पोस्ट दर्द सिंड्रोम. ​दर्द सिंड्रोम: उपचार के प्रकार और तरीके। दर्द सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

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दर्द और उसके परिणाम

दर्द सिंड्रोम (दर्द) एक शारीरिक या भावनात्मक अप्रिय अनुभूति है जो शरीर की एक निश्चित प्रतिक्रिया के साथ होती है। दर्द के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बदल जाती है और हानिकारक कारक के प्रभाव से छुटकारा पाने के उद्देश्य से गतिविधि बढ़ जाती है। लंबे समय तक दर्द रहने से रक्तचाप, नाड़ी की गति, हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ-साथ पुतलियों का फैलाव और त्वचा का पीलापन भी हो जाता है।

तीव्र दर्द की विशेषताएं

दर्द को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप में कम समय लगता है और इसका कारण स्थापित करना काफी सरल है - यह शरीर को किसी अंग या ऊतक को होने वाले नुकसान, किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देता है। इस प्रकार का दर्द शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में केंद्रित होता है और आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। गंभीर तीव्र दर्द, जैसे कि गंभीर चोट से, सदमा लग सकता है और, यदि आपातकालीन उपाय नहीं किए गए, तो मृत्यु हो सकती है। मादक, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं या स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन नाकाबंदी) के समूह की दवाओं से स्थिति से राहत मिलती है।

ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें आपातकालीन डॉक्टरों को भी दर्द को खत्म करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे अस्पताल में नैदानिक ​​​​निदान करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, अक्सर गंभीर पेट दर्द के साथ, डॉक्टर एक एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग करता है और रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाता है।

दर्द को कब दीर्घकालिक माना जाता है?

क्रोनिक दर्द को पहले छह महीने से अधिक समय तक रहने वाली स्थिति माना जाता था। इसे अब दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जो अपेक्षित समय से अधिक समय तक बना रहता है, उदाहरण के लिए, जब कारण समाप्त हो जाता है, तो रोग ठीक हो जाता है, लेकिन दर्दनाक संवेदनाएं रोगी का पीछा नहीं छोड़ती हैं। कुछ मामलों में, पुराना दर्द रोग का एक अभिन्न लक्षण है (न्यूरिटिस, कुछ ट्यूमर, माइग्रेन, आदि)। इसका इलाज करना कठिन है और इसके लिए डॉक्टर से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लोग पुराने दर्द पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द और भावनाएं अविभाज्य हैं, इसलिए क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के प्रति रोगियों की प्रतिक्रियाएं काफी भिन्न हो सकती हैं। एक व्यक्ति को या तो इसकी आदत हो जाती है और वह ध्यान देना बंद कर देता है, रोजमर्रा की गतिविधियों पर स्विच कर देता है, या खुद को चरम स्थिति में "फुला" लेता है। बाद के मामले में, रोगी का ध्यान दर्द पर केंद्रित होता है, उसका चेहरा महसूस की गई पीड़ा को व्यक्त करता है। वह अक्सर डॉक्टरों से मदद मांगता है और विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करता है।

यदि आपको तीव्र दर्द का अनुभव हो तो आपको क्या करना चाहिए?

तीव्र दर्द, पैरॉक्सिस्मल या निरंतर, गंभीर या मध्यम दर्द के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। सबसे पहले, यह पेट और हृदय क्षेत्र (उरोस्थि के पीछे) में स्पष्ट असुविधा से संबंधित है। विभिन्न प्रकार की दर्दनाक चोटों, रासायनिक और थर्मल जलन से पीड़ित लोगों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पहले से ही अस्पताल-पूर्व चरण में, रोगियों के इस समूह को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इसके बाद संकेतों के अनुसार निदान संबंधी उपाय किए जाते हैं। ये प्रयोगशाला और वाद्य विधियां, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई हो सकते हैं।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम वाले लोगों को क्या करना चाहिए?

अक्सर, "क्रोनिक दर्द सिंड्रोम" का निदान एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के बाद, बहिष्करण द्वारा किया जाता है। ऐसे रोगियों के लिए विशेष क्लीनिकों और दर्द केंद्रों से संपर्क करना बेहतर है। वहां, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम वाले लोगों की जांच में, शारीरिक विकृति के मानक निदान के अलावा, दर्द के भावनात्मक और संवेदी घटकों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का आकलन करने के लिए एक प्रश्नावली भी शामिल है।

क्रोनिक दर्द के लिए थेरेपी में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है: दवा दर्द से राहत, मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की बहाली (एंटीडिप्रेसेंट लेने से), मनोचिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, तैराकी, आदि।

क्रॉनिक पेन सिंड्रोम (सीपीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति को लंबे समय तक शारीरिक कष्ट महसूस होता है। दर्द शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है और अंगों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की पुरानी विकृति के रूप में वास्तविक पूर्वापेक्षाएँ हो सकती हैं। हालाँकि, ऐसा होता है कि ऐसी संवेदनाओं के लिए कोई शारीरिक कारण नहीं होते हैं, इस मामले में, सीएचडी का उत्तेजक मानव मानस है। ICD 10 कोड स्थान, निदान और संवेदनाओं की प्रकृति पर निर्भर करता है। जिस दर्द को किसी अनुभाग में निर्दिष्ट नहीं किया जा सकता, उसे R52 कोडित किया गया है।

क्रोनिक दर्द के संभावित कारण

प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम का एटियलजि अलग है:

