स्तर 3 पर विकलांग बच्चों के भाषण की विशेषताएं। सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी)। बच्चों में सामान्य वाक् अविकसितता के लक्षण

सामान्य भाषण महत्व वाले बच्चों की विशेषताएं

दोषों की विभिन्न प्रकृति के बावजूद, इन बच्चों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो भाषण गतिविधि के प्रणालीगत विकार का संकेत देती हैं। प्रमुख संकेतों में से एक भाषण की देर से शुरुआत है: पहले शब्द 3-4, और कभी-कभी 5 साल की उम्र में दिखाई देते हैं। भाषण अव्याकरणिक है और अपर्याप्त रूप से ध्वन्यात्मक रूप से डिज़ाइन किया गया है। सबसे अभिव्यंजक सूचक पहली नज़र में, संबोधित भाषण की अपेक्षाकृत अच्छी समझ के साथ अभिव्यंजक भाषण में अंतराल है। इन बच्चों की बोली को समझना मुश्किल होता है. अपर्याप्त भाषण गतिविधि है, जो विशेष प्रशिक्षण के बिना, उम्र के साथ तेजी से गिरती है। हालाँकि, बच्चे अपने दोष के प्रति काफी आलोचनात्मक होते हैं।

निम्न भाषण गतिविधि बच्चों के संवेदी, बौद्धिक और भावात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों के गठन पर छाप छोड़ती है। ध्यान की अपर्याप्त स्थिरता और इसके वितरण की सीमित संभावनाएँ हैं। जबकि अर्थ संबंधी और तार्किक स्मृति अपेक्षाकृत बरकरार है, बच्चों की मौखिक स्मृति कम हो गई है और याद रखने की उत्पादकता प्रभावित होती है। वे जटिल निर्देशों, तत्वों और कार्यों के क्रम को भूल जाते हैं।

सबसे कमज़ोर बच्चों में, कम स्मरण गतिविधि को संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास के सीमित अवसरों के साथ जोड़ा जा सकता है।

भाषण विकारों और मानसिक विकास के अन्य पहलुओं के बीच संबंध सोच की विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करता है। सामान्य तौर पर, अपनी उम्र के लिए सुलभ मानसिक संचालन में महारत हासिल करने के लिए पूर्ण पूर्वापेक्षाएँ रखते हुए, बच्चे मौखिक और तार्किक सोच के विकास में पिछड़ जाते हैं, विशेष प्रशिक्षण के बिना उन्हें विश्लेषण और संश्लेषण, तुलना और सामान्यीकरण में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है।

सामान्य दैहिक कमजोरी के साथ, उन्हें मोटर क्षेत्र के विकास में कुछ अंतराल की भी विशेषता होती है, जो आंदोलनों के खराब समन्वय, मापा आंदोलनों को करने में अनिश्चितता और गति और निपुणता में कमी की विशेषता है। मौखिक निर्देशों के अनुसार गतिविधियाँ करते समय सबसे बड़ी कठिनाइयों की पहचान की जाती है।

सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चे स्पेटियोटेम्पोरल मापदंडों में एक मोटर कार्य को पुन: प्रस्तुत करने, क्रिया तत्वों के अनुक्रम को बाधित करने और इसके घटकों को छोड़ने में सामान्य रूप से विकासशील साथियों से पीछे रह जाते हैं। उदाहरण के लिए, गेंद को एक हाथ से दूसरे हाथ में घुमाना, उसे थोड़ी दूरी से पास करना, बारी-बारी से फर्श पर मारना; दाएं और बाएं पैर पर कूदना, संगीत की लयबद्ध गति।

उंगलियों और हाथों का अपर्याप्त समन्वय, और ठीक मोटर कौशल का अविकसित होना। सुस्ती का पता चलता है, एक ही स्थिति में अटके रहना।

सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों के असामान्य विकास के पैटर्न की पहचान करने और साथ ही उनकी प्रतिपूरक पृष्ठभूमि निर्धारित करने के लिए गैर-वाक् प्रक्रियाओं का सही मूल्यांकन आवश्यक है।

सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों को समान स्थितियों वाले बच्चों से अलग किया जाना चाहिए - भाषण विकास में अस्थायी देरी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य अवधि में सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों में रोजमर्रा की बोली जाने वाली भाषा की समझ, चंचल और उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों में रुचि और उनके आसपास की दुनिया के प्रति भावनात्मक रूप से चयनात्मक रवैया विकसित होता है।

नैदानिक ​​लक्षणों में से एक वाणी और मानसिक विकास के बीच पृथक्करण हो सकता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि इन बच्चों का मानसिक विकास, एक नियम के रूप में, भाषण के विकास की तुलना में अधिक सफलतापूर्वक होता है। वे वाक् अपर्याप्तता के प्रति अपनी आलोचनात्मकता से प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक वाक् विकृति संभावित रूप से अक्षुण्ण मानसिक क्षमताओं के निर्माण को रोकती है, वाक् बुद्धि के सामान्य कामकाज को रोकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे मौखिक भाषण विकसित होता है और भाषण संबंधी कठिनाइयाँ दूर होती हैं, उनका बौद्धिक विकास सामान्य हो जाता है।

सामान्य भाषण अविकसितता की अभिव्यक्ति को विलंबित भाषण विकास से अलग करने के लिए, बच्चे के चिकित्सा इतिहास की गहन जांच और बच्चे के भाषण कौशल का विश्लेषण आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा इतिहास में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का सबूत नहीं होता है। प्रारंभिक बचपन में केवल मामूली जन्म आघात और दीर्घकालिक दैहिक बीमारियों की उपस्थिति ही नोट की गई है। भाषण वातावरण के प्रतिकूल प्रभाव, शिक्षा में असफलता और संचार की कमी को भी भाषण विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इन मामलों में, सबसे पहले, भाषण विफलता की प्रतिवर्ती गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

विलंबित भाषण विकास वाले बच्चों में, भाषण त्रुटियों की प्रकृति सामान्य भाषण अविकसितता के मामलों की तुलना में कम विशिष्ट होती है।

उत्पादक और अनुत्पादक बहुवचन रूपों ("कुर्सियाँ", "चादरें") का मिश्रण और जनन बहुवचन अंत ("पेंसिल", "पक्षी", "पेड़") का एकीकरण जैसी त्रुटियाँ प्रबल होती हैं। इन बच्चों का भाषण कौशल मानक से पीछे है और उनमें छोटे बच्चों की तरह की त्रुटियाँ पाई जाती हैं।

आयु मानकों (विशेषकर ध्वन्यात्मकता के क्षेत्र में) से कुछ विचलन के बावजूद, बच्चों का भाषण अपना संचार कार्य प्रदान करता है, और कुछ मामलों में व्यवहार का एक पूर्ण नियामक है। उनमें सहज विकास की ओर, विकसित भाषण कौशल को मुक्त संचार की स्थितियों में स्थानांतरित करने की अधिक स्पष्ट प्रवृत्ति होती है, जो उन्हें स्कूल में प्रवेश करने से पहले भाषण की कमी की भरपाई करने की अनुमति देती है।

ओएचपी की अवधिकरण. आर. ई. लेविना और उनके सहयोगियों (1969) ने सामान्य भाषण अविकसितता की अभिव्यक्तियों की एक अवधि विकसित की: संचार के भाषण साधनों की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक अविकसितता के तत्वों के साथ सुसंगत भाषण के विस्तारित रूपों तक।

आर. ई. लेविना द्वारा सामने रखे गए दृष्टिकोण ने भाषण विफलता की केवल व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों का वर्णन करने से दूर जाना और भाषाई साधनों और संचार प्रक्रियाओं की स्थिति को प्रतिबिंबित करने वाले कई मापदंडों के अनुसार बच्चे के असामान्य विकास की तस्वीर पेश करना संभव बना दिया। असामान्य भाषण विकास के चरण-दर-चरण संरचनात्मक-गतिशील अध्ययन के आधार पर, विशिष्ट पैटर्न भी सामने आते हैं जो विकास के निम्न स्तर से उच्च स्तर तक संक्रमण का निर्धारण करते हैं।

प्रत्येक स्तर को प्राथमिक दोष और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के एक निश्चित अनुपात की विशेषता होती है जो उस पर निर्भर भाषण घटकों के गठन में देरी करती है। एक स्तर से दूसरे स्तर पर संक्रमण नई भाषा क्षमताओं के उद्भव, भाषण गतिविधि में वृद्धि, भाषण के प्रेरक आधार और इसकी विषय-अर्थ संबंधी सामग्री में बदलाव और एक प्रतिपूरक पृष्ठभूमि की गतिशीलता से निर्धारित होता है।

बच्चे की प्रगति की व्यक्तिगत दर प्राथमिक दोष की गंभीरता और उसके आकार से निर्धारित होती है।

ओएचपी की सबसे विशिष्ट और लगातार अभिव्यक्तियाँ एलिया, डिसरथ्रिया के साथ देखी जाती हैं, और कम बार राइनोलिया और हकलाने के साथ देखी जाती हैं।

भाषण विकास के तीन स्तर हैं, जो सामान्य भाषण अविकसितता वाले पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में भाषा घटकों की विशिष्ट स्थिति को दर्शाते हैं।

भाषण विकास का पहला स्तर.संचार के मौखिक साधन अत्यंत सीमित हैं। बच्चों की सक्रिय शब्दावली में छोटी संख्या में अस्पष्ट रूप से उच्चारित रोजमर्रा के शब्द, ओनोमेटोपोइया और ध्वनि परिसर शामिल होते हैं। इशारा करने वाले इशारों और चेहरे के भावों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बच्चे वस्तुओं, कार्यों, गुणों, स्वर और इशारों को नामित करने के लिए एक ही परिसर का उपयोग करते हैं, जो अर्थ में अंतर का संकेत देता है। स्थिति के आधार पर, बड़बड़ाने वाली रचनाओं को एक शब्द वाले वाक्य के रूप में माना जा सकता है।

वस्तुओं और क्रियाओं का लगभग कोई विभेदित पदनाम नहीं है। क्रिया नामों को आइटम नामों से बदल दिया जाता है (खुला- "पेड़" (दरवाजा),और इसके विपरीत - वस्तुओं के नाम को क्रियाओं के नाम से बदल दिया जाता है (बिस्तर- "बासी")। प्रयुक्त शब्दों की बहुरूपता विशेषता है। एक छोटी शब्दावली सीधे तौर पर समझी जाने वाली वस्तुओं और घटनाओं को दर्शाती है।

बच्चे व्याकरणिक संबंधों को व्यक्त करने के लिए रूपात्मक तत्वों का उपयोग नहीं करते हैं। उनकी वाणी में मूल शब्दों का बोलबाला है, विभक्तियों का अभाव है। "वाक्यांश" में बड़बड़ाने वाले तत्व शामिल होते हैं जो लगातार उस स्थिति को पुन: पेश करते हैं जिसे वे व्याख्यात्मक इशारों का उपयोग करके दर्शाते हैं। ऐसे "वाक्यांश" में प्रयुक्त प्रत्येक शब्द का एक विविध सहसंबंध होता है और इसे किसी विशिष्ट स्थिति के बाहर नहीं समझा जा सकता है।

बच्चों की निष्क्रिय शब्दावली सक्रिय शब्दावली से अधिक व्यापक होती है। हालाँकि, जी.आई. झारेनकोवा (1967) के शोध ने निम्न स्तर के भाषण विकास वाले बच्चों के भाषण के प्रभावशाली पक्ष की सीमाएं दिखाईं।

