एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार। बच्चों में रिकेट्स: लक्षण, उपचार और रोकथाम रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के लिए आहार संबंधी सिफारिशें

” №8/2010 11.06.12

आज, शिशुओं में रिकेट्स का इलाज जल्दी और प्रभावी ढंग से किया जाता है। मुख्य बात यह है कि एक अनुभवी डॉक्टर ढूंढें और तुरंत उसकी सिफारिशों को लागू करना शुरू करें।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

माँ स्वयं बच्चे में रिकेट्स के लक्षण देख सकती है। ये हैं सिर के पीछे के बाल घिसे हुए, भूख कम लगना, उल्टी आना, आंतों में ऐंठन, नींद के दौरान कंपकंपी, अधिक पसीना आना (खट्टी गंध के साथ), मांसपेशियों की टोन में कमी। ये सभी संकेत दर्शाते हैं कि बच्चे को सूखा रोग है और उसे योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

शिशुओं के लिए विटामिन डी अनुपूरण

बीमारी की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर डॉक्टर 30-40 दिनों के लिए विटामिन डी लेने की सलाह देते हैं। पहले - एक लोडिंग खुराक, फिर इसे एक रोगनिरोधी खुराक तक कम कर दिया जाता है। हालाँकि, गर्मियों के महीनों में, जब सूरज एक महत्वपूर्ण विटामिन का उत्पादन करने में मदद करता है, तो दवा की खुराक काफी कम कर दी जाती है या बंद कर दी जाती है। लेकिन सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है! जैसे दवा चुनने में. डॉक्टर यह तय करता है कि बच्चे को तेल, शराब या विटामिन डी के जलीय घोल की आवश्यकता है या नहीं।

खाद्य पदार्थों में विटामिन डी. बच्चों में रिकेट्स के लिए पोषण

यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो यह बहुत अच्छा है! लेकिन क्या आप स्वयं अच्छा खा रहे हैं? क्या आप अपने बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा होने के डर से सख्त आहार पर हैं? व्यर्थ! स्तनपान कराने वाली मां को ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिनमें विटामिन डी हो। अपने आहार को धीरे-धीरे और छोटे हिस्से में ही बढ़ाएं। मेनू में कैल्शियम युक्त डेयरी उत्पाद शामिल करें - पनीर, दूध, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर। विटामिन डी और फास्फोरस से भरपूर और स्तनपान कराने वाली मां के लिए उपयोगी उत्पाद: वसायुक्त मछली, अंडे की जर्दी, कड़ी चीज, मक्खन, दलिया, एक प्रकार का अनाज, मांस।

क्या ऐसा होता है कि आपका बच्चा कृत्रिम रूप से पैदा हुआ है और उसमें रिकेट्स के लक्षण हैं? उसकी मदद की जा सकती है. बाल रोग विशेषज्ञ रिकेट्स से पीड़ित और बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के लिए सही दूध फार्मूला का चयन करेंगे।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

यदि आप जन्म से ही अपने बच्चे के साथ शारीरिक शिक्षा में संलग्न हैं, तो उसकी प्रतिरक्षा मजबूत हो जाएगी, और वह रिकेट्स सहित किसी भी बीमारी को दूर करने में सक्षम हो जाएगा।

वह चुनें जो आपको सबसे अच्छा लगे। शिशु योग, गतिशील जिमनास्टिक करें, सौना, स्विमिंग पूल (आयोनाइज्ड पानी के साथ) पर जाएँ। मालिश करें - बच्चे की पीठ, पैर, बांहों को गूंथें, सहलाएं। फिटबॉल पर उसके साथ व्यायाम करें, मजबूत बनें...

और बच्चों में रिकेट्स के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है जितना संभव हो ताजी हवा में चलना। आख़िरकार, सूरज विटामिन डी का एक उत्कृष्ट आपूर्तिकर्ता है!

बच्चों में रिकेट्स के लिए कौन से स्नान उपयोगी हैं?

चूँकि बच्चे में रिकेट्स बच्चे की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र दोनों को प्रभावित करता है, डॉक्टर उसके लिए जल उपचार लिखेंगे (6 महीने के बाद)। वे पूरी तरह से आराम देते हैं, उत्तेजित करते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। जल प्रक्रियाओं के लिए आपको कुछ समय के लिए क्लिनिक जाना पड़ सकता है, लेकिन सभी रहस्यों को जानकर आप इन्हें घर पर ही कर पाएंगे।

बच्चों में रिकेट्स के लिए समुद्री स्नान

यह उन बच्चों को दी जाती है जो सुस्त, गतिहीन और उदासीन हैं।

• 36 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए 10 लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच घोलें। समुद्री नमक के चम्मच.
• यह देखने के लिए ध्यान से जांचें कि क्या स्नान के तल पर कोई अघुलनशील क्रिस्टल बचे हैं - वे छोटे बच्चे को घायल कर सकते हैं।
• पहली बार नहाना 3-4 मिनट से ज्यादा नहीं चलना चाहिए। फिर - 5-6 मिनट.
• प्रक्रिया के बाद, अपने बच्चे को ताजे पानी से नहलाएं।
• कृपया ध्यान दें कि नमक स्नान प्रतिदिन नहीं, बल्कि हर दूसरे दिन किया जाता है। एक कोर्स में 8-10 प्रक्रियाएँ होती हैं।

नवजात शिशु के लिए पाइन स्नान

यह स्नान आसानी से उत्तेजित होने वाले बच्चों को मदद करता है।

• बच्चे का बाथटब साफ करें। 10 लीटर पानी (36.5°C) लें। 1/2 चम्मच प्राकृतिक तरल पाइन अर्क मिलाएं, जो फार्मेसी में बेचा जाता है।
• पानी को अच्छी तरह मिला लें.
• पहली प्रक्रिया 7 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए। धीरे-धीरे समय बढ़ाया जाता है.
• अच्छे प्रभाव के लिए, आमतौर पर दो सप्ताह में 12-15 स्नान निर्धारित किए जाते हैं (बेशक, उन्हें शाम को किया जाना चाहिए)।

बच्चों में रिकेट्स के लिए हर्बल स्नान

अत्यधिक पसीने वाले बच्चों के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान का संकेत दिया जाता है।

• कैमोमाइल, ओक की छाल, स्ट्रिंग, केले के पत्ते लें।
• समान मात्रा में मिलाएं और 1 बड़े चम्मच की दर से काढ़ा करें। प्रति लीटर पानी में मिश्रण का चम्मच।
• ऐसी 10 प्रक्रियाएं (पहली प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता) उत्कृष्ट परिणाम देती हैं!

बच्चों में रिकेट्स के कारण

हमारी विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ वेलेंटीना रोमानोवा:

शिशुओं में रिकेट्स का मुख्य कारण शरीर में विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा माना जाता है, जिसके बिना फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय बाधित होता है। यह विटामिन भोजन से आता है और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में भी बनता है।

हालाँकि, अन्य कारक जो बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान माँ में कठिन प्रसव, विषाक्तता या गेस्टोसिस, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर नवजात शिशु को कसकर लपेटना - यह सब बच्चे के चयापचय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आमतौर पर, रिकेट्स के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के विकास को सामान्य करने के लिए कैल्शियम और दवाएं लिखते हैं। बेशक, आप विटामिन डी के बिना नहीं रह सकते; यह शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में मदद करता है। लेकिन यह मत सोचिए कि कोई भी माँ डॉक्टर की सलाह के बिना फार्मेसी से स्वतंत्र रूप से खरीद सकती है कि उसके बच्चे को रिकेट्स के इलाज के लिए क्या चाहिए। आख़िरकार, विटामिन के कई रूप और प्रकार होते हैं। माता-पिता यह निर्धारित नहीं कर सकते कि उनके बच्चे के लिए वास्तव में क्या उपयुक्त है और उसे दवा की किस खुराक की आवश्यकता है। इसके अलावा, हमें किसी भी स्थिति में यह नहीं भूलना चाहिए कि विटामिन डी एक जहरीला पदार्थ है और इसकी अत्यधिक मात्रा शरीर में जहर पैदा करती है।

रिकेट्स बचपन की सबसे भयानक बीमारियों में से एक है। रोग का नाम ग्रीक शब्द "रिकेट्स" - रीढ़ से आया है। कंकाल के इसी भाग पर रोग सबसे पहले आक्रमण करता है। रिकेट्स शिशुओं और शुरुआती शिशुओं के कंकाल तंत्र को प्रभावित करता है। गंभीर रूप में, बच्चे के आंतरिक अंगों को नुकसान भी संभव है। रिकेट्स का मुख्य खतरा यह है कि यह कंकाल प्रणाली के गठन और विकास पर हानिकारक प्रभाव डालता है। बचपन में झेले गए गंभीर रिकेट्स के परिणाम व्यक्ति को जीवन भर परेशान करते हैं और व्यावहारिक रूप से लाइलाज होते हैं।