1. सिंड्रोम के लिए सबसे आम पूर्वापेक्षाओं में से एक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग हैं। रीढ़ और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन से तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न होता है। इसके अलावा, स्थानीय सूजन विकसित होती है। इसमें वर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ की हड्डी), एनोकोक्सीजील (सैक्रम और कोक्सीक्स, पेल्विक क्षेत्र) और पेटेलोफेमोरल (घुटना) शामिल हैं। अक्सर इस स्थिति को इलाज से ठीक नहीं किया जा सकता, इसलिए व्यक्ति को लगातार पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, सिर या घुटने में दर्द महसूस होने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सीएचडी का कारण बनने वाले रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस, विभिन्न न्यूरिटिस, गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य हैं।
2. अपने सबसे गंभीर रूप में सिंड्रोम का अपराधी है। जैसे-जैसे ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, यह अंगों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर दबाव डालता है, जिससे दर्द होता है जो दिन-ब-दिन बदतर होता जाता है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा स्वस्थ ऊतकों के "क्षरण" के कारण पीड़ा उत्पन्न होती है।
3. रीढ़ की बीमारियों से कम नहीं, सीएचडी का कारण मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। इस मामले में, अवसाद और न्यूरोसिस से ग्रस्त व्यक्ति को विकृति से ठीक होने के बाद भी दर्द महसूस होता रहता है। कभी-कभी ऐसे रोगियों में सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी होती है जिसकी कोई शारीरिक आवश्यकता नहीं होती है। संवेदनाएं सिर, पेट, अंगों में स्थानीयकृत हो सकती हैं और कभी-कभी उनका कोई स्पष्ट स्थान नहीं होता है। दर्द ऐंठन, दबाव, फैलाव, झुनझुनी, सुन्नता, जलन और ठंडक से प्रकट होता है।
4. फैंटम सिंड्रोम उन रोगियों में होता है जिन्होंने सर्जरी के परिणामस्वरूप एक अंग खो दिया है। कटा हुआ पैर या बांह महसूस होती है और दर्द होता है। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति का कारण सर्जरी के स्थल पर वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में परिवर्तन है, लेकिन इस मुद्दे के मनोवैज्ञानिक पक्ष को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाना चाहिए। चूँकि इस तरह का नुकसान किसी व्यक्ति के लिए अत्यधिक तनाव लाता है, यह संभव है कि तंत्रिका तंत्र उन भावनाओं को प्रोजेक्ट करता है जो किसी अंग की अनुपस्थिति के आदी नहीं हैं।
5. न्यूरोजेनिक विकार स्थानीय रिसेप्टर्स, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और उनके बीच कनेक्शन की श्रृंखला के कामकाज में खराबी हैं। कारण अलग-अलग हैं: आघात, ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की विकृति, संचार संबंधी विकार, संक्रामक रोगों के परिणाम। ऐसी विसंगति का पता लगाना बेहद मुश्किल है।

ये सीएचडी के मुख्य कारण हैं। बड़ी संख्या में विकृतियाँ हैं जो स्थान के आधार पर विभाजित होती हैं, उदाहरण के लिए, सिरदर्द, पैल्विक दर्द, पीठ दर्द, सीने में दर्द, आदि।

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि एक मरीज़ सभी विशेषज्ञों के पास जाता है, लेकिन सीएचडी का कारण कभी पता नहीं चल पाता है। ऐसी स्थिति में मनोचिकित्सक से जांच कराने में ही समझदारी है। हालाँकि, कभी-कभी शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ मौजूद होती हैं, लेकिन अपर्याप्त नैदानिक ​​उपाय समस्या का पता लगाने की अनुमति नहीं देते हैं। डॉक्टर दर्द के साथ आने वाले किसी भी असामान्य लक्षण पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, भले ही वे व्यक्ति की स्थिति से संबंधित न हों।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लक्षण

सीएचडी की अवधारणा बहुत व्यापक है, इसलिए सामान्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बारे में बात करना असंभव है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो रोगी की स्थिति के निदान को सही दिशा में निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।

स्पष्ट स्थानीयकरण

संवेदनाओं का स्थान आपको कारण खोजने की अनुमति देता है। निदान की तह तक जाने के लिए रोगग्रस्त क्षेत्र की जांच करना ही पर्याप्त है। लेकिन कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल सीएचडी गलत लक्षण देता है। उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस छाती, सिर के विभिन्न हिस्सों और अंगों में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

एनोकॉसीजियस सिंड्रोम गुदा, मलाशय और टेलबोन में नकारात्मक संवेदनाएं हैं। यह देखना बाकी है कि समस्या रीढ़ की हड्डी के अंत में है, या आंतों में।

दर्द के निरंतर स्रोत की अनुपस्थिति, जब दर्द होता है, सुन्न हो जाता है, पूरे शरीर में या यहां-वहां चुभन होती है, तो आमतौर पर सिंड्रोम की मनोवैज्ञानिक प्रकृति का संकेत मिलता है।

लक्षण कब तीव्र होते हैं?

अधिकांश वर्टेब्रोजेनिक रोगों की विशेषता शरीर की स्थिति बदलते समय नकारात्मक संवेदनाओं में कमी होती है। एक नियम के रूप में, लेटना आसान है। यह तब और खराब हो जाता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहता है, या जब वह अपना सिर तेजी से घुमाता है।

यदि किसी निश्चित वातावरण या जीवन स्थिति में दर्द प्रकट होता है तो सीएचडी की मनोवैज्ञानिक प्रकृति पर संदेह किया जा सकता है। यौन विकार अक्सर ऐसे ही होते हैं जब रोगी को संभोग के दौरान (पहले, बाद में) या अंतरंगता के संकेत के साथ भी असुविधा का अनुभव होता है। इसका कारण यौन जीवन से जुड़ा आघात या साथी के साथ संबंधों में समस्याएँ हो सकता है।

चेतना की हानि अक्सर विभिन्न सिंड्रोमों के साथ होती है जो मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण बनते हैं। यह स्थिति सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और खोपड़ी में ट्यूमर के लिए विशिष्ट है।

व्यक्तित्व बदल जाता है

सीएचडी के मनोवैज्ञानिक कारण की पहचान रोगी के व्यवहार से की जाती है। रिश्तेदार देख सकते हैं कि व्यक्ति शांत, चिड़चिड़ा, उदासीन, संवेदनशील या यहां तक ​​कि आक्रामक हो गया है। समस्या से पहले नौकरी छूटना, किसी रिश्तेदार की मृत्यु, या तलाक और एक मजबूत सकारात्मक झटका जैसे नकारात्मक तनाव दोनों होते हैं। सामान्य तौर पर, जो लोग कमजोर, भावनात्मक और अनिर्णायक होते हैं वे मनो-भावनात्मक विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

ध्यान! परिभाषित करने वाली विशेषता यह है कि अवसाद पहले विकसित होता है, और फिर दर्द प्रकट होता है, और इसके विपरीत नहीं।

सिंड्रोम के कारण की पहचान कैसे करें?

