एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी: पक्ष और विपक्ष। गैस्ट्रोस्कोपी? डरावना ना होना! यह भयावह प्रक्रिया लंबे समय से दर्द रहित हो गई है। पेट की गैस्ट्रोस्कोपी करना कब आवश्यक है?

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अधिकांश लोगों के अनुसार, एफजीएस, या बस गैस्ट्रोस्कोपी, एक सबसे अप्रिय प्रक्रिया है। जैसे ही आप उन लोगों द्वारा साझा किए गए नकारात्मक प्रभावों को सुनेंगे जो एफजीएस से गुजर चुके हैं, आप स्वयं उस पर नहीं जाना चाहेंगे। परन्तु सफलता नहीं मिली। पिछले साल अकेले, 32 ऑपरेशन समय पर किए गए, जिससे पेट के कैंसर के विकास को रोकने और लोगों की जान बचाने में मदद मिली। क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में एंडोस्कोपी विभाग की प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ऐलेना ओलेव्स्काया के साथ एफजीएस के लाभों और झूठे डर पर चर्चा की जाएगी।

बहुत बार, इस प्रक्रिया के प्रति भय और शत्रुता की भावना, जिसके साथ अधिकांश रोगी हमारे पास आते हैं, इसके कार्यान्वयन में बाधा डालती है और इस नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाती है। मुझे ऐसा लगता है कि एंडोस्कोपी की आवश्यकता को महसूस करके, डॉक्टर और उसकी व्यावसायिकता पर भरोसा करके, आप अपने डर पर काबू पा सकते हैं, खुद को एक साथ खींच सकते हैं और आ सकते हैं। इस परीक्षा के लाभ हमारे सभी भयों से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं! यह किस लिए है? एंडोस्कोपी में न केवल पेट, बल्कि आवश्यकता पड़ने पर आंतों और ब्रांकाई की भी जांच शामिल है। बेशक, लोग विभिन्न कारणों से हमारी ओर रुख करते हैं, लेकिन सबसे पहले, इस प्रकार का शोध प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल निदान के मुद्दों से संबंधित है, क्योंकि संदेह की स्थिति में, एक सही और समय पर निदान न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी बचा सकता है। उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपी एकमात्र ऐसी विधि है जो गंभीर संरचनात्मक परिवर्तन होने और ट्यूमर विकसित होने से पहले शुरुआती चरणों में पेट के कैंसर को "देख" सकती है। कैंसर पूर्व स्थिति की पहचान करने का मतलब है कि एक व्यक्ति निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा और इस बीमारी के बारे में भूल जाएगा , इसकी सांख्यिकीय पुष्टि है .

कुछ दिन पहले मैं जापान से लौटा हूं, जिसे दुनिया भर में एंडोस्कोपी का संस्थापक माना जाता है। वहां पेट के कैंसर से मृत्यु दर पहले स्थान पर थी। इस बीमारी से जनसंख्या सचमुच मर गई। परिणामस्वरूप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी के खिलाफ लड़ाई राष्ट्रीय महत्व का विषय बन गई है। जापानियों ने एंडोस्कोपी को अभूतपूर्व ऊंचाइयों तक पहुंचाया है और इस बीमारी की समस्या और जांच की आवश्यकता पर व्यापक जनता का ध्यान आकर्षित किया है।

हमारे लिए काम पर रखने से पहले फ्लोरोग्राफी से गुजरना प्रथागत है; रोजगार प्रक्रिया के दौरान उनके लिए एफजीएस प्रक्रिया से गुजरना भी प्रथागत है। और कोई शत्रुता नहीं है, कोई भावना नहीं है कि "मुझे यह पसंद नहीं है और मैं वहां नहीं जाऊंगा," ऐसी भावना है कि यह जीवन की कुंजी है। मैं वास्तव में चाहूंगा कि दक्षिण यूराल के निवासी इस प्रक्रिया को अनिवार्य मानें, फिर, मुझे लगता है, कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

हमारे पास रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली जांच के लिए सभी आवश्यक उपकरण हैं: जापान में होने के कारण, मैं स्वाभाविक रूप से इस प्रकार के निदान के विकास के स्तर की तुलना करना चाहता था। और मैं ध्यान देता हूं कि तुलना के नतीजों ने मुझे प्रसन्न किया: शायद हमारे देश में एंडोस्कोपी के विकास का स्तर अभी तक इतना ऊंचा नहीं है, लेकिन हम सही दिशा में आगे बढ़ रहे हैं।

– ऐलेना राफेलोव्ना, आप उन लोगों को कैसे आश्वस्त कर सकती हैं जो इस प्रक्रिया से गुजरने से डरते हैं?

– कुल मिलाकर, डरने का कोई कारण नहीं है! हमारे पास उत्कृष्ट विशेषज्ञ हैं जो दशकों से इस प्रक्रिया को अंजाम दे रहे हैं: 11 डॉक्टरों में से 9 उच्चतम श्रेणी के हैं। वे कम से कम एक दयालु शब्द के साथ, एक अप्रिय प्रक्रिया की धारणा को शांत करने का प्रयास करते हैं! शांति से, बिना चिल्लाए या परेशानी के, डॉक्टर जो कुछ हो रहा है उसका सार समझाएंगे, फिर आपको बताएंगे कि परीक्षा के दौरान क्या पता चला। कल्पना करें कि पेट में कार्यात्मक परिवर्तनों से आप किसी व्यक्ति के चरित्र, उसकी आदतों और जीवनशैली के बारे में बहुत कुछ समझ सकते हैं!

बातचीत में शामिल हो जाता है एंडोस्कोपी विभाग के डॉक्टर ओल्गा नौमेंको:

- मुझे लगता है कि लोगों को डराना नहीं, बल्कि इस प्रक्रिया के महत्व पर जोर देना और यह बताना ज्यादा सही होगा कि उनकी आदतें और चरित्र उनके स्वास्थ्य को कितना प्रभावित करते हैं। अत्यधिक घबराहट और अनुचित भय से कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। एक बार जब आप किसी व्यक्ति के पेट को देखते हैं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि यह वास्तव में कैसा है! उदाहरण के लिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर इंगित करता है कि एक व्यक्ति तनावग्रस्त और अत्यधिक घबराया हुआ है। जिन रोगियों के कार्डियल रोसेट पेट में बंद नहीं होते हैं, या पेट में पित्त का प्रवाह होता है, या वही अल्सर होता है, वे, एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस (अक्सर बदलते मूड) वाले बहुत भावुक लोग होते हैं। उदाहरण के लिए, पित्त भाटा उन लोगों में होता है जो चिंतित और अत्यधिक संदिग्ध होते हैं। महिलाओं के लिए, कार्डिया रोसेट अपर्याप्तता की तरह, यह लक्षण भी बहुत विशिष्ट है। हमारे पास मौजूद कई वर्षों का अनुभव और ज्ञान हमें तुरंत यह समझने की अनुमति देता है कि किसी व्यक्ति के अंदर शाब्दिक और व्यक्तिगत अर्थों में क्या है! इसके अलावा, उनके चरित्र को देखते हुए, अब यह अनुमान लगाना संभव है कि उन्हें कौन सी बीमारियाँ घेर सकती हैं।

– आप कौन सा उपकरण इस्तेमाल करते हैं?