शब्दों में व्याकरणिक परिवर्तनों के अर्थ की कोई या केवल अल्पविकसित समझ नहीं है। यदि हम स्थितिजन्य उन्मुख संकेतों को हटा दें, तो बच्चे संज्ञा के एकवचन और बहुवचन रूपों, क्रिया के भूतकाल, पुल्लिंग और स्त्रीलिंग रूपों के बीच अंतर करने में असमर्थ हैं, और पूर्वसर्गों के अर्थ को नहीं समझते हैं। संबोधित भाषण को समझते समय, शाब्दिक अर्थ प्रमुख होता है।

भाषण का ध्वनि पक्ष ध्वन्यात्मक अनिश्चितता की विशेषता है। एक अस्थिर ध्वन्यात्मक डिज़ाइन नोट किया गया है। अस्थिर अभिव्यक्ति और कम श्रवण पहचान क्षमताओं के कारण, ध्वनियों का उच्चारण प्रकृति में फैला हुआ है। दोषपूर्ण ध्वनियों की संख्या सही ढंग से उच्चारित ध्वनियों की तुलना में काफी अधिक हो सकती है। उच्चारण में केवल स्वर और व्यंजन, मौखिक और अनुनासिक तथा कुछ प्लोसिव और फ्रिकेटिव के बीच विरोधाभास होता है। ध्वन्यात्मक विकास अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।

बड़बड़ाते हुए बोलने वाले बच्चे के लिए व्यक्तिगत ध्वनियों को अलग करने का कार्य प्रेरक और संज्ञानात्मक रूप से समझ से बाहर और असंभव है।

इस स्तर पर भाषण विकास की एक विशिष्ट विशेषता किसी शब्द की शब्दांश संरचना को समझने और पुन: पेश करने की सीमित क्षमता है।

भाषण विकास का दूसरा स्तर।इसमें संक्रमण बच्चे की बढ़ी हुई भाषण गतिविधि की विशेषता है। संचार एक स्थिर, यद्यपि अभी भी विकृत और सीमित, सामान्य शब्दों के भंडार के उपयोग के माध्यम से किया जाता है।

वस्तुओं, क्रियाओं और व्यक्तिगत विशेषताओं के नाम अलग-अलग हैं। इस स्तर पर, प्रारंभिक अर्थों में सर्वनाम, और कभी-कभी संयोजन, सरल पूर्वसर्गों का उपयोग करना संभव है। बच्चे परिवार और अपने आस-पास के जीवन की परिचित घटनाओं से संबंधित चित्र के बारे में प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं।

वाक् विफलता सभी घटकों में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। बच्चे केवल सरल वाक्यों का उपयोग करते हैं जिनमें 2-3, शायद ही कभी 4 शब्द होते हैं। शब्दावली आयु मानदंड से काफी पीछे है: शरीर के अंगों, जानवरों और उनके बच्चों, कपड़ों, फर्नीचर और व्यवसायों को दर्शाने वाले कई शब्दों की अज्ञानता सामने आई है।

विषय शब्दकोश, क्रियाओं के शब्दकोश और संकेतों का उपयोग करने की सीमित संभावनाएँ हैं। बच्चे किसी वस्तु के रंग, उसके आकार, आकृति के नाम नहीं जानते और शब्दों को समान अर्थ से बदल देते हैं।

व्याकरणिक संरचनाओं के उपयोग में घोर त्रुटियाँ हैं:

केस प्रपत्रों का मिश्रण ("कार चल रही है" के बजाय)। कार से);

अक्सर नामवाचक मामले में संज्ञाओं का उपयोग, और वर्तमान काल के इनफ़िनिटिव या तीसरे व्यक्ति एकवचन और बहुवचन रूप में क्रियाओं का उपयोग;

क्रियाओं की संख्या और लिंग के प्रयोग में, संज्ञाओं को संख्याओं के अनुसार बदलने पर ("दो कासी" - 2 पेन्सिल,"दे तुन" - दो कुर्सियों);

संज्ञा के साथ विशेषण, संज्ञा के साथ अंक की सहमति का अभाव।

पूर्वसर्गीय निर्माणों का उपयोग करते समय बच्चों को कई कठिनाइयों का अनुभव होता है: अक्सर पूर्वसर्गों को पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है, और संज्ञा का उपयोग उसके मूल रूप में किया जाता है ("किताब तब चलती है" - पुस्तक मेज पर है);पूर्वसर्ग को प्रतिस्थापित करना भी संभव है ("गिब डेलविम पर स्थित है" - एक पेड़ के नीचे उगने वाला मशरूम)।संयोजकों और कणों का प्रयोग कम ही किया जाता है।

दूसरे स्तर पर संबोधित भाषण की समझ कुछ व्याकरणिक रूपों (पहले स्तर के विपरीत) के भेद के कारण महत्वपूर्ण रूप से विकसित होती है; बच्चे रूपात्मक तत्वों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो उनके लिए एक विशिष्ट अर्थ प्राप्त करते हैं।

यह संज्ञा और क्रिया के एकवचन और बहुवचन रूपों (विशेष रूप से तनावग्रस्त अंत वाले) और भूतकाल की क्रियाओं के पुल्लिंग और स्त्रीलिंग रूपों को अलग करने और समझने से संबंधित है। विशेषण के संख्या रूप और लिंग को समझने में कठिनाइयाँ बनी रहती हैं।

पूर्वसर्गों के अर्थ केवल ज्ञात स्थिति में ही भिन्न होते हैं। व्याकरणिक पैटर्न को आत्मसात करना उन शब्दों पर अधिक हद तक लागू होता है जो बच्चों के सक्रिय भाषण में जल्दी शामिल हो गए।

भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष को ध्वनियों, प्रतिस्थापनों और मिश्रणों की कई विकृतियों की उपस्थिति की विशेषता है। नरम और कठोर ध्वनियों, फुसफुसाहट, सीटी बजाना, फुसफुसाहट, आवाज और आवाज रहित ध्वनियों का उच्चारण ख़राब है ("पैट बुक" - पाँच पुस्तकें;"पापा" - दादी मा;"डुपा" - हाथ)।एक अलग स्थिति में ध्वनियों का सही उच्चारण करने की क्षमता और सहज भाषण में उनके उपयोग के बीच एक पृथक्करण है।

ध्वनि-शब्दांश संरचना में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ भी विशिष्ट रहती हैं। अक्सर, जब शब्दों की रूपरेखा को सही ढंग से पुन: पेश किया जाता है, तो ध्वनि सामग्री बाधित हो जाती है: अक्षरों, ध्वनियों की पुनर्व्यवस्था, प्रतिस्थापन और अक्षरों का आत्मसात ("मोराश्की" - गुलबहार,"कुकिका" - स्ट्रॉबेरी)।बहुअक्षरीय शब्द कम हो जाते हैं।

बच्चे ध्वन्यात्मक धारणा की अपर्याप्तता, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण में महारत हासिल करने के लिए उनकी तैयारी की कमी दिखाते हैं।

भाषण विकास के तीसरे स्तर को लेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्वों के साथ व्यापक वाक्यांश भाषण की उपस्थिति की विशेषता है।

विशेषता ध्वनियों का अविभाज्य उच्चारण है (मुख्य रूप से सीटी बजाना, फुसफुसाना, एफ़्रिकेट्स और सोनोरेंट), जब एक ध्वनि एक साथ किसी दिए गए या समान ध्वन्यात्मक समूह की दो या दो से अधिक ध्वनियों को प्रतिस्थापित करती है।

उदाहरण के लिए, धीमी ध्वनि साथ,स्वयं अभी तक स्पष्ट रूप से उच्चारित नहीं हुआ है, ध्वनि का स्थान ले लेता है साथ("घुटनों तक पहने जाने वाले जूते"), डब्ल्यू(इसके बजाय "स्यूबा"। फर कोट)। टी(इसके बजाय "सयापल्या") बगुला), एच(इसके बजाय "सैनिक"। केतली), एसएचइसके बजाय ("ग्रिड"। ब्रश);ध्वनियों के समूहों को सरल अभिव्यक्ति समूहों से बदलना। अस्थिर प्रतिस्थापन तब नोट किए जाते हैं जब किसी ध्वनि का उच्चारण अलग-अलग शब्दों में अलग-अलग तरीके से किया जाता है; ध्वनियों का मिश्रण, जब बच्चा एकांत में होता है तो कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण करता है और शब्दों तथा वाक्यों में उन्हें बदल देता है।

स्पीच थेरेपिस्ट के बाद तीन या चार अक्षरों वाले शब्दों को सही ढंग से दोहराने से, बच्चे अक्सर उन्हें भाषण में विकृत कर देते हैं, जिससे अक्षरों की संख्या कम हो जाती है। (बच्चों ने एक स्नोमैन बनाया।- "बच्चे नए आदमी पर घरघराहट करते हैं")। शब्दों की ध्वनि सामग्री को संप्रेषित करते समय कई त्रुटियाँ देखी जाती हैं: ध्वनियों और शब्दांशों की पुनर्व्यवस्था और प्रतिस्थापन, जब व्यंजन किसी शब्द में मेल खाते हैं तो संक्षिप्तीकरण।

अपेक्षाकृत विस्तृत भाषण की पृष्ठभूमि में, कई शाब्दिक अर्थों का गलत उपयोग होता है। सक्रिय शब्दावली में संज्ञा और क्रिया का बोलबाला है। वस्तुओं और कार्यों के गुणों, संकेतों, स्थितियों को दर्शाने वाले पर्याप्त शब्द नहीं हैं। शब्द निर्माण विधियों का उपयोग करने में असमर्थता शब्द प्रकारों का उपयोग करने में कठिनाइयाँ पैदा करती है; बच्चे हमेशा एक ही मूल वाले शब्दों का चयन करने या प्रत्ययों और उपसर्गों का उपयोग करके नए शब्द बनाने में सक्षम नहीं होते हैं। अक्सर वे किसी वस्तु के एक हिस्से के नाम को पूरी वस्तु के नाम से बदल देते हैं, या वांछित शब्द को अर्थ में समान किसी अन्य शब्द से बदल देते हैं।

मुक्त अभिव्यक्तियों में, सरल सामान्य वाक्यों की प्रधानता होती है; जटिल निर्माणों का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है।

व्याकरणवाद नोट किया गया है: संज्ञाओं के साथ अंकों के समझौते में त्रुटियां, लिंग, संख्या और मामले में संज्ञाओं के साथ विशेषण। सरल और जटिल दोनों पूर्वसर्गों के प्रयोग में बड़ी संख्या में त्रुटियाँ देखी जाती हैं।

मौखिक भाषण की समझ महत्वपूर्ण रूप से विकसित हो रही है और आदर्श के करीब पहुंच रही है। उपसर्गों और प्रत्ययों द्वारा व्यक्त शब्दों के अर्थ में परिवर्तन की समझ अपर्याप्त है; संख्या और लिंग के अर्थ को व्यक्त करने वाले रूपात्मक तत्वों को अलग करने, कारण-और-प्रभाव, अस्थायी और स्थानिक संबंधों को व्यक्त करने वाली तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ होती हैं।

स्कूली उम्र के बच्चों में ध्वन्यात्मकता, शब्दावली और व्याकरणिक संरचना के विकास में वर्णित अंतराल स्कूल में पढ़ते समय अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिससे लेखन, पढ़ने और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में बड़ी कठिनाइयां पैदा होती हैं।

इंतिहान।भाषण चिकित्सक भाषण कौशल की मात्रा की पहचान करता है, इसकी तुलना आयु मानकों के साथ, मानसिक विकास के स्तर के साथ करता है, दोष और प्रतिपूरक पृष्ठभूमि, भाषण और संज्ञानात्मक गतिविधि का अनुपात निर्धारित करता है।

भाषण के ध्वनि पक्ष में महारत हासिल करने की प्रक्रिया, शब्दावली के विकास और व्याकरणिक संरचना के बीच बातचीत का विश्लेषण करना आवश्यक है। बच्चे के अभिव्यंजक और प्रभावशाली भाषण के विकास के बीच संबंध निर्धारित करना महत्वपूर्ण है; वाक् क्षमता के संरक्षित भागों की क्षतिपूर्ति भूमिका की पहचान कर सकेंगे; भाषाई साधनों के विकास के स्तर की तुलना मौखिक संचार में उनके वास्तविक उपयोग से करें।

परीक्षा के तीन चरण होते हैं.

