Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами. Ишиас - симптомы, причины, лечение Болезнь ишиас лечение симптомы

Боли в поясничном отделе, области таза или ноге довольно распространенное явление среди людей среднего и преклонного возраста. Причин такой симптоматике существует масса, одной из наиболее неприятной и распространенной является поражение седалищного нерва, то есть ишиас.

Седалищный нерв – наиболее крупный нерв в организме человека. Он берет начало в поясничном отделе спины, проходит в области таза, бедра, разветвляется в зоне подколенной ямки и заканчивается в стопе, обеспечивая ее иннервацию в том числе. Ввиду столь большой протяженности седалищный нерв является крайне уязвимым к разного рода патологическим процессам. Поэтому нужно знать, каковы основные причины воспаления седалищного нерва, симптоматика и методы лечения при ишиасе.

Термином ишиас в медицинской практике характеризуется патологический процесс, при котором происходит воспаление седалищного нерва. Воспалительный процесс обусловлен ущемлением или сдавливанием нерва либо его корешковых ответвлений. Чаще это происходит в области позвоночника, но повреждение может локализоваться в любой области седалищного нерва.

В свою очередь, ущемление или сдавливание, которое вскоре приводит к развитию воспалительного процесса, может быть вызвано массой причин, от патологий опорно-двигательной системы, до инфекционных заболеваний или типичных переохлаждений. Более подробно о причинах поговорим далее.

Основным признаком ишиаса являются боли в нижней части спины, тазовой области, бедренной, коленной, голенной частях ноги или в стопе. Болевой синдром может локализоваться в нескольких упомянутых отделах одновременно. Интенсивность болей разная, от незначительной, до нестерпимой.

Заболеванию присвоен отдельный код в международной классификации болезней. Ишиас по МКБ 10 обозначается кодировкой М 54.3, которой соответствует воспаление седалищного нерва, проявляющееся по причине проблем с позвоночником, смещения позвонков поясничного отдела или сокращения расстояния между ними из-за стирания межпозвоночных дисков.

Почему воспаляется?

Ишиас, то есть воспаление седалищного нерва – не самостоятельное заболевание, причины его кроются в сопутствующих факторах. Как было сказано ранее, воспалительный процесс начинается из-за ущемления или передавливание нерва, его корешков, инфекционных поражений и ряда внешних факторов.

Это значит, что можно выделить целый ряд конкретных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, причины ишиаса следующие:

• Механические повреждения поясничного отдела спины, тазобедренного или определенной части ноги. К ним относятся падения, удары, ушибы, переломы, растяжения и т. д. Любой вид повреждений, при котором затрагивается нерв в пораженной конечности крестца или с какой-либо другой локализацией.
• Одной из наиболее частых причин развития ишиаса является или остеоартроз. Эти заболевания опасны патологическими изменениями в позвоночном стволе, при них истончаются межпозвоночные диски и позвонки сдавливают седалищный нерв.
• Спровоцировать возникновение ишиаса может спондилез, если сопутствующий ему воспалительный процесс в позвонках развивающийся в поясничном отделе.
• Заболевание ишиас провоцируется образованием . Объясняется это тем, что грыжа приводит к сдавливанию корешков или защемлению седалищного нерва, вследствие чего он воспаляется.
• Серьезную опасность представляет процесс разрастания в крестцовом или поясничном отделе позвоночника.
• Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, способные привести к поражению седалищного нерва. К ним относятся грипп, малярия, туберкулез, сифилис и многое другое.
• Хронические болезни системного характера, например, подагра. Часто ишиас развивается при сахарном диабете. При этом риск возникновения ишиаса присутствует при диабете 2 и 1 типа.
• Отравление организма токсинами приводит к токсическому поражению нервов. Учитываются отравления, тяжелыми металлами, мышьяком или даже алкоголем. Последний факт распространен среди людей, страдающих алкоголизмом.
• Онкология, в частности, доброкачественные и злокачественные новообразования в поясничном отделе позвоночника или опухоли спинного мозга. Однако не менее высокую угрозу представляют метастазы, распространяющие в область межпозвоночных дисков и позвонков.
• Серьезные нарушения осанки, например, из-за тяжелых форм сколиоза, косолапия, плоскостопия или врожденных деформаций позвоночного столба.
• Беременность – этот фактор нельзя сбрасывать со счетов, так как в процессе роста плода, нагрузка на позвоночник, тазовую зону и ноги возрастает в разы. В некоторых случаях на поздних сроках (третий триместр), у женщины может начаться ишиас.
• Внешние факторы, среди которых основными являются переохлаждение (седалищный нерв можно застудить) и поднятие тяжестей. Последний фактор особенно распространен среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Но это не все, ишиас может развиться если человек часто занимает неудобное положение тела, носит тяжести в одной или на одном плече и т. д.

Выше приведены только наиболее распространенные причины развития ишиаса, на самом же деле список можно продолжать. Спровоцировать болезнь могут любые факторы, затрагивающие работу опорно-двигательного аппарата или приводящие к нарушению движений, чувствительности и питания тканей.

Симптомы

Клиническая картина и практически все признаки воспаления при ишиасе заключаются в болезненных ощущениях и ряде неврологических симптомов. По этой причине стоит сконцентрировать внимание на невралгии и болях, описав их более подробно.

Однако для начала рассмотрим, каковы при воспалении седалищного нерва общие симптомы, ведь только зная клиническую картину полностью, можно обнаружить болезнь на начальных этапах и вовремя обратиться к врачу.

