लड़कियों में लेबिया का सिंटेकिया: कैसे पहचानें और कैसे इलाज करें। महिला शरीर को समझना: बाह्य जननांग लड़की की प्रजनन प्रणाली की संरचना

सबसे पहले, वे सूजन संबंधी बीमारियों, कमजोर प्रतिरक्षा, लड़की के बाहरी जननांग की अपर्याप्त या अत्यधिक देखभाल से जुड़े हैं। आइए दर्दनाक स्थितियों के कारणों को समझने का प्रयास करें और उनके उपचार पर सलाह दें।

Synechia

अधिकतर, सिंटेकिया 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। सिंटेकिया (ग्रीक शब्द "सिनेचिया" से - निरंतरता, कनेक्शन, आसंजन) को लेबिया मिनोरा का जन्मजात या अधिग्रहीत संलयन कहा जाता है, कम सामान्यतः - लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा। अक्सर, संलयन मूत्रमार्ग के आउटलेट के ऊपर होता है, जिससे मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है। यह स्थिति बच्चे को परेशानी का कारण बनती है।

सिंटेकिया क्यों होता है? इसके अनेक कारण हैं।

1. किसी लड़की की अंतरंग स्वच्छता के दौरान अत्यधिक गतिविधि - समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं बहुत सक्रिय और बार-बार साबुन से धोना. शिशुओं में, जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली बहुत पतली होती है, और बार-बार धोने से, विशेष रूप से साबुन से, सुरक्षात्मक फिल्म धुल जाती है, जिससे चोट और सूजन हो सकती है। उपचार के दौरान, लेबिया के सूजन वाले ऊतक के स्थान पर आसंजन उत्पन्न होते हैं।
   बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सिंटेकिया सामान्यतः धोने के कारण होता है और लड़कियों को धोने की आवश्यकता नहीं होती है। शौच के बाद ही बच्चे को साबुन से धोना पर्याप्त है (अधिमानतः समान pH मान वाले विशेष शिशु साबुन से)। बाकी समय, लड़की को केवल बिना साबुन के बहते पानी से, प्यूबिस से गुदा तक की दिशा में धोना पर्याप्त है।
2. सिंटेकिया के गठन का एक अन्य सामान्य कारण है, और कभी-कभी सिंटेकिया की उपस्थिति सीधे मूत्र प्रणाली की जांच की आवश्यकता को इंगित करती है। खतरनाक रोगाणु मूत्र के साथ श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं, और सूजन की जगह पर लेबिया का संलयन होता है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना, मूत्र परीक्षण और मूत्र संस्कृति से गुजरना आवश्यक है।
3. सिंटेकिया के कारण हो सकते हैं लड़कियों के जननांग में संक्रमण- वुल्विटिस और वुल्वोवैजिनाइटिस के लिए (नीचे देखें)।
4. सिंटेकिया अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है एलर्जी, क्योंकि यह न केवल त्वचा, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करता है। एलर्जी (दाने, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस) की अभिव्यक्तियों वाले बच्चे के वातावरण से सभी संभावित खतरनाक एलर्जी, सौंदर्य प्रसाधन, डायपर और अन्य उत्तेजक कारकों को हटाने के लायक है।
5. गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएँमाँ में यह सिंटेकिया को भड़काने वाला कारक भी हो सकता है।

आप सिंटेकिया को कैसे पहचान सकते हैं या उस पर संदेह कर सकते हैं? यदि लेबिया की संरचना आपको संदिग्ध लगती है, तो अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं - डॉक्टर आपके संदेह को दूर कर देंगे और साथ ही आपको बताएंगे कि क्या देखना है। अपनी बेटी के पेशाब करने की प्रक्रिया पर नज़र रखें - क्या पेशाब करने की प्रक्रिया के दौरान कोई तनाव, असुविधा या बच्चा मचल रहा है। रोना और पॉटी पर बैठने की अनिच्छा भी एक संकेत हो सकता है।