प्रथम चरण सांकेतिक है। स्पीच थेरेपिस्ट माता-पिता के शब्दों से बच्चे का विकास चार्ट भरता है, दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन करता है और बच्चे से बात करता है।

दूसरे चरण में, भाषा प्रणाली के घटकों की जांच की जाती है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर भाषण चिकित्सा निष्कर्ष निकाला जाता है।

तीसरे चरण में, भाषण चिकित्सक सीखने की प्रक्रिया के दौरान बच्चे का गतिशील अवलोकन करता है और दोष की अभिव्यक्तियों को स्पष्ट करता है।

माता-पिता के साथ बातचीत में, बच्चे की भाषण-पूर्व प्रतिक्रियाएँ सामने आती हैं, जिनमें गुनगुनाना और बड़बड़ाना (संयोजित) शामिल हैं। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि पहले शब्द किस उम्र में दिखाई दिए और निष्क्रिय और सक्रिय भाषण में शब्दों का मात्रात्मक अनुपात क्या है

प्राथमिक भाषण विकृति वाले बच्चों में बोले गए शब्दों की संख्या और निष्क्रिय शब्दावली के बीच पृथक्करण (संवेदी एलिया के दुर्लभ मामलों को छोड़कर) विशेष प्रशिक्षण के बिना लंबे समय तक बना रहता है।

माता-पिता के साथ बातचीत के दौरान, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि दो-शब्द, बहु-शब्द वाक्य कब सामने आए, क्या भाषण विकास बाधित हुआ (यदि हां, तो किस कारण से), बच्चे की भाषण गतिविधि, उसकी सामाजिकता, स्थापित करने की इच्छा क्या है दूसरों के साथ संपर्क, किस उम्र में माता-पिता को भाषण विकास में देरी का पता चला, भाषण वातावरण कैसा है (प्राकृतिक भाषण वातावरण की विशेषताएं)।

बच्चे के साथ बातचीत के दौरान, स्पीच थेरेपिस्ट उसके साथ संपर्क स्थापित करता है और उसे संवाद करने के लिए निर्देशित करता है। बच्चे से ऐसे प्रश्न पूछे जाते हैं जो उसके क्षितिज, रुचियों, दूसरों के प्रति दृष्टिकोण और समय और स्थान में अभिविन्यास को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। प्रश्न इस प्रकार पूछे जाते हैं कि उत्तर विस्तृत और तर्कपूर्ण हों। बातचीत बच्चे के भाषण के बारे में पहली जानकारी प्रदान करती है और भाषण के विभिन्न पहलुओं की आगे की गहन जांच के लिए दिशा निर्धारित करती है। शब्दों की ध्वनि-शब्दांश संरचना, व्याकरणिक संरचना और सुसंगत भाषण की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। सुसंगत भाषण की जांच करते समय, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक बच्चा स्वतंत्र रूप से एक चित्र, चित्रों की एक श्रृंखला, एक रीटेलिंग, एक कहानी-विवरण (प्रस्तुति द्वारा) के आधार पर एक कहानी कैसे बना सकता है।

किसी भाषा की व्याकरणिक संरचना की परिपक्वता स्थापित करना सामान्य भाषण अविकसित बच्चों की भाषण चिकित्सा परीक्षा के प्रमुख पहलुओं में से एक है। बच्चों द्वारा लिंग, संख्या, संज्ञा के मामले, पूर्वसर्गीय निर्माण की श्रेणियों के उपयोग की शुद्धता और लिंग, संख्या और मामले में विशेषण और अंक के साथ संज्ञा का समन्वय करने की क्षमता का पता चलता है। सर्वेक्षण सामग्री में वस्तुओं और उनके संकेतों और क्रियाओं को दर्शाने वाले चित्र शामिल हैं। शब्दों के रूपात्मक रूपों का उपयोग करने की क्षमता की पहचान करने के लिए, एकवचन संज्ञाओं से बहुवचन का निर्माण और, इसके विपरीत, किसी दिए गए शब्द से संज्ञा के लघु रूप का निर्माण, साथ ही क्रिया के रंगों के साथ क्रियाओं की जाँच की जाती है।

ए) प्रमुख प्रश्नों के आधार पर शुरू किए गए वाक्य को समाप्त करें;

बी) कार्यों के चित्र या प्रदर्शन के लिए प्रस्ताव बनाना;

ग) लुप्त पूर्वसर्ग या शब्द को सही केस फॉर्म में डालें।

शब्दावली की जांच करते समय, बच्चे की निर्दिष्ट वस्तु, क्रिया के साथ एक शब्द (ध्वनि परिसर के रूप में) को सहसंबंधित करने और भाषण में इसका सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता का पता चलता है।

मुख्य तकनीकें निम्नलिखित हो सकती हैं:

भाषण चिकित्सक द्वारा नामित वस्तुओं और कार्यों को बच्चों द्वारा खोजना (दिखाना)। (दिखाएँ: कौन धोता है और कौन झाड़ू लगाता हैवगैरह।);

नामित क्रियाएं करना (एक घर बनाएं- घर को पेंट करें);

बच्चों द्वारा दिखाई गई वस्तुओं, कार्यों, घटनाओं, संकेतों और गुणों का स्वतंत्र नामकरण (चित्र में कौन बना है? लड़का क्या कर रहा है? वह किस चीज से गेंद बना रहा है?);

बच्चे किसी भी सामान्य विषय में शामिल विशिष्ट अवधारणाओं का नामकरण करते हैं (मुझे बताएं कि आप कौन से गर्मियों के कपड़े और सर्दियों के जूते जानते हैं);

वस्तुओं को एक सामान्यीकरण समूह में संयोजित करना (आप एक शब्द में फर कोट, कोट, ड्रेस, स्कर्ट को कैसे कह सकते हैं?वगैरह।)।

बच्चे के भाषण के ध्वनि पक्ष में दोष के कारणों को निर्धारित करने और सुधारात्मक अभ्यास की योजना बनाने के लिए कलात्मक उपकरण की संरचना और उसके मोटर कौशल की जांच महत्वपूर्ण है। अभिव्यक्ति के अंगों के मोटर कार्यों के उल्लंघन की डिग्री और गुणवत्ता का आकलन किया जाता है और उपलब्ध आंदोलनों के स्तर की पहचान की जाती है।

ध्वनि उच्चारण की जांच करने के लिए रूसी भाषा की ध्वनियों के मुख्य समूहों वाले शब्दांशों, शब्दों और वाक्यों का चयन किया जाता है।

ध्वन्यात्मक धारणा के स्तर की पहचान करने के लिए, एक शब्दांश अनुक्रम को याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता, बच्चे को 2-3-4 अक्षरों के संयोजन को दोहराने के लिए कहा जाता है। इसमें ऐसे शब्दांश शामिल हैं जिनमें ऐसी ध्वनियाँ शामिल हैं जो अभिव्यक्ति और ध्वनिक विशेषताओं में भिन्न हैं (बा-पा-बा, हाँ-दा-दा, सा-शा-सा)।

किसी शब्द में ध्वनि की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, शब्दों का चयन किया जाता है ताकि दी गई ध्वनि अलग-अलग स्थिति में हो (शब्द की शुरुआत, मध्य और अंत में), ताकि उन शब्दों के साथ जिनमें दी गई ध्वनि शामिल हो, शब्द भी हों इस ध्वनि के बिना और मिश्रित ध्वनियों के साथ। यह हमें दूर और निकट दोनों ध्वनियों के मिश्रण की डिग्री को और अधिक स्थापित करने की अनुमति देगा।

शब्दांश संरचना और ध्वनि सामग्री की जांच करने के लिए, विभिन्न संख्याओं और प्रकार के शब्दांशों के साथ कुछ ध्वनियों वाले शब्दों का चयन किया जाता है; शब्द के आरंभ, मध्य और अंत में व्यंजन के संयोजन वाले शब्द। चित्रों का प्रतिबिंबित और स्वतंत्र नामकरण प्रस्तावित है: विषय और कथानक।

यदि किसी बच्चे को किसी शब्द की शब्दांश संरचना और उसकी ध्वनि सामग्री को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई होती है, तो उसे विभिन्न स्वरों और व्यंजनों से युक्त अक्षरों की श्रृंखला को दोहराने का सुझाव दिया जाता है। (पा-तु-को);विभिन्न व्यंजनों से, लेकिन स्वर एक ही लगता है (पा-ता-का-मावगैरह।); विभिन्न स्वरों से, लेकिन एक ही व्यंजन ध्वनि से भी (पा-पो-पाइ., वह-वह-वह);समान स्वर और व्यंजन, लेकिन अलग-अलग तनाव के साथ (पा-पा-पा);शब्द के लयबद्ध पैटर्न को टैप करें।

इस मामले में, सुलभ स्तर की सीमाएं निर्धारित करना संभव हो जाता है जिससे बाद में सुधारात्मक अभ्यास शुरू होना चाहिए।

सकल और सूक्ष्म मोटर कौशल की जांच करते समय, भाषण चिकित्सक बच्चे की सामान्य उपस्थिति, उसकी मुद्रा, चाल, आत्म-देखभाल कौशल (धनुष बांधना, चोटी बांधना, बटन बांधना, जूते बांधना आदि), दौड़ने की विशेषताओं पर ध्यान देता है। गेंद के साथ अभ्यास करना, लैंडिंग सटीकता पर लंबाई कूदना। संतुलन बनाए रखने की क्षमता (बाएं, दाएं पैर पर खड़े होना), बारी-बारी से एक पैर पर खड़े होना (कूदना), आंदोलनों को बदलने के लिए व्यायाम करना (दाहिना हाथ कंधे पर, बायां हाथ सिर के पीछे, बायां हाथ कमर पर) , दाहिना हाथ पीठ की ओर आदि) का परीक्षण किया जाता है।

कार्य पुनरुत्पादन की सटीकता का आकलन अनुपात-अस्थायी मापदंडों, क्रिया संरचना के तत्वों के घटकों और अनुक्रम की स्मृति में अवधारण और कार्य करते समय आत्म-नियंत्रण की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

स्पीच थेरेपी का निष्कर्ष बच्चे के अध्ययन के परिणामों के व्यापक विश्लेषण, बच्चे के भाषण के उदाहरणों की पर्याप्त बड़ी संख्या और सुधारात्मक शैक्षणिक कार्य की प्रक्रिया में गतिशील अवलोकन पर आधारित है।

