МЯСТО ТРЪБ В КУТИЯ С ДВГ, избягвайте контакт на лед със стените на тръбата (увийте с кърпа)!.

Ако е възможно, отделете серума от кръвните клетки възможно най-бързо. За да направите това, центрофугирайте пробата (за предпочитане в хладилна центрофуга при 4 ° С) (10 минути, OCS \u003d 1500 g), вземете серума в пластмасова епруветка без добавки (гел, антикоагулант и др.), Замразете пробата при -20 ° С.

Размразяването по време на съхранение и транспортиране не трябва да се допуска!

ПРИСКА - ПРОГРАМА ЗА ТРЕНДИЧЕН ПРЕНАТАЛЕН ЕКРИНГ

Внимание! За правилното изчисляване и коригиране на рисковите фактори, лекарят трябва да попълни ВСИЧКИ колони в посоката на въпросника. Ехографският преглед трябва да се направи не по-рано от 3 дни преди вземането на кръв от бременната жена!

Кръвта се взема строго на празен стомах във вакуумна тръба с активатор на образуването на съсиреци ( жълткорица). След получаване на кръвта епруветката леко се завърта няколко пъти над 180 g. (не се клати!). Етикет на тръбата: номер на пациента, номер на пробата, номер на лечебното заведение (данните трябва да съответстват на данните, посочени във формуляра за насочване). Преди пристигането на куриера, съхранявайте епруветката при температура + 2 + 8 С.

Предназначение: За да се осигури доставката на кръв в лабораторията.

Показания: По указание на лекар.

Противопоказания: Няма.

Оборудване: За транспортиране на кръв:

1. Контейнерът.

2. Статив.

3. Уплътнител.

4. Пробирки.

За полагане върху калъп №50.

1. Гумени ръкавици.

3. Пробирки с гумени запушалки.

4. Лепилна мазилка.

7. Стерилни памучни тампони.

8. Стерилни щипци.

9. 70% етилов алкохол.

10,6% разтвор на водороден пероксид.

11. 1% разтвор на борна киселина.

12. 1% разтвор на протаргол.

13. 0,05% разтвор на калиев перманганат.

14. Резервоар за събиране на отпадъчни материали.

Поредица от действия m / s с осигуряване на безопасност на околната среда:

1. Носете ръкавици, маска.

2. Затворете тръбите с кръв с гумени запушалки.

3. Поставете тръбите с кръв в статив.

4. Поставете статива в контейнера.

5. Поставете посоката в контейнера.

6. Затворете капака на контейнера и го закрепете с лепяща лента.

7. Свалете ръкавиците, маската и ги обработете в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания.

8. Занесете внимателно контейнера в лабораторията.

Оценка на постигнатите резултати: Контейнерът е доставен в лабораторията.

Забележки: Преди приемането за работа с кръв, медицинският персонал трябва да бъде инструктиран. В случай на замърсяване на кожата и лигавиците с кръв трябва незабавно:

1. Измийте ръцете или засегнатите места с топла вода и сапун.

2. Избършете на сухо.

3. Третирайте кожата с 6% водороден пероксид или 70% алкохол.

4. Третирайте лигавицата на окото с 1% воден разтвор на борна киселина.

5. Изплакнете устата си със 70% етилов алкохол или 1% разтвор на борна киселина.

6. Третирайте носната лигавица с 1% разтвор на протаргол.

7. Да обработвате повърхността на работните маси с 3% разтвор на хлорамин в края на работата и ако е замърсена по време на работния период.

8. Изхвърлете памучните топки, замърсени с кръв и използвайте спринцовки в контейнер с 3% хлорамин за 60 минути или 1,5% разтвор на калциев хипохлорит за 60 минути.

Край на работата -

Тази тема принадлежи към раздела:

Алгоритми за манипулация на медицински сестри

Алгоритми на манипулации върху основите на сестринството ... Съставен ... Kolomak VA Основни манипулации върху OSD ...

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме ви да използвате търсенето в нашата база данни от произведения:

Какво ще направим с получения материал:

Ако този материал се окаже полезен за вас, можете да го запишете на страницата си в социалните мрежи:

Всички теми в този раздел:

ИЗМЕРВАНЕ НА РЪСТА
Предназначение: Измерете височината на пациента и регистрирайте в температурния лист. Показания: Необходимостта от изследвания за физическо развитие и според указанията на лекар. противопоказано

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТЕГЛОТО НА ТЯЛОТО
   Цел: Измерване на теглото на пациента и регистриране в температурния лист. Показания: Необходимостта от изследвания за физическо развитие и според указанията на лекар. противопоказано

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДИСПЛАТИВНО ДВИЖЕНИЕ
   Цел: Изчислете NPV за 1 минута. Показания: 1. Оценка на физическото състояние на пациента. 2. Респираторни заболявания. 3. Назначаване на лекар и др.

ИЗПИТВАНЕ НА ПУЛС
   Цел: Проучете пулса на пациента и запишете показанията в температурния лист. Указание: 1. Оценка сърдечно-съдова система, 2. Назначения

ИЗМЕРВАНЕ НА АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ
   Цел: Мярка кръвно налягане  тонометър върху брахиалната артерия. Показания: На всички пациенти и здрави да преценят състоянието на сърдечно-съдовата система (профилактично

ОБРАБОТКА НА РЪЦИТЕ ПРЕДИ И СЛЕД НЯКОЙ МАНИПУЛАЦИЯ
   Предназначение: За да се осигури инфекциозна безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяване на нозокомиални инфекции. Показания: 1. Преди и след извършване на манипулацията.

ПОДГОТОВКА НА ИЗМИВАНЕ И ДЕЗИНФЕКТИВНИ РЕШЕНИЯ НА РАЗЛИЧНА КОНЦЕНТРАЦИЯ
   Предназначение: Приготвяне на 10% разтвор на белина. Показания. За дезинфекция. Противопоказания: Алергична реакция към лекарства, съдържащи хлор. оборудване:

ИЗВЪРШВАНЕ НА ВЛАДНО ПОЧИСТВАНЕ НА СТАЯТА НА БОЛНИЦА С УПОТРЕБА НА ДЕЗИНФЕКТИВНИ РЕШЕНИЯ
   Предназначение: Да се \u200b\u200bизвърши генерално почистване на лечебното помещение. Показания: Според графика (веднъж седмично). Противопоказания: Няма. оборудване:

ИНСПЕКЦИЯ И ИЗПЪЛНЕНИЕ НА САНИТАРНОТО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ИДЕНТИЧНА ПЕДИКУЛОЗА
   Предназначение: Да се \u200b\u200bизследва скалпа на тялото на пациента и ако се установи педикулоза, да се извърши санитарна обработка. Показания: Предотвратяване на нозокомиална инфекция. Фр

ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА ПЪЛНОТО ИЛИ ЧАСТИЧНО САНИТАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА
   Предназначение: Да се \u200b\u200bизвърши пълно или частично саниране на пациента. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: тежко състояние на пациента и др. Относно

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЛИСТА ЗА ДЯЛ НА "МЕДИЦИНСКАТА КАРТА" НА СТАТАЦИОННИЯ ПАЦИЕНТ
   Цел: Събиране на информация за пациента и съставяне на заглавната страница на образователната и стационарната медицинска история. Показания: Регистриране на новоприет пациент в болницата.

ТРАНСПОРТИРАНЕ НА ПАЦИЕНТ ДО ЛЕЧЕНИЕ
Предназначение: Безопасно е транспортирането на пациента в зависимост от състоянието му: на носилка, инвалидна количка, ръце, пеша, придружени от фелдшер. Показания: Състояние на пациента

ПОДГОТОВКА ЛЕГЛО НА ПАЦИЕНТА
   Предназначение: Направете легло. Показания: Необходимостта от легло за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Легло.

ПРОМЯНА НА ЛЕГЛО И ПОДДЪРЖА
   Предназначение: Смяна на спалното бельо и бельото за пациента. Показания: След саниране на пациента и при тежко болни, тъй като те са замърсени. Противопоказания: Не

ИЗПЪЛНЕНЕ НА ДЕЙНОСТИ ПО ПРЕВЕНТИРАНЕ НА ПРОЕКТИ
   Предназначение: Предотвратяване на образуването на рани под налягане. Показания: Опасност от пролези. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Ръкавици. 2. Фара

Орални, носни, грижи за очите
   1. Грижи за устната кухина. Предназначение: За лечение на устната кухина на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможността за самолечение. и т.н.

ДОСТЪП ЗА ВЪНШНО СЛУЧАВАНЕ
   Предназначение: Почистване на ушите на пациента Показания: Невъзможност за самостоятелна грижа. Противопоказания: Няма. Възможни усложнения: Когато използвате твърди предмети,

ИЗМИВАНЕ НА ГЛАВА
   Цел: Измийте главата на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможност за самообслужване. Противопоказания: идентифицирани в процеса

ГРИЖА ЗА ВЪНШНИ ГЕНИТАЛИ И ОКОЛНОСТ
   Предназначение: Измиване на пациента Показания: Недостиг на самообслужване. Противопоказания: няма оборудване: 1. маслени кърпи 2. съд. 3. Каничка с вода (t

ДОСТАВКА НА СЪДЪРЖАНИЕТО И ПОРЪЧКАТА, ПРИЛОЖЕНИЕ НА РАЗБИРАНИЯ КРЪГ
   Предназначение: Сервирайте съда, писоара, обиколката на пациента. Показания: 1. Удовлетворяване на физиологичните нужди. 2. Предотвратяване на рани под налягане.

ИЗКУСТВО ХРАНЕНИЕ НА БОЛНИЦА ЧРЕЗ ГОСТРОСТОМ
   Предназначение: Хранете пациента. Показания: запушване на храната и сърдечния стомах. Противопоказания: Пилорна стеноза. Съоръжения. 1. Във

ХРАНЕНЕ ЗА СЕРИОЗИЧЕН БОЛ
   Предназначение: Хранете пациента. Показания: Невъзможност да се хранят самостоятелно. Противопоказания: 1. Неспособност да се храним естествено.

НАСТРОЙКИ НА КАНА
   Предназначение: За снабдяване с банки. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Болести и кожни лезии на места за поставяне на консерви. 2. Общо изтощение

Формулиране на пиявици
   Предназначение: Да се \u200b\u200bдоставят пиявици на пациента за кръвоизлив или прилагане на хирудин кръв. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: 1. Кожни заболявания.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОКСИГЕННА ТЕРАПИЯ, ПОЛУЧАВАЩА АПАРАТУРА И БОЛКОВА ПОМОЩ
   Предназначение: Да се \u200b\u200bдаде на пациента кислород. Показания: 1. Хипоксия. 2. Назначаване на лекар. 3. Задух. Кислород през носния катетър

ПРИЛОЖЕНИЕ НА горчицата
   Предназначение: Да се \u200b\u200bпоставят горчични мазилки. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Болести и увреждане на кожата в тази област. 2. Висока

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ДВИЖЕНА БУБЛЯ
   Цел: Поставете пакет с лед върху желаната зона на тялото. Показания: 1. Кървене. 2. Синини в първите часове и дни. 3. Висока температура.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ТОПЛО
   Предназначение: Нанесете гумена подложка, както е посочено. Показания. 1. Загряване на пациента. 2. По указание на лекар. Противопоказания: 1. Болка в

ПРИЛОЖЕНИЕ НА КОМПРЕСА ЗА ОТОПЛЕНИЕ
   Цел. Поставете затоплящ компрес. Показания: По указание на лекар. Противопоказания. 1. Болести и кожни лезии. 2. Висока температура.

ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕМПЕРАТУРА НА ТЯЛОТО В аксиларната кухина и устната кухина на пациента
   Предназначение: Измерете телесната температура на пациента и запишете резултата в температурния лист. Показания: 1. Наблюдение на температурните показатели през деня.

ИЗБОР НА НАЗНАЧЕНИЯ ОТ ИСТОРИЯТА НА БОЛЕСТТА
   Цел. Изберете срещи от медицинската история и запишете в съответната документация. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания: Няма. оборудване:

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ ЗА ВЕЧНА УПОТРЕБА
   Цел. За да се подготвя наркотици  за разпространение и приемане от пациенти. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания. Идентифициран по време на прегледа на пациента

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВИТЕ ПО МЕТОД ЗА ВДИШВАНЕ ЧРЕЗ МОЗ И НОС
   Предназначение: Да се \u200b\u200bнаучи пациентът на техниката на вдишване с помощта на инхалаторен спрей. Показания: Бронхиална астма (за подобряване на бронхиалната проходимост). Противопоказания:

СЪСТАВЯНЕ НА СИРИНГ ОТ СТЕРИЛЕН РЕЧИМ И СТЕРИЛНА ТАБЛИЦА ОТ КРАФТЕН ПАКЕТ
   Предназначение: За да съберете спринцовка. Показания. Необходимостта от въвеждане на лекарствено вещество на пациента, както е предписано от лекаря, оборудване. 1. Стерилна тава, маса, занаятчийско-p

НАСТРОЙКА НА ЛЕКАРСТВИТЕ ОТ АМПОЛИ И БУТИЛИ
   Предназначение: За събиране на лекарствено вещество. Показание: Необходимостта на пациента да прилага лекарствено вещество според указанията на лекар Противопоказания: Няма. Оборудван с

РАЗПРЕДЕЛЯНЕ АНТИБИОТИКИ
   Предназначение: Разредете антибиотиците. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: Индивидуална непоносимост. Оборудване: 1. Спринцовките са стерилни.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИНТРАКУТНО ИНЖЕКЦИЯ
Предназначение: Интрадермално лекарствено вещество. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: Установява се по време на прегледа. оборудване:

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОДКУТАННИ ИНЖЕКЦИИ
   Предназначение: Въведете лекарственото вещество подкожно. Индикация: По указание на лекар. Противопоказание: Индивидуална непоносимост към прилаганото лекарствено вещество.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИНТРАМУСКУЛЯРНО ИНЖЕКЦИЯ
   Предназначение: Въведете лекарството интрамускулно. Показания: Според предписанието на лекаря, в съответствие със списъка с назначения. Противопоказания. Идентифициран в процеса на поддръжка