- हमारे सभी उपकरण बहुत उच्च गुणवत्ता के हैं। सभी आधुनिक एंडोस्कोपी "फाइबर" है: एंडोस्कोप उन हजारों फाइबर को देखने में सक्षम है जो अध्ययन के तहत अंग बनाते हैं, और तदनुसार, इसमें संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, सभी एंडोस्कोपी उपकरण डिजिटल तकनीक पर आधारित हैं, जो अद्वितीय छवि गुणवत्ता की अनुमति देता है। हम अध्ययन के दौरान कैप्चर की गई छवि को फ्लैश ड्राइव पर सचमुच डाउनलोड कर सकते हैं, और व्यक्ति प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होगा।

आधुनिक एंडोस्कोप इतने उन्नत हैं कि हमें पेट के तंतुओं की संरचना की पूरी तरह से जांच करने का मौका मिलता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर देखें जो बढ़ना शुरू हो गया है और समय पर इसके आगे के विकास को रोक सकता है; हम छवि को बड़ा भी कर सकते हैं और अच्छी तरह से पेट की पूरी सतह की जाँच करें। यह तथाकथित "आवर्धक" एंडोस्कोपी है।

हमारे पास अनुसंधान विधियां हैं जो हमें एक ऐसी डाई का उपयोग करने की अनुमति देती हैं जो अंग के प्रभावित हिस्सों को देखने के लिए केवल परिवर्तित पेट की कोशिकाओं (सामान्य कोशिकाओं पर दाग नहीं होती) पर प्रतिक्रिया करती है, जिसे पूरे पेट की जांच करने के बजाय विस्तृत विश्लेषण के अधीन किया जाएगा। एंडोस्कोपी में रंगों ने पेट की अम्लता को निर्धारित करने में एक कदम आगे बढ़ना संभव बना दिया है।

पहले, इसके लिए डॉक्टरों को एक "जांच" प्रक्रिया को अंजाम देने की आवश्यकता होती थी, जब गैस्ट्रिक जूस को दो घंटे के लिए पेट से बाहर निकाला जाता था और परिणामी तरल की जांच करके, उन्हें अम्लता का अंदाजा होता था। यह रोगी के लिए काफी लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया थी, लेकिन अब रंगों का उपयोग करके एंडोस्कोपी प्रक्रिया से कुछ ही मिनटों में अम्लता निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यह प्रक्रिया बच्चों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है: अब किसी भयावह जांच प्रक्रिया से उनके मानस को आघात पहुँचाने की कोई आवश्यकता नहीं है। ये और अन्य कार्य "अतिरिक्त श्रेणी" उपकरणों में उपलब्ध हैं, जो सौभाग्य से, क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के एंडोस्कोपी विभाग के पास हैं।

इसके अलावा, पिछले छह महीनों से हम एक नए उपकरण के साथ अनुसंधान करने में सक्षम हैं, जो एंडोस्कोपी के अलावा, अल्ट्रासाउंड कार्य भी प्रदान करता है। प्रक्रिया स्वयं पारंपरिक एंडोस्कोपी से बहुत अलग नहीं है: उसी तरह, एक एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली और पेट में डाला जाता है, लेकिन यदि पारंपरिक एंडोस्कोपी आपको केवल पेट की सतह को देखने की अनुमति देता है, तो एक ध्वनि अध्ययन आपको सभी की जांच करने की अनुमति देता है पेट की दीवारें और उनमें छोटे से छोटे परिवर्तन देखें। प्रारंभिक ऑन्कोलॉजी का निदान करते समय ऐसे अध्ययनों के महत्व को कम करना मुश्किल है।

– विशेष रूप से एंडोस्कोपी और एफजीएस के लिए संकेत क्या हैं?

- अब एंडोस्कोपी बहुत व्यापक रूप से निर्धारित है, और यह मेरी राय में सही है। यहां तक ​​कि जो मरीज़ किसी भी प्रकार की सर्जरी के लिए तैयार हो रहे हैं, उन्हें भी इस परीक्षा से गुजरना पड़ता है। क्योंकि, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को अल्सर है, और वह एक बड़े सर्जिकल ऑपरेशन का सामना कर रहा है, जो अपने आप में पूरे शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है, तो ऐसी स्थिति में, दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जो अल्सर में संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं। मरीज़. यदि रोगी को तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो इस मामले में संभावित गैस्ट्रिक रक्तस्राव से बचने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग करके अल्सर को सील किया जा सकता है। यदि ऑपरेशन को थोड़ा स्थगित किया जा सकता है, तो रोगी का इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक अंतिम परीक्षा निर्धारित की जाती है, और उसके बाद ही हम सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर लौटते हैं।

इसके अलावा, एफजीएस के लिए एक संकेत, इस तथ्य के अलावा कि यह एक उपयोगी प्रक्रिया है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई भी असुविधा हो सकती है, जिसमें साधारण नाराज़गी, दर्द, कोई भी लक्षण जो चिंता का कारण बनता है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। अजीब बात है, लेकिन एनीमिया (हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी) वाले रोगियों को भी एंडोस्कोपी जांच करानी चाहिए। ऐसी स्थितियों में जहां किसी व्यक्ति को रक्त की हानि नहीं हुई है, लेकिन हीमोग्लोबिन का स्तर गिरना जारी है, गैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच की जानी चाहिए। आखिरकार, लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर का एक कारण क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के कुछ रूप भी हो सकते हैं, जिसमें आयरन, चाहे शरीर में कितना भी प्रवेश कर जाए, पेट की दीवारों द्वारा अवशोषित नहीं होता है। यह एंडोस्कोपी और बायोप्सी (पेट के प्रभावित क्षेत्र के एक सूक्ष्म टुकड़े को "चुटकी से निकालना") की मदद से है, जिससे आप गैस्ट्रिटिस के आकार और उसके साथ जुड़े सभी डेटा को निर्धारित कर सकते हैं और परिणामस्वरूप, इससे छुटकारा पा सकते हैं। बीमारी।