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रिकेट्स के लक्षणों का पहला उल्लेख दूसरी शताब्दी ईस्वी के प्राचीन चिकित्सकों के कार्यों में मिलता है। आधुनिक इतिहास में, रिकेट्स का वर्णन पहली बार 1645 में अंग्रेजी वैज्ञानिक व्हिस्लर द्वारा किया गया था। एक अन्य अंग्रेज, आर्थोपेडिस्ट एफ. ग्लीसन ने रिकेट्स के लक्षणों और पाठ्यक्रम का गहराई से अध्ययन किया। उन्होंने इस बीमारी को इसका नाम दिया।

रिकेट्स के कारण

बढ़ते बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण विटामिन, खनिज और सूक्ष्म तत्वों, मुख्य रूप से विटामिन डी की कमी के कारण रिकेट्स होता है। रोग के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• ताजी हवा में बच्चे का अपर्याप्त संपर्क, प्राकृतिक धूप की कमी;
• खराब पोषण, बच्चे का जल्दी दूध छुड़ाना, बच्चे को खिलाने के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• चयापचय प्रणाली संबंधी विकार, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में;
• गर्भावस्था के दौरान माँ के आहार का उल्लंघन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

रिकेट्स के लक्षण

एक बच्चे में रिकेट्स के विकास की यथाशीघ्र पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। रोग के पहले लक्षण:

• माँ संभवतः बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन देखेगी, जो सुस्त और मनमौजी हो जाता है
• दूध पिलाने के दौरान, आपको बच्चे के चेहरे पर पसीने की बूंदों पर ध्यान देने की ज़रूरत है; सोने के बाद गीला तकिया भी सतर्क करना चाहिए: अत्यधिक पसीना आना रिकेट्स के लक्षणों में से एक है
• नियमित रूप से बच्चे के सिर की जांच करना आवश्यक है: रिकेट्स विकसित होने पर गंभीर खुजली होती है, बच्चे को लगातार खुजली होती है, जिससे सिर पर विशिष्ट गंजे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

मध्य चरण में बीमारी से ग्रस्त बच्चे की पहचान खोपड़ी के आकार के उल्लंघन (अत्यधिक उत्तल या, इसके विपरीत, चपटा माथा और पार्श्विका भाग), एक फॉन्टानेल जो लंबे समय तक बंद नहीं होती है, एक घुमावदार रीढ़ द्वारा की जाती है। , और एक धँसी हुई, मानो उदास छाती। जब कोई बच्चा चलना शुरू करता है, तो पैरों का असामान्य ओ- या एक्स-आकार ध्यान खींचता है।

गंभीर रूप से रिकेट्स से पीड़ित बच्चे की हड्डियों, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप शारीरिक और मानसिक विकास में काफी देरी होती है।

रिकेट्स के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थ

रिकेट्स एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिससे समय पर इसकी रोकथाम और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। शायद ऐसे साधनों में सबसे महत्वपूर्ण स्थान उचित पोषण का है।

बच्चे के जन्म से पहले ही रिकेट्स की रोकथाम शुरू करना ज़रूरी है, माँ के उचित पोषण से इस बीमारी के होने की संभावना काफी कम हो जाती है। गर्भवती माँ के आहार को विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरना आवश्यक है, जैसे:

• मछली, विशेष रूप से समुद्री मछली - सैल्मन, ट्राउट, हेरिंग, मैकेरल, सार्डिन;
• जिगर - चिकन, गोमांस या मछली (उदाहरण के लिए कॉड लिवर);
• अंडे - चिकन और बटेर;
• साग - धनिया, अजमोद; आप बिछुआ बोर्स्ट आज़मा सकते हैं;
• सब्जियाँ - कद्दू, तोरी, स्क्वैश;
• मशरूम, अधिमानतः स्टोर से खरीदे गए शैंपेनोन और सीप मशरूम नहीं, बल्कि वन मशरूम - बोलेटस, शहद मशरूम, बोलेटस, रसूला;
• कैवियार.

शिशु को दूध पिलाने के लिए आदर्श उत्पाद माँ का दूध है। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से स्तनपान संभव नहीं है, तो इसे फॉर्मूला से बदलना चाहिए। मिश्रण चुनते समय, इसकी संरचना में विटामिन डी की सामग्री के साथ-साथ फॉस्फोरस और मैग्नीशियम जैसे सूक्ष्म तत्वों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

आपके बच्चे के पूरक आहार में पत्तागोभी, कद्दू और तोरी के साथ सब्जी की प्यूरी शामिल होनी चाहिए। पांच महीने से आप पिसा हुआ चिकन लीवर दे सकते हैं। सात महीने के बाद से, उबले हुए ल्यूकोरिया और पोल्ट्री के साथ बच्चे के आहार में विविधता लाना उपयोगी होगा। लगभग छह महीने से, बच्चे को कैलक्लाइंड दही दिया जाना चाहिए, जिसे बच्चों की डेयरी रसोई में खरीदा जा सकता है, या आप इसे स्वयं तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको दूध को कैल्शियम ग्लूकोनेट टैबलेट (एक टैबलेट प्रति 300-400 मिलीलीटर) के साथ उबालना चाहिए, और फिर इसे धुंध में किण्वित करना चाहिए, जैसे कि नियमित पनीर तैयार करते समय।

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स विकसित होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दूध में फलों और सब्जियों के रस को मिलाकर यथाशीघ्र पूरक आहार देना शुरू कर देना चाहिए।

रिकेट्स से बचाव का सबसे महत्वपूर्ण साधन पैदल चलना और धूप सेंकना है। बच्चे को रोजाना कम से कम 1-1.5 घंटे ताजी हवा और धूप की जरूरत होती है।

- बच्चों का एक रोग, मुख्यतः शिशुओं का। बुनियादी रिकेट्स का कारणविटामिन डी की कमी है, लेकिन अन्य कारक रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

कृत्रिम और मिश्रित आहार, ताजी हवा में बच्चे का अपर्याप्त संपर्क, पराबैंगनी विकिरण की कमी, देखभाल में दोष, समय से पहले जन्म, गर्भवती महिला के आहार में विकार, साथ ही बच्चे को होने वाली विभिन्न बीमारियाँ, वायरल संक्रमण, कुपोषण, लंबे समय तक- अवधि और अन्य।

रिकेट्स के साथ, चयापचय बाधित होता है, मुख्य रूप से कैल्शियम और फास्फोरस; कई प्रणालियों और अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं - बच्चे की खोपड़ी, छाती, हाथ-पैर और रीढ़ की हड्डी नरम और विकृत हो जाती है। तंत्रिका तंत्र का कार्य भी ख़राब हो जाता है, जो अधिक पसीना आना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, मांसपेशियों की टोन और ताकत का कमजोर होना आदि में प्रकट होता है। सामान्य कमजोरी के कारण, रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना और चलना शुरू करने में देरी होती है। उन्नत रिकेट्स के साथ, मरीज़ सुस्त, उनींदा, खिलौनों और खेल, अपने आस-पास की हर चीज़ के प्रति उदासीन होते हैं।

रिकेट्स शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर देता है, इसलिए रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में अन्य बीमारियाँ, जैसे आदि, अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाली होती हैं, और अक्सर पुरानी हो जाती हैं।

वर्तमान में, रिकेट्स के गंभीर रूप दुर्लभ हैं, लेकिन 2 से 10 महीने की उम्र के बच्चों में इस बीमारी की हल्की और मध्यम अभिव्यक्तियाँ अक्सर देखी जाती हैं।