Общие симптомы ишиаса следующие:

• Боли в спине или на определенном участке пролегания нерва, то есть бедер, голени и стопы.
• Затруднение движений больного, вызванное болезненными ощущениями. В частности, тяжело ходить, наклоняться, менять положение тела.
• Ввиду нарушения иннервации присутствует ощущение бегания мурашек в области поясницы, таза, бедер, ног или онемение этих участков тела.
• Движения нижними конечностями скованны, неполноценны.
• Снижение мышечного тонуса из-за нарушения иннервации мышечных тканей. Это касается мышц спины и нижних конечностей.
• Конечности опухают и отекают, так как одной из неврологических проблем при ишиасе является нарушение оттока жидкости из тканей. Чаще этот симптом отмечается у женщин.
• Систематические боли или нарушения неврологического характера сказываются на осанке пациента и его походке. Больные ишиасом часто сутулятся, хромают, волочат ногу, походка становится неустойчивой.
• Также отмечается нарушение терморегуляции, при этом ощущается так называемое похолодание ног, могут происходить ничем не обусловленные выделения пота.

Важно понимать, что в 90% случаев при ишиасе происходит защемление и воспаление седалищного нерва только с левой или с правой стороны тела. То есть все боли и прочие клинические признаки односторонние.

Боли при ишиасе

Общую симптоматику мы рассмотрели и сейчас пришло время сосредоточиться на детальном разборе основных клинических признаков, главным среди которых выступает боль.

Как было сказано ранее, болезненные ощущения носят разную специфику, характер, степень интенсивности. Часто болевой синдром выступает единственным признаком развития ишиаса.

Если говорить о характере и специфики болей, при остром периоде ишиаса или обострениях хронического типа патологии, болезненные ощущения острые. Да, они могут ощущаться по-разному, с разной степенью интенсивности, но в большинстве случаев боли при ишиасе режущие, колющие, дают о себе знать настолько ярко, что терпеть практически невозможно. Многие пациенты сравнивают их с ударом тока или проникновением лезвия глубоко под кожу.

Стоит также отметить, что боли при воспалении седалищного нерва эпизодические, отмечаются резкие приступы боли, которые затем сменяются сильным онемением и непродолжительным перерывом. Кроме того, вспышки могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание.

Бывают случаи, когда болевой синдром постоянен. Но при этом боль не такая острая и сильная, ее скорее можно охарактеризовать как тупую, ноющая, слабую. При этом пациенты способны вести привычный образ жизни.

Важно также понимать, что вспышки обоих типов боли усиливаются или возникают при определенных условия:

Что касается локализации болей, они «привязаны» к месту воспалительного процесса или защемления нерва, в 90% случаев односторонние. Но встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют. Например, боли в пояснице, отдающие в область таза и бедра или одновременно охватывают стопу и ногу.

От того, насколько сильные боли, зависит качество жизни человека, его способность ходить, двигаться, выполнять повседневные действия. В некоторых случаях тяжело даже сохранять положение лежа на спине или спать.

Неврологические симптомы

Клиническая картина, обусловленная нарушениями неврологического характера не столь постоянна, как болезненные ощущения. Таких симптомов много, но они могут долгое время не проявляться совсем либо присутствовать будут только 1–2 клинических признаков.

Невралгия, развивающаяся вследствие защемления и воспаления седалищного нерва, приводит к нарушению обменных процессов и питания тканей, рядом с которым он пролегает. Это состояние называется снижением иннервации.

Симптоматика при этом следующая:

• Снижение рефлекторных функций нижних конечностей со стороны повреждения нерва. Нога может хуже сгибаться или разгибаться в коленном суставе и области стопы.
• Парестезия – частично, а затем полностью, утрачивается чувствительность конечностей. На начальных этапах развития парестезии ощущается покалывание или онемения на поверхности кожи в области ягодиц, бедер или ноге, со стороны пораженного нерва. По мере прогрессирования патологии чувствительность снижается, вплоть до полной её потери и паралича мышц.
• Симптом Ласега и Сикара – в первом случае занятия лежачего положения и подъеме ноги, не согнутой в колене, возникают болезненные ощущения в области поясницы и задней части поднятой нижней конечности. При сгибании ноги в колене и бедре, болевой синдром может снижаться или полностью уходит. Для выявления симптома Секара проводятся те же манипуляции, но все действия выполняет не пациент, а врач.
• К проблемам неврологического характера приравнивают изменения осанки и положения тела. Разумеется, основной причиной является боль, интенсивность которой пациент пытается снизить, придав телу соответствующее положение. В большинстве случаев отмечается вынужденный наклон корпуса вбок или вперед, независимо от того, сидит челок, стоит или лежит.
• Из-за нарушения иннервации происходит ухудшения обмена веществ в тканях. При этом мышцы могут деформироваться, уменьшаясь в размерах, присутствуют частые отеки конечностей (отекают голени и стопы). По мере прогрессирования патологии даже на спине появляется отек (в области поясницы).

В списке присутствуют также лишь наиболее распространенные симптомы, на самом же деле клиническая картина неврологических нарушений более обширная.