आपको स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद नियमित रूप से बच्चे के जननांगों की जांच करने का नियम बनाना होगा। लालिमा, चकत्ते, छीलने या स्राव के मामूली संकेत पर, आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अनुपचारित सिंटेकिया के कारण, जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, बाहरी और आंतरिक जननांग अंग सही ढंग से नहीं बन पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन कार्य भी ख़राब हो सकता है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेगा; यदि आवश्यक हो, तो वह संक्रमण का पता चलने पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए स्मीयर, वनस्पतियों का कल्चर लेगा, और यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक विश्लेषण करेगा - क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला.

यदि उपचार आवश्यक है, तो आमतौर पर शुरू होने से पहले, एंटरोबियासिस की जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि लड़की में कीड़े हैं या नहीं, और एलर्जी से भी इंकार किया जाता है। तब उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

उपचार के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि सर्जरी केवल चरम मामलों में ही संभव है। अन्य सभी मामलों में, सिंटेकिया को गैर-सर्जिकल पृथक्करण के तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्थानीय उपचार में होम्योपैथिक या उपचार-उत्तेजक मलहम के संयोजन में विभिन्न एस्ट्रोजन क्रीम का उपयोग शामिल है। इन दवाओं को दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार फ़्यूज़न लाइन पर एक पतली परत में लगाया जाता है, और फिर अगले एक या दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार लगाया जाता है। क्रीम के साथ उपचार के दौरान, आपको लेबिया को अलग करने में मदद करने के लिए संलयन के क्षेत्र में ऊपर से नीचे तक हल्की दबाव वाली हरकतें करने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, सिंटेकिया को अलग कर दिया जाता है, और उसके बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विटामिन ए और डी के साथ मलहम निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसा माना जाता है कि डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग उपचार में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन उन्हें पहनने के लिए सख्त शर्तों का पालन करना चाहिए।

यदि एस्ट्रोजन क्रीम के साथ उपचार के एक महीने के बाद सिंटेकिया का पृथक्करण नहीं होता है, तो 5% लिडोकेन मरहम के साथ पूर्व-उपचार के साथ यांत्रिक विच्छेदन करना आवश्यक होगा। इसके बाद दोबारा दोबारा होने से रोकने के लिए एस्ट्रोजन क्रीम से उपचार एक महीने तक जारी रहता है।

इस दौरान बच्चे की उचित देखभाल बहुत जरूरी होती है। सुबह और शाम और प्रत्येक मल त्याग के बाद लड़की को नहलाने की सलाह दी जाती है। शाम को, आपको एक या दो सप्ताह के लिए 5-7 मिनट के लिए कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, ओक छाल या नीलगिरी के काढ़े के साथ सिट्ज़ स्नान की आवश्यकता होगी। स्नान के बाद, आपको जननांगों को एक सूती रुमाल से पोंछना होगा, उस स्थान पर लेवोमिकोल मरहम के साथ एक धुंध रुमाल लगाएं जहां सिंटेकिया थे। फिर आपको बच्चे को धोने की ज़रूरत है, और शाम को बाहरी जननांग, विशेष रूप से लेबिया मिनोरा को शिशु स्वच्छता तेलों से चिकनाई दें।

पेरिनियल क्षेत्र में त्वचा के रंग की निगरानी करना आवश्यक है: एक चमकदार गुलाबी पट्टी की उपस्थिति पुनरावृत्ति का संकेत दे सकती है। सिंटेकिया 6-9 वर्ष की आयु तक दोबारा प्रकट होता है।

वुल्विटिस और वुल्वोवैजिनाइटिस

लेबिया (वल्वाइटिस) और योनि के साथ लेबिया (वुल्वोवाजिनाइटिस) की सूजन बचपन की स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में दूसरे स्थान पर है। अधिकतर वे लड़की के रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि में होते हैं। सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार मुख्य रोगाणु आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी और ई. कोलाई हैं - यानी, बच्चे की अवसरवादी वनस्पतियां।