उपचार में रिकेट्स से पीड़ित बच्चेसंतुलित आहार महत्वपूर्ण है. सबसे पहले, बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य विटामिन, साइट्रिक एसिड, फॉस्फोरस और कैल्शियम लवण और सूक्ष्म तत्व युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए पोषण का आयोजन करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• पूरक खाद्य पदार्थों को सामान्य से 1-1.5 महीने पहले (3.5-4 महीने से) पेश किया जाना चाहिए, सब्जी के सूप और सब्जी शोरबा के साथ दलिया को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यद्यपि रिकेट्स के लिए फलों का रस बच्चों को जीवन के दूसरे महीने से ही देने की सलाह दी जाती है, लेकिन अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए;
• बच्चे के आहार में विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है: अंडे की जर्दी (उबला हुआ और अच्छी तरह से मसला हुआ) - 3-3.5 महीने से, शुद्ध जिगर। - 4.5-5 महीने से, दिमाग से, साथ ही मांस और गुर्दे से प्यूरी - 6 महीने से;
• दलिया को सब्जी शोरबा के साथ पकाने की सिफारिश की जाती है, और सुनिश्चित करें कि उन्हें सप्ताह के दौरान दोहराया न जाए। दलिया दिन में केवल एक बार ही देना चाहिए। सब्जी प्यूरी तैयार करते समय, तोरी, गाजर, गोभी और हरी मटर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• बच्चे के आहार में पूरे वर्ष ताजी सब्जियों और फलों के साथ-साथ उनसे बने जूस और प्यूरी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 4 महीने से बच्चे के आहार में सेब, कद्दू, गाजर और अन्य प्यूरी शामिल करने की सिफारिश की जाती है, जो 1/2-1 चम्मच से शुरू होती है और 5.5-6 महीने तक प्रति दिन 100-150 ग्राम तक बढ़ जाती है। प्यूरी की दैनिक खुराक तीन से चार खुराक में दी जानी चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्यूरी पूरे सप्ताह बदलती रहे।

वीके ग्रुप से एक मुस्लिम महिला और उसके परिवार के स्वास्थ्य की नकल। जोड़ना

एवगेनिया काप्रानोवा

एमएमए के बाल रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर के नाम पर रखा गया है। उन्हें। सेचेनोवा, पीएच.डी.
रोमुलस से हमारे दिनों तक...

ग्रीक से अनुवादित शब्द "रिकेट्स" का अर्थ है "रिज, स्पाइनल कॉलम।" यह रोग वास्तव में अक्सर रीढ़ की वक्रता (तथाकथित "रैचिटिक कूबड़") द्वारा व्यक्त किया जाता है, लेकिन हम नीचे लक्षणों के बारे में बात करेंगे।
इस बीमारी को प्राचीन काल से जाना जाता है, लेकिन इसका विस्तार से वर्णन पहली बार 17वीं शताब्दी के मध्य में ही किया गया था। इंग्लैंड में। काफी लंबे समय तक, रिकेट्स को अंग्रेजी या कोहरा रोग कहा जाता था, क्योंकि यह बीमारी मुख्य रूप से उन श्रमिकों के बच्चों को प्रभावित करती थी जो कारखानों और कारखानों के पास रहते थे और कारखाने के मिश्रित जिलों पर लगातार छाए रहने वाले कोहरे के कारण व्यावहारिक रूप से सूर्य की रोशनी से वंचित थे। धुएं और धूल के साथ - स्मॉग। हालाँकि रिकेट्स का कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, लेकिन यह देखा गया है कि सूर्य के प्रकाश की कमी ने इसके विकास में योगदान दिया है।
विटामिन डी की खोज 1930 के दशक में हुई थी। शोध से पता चला है कि विटामिन डी हड्डियों के विकास को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उसी समय, वैज्ञानिकों ने पाया कि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में यह त्वचा में उत्पन्न होता है। चित्र काफी सामंजस्यपूर्ण निकला - इसमें रिकेट्स का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण - हड्डी की विकृति, और इस बीमारी का "धुंधलापन" - सूर्य के प्रकाश की कमी वाले बच्चों में इसका प्रमुख विकास शामिल था। उस समय से, आधी सदी से भी अधिक समय तक, यह माना जाता था कि रिकेट्स का प्रमुख कारण विटामिन डी की कमी (हाइपोविटामिनोसिस डी) है।
40-50 के दशक में, बच्चों को विटामिन डी सामूहिक रूप से, बहुत बड़ी खुराक में, अक्सर कई पाठ्यक्रमों के रूप में दिया जाना शुरू हुआ, इस उम्मीद में कि इतने बड़े हमले के साथ रिकेट्स को पूरी तरह से खत्म कर दिया जाएगा। उस समय पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था - चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए। हालाँकि, 60 के दशक के अंत तक, कई बाल रोग विशेषज्ञों ने अलार्म बजाना शुरू कर दिया: बच्चों में विटामिन डी (हाइपरविटामिनोसिस डी) की अधिक मात्रा तेजी से पाई जा रही थी, जिसके कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए - मुख्य रूप से गुर्दे में।
ऐसा क्यों हुआ? धीरे-धीरे, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचने लगे कि संपूर्ण बिंदु उन परिवर्तनों में है जो मानव शरीर में प्रवेश करते समय विटामिन डी से गुजरते हैं। विटामिन डी के अस्तित्व के मूल रूप एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) हैं, जो पौधों के खाद्य पदार्थों से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, और कोलेकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी3), जो पशु उत्पादों में पाए जाते हैं। इसके अलावा, मानव त्वचा में स्टेरोल्स (मुख्य कोलेस्ट्रॉल है) नामक पदार्थ होते हैं, और उनसे, पराबैंगनी पदार्थों के प्रभाव में, विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल) बनता है। विटामिन डी के दोनों रूप जैविक रूप से निष्क्रिय हैं, यानी। उन्हें "कमाई" करने के लिए, उनकी उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है; उन्हें शरीर में कुछ जैव रासायनिक परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है (विज्ञान में उन्हें चयापचय कहा जाता है, और इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न उत्पादों को मेटाबोलाइट्स कहा जाता है)। शरीर में विटामिन डी का मेटाबॉलिज्म बहुत जटिल होता है। इसका वर्णन पहली बार 1976 में किया गया था, और इसका एक बहुत ही सरलीकृत चित्र इस प्रकार है।
1. जिगर. यहां मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जिनकी जैविक गतिविधि विटामिन डी की गतिविधि से केवल थोड़ी (1.5-2 गुना) अधिक होती है।
2. यकृत से, मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स को गुर्दे में ले जाया जाता है, जहां वे फिर से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं और अत्यधिक सक्रिय हार्मोन जैसे मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।
उपरोक्त से, यह स्पष्ट है कि भोजन (बहिर्जात) के साथ पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी की आपूर्ति का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति में अंतर्जात हाइपोविटामिनोसिस डी नहीं है (यानी, शरीर में विटामिन डी के जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स की कमी)। लेकिन रिकेट्स के एटियलजि (कारणों) पर विचारों में "क्रांति" यहीं समाप्त नहीं हुई।
80 के दशक में, रक्त में विटामिन डी मेटाबोलाइट्स की सामग्री निर्धारित करना संभव हो गया - और शरीर में इस विटामिन की वास्तविक आपूर्ति का अध्ययन शुरू हुआ। यह पता चला कि रिकेट्स के लक्षण वाले अधिकांश छोटे बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस डी नहीं है, जिससे यह निष्कर्ष निकला कि रिकेट्स और हाइपोविटामिनोसिस डी अस्पष्ट अवधारणाएं हैं। सूखा रोग से पीड़ित बच्चों में केवल 15-20%

विटामिन डी के स्तर में कमी पाई गई; वहीं, रिकेट्स से पीड़ित लगभग सभी बच्चों में अन्य विटामिन (ए, सी, ग्रुप बी) और आयरन की कमी होती है। हाइपोविटामिनोसिस डी उन लोगों में समान आवृत्ति के साथ देखा जाता है, जिन्हें निवारक उद्देश्यों के लिए विटामिन डी प्राप्त हुआ और उन लोगों में, जिन्होंने इसे प्राप्त नहीं किया और हमेशा फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के साथ नहीं होता है।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि रिकेट्स के विकास का प्रमुख कारण फॉस्फोरस यौगिकों (हाइपोफॉस्फेटेमिया) और कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया) की कमी है, और हाइपोफॉस्फेटेमिया हाइपोकैल्सीमिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है।
छोटे बच्चों में फास्फोरस और कैल्शियम यौगिकों की आवश्यकता वयस्कों और यहां तक ​​कि बड़े बच्चों की तुलना में बहुत अधिक होती है। रिकेट्स तेजी से बढ़ने वाले जीव, यानी जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की बीमारी है।