Диагностика заболевания

Знание симптомов позволяет обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Однако точно определить ишиас можно только посредством проведения полноценной диагностики. Рассмотрим основные мероприятия, определяющие воспаление седалищного нерва:

1. В первую очередь для выявления ишиаса врач опрашивает пациента и проводит первичный осмотр, включающий различные манипуляции. Это необходимо для того, что примерно установить интенсивность болей и локализацию патологического процесса.
2. , а также нижней конечности. Рентген делается для того, чтобы выявить место защемления, подтвердить или исключить связь патологии с проблемами позвоночника.
3. КТ – проводится на упомянутых участках, но может включать сканирование тазового отдела. В случаях ишиаса этот метод обследования дает исчерпывающие показания. Исключением считаются лишь те случаи, когда причиной развития заболевания является поражение спинного мозга или его нервных ответвлений.
4. МРТ – к прибегают, когда метод сканирования КТ не дал необходимых результатов. Этот тип диагностики является самым эффективным и действенным.
5. Электронейромиография – обследование проводится для установления степени прогрессирования патологии. Таким путем устанавливается проводимость нервных импульсов на пораженных участках и сократительная способность мышечных тканей.

Диагностика и диагноз – два тесно связанных понятия, ведь для постановки точного диагноза при ишиасе всегда требуется полноценное обследование.

Как и чем лечится и что делать?

Лечение воспаления седалищного нерва – длительный и кропотливый процесс, требующий систематического и комплексного подхода. Конечно, процесс и длительность лечения зависит от полученных диагностических данных, схема лечения всегда включает 2 основных направления:

1. Симптоматическое – направленное на купирование болей и некоторых неврологических нарушений. Врач старается быстро снять боль и стабилизировать состояние пациента.
2. Задействование терапии, направленной на подавление и лечение основных факторов и причин, которые привели к развитию ишиаса.

Для полноценной борьбы с ишиасом применяются различные терапевтические средства, в большинстве случаев лечение консервативное.

Как говорилось ранее, избавиться от ишиаса можно только комплексным подходом, который включает такие методы:

• Медикаментозная терапия, с использование мазей и гелей, инъекций и прочего.
• Физиотерапия, в том числе с применением .
• Курс массажей, который обычно длится не менее 10 дней и после короткого перерыва повторяется вновь.
• Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.

Для полноценного представления о методах лечения, рассмотрим каждый перечисленный пункт подробно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса предполагает использование препаратов разной направленности. Одни необходимы для борьбы с основной симптоматикой, другие позволяют устранить причину развития болезни и снять воспаление. В зависимости от необходимости, врач назначает мази, инъекции, таблетки, свечи и т. д.

В целом же применяют лекарства таких групп:

Помимо приведенного перечня медикаментов, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, причин возникновения и ряда сопутствующих факторов, могут потребоваться и другие группы лекарств. Речь идет об ангиопротекторах, антиоксидантах и т. д. В любом случае каждое средства назначается только врачом, самолечение при ишиасе недопустимо.

Физиотерапия

В рамках комплексного лечения необходима физиотерапия при ишиасе, которая призвана ускорить выздоровление. На основе жалоб пациента и полученных диагностических данных требуются такие физиопроцедуры:

• Физиотерапевтическое воздействие аппликатором Кузнецова или .

Процедуры можно делать только по направлению лечащего врача.

Массаж

Массаж при воспалении седалищного нерва – еще один способ ускорения лечения. Массаж всегда проводится опытным специалистом с медицинским образованием и соответствующей специализацией.

Важно помнить, что проведение массажей помогает вылечить ишиас только на стадиях ремиссии, при обострениях этот метод противопоказан. Курс массажа у опытного массажиста позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, избавиться от болей и снять тонус мышц.

Курс массажа состоит минимум из 10 сеансов, продолжительность каждого варьируется от 25 до 35 минут. Массировать поясницу, ягодицы, бедра, ноги и стопы рекомендуется с применением лечебных мазей или специальных лосьонов.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, хирургическое вмешательство – крайняя мера, необходимая только если лекарства не дают нужного эффекта или жизни человека что-то угрожает.

Суть операции заключается в частичном или полном удалении позвоночного диска в поясничной области, который повлек ущемление нерва. И также операции показаны при грыжах, сужении спинномозгового просвета, восстановления нервных каналов и ряде других патологий.

ЛФК

Лечебная физкультура применяется на стадии ремиссий и для восстановления, после проведенного лечения. Наиболее правильное время для проведения ЛФК наступает, когда пациента перестают мучить боли и он может свободно выполнять упражнения.

Гимнастика проводится под наблюдением физиотерапевта, но как показывает практика, даже простые упражнения, при условии систематического подхода, дают результаты. Упражнения делать нужно каждый день, это могут быть вращения бедрами, «велосипедик» в положение лежа, сгибания и разгибания ног и т. д.

Можно ли греть

Этим вопросом задаются многие, кто столкнулся с болями при ишиасе. На самом деле, греть место боли при ишиасе можно, но делать это нужно крайне осторожно.

В данном случае тепло снимет спазм мышц и снизит болезненные ощущения. Но при длительном нагреве существует риск ухудшения состояния, миоспазма и т. д. Поэтому, если вы не уверены в правильности своих действий, воздержитесь от прогревания.

К какому врачу обратиться и сколько лечиться?

При появлении характерных болей сразу же нужно обратиться к врачу-терапевту. Этот специалист выслушает жалобы и направит вас к неврологу, которые и будет заниматься лечением.

Лечится ишиас неврологом, но в ходе лечения может потребоваться помощь физиотерапевта, мануального терапевта и даже остеопата, один врач редко полностью справляется с проблемой.