एफजीएस का अगला लाभ अध्ययन की सुरक्षा है। कई मरीज़ चिंतित हैं कि प्रक्रिया एंडोस्कोप के साथ की जाती है, और यह उपकरण डिस्पोजेबल नहीं है। इसे डिस्पोजेबल नहीं किया जा सकता क्योंकि यह बहुत महंगा उपकरण है। स्वाभाविक रूप से, अपनी सुरक्षा के बारे में चिंतित रोगियों की भावनाएं समझ में आती हैं, क्योंकि अब भी जब वे मैनीक्योर सैलून में आते हैं, तो कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि उपकरणों का इलाज कैसे और किन दवाओं से किया जाता है, और यहां हम बात कर रहे हैं आंतरिक अंग। कुछ मरीज़ इस उम्मीद में भी प्रक्रिया के लिए पहले आते हैं कि एंडोस्कोप "क्लीनर" होगा। मैं सभी को जिम्मेदारी से आश्वस्त करता हूं कि सभी उपकरणों को तदनुसार संसाधित किया जाता है: उन्हें निर्धारित मिनटों के लिए और आवश्यक स्थिरता के समाधान में मशीनों में रखा जाता है। नुकसान पहुंचाने और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण फैलने की संभावना शून्य हो जाती है।

- उन लोगों के बारे में क्या, जो किसी भी बहाने से इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए सहमत नहीं हैं? क्या वैकल्पिक शोध विधियां हैं?

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच के लिए एंडोस्कोपी एकमात्र गंभीर तरीका है। बेशक, ऐसे मरीज़ हैं, जिन्हें आप चाहे कितना भी मना लें, वे कभी भी एफजीएस के लिए सहमत नहीं होंगे; उनके लिए ऐसी प्रतीत होने वाली अप्रिय प्रक्रिया की बाधा को दूर करना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। ऐसे मरीज़ हैं जिनके लिए स्वास्थ्य कारणों से इस अध्ययन से गुजरना असंभव है, उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय रोग। वर्णित मामलों में, हम एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की मदद का सहारा लेते हैं: हम एनेस्थीसिया के तहत आवश्यक अध्ययन करते हैं ताकि "व्यक्ति के खिलाफ हिंसा" न हो। अब तथाकथित आरामदायक एंडोस्कोपी आयोजित करने के लिए सभी शर्तें मौजूद हैं। ऐसे कोई मामले नहीं हैं जब यह परीक्षा नहीं की जा सकती।

– एफजीएस कितनी बार किया जाना चाहिए?

- प्रक्रिया की आवृत्ति के बारे में बोलते हुए, मैं अनुशंसा करूंगा कि हर कोई साल में एक बार एंडोस्कोपी कराए, और जो लोग किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित हैं, जोखिम वाले रोगियों को डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की आवश्यकता है। जहां तक ​​हमारे विभाग की बात है, हम अपनी शक्ति में सब कुछ करते हैं: हम मरीजों को अपॉइंटमेंट के लिए आमंत्रित करते हैं, कॉल करते हैं, उन्हें अगली जांच कराने की सलाह देते हैं। अकेले पिछले वर्ष में, काम के ऐसे तरीकों ने पेट के उन क्षेत्रों को हटाने के लिए 32 ऑपरेशन करना संभव बना दिया है जिनमें संरचनात्मक परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं जो कैंसर ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

– क्या गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?

- केवल आंतों की जांच से पहले तीन दिन की पूरी तैयारी जरूरी है, जिसे पहले से साफ किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, विशेष दवाएं हैं जो रोगी प्रचुर मात्रा में पानी के साथ लेता है। आंतें अपने आप साफ हो जाती हैं और अगले दिन हम व्यक्ति को जांच के लिए आमंत्रित करते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी (पेट की जांच) और ब्रोंकोस्कोपी (फेफड़ों की जांच) के लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, दवा की तो बात ही छोड़िए। आपको बस सुबह खाली पेट आना होगा।

– ऐलेना राफेलोवना, एक नाजुक सवाल...

- सब साफ! बहुत से लोग इस तथ्य से शर्मिंदा हैं कि एंडोस्कोपी के दौरान पुनरुत्थान, गैग रिफ्लेक्स और इसी तरह की घटनाएं होती हैं। वास्तव में बहुत व्यर्थ! इससे न तो डॉक्टर को शर्म आएगी और न ही बहन को। तथ्य यह है कि यह एफजीएस प्रक्रिया के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है: आखिरकार, पेट की जांच करने के लिए, जो "खाली" अवस्था में मोड़ने के लिए मोड़ा जाता है, और निरीक्षण के लिए इसे विस्तारित किया जाता है, वे इसे एंडोस्कोप का उपयोग करके हवा से भर देते हैं , सभी सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, और फिर हम आसानी से जांच कर सकते हैं। और यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति, कोई अधिक हद तक, कोई कम हद तक, सजगतापूर्वक इस हवा से छुटकारा पाने का प्रयास करेगा। लोग अलग-अलग आवाजें निकालने को लेकर बेहद संजीदा होते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से सामान्य है! इसके लिए आपको कोई शर्मिंदा नहीं करेगा, आपको इस स्थिति में कोई अजीब महसूस करने की ज़रूरत नहीं है। डॉक्टर समझते हैं कि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है!

बेशक, रोगी को एंडोस्कोपी के महत्व को समझने की जरूरत है ताकि इस प्रक्रिया को अप्रिय न माना जाए। जांच की गुणवत्ता इस बात पर भी निर्भर करती है कि जांच के लिए आने वाला मरीज डॉक्टर से बातचीत करने के लिए कितना तैयार है। बहुत जरुरी है। निःसंदेह, कोई किसी को मजबूर नहीं करेगा। यह केवल व्यक्ति पर ही निर्भर करता है कि वह कितना स्वस्थ रहेगा, कितने वर्ष जीना चाहता है और किस स्थिति में जीना चाहता है। एक डॉक्टर ही आपकी देखभाल करने में आपकी मदद कर सकता है।

शायद गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षण से गुजरने वाले प्रत्येक व्यक्ति ने कम से कम एक बार दोस्तों या परिचितों से "आंतों को निगलने" के बारे में एक भयानक कहानी सुनी होगी। वे इस प्रक्रिया के बारे में शायद ही कभी कुछ अच्छा कहते हैं; वे अक्सर इसे एक बेहद अप्रिय, दर्दनाक और खतरनाक घटना के रूप में वर्णित करते हैं।

ऐसी कहानियों के बाद, कोई अनजाने में गैस्ट्रोस्कोपी को छोड़ना चाहता है, जैसे कि यह एक अत्यधिक कठिन परीक्षा थी जिसके लिए तैयारी करना असंभव है। लेकिन व्यर्थ, क्योंकि इन सभी "डरावनी फिल्मों" को लंबे समय से "रेबीज के लिए पेट में 40 इंजेक्शन" जैसी ही श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यानी, वे निराशाजनक रूप से पुराने हो चुके हैं।

अब क्या होगा?