सूजन के विकास के लिए, पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं - गले और नाक की बार-बार होने वाली बीमारियाँ, बचपन में संक्रमण और अन्य कारक। अनुचित धुलाई, गंदे हाथ, किसी और के कपड़े, या खुले जलाशयों के पानी के कारण सूक्ष्मजीव मल के साथ आ सकते हैं। इसके अलावा, लगातार वुल्वोवैजिनाइटिस योनि के विदेशी निकायों का संकेत हो सकता है।

दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि शिशुओं को भी यौन संचारित संक्रमण - ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया और अन्य के कारण होने वाला वुल्वोवाजिनाइटिस हो सकता है। अधिकतर, रोगज़नक़ माँ से आते हैं - गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान; उनमें से कुछ को घरेलू तरीकों से भी प्रसारित किया जा सकता है - वॉशक्लॉथ और साझा तौलिये के माध्यम से।

अक्सर वुल्वोवैजिनाइटिस का कारण पिनवॉर्म होते हैं - छोटे कीड़े जो इसका कारण बनते हैं। मादा पिनवॉर्म के जननांग भट्ठा में रेंगने या बच्चे द्वारा स्वयं पेरिअनल क्षेत्र को खरोंचने के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली पर चोट लगती है और सूजन होती है।

यह बीमारी इतनी खतरनाक क्यों है? वुल्वोवैजिनाइटिस बच्चे की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है; अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, यह लगातार, क्रोनिक कोर्स ले सकता है, जिससे आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण का खतरा हो सकता है।

2-3 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में, वुल्विटिस का मुख्य कारण किंडरगार्टन या प्राथमिक विद्यालय में जाना हो सकता है। कारण सरल हैं - कई तनाव और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, इसलिए सामान्य रूप से बीमारियों की लगातार घटनाएं और विशेष रूप से स्त्री रोग संबंधी रोग। सभी कारक योनि और योनी की सुरक्षा और उनमें रोगाणुओं के प्रसार को दबाने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि नई परिस्थितियों में अनुकूलन की अवधि के दौरान, लड़की को प्रतिरक्षा समर्थन और तनाव से सुरक्षा की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इसमें आंतों के माइक्रोफ्लोरा, आहार और दैनिक दिनचर्या, मल्टीविटामिन के उपयोग और सख्त प्रक्रियाओं का स्वस्थ संतुलन बनाए रखना शामिल है। इसके अलावा, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी - टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, क्षय - यौन क्षेत्र में समस्याओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन सभी घावों का इलाज करना आवश्यक है।

वुल्वोवैजिनाइटिस बाहरी जननांग अंगों की त्वचा की सूजन और उनकी लालिमा के रूप में प्रकट होता है; इसमें खुजली, त्वचा का छिलना और अलग-अलग तीव्रता और रंग का स्राव, गंध के साथ या बिना गंध के हो सकता है। जब पेशाब त्वचा के संपर्क में आता है तो जलन के कारण खुजली और जलन तेज हो जाती है। लड़की मनमौजी होने लगती है, ख़राब ढंग से खाती और सोती है।

निदान करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से जांच करानी होगी। यदि संक्रमण का संदेह हो, तो धब्बा भी। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता वाला कल्चर किया जा सकता है। इसके अलावा, एंटरोबियासिस (पिनवर्म) को बाहर करने के लिए पेरिअनल स्क्रैपिंग की जांच की जाएगी, रक्त में ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाएगा, और एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाएगा। यदि वुल्वोवाजिनाइटिस की पुनरावृत्ति होती है, तो यह क्रोनिक संक्रमण और एलर्जी के फॉसी को बाहर करने के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक एलर्जी विशेषज्ञ, या एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने का एक कारण है।