Касательно того, сколько времени занимает лечение, ответить на этот вопрос не сможет никто. Все зависит от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма и еще огромного количества факторов.

Ишиас при беременности

Ишиас при беременности – явление частое. Сложность в лечения в таком случае заключается в том, что женщине в положении противопоказаны некоторые препараты, а также методы физиотерапии.

Для лечения воспаления седалищного нерва при беременности необходимость обращения к врачу повышается в разы, сделайте это срочно. Незамедлительность лечения объясняется тем, что из-за интенсивных болей не только возникает вероятность срыва беременности, естественный процесс родов часто становится невозможным.

Профилактика

Воспаление седалищного нерва – опасное и тяжелое заболевание, от которого можно оградиться себя соблюдением несложных профилактических рекомендаций:

• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, но в меру.
• Если во время своей работы, приходится много сидеть, делайте перерывы с разминкой.
• Весите на турнике хотя бы 2–3 раза в неделю, полезно заняться плаванием.

Ишиас – это болевой синдром в зоне седалищного нерва. Его часто называют пояснично-кресцовым радикулитом. Появляется болезнь из-за сдавливания корешка в спинном мозге в области поясницы. Обычно ишиас возникает только после 30 лет. Необходимо знать основные причины появления заболевания, а также возможные методики лечения.

Заболевание может начаться вследствие таких патологических состояний:

• Грыжа в межпозвоночном отделе;
• Инфекционные болезни в организме. К ним относится грипп, тиф, туберкулез, сифилис и малярия;
• Отравление в организме при алкогольной интоксикации;
• Проявление подагры и сахарного диабета;
• Сильное переохлаждение тела;
• Возникновение остеофита в позвонках;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли в позвоночнике;
• Проявление спондилолистеза.

Основные симптомы заболевания

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины. В зависимости от стадии заболевания приступы могут быть хронические или единичного характера. Боль может быть различной силы, часто имеет одно место локализации.

Необходимо также знать другие симптомы, которые могут проявиться при ишиасе:

1. Потеря чувствительности;
2. Расстройства в двигательной активности;
3. Атрофия в мышцах;
4. Проблемы с рефлекторной системой;
5. Изменения цвета кожи;
6. Сухость всего тела;
7. Кожа становится тоньше;
8. Ногти истончаются и надламываются;
9. У пациента появляется излишняя потливость.

Симптомы ишиаса неврологического характера

При неврологическом обследовании пациента, врачи могут обнаружить такие симптомы, свойственные ишиасу:

• Понижение в ахилловом рефлексе;
• Снижение подошвенного и коленного рефлекса;
• Симптом Лассега, который проявляется сильной болью в бедре;
• Перекрестный синдром с сильной болью в ноге.

При первых симптомах ишиаса необходимо сразу обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Методы диагностики ишиаса

Врачи в первый делом направляют пациента на рентген. Этот метод диагностики поможет сразу обнаружить ишиас. Однако нужно помнить, что рентгенография запрещена при беременности, при сильном ожирении и при психологическом беспокойстве пациента.

Можно использовать для диагностики компьютерную томографию. Исследование покажет точные причины ишиаса и сделает трехмерную модель поясничного отдела с указанием болевой зоны. При беременности данный вид обследования также запрещен.

Врачи часто назначают обследование магнитно-резонанстой томографией. Процедура покажет точные изображения тканей, позвоночного столба и дисков. Можно будет увидеть трехмерные изображения спинного мозга и понять степень повреждения. МРТ поможет увидеть состояние сосудов, корешков и близлежащих тканей.

В редких случаях назначается диагностика электронейромиографией. Процедура поможет увидеть нервную проводимость и покажет чувствительность пациента в момент движения. На мышцы будут наложены специальные электроды, которые отметят прохождения импульсов по нервам.

Методы лечения ишиаса

Чтобы полностью справиться с заболеванием и снять болевой приступ, необходимо использовать комплексную терапию. Врач назначает такие методы лечения:

1. Прием таблеток;
2. Массажные процедуры;
3. Физиотерапия;
4. Иглоукалывание в активные точки;
5. Остеопатия;
6. Применение лечебных упражнений;
7. Народные способы лечения;
8. Процедуры с использованием полезной грязи и пиявок.

Только врач может назначить точные процедуры и дозировку для приема таблеток. Самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение препаратами

Чаще всего врачи назначают нестероидные средства для снятия сильного приступа боли. С этой задачей прекрасно справится . Его необходимо принимать в виде таблеток или делать внутримышечную инъекцию. Можно использовать комбинированные нестероидные средства, так как их эффект будет более активным. Вот некоторые из них:

• Андипал;
• Пенталгин;
• Темпалгин.

Прием данных лекарств нужно выполнять только по назначению врача в точно указанной дозировке.

Также для снятия приступа воспаления назначаются препараты, в состав которых входит Диклофенак. Это действенное обезболивающее и противовоспалительное средство. Врач может выписать , Вольтарен и Рапид для ишиаса.

Чтобы восстановить работу нервной системы необходимо принимать витаминные комплексы. Для лечения симптомов ишиаса используется препарат В1 и В6.

Чтобы отвлечь нервную систему от боли и притупить приступ, используются раздражающие лекарства. К ним относится Скипидарная мазь и Камфорный гель. Лекарства будут оказывать раздражающее действие на коже и снимут боль с нервного корешка. Помимо этого полезные вещества в составе восстановят кровообращение, положительно повлияют на отек и воспалительный процесс.