एक व्यापक परीक्षा के परिणामों को स्पीच थेरेपी रिपोर्ट के रूप में संक्षेपित किया जाता है, जो बच्चे के भाषण विकास के स्तर और भाषण विसंगति के रूप को इंगित करता है। स्पीच थेरेपी के निष्कर्षों के उदाहरण निम्नलिखित हो सकते हैं: डिसरथ्रिया वाले बच्चे में तीसरे स्तर का ओएचपी; आलिया वाले बच्चे में दूसरे स्तर का ओएचपी; खुले राइनोलिया आदि वाले बच्चे में दूसरे या तीसरे स्तर का ओएचपी।

स्पीच थेरेपी रिपोर्ट भाषण की स्थिति का खुलासा करती है और इसका उद्देश्य भाषण विसंगति के नैदानिक ​​​​रूप के कारण बच्चे की विशिष्ट कठिनाइयों को दूर करना है। ललाट और विशेष रूप से उपसमूह कक्षाओं में व्यक्तिगत दृष्टिकोण के सही संगठन के लिए यह आवश्यक है।

सुधारात्मक शैक्षणिक कार्य की पद्धति

सुधारात्मक शिक्षा के मूल सिद्धांतों को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अनुसंधान में कई लेखकों (आर.ई. लेविना, बी.एम. ग्रिंशपुन, एल.एफ. स्पिरोवा, एन.ए. निकाशिना, जी.वी. चिरकिना, एन.एस. ज़ुकोवा, टी.बी. फ़िलिचेवा, ए.वी. यास्त्रेबोवा, आदि) द्वारा विकसित किया गया था।

भाषण का गठन निम्नलिखित प्रावधानों पर आधारित है:

ओडीडी के शुरुआती लक्षणों को पहचानना और समग्र मानसिक विकास पर इसके प्रभाव को पहचानना;

भाषण अपर्याप्तता की संरचना, भाषण गतिविधि के दोषपूर्ण और अक्षुण्ण भागों के अनुपात के विश्लेषण के आधार पर संभावित विचलन की समय पर रोकथाम;

भाषण संचार घाटे के सामाजिक रूप से निर्धारित परिणामों को ध्यान में रखते हुए;

बच्चों के भाषण के सामान्य विकास के पैटर्न को ध्यान में रखते हुए;

भाषा के ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक घटकों का परस्पर गठन;

विभिन्न मूल के विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चों के साथ स्पीच थेरेपी कार्य के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण;

भाषण प्रक्रियाओं, सोच और संज्ञानात्मक गतिविधि के गठन की एकता;

संवेदी, बौद्धिक और अभिवाही-वाष्पशील क्षेत्रों पर एक साथ सुधारात्मक और शैक्षिक प्रभाव।

ओएचपी वाले बच्चे सामान्य बच्चों की विशेषता वाले भाषण विकास के ओटोजेनेटिक पथ को स्वचालित रूप से नहीं अपना सकते हैं (एल. एफ. स्पिरोवा, 1980)। उनके लिए भाषण सुधार एक लंबी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य संचार और सीखने की प्रक्रिया में भाषण के स्वतंत्र विकास के लिए पर्याप्त भाषण साधनों का निर्माण करना है।

यह कार्य बच्चों की उम्र, उनकी शिक्षा और पालन-पोषण की स्थितियों और भाषण विकास के स्तर के आधार पर अलग-अलग तरीके से कार्यान्वित किया जाता है।

भाषण विकास के प्रथम स्तर पर बच्चों को पढ़ानाप्रदान करता है: भाषण समझ का विकास; अनुकरणात्मक गतिविधि पर आधारित स्वतंत्र भाषण का विकास; प्रारंभिक शब्द निर्माणों को आत्मसात करने के आधार पर दो-भाग वाले सरल वाक्य का निर्माण

अवाक बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाएं खेल स्थितियों के रूप में छोटे उपसमूहों (2-3 लोगों) में आयोजित की जाती हैं, जो धीरे-धीरे भाषण के प्रेरक आधार को बनाने में मदद करती हैं। इस मामले में, कठपुतली थिएटर के पात्र, विंड-अप खिलौने, छाया थिएटर, फलालैनग्राफ, आदि का उपयोग किया जाता है।

भाषण समझ का विस्तार करने के लिए कार्य करेंआसपास की वास्तविकता की वस्तुओं और घटनाओं के बारे में बच्चों में विचारों के विकास, विशिष्ट शब्दों और अभिव्यक्तियों की समझ पर आधारित है जो बच्चों से परिचित स्थितियों और घटनाओं को दर्शाते हैं।

भाषण हानि वर्तमान में पूर्वस्कूली बच्चों में एक आम भाषण विकार बनती जा रही है। स्तर 3 ओएचपी विशेष रूप से आम है, जिसकी विशेषताएं अक्सर न केवल भाषण चिकित्सक, बल्कि मनोवैज्ञानिकों द्वारा भी संकलित की जाती हैं। इस विकृति को स्पीच थेरेपिस्ट के उपचार से ठीक किया जा सकता है।

बीमारी को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के विकास को क्या ट्रिगर कर सकता है, टाइप 3 ओएचपी की विशेषता कैसे होती है, इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या परिणाम के बिना विकार को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

भाषण के सामान्य अविकसितता को बच्चे के सामान्य बौद्धिक विकास और सुनने के पर्याप्त स्तर के साथ किसी भी भाषण विशेषता (व्याकरणिक, अर्थ या श्रवण) की विकृति के रूप में समझा जाता है। इस विचलन को वाणी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

विकार की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, सामान्य भाषण अविकसितता के 4 स्तर होते हैं:

• भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति ();
• ख़राब शब्दावली (स्तर 2 ओएचपी);
• कुछ अर्थ संबंधी त्रुटियों के साथ भाषण की उपस्थिति (ओएसपी स्तर 3);
• शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियों के अंशों का पता लगाएं (स्तर 4 ओएचपी)।

स्पीच थेरेपी अभ्यास में, सबसे आम भाषण हानि का स्तर 3 है, जिसमें बच्चा जटिल वाक्यांशों के बिना सरल रूप से निर्मित वाक्यांशों की प्रधानता के साथ बोलता है।

कारण, प्रथम संकेत

अक्सर, भाषण संबंधी समस्याएं जो भाषण विकास के स्तर को निर्धारित करती हैं, आनुवंशिक गड़बड़ी या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण बच्चे के जन्म से पहले ही पूर्व निर्धारित होती हैं। सामान्य भाषण अविकसितता के विकास के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• बच्चे और मां के बीच आरएच संघर्ष;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी गला घोंटना, हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान लगी चोटें;
• शैशवावस्था में लगातार संक्रामक रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• पुराने रोगों।

मनो-भावनात्मक और मानसिक प्रकृति के कारणों में किसी भी प्रकृति का झटका, निवास स्थान या संचार कौशल के विकास के लिए अनुपयुक्त स्थितियाँ, मौखिक संचार और ध्यान की कमी शामिल हैं।

आमतौर पर, विकार की शुरुआत का निदान काफी देर से किया जा सकता है। ओएचपी के विकास का संकेत किसी बच्चे में लंबे समय तक बोलने की कमी (अधिकतर 3-5 साल तक) से हो सकता है। वाणी गतिविधि की उपस्थिति में, इसकी गतिविधि और विविधता अधिक नहीं होती है; अक्सर बोले गए शब्द अस्पष्ट और निरक्षर होते हैं।

ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है, धारणा और याद रखने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। कुछ मामलों में, मोटर गतिविधि (विशेष रूप से आंदोलनों के समन्वय से संबंधित) और उच्चारण के छिपे हुए मोटर कौशल का उल्लंघन होता है।

अक्सर, स्तर 3 भाषण के सामान्य अविकसितता को गलती से विलंबित भाषण विकास के साथ पहचाना जाता है। ये अलग-अलग विचलन हैं: पहले मामले में, विचारों के भाषण प्रतिबिंब की विकृति है, दूसरे में - इसकी स्पष्टता और साक्षरता को बनाए रखते हुए भाषण की उपस्थिति की असामयिकता।

विचलन विशेषता

लेवल 3 ODD वाले बच्चों में जटिल वाक्यों का निर्माण किए बिना सरल, सरल शब्दों का उपयोग किया जाता है। अक्सर बच्चा पूर्ण वाक्यांश नहीं बनाता, खुद को खंडित वाक्यांशों तक सीमित रखता है। फिर भी, भाषण व्यापक और व्यापक हो सकता है। निःशुल्क संचार काफी कठिन है.

इस प्रकार के विचलन के साथ, वाक्यों में निर्मित जटिल कृदंत, कृदंत और अतिरिक्त निर्माणों को छोड़कर, पाठ की समझ विकृत नहीं होती है। कथा के तर्क की व्याख्या बाधित हो सकती है - स्तर 3 ओएचपी वाले बच्चे भाषण के स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंधों के बीच सादृश्य और तार्किक श्रृंखला नहीं बनाते हैं।

इसके विपरीत, लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों की शब्दावली व्यापक है, क्योंकि इसमें भाषण के लगभग सभी हिस्सों और रूपों के शब्द शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक वक्ता की सक्रिय शब्दावली में है। भाषण की सामान्य सादगी के कारण इस विचलन वाले बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द संज्ञा और क्रिया हैं; मौखिक वर्णन में क्रियाविशेषण और विशेषण कम आम हैं।

टाइप 3 ओएचपी के लिए विशिष्ट वस्तुओं और नामों के नामों का गलत और कभी-कभी गलत उपयोग होता है। अवधारणाओं का प्रतिस्थापन है:

• किसी वस्तु के भाग को संपूर्ण वस्तु का नाम कहा जाता है (सुइयाँ - घड़ी);
• व्यवसायों के नामों को कार्यों के विवरण से बदल दिया जाता है (पियानोवादक - "एक व्यक्ति खेलता है");
• प्रजातियों के नाम को एक सामान्य सामान्य चरित्र (कबूतर - पक्षी) से बदल दिया जाता है;
• गैर-समान अवधारणाओं का पारस्परिक प्रतिस्थापन (लंबा - बड़ा)।

भाषण के सहायक भागों (पूर्वसर्ग, संयोजन), उनके लिए मामलों ("जंगल में - जंगल में", "कप से - कप से") के चयन में त्रुटियां की जाती हैं, यहां तक ​​​​कि उन्हें अनुचित रूप से अनदेखा करने की हद तक भी . भाषण के विभिन्न हिस्सों के शब्दों को एक-दूसरे के साथ समन्वयित करना गलत हो सकता है (आमतौर पर बच्चे अंत और मामलों को भ्रमित करते हैं)। शब्दों में तनाव का ग़लत स्थान अक्सर देखा जाता है।

सामान्य भाषण अविकसितता के जटिल रूपों में, शब्दों की ध्वनि धारणा में टाइप 3 त्रुटियां और अक्षरों की संरचना का उल्लंघन (3 या 4 अक्षरों के लंबे शब्दों की पुनरावृत्ति के अपवाद के साथ, जहां ऐसी कमी होती है) व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। वाणी के ध्वनि संचरण की विकृति कम स्पष्ट होती है, लेकिन जब यह लक्षण मुक्त बातचीत में प्रकट होता है, तो वे ध्वनियाँ भी विकृत हो सकती हैं जिनका बच्चा सही ढंग से उच्चारण कर सकता है।