वुल्वोवाजिनाइटिस के उपचार का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए। थेरेपी स्थानीय या सामान्य हो सकती है। स्थानीय प्रभावों के परिसर में विरोधी भड़काऊ मलहम, विभिन्न एंटीसेप्टिक समाधान, स्नान और व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का सख्त पालन शामिल है। यदि प्रक्रिया दोबारा होती है, तो स्थानीय एंटीबायोटिक्स सपोसिटरी, क्रीम, सिंचाई समाधान या गोलियों में निर्धारित किए जाते हैं। सामान्य उपचारों में इम्यूनोस्टिमुलेंट, विटामिन और उचित पोषण शामिल हैं। इसके अलावा, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखकर उपचार का समर्थन करने के लायक है।

बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है - अपने अंडरवियर को अक्सर बदलें, अपने बच्चे को हर दिन नहलाएं, केवल आगे से पीछे तक धोएं, यदि संभव हो तो साबुन का उपयोग किए बिना। यदि कोई लड़की डिस्पोजेबल डायपर पहनती है, तो उसे उन्हें नियमित रूप से बदलना चाहिए और उनका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, उन्हें आवश्यकतानुसार पहनना चाहिए। लड़की के पास एक होटल तौलिया, वॉशक्लॉथ और बिस्तर लिनन होना चाहिए, जो वयस्क कपड़ों से अलग धोया और धोया जाता है।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)

यह अप्रिय बीमारी आमतौर पर प्रीस्कूल और स्कूली छात्राओं में विकसित होती है। थ्रश जीनस कैनिडा के कवक के कारण होता है, जो जननांग पथ को नुकसान पहुंचाता है। संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में घरेलू तरीकों से हो सकता है। कैंडिडा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहता है और कम प्रतिरक्षा की स्थितियों में सक्रिय होता है - स्थानीय और सामान्य दोनों, और संक्रमण संक्रमण के क्षण के कई महीनों या वर्षों बाद भी प्रकट हो सकता है।

अधिकतर, थ्रश 4 से 8-9 वर्ष की लड़कियों में ही प्रकट होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करना एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण तनाव है; एक नई टीम में एक नया सक्रिय माइक्रोबियल भार होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत दबाव डालता है। जीवन की लय भी बदलती है - नींद, दैनिक दिनचर्या और विशेषकर पोषण।

आमतौर पर, कैंडिडिआसिस जननांग क्षेत्र में गंभीर खुजली, लेबिया की लालिमा और सूजन, कम सफेद स्राव या जननांगों पर चीज़ जमा होने से प्रकट होता है। आप स्वयं कैंडिडिआसिस का इलाज नहीं कर सकते - इससे दीर्घकालिक संक्रमण हो सकता है।

पेरेत्सकाया अलीना
बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार संघ के सदस्य
स्तनपान पर, IACMAH एसोसिएशन के सदस्य,
प्रारंभिक बचपन पोषण विशेषज्ञ,
परियोजना प्रबंधक "बच्चों के डॉक्टर"

लड़कियों के यौन विकास में कई अवधियाँ होती हैं:

अंतर्गर्भाशयी;

नवजात अवधि (4 सप्ताह);

तटस्थ अवधि (1 वर्ष से 8 वर्ष तक);

प्रीपुबर्टल अवधि (8 वर्ष से 12 वर्ष तक या रजोदर्शन तक);

तरुणाई:

चरण 1 (मेनार्चे (12 वर्ष) से ​​16 वर्ष तक)।

चरण 2 (16 वर्ष से 21 वर्ष तक)।

प्रसवपूर्व काल

भ्रूण का आनुवंशिक लिंग लिंग गुणसूत्रों के सेट से निर्धारित होता है, जो रोगाणु कोशिकाओं के संलयन के दौरान बनता है। गुणसूत्रों का XX सेट किसी व्यक्ति के महिला लिंग का निर्धारण करता है।