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ВЪТРЕШНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ
   Предназначение: Инжектирайте лекарство във вена с помощта на спринцовка. Показания: Необходимостта от бързо действие на лекарствено вещество, невъзможността да се използва различен начин на приложение за това

ИНСТАЛИРАНЕ НА ТРЪБ ЗА ГАЗ
   Предназначение: За отстраняване на газове от червата. Показания: 1. Метеоризъм. 2. Атония на червата след операция на храносмилателния тракт. Противопоказания. Кървене. Bas

НАСТРОЙКА НА ПОЧИСТВАЩА ЕНЕМА
   Предназначение: За изчистване на долната част на дебелото черво от изпражнения и газове. Показания: 1. Забавено изпражнение. 2. Отравяне. 3. Подготовка за рентгенолози

НАСТРОЙКА НА СИФОННА ЕНМИЯ
   Цел. Промийте червата. Показания. Необходимостта от промиване на червата: 1. В случай на отравяне; 2. По предписание на лекар; 3. Подготовка за операция ки

НАСТРОЙКА НА ХИПЕРТЕНЗИВНА ЕНМИЯ
   Цел: Поставете хипертонична клизма и почистете червата от изпражненията. Показания: 1. Запек, свързан с атония на червата. 2. Запек с общ оток

ФОРМУЛИРАНЕ НА ЕНЕМИЯ НА МАСЛА
   Предназначение: Въведете 100-200 мл растително масло 37-38 градуса по Целзий, след 8-12 часа - наличието на изпражнения. Показания: запек. Противопоказания: идентифицирани в процеса на обс

НАСТРОЙКА НА МИКРОКЛИМАЗАТА
   Предназначение: Инжектирайте лекарствено вещество от 50-100 мл местно действие. Показания: Болести на долното дебело черво. Противопоказания: Идентифицирани в процеса на проследяване

УРИНАРНА КАТЕТЕРИЗАЦИЯ НА ПЛАВАТА СЪС МЕКАТА КАТЕТЕРА НА ЖЕНИТЕ
   Предназначение: Отстранете урината от пикочния мехур на пациента с помощта на мек гумен катетър. Показания: 1. Остра задръжка на урина. 2. По указание на лекар.

СКОРОСТНА ГРИЖА
   Предназначение: Да се \u200b\u200bгрижи за колостомията. Показания: Наличие на колостомия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. облицовъчен материал (салфетки, марля,

ГРИЖА ЗА ПАЦИЕНТИТЕ С ТРАХЕОСТОМИЧНА ТЪБА
Предназначение: Да се \u200b\u200bгрижим за трахеостомичната тръба и кожата около стомата. Показания: Наличието на трахеостомична тръба. Противопоказания: Няма. Характеристики: 1. Percha

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ЕНДОСКОПИЧНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЦИФРОВАТА СИСТЕМА
   Предназначение: Да се \u200b\u200bподготви пациентът за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: 1. Стомах

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА Рентгенов и ендоскопски методи за изследване на УРИНАРНАТА СИСТЕМА
   Подготовка за венозна урография. Цел: да подготви пациента за изследването. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания: 1. Непоносимост към йодни препарати

КРЪВНИ ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ
   Предназначение: Пробиване на вена и вземане на кръв за изследване. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: 1. Възбуждане на пациента. 2. Крампи

ВЗЕМАНЕ НА МАСКА ОТ ФИНГЕР И НОСА ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ
   Предназначение: Вземете съдържанието на носа и фаринкса за бактериологично изследване. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Стерилно

УРИНА ВЗЕМЕТЕ ЗА ОБЩ АНАЛИЗ
   Предназначение: За събиране на сутрешната порция урина в чист и сух буркан в количество от 150-200 мл. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: Няма. оборудване:

РЕГИСТРИРАНЕ НА РЕКЛАМИ ЗА РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
   Цел: Правилно формулирайте посоката. Показания: Назначаване на лекар. Оборудване: Форми, етикети Процедура: Във формуляра за реферална лаборатория

ВЗЕМАНЕ УРИН НА ПРОБА ЗА НЕЧИПОРЕНКО
   Предназначение: Събирайте урина от средна порция в чист, сух буркан в количество най-малко 10 мл. Показания: По указание на лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Банка

ВЗЕМАНЕ УРИН НА ПРОБА ОТ ЗИМНИЦКИ
   Предназначение: Съберете 8 порции урина през деня. Показания: Определяне на концентрацията и отделителната функция на бъбреците. Противопоказания: Установява се по време на изследването

ВЗЕМАНЕ НА УРИН НА ЗАХАР, АКЕТОН
   Предназначение: Събирайте урина на ден за изследване на захар. Показания: По указание на лекар. Противопоказания. Не. Характеристики: 1. Чист, сух контейнер

Събиране на урина за ежедневна диуреза и определяне на водния баланс
   Цел: 1. Събирайте урина, отделяна от пациента на ден, в трилитров буркан. 2. Водете дневен лист за запис на диурезата. Показания: Оток. противопоказано

СПЕЦИАЛНО ВЗЕМАНЕ НА ОБЩИЯ КЛИНИЧЕН АНАЛИЗ
Предназначение: Събирайте храчките в количество от 3-5 ml в чист стъклен съд. Показания: При заболявания на дихателната система. Противопоказания: Определя се от лекаря.

СПОЦЕНТИРАЙТЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
   Предназначение: Съберете 3-5 ml храчки в стерилна чиния и доставете в лабораторията в рамките на един час. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания: Установява се по време на преглед на пациенти

ВЗЕМАНЕ НА ПЕРСОНАЛ ПО КОПРОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ
   Предназначение: Съберете 5-10 г изпражнения за копрологично изследване. Показания: Заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма. оборудване:

ВЗЕМАНЕ НА ПЪТ НА ПРОСТИТЕ И ХЕЛМИНТОВИ ЯЙЦИ
   Предназначение: Съберете 25-50 г изпражнения на протозои и яйца на хелминти в сух стъклен буркан. Показания: Заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма.

ВЗЕМАНЕ НА УРИН ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ
   Предназначение: Събирайте урина в стерилен контейнер в количество най-малко 10 ml в съответствие с асептичните правила. Показания: 1. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

ВЗЕМЕТЕ СЕ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
   Предназначение: Съберете 1-3 г изпражнения в стерилна епруветка. Показания: Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Установява се по време на прегледа.

Подпомагане на пациент с повръщане
   манипулация пациент медицинска сестра Цел: Да се \u200b\u200bпомогне на пациента с повръщане. Показания: Повръщане при пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Капацитет

ИЗСЛЕДВАНЕ НА СЕКРЕТОРНАТА ФУНКЦИЯ НА СТОМАТА С Парентерални дразнители
   Предназначение: Да се \u200b\u200bсъбере стомашен сок за изследване в 8 чисти кутии. Показания: Болести на стомаха - гастрит, стомашна язва. Противопоказания: Идентифицирани в

ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА ДВОЙНО СЕНЗИВАНЕ
   Предназначение: Получаване на 3 порции жлъчка за изследване. Показания: Заболявания: жлъчен мехур, жлъчни канали, панкреас, 12 язва на дванадесетопръстника. PROTI

ПОДГОТОВКА НА ТЯЛОТО НА СМЪРТТА ЗА ПРЕВОД В ПАТОЛОГИЧЕСКИ ОТДЕЛ
   Предназначение: Да се \u200b\u200bподготви тялото на починалия за преместване в патологичното отделение. Показания: Биологична смърт, установена от лекар и регистрирана в болничната карта

СЪСТАВ НА УЧАСТНИК
   Предназначение: За да направите порция. Показания: Хранене за пациенти в болницата. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Листове за назначаване.

СЧЕТОВОДСТВО И СЪХРАНЕНИЕ НА ВРЕМЕННИ, ЛЕКАРСТВЕНИ, СТРОГО ДРУГОВИ ВЕЩЕСТВА
Предназначение: Съхранение на наркотици от група "А" в сейф и поддържане на строги записи. Показания. Наличието на отровна, наркотична, мощна L.V. в отдела. анти

СЪБИРАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ
   Предназначение: За събиране на информация за пациента. Показания: Необходимостта от събиране на информация за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: Сестринско образование b

ОБРАЗОВАНИЕ НА ТЕХНИКАТА НА ПАЦИЕНТА ЗА ПУБЛИЧНО ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ
   Предназначение: Да се \u200b\u200bнаучи пациентът на техниката на прием на подязични лекарства. Показания: сърдечен удар. Противопоказания: Няма. оборудване:

ПРАВИЛА НА РАБОТА С СТЕРИЛЕН БИКС И ТРАЙ
   Предназначение: Пригответе стерилна тава за инжектиране. Показания: Необходимостта от работа в стерилни условия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Св

Препарат за ултразвук
   Цел: да подготви пациента за изследването. Показания: Назначаване на лекар. Противопоказания: Остри кожни лезии над изследвания орган, синини и др. Ос

Използване на плюене
   Цел: Да се \u200b\u200bнаучи пациентът как да използва куспидора. Показания: Наличието на храчки. Противопоказания: Няма. Характеристики: 1. Тъмно бурканче

Вакуумните системи за вземане на проби от кръв значително улесняват работата на лаборатори и лабораторната диагностика. Това е един вид система "до ключ", която съдържа всичко необходимо за правилното вземане на проби, дългосрочното съхранение и транспортиране на пробата.

Един от факторите, поради който кръвта не променя своите качествени характеристики за дълго време, са специални консерванти, които се добавят предварително в епруветката. Типът консервант варира в зависимост от това за какъв анализ е била предназначена пробата. Това вещество се добавя при стерилни заводски условия, а самата епруветка се маркира по правилния начин, така че лаборантът да не може да го обърка. Маркирането е ярък цветен капак, както и етикет, направен в същия диапазон. Цветовете, използвани за това, са стандартни, следователно няма значение за лабораторния персонал с тръбите на коя компания да работи. Достатъчно е да запомните стандартното оцветяване.

Какви цветове означават какво?

• Червено - така се отбелязват вакуумните тръби без пълнител. Те се използват за извършване на кръвен серумен тест. Родната кръв, без добавяне на консерванти, бързо се разслоява в серума и плазмата, като в лабораторията този процес също се ускорява.
• Синьо - към тези епруветки се добавя буферен разтвор на натриев цитрат (смес от 3,8% и 3,2% разтвори). Кръвта от тези епруветки се изследва за коагулационни параметри, т.е. коагулация.
• Черно - такива системи съдържат и натриев цитрат, но само в концентрация 3,8%. Този консервант е необходим за изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
• Orange - към тях се добавя силиконов коагулационен активатор, който ви позволява да получите чист серум в рамките на 10-30 минути след вземане на пробата. Тези тръби се използват за диагностика в клиничната химия, имунологията и серологията.
• Жълто - в допълнение към активатора на коагулацията към такива системи се добавя допълнително освобождаващ гел, който при центрофугиране надеждно отделя серума от плазмата. Пробите се използват за анализ в същите области, както са описани по-горе.
• Зелено - съдържа хепарин, който, напротив, блокира коагулацията и прави възможно разделянето на кръвта в плазма и образувани елементи. Използва се в клиничната химия, хематологията и имунологията.
• Люляк (виолетов) - съдържа калиева сол на EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина), която предотвратява коагулацията на кръвта. Пробите се използват за анализ на родния материал.
• Розово - съдържат EDTA и активатор на коагулацията. Използва се за изследвания на кръвопреливане.
• Сиво - съдържа калиев оксалат като антикоагулант и натриев флуорид, който стабилизира глюкозните молекули. Използва се за анализ на кръвната захар.
• Синьо - добавена е EDTA към тях. Събраната в тях кръв се използва за анализ на микроелементи.

Значителното териториално разширение между лаборатории и изследователски центрове, участващи в общата система от клинични изпитвания, има както положителни, така и отрицателни аспекти. Положителната страна на широка мрежа от клинични изпитвания, контролирана от единна централна лаборатория, е способността да обхване по-голямата част от населението с различни здравни характеристики. Отрицателна страна  ситуацията се състои в трудния обмен на биологични проби.

Съхраняването и транспортирането на биоматериал в тази ситуация се предоставя на логистичната компания. Избирайки компания с достатъчно ниво на компетентност, лицето, отговорно за процеса и резултата от проучването, съставя договор с организация, която изцяло поеме транспортирането на биопроби и предоставя услуги на биобанките.

Характеристики на съхранението на биоматериали

Биологичните проби от тъкани и течности, които се съхраняват, могат да бъдат незаразени или инфектирани умишлено. Дългосрочното съхранение на биопроби, чието състояние е необходимо да се поддържа в първоначалния им вид за по-нататъшни изследвания, предполага замразяване на проби. Освен това температурата на съхранение не трябва да надвишава - 70 ° C. Размразяването и повторното замразяване на пробата може да доведе до загуба на нейните свойства.

Складовете, предназначени за съхраняване на биологични проби, трябва да бъдат разделени на зони с различни температури, оборудвани с подходящо оборудване за поддръжката му. Следните температури на съхранение на биологични проби се различават в зависимост от вида на биоматериала и продължителността на неговото съхранение:

• + 15 + 25 ° С


• + 2 + 8 ° С


• -20-0 ° С


• -40-90 ° С

Също така складовете трябва да бъдат оборудвани с карантинна зона за съхранение на силно опасни биоматериали.

Складовете трябва да бъдат оборудвани със система за контрол на температурата, противопожарна безопасност и алармени системи, както и резервни генератори, които покриват нуждите на електричеството в склада.

Транспорт на биоматериали

транспорт биологичен материал  според стандартите следва принципа на тройната опаковка. Той предвижда следните три слоя опаковъчно оборудване:

• Запечатан контейнер, който е основната опаковка. Биоматериалът се поставя във водонепроницаем контейнер, който е покрит с абсорбиращ материал в случай на изтичане на течност от херметически контейнер.