छोटे बच्चों में फास्फोरस और कैल्शियम यौगिकों की कमी के कारण:
समयपूर्वता (भ्रूण के शरीर में खनिजों का सबसे तीव्र सेवन गर्भावस्था के आखिरी महीनों में होता है);
भोजन से इन यौगिकों का अपर्याप्त सेवन (अनुचित भोजन, शाकाहार, विशेष रूप से सख्त);
इन अंगों की बीमारी और/या एंजाइमों की अपरिपक्वता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, हड्डियों में फास्फोरस और कैल्शियम यौगिकों के परिवहन में व्यवधान;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ (शरीर में सीसा, क्रोमियम, स्ट्रोंटियम, जिंक लवण का संचय - ये सभी यौगिक हड्डी और अन्य ऊतकों में कैल्शियम यौगिकों को "प्रतिस्थापित" करते हैं);
जन्मजात प्रवृत्ति (रिकेट्स अधिक बार होता है और लड़कों में अधिक गंभीर होता है, गहरे रंग की त्वचा वाले बच्चों में, I (0) के साथ कम, II (A) रक्त समूह के साथ अधिक बार);
हड्डी निर्माण प्रक्रियाओं के अंतःस्रावी विकार (पैराथाइरॉइड और थायरॉयड ग्रंथियों के रोग);
एक्सो- या अंतर्जात विटामिन डी की कमी (ऐसा माना जाता है कि यह बहिर्जात कमी नहीं है, यानी, भोजन से आने वाले विटामिन डी की कमी, जो मायने रखती है, बल्कि आंतों, यकृत, गुर्दे की जन्मजात और अधिग्रहित शिथिलता है। साथ ही विटामिन डी चयापचय में वंशानुगत दोष)।

लक्षण

प्रारम्भिक काल। वर्तमान में यह माना जाता है कि जन्मजात रिकेट्स मौजूद नहीं होता है। जिसे पहले इस बीमारी का जन्मजात रूप समझा गया था वह वास्तव में कंकाल प्रणाली की विकृतियाँ हैं। रोग के पहले लक्षण अक्सर जीवन के 2-3 महीनों में दिखाई देते हैं। माता-पिता बच्चे के व्यवहार में बदलाव देखते हैं: चिंता, डरपोकपन, अत्यधिक उत्तेजना दिखाई देती है - जोर से रोने पर कांपना, अचानक प्रकाश चमकना आदि। नींद उथली और बेचैन करने वाली हो जाती है। अधिक पसीना आना नोट किया जाता है (यह लक्षण अपने आप में रिकेट्स का संकेत नहीं है, केवल अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में!), विशेष रूप से चेहरे और खोपड़ी का। पसीने में खट्टी गंध होती है और त्वचा में जलन होती है, जिससे खुजली होती है। बच्चा तकिये पर अपना सिर रगड़ता है और सिर के पिछले हिस्से में गंजापन आ जाता है। इस उम्र के लिए सामान्य उच्च मांसपेशी टोन को धीरे-धीरे हाइपोटोनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यानी मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। खोपड़ी की हड्डियों को टटोलते समय, कोई बड़े फॉन्टानेल के टांके और किनारों की लचीलेपन की पहचान कर सकता है। पसलियों ("माला के मोती") पर मोटापन दिखाई देता है। आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन नहीं होता।
मासिक धर्म की चरम सीमा अक्सर जीवन के पहले भाग के अंत में होती है और यह और भी अधिक महत्वपूर्ण न्यूरोमस्कुलर विकारों की विशेषता होती है, साइकोमोटर और शारीरिक विकास में देरी तक: बच्चा अनिच्छा से अपने पेट और पीठ के बल करवट लेता है, बैठने का प्रयास नहीं करता है जब वह बाजुओं से खींचा जाता है तो नीचे गिरता है, कम बार गुर्राता है, कोई बड़बड़ाता नहीं (अक्षरों का उच्चारण)। ऑस्टियोमलेशिया की प्रक्रियाएं, यानी हड्डियों का नरम होना, विशेष रूप से तीव्र मामलों में स्पष्ट, खोपड़ी की सपाट हड्डियों में देखी जाती हैं। समय के साथ, पश्चकपाल का चपटापन विकसित हो सकता है, अक्सर एकतरफा। इस अवधि के दौरान छाती के विन्यास में विशिष्ट परिवर्तन उरोस्थि के निचले तीसरे ("शोमेकर की छाती") या "उभड़ा हुआ" ("चिकन स्तन") में इसका "खरोज" है। संभव ओ-आकार, साथ ही (बहुत कम बार) पैरों की एक्स-आकार की वक्रता और एक संकुचित ("फ्लैट-रैचिटिक") श्रोणि का गठन। कभी-कभी गैर-कैल्सीफाइड हड्डी के ऊतकों की अतिवृद्धि होती है (जिसकी वृद्धि सामान्यतः कैल्सीफिकेशन के बाद रुक जाती है), जिससे गठन होता है

("कंगन"), उन स्थानों पर जहां हड्डी के ऊतक पसलियों पर कार्टिलाजिनस ऊतक में परिवर्तित होते हैं ("माला मोती")।
रिकेट्स की विशेषता वाली हड्डियों में परिवर्तन एक्स-रे पर देखा जा सकता है। हालाँकि, वर्तमान में, रिकेट्स का निदान लगभग हमेशा नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार किया जाता है, और केवल हड्डी में परिवर्तन को ध्यान में रखा जाता है। एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग उनके दुष्प्रभावों के कारण इस उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता है।
स्वास्थ्य लाभ (वसूली) की अवधि। इस अवधि को बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार और तंत्रिका संबंधी विकारों के उन्मूलन की विशेषता है। स्थैतिक कार्यों में सुधार या सामान्यीकरण होता है - बच्चा बेहतर तरीके से बैठना, खड़ा होना और चलना शुरू कर देता है (उम्र के अनुसार), हालांकि, मांसपेशियों में हाइपोटोनिया और कंकाल की विकृति लंबे समय तक बनी रहती है। फॉस्फोरस का स्तर सामान्य स्तर तक पहुँच जाता है या उससे थोड़ा अधिक हो जाता है। रक्त में कैल्शियम की थोड़ी कमी बनी रह सकती है।
जैव रासायनिक मापदंडों का सामान्यीकरण सक्रिय से निष्क्रिय चरण में रिकेट्स के संक्रमण को इंगित करता है - अवशिष्ट प्रभाव की अवधि। अब यह अवधि अक्सर अनुपस्थित होती है, क्योंकि रिकेट्स, एक नियम के रूप में, काफी हल्के रूप में होता है, जिसका कोई परिणाम नहीं होता है। पहले, विशेष रूप से युद्धकाल में, जिन बच्चों को सूखा रोग होता था, उन्हें जीवन भर के लिए अत्यधिक बड़े सिर, विकृत छाती, टेढ़े पैर और संकीर्ण श्रोणि के साथ छोड़ दिया जाता था (महिलाओं में यह अक्सर जटिल प्रसव का कारण बनता था)।
रिकेट्स का सक्रिय चरण केवल जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, तीव्र वृद्धि की अवधि के दौरान देखा जाता है। आजकल, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में "लेट रिकेट्स" का निदान नहीं किया जाता है, जब बच्चे का शरीर तेजी से नहीं बढ़ रहा होता है। इस उम्र में अंगों में दर्द और उनकी विकृति (जिसे पहले देर से होने वाला रिकेट्स समझ लिया गया था) वास्तव में अन्य कारणों से समझाया गया है। बोली ख़त्म...