भ्रूण के जननांग अंगों का विकास और विभेदन मां के रक्त से, नाल से भ्रूण को आपूर्ति किए गए सेक्स हार्मोन के प्रभाव में होता है, और भ्रूण के शरीर में भी बनता है।

महिला जननांग अंग मूत्र प्रणाली के साथ घनिष्ठ संबंध में विकसित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के 5वें सप्ताह में, प्राथमिक किडनी (वुल्फियन बॉडी) की औसत दर्जे की सतह पर एक जननांग रिज बनता है, जिससे बाद में अंडाशय बनता है। अपने विकास के प्रारंभिक चरण में गोनाड का एक उदासीन चरित्र होता है, जो दोनों लिंगों के लिए समान होता है।

डिम्बग्रंथि का विकास शुरू होता है 11-12 भ्रूण के विकास के सप्ताह. 18 सप्ताह में, भ्रूण के अंडाशय में पहले से ही प्राइमर्डियल रोम होते हैं जो काम करना शुरू कर देते हैं, लेकिन भ्रूण के अंडाशय का हार्मोनल कार्य निम्न स्तर पर होता है।

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि का विकास मुलेरियन नलिकाओं से होता है, जो मूत्रजनन साइनस में प्रवाहित होती हैं और भ्रूण के विकास के दौरान, दूसरे महीने से शुरू होकर, नलिकाओं के मध्य और निचले हिस्सों में विलीन हो जाती हैं, जबकि योनि और गर्भाशय का निर्माण होता है (पर) अंतर्गर्भाशयी विकास का तीसरा महीना)। मुलेरियन नलिकाओं के अप्रयुक्त ऊपरी तिहाई से, फैलोपियन ट्यूब विकसित होती हैं। गर्भाशय की सबसे गहन वृद्धि अंतर्गर्भाशयी जीवन के 21वें सप्ताह से देखी जाती है।

बाह्य जननांग मूत्रजनन साइनस से विकसित होते हैं। महिला प्रकार के अनुसार बाह्य जननांग का विभेदन 17वें सप्ताह तक समाप्त हो जाता है।

नवजात काल

नवजात शिशु के जननांग अंगों में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान प्राप्त मां के सेक्स हार्मोन के प्रभाव पर निर्भर करती हैं। भगशेफ अपेक्षाकृत बड़ा है. लेबिया मिनोरा केवल आंशिक रूप से लेबिया मेजा द्वारा कवर किया जाता है। वेस्टिबुलर ग्रंथियां काम नहीं करती हैं, हाइमन जननांग विदर में अधिक गहराई में स्थित होता है। योनि का द्वार चिपचिपे बलगम से अवरुद्ध हो सकता है। योनि लंबवत स्थित होती है, इसके म्यूकोसा में स्क्वैमस एपिथेलियम की 30-40 परतें होती हैं, जो मुख्य रूप से मध्यवर्ती कोशिकाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं, सीपीआई उच्च है, योनि में डोडरलीन बैसिलस मौजूद हैं, सामग्री की प्रतिक्रिया अम्लीय है।

जैसे ही नवजात शिशु के शरीर से सेक्स हार्मोन उत्सर्जित होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली की आकृति विज्ञान और योनि स्राव की प्रकृति बदल जाती है। जन्म के बाद पहले 10 दिनों में सेक्स हार्मोन के स्तर में एक महत्वपूर्ण गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की परतों की संख्या 2-3 तक कम हो जाती है, अम्लीय से प्रतिक्रिया तटस्थ हो जाती है, डोडरलीन छड़ें गायब हो जाती हैं।

जन्म के बाद 3-9 दिनों में, नवजात शिशु के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण, स्तन ग्रंथियों का विस्तार हो सकता है, योनि से खूनी निर्वहन हो सकता है - एक यौन संकट।