निदान चिकित्सा इतिहास के अध्ययन और रोगी के साक्षात्कार से शुरू होता है। डॉक्टर बातचीत के दौरान पहले से ही दिशा का अनुमान लगा सकते हैं। इसके अलावा, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और जैव रसायन की आवश्यकता होती है। वे सबसे पहले शरीर में संक्रमण और सूजन की मौजूदगी को ख़ारिज करते हैं। फिर, स्थान और संदिग्ध समस्या के आधार पर, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई या एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

यदि जांच में ट्यूमर, संक्रामक प्रक्रिया, हड्डी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन और अन्य शारीरिक विकारों का पता नहीं चलता है, तो रोगी को मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए भेजा जा सकता है। परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ तंत्रिका आवेगों के संचरण में विफलता का पता लगाएगा।

किसी भी गंभीर बीमारी की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना दर्द की मनोवैज्ञानिक प्रकृति को इंगित करती है। इसलिए, अंतिम बिंदु एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श होगा।

दिलचस्प तथ्य! कभी-कभी दवाओं का नुस्खा निदान में भूमिका निभाता है। यदि दवा काम नहीं करती है, तो निदान गलत है।

सीएचडी उपचार

प्रत्येक मामले में थेरेपी अलग होगी। यदि आंतरिक अंगों की विकृति की पहचान की जाती है, तो कारण से छुटकारा पाकर दर्द समाप्त हो जाता है। एक बार जब रोग ठीक हो जाता है, तो रोगी से नकारात्मक भावनाएँ दूर हो जाती हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अन्य विकृति के उपचार के लिए बहुत समय और धैर्य की आवश्यकता होती है। यह फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी और कभी-कभी सर्जरी के साथ सूजनरोधी दवाओं का एक संयोजन है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर, ऐसे रोगियों को सिंड्रोम की तीव्रता के दौरान जीवन भर दर्द निवारक दवाएं लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। उनके लिए विभिन्न दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अंग-विच्छेदन या अन्य ऑपरेशनों के बाद प्रेत दर्द से पीड़ित मरीजों को व्यापक पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान उन्हें न केवल दर्द निवारक दवाओं से दर्द से राहत मिलती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता भी मिलती है।

कैंसर के मरीज़ जिनकी पुरानी बीमारी गंभीर है और नकारात्मक भावनाएँ असहनीय हैं, उन्हें नशीली दवाएँ - ओपिओइड निर्धारित की जाती हैं। ये कोडीन, ट्रामाडोल, मॉर्फिन, ब्यूप्रेनोर्फिन हैं।

पुराने दर्द के साथ अवसाद का उपचार अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है। उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन के निर्देश क्रोनिक हृदय रोग के लिए उपयोग का संकेत देते हैं। दवाएँ लेना एक मनोचिकित्सक के काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

ध्यान! किसी विशेषज्ञ के लिए भी एंटीडिप्रेसेंट, खुराक, आहार और उपचार की अवधि का चयन करना बेहद मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर के बिना ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निष्कर्ष

दर्द एक लक्षण है; अंतर्निहित कारण की तलाश करना आवश्यक है, चाहे वह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो या अवसाद। यदि डॉक्टरों को कुछ नहीं मिलता है और आप पर गलत व्यवहार करने का आरोप लगाते हैं तो आपको हार नहीं माननी चाहिए। संपूर्ण निदान करना और एक विशेषज्ञ ढूंढना आवश्यक है जो मदद कर सके। मनो-भावनात्मक विकार बिल्कुल भी हानिरहित नहीं हैं और व्यक्तित्व परिवर्तन, शारीरिक बीमारियों और आत्महत्या का कारण बनते हैं।

हर व्यक्ति को जीवन में दर्द से जूझना पड़ता है। यह वह है जो स्वास्थ्य समस्या के बारे में संकेत देती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि दर्द के कारण की पहचान किए बिना उसका स्व-उपचार करने से स्थिति और खराब हो जाती है। अगर दर्द हो तो डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है.

दर्द सिंड्रोम की अवधारणा और इसके प्रकार

"दर्द सिंड्रोम" शब्द से यह स्पष्ट है कि यह दर्द की अनुभूति है जो असुविधा, पीड़ा और थकावट का कारण बनती है। कभी-कभी दर्द असहनीय हो सकता है और जीवन पूरी तरह से दुःस्वप्न में बदल जाता है। जब किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य संभावित खतरे में होता है, तो शरीर दर्द के साथ इसकी सूचना देता है। एक ओर, यह महत्वपूर्ण और उपयोगी कारकों में से एक है, क्योंकि जब कोई व्यक्ति गर्म सतह को छूता है, तो वह स्वचालित रूप से अपना हाथ पीछे खींच लेता है और गंभीर रूप से जलने से बच जाता है। और यह मत भूलो कि दर्द के कारण आप समझ सकते हैं कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, किसी प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

यदि दर्दनाक प्रभाव समाप्त हो गया है या चिकित्सा का एक कोर्स पूरा हो गया है जो पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है, लेकिन दर्द बना रहता है, तो इस स्थिति को दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। इससे न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परेशानी भी होती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है। दर्द सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, और चिकित्सीय रणनीति पर निर्णय लेने से पहले, इसके प्रकार को समझना आवश्यक है।

दर्द सिंड्रोम क्या है?