मैं निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहूंगा... रिकेट्स का इलाज सिंथेटिक विटामिन डी से किया जाता है। मैं इस तरह के उपचार के खतरों के बारे में लिखना चाहूंगा। सबसे पहले, खुराक आँख बंद करके निर्धारित की जाती है, कोई भी इस विटामिन के सोडा के लिए रक्त परीक्षण की जांच नहीं करता है, इसलिए ओवरडोज़ की उच्च संभावना है, दूसरे, सिंथेटिक विटामिन डी खराब अवशोषित होता है (क्योंकि इसके अवशोषण के लिए संतृप्त पशु वसा, अन्य वसा में घुलनशील की आवश्यकता होती है) विटामिन, विटामिन सी इत्यादि) और रक्त में जमा हो जाता है, जिससे गुर्दे, जोड़ों आदि को नुकसान हो सकता है, और तीसरा, एक बूंद खुराक एक बहुत ही व्यक्तिपरक अवधारणा है, क्योंकि यह निर्धारित करना असंभव है कि कितना आईयू यह विटामिन घोल की एक बूंद में होता है। यहाँ वही काप्रानोवा लिखती है: रिकेट्स की प्रकृति और उपचार के बारे में एक लेख में, एक बीमारी जिसे लंबे समय से हाइपोविटामिनोसिस डी के रूप में व्याख्या किया गया है, ठीक विपरीत समस्या के बारे में कुछ शब्द कहना उचित होगा - अत्यधिक विटामिन डी सामग्री शरीर। बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है: "थोड़ा सा रिकेट्स हाइपरविटामिनोसिस डी से बेहतर है।" और वास्तव में यह है. आधुनिक परिस्थितियों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रिकेट्स काफी आसानी से होता है, उचित उपचार के साथ व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होता है। हाइपरविटामिनोसिस डी (डी-विटामिन नशा) एक ऐसी बीमारी है जो कोशिका झिल्ली पर दवा के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव और रक्त और मूत्र में इसकी बढ़ी हुई सामग्री दोनों के कारण होती है, जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम लवण के जमाव का कारण बनती है। गुर्दे और हृदय. भविष्य में, यह अक्सर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाता है, यानी बच्चा विकलांग हो जाता है। हाइपरविटामिनोसिस डी हमेशा विटामिन डी की अधिक मात्रा के कारण नहीं होता है - यह इस विटामिन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता से जुड़ा हो सकता है, जब मध्यम खुराक भी नशा का कारण बनती है।
विटामिन डी का तीव्र और पुराना नशा होता है।
अपेक्षाकृत कम समय (2-3 सप्ताह) के लिए विटामिन के बड़े पैमाने पर सेवन के साथ जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों में तीव्र डी-विटामिन नशा अधिक बार विकसित होता है। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में, यह शारीरिक के करीब खुराक में दवा प्रशासन की शुरुआत से ही प्रकट होता है। भूख तेजी से कम हो जाती है, उल्टी अक्सर देखी जाती है, शरीर का वजन तेजी से घटता है, निर्जलीकरण होता है, प्यास बढ़ती है, मल कब्ज होने लगता है, लेकिन अस्थिर और तरल हो सकता है। बच्चा थोड़े समय के लिए होश खो सकता है और कभी-कभी उसे ऐंठन भी हो सकती है।
क्रोनिक विटामिन डी नशा मध्यम खुराक में दवा के दीर्घकालिक (6-8 महीने या अधिक) उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन फिर भी इसके लिए शारीरिक आवश्यकता से अधिक होता है। यह एक कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है: बढ़ती चिड़चिड़ापन, खराब नींद, कमजोरी, जोड़ों का दर्द, डिस्ट्रोफी में धीरे-धीरे वृद्धि, बड़े फॉन्टानेल का समय से पहले बंद होना, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आगे के विकास के साथ हृदय और मूत्र प्रणाली में परिवर्तन। हृदय की मांसपेशियों और गुर्दे के ऊतकों को दीर्घकालिक क्षति।

मैं रिकेट्स की रोकथाम के बारे में लिखना चाहता हूं... यह एक स्वस्थ बच्चे पर लागू होता है, बिल्ली को जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे या यकृत की विकृति नहीं होती है। पहले मामले में, कुअवशोषण सिंड्रोम के कारण कुअवशोषण होता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम (यकृत की क्षति) की क्षति से यकृत में प्रोविटामिन डी का हाइड्रॉक्सिलेशन ख़राब हो जाता है, पित्त स्राव में कमी के कारण बहिर्जात विटामिन डी का अवशोषण ख़राब हो जाता है और वसा का टूटना ख़राब हो जाता है। गंभीर पैरेन्काइमल किडनी रोगों में, विटामिन डी का हाइड्रॉक्सिलेशन ख़राब हो जाता है, और खनिज पदार्थों का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है। बड़े पैमाने पर प्रोटीन हानि सिंड्रोम (एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि) के मामले में, अल्फा ग्लोब्युलिन, विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स के वाहक, को शरीर से समाप्त किया जा सकता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और कुछ अन्य विटामिन डी को निष्क्रिय कर देते हैं। कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में गड़बड़ी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक ही विकृति, अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों) की विकृति का परिणाम है। इसके अलावा श्वासावरोध और कुछ अन्य प्रसवपूर्व (पुरानी या तीव्र हाइपोक्सिया) और प्रसवकालीन (जन्म संबंधी) चोटें हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया का कारण बन सकती हैं। इन सभी विकृति के लिए, शास्त्रीय होम्योपैथी, एक्यूपंक्चर, हिजामा, हर्बल चिकित्सा और वैकल्पिक चिकित्सा के अन्य तरीकों की ओर रुख करना आवश्यक है, क्योंकि उनका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और बच्चे के लिए सुरक्षित होते हैं (यदि बच्चे को आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है) चिकित्सा देखभाल!)।

तो, रिकेट्स की रोकथाम के बारे में बात करें। यह सब गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है, और रोकथाम गर्भावस्था के दौरान और उससे बहुत पहले भी शुरू हो गई थी! "विटामिन डी को शरीर द्वारा साधारण परिस्थितियों में पर्याप्त मात्रा में संश्लेषित किया जाता है - सामान्य पोषण, नियमित सैर। लगभग सभी पौधों में तथाकथित स्टेरोल्स होते हैं, वे पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में सीधे मानव त्वचा में इस "विटामिन" में परिवर्तित हो जाते हैं। इसके अलावा, पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए, एक साल के बच्चे को अपना चेहरा और हाथ खुले रखकर दिन में केवल आधा घंटा बाहर बिताने की ज़रूरत होती है।

लेकिन एक महीने के बच्चे के लिए, यह सब पूरी तरह से अप्रासंगिक है, क्योंकि स्तन के दूध में पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी होता है, इसलिए उसे खुद कुछ भी पैदा करने की ज़रूरत नहीं होती है! माँ को बस सामान्य रूप से खाना चाहिए (मैं इसके बारे में थोड़ी देर बाद लिखूंगा) और कम से कम कभी-कभी बाहर जाना चाहिए (हर दिन जरूरी नहीं है, लेकिन सप्ताह में 2-3 बार जाना चाहिए)।

दूध में ऐसे तत्व होते हैं जो मां के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं:
thiamine
राइबोफ्लेविन
विटामिन बी6
विटामिन बी 12
विटामिन डी
विटामिन ए
आयोडीन
सेलेनियम
कम मातृ सेवन या स्थिति दूध में जारी इन पोषक तत्वों की मात्रा को कम कर देती है। यदि कोई कमी है, तो मां द्वारा उपभोग के स्तर को बढ़ाकर स्तन के दूध में उनकी एकाग्रता को जल्दी से बहाल किया जा सकता है।
सूक्ष्म पोषक तत्व जो मातृ स्वास्थ्य स्थिति से प्रभावित नहीं होते हैं:
जस्ता
लोहा
फोलेट
कैल्शियम
मातृ सेवन (आहार अनुपूरक सहित) और मातृ कमी का स्तन के दूध में इन पदार्थों की रिहाई पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​कि जब मां को कमी का अनुभव होता है, तब भी स्तन के दूध में इन पदार्थों की सांद्रता कम नहीं होती है।

इसके अलावा, प्रसिद्ध डब्ल्यूएचओ, शिशु आहार के लिए अपनी सिफारिशों में, 6 महीने तक के बच्चों के लिए विशेष स्तनपान पर जोर देता है, विशेष रूप से इस बात पर जोर देता है कि विशेष स्तनपान का मतलब दवाओं, पानी आदि की अनुपस्थिति है। और अंत में, विटामिन डी वास्तव में ताजी हवा में दिन के उजाले में शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में उत्पादित होता है - हाँ, सप्ताह में 30 मिनट पर्याप्त है। इसके अलावा, माँ के लिए भी यही सिद्धांत काम करता है; बच्चे को दूध से विटामिन डी मिलता है। अंत में, सिंथेटिक विटामिन से पहले एक बच्चे को मिलने वाले विटामिन डी की कुल मात्रा की सटीक गणना करना असंभव है, इसलिए इसे निर्धारित करना अनिवार्य रूप से आँख बंद करके किया जाता है, जिसमें ओवरडोज़ का खतरा होता है। और ये कमी से भी ज्यादा खतरनाक है.