नवजात शिशु का गर्भाशय अपेक्षाकृत बड़ा होता है और उदर गुहा में स्थित होता है, गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाशय के शरीर से अनुपात 3:1. शरीर और गर्भाशय ग्रीवा लगभग एक दूसरे के साथ कोई कोण नहीं बनाते हैं। फैलोपियन ट्यूब लंबी और घुमावदार आकृति वाली होती हैं। अंडाशय कई प्राइमर्डियल रोमों के साथ लंबे (फ्यूसीफॉर्म) होते हैं।

Synechiaलड़कियों में, एक ऐसी स्थिति जिसमें लेबिया मिनोरा एक दूसरे के साथ या लेबिया मेजा के साथ विलीन हो जाते हैं।

यह शारीरिक विशेषताओं और हार्मोनल स्तर के कारण छोटी लड़कियों में देखा जाता है: जननांगों की संवेदनशील, कमजोर त्वचा के साथ संयोजन में कम एस्ट्रोजन का स्तर एक साथ चिपकने की स्थिति पैदा करता है, और एलर्जी और असुविधाजनक अंडरवियर पैथोलॉजी को जन्म देते हैं।

उल्लंघन के बारे में सामान्य जानकारी

एक लड़की में सिंटेकिया कैसा दिखता है? तस्वीर:

लेबिया मिनोरा अक्सर एक साथ चिपक जाते हैं, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा का संलयन कम आम है। एक से दो वर्ष की आयु की 3-10% लड़कियों में इस विकृति का निदान किया गया था।

संलयन की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से चलती है: विकृति कुछ दिनों में विकसित हो सकती है, या यह धीरे-धीरे महीनों तक बढ़ सकती है।

सिंटेकिया एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है; यह गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है, लेकिन उपचार के बिना प्रगति कर सकता है, जिससे जटिलताओं का विकास होगा जो लड़की के भविष्य के जीवन को जटिल बना देगा।

उपस्थिति के कारण

आसंजन की ओर ले जाने वाले कारकों में शामिल हैं:

एंटरोबियासिस की पृष्ठभूमि पर भी संलयन विकसित हो सकता है।

यू नवजात शिशुओंलड़कियों में, मिलन बहुत ही कम देखा जाता है, क्योंकि उनके रक्त में माँ से प्राप्त एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई सांद्रता होती है।

लेकिन धीरे-धीरे इनका स्तर गिरता जाता है और चिपकने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी का निदान अक्सर लड़कियों में किया जाता है छह महीने से लेकर छह से आठ साल तक,इसके अलावा, घटना की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली मजबूत हो जाती है और क्षति के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती है।

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लक्षण और चरण

लक्षणों की विशेषताएं लेबिया के संलयन की डिग्री पर निर्भर करती हैं।

1. मैं डिग्री.संलयन की लंबाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है, पेशाब करना मुश्किल नहीं होता है, और कोई दर्द नहीं होता है। प्रारंभिक चरण के सिंटेकिया को रूढ़िवादी तरीकों से आसानी से ठीक किया जा सकता है और इससे जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं।
2. द्वितीय डिग्री.संलयन की लंबाई 5 मिमी से अधिक है, पेशाब में समस्या और मध्यम दर्द संभव है।

यदि इस स्तर पर विकृति विज्ञान का उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

3. तृतीय डिग्री.लेबिया का पूरा आसंजन, पेशाब करना बेहद मुश्किल है, बच्चे को दर्द महसूस होता है, प्राकृतिक स्राव का निकलना भी मुश्किल होता है, जिससे सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

सिंटेकिया के मुख्य लक्षण:

जटिलताओं

यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान किया गया और लड़की को उपचार मिला, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है.