• Вторичната опаковка също е запечатан контейнер, но тази опаковка може и трябва да побере няколко първични опаковки. Количеството абсорбиращ материал във вторичната опаковка се увеличава в съответствие с броя на първичните опаковки, така че в случай на нарушаване на херметичността на биологичните проби да поемат цялата течност.


• Външна опаковка, действаща като посредник между биоматериала и околната среда. Съдържа вторичен контейнер и материал, поглъщащ удар, който предпазва биопробата от потенциални механични повреди по време на транспортиране.

В края на процеса на опаковане на биопроби товари трябва да бъдат етикетирани с категория (А - инфекциозни материали, които могат да причинят тежка инвалидност при хора в транспортирана форма и В - материали, които не попадат в определението на категория А.) Опаковката на стоки, принадлежащи към категория А, трябва да има знак биологична опасност. Когато използвате студен елемент, маркировката трябва да съдържа информация за неговия тип.

За предпочитане събирането на материал се извършва преди началото на антибиотичната терапия. На фона на антибиотичната терапия материалът се приема преди следващото приложение на антимикробни лекарства, тоест в момента, в който концентрацията им в организма е минимална.

При вземане на проба трябва стриктно да се спазват правилата на асепсиса, за да се избегне случайното й външно замърсяване.

Стерилни инструменти трябва да се използват за вземане на проби, а стерилните епруветки или контейнери трябва да се използват за транспортирането им. Използването на нестерилни сухи чисти епруветки е разрешено само за подбор и транспортиране на кръв за серологични изследвания.

Количеството материал трябва да е достатъчно за изследването.

Материалът трябва да се транспортира възможно най-бързо: като правило, не повече от 1,5 - 2 часа.

Винаги трябва да се стремите да използвате транспортни системи с околната среда (консерванти), което ви позволява да удължите времето за транспортиране до 24 часа или повече или да сеете директно в леглото на пациента (кръв, цереброспинална течност и др.);

Трябва да се транспортира материал за тестване на анаероби, които не образуват спори, доставени без използване на транспортни системи с околната среда (консерванти):

· В специален херметически затворен флакон, напълнен с инертен газ, в който пробата се въвежда чрез пробиване на капачката с игла за спринцовка;

· В спринцовка за еднократна употреба, от която се отстранява въздух, и върхът на който е затворен със стерилна гумена запушалка или игла, със стандартна защитна капачка, носена върху нея.

Всички проби трябва да бъдат ясно етикетирани, за да се гарантира идентифицирането им без грешки. Към всяка проба се прилага посока. По посока на изследването трябва да бъдат показани следните данни:

· Дата и час на назначаване на изследването;

· Дата и час на вземане на биологичния материал;

· Име пациентът;

· Номер на отделение, амбулаторна карта / медицинска история, номер на отделението;

· Възраст, пол;

· Диагностика;

· Име лекуващият лекар;

· Списък на необходимите изследвания;

· Подпис на специалиста, събрал клиничния материал.

2. Правила за биологична безопасност

Медицинският персонал, на когото е разрешено да работи по събиране и транспортиране на биологичен материал, е преминал специално обучение по техники на работа и мерки за безопасност.

При вземане на биологичен материал трябва да се използват предпазни средства: медицински рокли, шапки, сменяеми обувки, гумени (латекс, винил) ръкавици, а при необходимост и допълнителни марлеви маски (респиратори), очила, престилки от салфетка.

Работата с тестовия материал трябва да бъде в гумени (латекс, винил) ръкавици, всички кожни увреждания на ръцете трябва да бъдат покрити с лента или пръст. Инжекциите и порязванията трябва да се избягват.

В случай на замърсяване на кожата с кръв или други биологични течности, те трябва да бъдат лекувани незабавно в продължение на 2 минути. Измийте с тампон, навлажнен със 70% алкохол, измийте под течаща вода със сапун и избършете с индивидуален тампон. Ако ръкавиците са замърсени с кръв, те се избърсват с тампон, навлажнен с 3% разтвор на хлорамин, 6% разтвор на водороден пероксид.

Ако има подозрение за навлизане на кръв в лигавиците, те веднага се лекуват с поток вода, 1% разтвор на протаргол; изплакнете устата и гърлото със 70% алкохол или 1% разтвор на борна киселина или 0,05% разтвор на калиев перманганат.

За транспортиране на проби е за предпочитане да се използват пластмасови контейнери за еднократна употреба, които са херметически затворени с пластмасови, гумени тапи или винтови капачки. Не използвайте стъклени съдове с чипове, пукнатини и т.н. При транспортиране на съдове, затворени с целулозни (памучни) тапи, тяхното навлажняване трябва да се изключи.

Транспортирането на биоматериали се извършва в специални затворени носители (подреждане), за предпочитане контролирани с температура, издържащи на дезинфекция.

Придружаващата документация се поставя в носещия (подреждащ се) джоб, предназначен за нея, и ако той отсъства, се поставя в носача в отделен найлонов плик.

Когато съхранявате биологичен материал в хладилника, всяка проба се опакова в отделен найлонов плик. За тази цел е отделен отделен хладилник, склад в който хранителни продукти  и наркотици  не важи.

3. Оборудване и носители за вземане на материали

За събиране и транспортиране на биологичен материал трябва да се използват стерилни грудки за еднократна употреба (епруветки с тампони) от промишлено производство или транспортни системи със среда. Памучните тампони, направени директно от лабораторен медицински памук, могат да се използват само в краен случай, тъй като медицинската памучна вата може да има антимикробни свойства.

За да се отстрани възможният бактерициден ефект, тампоните от медицинска памучна вата след варене се варят в буферен разтвор на Sorensen (18 ml 1 / 15M разтвор на KH2P04 + 8,2 ml 1/15 М разтвор на NaHP04; рН 7,4), разклащат се, изсушават се в термостат, поставят се в епруветки и автоклавиране при 120 ° С за 30 минути.

Ако тампоните са предназначени за приемане на материал за гонорея, те се варят в продължение на 20 минути във фосфатен буфер (181,7 ml 0,2 М NaH, P04 + 18,3 ml 0,1 М разтвор лимонена киселина; рН 7.4) и се импрегнира за 24 часа в 1% водна суспензия от фино разделен въглен. След това тампоните се сушат, коригират, монтират се в тапи и се стерилизират в автоклав при 120 ° С в продължение на 20 минути.

За транспортиране на материал е препоръчително да се използват специални транспортни системи със средата. Изборът им, като се вземат предвид вида на материала, целта на изследването и техническите възможности, се извършва от лабораторията. Броят на най-универсалните транспортни среди включва Стюарт и Еймс.

Транспортна система със среда Stuart Средата Stuart е полутечен, беден на хранителни вещества субстрат за консервиране и транспортиране на широк спектър от патогенни микроорганизми, като Neisseriagonorrhoeae, Haemophilusinfluenzae, Corynebacteriumdiphteriae, Trichomonasvaginalis, Streptococellcussell. и др. Най-взискателните микроорганизми се съхраняват в тази среда повече от един ден, други - до няколко дни.

Наличието на тиогликолат в средата инхибира ензимната активност на бактериите, а отсъствието на азот пречи на тяхното размножаване.

Транспортна система със среда Keri Blair

Това е модификация на основната транспортна среда Stuart, създадена специално за фекални проби. Глицерофосфатът, който е метаболит на някои ентеробактерии (Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae и др.), Се заменя с неорганичен фосфат, метиленовото синьо се отстранява и рН на средата се повишава до 8,4.

Средата Keri Blair ви позволява да запазите повечето патогени, включително и взискателни микроорганизми, като Neisseriasp., Haemophilussp., Streptococcussp. Тази среда е стандартна за транспортиране на анаероби.

Транспортна система на Еймс

Това е друга модификация на основната транспортна среда Stuart, в която глицерофосфатът се заменя с неорганичен фосфат, тъй като глицерофосфатът е метаболит на някои ентеробактерии (Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae и др.) И може да подпомогне растежа на някои грам-отрицателни микроорганизми.

Метиленовото синьо заменено с активен въглен от фармацевтичен клас. Калций и магнезий се добавят към средата за поддържане на пропускливостта на бактериалните клетки.

Тази среда е способна да поддържа микроорганизми като Neisseriasp., Haemophilussp., Corynebacteria, Streptococci, Enterobacteriaceae и други повече от 3 дни, но култивирането през първите 24 часа дава най-добри резултати 2 часа. При използване на транспортна система със среда, времето за доставка на пробата до лабораторията може да бъде удължено до максимум 72 часа.

4. Техниката за вземане на основните видове биологичен материал

4.1 Кръв

Показания за изследването: клиничната картина на сепсиса; фебрилни състояния с неизвестна етиология; пневмония; заподозрени инфекциозни заболявания: тиф и паратифоидна треска, салмонелоза, бруцелоза, рецидивираща треска, лептоспироза, малария, епидемичен менингит, пневмококови инфекции, хранителни инфекции (при наличие на треска), стафилококови и стрептококови инфекции, антракс.

Броят на независимо взетите кръвни проби и времето на вземането им се определят от лекуващия лекар (табл. 1). По правило трябва да се изследват поне 2-3 кръвни проби, всяка от които е взета чрез отделна венопункция. Това е необходимо, за да се разграничи истинската бактериемия от случайно замърсяване на кръвта по време на венопункция. Вероятността от заразяване поради случайно пункция на мастната или потната жлеза е 3%.

При пациенти, получаващи антибактериални лекарства, пробите трябва да се събират непосредствено преди въвеждането на следващата доза от лекарството. При наличие на треска събирането на кръв е оптимално на фона на повишаване на телесната температура (но не при пиковата температура!).

Необходимо оборудване.

1. Спринцовки за еднократна употреба 20 грама (за деца 10 грама) с игли за венепункция. Забранено е използването на спринцовки от "стерилната маса" в съблекалнята, за да се провери проходимостта на иглата, като се всмуква въздух през нея.

2. Флакони с културална среда: среда за аероби и факултативни анаероби + среда за облигационни анаероби (например двойна среда + среда SCS) или универсална среда за аероби и анаероби. За предпочитане е да се използват индустриално произведени носители, одобрени за употреба. Когато използвате SCS средата, произведена в лабораторията като индикатор за анаеробиоза, към нея се добавя резазурин, който става червен при наличие на кислород. В случай на зачервяване повече от 20% от горната част на колоната, средата се регенерира чрез нагряване в продължение на 20 минути във вряща водна баня. Регенерацията може да се извърши само веднъж. При отсъствие на резазурин, средата се регенерира преди сеитба без неуспех. Оптималното средство за вземане на проби от венозна кръв са вакуумни двуфазни флакони за апарата Bactec.

3. 70 ° етилов алкохол.

4. 2% или 5% тинктура йод.

5. Венозен турникет.

6. Гумени (латексни, винилови) ръкавици.

7. Алкохол (само при използване на бутилки със среда, направена в лабораторията).

Вземане на тестовия материал.

Манипулациите се извършват в съответствие с правилата на асепсиса. Кръвта се взема в леглото на пациента или в съблекалнята (процедурно) и веднага се засява върху хранителни среди. Препоръчва се тези процедури да се извършват заедно. Един медицински работник извършва лечение на кожата, венопункцията и вземането на кръв за вземане на кръв, вторият по това време отваря епруветките с медийни бутилки над пламъка на спиртната лампа, замества ги под потока кръв от спринцовката, изгаря вратовете на бутилките и ги затваря.

Кръвта за изследване се получава чрез венопункция.

Процедурата за лечение на кожата и вземане на проби от кръв е следната:

1. кожата над пробитата вена се третира със 70 ° алкохол;

2. прилагайте 2-5% йодна тинктура с кръгово движение, като се започне от центъра, за 30 секунди;

3. след изсъхване на йодната тинктура се извършва венопункция;

4. невъзможно е да се палпира съд в областта на поставяне на игла след лечение на кожата;

5. Избършете кожата със 70 ° спирт.

При възрастни кръвта се взема в обем от 10-20 мл, при деца - в зависимост от възрастта.

Веднага след събирането, кръвта се посява върху хранителни среди. Съотношението кръв и среда трябва да бъде 1 / 10-1 / 60, за да се елиминира бактерицидният ефект на кръвта чрез разреждане. Техниката на сеитба зависи от вида на използваната културална среда.

При използване на лабораторни препарати, опаковани във флакони с целулозни (памучни) тапи, сеитбата се извършва, както следва:

· Извадете иглата от спринцовката;

· Отворете бутилката над пламъка на спиртната лампа;

· Направете половината кръв от спринцовката във флакона;

· Изгорете гърлото и коркът на бутилката в пламъка на алкохолна лампа;

· Затворете бутилката със запушалка;

· Внимателно, за да не накиснете тапата, смесете съдържанието на флакона с кръгово движение;

· Втората порция кръв от спринцовката се въвежда във втората бутилка, повтаряйки тези операции.

Когато използвате бутилки с промишлени производствени среди в бутилки с гумени или пластмасови капачки:

· Ако върху бутилките има защитни капачки, те се отстраняват (огъват), без да се отварят тапите;

· Капачките за бутилки се третират със 70% етанол (употребата на йодна тинктура се определя от препоръките на производителя);

· Кръв в равни обеми се въвежда в „аеробната” и „анаеробната” културална среда, докато капачките на бутилките се пробиват. Ако се очаква бактериоскопско изследване, се приготвя допълнително "гъста капка" и намазка.

За да приготвите намазка, капка кръв с диаметър 2-3 мм се нанася върху стъклен слайд без мазнини близо до края. Преди капка кръв поставете под ъгъл 45 ° пластмасова шпатула за еднократна употреба за разтягане на намазки или стъкло с полиран ръб и плавно движение равномерно разпределете материала по повърхността.

За да приготвите препарата „гъста капка“, капка кръв с диаметър около 5 мм се нанася върху стъклото и се разпределя с помощта на игла или пипета в диск с диаметър 10-15 мм. Дебелината на капката трябва да ви позволи да видите шрифта на вестника през него. Понякога на една чаша се приготвя намазка и препарат "гъста капка". За да направите това, още една капка кръв се нанася върху повърхността на намазката, приготвена, както е описано по-горе, преди да изсъхне. По правило тя се разпространява в правилния диск с необходимата дебелина.