हालाँकि, आप सप्ताह में 30 मिनट से अधिक समय तक चल सकते हैं - न केवल विटामिन डी के लिए

एक राय है, अच्छी तरह से स्थापित, आज सबसे अच्छी बात यह है कि विटामिन डी सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण भोजन से आना चाहिए, और सूर्य का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। अफ़्रीका में, जैसे धूप वाले क्षेत्रों में, लेकिन शाकाहारी भारत के कई क्षेत्रों में, रेकी वाले बच्चे काफी आम हैं।

प्रोफेसर एडवर्ड मेलानबी (प्रसिद्ध वैज्ञानिक जिन्होंने विट डी की खोज की थी) दशकों के शोध के परिणाम के रूप में अपने निष्कर्षों का वर्णन करते हैं: "रिकेट्स का सबसे गंभीर रूप तब विकसित हुआ जब आहार में मुख्य रूप से जई, मक्का या साबुत गेहूं का आटा शामिल था, लेकिन जब ये नहीं थे उत्पादों को समान मात्रा में सफेद आटे या चावल से बदल दिया गया, और यह इस तथ्य के बावजूद कि पहले मामले में अनाज की फसलों में दूसरे की तुलना में अधिक कैल्शियम और फास्फोरस था।" अब हम जानते हैं कि साबुत अनाज (अनाज, फलियाँ, मेवे, बीज) में कई पौधों के विषाक्त पदार्थ, साथ ही लेक्टिन और फाइटिक एसिड होते हैं, जो पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालते हैं। फाइटिक एसिड पौधों के कई हिस्सों में फास्फोरस का भंडार है, खासकर अनाज और अन्य बीजों के खोल में। फाइटिक एसिड में फास्फोरस अणुओं की संरचना में मौजूद होता है। फॉस्फोरस के अलावा, फाइटिक एसिड अणु कैल्शियम, मैग्नीशियम, आयरन और जिंक को बनाए रखते हैं, जिससे वे अपचनीय भी हो जाते हैं। हालाँकि, फाइटिक एसिड के प्रभाव से इनकार किया जा सकता है। विटामिन सी, विटामिन डी, भिगोने, अंकुरण और किण्वन की मदद से काफी कम किया गया (सैली फालोन की पुस्तक पोषण में इसका विस्तार से वर्णन किया गया है। पूर्वजों की बुद्धिमान परंपराएं। लिंक पहले विषय में है)। साबुत अनाज के उपयोग में समस्याएँ मुख्य रूप से अनाज के चोकर और रोगाणु के विषाक्त गुणों से संबंधित हैं, जिनकी खोज डॉ. मेलानबी ने की थी। इसके अलावा, विटामिन सी और डी की कमी से अनाज की विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है और इसके विपरीत, अत्यधिक प्रसंस्कृत अनाज, विशेष रूप से सफेद गेहूं का आटा, शरीर पर नकारात्मक परिणाम डालता है (विशेषकर यदि यह आहार का आधार है और एक साथ उपयोग किया जाता है) राफ चीनी के साथ। इससे पोषक तत्वों की गंभीर कमी हो जाती है, क्योंकि शुद्ध किया गया आटा पोषण पदार्थों के मामले में "खाली" होता है)। अंकुरित जई या मकई के प्रयोगों से पता चला है कि यदि आप पहले उन्हें अंकुरित करते हैं और फिर उन्हें 2 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर किण्वित होने देते हैं, तो वे रिकेट्स पैदा करने की अपनी क्षमता खो देते हैं (यदि पर्याप्त मात्रा में वीआईटीडी है)। (एडवर्ड मेलानबी द्वारा प्रकाशित वैज्ञानिक लेखों की कतरनें)। फाइटिक एसिड एंजाइम पेप्सिन, एमाइलेज, ट्रिप्सिन और टैनिन के सामान्य कामकाज में भी हस्तक्षेप करता है, जो साबुत अनाज में पाए जाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। साबुत अनाज में न्यूरोटॉक्सिन भी होते हैं जो तंत्रिका तंत्र (अतिसक्रियता, आदि) को नुकसान पहुंचाते हैं, जो पर्याप्त मात्रा में विटामिन ए और डी वसा समाधान द्वारा अवरुद्ध होते हैं। इसलिए, यदि आपके पास नहीं है तो आपको साबुत अनाज अनाज, फलियां, नट्स से बचना चाहिए। उन्हें ठीक से पकाने का अवसर (भिगोना, अंकुरित करना, किण्वित करना, सुखाना)।

यह स्थापित किया गया है कि रिकेट्स कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के खराब चयापचय से जुड़ी एक बीमारी है। दांतों की खनिज बनाने की क्षमता में एक ज्ञात हानि है, जो रिकेट्स से जुड़ी है। दुर्लभ मामलों में, कुछ बच्चों के दाँत नहीं निकलते। रिकेट्स को पर्याप्त विटामिन डी से ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है, क्योंकि यह उन खाद्य पदार्थों से फॉस्फोरस और कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करता है जिनमें फाइटिक एसिड होता है या कमी होती है। अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के सदस्य दंत चिकित्सक वेस्टन प्राइस ने 10 वर्षों तक शोध किया, उन पारंपरिक लोगों का अध्ययन किया जो सभ्यता से प्रभावित नहीं थे और जिनका स्वास्थ्य अच्छा था, उन्होंने सूक्ष्म पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता स्थापित की: कैल्शियम - 1.5 ग्राम, फॉस्फोरस - 2 ग्राम , विटामिन ए - 4000-20000 आईयू, विटामिन डी - 1000-4000 आईयू। ध्यान दें: इन विटामिनों के स्रोत के रूप में कभी भी सिंथेटिक विटामिन का उपयोग न करें - वे प्रभावी नहीं हैं और अधिक मात्रा में लेना खतरनाक है!!!
रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात d.b. 2.5:1. रक्त में अतिरिक्त शर्करा (प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में 85 मिलीग्राम से अधिक) और ग्रंथियों की खराब कार्यप्रणाली इस संतुलन में असंतुलन का कारण बनती है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि का पिछला भाग रक्त शर्करा के स्तर को ठीक से नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो इससे जैव रासायनिक असंतुलन हो सकता है जिससे हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी हो जाती है। (दंत चिकित्सक डॉ. मेल्विन पेज के शोध से, जिन्होंने 30 साल तक अवलोकन किया और 40 हजार रक्त परीक्षणों की जांच की)। पिट्यूटरी ग्रंथि के पश्च लोब की अपर्याप्तता का मुख्य कारण सफेद राफ शर्करा है। इसे ख़त्म करने और आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली प्राकृतिक शर्करा की मात्रा को कम करने से पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि का स्वास्थ्य धीरे-धीरे बहाल हो सकता है। थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों के विघटन से कैल्शियम और फास्फोरस का असंतुलन भी होता है। एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन की अधिकता से रक्त में (हड्डियों और दांतों से) कैल्शियम सोडा की मात्रा बढ़ जाती है। यदि ग्रंथियों में समस्या है, तो आपको वैकल्पिक चिकित्सा के गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। हार्मोनल प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए, पर्याप्त मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त पशु वसा (वनस्पति वसा नहीं!) आवश्यक है।