गैस्ट्रोस्कोपी को अभी भी शायद ही एक सुखद प्रक्रिया कहा जा सकता है, लेकिन आपको अधिक दर्द का अनुभव भी नहीं होगा। यह संभवतः अप्रिय होगा. स्थानीय एनेस्थीसिया हमेशा प्रक्रिया से पहले किया जाता है। यदि चाहें, तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत आपकी जांच की जा सकती है।

यह क्यों आवश्यक है?

एक आधुनिक वीडियो एंडोस्कोप आपको एक बड़े मॉनिटर पर और सभी विवरणों में डिजिटल प्रारूप में आपके आंतरिक अंगों की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। डॉक्टर पेट की दीवारों के रंग और संरचना में कोई भी बदलाव देखेंगे, यहां तक ​​कि आकार में कुछ मिलीमीटर का भी - यह रोग के शीघ्र निदान के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आप तुरंत हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं और बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई घातक प्रक्रिया तो नहीं है। इसीलिए पेट, साथ ही अन्नप्रणाली और ग्रहणी के रोगों के निदान के लिए गैस्ट्रोस्कोपी अपरिहार्य है।

प्रक्रिया में कितना समय लगेगा?

यदि गैस्ट्रोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ की जाती है, और रोगी एक वयस्क है जो डॉक्टर के सभी अनुरोधों को पूरा करता है, तो प्रक्रिया 3-4 मिनट में समाप्त हो जाएगी। तैयारी के साथ-साथ इसमें 10 लगेंगे। यदि अध्ययन एनेस्थीसिया के तहत किया गया था, तो आपको लगभग एक घंटे तक कार्यालय में लेटना होगा।

कैसा गया

एक नियम के रूप में, पूरी प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. डॉक्टर बताते हैं कि गैस्ट्रोस्कोपी कैसे आगे बढ़ेगी और यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज ठीक से तैयार है, कुछ प्रश्न पूछते हैं।
2. डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या रोगी एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णु है, और फिर ग्रसनी और ग्रसनी के शुरुआती हिस्सों का एनेस्थेटिक दवा से इलाज करता है।
3. रोगी को सही तरीके से लेटने में मदद की जाती है, उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाने और अपना मुंह खोलने के लिए कहा जाता है, और फिर दांतों और एंडोस्कोप की सुरक्षा के लिए एक माउथपीस डाला जाता है।
4. डॉक्टर एंडोस्कोप के सिरे को एक जेल से उपचारित करते हैं, जो ट्यूब को फिसलने की सुविधा देता है और डिवाइस को सावधानीपूर्वक सम्मिलित करता है।
5. कुछ मिनटों के बाद डिवाइस को हटा दिया जाता है।
6. रोगी को परिणाम दिए जाते हैं और समझाया जाता है कि अगले कुछ घंटों में क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

क्या यह खतरनाक है?

नहीं। पहले, गैस्ट्रोस्कोपी का डर था क्योंकि एंडोस्कोप के माध्यम से विभिन्न संक्रमण होने की संभावना थी। आज ऐसा कोई खतरा नहीं है, क्योंकि प्रसंस्करण उपकरणों के लिए मौजूदा मानक बहुत सख्त हैं और डिवाइस की पूर्ण कीटाणुशोधन की गारंटी देते हैं। प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ भी हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, अंगों की दीवारों पर आघात या संवेदनाहारी से एलर्जी), लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं, और उचित तैयारी और एक अच्छा डॉक्टर उन्हें लगभग शून्य तक कम कर सकता है।

तो क्या?

जांच के बाद, जब तक एनेस्थेटिक का असर ख़त्म न हो जाए, तब तक आपको खाना-पीना नहीं चाहिए, अन्यथा आपका दम घुट सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्रसनी प्रतिवर्त बहाल हो जाए, कुछ घंटों के बाद थोड़ा पानी पीने का प्रयास करें।


अगर कोई असुविधा न हो तो आप नाश्ता कर सकते हैं. यदि गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान ऊतक के नमूने लिए गए थे, तो अगले 24 घंटों तक आप केवल ठंडा भोजन ही खा सकते हैं। अप्रिय पक्ष पर: गले में खराश संभव है, लेकिन यह कुछ दिनों में दूर हो जाएगी।

क्या होगा अगर यह अभी भी डरावना है, यहां तक ​​कि एनेस्थीसिया के साथ भी? क्या कोई विकल्प है?

हां, आप डिस्पोजेबल कैप्सूल का उपयोग करके जांच कर सकते हैं। आपको एक छोटा कैप्सूल निगलना होगा, जो वास्तव में एक छोटा रंगीन वीडियो कैमरा है। "गोली" जठरांत्र संबंधी मार्ग से होकर गुजरेगी और उसकी पूरी जांच करेगी, और फिर स्वाभाविक रूप से बाहर निकल जाएगी। लेकिन इस विधि में महत्वपूर्ण कमियां हैं: हेलिकोबैक्टर का पता लगाने के लिए बायोप्सी करने और परीक्षण करने में असमर्थता, नियंत्रण की कमी (आप धीमा नहीं कर सकते और संदिग्ध क्षेत्र की विस्तार से जांच नहीं कर सकते) और उच्च कीमत।

गैस्ट्रोस्कोपी में क्या मतभेद हैं? विरोधाभासी रूप से, मरीज़ अक्सर यह सवाल अपने स्वास्थ्य की चिंता के कारण नहीं, बल्कि एक अप्रिय प्रक्रिया से बचने की उम्मीद में पूछते हैं। यह पूरी तरह से सही नहीं है: रोग के अधिक विश्वसनीय निदान और उपचार के लिए गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा आवश्यक है, लेकिन यह अभी भी एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी या एफजीएस - फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी) के प्रकारों से परिचित होने लायक है और किन मामलों में यह अध्ययन नहीं किया जा सकता है .