सिंटेकिया की जटिलताएँ:

• जुड़े हुए लेबिया प्राकृतिक स्राव को बाहर निकलने नहीं देते हैं, जो गंभीर वुल्वोवाजिनाइटिस के विकास में योगदान देता है;
• यदि उपचार देर से शुरू किया गया, तो लड़की को भविष्य में गर्भधारण के दौरान समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है;
• पैथोलॉजी का लंबा कोर्स जननांग अंगों के गठन की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है: वे विकृत हो सकते हैं।

निदान

सिंटेकिया का निदान मुश्किल नहीं है: बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञपहली जांच में ही बीमारी का पता चल जाएगा।

जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी जननांग को करीब से देखने के लिए वुल्वोस्कोप का भी उपयोग कर सकते हैं।

आगे के निदान का उद्देश्य पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करना है। निम्नलिखित निदान उपाय:

• सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेना;
• पीआरसी डायग्नोस्टिक्स;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• एलर्जी परीक्षण;
• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का निर्धारण;
• मल का विश्लेषण.

आपको भी जरूरत पड़ सकती है परामर्शलक्षणों के आधार पर किसी एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से मिलें।

उपचार का विकल्प

यदि विकृति अत्यंत हल्की है, तो उपस्थित चिकित्सक निर्णय ले सकता है इलाज शुरू न करें.वह बच्चे के माता-पिता को कई सिफारिशें देगा, और समय-समय पर लड़की को निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

यदि रोग जारी रहता है प्रगतिसमय आने पर इसका खुलासा हो जाएगा. अक्सर, सिंटेकिया का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

यदि निदान से पता चला है कि सिंटेकिया की घटना जुड़ी हुई है एलर्जी, बच्चे को एलर्जी से बचाया जाता है और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं (डिप्राज़िन, ब्रेवेगिल)।

जब जननांग अंगों के रोगों का पता चलता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं: रोगाणुरोधी एजेंट, एंटीबायोटिक्स (केवल जीवाणु क्षति के लिए), एंटीमायोटिक दवाएं (यदि स्मीयर में कवक पाए गए थे)। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं: विफ़रॉन, एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड.

पारंपरिक चिकित्सा भी सिंटेकिया के इलाज के अपने तरीके प्रदान करती है, लेकिन जो माता-पिता उन्हें आज़माने का निर्णय लेते हैं, उनके लिए बच्चे के उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और पारंपरिक चिकित्सा द्वारा अपनाई गई उपचार विधियों को नहीं छोड़ना चाहिए, अन्यथा रोग विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, कई पारंपरिक तरीके बच्चे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं: एलर्जी प्रतिक्रिया, रासायनिक जलन का कारण बन सकते हैं।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के उदाहरण:

• कैमोमाइल, स्ट्रिंग, कैलेंडुला के साथ हर्बल स्नान;
• रुई के फाहे पर थोड़ी मात्रा में आलू का रस लगाकर संलयन क्षेत्र को चिकनाई दें।

यदि रोग अत्यंत उन्नत अवस्था में है, और रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं थे, तो इसका संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजो स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके या तीव्र एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

पुनर्मिलन को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद आपको हार्मोनल मलहम के साथ लेबिया का इलाज करने की आवश्यकता है।

कोमारोव्स्की की राय

डॉ. कोमारोव्स्की की रिपोर्ट:

• synechiae कोई बीमारी नहीं हैं, उन्हें आयु-संबंधित विशेषता माना जाना चाहिए;
• वे ज्यादातर छोटी लड़कियों में बेहद कमजोर स्तर पर होते हैं, वे खतरा पैदा करते हैं केवल स्पष्ट आसंजन, जो कम ही देखे जाते हैं;
• यदि, आसंजन की उपस्थिति में, बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है और पेशाब करना मुश्किल नहीं होता है, उनका इलाज नहीं किया जाना चाहिए;
• शल्य चिकित्सायदि मलहम का उपयोग प्रभावी नहीं था तो हस्तक्षेप किया जाता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान हमेशा इसका उपयोग किया जाना चाहिए बेहोशी.

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, सिंटेकिया सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, और यदि माता-पिता उपचार के बाद डॉक्टरों की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, दोबारा होने की संभावना बेहद कम है.