Препаратите се сушат („гъстата капка“ изсъхва за 2-3 часа) и се доставят в лабораторията в специална таблетка за съхранение и транспортиране на очила с необходимата грижа. Кръвните култури незабавно се доставят в лабораторията, предпазвайки от охлаждане.

Бактериологичната лаборатория при изследване на кръвните култури дава отрицателен отговор, ако растежът на микроорганизмите не бъде открит в рамките на 10 дни след инкубацията. Ако пациентът подозира интраваскуларна инфекция или бруцелоза, има нужда от продължителна (до 1 месец) инкубация на посевите. Това трябва да се отбележи особено в посоката. Рутинната кръвна култура не открива редица микроорганизми.

4.2 Ликьор

Показания за изследването: предполагаема невроинфекция. Ако подозирате гноен менингит, те трябва да бъдат изпратени в лабораторията:

1. Ликьор за първична култура, бактериоскопия и серологични изследвания в количество не по-малко от 1,0 ml.

2. Спирт в 0,1% полутечен агар (средно "обогатяване").

3. "гъста капка" кръв за бактериоскопия.

4. Кръв в течна хранителна среда или в 0,1% полутечен агар (среда за обогатяване) за бактериологично натрупване на култура: 5,0 ml кръв се посяват в 50,0 ml среда за обогатяване.

5. Кръв в количество не по-малко от 2 ml за серологични изследвания (RPHA, WIEF, LA и др.).

Необходимо оборудване:

1. Игла за лумбална пункция.

2. Мандрени.

3. Анестетик.

4. 70 ° етилов алкохол.

5.2% или 5% тинктура от йод или друг антисептик, одобрен за употреба.

6. Обличащ материал.

7. Стерилни пластмасови тръби, за предпочитане центробежни с винтови капачки.

8. Шоколадов агар (по желание).

9. 0,1% полутечен агар.

Ликьорът се получава чрез лумбална пункция. Препоръчително е да вземете материала веднага след приемането в болницата, преди лечението.

Пробиването и вземането на материал се извършват в съответствие с всички асептични правила, персоналът работи в маски.

Пациентът се вписва в позиция отстрани, главата на края на леглото е спуснат колкото е възможно повече, главата е притисната към гърдите, краката са към корема, гърбът е огънат колкото е възможно повече.

Определят се анатомичните ориентири, необходими за избор на място за пробиване. Пункцията се извършва между лумбалните прешлени L3-L4, L4-L5 или лумбосакралните прешлени L5-S1.

Мястото на пункцията се третира първо с антисептичен разтвор, а след това със 70 ° спирт.

Пункционната точка се палпира със стерилни ръкавици и се инжектира анестетичен разтвор.

Извършете пункция с игла с поставена мандрина до усещането за „неуспех“.

Извадете мандрина.

Първата порция цереброспинална течност се взема в отделна епруветка за общо изследване на течността. Втората порция, предназначена за бактериологични изследвания, се събира в стерилна центрофужна тръба с винтова капачка.

Според MUK 4.2.1887-04, алкохолът след пункцията се разпределя, както следва:

· 1,0 ml се изпращат в клинична лаборатория за общо лиорологично и цитологично изследване;

· 1,0 ml се изпраща за първична бактериологична култура (ако не се направи в отделението по време на пункция), бактериоскопия и серологични изследвания; За бактериологични и бактериоскопични изследвания се избира или втората част на цереброспиналната течност, или най-калната от всички. Избира се в стерилна, за предпочитане центробежна тръба с винтова капачка;

· 0,5 ml се засяват в чаша с шоколадов агар директно в леглото на пациента. След това чашата се съхранява в термостат при 37 ° C до доставката в лабораторията;

· 0,5 ml се инокулират в 5,0 ml 0,1% полутечен хранителен агар директно в леглото на пациента и след това се съхраняват при + 37 ° С в термостат до доставката му в лабораторията;

Не можете да докоснете краищата на канюлата, иглата, епруветката, да сложите тапата в ръцете си.

По-добре е материалът да се достави в бактериологичната лаборатория в термостатична чанта (торба) на нагревателна подложка с вода + 37-38 ° С; при липса на възможност за незабавно предаване на материала в лабораторията е по-добре да се постави в транспортната система с Ames среда (със или без въглища) и след това той може да се съхранява в термостат до 48 часа. Доставката на материал в транспортната система също трябва да се извършва с мерки за поддържане на температурата от + 37 ° C.

Ако е необходимо, вирусологичните изследвания на проби от цереброспинална течност в стерилна пластмасова епруветка се поставят в хладилник при температура +2 ... + 8 ° C или се замразяват.

След получаване на материала чрез пункция на страничните вентрикули на мозъка, цереброспиналната течност от спринцовката, след като предварително е извадена иглата, се въвежда в стерилна тръба над пламъка на спиртната лампа, гърлото на стъклената тръба и тръбата в пламъка на спиртната лампа се изгарят.

4.3 Изпускане на горните дихателни пътища

Посевният материал от фаринкса, носа и устата е само 5% кръвен агар. Основният причинител на бактериални инфекции на горните дихателни пътища, включително скарлатина, тонзилит, фарингит и др., Е Streptococus pyogenes.

За идентифициране на такива видове микроорганизми като менингококи, дифтериен бацил, хемофилни бактерии, необходимостта от които лекарят трябва да информира лабораторията, за сеитбата ще се използват специални хранителни среди.

Диагнозата на някои специфични форми на ангина се извършва с помощта на бактериоскопско изследване. Микроскопия на намазки е необходима при диагностицирането на тонзилит на Лудвиг (тежка гнилостна некротична флегмона на устната кухина на полимикробната етиология) и Симановски-Плат-Винсент тонзилит (некротичен тонзилит, причинен от симбиоза на Fusobacterium DPP. И Treponema vincentii).

4.3.1 Намазване от лигавиците на предната носна кухина

Показания за изследването: диагноза на стафилококов бактерионосещ.

Необходимо оборудване: стерилна вискозна тампона на пластмасова ос в пластмасова тръба (грудка).

Вземане на тестовия материал:

Материалът се взема с един сух вискозен тампон от грудка от два носни канала, поставя се обратно в стерилна пластмасова епруветка и евентуално бързо се доставя в лабораторията, тъй като по време на това трябва да се посява върху хранителна среда. При липса на гореспоменатите промишлено произведени продукти за вземане на проби, можете да използвате стерилен тампон за сонда в индивидуална опаковка и стерилен контейнер (епруветка) за транспортирането му до лабораторията (не повече от 2 часа от момента на вземане на пробата).

4.3.2 Изстъргване от лигавиците на предната носна кухина

Показания за изследването: озена, риносклерома.

Необходимо оборудване:

· Стерилна пластмасова бактериологична бримка или стерилен тампон от сонда в пластмасова епруветка (грудка); или транспортна система със среда Stuart или Ames.

· Огледало за носа или носоглътката.

Вземане на тестовия материал:

В случай на инфилтрационна форма на риносклерома, материалът се взема с помощта на стерилна пластмасова бактериологична бримка и назално или назофарингеално огледало директно от инфилтрираната лигавица, като леко я уврежда. При пациенти с езерна или атрофична форма на риносклерома материалът се взема с контур или със стерилна сонда за тампон, като последната е за предпочитане. За всички видове и форми на инфекция с Klebsiella трябва да се вземе материал от двете половини на носа и фаринкса едновременно и с локализацията на процеса в ларинкса, трахеята и бронхите по метода на плочите за кашлица.

Материалът се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа.

4.3.3 Слуз от назофаринкса и носа

Показания за изследването: подозирана дифтерия.

Необходимо оборудване:

1. Стерилни сонди за тампони в суха пластмасова тръба (грудки) или сухи стерилни сонди за тампони, монтирани в памучни или кортексни тръби. Тампонът трябва да бъде под формата на "капка", а не "вретено" и докато е в епруветка, не трябва да докосва дъното и стените му.

2. Стерилни памучни тампони, накиснати в 5% глицерол в дестилирана вода и стерилизирани чрез автоклавиране.

Вземане на тестовия материал:

Материалът се приема на празен стомах или 3-4 часа след хранене; с антибиотична терапия, изследването се провежда не по-рано от 3 дни след прекратяване на лекарството;

Изтривания от сливиците и от носа се вземат в отделни тампони, докато тампоните от двата носни канала се вземат с един тампон; ако има плаки, материалът се взема от границата на засегнатите и здрави тъкани, като леко ги натискате с тампон;

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 3 часа или веднага след събирането се посява върху твърда и транспортира хранителна среда.

При транспортиране на дълги разстояния се препоръчва да се използват транспортни системи със среда Stuart или Ames. Тампонните сонди, накиснати в 5% глицерол в дестилирана вода и стерилизирани чрез автоклавиране са разрешени. В студения сезон пробите за транспортиране трябва да бъдат защитени от хладилник, като се използват термостатирани торби (контейнери) с нагревателна подложка + 37 ° С.

4.3.4 Фарингеална слуз

Показания за изследването: подозирана менингококова инфекция.

Необходимо оборудване:

1. Транспортни системи със среда Ames (със или без въглища)

2. Стерилни тампони със заден фарингеал, опаковани индивидуално или в стерилна пластмасова епруветка (грудки) на мека тел дръжка. Секция от окабеляването с тампон на разстояние 3-4 см от края е огъната под ъгъл от 120 °. Когато използвате стерилни индивидуално опаковани тампони, осите на тампона трябва да бъдат монтирани в целулозна (памучна) тапа.

3. Сонди за тампони „заден фарингеал“, наситени с хранителна среда с ристомицин, приготвени в лабораторията (по избор).

Серумен агар и серумен агар с линкомицин или одобрена транспортна система със среда (Ames) или транспортна среда с линкомицин.

Вземане на тестовия материал:

1. за диагностициране на менингококова инфекция се взема слуз от задната фарингеална стена; материал се приема на празен стомах или 3-4 часа след хранене;

2. с преса с шпатула върху корена на езика; в този момент палатинската завеса се издига; тампонът се поставя зад меко небце и 2-3 пъти се извършва по задната стена на назофаринкса; при отстраняване на тампона не трябва да докосва зъбите, лигавицата на бузите, езика и езика;

3. при използване на транспортни системи, одобрени за употреба, оста на тампона се огъва под необходимия ъгъл, като го държи вътре в стерилна опаковка; взетият материал се поставя в термостатирана торбичка с нагревателна подложка и се доставя в лабораторията за не повече от 5 часа, където материалът се засява в чаши на Петри или се съхранява в термостат, но не повече от 48 часа от момента на вземане на пробата;

4. при липса на системи с транспортна среда, тампонът-сонда, когато се отстранява от стерилна опаковка или епруветка, се огъва под необходимия ъгъл, опирайки се на стената на епруветката или я държи вътре в стерилния пакет; Материалът веднага се посява върху загрята среда:

Ако времето за транспортиране е до 3 часа - до серумен агар и серумен агар с линкомицин; при полагане върху среда в чаши на Петри, материалът се разтрива върху повърхността на малка площ (1x2 см) от средата от всички страни на сондата на тампона, след това същият тампон се засява с удари (с отделяне) върху цялата площ, отредена за сеитба; културите трябва да бъдат защитени от охлаждане и транспортиране в преносими термостати или торби с нагревателни подложки;

· Ако времето за транспортиране е повече от 3 часа, транспортната среда с линкомицин или друг, одобрен за употреба за тази цел, се излива 1 ml в епруветка без алкохол, според броя на субектите и се запушва със запушалки; при сеитбата коркът се отваря, тампонът се потапя в средата, след леко огъване на дръжката на телта към стената на епруветката; затворете епруветката със запушалка и я транспортирайте в строго вертикално положение при температура не по-ниска от 22 ° C.

4.3.5 Фарингеална слуз

Показания за изследването: диагноза коклюш.

Необходимо оборудване:

1. Транспортни системи със среда на Stuart или Ames (със или без въглища).

2. Стерилни тампони със заден фарингеал, опаковани индивидуално или в стерилна пластмасова епруветка (грудки) на мека тел дръжка. Секция от тел с тампон на разстояние 3-4 см от края е огъната под ъгъл 90 °. Когато използвате стерилни индивидуално опаковани тампони, осите на тампона трябва да бъдат монтирани в целулозна (памучна) тапа.

3 Стерилен физиологичен разтвор.

4. Хранителни среди (Borde-Zhonggu среда, AMC или други, разрешени за употреба).

Вземане на тестовия материал:

Материалът за тест може да бъде намазки от гърба на гърлото или слуз, получени по метода на плочите за кашлица.

1. мазки от задната стена на фаринкса се вземат с помощта на тампони, сонди, огънати под прав ъгъл по оста от алуминиева тел; при използване на транспортни системи, одобрени за употреба, оста на тампона се огъва под необходимия ъгъл, като го държи вътре в стерилна опаковка;

2. при отсъствие на транспортни системи едновременно се препоръчва използването на 2 тампона: сухи и влажни; първо, материалът се взема със сух тампон, а след това с тампон, навлажнен с буфериран физиологичен разтвор; материалът, взет със сух тампон, трябва незабавно да бъде засет върху хранителни среди и сеитбата на мокър тампон може да се извърши вече в лабораторията;

3. за диагностициране на магарешка кашлица, в допълнение към изследване на намазки от назофаринкса, можете да използвате метода на табелата с кашлица: в този случай отворените петри с хранителна среда се държат в изправено положение на разстояние 5-10 см от устата за 5-6 шока от кашлица.

4.3.6 Назален зачервяване

Показания за изследването: диагнозата вирусни инфекции.

Необходимо оборудване:

2. Стерилна спринцовка 10 мл.

3. Стерилен контейнер с широко гърло или 2 стерилни гумени дренажни тръби и стерилни епруветки.