यह 2 प्रकार की गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा में अंतर करने की प्रथा है:

• नियोजित;
• आपातकाल।

की योजना बनाई

इसमें निम्नलिखित मामलों में निदान को स्पष्ट करने के लिए सभी प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• पाचन विकार;
• पेट या अधिजठर क्षेत्र में लगातार दर्द;
• एनीमिया के एटियलजि का स्पष्टीकरण (छिपे हुए गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण हो सकता है);
• पेट के रोगों के उपचार का नियंत्रण;
• पाचन तंत्र की प्रारंभिक विकृति की पहचान करने के लिए निवारक परीक्षा।

रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और सापेक्ष या पूर्ण मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, नियोजित एफजीडीएस की तैयारी हमेशा पहले से की जाती है।

आपातकाल

ऐसे मामले होते हैं, जब स्वास्थ्य को बनाए रखने या किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए, रोगी की पूर्व तैयारी के बिना, आपातकालीन आधार पर एफजीएस करना आवश्यक होता है।

ऐसे मामलों में शामिल हैं:

1. पेट या अन्नप्रणाली में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश। गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली के माध्यम से विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है।
2. पेट से खून आना. एफजीडीएस न केवल रक्त हानि का कारण और तीव्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि कुछ मामलों में, फाइबरस्कोप के माध्यम से रक्तस्राव को रोकने की भी अनुमति देता है।
3. इंट्राऑपरेटिव एफजीएस, जो आपातकालीन सर्जरी से पहले पैथोलॉजिकल फोकस की पहचान करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी से बचना और पैथोलॉजी को खत्म करना संभव है।

यह उल्लेखनीय है कि यहां तक ​​कि मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य तीव्र हृदय विकृति भी आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण निषेध के रूप में काम नहीं करती है: 3 विशेषज्ञों की एक परिषद स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य गंभीर स्थितियों के लिए गैस्ट्रोस्कोपिक हस्तक्षेप को अधिकृत कर सकती है, यदि यह रोगी को बचाने के लिए आवश्यक है ज़िंदगी।

नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी के विपरीत, आपातकालीन गैस्ट्रोस्कोपी में लगभग कोई मतभेद नहीं है; इसे केवल रोगी की एगोनल और प्रीगोनल अवस्था में करना अनुचित है।

नियोजित FGDS के लिए पूर्ण मतभेद

यदि, गंभीर परिस्थितियों में, किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी तत्काल की जाती है, तो उपचार की निगरानी या निदान को स्पष्ट करने के लिए नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी आवश्यक है: यदि आवश्यक हो, तो रोगी को नुकसान न पहुंचाने के लिए, इसे बदला जा सकता है अन्य जांच विधियों द्वारा.

निम्नलिखित शर्तों के तहत गैस्ट्रोस्कोपी निषिद्ध है:

• लय गड़बड़ी के साथ हृदय रोग (एक जांच के माध्यम से गुजरने वाली अन्नप्रणाली की दीवार की जलन एक लय विकार को भड़का सकती है);
• हालिया स्ट्रोक (इस्केमिक या रक्तस्रावी);
• आराम करने पर एनजाइना;
• कार्डियोवैस्कुलर या कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) या ब्रोन्कियल अस्थमा का बढ़ना;
• मीडियास्टिनम में नियोप्लाज्म या एन्यूरिज्म, जिसमें अन्नप्रणाली के विन्यास में परिवर्तन होता है (विस्थापन या आंशिक संपीड़न);
• रक्त के थक्के में कमी (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• हाल ही में रोधगलन;
• वक्षीय या ग्रीवा क्षेत्रों में रीढ़ की गंभीर विकृति;
• एसोफेजियल स्टेनोसिस;
• थायरॉइड ग्रंथि की गंभीर अतिवृद्धि।

नियमित गैस्ट्रोस्कोपिक जांच के लिए एक और पूर्ण निषेध चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार होगा। रोगी हमेशा गैस्ट्रोस्कोपी कराने से इनकार लिख सकता है।

एफजीएस के लिए सापेक्ष मतभेद

इस समूह में 2 प्रकार की स्थितियाँ शामिल हैं:

• स्थायी;
• अस्थायी।

स्थायी

इस समूह में वे बीमारियाँ शामिल हैं जिनके लिए FGDS की अनुशंसा नहीं की जाती है; इस प्रकार की परीक्षा केवल तभी की जा सकती है जब अत्यंत आवश्यक हो।

ऐसी विकृति में शामिल हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• स्टेज 3 धमनी उच्च रक्तचाप;
• लय गड़बड़ी;
• हृदयपेशीय इस्कीमिया;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की देर की अवधि;
• मानसिक बीमारी के कारण गंभीर स्थिति (ऐसे रोगियों को, यदि संकेत दिया जाए, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत एफजीएस से गुजरना पड़ता है);
• श्वसन विफलता के साथ पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• गले और गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

अस्थायी

नियोजित एफजीडीएस के लिए ऐसे मतभेद, एक नियम के रूप में, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं।

यह हो सकता था:

• ग्रसनी और ऊपरी श्वसन पथ का तीव्र संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस);
• संक्रामक फेफड़ों के रोग (निमोनिया);
• उच्च रक्तचाप संकट (प्रक्रिया रक्तचाप के स्थिर होने के 3 दिन बाद ही की जा सकती है);
• गर्भावस्था (गर्भावस्था के दौरान ऐसा हस्तक्षेप अवांछनीय है, लेकिन यह देखा गया है कि दिलचस्प स्थिति में ज्यादातर महिलाएं गैस्ट्रोस्कोपी को अच्छी तरह सहन करती हैं);
• पेट की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (रोगी की आंतों से रेडियोपैक पदार्थ को पूरी तरह से हटाने के बाद ही एफजीडीएस करने की अनुमति है, जो 3-4 दिनों में होता है)।

सापेक्ष मतभेदों के मामले में, गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कभी-कभी रोगी की स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया को कई दिनों के लिए स्थगित कर दिया जाता है (श्वसन पथ के संक्रमण के लिए या शरीर से कंट्रास्ट एजेंट को हटाने के लिए), और कुछ मामलों में (इस्किमिया या एनजाइना) प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड या किसी अन्य हल्के प्रकार के अल्ट्रासाउंड से बदला जा सकता है। परीक्षण के।

कई मतभेदों के बावजूद, गैस्ट्रोस्कोपी को गैस्ट्रिक विकृति के निदान और उपचार के लिए सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यदि ऐसी कोई स्थितियाँ नहीं हैं जिनमें इस प्रकार का शोध निषिद्ध है, तो प्रक्रिया से इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गैस्ट्रोपैथोलॉजी के निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है। पेट की गैस्ट्रोस्कोपी, जांच और रक्त परीक्षण से सही निदान करने और बार-बार होने वाली सीने में जलन और पेट दर्द के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। इस प्रक्रिया में जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों का निरीक्षण निर्णायक हो सकता है।

गैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, डकार, सीने में जलन, मतली, उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षण हैं। समय बर्बाद न करने और बीमारी को जटिलताओं की ओर न ले जाने के लिए, आपको शीघ्रता से निदान निर्धारित करने की आवश्यकता है। गैस्ट्रोस्कोपी और फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी के संकेत निम्न स्थितियों के लिए मौजूद हैं:

• जीर्ण जठरशोथ;
• पेट और ग्रहणी का खुला अल्सर;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• गैस्ट्रिक या आंत्र रुकावट;
• पेट में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
• ग्रासनलीशोथ

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा सबसे प्रभावी तरीका है। जोखिम वाले लोगों को निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में एक बार इस तरह के निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है।

पेट की गैस्ट्रोस्कोपी है: नैदानिक, चिकित्सीय और निवारक। इसका उपयोग दवाओं को प्रशासित करने, पॉलीप्स को एक्साइज करने और अन्नप्रणाली को बोगीनेज करने के लिए किया जाता है। जब परीक्षण करने का समय नहीं होता है, तो आपातकालीन एंडोस्कोपी करने से रक्तस्राव को रोकने, विदेशी निकायों को हटाने और छिद्रित अल्सर को ठीक करने का संकेत दिया जाता है।

क्या प्रक्रिया सुरक्षित है?