भाषण चिकित्सक द्वारा ओडीडी का निदान

प्रारंभिक चरणों में किसी भी प्रकार के ओएचपी के लिए भाषण असामान्यताओं का निदान अलग नहीं होता है। परीक्षा से पहले, भाषण चिकित्सक रोग का इतिहास एकत्र करता है, जो किसी विशेष मामले में स्थिति के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को इंगित करता है:

• स्थिति की अवधि;
• घटना का क्षण;
• मुख्य लक्षण;
• विशेष आवश्यकता विकास विकार वाले बच्चों की भाषण विशेषताएँ;
• अभिव्यक्ति की डिग्री;
• मस्तिष्क के भाषण केंद्रों (आदि) की गतिविधि से जुड़ी संभावित भाषण विकृति;
• प्रारंभिक अवस्था में ओएचपी की अभिव्यक्ति की विशेषताएं;
• बच्चे को अतीत में हुई बीमारियाँ।

स्थिति के सटीक निदान के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों की मानसिक गतिविधि के विकारों से निपटने वाले न्यूरोलॉजिस्ट से प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

भाषण समारोह की प्रत्यक्ष परीक्षा में सामंजस्यपूर्ण, सुसंगत भाषण के सभी घटकों का परीक्षण शामिल है। आमतौर पर जांच की जाती है:

• सुसंगत विचार बनाने की क्षमता (छवियों का वर्णन करते समय, पुनर्कथन और कहानी सुनाते समय);
• व्याकरणिक घटक के विकास की डिग्री (एक वाक्य में शब्दों का साक्षर समझौता, शब्द रूपों को बदलने और बनाने की क्षमता);
• विचारों के ध्वनि संचरण की शुद्धता की डिग्री।

स्तर 3 ओडीडी वाले बच्चों के लिए छवियों में, किसी वस्तु और उसके भाग (हैंडल - कप) की अवधारणा को अलग करने, व्यवसायों और संबंधित विशेषताओं (गायक - माइक्रोफोन), जानवरों को उनके शावकों (बिल्ली - बिल्ली का बच्चा) के साथ अलग करने का प्रस्ताव है। इस प्रकार, सक्रिय और निष्क्रिय भंडार का अनुपात और उनकी सीमा का पता चलता है।

बच्चे की उपमाएँ बनाने, किसी अवधारणा को उसकी सूचक वस्तु के साथ पहचानने और कई संबंधित अवधारणाओं को जोड़ने की क्षमता निर्धारित करने के लिए शब्दावली की चौड़ाई की जाँच की जाती है।

जब ओएचपी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो श्रवण स्मृति के माध्यम से याद रखने की क्षमता का अध्ययन किया जाता है। शब्दों के सही उच्चारण की डिग्री, शब्दांश निर्माण की साक्षरता, भाषण के ध्वन्यात्मक घटक और बच्चे की भाषण गतिविधि के मोटर कौशल का विश्लेषण किया जाता है। भाषण शिष्टाचार में बच्चे के कौशल का भी मूल्यांकन किया जाता है।

ओएचपी टाइप 3 में शामिल हैं:

• ध्वनि उच्चारण और शब्दों के शब्दांश संचरण में थोड़ा बदलाव;
• वाक्य बनाते समय छोटी व्याकरण संबंधी त्रुटियों की उपस्थिति;
• जटिल वाक्यों के उच्चारण से बचना;
• विचारों के मौखिक प्रतिबिंब का सरलीकरण।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, भाषण चिकित्सक ओएचपी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को ठीक करने के लिए कई निवारक या चिकित्सीय उपाय निर्धारित करता है। ODD वाले बच्चों के भाषण की एक विशेषता संकलित की जा रही है।

लेवल 3 ओएचपी सुधार

कोई मुख्य, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति नहीं है: प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, अलग-अलग बच्चों में भाषण विकास में अंतर के कारण उपचार के प्रकार को अलग-अलग तरीके से चुना जाता है।

जब चरण 3 ओएचपी का निदान किया जाता है, तो सुधारात्मक भाषण चिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, सुसंगत विचार बनाने के कौशल विकसित होते हैं, शाब्दिक और व्याकरणिक मापदंडों के अनुसार भाषण की गुणवत्ता में सुधार होता है, शब्दों के ध्वनि उच्चारण और उनके श्रवण प्रतिबिंब में सुधार होता है।

सुधार के दौरान, स्तर 3 एसईएन वाले बच्चों को एक साथ भाषा के व्याकरणिक पहलुओं का अध्ययन करने के लिए तैयार किया जाता है।

आमतौर पर, भाषण चिकित्सक के साथ नियमित सत्र स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन भाषण विकारों के जटिल मामलों के लिए, विशेष पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों के लिए शिक्षा की अवधि 2 वर्ष है। कम उम्र (लगभग 4 या 5 वर्ष) में सुधार अधिक प्रभावी होता है - इसी उम्र में ऐसे शैक्षणिक संस्थानों में नामांकन होता है।

सामान्य तौर पर, किसी विशेष स्कूल में स्तर 3 की विशेष आवश्यकता वाले बच्चे के अनिवार्य नामांकन के लिए कोई आधार नहीं है। ऐसा बच्चा ध्यान की बढ़ी हुई अनुपस्थित-दिमाग, साथ ही एकाग्रता से प्रतिष्ठित होता है।

निवारक उपाय, ओएचपी के सुधार के लिए पूर्वानुमान

लेवल 3 ओएचपी ग्रेड 2 ओएचपी की तुलना में अधिक उपचार योग्य है। साथ ही, मौखिक भाषण कौशल में सुधार की प्रक्रिया लंबी और जटिल है, क्योंकि यह भाषण की आदतों को बदलने, शब्दावली का विस्तार करने और जटिल शब्दों के सही उच्चारण को विकसित करने से जुड़ी है।

निवारक उपायों का उद्देश्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना है। वाणी के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• संचार कौशल के विकास पर पर्याप्त ध्यान दें;
• बचपन में संक्रामक रोगों की संभावना कम करें;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को रोकें;
• बचपन से ही भाषण गतिविधि को प्रोत्साहित करें।

ओएचपी सुधार के दौरान और बाद में इस नियम का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आदत बनने के साथ प्रभाव को बनाए रखना आवश्यक है।

ओएनआर ग्रेड 3 चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, क्योंकि इस प्रकार का विचलन गंभीर नहीं है।भाषण प्रतिबिंब के सरलीकरण और वर्णन के दौरान कुछ व्याकरणिक, शाब्दिक या ध्वनि त्रुटियों की उपस्थिति के बावजूद, बच्चे अपने विचारों को अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

इस तरह के विकार के लिए किसी विशेष स्कूल में अनिवार्य शिक्षा की आवश्यकता नहीं है - यह बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करने, भाषण चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने और यदि आवश्यक हो, तो नियमित रूप से सामान्य सुधार सत्र में भाग लेने के लिए पर्याप्त है।

तीसरे स्तर के ओएचपी के साथ, बच्चा विस्तृत वाक्यांशों में बोलने में सक्षम होता है, लेकिन साथ ही कई शब्दों का गलत उच्चारण करता है और शाब्दिक और व्याकरण संबंधी दोनों गलतियाँ करता है।

ऐसे बच्चों को अभी भी दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है; उनके भाषण को केवल माता-पिता ही समझ सकते हैं जो इसके आदी हैं और बच्चे और अन्य लोगों के बीच अनुवादक के रूप में कार्य करते हैं। ऐसे बच्चों में अक्सर उनकी वाणी में सीटी बजाना, फुफकारना और सुरीली आवाजें एक साथ मिल जाती हैं। वे कहते हैं, उदाहरण के लिए, "ज़ार" के बजाय "सर", "टोपी" के बजाय "सपका"।

दूसरे स्तर से अंतर

ओएचपी के दूसरे स्तर वाले बच्चों के विपरीत, ऐसे बच्चे भाषण के विभिन्न हिस्सों का उपयोग करना जानते हैं, उनके लिए एक सरल वाक्यांश को व्याकरणिक रूप से सही ढंग से बनाना मुश्किल नहीं है, वे कभी-कभी पहले से ही जटिल और जटिल वाक्यों का उपयोग करते हैं, हालांकि उन्हें बनाते समय वे गलतियाँ करते हैं। .

ऐसे बच्चों के पास काफी बड़ी शब्दावली होती है; वे आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले शब्दों का उपयोग करके अपने और अपने परिवार के बारे में, कल के बारे में, चित्र में कहानी के बारे में एक छोटी कहानी लिख सकते हैं। लेकिन साथ ही, वे उन शब्दों को बदल देते हैं जो उनके लिए कठिन होते हैं, जिन्हें उच्चारण करना आसान होता है, और जब वे स्वयं वाक्यांश बनाते हैं, तो वे उन बच्चों की तुलना में अधिक भ्रमित हो जाते हैं जिन्हें बोलने में समस्या नहीं होती है।

ओएचपी के तीसरे स्तर का निदान

ओएचपी के तीसरे स्तर वाले बच्चों में, एक स्पीच थेरेपिस्ट बच्चे द्वारा निकाली गई ध्वनियों को सही और गलत में विभाजित कर सकता है, जबकि ओएचपी के पहले और दूसरे स्तर के बच्चों में यह लगभग असंभव है।

ऐसे बच्चों के भाषण में, अभी भी व्याकरणिक रूप से गलत तरीके से निर्मित वाक्य हैं, और वे शब्दों का समन्वय करते समय मुख्य गलतियाँ करते हैं। यह मुख्य रूप से अधीनता वाले वाक्यों पर लागू होता है, जहां संयोजन होते हैं, उदाहरण के लिए, "माशा भाग गई, परमाणु डर गया" (माशा भाग गई क्योंकि वह डर गई थी)। किसी चित्र के आधार पर कहानी लिखते समय, बच्चे केवल मुख्य पात्र और वह क्या करता है, इस पर प्रकाश डालना पसंद करते हैं, लेकिन साथ ही उन वस्तुओं को छोड़ देते हैं जिनका वह उपयोग करता है।

जब एक भाषण चिकित्सक द्वारा निदान किया जाता है, तो यह पता चलता है कि बच्चे कुछ शब्दों के अर्थ नहीं समझते हैं; वे उनमें से कुछ का गलत उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, वे "पेंट", "ड्रा", "ड्रा" और "के बीच अंतर नहीं कर पाते हैं।" लिखना"।

ओएचपी के तीसरे स्तर पर बुनियादी शाब्दिक त्रुटियाँ

• किसी वस्तु के कुछ हिस्से को सामान्य नाम से बदलने की प्रवृत्ति: "टेबलटॉप" के बजाय "टेबल", "हथेली" के बजाय "हाथ";
• बच्चा पेशे का नाम नहीं बताता है, बल्कि केवल वही बताता है जो व्यक्ति करता है: "रसोइया" के बजाय "चाचा खाना बनाता है", "सीमस्ट्रेस" के बजाय "चाची सिलाई करती है";
• समेकन की ओर प्रवृत्ति: "कोट" के बजाय "कपड़े", "बस" के बजाय "कार";
• वस्तुओं की विशेषताओं को बदलना: "लंबा, मोटा या लंबा" के बजाय "बड़ा"।