Вземане на тестовия материал:

1. предупреждава пациента да не поглъща слюнка преди края на процедурата;

2. помолете го да се облегне назад под ъгъл около 70 ° и да се задържи в това положение;

3. инжектирайте 5 ml стерилен физиологичен разтвор във всяка ноздра; пациентът трябва да бъде в това положение за 3-5 секунди;

4. спуснете главата на пациента напред, така че течността да се излее от ноздрите в стерилен контейнер за еднократна употреба или да аспирира течността, като въвежда гумен дренаж във всяка ноздра.

4.3.7 Синусов аспират

Показания за изследването: диагноза на синузит.

Необходимо оборудване:

1. Комплект инструменти за пункция на синусите.

2. Стерилна спринцовка 10 мл.

3. Еймс транспортна система или стерилна епруветка.

Вземане на тестовия материал:

1. при спазване на правилата на асепсията пробивайте синуса;

2. аспирираната течност от спринцовката се излива в транспортна среда, като например Ames среда (разрешава се навлажняване на стерилен тампон с течност и потапяне в транспортна среда);

3. при липса на транспортна среда материалът се въвежда в стерилна епруветка; в този случай тя трябва да бъде доставена незабавно в лабораторията.

4.4 Отделяне от долните дихателни пътища

4.4.1 Храчки

Показания за изследването: възпалителни заболявания на долните дихателни пътища, придружени от храчки; при съмнение за пневмония през първите 3 дни на заболяването е препоръчително да се изследва кръвта.

Вземане на тестовия материал:

1. изследването на сутрешната порция храчки се предпочита;

2. Преди събиране на храчки, на пациента се предлага да си мие зъбите и. изплакнете устата си с преварена вода;

3. предупреждава се за недопустимост на слюнката и носната слуз, влизащи в храчката;

4. Храчките се събират в стерилен контейнер с широко гърло с винтова капачка или стерилна стъклена „джобна плюнка“.

Микроскопското изследване на храчките трябва да се извърши без провал, тъй като ви позволява да оцените правилността на събирането на храчките и след 1-2 часа да поставите етиологична диагноза и да изберете антимикробни средства.

Характеристики на приемане на храчки за бактериоскопска диагностика на туберкулоза.

Храчките се събират три пъти. На първия ден в присъствието на медицински специалист, на втория ден, инструктиран от пациента самостоятелно. На третия ден пациентът носи събраната храчка, а материалът се взема за трети път в присъствието на медицински специалист.

1. пациентът е предупреден за значението на получаването на точно храчки, но не и слюнка или носна слуз, за \u200b\u200bнеобходимостта да миете зъбите и да изплакнете устата си с топла вода преди да съберете материал;

2. медицински работник в маска, гумени ръкавици и гумена престилка е разположен зад гърба на пациента, така че посоката на движение на въздуха да е от него към пациента; той изважда капака от стерилен контейнер за събиране на храчки с широко гърло и го предава на пациента;

4. след приключване на събирането на храчки медицински специалист оценява качеството му, плътно затваря контейнера и попълва посоката за изследване; срокът на годност на материала в хладилника без добавяне на консерванти не трябва да надвишава 48-72 часа;

5. при липса на храчки при пациента в нощта преди или рано сутринта, в деня, предвиден за събиране на материал, му се предписва отхрачващо или дразнещо вдишване; за инхалация използвайте разтвор със следния състав: 150 грама натриев хлорид и 10 грама натриев бикарбонат на 1 литър стерилна дестилирана вода; пациентът трябва да вдишва от 30 до 60 ml разтвор, затоплен до 43-45 ° С за 10-15 минути (не по-малко); Събраният по този начин материал не подлежи на консервиране и трябва да се изследва същия ден, следователно е необходимо да се отбележи в посоката, че материалът е получен след вдишване.

4.4.2 Измиване на бронхите

Необходимо оборудване:

1. Стерилен физиологичен разтвор.

2. Стерилна спринцовка за гърло или устройство на Бобров.

3. Стерилен контейнер с широко гърло.

Вземане на тестовия материал:

Изследването на водата за промиване на бронхите се извършва при липса или бедност на храчки. Това се дължи не само на техническата сложност на поемането на този вид материал, но и на по-ниската диагностична стойност на резултата поради значителното му разреждане (концентрацията на микроорганизмите в промивките е 10-1000 пъти по-ниска, отколкото в храчката).

Най-простият метод за вземане на трахеобронхиално измиване: около 10 ml стерилен физиологичен разтвор се инжектира в трахеята с помощта на апарат Bobrov със спринцовка за ларинкса, а след кашляне, изчистен трахеобронхиален промив се събира в стерилен широко затворен съд. При малки деца 5-10 ml физиологичен разтвор се инжектира в трахеята чрез катетър и след това се изсмуква трахеобронхиално промиване.

Бронхиални тампони могат да бъдат получени с бронхоскопия. В този случай не се препоръчва да се инжектира повече от 5 ml физиологичен разтвор в бронха.

4.4.3 Проби, получени с помощта на бронхоскоп

Показания за изследването: възпалителни заболявания на долните дихателни пътища при липса на храчки.

Необходимо оборудване:

1. Бронхоскоп, друго оборудване и лекарства, необходими за бронхоскопия.

2. Стерилен физиологичен разтвор.

3. Стерилни контейнери и стерилни епруветки.

Вземане на тестовия материал:

С помощта на бронхоскопия е възможно да се получат:

1. бронхоалвеоларно промиване (предпочитано);

2. зачервяване от бронхите (ниска чувствителност при диагностициране на пневмония);

3. изстъргване от бронхите (по-значимо от зачервяване);

4. биопсични образци.

Изплакването на бронхите или получаването на бронхоалвеоларна промивка се извършва чрез въвеждане на спринцовка през биопсичния канал на бронхоскопа на отделни порции от 5-20 до 100 ml стерилен физиологичен разтвор. Преди въвеждането на всяка следваща порция течността се изсмуква със спринцовка и се прехвърля в стерилен контейнер. В същото време за всяка нова порция се използва нов контейнер. В бъдеще с решение на лекуващия лекар е възможно да се комбинират отделни части от промивката, взети в различни части на белите дробове, в една. По посока посочете общия обем на инжектирания физиологичен разтвор.

Таблица 4. Някои специални методи за диагностициране на заболявания, причинени от отделни пневмотропни микроорганизми

За да се получи изстъргване от бронхите, през биопсичния канал на бронхоскопа се вкарва телескопичен двоен катетър с дисталния край, третиран с полиетилен гликол (или друг подходящ реагент), за да се предотврати замърсяване на пробата. Материалът се поставя в епруветка с тиогликолова среда (SCS среда) или специален консервант за облигационни анаероби.

Биопсичните проби се доставят в лабораторията в две малки епруветки (тип Епендорф), напълнени със стерилна физиологична или физиологична среда.

4.5 Жлъчка

Показания за изследването: възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест). При остър холангит кръвта се изследва едновременно. Диагностика на коремен тиф и коремен тиф.

Необходимо оборудване:

1.Кит за дуоденално озвучаване.

2. Стерилни епруветки или стерилни контейнери.

3. Транспортната система за облигатни анаероби (със среда Keri Blair), одобрена за използване в съответствие с установената процедура, или епруветки със среда от тиогликол, консервант за облигационни анаероби или стерилна спринцовка със стерилна гумена запушалка (при вземане на материал по време на операция).

Вземане на тестовия материал:

Жлъчката се получава чрез сондиране, по-рядко, по време на операция по време на пункция на жлъчния мехур;

При сондиране жлъчката се събира в 3 стерилни епруветки или в стерилни контейнери за еднократна употреба отделно на порции А, В, С (проба В се предпочита за бактериологично изследване);

Над пламъка на алкохолна лампа се отваря епруветка или стерилен контейнер за събиране на материал, в стерилен съд се поставя 10-12 ml жлъчка (гърлото се изгаря в стъклени епруветки и тръбата се затваря);

Пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 1-2 часа (с изключение на използването на транспортни системи със среда Keri Blair, които позволяват съхраняването на материала до 48 часа).

Ако пациентът има дренаж, от него се взема проба със спринцовка, като предварително внимателно е обработена областта, която ще бъде пробита. Не можете да съберете проба от жлъчка от дренажния плик.

Проби от жлъчка, както и гной и аспира от чернодробни абсцеси също могат да се вземат по време на операция. Материал от фокуса на възпалението се изпраща в лабораторията в транспортната система за анаероби, одобрена за употреба в Руската федерация или в напълно напълнена спринцовка, затваряйки края си със стерилна гумена запушалка.

4.6 Урина

Независимо от метода за получаване на урина, той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа. В крайни случаи урината може да се съхранява за една нощ в хладилника. Трябва да се помни, че в зависимост от това химичен състав  урината, бактериите в него могат да умират и да се размножават по време на съхранение. Удължаването на срока на годност на даден материал може да направи клиничната интерпретация на резултата изключително трудна.

Поемане на средна порция урина, прекъснато уриниране

Показания за изследването: предполагаеми възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. диагностика инфекциозни заболявания: коремен тиф (от края на 2 седмици на заболяване), лептоспироза.

Необходимо оборудване:

1. Стерилен контейнер с широко гърло.

2. Топла вода.

4. Стерилни марлени кърпички.

5. Стерилен памучен тампон (за жени).

Вземане на тествания материал: в стерилен съд се събира средна порция свободно освободена урина в количество от 3-5 ml. Преди да вземе материала, пациентът трябва да направи цялостен тоалет на външните гениталии. Препоръчително е да отпечатате инструкциите на гърба на формуляра за препоръка. Препоръчва се жените да вземат 2-3 порции урина в рамките на 2-3 дни и решение за диагностичното значение на бактериурията се взема само от съвкупността от резултатите. Следват инструкции за пациента.

За мъже:

1. Измийте добре ръцете си.

2. Измийте добре гениталиите с топла вода и сапун и подсушете със стерилна кърпа.

3.Внимавайте за главата на пениса (ако нямаше обрязване) и отделете малка част от урината.

4. Спрете уриниране и освободете част от урината в контейнера.

5. Затворете контейнера и прехвърлете в лабораторията.

За жени:

1. Измийте добре ръцете си.

2. Измийте гениталиите с помощта на стерилна марля и топла сапунена вода отпред и отзад.

3. Изплакнете отново гениталиите с топла вода и избършете със стерилна кърпа. Вагиналният отвор е за предпочитане затворен със стерилен памучен тампон.

4. По време на цялата процедура дръжте срамните устни.

5. Уринирайте, като изхвърляте първата порция урина. Съберете част от урината в стерилен съд.

6. Затворете контейнера и прехвърлете в лабораторията.

За малки деца:

1. Дайте на детето си да пие вода или друга течност за пиене.

2. Измийте ръцете със сапун, изплакнете с вода, подсушете.

При момичета: изплакнете добре отвора на уретрата, както и перинеума и ануса, с топла сапунена вода или течен сапун, изплакнете с топла вода и подсушете със стерилна марля.

3. Поставете детето на колене и помощник.

При момчета при уриниране дръжте препуциума издърпан, за да предотвратите замърсяване на пробата на урината с микроорганизми от кожата.

4. Изцедете малко количество урина в специален съд за изхвърляне.

5. Съберете средната порция урина (10-15 ml) в стерилен контейнер за еднократна употреба с винтова капачка.

6. Затворете контейнера и прехвърлете в лабораторията

Катетър събиране на урина

Показания за изследването: невъзможност за естествено получаване на урина; висока вариабилност на резултатите; необходимостта от диференциране на фокуса на инфекцията: мехур  или бъбреците.

Необходимо оборудване:

1. Стерилен контейнер (кутия) с широко гърло.

2. Топла вода.

4. Стерилни марлени кърпички (за жени).

5. Стерилен катетър.

6.Рубени ръкавици.

Вземане на тестовия материал:

Преди катетеризация, ако пикочният мехур е пълен, пациентът трябва частично да го изпразни;

Необходимо е да задържите тоалетната на външните гениталии с топла вода и сапун и да ги изсушите със стерилни марлеви салфетки, след което поставете катетър в пикочния мехур;

От катетъра се събират първите 15-30 ml урина в специален контейнер за изхвърляне, след което се пълнят в 1/3 - 1/2 стерилен контейнер за еднократна употреба с винтова капачка, в който урината ще бъде доставена в лабораторията;

За да се изясни локализацията на инфекцията, пикочният мехур се изпразва с катетър, промива се с антисептичен разтвор (50 ml разтвор, съдържащ 40 mg неомицин и 20 mg полимиксин) и след 10 минути се събират проби от урина. При инфекции на пикочния мехур урината остава стерилна.

Събиране на проби от урина от илеума, използван за създаване на изкуствения мехур

Показания за изследването: оплаквания на пациента от неразположение или хипертермия.

Необходимо оборудване:

2,70% етилов алкохол;

3.1-2% йоден разтвор;

5. Стерилни марлени кърпички (за жени).

6. Стерилен катетър.

7.Рубарски ръкавици.

Вземане на тестовия материал:

Изключете пикочното устройство и го изпразнете;

Почистете внимателно отвора с тампон, навлажнен с 70% етилов алкохол, а след това с 1-2% разтвор на йод или друг наличен дезинфектант, одобрен за употреба за тези цели;

Отстранете излишния йод със 70% етанол, за да предпазите пациента от възможно изгаряне;

Вкарва се катетър и се събира урина в стерилен съд.

Вземане на проби от урина чрез супрапубична пункция.

Показания за изследването: остро забавяне  урина.

Необходимо оборудване:

1. Стерилен контейнер (буркан) с широко гърло.

2,70% етилов алкохол.

3.1-2% йоден разтвор.

4. Игла за пункция.

5.Рубени ръкавици.

Вземане на тестовия материал:

Най-надеждните резултати могат да бъдат получени при надглазнична пункция на пикочния мехур, но тази процедура е опасна за пациента и се провежда само според клиничните показания. Урината, изтичаща от иглата, спазвайки асептичните правила, се събира в стерилен съд и се доставя в лабораторията.

4.7 Отделно от урогениталните органи на мъжете и жените

4.7.1 Твърд шанкър, папули, розеола

Необходимо оборудване:

1. Стерилен физиологичен разтвор.

2. Хипертоничен (10%) разтвор на натриев хлорид (по избор).

3.70% етилов алкохол.