При самой крайней стадии приступа назначается Новокаиновая блокада в болевую зону. Препарат контактирует с нервными рецепторами и снижает проявление болевых импульсов. Выполнять инъекции должен только врач. Он введет Новокаин в необходимую точку и сможет точно отрегулировать дозировку. Такие блокады не назначаются при индивидуальной непереносимости лекарства.

Использование лекарственных мазей

Чтобы облегчить симптомы ишиаса необходимо использовать местную терапию мазями. Такие лекарства ускоряют процесс восстановления и снимают сильное воспаление.

Необходимо использовать разогревающие мази, чтобы усилить кровообращение в болевой зоне. Лекарственные средства будут расширять сосуды и усилят питание тканей. После нанесения мази проходит отек и боль, ускоряется процесс выздоровления. К согревающим мазям относится , и . Препарат нужно наносить дважды в день на болевой участок. Курс терапии длится не более 10 дней.

Обезболивающие мази снимают сильный приступ воспаления и отек. Врач может назначить для лечения , Бутадион и Ибупрофен. Лекарство наносит на кожу 3 раза в сутки тонким слоем. Курс лечения определяет врач.

Лечение массажем

На любой стадии ишиаса можно применять массажные процедуры в качестве лечения. Но чтобы не навредить организму, необходимо соблюдать такие правила:

1. В момент болей в пояснично-кресцовой зоне массаж делается на ягодице и на бедре;
2. При обострении ишиаса нельзя делать жесткие и резкие движения массажа. Врачи разрешают только небольшие вибрации и похлопывания;
3. После снятия боли можно делать точечный и баночный массаж поврежденной зоны;
4. В момент процедуры рекомендуется использовать натуральные эфирные масла;
5. При массаже можно принять лечебные разогревающие мази
6. Длительность стандартного массажа – полчаса;
7. Курс лечения состоит из 10 массажных процедур.

После лечения массажем в болевой зоне улучшится кровообращение и мышечный тонус. Процедура прекрасно снимает отечное состояние и воспаление. После массажа в тканях образуются активные биологические компоненты. Они ускоряют процесс выздоровления, снимают боли и воспаление.

Лечение иглоукалыванием

При ишиасе эффективно проявило себя иглоукалывание. Врач будет вставлять в активные зоны на коже тонкие иголки из нержавеющей стали. После процедуры можно увидеть такие результаты:

• В кожу попадают эндорфины, которые снимают приступ боли;
• Повышается регенерация тканей и улучшается иммунитет;
• Сосуды расширяются, и налаживается процесс кровообращения;
• Полностью устраняется отечное состояние.

Необходимо помнить, что иглоукалывание не проводится при инфекционных болезнях у пациента, а также при онкологических заболеваниях. Нельзя вводить иголку, если кожный покров поврежден.

Использование лечебной гимнастики

При обострении ишиаса запрещено делать резкие активные движения. Врачи назначают только постельный режим. Однако после снятия болевого приступа и улучшения общего состояния, назначается гимнастика. Вот несколько упражнений для лечения ишиаса:

1. Упражнение №1. Ложитесь на спину и медленно подтягивайте ноги к груди в согнутом виде. Выполните 8 раз;
2. Упражнение№2. Ложитесь на живот и начинайте поднимать корпус как при отжиманиях. Делайте движения медленно, без рывков. Повторите 7 раз;
3. Упражнение №3. Стойте ровно и выполняйте наклоны корпуса вправо и влево. Количество повторений – 10 раз на каждую сторону;
4. Упражнение №4. Ложитесь на спину и поднимайте прямые ноги вверх. Задерживайте их в воздухе на пару секунд и медленно опускайте. Повторите 7 раз.

Лечебную гимнастику должен назначать только лечащий врач. Он определяет виды упражнений и их количество в день. Необходимо первые 2-3 тренировки выполнять под присмотром специалиста. Иначе приступ ишиаса может резко обостриться.

Профилактика заболевания

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

• Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
• Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
• Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
• Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
• Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
• Откажите от курения и употребления алкоголя.

Осложнения ишиаса

Если ишиас длительное время защемляет седалищный нерв, это негативно влияет на весь организм пациента. Снижается кровообращение в мышцах, идет осложнения на другие внутренние органы. Ишиас может привести к таким негативным последствиям:

1. Кожа на болевом участке становится очень тонкой и пересушенной;
2. Мышцы постепенно атрофируются, снижается их чувствительность;
3. Ногти на руках и ногах становятся ломкими и слабыми;
4. Если боли отдают в конечности, тогда в ногах может понизиться сила мышц;
5. У пациента изменяется походка и пропадает подвижность в коленном суставе;
6. Возникает сильный парез, все движения ограничены;
7. Проблемы с работой тазовых органов, у пациента может начать недержание или задержка мочи.

Чтобы не допустить опасные последствия, ишиас нужно лечить при первых же проявлениях. Необходимо выполнять рекомендации врача в комплексе, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Операция при заболевании

Если ишиас был обнаружен на запущенной стадии, тогда консервативное лечение может уже не быть эффективным. Врач обязательно назначит операцию, если ишиас начал переходить в такие стадии осложнений:

• Возникновение злокачественной опухоли в позвоночной зоне;
• Проявление доброкачественной опухоли;
• Нарушение в работе тазового органа;
• Длительная боль, которая не снимается препаратами более 5 недель.