ओएचपी के तीसरे स्तर पर बुनियादी व्याकरण संबंधी त्रुटियाँ

• लिंग, संख्या या मामले को बदलते समय विशेषण और संज्ञा को सहमत करते समय सामान्य त्रुटियां: "गुड़िया ऊंची अलमारियों पर हैं" के बजाय "गुड़िया ऊंची अलमारियों पर हैं";
• किसी संज्ञा को अंक के साथ प्रयोग करते समय उसका सही रूप चुनने में असमर्थता: "दो लड़कियाँ" के बजाय "दो लड़कियाँ";
• भाषण में पूर्वसर्गों की अनुपस्थिति, और बच्चा या तो उन्हें वाक्यांश से पूरी तरह से बाहर कर सकता है या उन्हें दूसरों के साथ बदल सकता है: "माशा ने स्नान किया" के बजाय "माशा ने स्नान किया";
• बहुवचन संज्ञाओं का उपयोग करते समय सही अंतिम रूप चुनने में असमर्थता: "बच्चे हंस, मुर्गियों के साथ खेलते थे" के बजाय "बच्चे हंस, मुर्गियों के साथ खेलते थे।"

ओएचपी के तीसरे स्तर पर बुनियादी ध्वन्यात्मक त्रुटियाँ

ध्वनि उच्चारण में ये लगभग सभी संभावित उल्लंघन हैं: सीटी बजाना, फुसफुसाहट की आवाजें, आवाज-रहित, कठोर-नरम ध्वनियों का गलत उच्चारण किया जाता है।

इसके अलावा, इस निदान वाले बच्चे, जब एक दूसरे के बगल में कई व्यंजनों के साथ एक जटिल शब्द का सामना करते हैं, तो इसे छोटा कर देते हैं, जिससे उच्चारण करना आसान हो जाता है, उदाहरण के लिए, "बन" के बजाय "बुका"। वे अक्षरों की अदला-बदली कर सकते हैं या ध्वनियों का गलत उपयोग कर सकते हैं: "फ्राइंग पैन" के बजाय "रोकवोडा"।

स्वेतलाना पोगनेरीबको
विषम स्तर 3 वाले बच्चों की विशेषताएं

सामान्य भाषण अविकसितता (इसके बाद - ओएनआर)- विभिन्न जटिल भाषण विकार जिसमें भाषण प्रणाली के सभी घटकों, यानी ध्वनि पक्ष का गठन बाधित होता है (ध्वन्यात्मकता)और अर्थ पक्ष (शब्दावली, व्याकरण)सामान्य श्रवण और बुद्धि के साथ। रूस में प्रीस्कूल स्पीच थेरेपी के संस्थापक, आर. ई. लेविना और रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी के शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा उपयोग में लाया गया। (एन. ए. निकाशिना, जी. ए. काशे, एल. एफ. स्पिरोवा, जी. आई. झारेनकोवा).

ओएचपी 1 स्तर की विशेषता भाषण की अनुपस्थिति है, ऑन्टोजेनेसिस (आमतौर पर, पारंपरिक रूप से कहा जाता है) में मूल भाषा में महारत हासिल करने की पहली अवधि से संबंधित है "एक शब्द का वाक्य, दो मूल शब्दों का वाक्य".

संचार के लिए, सबसे पहले ODD वाले बच्चे स्तरवे मुख्य रूप से बड़बड़ाने वाले शब्दों, ओनोमेटोपोइया, व्यक्तिगत संज्ञाओं और रोजमर्रा की सामग्री की क्रियाओं, बड़बड़ाने वाले वाक्यों के टुकड़ों का उपयोग करते हैं, जिनकी ध्वनि डिजाइन धुंधली, अस्पष्ट और बेहद अस्थिर है। बहुत बार, बच्चा चेहरे के भाव और हावभाव से अपनी बात को पुष्ट करता है। मानसिक रूप से विकलांग लोगों में भी वाणी की ऐसी ही स्थिति देखी जा सकती है। बच्चे. लेकिन फर्क है बच्चेउसमें मानसिक रूप से विक्षिप्त लोगों से ओएचपी के साथ क्या: निष्क्रिय शब्दावली की मात्रा सक्रिय शब्दावली से काफी अधिक है; अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए इशारों और अभिव्यंजक चेहरे के भावों का उपयोग किया जाता है; विशेषतासंचार प्रक्रिया में भाषण खोज में महान पहल, और किसी के भाषण की पर्याप्त आलोचना।

ओएचपी 2 स्तरस्पीच थेरेपी में वर्णित है "वाक्यांश भाषण की शुरुआत", सामान्य अवधि से मेल खाता है "वाक्यों की व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करना".

वह विशेषता, कि, इशारों और बड़बड़ाने वाले शब्दों के अलावा, विकृत होते हुए भी, काफी लगातार सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले शब्द दिखाई देते हैं।

ओएचपी 3 स्तर की विशेषता हैलेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्वों के साथ विकसित वाक्यांश भाषण की उपस्थिति, भाषा की रूपात्मक प्रणाली के बच्चे द्वारा आत्मसात करने की अवधि के एक अद्वितीय संस्करण का प्रतिनिधित्व करती है।

ओएचपी 4 स्तर की विशेषता हैशब्दावली और व्याकरणिक संरचना के विकास में व्यक्तिगत अंतराल। पहली नज़र में, त्रुटियाँ महत्वहीन लगती हैं, लेकिन उनका संयोजन बच्चे को लिखना और पढ़ना सीखते समय एक कठिन स्थिति में डाल देता है। शैक्षिक सामग्री को खराब तरीके से समझा जाता है, इसके आत्मसात करने की डिग्री बहुत कम है, व्याकरण के नियमों को आत्मसात नहीं किया जाता है।

फ़िलिचेवा टी.बी. ने भाषण के सामान्य अविकसितता को कहा - "भाषण विकृति, जिसमें भाषा के सभी घटकों के निर्माण में लगातार अंतराल होता है प्रणाली: ध्वन्यात्मकता, शब्दावली, व्याकरण।"

दोषों की भिन्न प्रकृति के बावजूद, लयक्सो ई.ई. ने अपने काम में यह नोट किया बच्चेओएचपी के साथ भाषण गतिविधि के प्रणालीगत विकार का संकेत देने वाली विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रमुख संकेतों में से एक देर से शुरू होना है भाषण: पहले शब्द 3-4, और कभी-कभी 5 साल तक दिखाई देते हैं। भाषण अव्याकरणिक है और अपर्याप्त रूप से ध्वन्यात्मक रूप से डिज़ाइन किया गया है। सबसे अभिव्यंजक सूचक पहली नज़र में, संबोधित भाषण की अपेक्षाकृत अच्छी समझ के साथ अभिव्यंजक भाषण में अंतराल है। इन्हीं की वाणी बच्चों को समझना मुश्किल है. अपर्याप्त भाषण गतिविधि है, जो विशेष प्रशिक्षण के बिना, उम्र के साथ तेजी से गिरती है। हालाँकि, बच्चे अपने दोष के प्रति काफी आलोचनात्मक होते हैं।

निम्न वाक् गतिविधि के गठन पर छाप छोड़ती है बच्चे संवेदी, बौद्धिक और भावात्मक-वाष्पशील क्षेत्र। ध्यान की अपर्याप्त स्थिरता और इसके वितरण की सीमित संभावनाएँ हैं। अपेक्षाकृत अक्षुण्ण अर्थपूर्ण और तार्किक स्मृति के साथ बच्चेमौखिक स्मृति कम हो जाती है, याद रखने की उत्पादकता प्रभावित होती है। वे जटिल निर्देशों, तत्वों और कार्यों के क्रम को भूल जाते हैं।

उंगलियों और हाथों का अपर्याप्त समन्वय, और ठीक मोटर कौशल का अविकसित होना। सुस्ती का पता चलता है, एक ही स्थिति में अटके रहना।

वर्तमान में, 4.5-5 वर्ष की आयु तक, बच्चों को अपनी मूल भाषा की संपूर्ण प्रणाली में महारत हासिल करनी चाहिए। भाषा: सुसंगत रूप से बोलें, अपने विचारों को पूरी तरह व्यक्त करें, आसानी से विस्तृत जटिल वाक्य बनाएं, कहानियों और परियों की कहानियों को आसानी से दोबारा सुनाएं। ऐसा बच्चा सभी ध्वनियों का सही उच्चारण करता है और बहु-अक्षरीय शब्दों को आसानी से दोहराता है। उनकी शब्दावली चार से पांच हजार शब्दों तक है।

भाषण चिकित्सा के सिद्धांत और अभ्यास में, सामान्य भाषण विकारों के तहत (में बच्चेसामान्य श्रवण और मुख्य रूप से अक्षुण्ण बुद्धि के साथ) Z. I. अग्रानोविच भाषण विकृति का एक रूप मानते हैं जिसमें भाषण के प्रत्येक घटक का गठन बाधित होता है प्रणाली: शब्दावली, व्याकरणिक संरचना, ध्वनि उच्चारण। इस मामले में, भाषण के अर्थ और उच्चारण दोनों पहलुओं के गठन का उल्लंघन होता है। इसे विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है डिग्री: शब्दों को वाक्यांशों में संयोजित करने में पूर्ण असमर्थता से या शब्दों के बजाय व्यक्तिगत ओनोमेटोपोइक परिसरों का उच्चारण करने से लेकर ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक अपूर्णता के तत्वों के साथ विस्तारित भाषण तक। लेकिन किसी भी मामले में, उल्लंघन भाषा के सभी घटकों से संबंधित है प्रणाली: ध्वन्यात्मकता, शब्दावली और व्याकरण। इसलिए दोष का नाम - सामान्य भाषण अविकसितता।

आइए भाषण विकारों के सामान्य कारणों पर नजर डालें बच्चे, जिन पर ए. एन. ग्वोज़देव ने प्रकाश डाला है:

1. बाहरी:

भौतिक (मर्मज्ञ विकिरण, बिजली का झटका, यांत्रिक प्रभाव);

रासायनिक (शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत);

जैविक (वायरस, बैक्टीरिया, कीट विष).

2. आंतरिक कारण:

माता-पिता की आयु;

हार्मोनल (इम्यूनोलॉजिकल असंगति, आरएच कारक);

वंशानुगत विकृति विज्ञान.