4.Стерилен памучен тампон.

5. Стерилна бактериологична бримка, шпатула (виж фиг. 25) или шпатула.

6. Плъзнете стъклото.

7.Рубарски ръкавици.

Вземане на тестовия материал:

Ако пациентът преди изследването е използвал дезинфектанти или каутеризиращи средства, тогава преди да вземете материала, е необходимо да се препоръча той да прилага лосиони със солев разтвор за 12-24 часа; 2-3 часа преди изследването нанесете 15-20 минути. лосион с хипертоничен (10%) разтвор на натриев хлорид и след това отново с изотоничен разтвор на същата сол;

Повърхността на ерозия или язви два пъти внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен със стерилен физиологичен разтвор;

Нежно масажирайте повърхността на лезията с еднократна стерилна или калцинирана и охладена бактериологична бримка, стерилна шпатула или шпатула, докато се появи бистра или леко опалесцираща тъканна течност. Можете леко да стиснете ръбовете на ерозия или язви с ръкавици на ръцете си, за да увеличите обема на течността;

В случай на поява на кървене се спира с марлен тампон, навлажнен с физиологичен разтвор, и операцията се повтаря; в материала дори не трябва да има следа от кръв!

От папули и розеол с помощта на скалпел чрез скарификация можете да получите тъкан сок;

Малка капка тъканна течност се прехвърля от контур върху идеално чист, без мазнини стъклен предмет без драскотини, покрит с капак и незабавно микроскопичен с помощта на тъмнополен микроскоп.

4.7.2 Материал от уретрата

Показания за изследването: остри и хронични заболявания на уретрата, гениталиите, безплодие.

Необходимо оборудване:

1. Топла вода.

3.Стерилен памучен тампон.

4.Стерилни тампони с фибри за глава с индивидуална опаковка или ин витро (грудки), стерилен бактериологичен контур, набраздена сонда, малка лъжичка Volkman.

5.2 стъклени пързалки.

6. Стерилна грудка за еднократна употреба с тампон със сода върху оста на жицата (ако се очаква бактериологично изследване) или тампон с тампон по оста на телта + стерилна тръба.

7. Стерилна пластмасова пастьорска пипета или, в нейно отсъствие, стерилна стъклена пипета с круша и стерилна тръба на Eppendorf (за поемане на потока върху Trichomonas).

Вземане на тестовия материал:

1. Преди да вземете материала, е необходимо гениталиите да се измият с топла вода или изотоничен разтвор с памучен тампон; премахнете свободно течащия разряд;

2. Материалът за микроскопско изследване може да бъде получен с помощта на специални стерилни тампони за еднократна употреба с влакнеста глава; тези сонди ви позволяват да изберете материал с високо качество и с минимална травма на лигавицата; за същите цели могат да се използват стерилни за еднократна употреба или калцинирани и охладени метални бактериологични бримки, набраздени сонди, стъклени клечки за очи, малка лъжица Volkman; с изобилен разглобяем материал, те се събират с помощта на стъклена пръчка или ръба на стъкло, полирано по периметъра и веднага се приготвят намазки върху стъклени пързалки; най-малко 2 намазки от един пациент трябва да бъдат насочени към лабораторията;

3. с лошо освобождаване от отговорност, пациентът се моли да не уринира преди изследването в продължение на 4-8 часа, след което уретрата се масажира, опитвайки се да изтръгне тайната, събрана в дълбините. Материалът за бактериологично изследване се взема с помощта на стерилна сонда за тампони в епруветка (грудка) или стерилна еднократна бактериологична бримка, за да се предотврати заразяването му със сапрофитна микрофлора, в голям брой налична в дисталната уретра, в уретрата се вкарва стерилна ушна фуния, през която се събира изпускането от дълбоките части. Ако се планира сеитбата за изолиране на гонококи, е необходимо да се използва транспортна система с Ames среда с активен въглен, а ако не, използвайте тампони от дакрон, тампони с калциев алгинат или памучни тампони, импрегнирани с въглерод, тъй като памучната вата може да бъде токсична за тези микроорганизми. Тампонът внимателно се вкарва в уретрата и се държи в нея за около 10 секунди; след извличане той се поставя в транспортната среда на Ames с въглища (и ако не, в друга подходяща транспортна среда); при използване на системи на Ames с активен въглен, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 48 часа, при използване на други превозни средства, в рамките на 12 часа. Не се оставя да се охлади до температура под 30 ° C; за изследвания на хламидия, микоплазма / уреаплазма и вируси е по-добре да вземете материала с помощта на специална цитобраза. На пациента се препоръчва да уринира непосредствено преди да вземе материала за отстраняване на излишната слуз, която възпрепятства изследването; редът на по-нататъшни действия зависи от избрания метод на изследване:

Културен метод - материалът се поставя в хранителна среда, използвана от тази лаборатория;

PCR - материалът се поставя в микроепруветка, получена в лабораторията с лизисен буфер, физиологичен разтвор и др .; сондата на тампона се завърта няколко пъти в епруветка за отстраняване на материал; въпросът дали е възможно да се прекъсне сондата и да се остави in vitro трябва да се изясни директно в лабораторията, извършваща изследването;

RIF (MIF) - веднага след вземане на материала се приготвят намазки върху стъклена пързалка; по-добре е да използвате специални очила „с дупки“, които обикновено са част от диагностичните комплекти;

4. ако се подозира инфекция с трихомонада, най-ефективно е да се изследват уретрални тампони, получени със стерилна пистота за еднократна употреба или пастерна пастера, снабдена с гумена крушка; за това 0,5-1,0 ml стерилен, топъл разтвор на Рингер се изтегля в стерилна полиетиленова стерилна пипета със затворен резервоар; дюзата за пипета се вкарва във външния отвор на уретрата, разтворът се издухва няколко пъти в канала и се всмуква в тръбата; след това материалът се прехвърля в стерилна епендорфска епруветка и се използва за приготвяне на препарати или културни изследвания (стерилна стъклена тръба или стъклена пипета с каучук, прикрепена към нея, може да се използва по същия начин)

5. с пряко определяне на патогенните антигени в тествания материал, като правило, те също провеждат изследване на скрап от лигавицата или първата порция урина; Диагностичните комплекти, основаващи се на откриване на антиген при имунологични реакции, често съдържат специални инструменти за вземане на материал (стерилни тампони с тампони). В такива случаи използването на други устройства може да доведе до изкривяване на резултата и не може да се препоръча.

4.8 Генитален материал при мъжете

4.8.1 Язва на пениса

Показания за изследването: улцерация по кожата и лигавицата на пениса, с изключение на предполагаемия твърд шанкер.

Необходимо оборудване:

1. Стерилен физиологичен разтвор.

2. Стерилен памучен тампон.

3. Стерилна марля.

4. Спринцовка за еднократна употреба от 1 ml.

Вземане на тестовия материал:

Необходимо е да почистите повърхността на язвата, като използвате стерилен тампон, навлажнен с физиологичен разтвор; със стерилна марля кърпа избършете повърхността на язвата, докато се появи тъкан от течност; трябва да се избягва кръвта;

Първата част от течността се отстранява със салфетка, след това язвата се изстисква в основата с ръце и ръкавици, докато се появи бистра или леко опалесцираща тъканна течност;

Тъканната течност се аспирира с еднократна спринцовка с игла, затворете иглата със защитна капачка и изпратете в лабораторията възможно най-скоро.

4.8.2 Материал от простатата

Директното извличане на материал от простатата е възможно само чрез операция, което по правило не е приемливо. Следователно, за диагностициране на бактериален простатит и идентифициране на тяхната етиология, методът на Е.М. Meares и T.A. Стейми: събиране на първата и втората порция урина, получаване на секрет на простатата чрез масаж и след това третата порция урина. Тази схема, като правило, се използва при провеждане на клинични изпитвания на лекарства, предназначени за лечение на простатит.

Показания за изследването: хроничен простатит.

Необходимо оборудване:

1. Стерилни контейнери (кутии) с широко гърло.

2. Стъклен слайд.

3. Топла вода.

5. Стерилни марлени кърпички.

6. Гумени ръкавици.

Вземане на тестовия материал:

Пациентът трябва да проведе задълбочена тоалетна на външните полови органи с топла вода, сапун и стерилни марлеви кърпички;

Пациентът се кани да уринира в стерилен съд, като събира 10-20 мл урина; контейнерът е етикетиран като проба №1;

Пациентът продължава да уринира в съд, за да освободи урина;

Без напълно да изпразни пикочния мехур, пациентът напълва контейнера номер 2 с 10-20 мл урина;

Лекарят масажира простатата през ануса и, ако е възможно да се получи сок от простата, подготвя намазка върху нея от чашата;

Пациентът уринира в контейнер № 3, като събира първите 10 ml урина от последната порция урина в него;

Външните повърхности на затворени контейнери с проби, ако урината попадне върху тях, се избърсват с парцали, навлажнени с дезинфектант.

4.8.3 Материал от тестиса, неговите придатъци и ингвинални лимфни възли

Излаган материал бактериологични изследвания  рядкост. По правило в този случай материалът се взема чрез аспирация с 1,0 ml спринцовка за еднократна употреба. След това иглата се затваря със защитна капачка и материалът се доставя в лабораторията възможно най-бързо. Избягвайте въздушните мехурчета в спринцовката!

4.9 Женски генитален разряд

Минималната схема за изследване на жена трябва да включва бактериоскопско изследване на мазки от три биотопа:

Уретра (диагноза на ЗППП);

Задният вагинален форникс (оценка на състоянието на вагиналната биоценоза, диагноза вагиноза и вагинит);

Цервикален канал (диагностика на ППБ).

Ако и трите щриха са изпратени върху едно и също стъкло, те трябва да бъдат ясно маркирани.

Ако е необходимо, се вземат допълнителни проби за бактериологични изследвания и PCR.

Най-често срещаният обект на микробиологични изследвания е материал от влагалищния и цервикалния канал. Други видове материали се изучават рядко, поради което се ограничаваме да изложим общите принципи за тяхната подготовка.

Материалът се взема от вулвата и вестибюла на влагалището с помощта на тампон.

При възпаление на бартолиниевите жлези се пробиват.

Материал от матката може да се получи с помощта на специален инструмент - спринцовка-аспиратор. След преминаване на сондата през цервикалния канал в маточната кухина, външната обвивка на сондата се отваря и съдържанието на матката се изтегля в спринцовката. Вземането на материал за изследване от маточните придатъци се извършва по време на операцията.

4.9.1 Вагинален материал

Състоянието на вагиналната микрофлора може да бъде оценено чрез три метода: бактериоскопичен, полуколичествен бактериологичен и количествен бактериологичен. Последното далеч е най-информативно. В този случай материалът се събира от специален калибриран стерилен бактериологичен контур за еднократна употреба и незабавно се посява върху хранителна среда или материалът се взема с помощта на предварително претеглен тампон. В лабораторията тампонът се претегля многократно, като по този начин се определя количеството на вагиналния секрет. Тъй като количественият метод се използва като правило само по време на научните изследвания, това ръководство не дава подробно описание на него.

Показания за изследването: диагноза вагинит и вагиноза. Преглед на съпруга / съпруга с уретрит при съпруга.

Необходимо оборудване:

3. Уретрални сонди или специални четки - (шийката на матката, цитобразата и волабруса).

4.2 стъклени пързалки.

5. Ames или Stuart система за превозни средства (незадължително).

Вземане на тестовия материал:

Материал за анализ се получава преди ръчно изследване;

Огледалото и лифтът се вкарват във влагалището, като стерилна кърпа премахват излишните секрети и слуз;

Материалът се събира от задната арка или от патологично променени участъци с две стерилни тампони с тампон;

Първият тампон се поставя обратно в стерилна епруветка и по възможност бързо се доставя в лабораторията за бактериологично изследване;

Вторият тампон се използва за приготвяне на намазка; върху 2 пързалки се нанася намазка; ако в същото време се планира изследване на материала от цервикалния канал и / или уретрата, всички 2-3 намазки могат да се направят върху една чаша (в този случай две лабораторни чаши се доставят в лабораторията, на всеки от тях се намазват всички изследвани биотопи); намазките се етикетират, изсушават на въздух и се поставят в специални чинии за транспортиране на очила или в чаши на Петри, доставени в лабораторията;

Ако се планира тест за гонорея, материалът се събира с тампон на система с транспортна среда (за предпочитане среда Ames с активен въглен), която веднага след улавяне се потапя в транспортна среда; материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 24 часа; охлаждането му до температура под + 30 ° C не е позволено (според някои литературни данни гонококите в среда на Амес с активен въглен оцеляват най-малко 48 часа при стайна температура), когато се изследват за уреаплазми и микоплазми, материалът се взема с тампон (тампон на Волкман, специална сонда) и веднага се суспендира в специална хранителна среда; може да се използва като единична хранителна среда за микоплазми и уреаплазми и като отделна среда за всеки микроорганизъм; в рамките на 2 часа материалът трябва да бъде доставен в лабораторията; условията за транспортиране могат да бъдат удължени до 48 часа при температура от +4 - + 8 ° С;

Когато се тества за Trichomonas, се използва сух стерилен тампон за събиране на материал; веднага след събирането материалът се суспендира в епруветка (флакон) с транспортна среда Trichomonas (разтвор на Рингер); материалът се доставя в лабораторията възможно най-бързо, без да се охлажда.

4.9.2 Материал от цервикалния канал

Показания за изследването: диагностика на цервицит и болести, предавани по полов път.

Необходимо оборудване:

1. Стерилно огледало за еднократна употреба.

2. Стерилни тампони за еднократна употреба на пластмасова ос: едната в стерилна епруветка (грудка), втората се опакова индивидуално.

3: Специални четки - (шийка, цито-четка и волабруш).