कई वर्गीकरण हैं, और उनमें से सबसे सरल निम्नलिखित है:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम - अप्रिय लक्षण एक बार प्रकट होते हैं;
• क्रोनिक दर्द सिंड्रोम - दर्द के हमलों का समय-समय पर तेज होना।

दर्द के स्थान के आधार पर दर्द सिंड्रोम के प्रकार:

• स्थानीय - प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
• अनुमान - ये प्रेत, भटकने वाले दर्द हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए दर्द सिंड्रोम का विस्तृत वर्गीकरण इस प्रकार है:

• पेट - जठरांत्र संबंधी रोग;
• myofascial - मांसपेशी ऊतक, इस सिंड्रोम का कोई स्थानीयकरण नहीं है और यह शरीर की किसी भी मांसपेशी में प्रकट हो सकता है;
• कशेरुकाजनक - रीढ़ की हड्डी, पीठ, पैर, छाती; एक समान सिंड्रोम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है;
• anococcygeus - कोक्सीक्स, पश्च मूलाधार;
• पेटेलोफेमोरल - घुटने के जोड़;
• न्यूरोपैथिक – केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति जो चोटों और संक्रामक रोगों के कारण होती है।

दर्द की गहराई के आधार पर, दर्द सिंड्रोम हो सकता है:

• दैहिक - मांसपेशियों, जोड़ों और त्वचा में दर्द;
• आंत - दर्द जो आंतरिक अंगों तक फैलता है।

उत्पत्ति के आधार पर दर्द सिंड्रोम का वर्गीकरण है:

• नोसिजेनिक - यह एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, प्रकृति में दबाने या स्पंदन करने वाला दैहिक दर्द है। उदाहरण के लिए, यदि हृदय रोग विकसित होता है, तो छाती के बाईं ओर दर्द दिखाई देता है।
• तंत्रिकाजन्य - तब प्रकट होता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है और चिंता, एक नियम के रूप में, न्यूरिटिस और तंत्रिका संबंधी रोगों से होती है। दर्द को जलन, खींचने के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
• साइकोजेनिक - हिस्टीरिक्स से ग्रस्त लोगों की विशेषता। इस मामले में, दर्द का स्रोत शरीर को नुकसान नहीं है, बल्कि व्यक्ति की कल्पना है, यानी उसे ऐसा लगता है कि कुछ दर्द हो रहा है। लेकिन कभी-कभी एक मजबूत न्यूरोजेनिक या नोसिजेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मनोवैज्ञानिक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है।

दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण

दर्द सिंड्रोम अक्सर चोटों और विभिन्न बीमारियों के कारण होता है। अन्य कारणों में, डॉक्टर मोच, फ्रैक्चर, हाइपोथर्मिया, अंग विच्छेदन, सर्जिकल हस्तक्षेप और दिल का दौरा कहते हैं। बहुत कम ही, दर्द का कारण कोई तनावपूर्ण स्थिति होती है।

न्यूरोलॉजिस्ट दर्द सिंड्रोम का वर्णन इस प्रकार करते हैं:

• पैर या बांह में लगातार दर्द;
• किसी चीज़ को छूने पर दर्द;
• दर्द वाले क्षेत्र की सूजन;
• ठंड महसूस हो रहा है;
• घाव के स्थान पर त्वचा अपना तापमान गर्म से ठंडे में बदल देती है;
• शरीर के प्रभावित हिस्से को हिलाना मुश्किल होता है;
• कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, शोष की उपस्थिति।

बेशक, प्रत्येक व्यक्ति के लिए दर्द के लक्षण अलग-अलग होते हैं। यदि दर्द थोड़ी देर बाद दूर हो जाता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर यह लंबे समय तक रहता है और तीव्र हो जाता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विदेश में दर्द सिंड्रोम के उपचार के तरीके

सबसे पहले, दर्द का कारण और स्रोत निर्धारित किया जाता है - आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की जांच की जाती है। जैसे ही डॉक्टरों को दर्द सिंड्रोम के बारे में पूरी जानकारी मिलती है, एक उपचार आहार तैयार किया जाता है। तीव्र दर्द का आमतौर पर एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। क्रोनिक दर्द के लिए किसी विशेषज्ञ दर्द क्लिनिक में रेफर करने की आवश्यकता हो सकती है। उनके साथ फिजियोथेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक चिकित्सकों की एक टीम काम करती है।

80% मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेने के बाद रोगियों को राहत का अनुभव होता है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो एमसीआर दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड उपचार और रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना का सहारा लेते हैं, जो फिजियोथेरेपी के साथ मिलकर उत्कृष्ट परिणाम देता है। कुछ मामलों में ऐसे तरीकों का भी इस्तेमाल किया जाता है.

कुछ रीढ़ की हड्डी के दर्द का इलाज क्षतिग्रस्त क्षेत्र के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन से किया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

सूचीबद्ध दर्द उपचार विधियों के अलावा, रोगी के लिए सामाजिक समर्थन और मनोचिकित्सा का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है। इज़राइली डॉक्टरों के पास दर्द से निपटने के लिए तकनीकों का पर्याप्त भंडार है। ज्यादातर मामलों में, यह पूरी तरह से गायब हो जाता है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं, जिससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है। यह भी ध्यान रखना जरूरी है कि यहां यह अन्य देशों की तुलना में 20% कम है।

अक्सर, दर्द को एपिक्रिटिक - "प्राथमिक" और प्रोटोपैथिक - "माध्यमिक" में विभाजित किया जाता है। एपिक्रिटिक दर्द सीधे चोट के कारण होने वाला दर्द है (उदाहरण के लिए, पिन चुभाने पर तेज दर्द)। ऐसा दर्द बहुत तीव्र और गंभीर होता है, लेकिन हानिकारक एजेंट के संपर्क में आने के बाद, महाकाव्यात्मक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।

हालाँकि, अक्सर दर्द दर्दनाक प्रभाव की समाप्ति के साथ गायब नहीं होता है और एक अलग, पुरानी बीमारी की स्थिति प्राप्त कर लेता है (कुछ मामलों में, दर्द इतनी लंबी अवधि तक बना रहता है कि डॉक्टर इसकी घटना का मूल कारण भी निर्धारित नहीं कर पाते हैं। ). प्रोटोपैथिक दर्द प्रकृति में "खींचने वाला" होता है; दर्द के सटीक स्थान को इंगित करना असंभव है। इस मामले में, वे "दर्द सिंड्रोम" की बात करते हैं जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द सिंड्रोम - इसका क्या कारण है?