Операция назначается индивидуально каждому пациенту после определения точного диагноза. В некоторых случаях проводить оперативное вмешательство категорически запрещено. Вот полный список противопоказаний:

1. Проблемы в дыхательной и сердечной системе;
2. Любой триместр беременности;
3. Если у пациента есть инфекционные болезни больше 2 недель;
4. Сахарный диабет.

Послеоперационный период

Если операция по лечению ишиаса прошла успешно, не нужно сразу бросать лечебные мероприятия. Врач обязательно назначает дополнительные процедуры в послеоперационный период. Соблюдайте такие рекомендации, чтобы ишиас снова не возникнул в позвоночнике:

• Посещайте назначенные врачом процедуры. Обычно используется магнитотерапия или электрофорез. Можно ходить на расслабляющий массаж и заниматься лечебной гимнастикой. Длительность каждой процедуры определяет лечащий врач;
• После операции нужно обязательно носить ортопедический корсет для фиксации спины. Он должен быть средней жесткости. Длительность ношения составляет 2 месяца. Только врач может подобрать необходимую модель для каждого пациента индивидуально;
• Постепенно увеличивайте нагрузку на позвоночник, избегайте излишней активности после операции. Можно начать плавать в бассейне, тогда нагрузка будет равномерно распределяться по всей спине;
• После тяжелой операции пациента должны обучить, как правильно спать, вставать с кровати и ложиться. Это делается для того, чтобы заболевание снова не обострилось.

Ишиас (в некоторых источниках – исхиас) – воспалительный процесс, поражающий седалищный нерв, неврит седалищного нерва. Сам этот термин является производным греческого слова ishia, означающим седалище. Nervus ishiadicus с латыни переводится как седалищный нерв.

Парный седалищный нерв является самым мощным нервом организма человека. Он имеет наибольшую длину и толщину. Свое начало он берет из крестцового нервного сплетения.

Он образован нервными орешками двух нижних пар поясничных (люмбальных) спинномозговых нервов (L 4 -L 5), и трех верхних пар крестцовых (сакральных) спинномозговых нервов (S 1 -S 3). Таким образом, в его формировании принимают участие корешки 5 пар спинномозговых нервов.

Основной ствол, образованный этими корешками, спускается вниз от поясницы через ягодичную область, и далее по задней поверхности бедра до подколенной ямки. По пути он отдает чувствительные и двигательные ответвления к мышцам ягодичной области, промежности, бедра.

В подколенной ямке он делится на две основные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. От них отходят более мелкие ветви, иннервирующие коленный сустав, голень, стопу, и пальцы стопы. Таким образом, он имеет самую большую площадь иннервации.

Причины

По сути своей это пояснично-крестцовый радикулит, который развивается на фоне различных структурных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Среди этих изменений:

• Смещения межпозвонковых дисков – дисковые грыжи;
• Спондилез – появление краевых костных разрастаний, остеофитов тел позвонков;
• Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга;
• Механическое повреждение позвоночника и спинномозговых нервов;
• Некоторые виды дисплазий (пороков развития) позвонков.

При всех этих структурных нарушениях происходит механическое сдавливание и последующее воспаление корешков пояснично-крестцового сплетения. Данные нарушения могут быть следствием таких патологических состояний как:

• Поясничный остеохондроз (наиболее частая причина ишиаса);
• Искривления позвоночника – сколиоз, изменение поясничного лордоза;
• Врожденные аномалии строения пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Травматические повреждения позвоночника;
• Опухоли позвоночника;
• Поражение позвоночника при различных видах специфической и неспецифической инфекции (туберкулез, сифилис, сепсис).

Впрочем, для возникновения ишиаса вовсе не обязательно чтобы инфекция поражала непосредственно позвоночник. При некоторых видах тяжело протекающей генерализованной инфекции нервы крестцового сплетения могут подвергаться действию бактериальных токсинов или повреждаться вирусами. Поэтому заболевание может осложнять течение гриппа, скарлатины, малярии, брюшного тифа клещевого энцефалита.

К счастью, многие из этих заболеваний в настоящее время встречаются редко. Иногда воспаление седалищного нерва развивается на фоне хронических системных заболеваний или обменных нарушений (ревматизм, сахарный диабет, подагра) или интоксикаций (злоупотребление алкоголем, хроническое отравление солями тяжелых металлов на производстве), а также в силу различных бытовых и профессиональных вредностей (переохлаждение, сквозняки, вибрация).

У женщин появлению ишиаса могут предшествовать воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит). Порой болезнь отмечается у беременных на поздних сроках, когда из-за крупного плода при изначально слабых мышцах спины и поясницы увеличивается статическая нагрузка на позвоночник.

Из всего этого следует, что он не является самостоятельным заболеванием. Скорее это синдром, осложняющий течение многих других патологических состояний.

Симптомы

Ведущим симптомом воспаления является ишиалгия – боль походу седалищного нерва. В большинстве случаев ишиас и связанная с ним ишиалгия имеет односторонний характер – воспаляется седалищный нерв с какой-либо одной стороны.

Многие ошибочно отождествляют ишиалгию с ишиасом. Это неверно. Ишиас помимо боли сопровождается другими чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Хотя в большинстве своем патология заявляет о себе именно болью.