4. Ames или Stuart система за превозни средства (незадължително).

Вземане на тестовия материал:

1. излагайте шийката на матката с помощта на огледала и отстранете излишните секрети и слуз със стерилна марля или памучна топка, навлажнена със стерилен физиологичен разтвор или дестилирана вода; изсушени със салфетка;

2. ако се предполага бактериологично изследване, например за гонорея, тънък стерилен тампон (който е част от транспортната система) внимателно се вкарва в цервикалния канал до дълбочина 1,0-1,5 см и се завърта за 10 секунди, отстранява се, без да се докосва стените на вагината, и веднага потопете тампона в транспортна среда, например, Ames среда с активен въглен;

3. за изследване на хламидия, микоплазма / уреаплазма и вируси е по-добре да вземете материала с помощта на специални цитобруси (сонди). Редът на по-нататъшни действия зависи от избрания метод на изследване:

Културен метод - материалът се поставя в хранителна среда. Могат да се използват както една хранителна среда за микоплазми и уреаплазми, така и отделна среда за всеки микроорганизъм. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа. Разрешено е да се увеличи времето за транспортиране до 48 часа при температура от +4 - + 8 ° C;

PCR - материалът се поставя в микроепруветка, получена в лабораторията с лизисен буфер, физиологичен разтвор и др. Сондата се завърта няколко пъти в епруветка за отстраняване на материал. Въпросът дали е възможно да се прекъсне сондата и да се остави in vitro трябва да се изясни директно в лабораторията, извършваща изследването;

RIF (PIF) - веднага след вземане на материала се приготвят намазки върху стъклена пързалка. По-добре е да използвате специално стъкло "с дупки", които обикновено са част от диагностичните комплекти.

4.10 Ранени (хирургични) инфекции

Показания за изследването: признаци на гнойно-възпалителен процес в раната.

Необходимо оборудване:

1. сонда за вискозен тампон върху пластмасова или дървена ос в суха епруветка (грудка) и сонда за вискозен тампон от транспортна система със среда Ames или Stuart;

2. Стерилна тръба или 2 епруветки (при липса на транспортни системи).

3. Стерилен физиологичен разтвор.

4. Стерилни епруветки.

5. Стерилни марлени кърпички.

6.Antiseptik.

Вземане на тестовия материал:

Материалът се взема, когато се подозира инфекция на раната от лекаря по време на превръзка или операция. Технологията на вземане на проби за микробиологични изследвания се определя от клиничната ситуация и не може да бъде унифицирана. Изследваният материал може да бъде: ексудат, аспирация от рана, намазки (тъканна течност, импрегнирана със сонда за тампон), биопсични проби и др. Не е препоръчително самото указание за изследване на гной или краста.

Подготвителни мерки:

Лекарят взема материала, подчинен на правилата на асепсиса. Кожата около раната или над мястото на възпаление се обработва с 70 ° етанол и 1-2% тинктура йод (трябва да се отмие със 70 ° спирт или друг одобрен антисептик), за да се избегнат изгаряния. Ако е необходимо, некротични маси, детрит, гной се отстраняват със стерилна кърпа. Невъзможно е да се използват антисептични разтвори за отстраняване на превръзката или третиране на повърхността на раната, преди да се вземе материалът.

Вземане на материал със стерилен тампон:

Материалът се взема след тоалетната на раната, извършена по описания по-горе начин;

Използвайте два тампона от памук (памук), вискоза или дакрон върху дървена или пластмасова ос; пробите за бактериологично и микроскопско изследване трябва да се вземат в отделни тампони;

Вземат се проби, като се търкаля всеки тампон на сондата върху повърхността на раната от центъра към периферията за 5-10 секунди; тампонът трябва да бъде равномерно наситен с тъканна течност; манипулацията трябва да се извършва възможно най-внимателно, без да се наранява тъканта; появата на равномерни следи от кръв показва недостатъчност, тъй като кръвта има бактерицидни свойства;

Вземането на материал за микроскопия е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО, тъй като в някои случаи е по-информативно в сравнение с бактериологичните изследвания; тампон за сонда, предназначен да подбере материал за микроскопично изследване, се поставя обратно в празна епруветка (грудка);

  "тампон с материал за бактериологично изследване се поставя върху Еймс или Стюарт.

Поемане на аспиратор:

Материалът се взема след обработка на кожата, както е описано по-горе;

След като дезинфектантът изсъхне, лекарят с 3-5 ml спринцовка за еднократна употреба и игла № 22 или № 23 взема аспират от дълбочината на раната. Ако има везикул, течността и клетките се вземат в основата на дефекта;

Ако опитът за приемане на аспират, както е описано по-горе, се провали, стерилният физиологичен разтвор се инжектира подкожно и многократно се опитайте да вземете аспират;

Ако този опит е неуспешен, в спринцовка през игла в малко количество се събира малко количество хранителна среда или физиологичен разтвор, иглата се изплаква и получената течност се използва като тестван материал;

Ако има рани в раната, изходът от тях се всмуква със спринцовка в количество 1-2 ml;

Аспираторът от спринцовката, като извадите иглата, се излива в епруветка с транспортна среда Keri Blair или друга, като се гарантира запазването на неерозиращите анаероби; в краен случай, ако е гарантирана незабавна доставка на материал в лабораторията, се разрешава транспортирането на материала директно в спринцовка с игла, като се постави защитна капачка.

Вземане на проби от биопсия:

При събиране на проба по време на операцията парчета тъкан (3-5 см 3) се поставят в стерилен съд, епруветка или стерилен стъклен контейнер, добавяйки 3-5 мл стерилен физиологичен разтвор, за да се предпази материалът от изсъхване.

4.11 Проби за възпалителни очни заболявания

4.11.1 Материал от конюнктивата

изпразване

Показания за изследването: възпалително заболяване на конюнктивата.

Необходимо оборудване:

1. Сонди-тампони, изработени от памучно или вискозно влакно върху пластмасова или дървена ос като част от транспортна система със среда или същите тампони в суха стерилна тръба (грудки).

2. Стерилен физиологичен разтвор.

Вземане на тестовия материал:

Препоръчително е да вземете материала сутрин, преди измиване; 6-8 часа преди това (през нощта) всички лекарства и процедури се отменят;

При наличие на гноен разряд, материалът се събира с помощта на тампон с тампон;

Pus се събира от вътрешната повърхност на долния клепач чрез движение в посока от външния към вътрешния ъгъл на палебралната фисура;

Пациентът трябва да държи клепачите си с ръце, така че при мигане на миглите да не докосва тампона;

Със оскъден отделящ се тампон, предварително навлажнен със стерилен физиологичен разтвор; излишната влага се притиска към вътрешната повърхност на контейнера, след което се събира материал, както е описано по-горе;

Тампоните се поставят в епруветки с транспортна среда или в крайни случаи в празни стерилни епруветки (грудки); етикетирайте ги „дясно око“, „ляво око“ и ги доставете в лабораторията.

Изстъргване от конюнктивата Показания за изследването: възпалителни заболявания на конюнктивата.

Необходимо оборудване:

1. Анестетичен разтвор.

2. Стерилна шпатула или специална стерилна шпатула.

3,96 ° етилов алкохол или ацетон.

4. Плъзнете стъклото.

Вземане на тестовия материал:

Две или три кратки резки движения в една посока на специална стерилна шпатула събират скрап;

Пригответе най-малко 2 удара от всяко око, като нанесете материала върху чиста стъкла без мазнини с кръгови движения върху площ от около 1 см в диаметър;

Знак за очила: дясното око - "Pr", а лявото - "Lv";

Изсушеният разтвор се фиксира в 96 ° етанол за 5 минути или се прилага върху намазка от 0,1 cm 3 ацетон до пълно изпаряване;

стъкло с фиксирана намазка може да се съхранява при температура от -10 0 С за не повече от 7 дни.

4.11.2 Остъргване на роговицата

Необходимо оборудване:

1. Анестетичен разтвор.

2. Стерилни шпатули (2 бр.).

3. Слайдове (4 бр.).

4. Сонда тампон като част от транспортна система със среда.

Вземане на тестовия материал:

Препоръчително е да вземете материала сутрин, преди измиване; 6-8 часа преди това (през нощта) всички лекарства и процедури се отменят;

Въведете 1-2 капки анестетик, например, пропаракаин хидрохлорид или друг;

Използване на стерилна шпатула (шпатула), изстъргване от язва или друга формация;

Приготвя се намазка чрез нанасяне на материала върху чисти, без мазнини стъклени плъзгачи с кръгово движение върху площ от около 1 см в диаметър;

Изсушените мазки се фиксират в 96% етанол за 5 минути или се прилагат върху намазка от 0,1 cm 3 ацетон до пълно изпаряване. Стъкло с фиксиран намазка може да се съхранява при температура от -10 ° С за не повече от 7 дни .;

Материал за бактериологично изследване се взема с помощта на тампон, който след вземане на намазка се поставя в епруветка с транспортна среда, например, Ames среда с въглища;

В същото време се изследват намазки и скрап от конюнктивата и тампони от контактни лещи.

4.11.3 Промиване с контактни лещи

Показания за изследването: възпалителни заболявания на роговицата.

Необходимо оборудване:

1. Стерилна чаша за еднократна употреба Петри.

2. Стерилен физиологичен разтвор.

3. Памучен тампон върху пластмасова или дървена ос като част от транспортна система със среда на Stuart или Ames.

Вземане на тестовия материал:

Пациентът премахва контактните лещи, без да докосва вътрешната си повърхност с ръце;

Лещите се поставят на дъното на стерилна чаша за еднократна употреба Петри с вътрешната повърхност нагоре;

Измиването се отстранява с помощта на памучен, вискозен или дакров тампон, навлажнен с физиологичен разтвор;

Тампонът се поставя в транспортна среда или веднага се доставя в лабораторията в стерилна епруветка.

4.12 Проби за възпалителни заболявания на органите на слуха

4.12.1 Отделяне от външния слухов проход

Показания за изследването: възпалителни заболявания на външното ухо.

Необходимо оборудване:

1,70 ° етилов алкохол.

2. Стерилен физиологичен разтвор.

3. Транспортна система със средна или тампона в тампон в суха епруветка.

Вземане на тестовия материал:

· Третирайте кожата със 70 ° спирт и изплакнете със стерилен физиологичен разтвор;

· С помощта на мокър (навлажнен със стерилен физиологичен разтвор) тампон, мот и кора се отстраняват от ушния канал;

· Материалът от фокуса се взема със стерилен тампон от памук или вискоза на транспортната система, като го въртите интензивно във външния слухов проход (но внимателно, за да не повредите тъпанчето);

· Тампонът за сонда се поставя в тръбата с Ames транспортна среда (включително активен въглен) или Stuart или, в тяхно отсъствие, в празна стерилна епруветка (грудка). В последния случай материалът трябва да бъде доставен незабавно в лабораторията.

4.12.2 Течност в тимпаноцентезата

Показания за изследването: възпалителни заболявания на средното ухо.

Необходимо оборудване:

1,70 ° етилов алкохол.

2. Стерилен физиологичен разтвор.

3. Транспортна система със среден или стерилен тампон в сонда в епруветка.

Вземане на тестовия материал:

1. тимпаноцентезата на тъпанчевата мембрана се провежда за микробиологична диагностика на инфекции на средното ухо само в случаите, когато пациентът не реагира на терапията, тъй като емпиричната схема за избор на антибактериални лекарства е доста добре разработена;

2. Ако тъпанчето не е счупено:

· Почистете външния канал с тампон, навлажнен със 70% етанол, последван от третиране със стерилен физиологичен разтвор;

· Използване на спринцовка за събиране на течност от тъпанчевата кухина;

· Прехвърлете материала от спринцовката в епруветката на транспортната система със средата за анаероби (Keri Blair) или доставете материала в спринцовката, отстранявайки въздух от нея и поставете защитна капачка на иглата;

3. ако тъпанчето е счупено, материалът се събира с помощта на стерилно огледало за уши и сонда за тампони; тампонът се поставя в транспортна среда или в празна стерилна епруветка (грудка); в този случай материалът трябва да бъде доставен незабавно в лабораторията.

4.13 Инфекции по дентална медицина

4.13.1 Съдържание от джинсовия джоб

Показания за изследването: възпалителни процеси  в джинсовия джоб.

Необходимо оборудване:

1,70 ° етилов алкохол.

2. Стерилен физиологичен разтвор.

3. Стерилна епруветка с хранителен бульон.

4. Транспортната система с околната среда.

5. Слайдове (4 бр.).

Вземане на тестовия материал:

Отстранете слюнката, остатъците от храна и плаката и внимателно измийте джоба на венеца и повърхността на зъба със стерилен физиологичен разтвор;

С помощта на инструменти премахнете областта на възпалената тъкан и, спазвайки правилата на асепсиса, я прехвърлете в епруветка с малко количество хранителен бульон.

Енергично смесете съдържанието със стерилна сонда за тампони;

Областта на възпалената тъкан се поставя директно в стерилна тръба на Епендорф с транспортна среда на Ames;

Ако не е възможно да се получи биопсия, тогава в гингивалния джоб се въвежда стерилна хартия или друг апликатор с подходящ размер; след екстракция върхът му се нарязва със стерилни ножици и се изследва, както е описано по-горе.

4.14 проби от изпражнения

4.14.1 Родни движения на червата

Показания за изследването: остри и хронични чревни инфекции от всякаква етиология, дисбиоза.

Необходимо оборудване:

1. Хартиена хартия или целофанов филм.

2. Стерилен контейнер със шпатула или, в негово отсъствие, всеки стерилен контейнер плюс стерилен бактериологичен контур, шпатула, шпатула или подобен продукт.

3. Стерилна пластмасова пастьорска пипета със затворен резервоар или, в отсъствието му, стъклена тръба с круша (ако столчето е течно).