ऊतक क्षति के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीठ और मस्तिष्क) को क्षति का संकेत भेजते हैं। यह प्रक्रिया विद्युत आवेगों के संचालन और एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक तंत्रिका संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ी है।

चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र कई कनेक्शनों के साथ एक बहुत ही जटिल साइबरनेटिक प्रणाली है, इसकी जटिलता सबसे व्यापक कंप्यूटर नेटवर्क से भी अधिक परिमाण की है, दर्द के प्रबंधन में विफलताएं अक्सर होती हैं - तथाकथित "नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स का अतिसक्रियण।" इस मामले में, पर्याप्त दर्द उत्तेजनाओं के अभाव में भी न्यूरॉन्स मस्तिष्क को दर्द आवेग भेजना जारी रखते हैं।

दर्द सिंड्रोम कितने प्रकार के होते हैं?

दर्द सिंड्रोम के दौरान संवेदनाओं का स्थानीयकरण

दर्दनाक प्रोलैप्स के स्थानीयकरण के अनुसार, दर्द सिंड्रोम को स्थानीय और प्रक्षेपण रूपों में विभाजित किया गया है।

यदि तंत्रिका तंत्र की परिधि पर दर्द आवेगों के संचालन की प्रणाली में खराबी होती है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग प्रभावित क्षेत्र (दंत प्रक्रियाओं के बाद दर्द) के साथ मेल खाता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलता होती है, तो दर्द सिंड्रोम का एक प्रक्षेपण रूप होता है - संदर्भित, भटकना, प्रेत (कटे हुए अंगों में) दर्द।

दर्द सिंड्रोम में दर्द की गहराई

दर्द संवेदना की "गहराई" के आधार पर, दर्द सिंड्रोम के दैहिक और आंत संबंधी रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दैहिक दर्द में त्वचा और मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द शामिल है।

आंत के दर्द में आंतरिक अंगों में दर्द भी शामिल है।

दर्द सिंड्रोम में दर्द की उत्पत्ति

दर्द सिंड्रोम में दर्द की उत्पत्ति के आधार पर, उन्हें नोसिजेनिक, न्यूरोजेनिक और साइकोजेनिक में विभाजित किया गया है।

नोसिजेनिक दर्द सिंड्रोम

यह दर्द दैहिक और आंत दोनों, वास्तविक दर्द रिसेप्टर्स की क्षति से जुड़ा है।

दैहिक प्रकृति के नोसिजेनिक दर्द का हमेशा एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है। यदि दर्द आंतरिक अंगों में उत्पन्न होता है, तो ऐसा दर्द शरीर की सतह पर कुछ क्षेत्रों में महसूस किया जा सकता है। ऐसे दर्द को "संदर्भित" दर्द कहा जाता है।

इस प्रकार, यदि पित्ताशय क्षतिग्रस्त हो, तो दाएं कंधे और गर्दन के दाईं ओर दर्द हो सकता है, मूत्राशय के रोगों के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, हृदय रोग के साथ छाती के बाईं ओर दर्द हो सकता है।

अक्सर, मरीज़ नोसिजेनिक प्रकृति के दर्द को "कसकर," "धड़कन," या "दबाव" के रूप में वर्णित करते हैं।

न्यूरोजेनिक दर्द सिंड्रोम

इस प्रकार का दर्द सिंड्रोम दर्द रिसेप्टर्स की जलन के बिना, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण विकसित होता है। इस प्रकार के दर्द सिंड्रोम में कई तंत्रिकाशूल और न्यूरिटिस शामिल हैं।

अक्सर, मरीज़ न्यूरोजेनिक प्रकृति के दर्द का वर्णन "खींचने" या, इसके विपरीत, "जलने" और "शूटिंग" के रूप में करते हैं।

इसके अलावा, अक्सर न्यूरोजेनिक दर्द सिंड्रोम शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में संवेदनशीलता के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ होता है। इसके अलावा, एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के साथ, तथाकथित एलोडोनिया अक्सर देखा जाता है - कम तीव्रता वाली उत्तेजनाओं के जवाब में एक दर्दनाक अनुभूति होती है (उदाहरण के लिए, नसों के दर्द के साथ, हवा का एक झोंका भी दर्द के हमले का कारण बन सकता है)

साइकोजेनिक दर्द सिंड्रोम

कई मायनों में दर्द व्यक्ति के व्यक्तित्व को आकार देता है। इसलिए, हिस्टेरिकल व्यक्तियों को कभी-कभी मनोवैज्ञानिक प्रकृति के दर्द सिंड्रोम का अनुभव होता है - "आविष्कृत" दर्द जो शरीर को वास्तविक क्षति से जुड़ा नहीं है।

इसके अलावा, नॉसिजेनिक या न्यूरोजेनिक प्रकृति के गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, वास्तविक दर्द के अलावा, मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में भी मनोवैज्ञानिक प्रकृति का दर्द विकसित हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम - यह खतरनाक क्यों है?

दर्द सिंड्रोम हमेशा किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि और सामान्य रूप से उसके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इस प्रकार, दर्द सिंड्रोम चिंता का कारण बनता है, जो दर्द की अनुभूति को और बढ़ा देता है।

दर्द सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

इसलिए, यह देखते हुए कि दर्द के इलाज के लिए, तथाकथित संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया, एक ओर, तथाकथित "भड़काऊ मध्यस्थों" को दबाने के उद्देश्य से होती है - ऊतक क्षति का संकेत देने वाले पदार्थ, जो बदले में हो सकते हैं दर्द रिसेप्टर्स के अतिसक्रियण के दौरान संश्लेषित, दूसरी ओर, दर्द रिसेप्टर्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक दर्द की जानकारी के प्रवाह को सीमित करने के लिए।

इसलिए, दर्द के इलाज के लिए संयोजन दवाओं में आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले पदार्थ) और एक घटक शामिल होता है जो तथाकथित "तनाव तनाव" से राहत देता है।