Типичная боль интенсивная, жгучая, распространяется с поясницы на ягодичную область, может отдавать в гениталии, и далее по задней поверхности бедра и голени опускаться на подошвенную часть стопы.

Хотя интенсивность боли, как и локализация, часто варьирует в широких пределах. Боль бывает ноющей или имеет характер поясничного прострела. Иногда боль ограничивается какой-либо одной анатомической областью, например, поясницей или коленом.

В последнем случае ее часто принимают за боль при коленном артрите. Наряду с болью в зоне иннервации развиваются чувствительные и двигательные нарушения.

Изменения чувствительности зачастую имеют характер парестезий – ощущения похолодания, жжения и онемения на соответствующем кожном участке. Двигательные нарушения проявляются затруднением сгибания нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе, и хромотой.

Для него характерны симптомы натяжения – усиления ишиалгии при наклоне головы кпереди и сгибании нижней конечности, когда мышцы спины и поясничной области натягиваются. Сами мышцы напряжены, тонус их повышен. Из-за этого в них повышается содержание молочной кислоты, что усугубляет боль и местные трофические расстройства.

Иногда тяжело протекающий ишиас сочетается с синдромом конского хвоста, сдавливанием поясничных и крестцовых нервных волокон в спинномозговом канале. Этот синдром помимо жгучей боли проявляется глубоким угнетением чувствительности и движений в нижних конечностях, недержанием мочи и кала, а у мужчин – эректильной дисфункцией.

В конечном итоге при запущенном заболевании страдает трофика нижней конечности, что проявляется уменьшением мышечных объемов и истончением кожи. При этом способность к передвижению практически полностью утрачивается.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе жалоб и специфических неврологических симптомов, определяемых в ходе осмотра. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. Более полную информацию можно получить в ходе современных методов обследования – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспаления и боли, а также на расширение объема движений в позвоночнике и в нижних конечностях.

Первостепенное значение имеет медикаментозное лечение, основу которого составляют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) можно применять комплексно – в инъекциях, в мазях, и в таблетках.

При этом следует учитывать, что многие из этих средств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать бронхоспазм, и замедляют свертывание крови. Тем не менее, эти средства отлично устраняют неврит и связанную с ним ишиалгию.

Если боль сильная, то ее можно устранить посредством блокад с Новокаином или каким-либо другим местным анестетиком. Анальгетический эффект новокаиновых блокад мощный, но непродолжительный. К тому же местные анестетики, устраняя боль, никоим образом не влияют на ее причину – местный воспалительный процесс.

Для устранения сопутствующего мышечного спазма применяют миорелаксанты местного действия (Сирдалуд, Мидокалм). Иммуностимуляторы, витамины оказывают общеукрепляющие действие, а Пентоксифиллин (Трентал) улучшает кровообращение.

Этот нервный ствол начинается в пояснично-крестцовой части спинного мозга. Далее проходит сквозь ягодицу, выходит на задней поверхность бедра и спускается по ноге, давая начало более мелким нервным ветвям, которые иннервируют мышцы, кожу нижней конечности, тазобедренный и коленный суставы. Ввиду таких больших размеров зоны влияния седалищного нерва боль, онемение и другие симптомы ишиаса затрагивают не только поясницу, но и практически всю ногу от ягодицы до ступни.

Причины ишиаса

Ишиас нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Воспаление седалищного нерва практически всегда является признаком или следствием других недугов. Рассмотрим их:

Ишиас довольно часто возникает у будущих мам на последних месяцах беременности. Связано это, во-первых, с неготовностью опорно-двигательного аппарата женщины к нагрузке, которой является растущий живот. А, во-вторых, с давлением частей тела плода на нервные корешки в области поясницы и крестца. С приближением родов частота ишиаса увеличивается. Чтобы не допустить , гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам заниматься специальной гимнастикой, плаванием, носить бандаж, следить за осанкой, спать на удобном ортопедическом матрасе.

Симптомы ишиаса

Все больные жалуются на боль , которая сначала локализуется в районе крестца, а со временем опускается все ниже по задней поверхности ноги. Интенсивность этих болевых проявлений может быть различной. Одни больные чувствуют боль и во время движений, и в покое. Другие замечают появление дискомфорта только при наклонах, поворотах туловища, поднятии пораженной конечности, после долгого стояния, ходьбы или сидения в неудобной позе. В самых тяжелых случаях больной из-за сильной боли не может вообще пошевелиться. Характер боли может быть пульсирующим, пекущим, стреляющим, колющим.

Помимо болевого синдрома больных беспокоит онемение кожи, чувство покалывания, слабость мышц в ноге. Может присутствовать нарушение подвижности тазобедренного и коленного сустава. Связано это с тем, что седалищный нерв иннервирует эти структуры, а также с тем, что больные рефлекторно щадят свою ногу.

Описанные симптомы, как правило, появляются только с одной стороны, то есть там, где произошло защемление. Но, если патология позвоночника не ограничивается только правой или левой стороной, в процесс могут быть вовлечены обе ноги одновременно.

К какому врачу обращаться при ишиасе?

При появлении описанных выше симптомов необходимо обращаться к невропатологу. Поставить диагноз «Ишиас», опираясь на жалобы больного и данные неврологического осмотра, доктору труда не составит. А вот определить причину развития этой патологии будет намного труднее. Здесь не обойтись без более обширного обследования, включающего:

• . Если в организме развивается инфекционно-воспалительный процесс, в крови обязательно появятся характерные изменения.
• таза и позвоночника в разных проекциях.
• либо – по показаниям.
• Электронейромиографию – определение прохождения импульсов по нервному волокну.
• на ревматологические факторы. Ревматологические заболевания могут имитировать ишиас.