Вземане на тестовия материал:

1. съдът трябва да бъде добре измит, за да се отстранят следите от дезинфектанти;

2. лист чиста, плътна хартия ще пречи на дъното на съда; използването на тоалетна хартия за тази цел не се препоръчва;

3. на пациента се предлага дефекация, като преди това е предупреждавал за нежеланието на получаване на урина при движението на червата;

4. веднага след дефекация се взема проба от изпражненията с помощта на лопатка с шпатула, монтирана в капака на стерилен съд; при липса на контейнер със шпатула, стерилна бримка, стерилна дървена шпатула и др .; при наличие на патологични примеси е необходимо да се изберат области, съдържащи слуз, гной, люспи, но без кръв; пробите от течни изпражнения се вземат с помощта на стерилна пластмасова пастьорска пипета със затворен резервоар или, при липсата му, с помощта на стъклена тръба с гумена крушка;

5. Материалът се поставя:

· В празен стерилен контейнер и доставен в лабораторията в рамките на 2 часа; обемът на събрания материал в този случай трябва да бъде най-малко 2 g; най-доброто е да вземете материала:

1) в случай на декориран стол - в количество орех;

2) в случай на хлабав стол, слоят му в съдовете трябва да бъде най-малко 1,5-2 см; ИЛИ

· До консервант (транспортна система със среда); обемът на материала не трябва да надвишава 1/3 от обема на средата; движенията на червата трябва да бъдат напълно хомогенизирани в средата, като се използва стерилен контур, стъклена пръчка или други подобни; времето за съхранение на пробите преди началото на изследването може да бъде до 1 ден в хладилника.

4.14.2 Ректални вани

Показания за изследването: чревни инфекции, причинени от ентероинвазивни бактерии (Shigella, EIKP), анална гонорея, идентифициране на превоз на стрептококи от група В.

Необходимо оборудване:

Памучни или вискозни тампони на дървена или пластмасова ос като част от транспортна система с Keri Blair или друга среда, в зависимост от целта на изследването. Важно е да се отбележи, че навлизането на транспортна среда в ректалната лигавица е неприемливо! Следователно ректален тампон трябва да се потапя в транспортната среда само след вземане на материала;

Вземане на тестовия материал:

Материалът се взема от ректума с помощта на тампони от сонди;

Пациентът е помолен да лежи на една страна с бедрата, придърпани към корема и с длани, за да раздели задните части;

Тампонът на сондата се вкарва в ануса на дълбочина 4-5 см и внимателно го завъртете около оста, събирайте материал от криптите на ануса;

Извадете внимателно сондата на тампона и го потопете в транспортна среда; транспортирането на тампона без среда не е разрешено.

5. Характеристики на вземане на материали и проектиране на насока за изследване в някои клинични ситуации

5.1 Регистрация на направленията за изследвания

Ако в придружаващата документация за пробата на изпражненията целта на изследването не е посочена или не е конкретно посочена „върху флората”, „върху патогенната флора”, „върху групата на тифоидния паратиф” и др., В лабораторията ще се извърши набор от изследвания, които позволяват да се идентифицират и идентифицират само :

Shigella;

салмонела;

Интетропатогенна, ентеротоксигенна и ентероинвазивна ешерихия.

Ако трябва да проведете проучване на:

Campylobacter;

Yersinia;

вибрион;

Условно патогенни ентеробактерии;

дисбактериоза;

Стрептокок група В;

гонококи;

това трябва да се отчита конкретно в посоката, тъй като стандартната изследователска схема в тези случаи изключва или не гарантира адекватен резултат.

5.2 Вземане на проби за откриване на стрептококи от група В

При изследване на бременни жени или планиране на бременност за превоз на опасни за новородените микроорганизми - стрептококи от група В (Streptococcusagalactiae), материалът се събира от влагалището и ректума. За да се избегне ятрогенен трансфер на патогени, като папиломовируси, намазките от тези биотопи трябва да се вземат с две различни стерилни тампони от транспортни системи с Ames или Stuart среда. В бъдеще обаче и двете проби могат да бъдат комбинирани.

5.3 Събиране на материал за диагностициране на дисбиоза и заболявания, причинени от опортюнистични бактерии

Пробите за диагностициране на остри чревни инфекции, причинени от опортюнистични бактерии и дисбиоза, се събират и транспортират само в стерилни сухи контейнери. Времето за доставка на пробата в лабораторията не трябва да надвишава 2 часа или 4, при условие че се съхранява в хладилника. Удължаването на времето за транспортиране може да доведе до увеличаване на броя на опортюнистичните бактерии и свръхдиагностика на дисбактериоза и остри чревни инфекции.

5.4 Вземане на материал за съмнение за холера съгласно MU 4.2.1097-02

Материалът може да се вземе от съд или директно от ректума.

По-малък съд (табла) се поставя на дъното на отделен съд, удобен за дезинфекция с кипене. Фекалиите се събират в стерилен съд със стерилни шпатули, пластмасова пастерова пипета или стъклени тръби с гумена крушка.

За да се вземе материал от ректума, може да се използва гумен катетър, стерилен тампон или сонда от бактериална жица.

Гумен катетър се използва за вземане на материал от пациенти с обилни воднисти изпражнения. Единият край на катетъра се вкарва в ректума, а другият се спуска в контейнера. Течният фекалии тече в съда свободно или с лек масаж на коремната стена.

Стерилна абсорбираща памучна сонда се вкарва в ректума на дълбочина 5-6 см и съдържанието му се събира от чревните стени. Тампонът се спуска във флакон или епруветка с 1% пептонова вода, като се откъсва част от дървена пръчка или се потапя в епруветка с транспортна среда Keri Blair.

Преди стерилизация стандартен стерилен бактериологичен контур от пластмасова или алуминиева тел се навлажнява със стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид и се въвежда в ректума с 8-10 см. Взетият материал се прехвърля във флакон или епруветка с 1% пептонова вода.

5.5 Събиране на повръщане и измивания

Показания за изследването: подозрение за хранително отравяне, холера, салмонелоза

Необходимо оборудване: стерилен контейнер с широко гърло.

Вземане на тестовия материал:

Повръща се приема в количество 50-100 мл (ако това не работи, в по-малко количество), промива се вода в обем от 100 - 200 мл;

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-бързо;

След повръщане пациентът се оставя да изплакне устата си с топла вода, а при тежки или отслабени пациенти устната кухина се почиства с памучен тампон, навлажнен с вода или слаб разтвор на натриев бикарбонат, калиев перманганат.

5.6 Вземане на биопсична проба за изследване на Helicobacter

Показания за изследването: подозирана хеликобактериоза.

Необходимо оборудване:

1. Оборудване за ендоскопия.

2. Еппендорфни епруветки със стерилен 20% разтвор на глюкоза.

Вземане на тестовия материал:

Биопсичните проби се вземат по време на ендоскопия при условия на строг асептик; проби от резецирани органи веднага след операцията се вземат в областта на стомаха, антрума и дванадесетопръстника, също като се спазват асептичните правила;

Материалът за биопсия се поставя в епидендорфна епруветка със стерилен 20% разтвор на глюкоза и се съхранява, докато се транспортира в хладилник при + 4 ° C; след това е необходимо да се гарантира, че биопсичният образец е изцяло потопен в глюкозния разтвор, тъй като прилепването му към стената на епруветката може да доведе до загуба на жизнеспособност на микроба;

В глюкозен разтвор, H. pylori остава жизнеспособен за 3-4 часа; през това време биопсичният материал трябва да бъде доставен в лабораторията за инокулация;

Физиологичен разтвор, тиогликолова среда за контрол на стерилността, суха транспортна среда за кампилобактерии също могат да се използват като транспортна среда; важно е да запомните, че времето за транспортиране и обработка на биопсичен материал винаги е ограничено и е сериозен фактор, ограничаващ успеха на изолацията на H. pylori.

5.7 Събиране на материал в случай на съмнение за вътрематочна инфекция

Изследването на околоплодната течност.

Провежда се с цел диагностициране на хориоамнионит и интраамниотична инфекция.

Амниотичната течност може да бъде получена чрез аспирация, като се използва вътрематочен катетър в стерилен съд. Първите 7 ml се изхвърлят, за да се намали рискът от замърсяване на пробата с микрофлора на долния генитален тракт. Не се препоръчва използването на амниоцентеза за тези цели поради риска за майката и плода. Получената течност се изследва чрез бактериологични и бактериоскопични методи.

Преглед на новороденото.

За идентифициране на новородени в потенциално заразена среда, съдържанието на стомаха и скрап от външния слухов канал може да бъде подложено на бактериоскопско и бактериологично изследване. Резултатите, получени в този случай, обаче са чисто показателни.

Най-голямата диагностична стойност е разпределението на кръвната култура. Кръв за изследване се препоръчва да се взема от венепункция в количество от 1-3 мл. В този случай трябва да се внимава изключително, за да се избегнат изгаряния на кожата, когато тя се дезинфекцира с алкохол. Вземането на кръв от пъпния катетър не се препоръчва, тъй като съществува риск от случайно замърсяване. Ако венопункцията не е възможна, изследвайте капилярната кръв.

5.8 Кърмата

Показания за изследването: мастит при майката, дисбиоза, остри чревни инфекции, GSI при детето.

Необходимо оборудване:

1,70 ° етилов алкохол.

2. Памучни тампони (2 бр.).

3. Стерилни контейнери с широко гърло (2 бр.).

Вземане на тестовия материал:

Преди да изрази мляко, жена мие ръцете си със сапун и внимателно обработва зърната и около областта на зърното с памучни тампони, навлажнени с 70 ° алкохол; всяка жлеза се третира с отделен тампон;

Млякото от дясната и лявата млечна жлеза се изследва отделно, стерилните контейнери за събиране на мляко са предварително маркирани с "P" и "L";

Първите 5-10 ml мляко се декантират и се наливат, следващите 3-4 ml се декантират в стерилни контейнери с винтови капачки;

Изследването трябва да започне в рамките на 3 часа (млякото се съхранява при 4 ° C).

5.9 Серодиагностика

Показания за изследването. Серодиагностиката е метод за диагностициране на инфекциозни заболявания, основан на откриването на антитела към антигените на патогена в кръвния серум на пациента. Може да се използва както за текуща, така и за ретроспективна диагностика на инфекциозни заболявания.

Вземане на тестовия материал: кръвта за серологични изследвания се взема от субекта на празен стомах или не по-рано от 6 часа след хранене, при условие че той не е ял яйца и мазни храни. В противен случай серумът може да е мътен (хилозен), неподходящ за изследване.

5.10 Вземане на кръв от вена

За венопункция могат да се използват два варианта на пробивни системи:

1. за еднократна употреба вакуумни системи  (вакууми, прахосмукачки), състоящи се от държач за двустранна игла за еднократна употреба и тръба с дозиран вакуум;

2. Спринцовки за еднократна употреба с подходящ диаметър на иглата. Обикновено кръвта се получава от ултралната вена в количество 5-7 ml.

Събира се в суха чиста епруветка. При деца, ако венопункцията не може да се извърши, кръвта за изследване може да се вземе от разреза на петата.

Необходимо оборудване:

1. Маркери за маркиране на проби.

2. Вакуумни системи.

3. Спринцовки, игли и пластмасови тръби за еднократна употреба; стелажи за епруветки

4. Турникет (турникет).

5. Тампони с алкохол, йод или друг одобрен антисептик.

6. Стерилни тампони с марля.

7.Капацитети с дезинфекционен  за изхвърляне на използвани игли.

8. Резервоари с дезинфектанти.

9. Ръкавици за еднократна употреба.

10. Контейнери за отпадъци.

5.11 Вземане на кръв чрез вакуумна система

Системата се състои от стерилна двустранна игла за еднократна употреба с двойна защита, държач за еднократна употреба и най-много вакуумни епруветки, Използват се епруветки с или без активатор на коагулация.

Работна поръчка:

Извадете защитния капак от късото рамо на иглата и завийте иглата в държача, така че нейният край, покрит с гумена капачка, да е вътре в държача;

Вкарайте държача на иглата дясна ръка, свалете цветния защитен капак от иглата и направете венопункция;

Вземете епруветката, поставете я с капака напред в държача и, като избутате дъното на тръбата, натиснете я вътре в държача, докато спре. Щом кръвта започне да влиза в епруветката, разхлабете турниката, като държите държача на тубата с лявата ръка;

Изчакайте епруветката да се напълни с определения кръвен обем;

Ако е необходимо да вземете кръв в друга епруветка, не изваждайте иглата от вената, поставете следващата тръба в държача и повторете необходимите манипулации;

След като вземете предварително определен обем кръв, извадете иглата от вената и обработете мястото на пункцията.

5.12 Вземане на кръв със спринцовка

Нанесете турникет и обработете зоната на венепункция с антисептик;

Разопаковайте спринцовката, свалете защитната капачка от иглата и направете венопункция;

Бавно натискане на буталото, за да напълни спринцовката с кръв;

Затворете иглата със защитна капачка и я изключете от спринцовката;

Прехвърлете кръв в празна, чиста пластмасова епруветка.

5.13 Получаване на серум от венозна кръв

Ако е известно, че кръвта не може да бъде доставена в лабораторията в рамките на 24 часа, трябва да се получи серум. За това се получава кръвен серум, взет във вакуумна или пластмасова епруветка за серум, както следва:

Оставете затворена епруветка с кръв на стайна температура за 15-20 минути;

След това време тръбата се центрофугира при 1500 - 3000 об. / Мин;

{!LANG-41ad72399d358ec1cd0575e57726e806!}

{!LANG-90867e29355ec89050a8cdad6475daea!}

{!LANG-e7c2f5f6fc45a08a6bcea9636b9d0b80!}

{!LANG-1678eddb427f4267efa360525e3ee4f3!}

{!LANG-06f9ab7110034187c9a7f1ee1aded3a8!}

{!LANG-f369a963140b3c83da1e2f3938670401!}

{!LANG-36163936a1ebecbba24b931a6c91de4b!}

{!LANG-6f74bf6ba6a06520db0b74995fb8754a!}

Необходимо оборудване:

{!LANG-db9f6cd81afb215fbf3f3c67d8138268!}

{!LANG-64287038dee35d1e6096ae0436fdb594!}

Вземане на тестовия материал:

{!LANG-22357681bbc0e4ec19650677fc83e514!}

{!LANG-d4e4059ce64b00287e3d821ae819b0d6!}

{!LANG-8152de993c213b4f6afd48943794f2b5!}

{!LANG-485c068b084b8f4ed9668d8f575a8c6b!}

{!LANG-a4acfca55a9336e16a41469a0501531b!}