यूक्रेनी बाजार में सबसे अच्छी संयोजन दवाओं में से एक एनएसएआईडी मानी जाती है; इसका उपयोग एआरवीआई के कारण होने वाले सिरदर्द और मायलगिया से जुड़े दर्द और माइग्रेन, दांत दर्द, न्यूरिटिस, लूम्बेगो, मायलगिया, अल्गोडिस्मेनोरिया, दर्द से जुड़े दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है। गुर्दे, यकृत और पेट के दर्द के कारण, साथ ही सर्जिकल और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप के बाद दर्द।

परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का संयुक्त प्रभाव सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता को कम करना संभव बनाता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

कई बीमारियों के लक्षणों में से एक है दर्द। हमारा ज्ञान और अनुभव हमें इससे निपटने की अनुमति देता है। लेकिन आपकी मदद के बिना हमारे प्रयास अप्रभावी होंगे, इसलिए इस लेख में हम आपको दर्द और उससे निपटने के तरीकों के बारे में जानकारी देना चाहते हैं।

दर्द दो प्रकार का होता है: तीव्र और दीर्घकालिक।
तीव्र दर्द अचानक होता है। इसकी अवधि आमतौर पर सीमित होती है.
पुराना दर्द लंबे समय तक बना रहता है। एक व्यक्ति जो लंबे समय से दर्द में है, वह उस व्यक्ति से अलग व्यवहार करता है जिसके लिए दर्द एक नई अनुभूति है। जो लोग लंबे समय से दर्द में हैं वे कराह नहीं सकते हैं या मोटर बेचैनी नहीं दिखा सकते हैं, उनकी नाड़ी और सांस लेने की दर सामान्य हो सकती है, लेकिन रोगी के संयमित व्यवहार का मतलब यह नहीं है कि उसे दर्द का अनुभव नहीं हो रहा है।

दर्द के फैलने और प्रकट होने के तरीके जटिल हैं। दर्द की अनुभूति के निर्माण में कई घटक भाग लेते हैं। दर्द महसूस करने और इसके तेज होने की उम्मीद करने पर, एक व्यक्ति न केवल अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव करता है, बल्कि मानसिक रूप से भी पीड़ित होता है। पीड़ा दर्द के प्रति एक मानसिक प्रतिक्रिया है या दर्द का एक मनोवैज्ञानिक घटक है, और यह घटक अक्सर वास्तविक (शारीरिक) दर्द पर हावी हो सकता है। जब कोई व्यक्ति पुराने दर्द का अनुभव करता है, तो वह लगातार खुद को किसी न किसी तरह से सीमित करने के लिए मजबूर होता है। उसके कुछ सामान्य कार्य कठिन या दुर्गम हो जाते हैं।

गंभीर दर्द से पूरी तरह छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन आप इसे सहनीय स्तर तक कम करना सीख सकते हैं।
दर्द को नियंत्रित करते समय, आपको इसे उचित सीमा के भीतर लाने का प्रयास करना चाहिए और जब यह असहनीय हो जाए तो आपातकालीन स्थितियों से बचना चाहिए।

दरअसल, विभिन्न चरणों में कई बीमारियाँ दर्द के साथ होती हैं। लेकिन दर्द बीमारी का अनिवार्य साथी नहीं है। बहुत से लोगों को दर्द का अनुभव नहीं होता. यह याद रखना!

ज्यादातर मामलों में, रोगियों में पुराने दर्द का कारण जगह घेरने वाली संरचनाएं होती हैं जो रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और ऊतकों की संरचना और कार्य को बदल देती हैं।

लेकिन दर्द अन्य कारणों से भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेट की परेशानी लंबे समय तक मल प्रतिधारण, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर के बढ़ने का परिणाम हो सकती है; क्रोनिक गठिया के कारण जोड़ों का दर्द; उरोस्थि के पीछे दर्द - हृदय रोग आदि की अभिव्यक्ति हो। दूसरे शब्दों में, रोगी को अपनी पुरानी बीमारियों के बढ़ने और नई बीमारियों के "अधिग्रहण" का "अधिकार" है, जिनमें से एक लक्षण दर्द हो सकता है।
अक्सर दर्द पिछली विकिरण चिकित्सा या सर्जिकल उपचार का परिणाम होता है। यह तंत्रिका तंतुओं के आघात, सूजन या घाव की प्रक्रिया में उनकी भागीदारी, अंग के विकसित लिम्फोस्टेसिस के कारण दबाव आदि के कारण होता है।

ऊपर से, यह निष्कर्ष निकलता है कि रोगियों को विभिन्न स्थानीयकरणों के साथ कई प्रकार के दर्द हो सकते हैं, और हमारे विशेषज्ञ प्रत्येक के कारण की पहचान करने और आवश्यक उपाय करने का प्रयास करते हैं।
यदि आप कई अनिवार्य नियमों का पालन करते हैं तो पुराने दर्द का उपचार हमेशा सफल होगा:

• यदि कोई डॉक्टर पुराने दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएँ लिखता है, तो उनका उपयोग धर्मशाला विशेषज्ञों की देखरेख में, अनुशंसित आहार के अनुसार किया जाना चाहिए।
• क्रोनिक दर्द के लिए नियमित, प्रति घंटा दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाएँ लेने से दर्द में वृद्धि का "आगे रहना" चाहिए।
• दर्द निवारक दवा की खुराक और खुराक के बीच के अंतराल को इस तरह से चुना जाता है ताकि रक्त में स्थिर एकाग्रता बनी रहे और इन अंतरालों के दौरान दर्द में वृद्धि से बचा जा सके।