4 गिलास कच्चे दूध में 1 ग्राम कैल्शियम होता है। कच्चे संपूर्ण डेयरी उत्पादों से कैल्शियम सबसे अच्छा अवशोषित होता है, क्योंकि इसके अवशोषण के लिए संतृप्त फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन ए और डी की आवश्यकता होती है। फास्फोरस कई उत्पादों में पाया जाता है, लेकिन सबसे अधिक यह डेयरी उत्पादों और पनीर के साथ-साथ ऑफल में भी होता है। और अंडे में मछली के हिस्से, मांस का गूदा। कैल्शियम के अवशोषण के लिए, मैग्नीशियम भी आवश्यक है, हड्डी शोरबा (चीनी हड्डी से, "जेली") में इसकी बहुत अधिक मात्रा होती है, साथ ही विटामिन सी भी होता है, जो किण्वित खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, सॉकरौट) में पाया जाता है।
अब, जहां तक ​​विटामिन डी की बात है... फॉस्फोरस, कैल्शियम, हार्मोन में कुछ समानता है - उन्हें वसा में घुलनशील विटामिन डी की आवश्यकता होती है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का संतुलन बनाए रखने के लिए इसकी उपस्थिति बेहद महत्वपूर्ण है। कोशिकाओं को ऑस्टियोकैल्सिन का उत्पादन करने के लिए फैटी एसिड विटामिन ए और डी की आवश्यकता होती है, एक प्रोटीन जो हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम और फास्फोरस के जमाव के लिए जिम्मेदार होता है। कॉड लिवर तेल वसायुक्त विटामिन का सबसे समृद्ध स्रोत है! इसलिए, रिकेट्स को रोकने के लिए, अनाज, फलियां, बीज, नट्स को बाहर करना आवश्यक है (या फाइटिक एसिड को निष्क्रिय करने के लिए उन्हें सही तरीके से पकाना सीखें), आहार में कैल्शियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थ (कच्चे साबुत डेयरी उत्पाद) शामिल करें। अस्थि शोरबा, मांस, मछली, अंडे, ऑफल), सफेद चीनी और सफेद आटे को बाहर करें, आहार में विटामिन ए और डी (कॉड लिवर ऑयल) युक्त खाद्य पदार्थ, और विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ (किण्वित खाद्य पदार्थ, जैसे सॉकरक्राट) शामिल करें। यदि आपके बच्चों में फाइटेट्स की उपस्थिति के कारण रिकेट्स या दांतों में सड़न के लक्षण हैं, तो मैं अत्यधिक अनुशंसा करता हूं कि यदि संभव हो तो सभी अनाज, फलियां, बीज और मेवे (और उनसे बने सभी कन्फेक्शनरी उत्पाद, यानी इन अनाज के आटे से) को हटा दें। उनमें, जो अवशोषण में बाधा डालते हैं, उचित प्रसंस्करण के बिना पदार्थों को खिलाते हैं जैसे कि भिगोना, अंकुरण, किण्वन और छिलके से अलग होने के साथ सूखना (चोकर, जिसमें खनिज-बद्ध रूप में फाइटेट्स की सबसे बड़ी मात्रा होती है)। यदि यह संभव नहीं है, तो आप पॉलिश किए हुए सफेद चावल का उपयोग कर सकते हैं (भूरे चावल में बहुत सारे फाइटेट्स होते हैं और पारंपरिक लोगों द्वारा इसका सेवन नहीं किया जाता है जिनके आहार में मुख्य व्यंजन के रूप में चावल शामिल होता है) कभी-कभी, खट्टी राई की रोटी (सोडा खमीर के साथ गेहूं की रोटी) का उपयोग कर सकते हैं बहुत सारे फाइटेट्स और लेक्टिन), एक प्रकार का अनाज (उपयोग करने से पहले, पशु तेल में भूनें), और इन उत्पादों के साथ गायों के कच्चे दूध का भी उपयोग करें, बिल्ली ने घास (अनाज नहीं!), कॉड लिवर तेल और विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाए। फलियों को 16 घंटे तक भिगोने की जरूरत होती है और उन्हें विटामिन सी, कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ भी खाना चाहिए। नट्स और बीजों को बाहर करना बेहतर है। मैं जई और दलिया के बारे में अलग से कहना चाहूँगा। ओट्स में फाइटिक एसिड सबसे अधिक मात्रा में होता है और अगर इसे गलत तरीके से पकाया जाए तो इससे रिकेट्स और दांतों में सड़न हो सकती है। आजकल, ओट फ्लेक्स को उच्च ताप उपचार के अधीन किया जाता है, जिसके कारण ओट्स एंजाइम फाइटेज़ को पूरी तरह से खो देते हैं, जो किण्वन के बाद, फाइटेट्स को नष्ट कर देता है। जई के लिए, केवल भिगोना ही पर्याप्त नहीं है; अनाज को अंकुरित और किण्वित किया जाना चाहिए। स्टोर से खरीदे गए फ्लेक्स के साथ ऐसा नहीं किया जा सकता, क्योंकि फाइटेज़ नष्ट हो जाता है। जई का सुरक्षित रूप से उपभोग करने के लिए, आपको जई का ऑर्डर देना होगा, उन्हें 2 दिनों के लिए अंकुरित करना होगा, फिर सुखाना होगा और चोकर को पीसकर और छानकर निकालना होगा, या उन्हें गुच्छे में बनाना होगा। इसके बाद, आपको उपयोग से 24 घंटे पहले जई को कमरे के तापमान पर खमीर के साथ किण्वित होने देना होगा।

और अंत में... रिचाइटिस का निदान करने के लिए, रक्त में सोडा, कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी का अध्ययन करना आवश्यक है! यदि आपको सूखा रोग के लक्षणों में से कोई एक लक्षण मिलता है, तो इसका मतलब सूखा रोग नहीं है! जब लक्षणों का संग्रह और उपरोक्त अध्ययन होता है तो वे रिकेट्स के बारे में बात करते हैं!

कमी की स्थिति से जुड़े रोग बच्चों में काफी आम हैं। इनसे न केवल शिशु, बल्कि बड़े बच्चे भी बीमार हो सकते हैं। आज हम एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स के बारे में बात करेंगे।

यह क्या है?

रिकेट्स एक बचपन की विकृति है जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय की गंभीर गड़बड़ी से जुड़ी है। यह रोगात्मक स्थिति विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है विटामिन डी की कमीया शरीर में कैल्सीफेरॉल। आम तौर पर, यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कैल्शियम और फास्फोरस के आंतरिक चयापचय में शामिल होता है, जो इन पदार्थों की सामान्य सांद्रता सुनिश्चित करता है।

आमतौर पर, बच्चे में रिकेट्स के शुरुआती प्रतिकूल लक्षण जन्म के पहले महीनों में और जन्म के 1 साल के भीतर दिखाई देते हैं। हालाँकि, यह बीमारी बच्चों और अधिक उम्र में भी दर्ज की जाती है।

आंकड़ों के मुताबिक, उत्तरी देशों में रहने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

लड़कों को भी लड़कियों की तरह ही सूखा रोग होता है। बच्चे के शरीर में विटामिन डी की गंभीर कमी से कैल्शियम और फास्फोरस के बीच आदान-प्रदान में व्यवधान होता है। ये दोनों पदार्थ हड्डियों को मजबूती प्रदान करते हैं। जब कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय गड़बड़ा जाता है, तो बच्चे में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की गंभीर कमी से जुड़े विभिन्न प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं।

आमतौर पर, रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु की नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है। रोग का निदान चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

कारण

विभिन्न कारणों से बच्चों में बीमारी का विकास होता है, जो कैल्सीफेरॉल के स्तर में कमी में योगदान देता है। कुछ मामलों में, कारणों का प्रभाव संयुक्त हो सकता है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि शिशु की बीमारी के कारण कौन से कारक थे। केवल बीमारी के कारण को खत्म करने से ही बच्चा पूरी तरह ठीक हो जाएगा।

रिकेट्स की चरम घटना शैशवावस्था में होती है।आमतौर पर, रिकेट्स की पहली अभिव्यक्ति बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन महीनों के दौरान होती है। कुछ मामलों में, बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई नहीं देते हैं, जो निदान को बहुत जटिल बनाता है। ऐसी स्थिति में, निदान, एक नियम के रूप में, केवल 2-3 वर्ष की आयु तक ही स्थापित हो जाता है।

बच्चों में कैल्सीफेरॉल की कमी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• भोजन से विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन. एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह स्तनपान के तेजी से बंद होने के कारण होता है। बड़े बच्चों में, कैल्सीफेरॉल सेवन की बाहरी कमी का कारण असंतुलित और अपर्याप्त पोषण है। पशु उत्पादों की कमी और शाकाहारी भोजन से बच्चे में रिकेट्स हो सकता है।
• उत्तरी क्षेत्रों में आवास.सौर सूर्यातप की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे के शरीर में अंतर्जात (आंतरिक) विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा का संश्लेषण होता है। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से बच्चे में जैविक प्रतिक्रियाओं का एक समूह उत्पन्न होता है जो कैल्सीफेरॉल के संश्लेषण को ट्रिगर करता है।

आंकड़ों के अनुसार, जो बच्चे लंबी सर्दियाँ और कम दिन के उजाले वाले देशों में रहते हैं, उनमें दक्षिण में रहने वाले अपने साथियों की तुलना में रिकेट्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• पाचन तंत्र के पुराने रोग.प्रमुख भूमिका आंत्र विकृति को दी गई है। क्रोनिक आंत्रशोथ, भोजन से विभिन्न पदार्थों के गंभीर कुअवशोषण के साथ, अक्सर बच्चों में विभिन्न कमी की स्थिति का कारण बनता है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किए बिना रिकेट्स के प्रतिकूल लक्षणों से नहीं निपटा जा सकता है।
• समयपूर्वता और जन्मजात विकृति।योजना से पहले बच्चे का जन्म अक्सर रिकेट्स के विकास के लिए ट्रिगर होता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि समय से पहले जन्मे बच्चे में कई आंतरिक अंगों का निर्माण पूरा नहीं हुआ होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार अक्सर भविष्य में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं।

लक्षण

रोग का विकास कई क्रमिक चरणों से होकर गुजरता है। रोग की प्रारंभिक अवधि मुख्य रूप से वनस्पति विकारों की उपस्थिति के साथ होती है। यह शिशु के व्यवहार और मनोदशा में गड़बड़ी से प्रकट होता है। बच्चा छोटी-छोटी बातों पर घबरा जाता है और आसानी से चिड़चिड़ा हो जाता है। बच्चे अपने पसंदीदा खेलों में रुचि खो देते हैं और सक्रिय गतिविधियों को सीमित करने का प्रयास करते हैं। आमतौर पर प्रारंभिक चरण लगभग एक महीने तक चलता है।

रोग की यह अवधि एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति की विशेषता भी है - बच्चे का पसीना बढ़ जाता है। इसकी गंध भी बदल जाती है. पसीना तीखा और खट्टा हो जाता है। त्वचा पर इसका प्रचुर स्राव जलन और घमौरियों के विकास में योगदान देता है। बच्चे अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचते हैं। पसीने की गंध में परिवर्तन को खराब चयापचय के कारण इसकी रासायनिक संरचना और इसके घटक इलेक्ट्रोलाइट्स में परिवर्तन से समझाया गया है।