पहले, मरीज़ एफजीडीएस, हेपेटाइटिस, संक्रामक या फंगल रोगों के दौरान एचआईवी होने से डरते थे। उनका मानना ​​था कि मासिक धर्म और सर्दी के दौरान इसे लेना हानिकारक और खतरनाक था। लेकिन आधुनिक कीटाणुशोधन विधियां ऐसे संक्रमण को रोकती हैं। इस तरह का हेरफेर उच्च स्तर के प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। गैस्ट्रोस्कोप डालने की प्रक्रिया के दौरान और इसे हटाते समय, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान संभव है, और मामूली और हानिरहित केशिका रक्तस्राव होता है।

फायदे और नुकसान

मुख्य नुकसान एंडोस्कोप के सम्मिलन के दौरान गंभीर असुविधा और गैग रिफ्लेक्स माना जाता है। पैनिक अटैक के साथ सांस लेने में दिक्कत भी होती है। यदि ये घटनाएं मौजूद हैं, तो नाक के माध्यम से एक गैस्ट्रोस्कोप डाला जाता है या अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक, व्यक्ति के गले में खराश रहेगी और निगलने में दर्द होगा, जिससे खाना मुश्किल हो जाएगा।

हेरफेर के फायदे नुकसान से अधिक हैं। एक वीडियो एंडोस्कोप आपको विस्तार से देखने की अनुमति देता है कि पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली कैसी दिखती है। उनके सभी दोषों को गैस्ट्रोस्कोपी द्वारा कुछ विस्तार से दिखाया गया है। यदि आवश्यक हो, तो आप श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी ले सकते हैं और अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब गैस्ट्रोस्कोपी स्ट्रिप सर्जरी के विकल्प के रूप में कार्य करती है, उदाहरण के लिए, यह एक पॉलीप या छोटे कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने, रक्तस्राव वाले अल्सर को ठीक करने या ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

निदान की सफलता के लिए एंडोस्कोपी के लिए उचित तैयारी एक महत्वपूर्ण कारक है। आपको पहले से पता होना चाहिए कि हेरफेर से पहले क्या करना है। सामान्य तैयारी का उद्देश्य जटिलताओं के जोखिम को खत्म करना है। इसमें मनोवैज्ञानिक तैयारी, श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार शामिल है। स्थानीय तैयारी में पाचन तंत्र और श्वसन अंगों के ऊपरी हिस्सों की जांच शामिल है। सर्दी, संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं प्रक्रिया की एक अस्थायी सीमा हैं, और बहती नाक के साथ भी, एक व्यक्ति को उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। एक व्यक्ति को ठीक से तैयारी करनी चाहिए। बुनियादी सिफ़ारिशें:

• प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, रोगी को उन खाद्य पदार्थों को छोड़ देना चाहिए जो गैस्ट्रिक स्राव (मसाले, शराब, कार्बोनेटेड पानी, आदि) और दवाओं को उत्तेजित करते हैं। इन्हें लेने से बचना ही बेहतर है ताकि परिणाम विकृत न हों और रक्तस्राव को रोका जा सके।
• सभी प्रकार की गैस्ट्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, इसलिए एक रात पहले का रात का खाना आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और प्रक्रिया से 9-10 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
• नियत दिन पर आप नाश्ता, पेय या धूम्रपान नहीं कर सकते। हेरफेर से तुरंत पहले, पेट में झाग को बुझाने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, शुरुआत से 10-15 मिनट पहले एस्पुमिज़न या सिमेथिकोन युक्त कोई अन्य दवा लें। झाग जांच के दौरान मरीज के लिए खतरा पैदा करता है और जांच के दौरान दृश्यता में बाधा उत्पन्न करता है, जो गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों को प्रभावित करेगा।
• आपको अपने साथ एक तौलिया अवश्य ले जाना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए एल्गोरिदम

गैस्ट्रोस्कोपी कई तरीकों से की जाती है। क्लासिक ग्रसनी के स्थानीय संज्ञाहरण के बाद एंडोस्कोप की शुरूआत पर आधारित है। भावनात्मक रूप से अस्थिर रोगियों, बच्चों या मजबूत गैग रिफ्लेक्स वाले लोगों के लिए, ट्रांसनैसल गैस्ट्रोस्कोपी या अल्पकालिक एनेस्थीसिया किया जाता है। नाक के माध्यम से एक जांच डालने से स्वर रज्जु की अतिरिक्त जांच की अनुमति मिलती है। हेरफेर से पहले, विशेषज्ञ को डिवाइस को कॉन्फ़िगर करना होगा और सुनिश्चित करना होगा कि यह ठीक से काम कर रहा है।

पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी विधि

अन्नप्रणाली और पेट की गैस्ट्रोस्कोपी सुबह में की जाती है। रोगी के गले को लिडोकेन एरोसोल से सिंचित किया जाता है, जिससे एंडोस्कोप के सम्मिलन को सहन करना आसान हो जाएगा और गैग रिफ्लेक्स कम हो जाएगा। रोगी को बाईं ओर लिटाया जाता है और अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। एक रिंग-प्रकार का माउथपीस मुंह में डाला जाता है ताकि दांतों से एंडोस्कोप को नुकसान न पहुंचे, और एक लार निकालने वाले का उपयोग किया जाता है। जब ग्रसनी की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं, तो मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है। नाक से सांस लेने की सलाह दी जाती है। यदि आप चिकित्सा कर्मियों की सलाह और सिफारिशों का पालन करते हैं तो असुविधाएँ गायब हो जाती हैं। डॉक्टर 20-25 मिनट तक अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों की जांच करता है, रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करता है और उनके आस-पास के ऊतकों की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए बायोप्सी सामग्री और गैस्ट्रिक स्राव लेता है, और क्षतिग्रस्त सतह पर दवा लगाता है। पॉलीप्स को हटाने या रक्तस्राव वाहिकाओं को शांत करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है।

पिछली गैस्ट्रोस्कोपी के एक महीने बाद दोबारा गैस्ट्रोस्कोपी की जा सकती है। यह कितने समय तक वैध है.