रात के समय दर्द से राहत एक प्राथमिकता है क्योंकि एक बुरी रात अनिवार्य रूप से एक "बुरे" दिन की ओर ले जाती है। रात में 7-8 घंटे की नींद के दौरान, रोगी के रक्त में दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त एनाल्जेसिक की एकाग्रता बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सोने से ठीक पहले एनेस्थेटिक दवा की थोड़ी बड़ी खुराक लेकर और/या इसे शामक प्रभाव वाली दवा के साथ मिलाकर इसे प्राप्त किया जा सकता है, जो एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाएगा और लम्बा खींचेगा। यदि आवश्यक हो, तो आप रात में दर्द निवारक दवा की एक अतिरिक्त खुराक ले सकते हैं।
यदि दर्द प्रकट होता है और दवा की अगली खुराक का समय अभी तक नहीं आया है, तो आपको तुरंत दर्द निवारक दवा की एक असाधारण खुराक लेनी चाहिए, और नियत समय पर दवा को शेड्यूल के अनुसार लेना चाहिए और फिर उसका पालन करना चाहिए। यदि "सफलता" दर्द के मामले दोबारा आते हैं, तो दर्द निवारक आहार को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।
यदि रोगी को दर्द की दवा लेने का समय हो गया है और वह सो रहा है तो उसे जगाने की कोई आवश्यकता नहीं है। छूटी हुई खुराक जागने पर तुरंत दी जाती है; आरेख कुछ हद तक बदल सकता है. यदि रोगी बेहोश है, तो दवा का समय नहीं छोड़ा जाता है।

उपयोग की शुरुआत से पहले दिनों में कई दवाएं सामान्य कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। गुणकारी दवाएं लेने की शुरुआत से पहले 4-5 दिनों के दौरान, मतिभ्रम, कुछ भ्रम और मतली विकसित हो सकती है। ये सभी लक्षण अल्पकालिक हैं और इन्हें दवा से ठीक किया जा सकता है। यदि दुष्प्रभाव गायब नहीं होते हैं, तो डॉक्टर समकक्ष खुराक की पुनर्गणना करते हुए, एनाल्जेसिक को उसी समूह से दूसरे के साथ बदल सकता है।

दर्द निवारक आहार की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष इसके उपयोग की शुरुआत से 1-2 दिन पहले नहीं किया जाता है। दर्द से राहत की प्रभावशीलता के विश्लेषण को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी या आपको योजना के अनुसार नियमित रूप से डायरी प्रविष्टियाँ रखने की सलाह दी जाती है, जहाँ दवा लेने की तारीख और समय, ली गई दवा की प्रभावशीलता को नोट करना आवश्यक है। . ऐसी रिकॉर्डिंग दर्द निवारण व्यवस्था को सही करने में मदद करती हैं।

कभी-कभी मरीज़ हमें बताते हैं: "दर्द निवारक दवाएँ लेने से दर्द का कारण ठीक नहीं होता है, बल्कि केवल राहत मिलती है।" ये सच है, लेकिन ये पूरा सच नहीं है. यदि दर्द जीवन के पूरे क्षेत्र पर कब्ज़ा कर लेता है, आपको खाने और सोने, सोचने और कार्य करने से रोकता है, तो शरीर अपने आप ही बीमारी से लड़ने की ताकत खो देता है। अधिक सटीक रूप से, हम दर्द निवारण की उपेक्षा करके उसे इस अवसर से वंचित कर सकते हैं।

एक या दूसरे समूह की एनाल्जेसिक या विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग करके पर्याप्त दर्द निवारक आहार प्राप्त किया जाता है।

मुलाक़ात के दौरान, डॉक्टर मरीज़ से उसके दर्द के बारे में सवाल पूछता है। दर्द की तीव्रता रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, न कि उसके आसपास के किसी व्यक्ति द्वारा, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी दर्द संवेदनशीलता सीमा होती है। यह बहुत ज़रूरी है कि मरीज़ अपने दर्द के बारे में खुलकर बात करे। कुछ मरीज़ अपनी कहानियों में दर्द की मात्रा को कम करके आंकते हैं।
इस बात से डरने की कोई जरूरत नहीं है कि गंभीर दर्द का अनुभव करने वाला मरीज लंबे समय तक इस्तेमाल की जाने वाली नशीली दवाओं पर निर्भर हो जाएगा। आख़िरकार, यहाँ वह दर्द से राहत के उद्देश्य से दवा लेता है, न कि नई संवेदनाएँ पैदा करने के लिए। उपयोग किए जाने वाले ओपियेट्स का उपयोग शरीर द्वारा मुख्य रूप से दर्द रिसेप्टर्स के क्षेत्र में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि दीर्घकालिक उपयोग के साथ भी रोगी उन पर निर्भर नहीं होता है।

बीमारी बढ़ने पर दर्द बढ़ने के कारण दवाओं की खुराक बढ़ाने की जरूरत पड़ सकती है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित दर्द प्रबंधन सीढ़ी के तीन चरणों में से एक को मुख्य दवा के रूप में निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो, तो इसे पिछले चरण की दवाओं के साथ पूरक करता है और/या सह- दर्दनाशक दवाएं - दवाएं जो मुख्य दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए, आपको गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके परेशान करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए भोजन के बाद टैबलेट दर्द निवारक दवाएं लेनी चाहिए। यदि आपके प्रियजन को देर से नाश्ता करने की आदत है, तो इसके कारण दर्दनाशक दवाएं लेने में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसे नाश्ते के लिए कुछ दें और कुछ दवाएँ दें। यदि दर्दनिवारक लेने का निर्धारित समय मुख्य भोजन के साथ मेल नहीं खाता है तो भी हमेशा ऐसा ही करना चाहिए। "दवा लेने से पहले अपने मुँह में कुछ डालें" नियम होना चाहिए, क्योंकि क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के उपचार में, खाली पेट ली जाने वाली दवाओं को उंगलियों पर गिना जा सकता है, और डॉक्टर आपको उनके बारे में विशेष रूप से बताएंगे।

हम मरीजों को कम से कम असुविधा पहुंचाने की कोशिश करते हैं, इसलिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मतली, उल्टी, निगलने में गड़बड़ी और मलाशय के माध्यम से मौखिक प्रशासन असंभव हो - मलाशय की बीमारियों के बढ़ने या रोगी द्वारा इस मार्ग से इनकार करने के कारण। प्रशासन.
दर्दनाशक दवाओं के पैरेंट्रल (इंजेक्शन के रूप में) प्रशासन के मामले में, "प्रति घंटा" उपयोग का सिद्धांत स्वाभाविक रूप से वही रहता है।
मलाशय प्रशासन के मामले में, मल की नियमितता की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि मलाशय में मल की उपस्थिति से दवाओं को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