प्रारंभिक अवस्था के बाद रोग अपने चरम काल में प्रवेश करता है।यह एक अधिक अप्रिय समय है, जो कई लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। शिशु में हड्डी के ऊतकों की पहली विकृति विकसित होती है। मूलतः, सभी ट्यूबलर और चपटी हड्डियाँ जो सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं, इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस समय रोग का निदान करना कठिन नहीं है और डॉक्टर के लिए कोई समस्या नहीं है।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर बीमारी काफी दुर्लभ है।

बच्चे की रीढ़ की हड्डी में एक विशिष्ट वक्रता होती है - स्कोलियोसिस। कॉलरबोन का घनत्व और मोटाई बदल जाती है। वो थोड़ा आगे आ जाते हैं. छाती की संरचना की वास्तुकला भी बाधित होती है।

पसलियां कुछ हद तक चपटी हो जाती हैं, इंटरकोस्टल स्थान बदल जाते हैं। कुछ बच्चों में रिकेट्स के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं: उरोस्थि के निचले तीसरे भाग का अवसाद या उभार। प्राचीन काल से ही इन स्थितियों के लिए विशिष्ट नामों का प्रयोग किया जाता रहा है - "मोची का स्तन" और "चिकन स्तन". बच्चे का रूप बहुत बदल जाता है। आमतौर पर, ये लक्षण उन शिशुओं में दिखाई देते हैं जिनका निदान बहुत देर से होता है।

थानेदार की छाती

चिकन ब्रेस्ट

बच्चे के निचले अंगों का आकार बदल जाता है। वे O- या X-आकार के हो जाते हैं। आमतौर पर, यह लक्षण गंभीर रिकेट्स वाले बच्चों में पांच साल की उम्र तक दिखाई देता है। इस लक्षण को पहचानने के लिए आपको बच्चे को विभिन्न कोणों से देखना चाहिए। आमतौर पर निचले छोरों की वक्रता बगल से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

रोग के चरम के दौरान भी मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी प्रकट होती है और विभिन्न न्यूरोमस्कुलर रोग संबंधी स्थितियां उत्पन्न होती हैं।बीमार शिशुओं में क्षैतिज स्थिति में यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है "मेंढक का पेट". जांच करने पर, बच्चे का पेट चपटा हो जाता है और शरीर की पार्श्व सतहों पर कुछ हद तक लटक जाता है। यह लक्षण पूर्वकाल पेट की दीवार बनाने वाली मांसपेशियों की स्पष्ट हाइपोटोनिटी की उपस्थिति के कारण होता है।

मेंढक का पेट

कंकाल की हड्डी की विकृति से आंतरिक अंगों के कामकाज में भी गड़बड़ी होती है। छाती की विकृति फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी में योगदान करती है, जिससे वातस्फीति और अन्य रोग संबंधी स्थितियों का विकास होता है। बिगड़ा हुआ श्वास हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर को प्रभावित करता है। ऐसी संयुक्त स्थितियों के कारण बच्चे को हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में समस्या होने लगती है।

पेट की दीवार की मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी और रीढ़ की स्पष्ट वक्रता आंतरिक अंगों के संपीड़न में योगदान करती है। कुछ मामलों में, इससे लीवर और प्लीहा की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो जाती है। हड्डी के ऊतकों की विकृति शिशु में कई आर्थोपेडिक रोगों के विकास में योगदान करती है, जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। औसतन, चरम अवधि कई महीनों तक रहती है।

समय पर उपचार से बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है और उसकी उपस्थिति में सुधार होता है।

स्वास्थ्य लाभ या पुनर्प्राप्ति की अवधि 2 से 4 महीने तक हो सकती है।कुछ मामलों में यह छह महीने तक चलता है। यदि कोई बच्चा गंभीर रिकेट्स से पीड़ित है, तो रोग के अवशिष्ट लक्षण उसके ठीक होने के क्षण से कुछ वर्षों तक बने रह सकते हैं। आमतौर पर पुनर्वास उपायों के एक कोर्स के बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निदान

बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों का यथाशीघ्र पता लगाया जाना चाहिए। समय पर निदान से बच्चे में दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास से बचा जा सकेगा और बच्चे को सक्रिय जीवन में वापस लाने में मदद मिलेगी। एक डॉक्टर नियमित जांच के दौरान बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान कर सकता है और रिकेट्स का संदेह कर सकता है। बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, डॉक्टर विकारों की गंभीरता को स्पष्ट करने और स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

रोग की पहचान के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का माप।आम तौर पर, कैल्शियम का स्तर 2.5-2.7 mmol/l और फॉस्फोरस - 1.3-2.3 mmol/l होना चाहिए। आयु मानदंड से कम उम्र के बच्चे में इन संकेतकों में कमी कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• क्षारीय फॉस्फेट का निर्धारण. यह एंजाइम कैल्शियम और फास्फोरस के बीच आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल होता है। सामान्यतः यह 200 U/l तक होता है। इस सूचक में वृद्धि कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• रेडियोग्राफी।आपको बीमारी के कारण हड्डी की विकृति और कंकाल की वास्तुकला में व्यवधान की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। हड्डी रेडियोग्राफी का उपयोग करके, रिकेट्स की विशेषता वाले विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना संभव है: "रिकेट्स कंगन", रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पैथोलॉजिकल वक्रता, "रिकेट्स माला", छाती की विकृति, ट्यूबलर हड्डियों में हड्डी का संकुचन। इस विधि का उपयोग केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन।यह हड्डी के ऊतकों की रेडियोग्राफी के समान कारणों से किया जाता है। इस पद्धति का रिज़ॉल्यूशन अधिक है और यह आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग डॉक्टरों को क्षति के स्तर और कार्यात्मक हानि की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

नतीजे

बच्चों में बीमारी का पूर्वानुमान समय पर निदान और उपचार से काफी प्रभावित होता है। यदि किसी बच्चे में प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स का पता चल जाता है, तो, एक नियम के रूप में, रोग की नकारात्मक जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। यदि निदान में देरी होती है, तो बच्चे को बीमारी के विभिन्न दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए अनिवार्य पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। बचपन में होने वाले रिकेट्स के सामान्य परिणामों में शामिल हैं: मांसपेशियों की टोन में मध्यम कमी, निचले छोरों की हल्की वक्रता, कुरूपता, और अन्य।

इलाज

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए कई चिकित्सीय विधियां निर्धारित की जाती हैं। निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी रक्त में कैल्शियम के स्तर के अनिवार्य निर्धारण के साथ की जाती है। उपचार के दौरान बच्चे की चिकित्सीय स्थिति का भी आकलन किया जाता है। जब थेरेपी निर्धारित की जाती है, तो बच्चे को बेहतर महसूस करना चाहिए और अधिक सक्रिय होना चाहिए।

बच्चों में रिकेट्स के इलाज के लिए निम्नलिखित उपचार सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है:

• ताजी हवा में नियमित सैर करें।रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए सूर्य की रोशनी आवश्यक है। पराबैंगनी किरणें बच्चे के शरीर पर एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव डालती हैं, जिससे कैल्सीफेरॉल का आंतरिक संश्लेषण बढ़ जाता है। आपके बच्चे को प्रतिदिन ताजी हवा में टहलना चाहिए। केवल नियमितता और व्यवस्थितता ही आपको अच्छे और स्थायी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी।
• संपूर्ण पोषण.आपके बच्चे के दैनिक आहार में कैल्सीफेरॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इनमें शामिल हैं: मांस, चिकन, मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, पनीर, पनीर। बच्चे को विभिन्न प्रकार के व्यंजन खाने चाहिए जिनमें विटामिन डी होता है। यदि बच्चे को कैल्सीफेरॉल वाली दवाएं मिलती हैं, तो बच्चे के शरीर में इस विटामिन की अधिक मात्रा से बचने के लिए आहार पर उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।
• फिजियोथेरेपी करना।यूएफओ (पराबैंगनी विकिरण) का एक कोर्स रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को उनके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद करता है। आमतौर पर इसमें 12-15 प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। उनकी अवधि अलग-अलग हो सकती है: 2 से 10 मिनट तक। फिजियोथेरेपी में कई मतभेद हैं और यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में रिकेट्स क्या है और इसका इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

• सूखा रोग
• डॉक्टर कोमारोव्स्की
• शिशुओं में
• 1 वर्ष से बच्चों में