Осложнения ишиаса

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Лечение ишиаса в домашних условиях

В остром периоде главная задача лечения – это максимально возможное устранение компрессии седалищного нерва и болевых ощущений. Больному показан полный покой и постельный режим, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Кроме того, невропатологи назначают таким пациентам витаминные комплексы и препараты, улучшающие проведение нервных импульсов. При выраженном болевом синдроме проводят блокады седалищного нерва новокаином или другими анестетиками.

В качестве противовоспалительной и обезболивающей терапии применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства местного и системного действия. Если боль выраженная, предпочтительным является внутримышечное введение препаратов.
• Мази и гели с раздражающей и анестезирующей эффективностью.
• Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают напряжением мышц и тем самым уменьшают компрессию нервного ствола и интенсивность болевых ощущений.
• Гормональные средства (в тяжелых случаях).

Неотъемлемой частью лечения пациентов с ишиасом является физиотерапия . Она способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса, снижает выраженность боли и мышечный спазм. Чтобы освободить седалищный нерв от защемления, больным показаны курсы мануальной терапии и массажа . После угасания острой симптоматики не лишними будут занятия лечебной физкультурой .

Если защемление нерва не удается устранить консервативными методами, больным делают операцию – удаляют опухоль, ушивают грыжу и т.д. После таких оперативных вмешательств пациентам необходима длительная реабилитация, позволяющая закрепить результаты лечения. Кроме того, чтобы болезнь не вернулась, больным стоит прислушаться к рекомендациям врачей и поменять свой образ жизни, привычки, отношение к физической активности. Движения – это лучшее лекарство для позвоночника.

Помните: если седалищный нерв хотя бы раз защемило, подобное может произойти повторно, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику. Самолечение при ишиасе может дать лишь мнимый положительный эффект, а действительно вылечиться можно только под руководством квалифицированного врача-невропатолога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Острые простреливающие, жгучие или тянущие боли в нижних конечностях, их онемение или потеря двигательных функций – эти симптомы знакомы многим из тех, кому за 40. Очень часто причина состояния заключается в воспалении седалищного нерва (ишиасе). Что же это за болезнь, и как следует проводить ее лечение?

Описание болезни

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.

Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.

Разница в характере боли зачастую может объясняться тем, какие слои нервов поражены воспалением – внешние или внутренние. В первом случае боль называется дизестезической, во втором – трункальной. Дизестезическая боль возникает благодаря воспалению малых нервных волокон. Она описывается больными, как стреляющая и саднящая, колющая и жгучая, напоминающая удар электрического тока.

Трункальный тип боли возникает в результате компрессии спинномозговых корешков (например, из-за остеохондроза), при некоторых нейропатиях. Такой тип боли – давящий, тянущий, ноющий и ломящий.

Кроме боли, встречаются и ряд других признаков воспаления седалищного нерва. Это онемение ног, жжение, бегание мурашек. Иногда наблюдаются набор таких признаков воспаления, как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможен такой симптом, как повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.

Осложнения ишиаса

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

• воспалительный процесс в нервном волокне;
• ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
• защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

• переохлаждение или перегрев организма;
• стрессы;
• заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
• поднятия тяжестей;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• алкоголизм;
• отравления тяжелыми металлами;
• подагра;
• сахарный диабет;
• беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

• синдром Легаса,
• синдром Сикара,
• синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

• физиотерапия,
• массаж,
• лечебная физкультура,
• занятия на тренажерах,
• водолечение.

• мануальная терапия,
• баночный массаж,
• точечный массаж,
• иглоукалывание (рефлексотерапия),
• озонотерапия,
• гирудотерапия (лечение пиявками),
• грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны. Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Особенности лечения при обострении заболевания седалищного нерва и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда усиливаются болевые ощущения, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердом основании. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения. Особенно это касается тех случаев, когда первопричиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли при помощи тепла? Это во многом зависит от первопричины болезни. Некоторым больным помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног, прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает лишь холод.

Больным в период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, прежде всего, на курортах с лечебными грязями. Также эффективны радоновые, сероводородные ванны.

Еще один эффективный способ борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии – водолечение, плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, поскольку вода облегчает движения больного, снимает спазмы, способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После того, как ишиас в первый раз заявит о себе, он с трудом поддается лечению. Да и полное излечение от данного синдрома вряд ли возможно. Однако вполне реально не допустить возникновения данной болезни, а если она все же дала, о себе знать, то сделать так, чтобы она не проявлялась в виде острых болей. Для этой цели необходимо соблюдать несколько правил:

• не переохлаждаться;
• следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания;
• не перенапрягаться;
• избегать механических травм спины и позвоночника;
• избегать стрессов, ведь ишиас нередко может быть следствием неврозов.

Ишиас нередко связан с болезнями позвоночника, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы спине всегда было комфортно, чтобы при сидении не возникали бы болевые ощущения. Необходимо оборудовать место сна так, чтобы позвоночник находился бы на жестком основании. Также, если у больного сидячая работа, то следует заботиться о том, чтобы при сидении на стуле не происходил бы чрезмерный изгиб позвоночника, следить за своей осанкой. После 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!