विकृति विज्ञान के पारिवारिक रूप (परिवार में जीवन शैली या रीति-रिवाज, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण वंशानुगत और गैर-वंशानुगत हो सकते हैं)।

3. जैविक कारण:

जन्मपूर्व अवधि में, जन्म के समय मस्तिष्क का अविकसित होना और क्षति (जन्म संबंधी चोटें और श्वासावरोध से इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव होता है और मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है);

परिधीय भाषण विकार (श्रवण क्षति, फटा तालु);

- माँ की बीमारी: विषाक्तता, प्रसूति संबंधी विकृति;

बच्चे की सामान्य शारीरिक कमजोरी, अंतर्गर्भाशयी विकृति, आंतरिक अंगों के रोग, रिकेट्स, चयापचय संबंधी विकार।

सामाजिक स्थिति:

बच्चे की दैहिक कमजोरी;

बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना;

अत्यधिक शोरगुल वाला वातावरण;

नकल;

द्विभाषावाद।

ग्वोज़देव ए.एन. का यह भी दावा है कि सूचीबद्ध उल्लंघनों की समग्रता सामान्य किंडरगार्टन कार्यक्रम और बाद में सामान्य शिक्षा स्कूल कार्यक्रम में महारत हासिल करने में एक गंभीर बाधा के रूप में कार्य करती है।

रुसेट्सकाया एम.एन. की विधि के अनुसार, ओएनआर 3 स्तर की विशेषता हैलेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्वों के साथ विकसित वाक्यांश भाषण की उपस्थिति, भाषा की रूपात्मक प्रणाली के बच्चे द्वारा आत्मसात करने की अवधि के एक अद्वितीय संस्करण का प्रतिनिधित्व करती है। निःशुल्क संचार लेवल 3 एसडीडी वाले बच्चों को यह बेहद कठिन लगता है. यहाँ तक कि वे ध्वनियाँ जिनका उच्चारण बच्चे सही ढंग से कर सकते हैं, स्वतंत्र भाषण में पर्याप्त स्पष्ट नहीं लगतीं। विशेषताध्वनियों का अविभाज्य उच्चारण (सीटी बजाना, फुफकारना, एफ़्रिकेट्स और सोनोरस, जब एक ध्वनि एक साथ किसी दिए गए ध्वन्यात्मक समूह की दो या दो से अधिक ध्वनियों को प्रतिस्थापित करती है।

इस स्तर पर बच्चे पहले से ही सरल व्याकरणिक रूपों का सही ढंग से उपयोग करते हैं, भाषण के सभी हिस्सों का उपयोग करते हैं, और मिश्रित और जटिल वाक्य बनाने का प्रयास करते हैं। उन्हें आमतौर पर उन वस्तुओं, कार्यों, संकेतों, गुणों और अवस्थाओं का नाम बताना मुश्किल नहीं लगता जो उन्हें जीवन के अनुभव से अच्छी तरह से ज्ञात हैं। वे अपने परिवार, अपने और अपने साथियों, अपने आस-पास के जीवन की घटनाओं के बारे में खुलकर बात कर सकते हैं और एक छोटी कहानी लिख सकते हैं।

हालाँकि, भाषण के सभी पहलुओं की स्थिति के गहन अध्ययन से भाषा के प्रत्येक घटक के अविकसित होने की स्पष्ट तस्वीर सामने आती है प्रणाली: शब्दावली, व्याकरण, ध्वन्यात्मकता।

सही वाक्यों के साथ-साथ अव्याकरणिक वाक्य भी होते हैं, जो एक नियम के रूप में, समन्वय और प्रबंधन में त्रुटियों के कारण उत्पन्न होते हैं। ये त्रुटियाँ नहीं हैं स्थायी: एक ही व्याकरणिक रूप या श्रेणी का उपयोग विभिन्न स्थितियों में सही और गलत दोनों तरह से किया जा सकता है।

समुच्चयबोधक और संबद्ध शब्दों के साथ जटिल वाक्य बनाते समय अक्सर त्रुटियाँ होती हैं। चित्र के आधार पर वाक्य बनाते समय, बच्चे, अक्सर चरित्र और क्रिया का सही नाम रखते हुए, वाक्य में उन वस्तुओं के नाम शामिल नहीं करते हैं जिनका उपयोग चरित्र करता है।

बेनिलोवा एस. यू., डेविडोविच एल. आर., रुडनेवा ओ. वी. का तर्क है कि, शब्दावली में मात्रात्मक वृद्धि के बावजूद विशेष आवश्यकता वाले स्तर 3 वाले बच्चे, शाब्दिक त्रुटियाँ:

किसी वस्तु के एक भाग के नाम को संपूर्ण वस्तु के नाम से बदलना (डायल - "घड़ी");

कार्यों के नाम के साथ व्यवसायों के नामों का प्रतिस्थापन (बैलेरीना - "आंटी नाच रही हैं");

विशिष्ट अवधारणाओं को सामान्य अवधारणाओं से बदलना और इसके विपरीत (स्पैरो - "पक्षी"; पेड़ - "क्रिसमस ट्री");

विशेषताओं का पारस्परिक प्रतिस्थापन (लंबा, चौड़ा, लंबा - "बड़ा", छोटा - "छोटा").

मुक्त अभिव्यक्ति में, बच्चे वस्तुओं की विशेषताओं और स्थिति और क्रिया के तरीकों को दर्शाने वाले विशेषणों और क्रियाविशेषणों का बहुत कम उपयोग करते हैं।

मौखिक भाषण की समझ महत्वपूर्ण रूप से विकसित हो रही है और आदर्श के करीब पहुंच रही है। उपसर्गों और प्रत्ययों द्वारा व्यक्त शब्दों के अर्थ में परिवर्तन की समझ अपर्याप्त है; संख्या और लिंग के अर्थ को व्यक्त करने वाले रूपात्मक तत्वों को अलग करने, कारण-और-प्रभाव, अस्थायी और स्थानिक संबंधों को व्यक्त करने वाली तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ होती हैं।

ध्वन्यात्मकता, शब्दावली और व्याकरणिक संरचना के विकास में वर्णित अंतराल बच्चेस्कूली उम्र के बच्चे स्कूल में पढ़ते समय खुद को अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं, जिससे लिखने, पढ़ने और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा होती हैं।

शाद्रिना एल.जी., सेमेनोवा एन.वी. इस मामले में निम्नलिखित परीक्षा आयोजित करने का सुझाव देते हैं। भाषण चिकित्सक भाषण कौशल की मात्रा की पहचान करता है, इसकी तुलना आयु मानकों से करता है स्तरमानसिक विकास, दोष और प्रतिपूरक पृष्ठभूमि, भाषण और संज्ञानात्मक गतिविधि के बीच संबंध निर्धारित करता है।

भाषण के ध्वनि पक्ष में महारत हासिल करने की प्रक्रिया, शब्दावली के विकास और व्याकरणिक संरचना के बीच बातचीत का विश्लेषण करना आवश्यक है। बच्चे के अभिव्यंजक और प्रभावशाली भाषण के विकास के बीच संबंध निर्धारित करना, भाषण क्षमता के संरक्षित भागों की क्षतिपूर्ति भूमिका की पहचान करना और तुलना करना महत्वपूर्ण है। स्तरवाक् संचार में उनके वास्तविक उपयोग के साथ भाषाई साधनों का विकास/

इस प्रकार, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओएसडी को अन्य स्थितियों से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है, दोनों हल्के वाले, उदाहरण के लिए, भाषण विकास में अस्थायी देरी (टीएसडी), और अधिक गंभीर विकार, उदाहरण के लिए, ओलिगोफ्रेनिया या विलंबित भाषण विकास श्रवण हानि वाले बच्चे, जिसमें OHP द्वितीयक दोष के रूप में कार्य करता है।

भाषण चिकित्सक के काम के लिए भाषण गतिविधि के सबसे विकसित क्षेत्रों की पहचान के आधार पर एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, किसी विशेषज्ञ के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह समस्या पर सावधानीपूर्वक विचार करें और भाषण विकारों पर काबू पाने के उद्देश्य से सुधारात्मक कार्य के आधुनिक तरीकों और तकनीकों का सही ढंग से चयन करें।

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 3- ये भाषण के विभिन्न पहलुओं के निर्माण में मध्यम विचलन हैं, जो मुख्य रूप से जटिल शाब्दिक और व्याकरणिक इकाइयों से संबंधित हैं। यह एक विस्तारित वाक्यांश की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन भाषण व्याकरणिक है, ध्वनि उच्चारण खराब रूप से विभेदित है, और ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं आदर्श से पीछे हैं। स्पीच थेरेपी डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके भाषण विकास का स्तर स्थापित किया जाता है। भाषण कार्यों के अविकसितता के सुधार में सुसंगत भाषण पर आगे काम करना, शाब्दिक और व्याकरणिक श्रेणियों में महारत हासिल करना और भाषण के ध्वन्यात्मक पहलू में सुधार करना शामिल है।

आईसीडी -10

F80.1 F80.2

सामान्य जानकारी

भाषण विकास के चार स्तरों की पहचान भाषण दोष की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, विशेष सुधारात्मक शिक्षा आयोजित करने के लिए भाषण विकृति वाले बच्चों को समूहों में एकजुट करने की आवश्यकता के कारण होती है। घरेलू स्पीच थेरेपी में स्तर 3 ओएचपी को विशिष्ट शाब्दिक-व्याकरणिक (एलजी) और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक (एफएफ) त्रुटियों के साथ विस्तृत वाक्यांश उच्चारण की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह ओएचपी स्तर 1 और 2 की तुलना में भाषण विकास का एक उच्च चरण है। हालाँकि, सभी भाषाई साधन अभी तक मानक के अनुरूप माने जाने के लिए पर्याप्त रूप से औपचारिक नहीं हैं, और इसलिए इसमें और सुधार की आवश्यकता है। भाषण कौशल के इस विकार का निदान 4-5 साल की उम्र से शुरू होने वाले प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूली बच्चों में किया जा सकता है।

कारण

अपर्याप्त वाक् विकास का कारण बनने वाले कारक जैविक और सामाजिक हो सकते हैं। पूर्व विकास की विभिन्न अवधियों में बच्चे को प्रभावित कर सकता है - जन्मपूर्व से प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र तक। कारकों का दूसरा समूह जन्म के बाद बच्चों की वाणी को प्रभावित करता है।

• जैविक. इस समूह में एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के, गैर-गंभीर घाव शामिल हैं जो भाषण मोटर कौशल, श्रवण धारणा और एचएमएफ के विनियमन को बाधित करते हैं। उनके प्रत्यक्ष कारण गर्भवती माँ की बुरी आदतें, गर्भावस्था की विषाक्तता, नवजात शिशुओं की जन्म चोटें, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, टीबीआई, कम उम्र में बच्चे को होने वाली बीमारियाँ आदि हो सकती हैं। ऐसे बच्चों के लिए स्पीच थेरेपी निदान डिसरथ्रिया हो सकता है। एलिया, वाचाघात, हकलाना, और कठोर और नरम तालू के फांकों की उपस्थिति में - खुला राइनोलिया।
• सामाजिक. इनमें बच्चे का अव्यवस्थित परिवार और बोलने का माहौल शामिल है। अनुभवी तनाव, बच्चों और माता-पिता के बीच भावनात्मक संपर्कों की कमी, परिवार में संघर्ष की स्थिति, शैक्षणिक उपेक्षा और अस्पतालवाद सिंड्रोम भाषण के विकास को रोकते हैं और मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। एक बच्चे में ओएचपी का एक अन्य संभावित कारण मौखिक संचार में कमी (उदाहरण के लिए, बहरे-मूक माता-पिता की उपस्थिति में), बहुभाषी वातावरण, या वयस्कों का गलत भाषण है। लक्षित वाक् चिकित्सा प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप वाक् विकास के स्तर में 1-2 से 3 तक की वृद्धि हो सकती है।

रोगजनन

ओएचपी में अव्यवस्थित वाक् गतिविधि का तंत्र प्राथमिक वाक् दोष से निकटता से संबंधित है। एटिऑलॉजिकल सब्सट्रेट भाषण केंद्रों या कपाल नसों को जैविक क्षति, परिधीय भाषण अंगों की विकृति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता हो सकता है। इसी समय, विभिन्न मूल के ओएचपी के तीसरे स्तर वाले बच्चों में, सामान्य विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं जो भाषण हानि की प्रणालीगत प्रकृति को इंगित करते हैं: पीएच अविकसितता के तत्व, ध्वनि उच्चारण में त्रुटियां, जटिल शब्दों की शब्दांश संरचना का विरूपण ध्वनियाँ, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण में कठिनाइयाँ। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि भाषण के सामान्य अविकसित होने के साथ, ये सभी कमियाँ बरकरार जैविक सुनवाई और बुद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं।