दर्द से राहत के अन्य तरीके भी हैं जिनका उपयोग दवा दर्द से राहत के साथ किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:
हाथों और पैरों, पूरे शरीर की मालिश, दर्द के केंद्र पर हल्के से सहलाना; इसमें "छोटे" परिवार के सदस्य और आगंतुक शामिल हो सकते हैं जो मदद करना चाहते हैं और जिन्हें मालिश का काम सौंपा जा सकता है;
दर्द वाले स्थान पर ठंडी या सूखी गर्मी, जो मालिश के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी में दर्द के आवेग को बुझाने में मदद करती है;
अधिकतम शारीरिक गतिविधि, स्व-देखभाल सुविधाओं द्वारा समर्थित और दिलचस्प गतिविधियों और काम के लिए एक आरामदायक घरेलू स्थान। यह मांसपेशियों की "कठोरता" को रोकता है, जो दर्द का कारण बनता है, और मस्तिष्क को उन गतिविधियों से जोड़ता है जो इसे दर्द का विश्लेषण करने से विचलित करती हैं;
पालतू जानवरों के साथ संचार, जो हमें शांति का उदाहरण देते हैं और हमें बिना शर्त प्यार देते हैं;
मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से नियमित रूप से व्यायाम करना।

अंतिम विधि के संबंध में मैं और अधिक विस्तार से कहना चाहूंगा।
लगभग किसी भी दर्द की प्रतिक्रिया मांसपेशियों में ऐंठन होती है - जैसे धारीदार मांसपेशियां, जिनके काम को हम काफी हद तक सचेत रूप से नियंत्रित कर सकते हैं, क्योंकि। यह हमारे शरीर की मांसपेशियों और चिकनी मांसपेशियों का निर्माण करता है, जो सभी आंतरिक अंगों, साथ ही रक्त और लसीका वाहिकाओं की संरचना में निहित हैं।
मांसपेशियों में ऐंठन दर्द को बदतर बना देती है। सभी तकनीकें जो मांसपेशियों को आराम देने को बढ़ावा देती हैं, इसलिए किसी भी दर्द को कम करती हैं या कुछ प्रकार के दर्द को पूरी तरह से खत्म भी कर सकती हैं, जिससे यह शरीर की अपनी दर्द प्रबंधन प्रणालियों के लिए उपलब्ध हो जाता है। कुछ सबसे सरल विश्राम तकनीकें जो किसी चिकित्सक की सहायता के बिना की जा सकती हैं उनमें प्रगतिशील विश्राम, साँस लेने के व्यायाम और दर्द को "माफ़ करना और जाने देना" की विधि शामिल है।
प्रगतिशील विश्राम करते समय, आप पहले कुछ मांसपेशी समूहों को तनाव देते हैं और फिर उन्हें आराम देते हैं। यह क्रम आपको अधिक गहराई से आराम करने की अनुमति देता है। पीटर लेहन्डॉर्फ की पुस्तक में यह इस प्रकार लिखा गया है: “एक शांत कमरे में कुर्सी या बिस्तर पर आराम से बैठें और धीरे-धीरे और गहरी सांस लेना शुरू करें। अपनी श्वास पर ध्यान केंद्रित करें और विभिन्न मांसपेशी समूहों के साथ एक-एक करके काम करना शुरू करें। अपने हाथों से शुरुआत करें. अपनी मुट्ठियों को जितना हो सके कसकर बांधें और 10 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें। यदि आपको यह उबाऊ लगता है, तो कम से शुरुआत करें और धीरे-धीरे समय बढ़ाएं। 10 सेकंड के बाद, अपने हाथों और बांहों को आराम दें, मानसिक रूप से शब्दों को दोहराएं: "आराम करो और छोड़ो।" अपनी उंगलियों से तनाव बहता हुआ महसूस करें। अब अपना ध्यान अपने अग्रबाहुओं और कंधों पर केन्द्रित करें। 10 सेकंड के लिए उनकी मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना कस लें, फिर आराम करें, मानसिक रूप से दोहराएँ: "आराम करो और छोड़ो।" फिर इसे अपने पैर की उंगलियों, पिंडलियों, जांघों, नितंबों, पेट, पीठ, छाती, गर्दन, चेहरे और माथे से करें। बस "आराम करो और मुक्त हो जाओ।" महसूस करें कि आपके शरीर से तनाव निकल रहा है और गर्मी फैल रही है।''
यदि किसी कारण से यह मुश्किल हो तो प्रारंभिक मांसपेशी तनाव के बिना इन अभ्यासों को करना काफी संभव है।

दर्द के साथ काम करते समय साँस लेने के व्यायाम इस प्रकार हैं। जैसा कि वर्णित है, मांसपेशियों को आराम देने के बाद, अपनी आँखें बंद करके, आप कल्पना करना शुरू करते हैं कि आप जो हवा छोड़ते हैं वह दर्द से गुजर सकती है। कुछ प्रयासों के बाद, आप आसानी से दर्द के माध्यम से "साँस छोड़ना" शुरू कर देते हैं - साथ ही, यह अंतरिक्ष में फैलने लगता है।
आप इस विधि का उपयोग आत्मा और शरीर की किसी भी अप्रिय संवेदना के मामले में एक एम्बुलेंस के रूप में कर सकते हैं, आराम से बैठें, अपनी आँखें बंद करके, कृपया अपना आंतरिक ध्यान अप्रिय संवेदनाओं के क्षेत्र पर केंद्रित करें और "साँस छोड़ना" शुरू करें। उन्हें।

आपको आश्वस्त होना चाहिए कि एक विचारशील और चौकस दृष्टिकोण के साथ, परिवार और रोगी, जिनके पास पुराने दर्द के इलाज के सिद्धांतों के बारे में जानकारी है और डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क में हैं, जब भी स्थिति हो, कुछ दिनों या घंटों के भीतर स्थिति पर नियंत्रण कर लेंगे। परिवर्तन। आपको इस पर भरोसा होना चाहिए, जैसे चिकित्सा के इस क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञ अपने दैनिक अभ्यास से इसके बारे में जानते हैं।