औषधीय नींद की स्थिति में गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक अप्रिय लेकिन जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। अक्सर रोगी दर्द के डर से इसे लेने से इंकार कर देता है। इस मामले में, बच्चों की तरह, अन्य निदान विधियों की पेशकश की जाती है। आप अंतःशिरा एनेस्थेसिया दे सकते हैं, जो आपको प्रक्रिया को दर्द रहित तरीके से पूरा करने की अनुमति देगा, या एक विशेष कैप्सूल का उपयोग कर सकता है। इसे निगल लिया जाता है और पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में जानकारी "एकत्रित" की जाती है। औषधीय नींद की स्थिति शास्त्रीय गैस्ट्रोस्कोपी के लिए एक सुरक्षित और पूर्ण प्रतिस्थापन है। रोगी और डॉक्टर के कार्यों के लिए एल्गोरिदम ऊपर वर्णित एल्गोरिदम के समान हैं।

पाचन तंत्र के रोगों वाले लगभग सभी रोगी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की जांच से संबंधित निदान से गुजरते हैं। इस परीक्षा को गैस्ट्रोस्कोपी कहा जाता है, जिसका ग्रीक से अनुवाद "पेट को देखना" है। एक दूसरा, लंबा और कम इस्तेमाल किया जाने वाला नाम है - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी), जो आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करने की अनुमति देता है।

यह परीक्षा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के बारे में सबसे विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है, और इसलिए इस पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है। और चूंकि यह प्रक्रिया पेट और अन्नप्रणाली की गुहा में एक विदेशी शरीर के प्रवेश से जुड़ी है, कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि गैस्ट्रोस्कोपी कितनी बार की जा सकती है, और क्या यह जांच किए जा रहे अंगों को नुकसान पहुंचाएगा?

गैस्ट्रोस्कोपी के बारे में अधिक जानकारी

एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली के लुमेन के माध्यम से पेट और ग्रहणी की गुहा में डाला जाता है। एंडोस्कोप के अंत में एक अंतर्निहित मिनी-कैमरा होता है जो आंतरिक अंगों की एक छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है और निदानकर्ता को श्लेष्म झिल्ली की सतह की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है।

इस प्रक्रिया में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की अखंडता में कई बदलावों की पहचान की जा सकती है, जिन्हें समय पर निदान के साथ, बिना किसी कठिनाई के ठीक किया जा सकता है, या उन्नत स्थितियों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। उपचार में सफलता का सीधा संबंध समय पर निदान से है।

गैस्ट्रोस्कोपी से पता चलता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं - गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, ग्रासनलीशोथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली का विकार - पेप्टिक अल्सर और कटाव रोग;
• भाटा की उपस्थिति - पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में प्रवेश;
• नियोप्लाज्म - सौम्य (पॉलीप्स) और घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग।

एंडोस्कोपी के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन पाया गया

और भी गहन जांच के लिए, जब सूजन संबंधी विकारों की पहचान होती है या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह होता है, तो डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना भी ले सकते हैं।

आपको शोध कब करना चाहिए?

कई मामलों में एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है; यह एक सूचनात्मक विधि है जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक बीमारियों का समय पर निदान करना संभव बनाती है। संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है - ये हैं:

• मतली, लगातार उल्टी;
• खाने में कठिनाई;
• पेट क्षेत्र में विभिन्न प्रकार का दर्द;
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षणों की उपस्थिति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के चल रहे उपचार का मूल्यांकन करने के लिए जाँच करें;
• अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के कैंसर की उपस्थिति का संदेह।

किसी बच्चे को दर्द होने पर या पेट में कोई बाहरी वस्तु प्रवेश करने पर यह प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है।

प्रक्रिया किन मामलों में निषिद्ध है?

लेकिन सभी मरीज़ यह जांच नहीं करा सकते। ऐसे कई पूर्ण मतभेद हैं जो पाचन तंत्र की आंतरिक जांच पर रोक लगाते हैं। यह भी शामिल है:

• उच्च रक्तचाप;
• विभिन्न हृदय रोग;
• मोटापा 2-3 डिग्री;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस (मार्ग का संकुचित होना);
• रीढ़ की हड्डी की उच्च डिग्री की वक्रता (स्कोलियोसिस, किफोसिस);
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास;
• रक्त विकृति।

अंतर्विरोधों को सापेक्ष माना जाता है, जिसमें डॉक्टर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इस निदान की आवश्यकता के आधार पर निर्णय लेता है। इनमें 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, अल्सर या पुरानी गैस्ट्रिटिस की तीव्रता, गंभीर मानसिक बीमारी और श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं। यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे को भारी रक्तस्राव हो या कोई बाहरी वस्तु अंदर चली जाए तो भी गैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

नियम जो आपको पुनरावृत्ति की आवश्यकता के बिना प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देते हैं

यह परीक्षा वर्ष के किसी भी समय की जा सकती है - मौसम प्राप्त परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा। रोगी को शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि इस तरह का निदान काफी अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है, और इसके लिए तैयार रहना बेहतर है।

कभी भी धूम्रपान करके खुद को शांत न करें

यहां तक ​​कि प्रक्रिया से कुछ देर पहले पी गई एक सिगरेट भी गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ा देती है, जिससे इसके कार्यान्वयन में कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। परीक्षण से कुछ दिन पहले, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना उचित है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा करते हैं - खट्टा, नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार। आपको वसायुक्त मांस, मछली, पनीर नहीं खाना चाहिए, साथ ही आपको पनीर और विभिन्न स्मोक्ड मीट से भी बचना चाहिए। और हां, शराब न पिएं।

परीक्षा के दिन की पूर्व संध्या पर, 8-12 घंटे पहले भोजन और दो घंटे पहले तरल पदार्थ खाने से परहेज करें। चूँकि बिना पचा भोजन न केवल प्राप्त आंकड़ों को विकृत कर देगा, बल्कि पेट की दीवारों के पास आने वाले कैमरे के लिए एक बाधा भी बन जाएगा, जिससे उनकी पूरी तरह से जांच नहीं हो सकेगी और ईजीडीएस को फिर से निर्धारित करना होगा।