ओएचपी लेवल 3 के लक्षण

इस चरण का मुख्य नया विकास एक विस्तारित वाक्यांश की उपस्थिति है। भाषण में 3-4 शब्दों के सरल सामान्य वाक्यों का बोलबाला है, जटिल वाक्य व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। वाक्यांश की संरचना और उसका व्याकरणिक डिज़ाइन बाधित हो सकता है: बच्चे वाक्य के छोटे-छोटे हिस्सों को छोड़ देते हैं और कई अव्याकरणिक कथन करते हैं। विशिष्ट त्रुटियाँ बहुवचन के निर्माण, लिंग, व्यक्ति और मामलों के अनुसार शब्दों को बदलने, विशेषण और अंकों के साथ संज्ञा के समझौते में होती हैं। पुनर्कथन करते समय, प्रस्तुति का क्रम बाधित हो जाता है, कथानक तत्व छूट जाते हैं और सामग्री ख़राब हो जाती है।

लेवल 3 ODD वाले बच्चे में वाणी की समझ उम्र के मानक के करीब होती है। तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जो स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंधों को दर्शाती हैं। जटिल पूर्वसर्गों, उपसर्गों और प्रत्ययों के अर्थ को सटीक रूप से समझना हमेशा संभव नहीं होता है। पहली नज़र में, शब्दकोश की मात्रा मानक के करीब है, एक बयान लिखते समय, बच्चे भाषण के सभी हिस्सों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, परीक्षा में वस्तुओं के हिस्सों के अपर्याप्त ज्ञान, कई शब्दों के शाब्दिक अर्थों को अलग करने में विफलता (उदाहरण के लिए, एक बच्चा एक धारा और एक नदी के बीच अंतर नहीं समझा सकता है) का पता चलता है। शब्द निर्माण कौशल विकसित नहीं किया गया है - बच्चों को संज्ञाओं, अधिकारवाचक विशेषणों और उपसर्ग क्रियाओं के लघु रूप बनाने में कठिनाई होती है।

भाषण का ध्वनि डिज़ाइन लेवल 2 ओएचपी की तुलना में काफी बेहतर है। हालाँकि, सभी प्रकार के ध्वन्यात्मक दोष बने रहते हैं: कलात्मक जटिल ध्वनियों का सरल ध्वनियों के साथ प्रतिस्थापन, आवाज और नरमी में दोष, विकृतियाँ (सिग्मेटिज्म, लैम्बडासिज्म, रोटासिज्म)। जटिल शब्दांश रचना वाले शब्दों का पुनरुत्पादन प्रभावित होता है: शब्दांश कम हो जाते हैं और पुनर्व्यवस्थित हो जाते हैं। ध्वन्यात्मक प्रक्रियाओं का निर्माण पिछड़ जाता है: बच्चे को किसी शब्द में पहली और आखिरी ध्वनि की पहचान करने और किसी दिए गए ध्वनि के लिए कार्ड का चयन करने में कठिनाई का अनुभव होता है।

जटिलताओं

शब्दावली, व्याकरण और ध्वन्यात्मकता के विकास में अंतराल के दीर्घकालिक परिणाम सीखने के कौशल के विशिष्ट विकारों के रूप में होते हैं। स्कूली बच्चों को मौखिक सामग्री याद रखने में परेशानी हो सकती है। वे लंबे समय तक एक कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं या, इसके विपरीत, जल्दी से किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच कर सकते हैं। अपर्याप्त हाथ मोटर कौशल के कारण, जो अक्सर ओएचपी के साथ होता है, अस्पष्ट लिखावट बन जाती है। बच्चों को सामान्य रूप से पढ़ने, लिखने और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है - परिणामस्वरूप, डिस्ग्राफिया, डिसोर्थोग्राफी, डिस्लेक्सिया और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन होता है। लेवल 3 ओडीडी के साथ, बच्चे अपने भाषण दोष से शर्मिंदा होते हैं, जो अलगाव, जटिलताओं और संचार संबंधी कुसमायोजन का कारण बनता है।

निदान

लेवल 3 ओएचपी वाले बच्चे की जांच में तीन डायग्नोस्टिक ब्लॉक होते हैं। पहला ब्लॉक चिकित्सा है, इसमें न्यूरोलॉजिकल स्थिति का स्पष्टीकरण, बाल रोग विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, आदि) के परामर्श की मदद से भाषण समस्याओं के कारणों की स्थापना और वाद्य अध्ययन के परिणाम (एक्स-रे) शामिल हैं। चेहरे की खोपड़ी, मस्तिष्क का एमआरआई, ईईजी)। दूसरा ब्लॉक - न्यूरोसाइकोलॉजिकल - एक बाल मनोवैज्ञानिक की क्षमता के अंतर्गत आता है और इसमें मानसिक कार्यों, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, व्यक्तित्व, सामान्य और ठीक मोटर कौशल के विकास का आकलन करना शामिल है। तीसरा खंड शैक्षणिक है, जो एक भाषण चिकित्सक-दोषविज्ञानी द्वारा किया जाता है और इसमें भाषण के निम्नलिखित पहलुओं की जांच शामिल है:

• लेक्सिको-व्याकरणिक. बच्चे की शब्दावली का अध्ययन किया जाता है (विषय, मौखिक, विशेषताएँ, अधिकारवाचक सर्वनाम, क्रियाविशेषण)। शब्दों के लिए विलोम और पर्यायवाची शब्द चुनने की क्षमता, संपूर्ण के भागों का ज्ञान और सामान्यीकरण के स्तर का मूल्यांकन किया जाता है। व्याकरण के विकास के स्तर की जाँच करते समय, सामान्य सरल और जटिल वाक्यांशों के निर्माण की क्षमता, वाक्य के सदस्यों को संख्या, लिंग और मामले में समन्वयित करने की क्षमता पर प्राथमिक ध्यान दिया जाता है।
• ध्वन्यात्मक. ध्वनि उच्चारण की प्रकृति अलग-अलग, अक्षरों, शब्दों और वाक्यांशों में निर्दिष्ट होती है। उच्चारण विकारों के प्रकारों की पहचान की गई है: प्रतिस्थापन, अस्थिर और अविभाज्य उपयोग, विकृतियाँ और भ्रम। अधिकांश बच्चों में ध्वनियों के 3-4 या अधिक समूहों का उल्लंघन होता है।
• ध्वनिग्रामिक. अक्षरों के जोड़े या पंक्तियों की प्रतिबिंबित पुनरावृत्ति, विरोधी स्वरों का भेदभाव, और शब्दों में पहली और आखिरी ध्वनि को अलग करने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मौखिक, चित्र और खेल उपदेशात्मक सामग्री का उपयोग किया जाता है।
• शब्दांश संरचना. जटिल ध्वनि-शब्दांश संरचना वाले शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने की बच्चे की क्षमता निर्धारित की जाती है। ध्वनि भरने, क्षारीकरण, पुनर्व्यवस्था, प्रत्याशा, अंतःक्रिया और संदूषण में दोषों की पहचान की जाती है।
• जुड़ा भाषण. इसका अध्ययन किसी परिचित पाठ को दोबारा कहने और चित्रों के आधार पर कहानी लिखने के आधार पर किया जाता है। साथ ही, प्रस्तुति की पूर्णता, तार्किक अनुक्रम और मुख्य विचार और सामग्री को व्यक्त करने की क्षमता का आकलन किया जाता है।

लेवल 3 ओएचपी सुधार

सुधारात्मक कार्य करने के लिए, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में प्रतिपूरक भाषण चिकित्सा समूह आयोजित किए जाते हैं, जहां बच्चों को दो साल के अध्ययन के लिए नामांकित किया जाता है। कक्षाएं प्रतिदिन व्यक्तिगत, उपसमूह या समूह प्रारूप में आयोजित की जाती हैं। तीसरे स्तर के ओएचपी सुधार के भाग के रूप में, निम्नलिखित कार्य हल किए जाते हैं:

• भाषा के व्याकरणिक मानदंडों में महारत हासिल करना. बच्चे को भाषण चिकित्सक के प्रश्न और आरेख के आधार पर एक सरल, सामान्य वाक्यांश का सक्षम रूप से निर्माण करना और भाषण में जटिल और जटिल वाक्यों का उपयोग करना सिखाया जाता है। लिंग, केस और संख्या रूपों में शब्दों के सही संयोजन पर ध्यान दिया जाता है।
• शब्दावली संवर्धन. यह विभिन्न शाब्दिक विषयों के अध्ययन की प्रक्रिया में किया जाता है। शब्दावली का विस्तार सामान्य अवधारणाओं, संकेतों, कार्यों, भागों और वस्तुओं के पूर्णांक, पर्यायवाची और एंटोनिम्स में महारत हासिल करके हासिल किया जाता है। प्रत्ययों और उपसर्गों का उपयोग करके शब्द निर्माण और वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था को प्रतिबिंबित करने वाले पूर्वसर्गों के अर्थ के अध्ययन पर ध्यान दिया जाता है।
• वाक्यांशगत भाषण में सुधार. भाषण विकास में प्रश्नों का विस्तार से उत्तर देने, चित्रों का उपयोग करके कहानियाँ लिखने, पाठ को दोबारा बताने और घटनाओं का वर्णन करने की क्षमता विकसित करना शामिल है। सबसे पहले, प्रश्न-उत्तर तकनीक और कहानी की रूपरेखा का उपयोग किया जाता है, फिर बच्चा अपनी कहानी की योजना बनाता है।
• उच्चारण कौशल का विकास. इसमें कलात्मक संरचनाओं का स्पष्टीकरण, ध्वनि उत्पादन और कठिन स्वरों का स्वचालन शामिल है। मिश्रित ध्वनियों के श्रवण विभेदन पर अधिक ध्यान दिया जाता है। ध्वन्यात्मक धारणा पर काम करते समय, बच्चे को कठोर और नरम, ध्वनियुक्त और ध्वनिहीन व्यंजनों के बीच अंतर करना सिखाया जाता है।
• साक्षरता की तैयारी. पढ़ने और लिखने के कौशल के बाद के सफल विकास के लक्ष्य के साथ प्रोपेडेयूटिक कार्य किया जाता है। इसके लिए, बच्चे को ध्वनि और शब्दांश विश्लेषण (दी गई ध्वनियों और शब्दांशों, तनावग्रस्त स्वरों को अलग करने की क्षमता) और संश्लेषण (वांछित ध्वनि वाले शब्दों के साथ आना), प्रत्यक्ष और उल्टे अक्षरों को एक दूसरे में परिवर्तित करना सिखाया जाता है। इस स्तर पर, वे एक ध्वनि (ध्वनि) की छवि को एक अक्षर (ग्राफेम) की छवि के साथ सहसंबंधित करने का प्रयास करते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

स्तर 3 भाषण विकास वाले बच्चों को नियमित माध्यमिक विद्यालयों में शिक्षित किया जाता है, लेकिन उन्हें सीखने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है, और इसलिए उन्हें स्कूल भाषण चिकित्सा में अध्ययन जारी रखना चाहिए। एक उचित रूप से व्यवस्थित भाषण व्यवस्था, एक भाषण चिकित्सक के साथ नियमित कक्षाएं और उसकी सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन से बच्चे को स्पष्ट और सही भाषण प्राप्त करने में मदद मिलेगी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर घावों की रोकथाम, एक अनुकूल भाषण वातावरण और पारिवारिक वातावरण जिसमें बच्चा बड़ा होता है, भाषण विकास में देरी को रोकने में मदद करता है। वाणी दोष का समय पर पता लगाने के लिए 2.5-3 वर्ष की आयु में स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाना आवश्यक है।