परीक्षा के दिन, आपको दवाएँ नहीं लेनी चाहिए, च्युइंग गम नहीं चबाना चाहिए और अपने दाँत ब्रश करने से बचना चाहिए, क्योंकि टूथपेस्ट के कण श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकते हैं। प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, आप कुछ गर्म तरल पदार्थ पी सकते हैं, लेकिन यह गर्म चाय या कॉफी या गैस वाला ठंडा पेय नहीं होना चाहिए।

आमतौर पर, यह प्रक्रिया मरीज को एक दिन पहले सख्त आहार के साथ अधिक आरामदायक बनाने के लिए सुबह में की जाती है। शुरुआत से 20-30 मिनट पहले, एक हल्के शामक का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन दिया जाता है ताकि व्यक्ति शांत महसूस करे, क्योंकि अत्यधिक चिंता और तनाव के कारण प्रक्रिया के दौरान अचानक हलचल हो सकती है जिससे पेट या अन्नप्रणाली में चोट लग सकती है।

जांच से तुरंत पहले, रोगी कमर तक के कपड़े उतार देता है और वह सब कुछ हटा देता है जो प्रक्रिया में बाधा डाल सकता है - चश्मा, डेन्चर। असुविधा और गैग रिफ्लेक्स को कम करने के लिए मौखिक गुहा और ग्रसनी को संवेदनाहारी - 10% लिडोकेन से सिंचित किया जाता है।

प्रक्रिया एक लापरवाह स्थिति में होती है - रोगी को उसकी बाईं ओर रखा जाता है और उसकी पीठ सीधी होनी चाहिए। नर्स उसे एक माउथपीस देती है, जिसे उसे अपने दांतों से कसकर पकड़ना होता है - यह उन्हें रिफ्लेक्सिव रूप से भींचने से रोकेगा।

निदानकर्ता आपको अपनी स्वरयंत्र की मांसपेशियों को निगलने और आराम करने के लिए कहेंगे। और इस समय वह जल्दी से एंडोस्कोप डालेगा और धीरे-धीरे इसे नीचे करना शुरू कर देगा। रोगी को अन्नप्रणाली के माध्यम से एंडोस्कोप के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए निगलने की क्रिया करने की आवश्यकता होती है। आपको अपनी नाक से सांस लेने की जरूरत है।

डॉक्टरों की सलाह का पालन करने से आप पहली बार में कुशलतापूर्वक निदान कर सकेंगे।

पेट की पूरी आंतरिक सतह की जांच करने के लिए, हवा को पंप किया जाता है, जो आपको श्लेष्म झिल्ली की परतों की सावधानीपूर्वक जांच करने और इसकी अखंडता में संभावित रोग परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। अन्नप्रणाली और पेट की जांच करने के बाद, एंडोस्कोप ग्रहणी में जाता है। प्रक्रिया लगभग 15 मिनट तक चलती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेता है - संक्रामक, कटाव या ऑन्कोलॉजिकल रोगों का संदेह होने पर ऐसा विश्लेषण किया जाता है। और साथ ही, संकेतों के अनुसार, अम्लता के स्तर को निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रिक जूस का एक नमूना लिया जाता है। मादक दवाओं के उपयोग से छोटे बच्चों और गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों पर प्रक्रिया करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में लगभग दो घंटे तक लेटना चाहिए, और निदान के 3-4 घंटे बाद खाना खा सकता है।

आपको कितनी बार जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक अंगों की जांच कराने की आवश्यकता है?

पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित मरीज़ अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि गैस्ट्रोस्कोपी कितनी बार की जानी चाहिए और क्या नियमित रूप से निर्धारित होने पर यह निदान कोई नुकसान पहुंचाएगा? बेशक, शोध प्रक्रिया के साथ आने वाले अप्रिय क्षणों को देखते हुए, कई मरीज़ इससे बचना चाहते हैं और प्रक्रिया को रद्द करने के तरीके खोजने की कोशिश करते हैं।

लेकिन वास्तव में, इस परीक्षा का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है, भले ही इसे बार-बार किया जाए, और डॉक्टर को इसे बिना कारण बताए लिखने की आवश्यकता नहीं है। यदि रोगी पेट या अन्नप्रणाली में दर्द की शिकायत के साथ पहली बार किसी विशेषज्ञ के पास गया, तो गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है और प्राप्त परिणामों के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

यदि किसी रोगी को कैंसर या पेप्टिक अल्सर का निदान किया जाता है, और रोगी की सर्जरी हुई है, तो रोग की पुनरावृत्ति का अवलोकन और समय पर पता लगाने के लिए वर्ष में कई बार परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की अगली जांच करने में कितना समय लगेगा, इस सवाल का जवाब केवल उपस्थित चिकित्सक ही स्पष्ट रूप से दे सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मरीज़ प्रति वर्ष 4 या अधिक बार गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरते हैं।

बार-बार निदान के संभावित जोखिम

कभी-कभी मरीज़ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी से इनकार करने की कोशिश करते हैं और इसे एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड से बदलने के लिए कहते हैं ताकि अप्रिय संवेदनाओं का शिकार न हों। लेकिन ये विधियां सही निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती हैं। मरीज़ भी इससे जुड़े संभावित खतरों का हवाला देते हुए इस प्रक्रिया से बचने की कोशिश करते हैं।

कुछ मामलों में, गैस्ट्रोस्कोपी को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए।

ऐसे क्षण अध्ययन के दौरान मौजूद होते हैं, लेकिन वे अक्सर रोगी की गलती के कारण होते हैं जो निदानकर्ता के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं या जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होते हैं। चिकित्सा पेशेवरों द्वारा त्रुटियां बहुत दुर्लभ हैं।

परीक्षा के दौरान, कभी-कभी निम्नलिखित हो सकता है:

• दवा असहिष्णुता के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया, लेकिन रोगी से इस बारे में पहले से पूछा जाता है। केवल प्राथमिक एलर्जी ही हो सकती है।
• अन्नप्रणाली या आंतों के सूक्ष्म आघात के कारण मामूली रक्तस्राव - अक्सर रोगी की गतिविधियों के कारण।
• एंडोस्कोप से श्लेष्मा झिल्ली का पंचर।
• संक्रमित होना।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, कभी-कभी आपको उल्टी हो सकती है, और आपके गले में 1-2 दिनों तक दर्द हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह दूर हो जाता है। अपना स्वास्थ्य विशेषज्ञों को सौंपें। गैस्ट्रोस्कोपी ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने का एक जानकारीपूर्ण और बिल्कुल सुरक्षित तरीका है। इसे केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और आवश्यकतानुसार ही किया जाता है। आपको डर और असुविधा के कारण निदान से इनकार नहीं करना चाहिए - आखिरकार, यह सही उपचार स्थापित करने का एकमात्र विकल्प हो सकता है।