निवारक उपाय:

• आपको गीले पोंछे और सुगंध वाले डिटर्जेंट का कम ही उपयोग करना चाहिए;
• बच्चों को धोने के लिए पानी का उपयोग करना ही काफी है, आप विशेष शिशु उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं;
• धोने के लिए नियमित साबुन या अन्य उत्पादों का उपयोग न करें जो इस उद्देश्य के लिए नहीं हैं;
• प्रदूषित नदियों, झीलों में तैरने से बचें, बिना अंडरवियर वाली लड़की को फर्श, रेत या जमीन पर न बैठने दें;
• प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर चुनना भी महत्वपूर्ण है, जो खुरदुरे सीम और कांटेदार फीते से मुक्त हों;
• सुबह, शाम तथा शौच के प्रत्येक कार्य के बाद धोना चाहिए।

अपने बच्चे के जननांगों की नियमित जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि पेरिनियल क्षेत्र में लालिमा, दाने, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज या आसंजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।

चिकित्सक कोमारोव्स्कीइस वीडियो में लड़कियों में सिंटेकिया के बारे में:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें!

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जब कोई बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को अपनी छोटी बच्ची को स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने की सलाह देता है, तो वे अक्सर हैरान हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि केवल एक वयस्क महिला को ही इस विशेषज्ञता वाले डॉक्टर की आवश्यकता होती है। हालाँकि, "महिलाओं" के स्वास्थ्य की समस्याओं के कारणों का पता अक्सर बचपन में ही लगाया जा सकता है, और कुछ मामलों में प्रसवपूर्व अवधि में भी।

प्रसूति अस्पताल में ही किसी नवजात शिशु की पहली बार नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। डॉक्टर बाहरी जननांगों पर ध्यान देते हैं और उनके सही विकास का पता लगाते हैं। भविष्य में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान सभी लड़कियों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की सिफारिश की जाती है, हालांकि इस विशेषता में डॉक्टर को दौरे के लिए आवश्यक विशेषज्ञों की सूची में शामिल नहीं किया गया है।

जब परामर्श की आवश्यकता हो

यदि लड़की एलर्जी संबंधी बीमारियों, मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण, श्वसन अंगों, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों से पीड़ित है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं होने पर लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए। गर्भावस्था की ऐसी रोग संबंधी स्थितियाँ जैसे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी (), जन्म आघात, समय से पहले यौन विकास को भड़का सकती हैं। क्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और अन्य यौन संचारित संक्रमण जो एक गर्भवती महिला को होते हैं, उन्हें लड़की की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चे में उनके संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। माँ को लड़की के जननांग पथ से विभिन्न प्रकार के स्राव (श्लेष्म से लेकर प्यूरुलेंट और खूनी तक) की उपस्थिति, योनी की लालिमा और खुजली, भगशेफ का बढ़ना, स्तन ग्रंथियों के निपल्स का उभार, उपस्थिति के प्रति सतर्क रहना चाहिए। बाहरी जननांग के क्षेत्र में रक्तस्राव और खूनी निर्वहन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कैसे की जाती है?

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर अधिकतम एक साफ डायपर की आवश्यकता हो सकती है। मां को स्वयं शांति से व्यवहार करने की जरूरत है, उसे डर नहीं होना चाहिए कि बच्चे को चोट पहुंचेगी। प्रथम वर्ष के बच्चों में परीक्षा चेंजिंग टेबल पर की जाती है। बड़ी लड़की के लिए, यह बेहतर है कि वह परीक्षा के दौरान अपनी माँ की गोद में बैठे: इस तरह बच्चा अधिक सुरक्षित महसूस करेगा।

बच्चे के लिए परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित है। यदि योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच, विदेशी शरीर को हटाने जैसे हेरफेर आवश्यक हैं, तो उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक डॉक्टर क्या ढूंढ सकता है?

यौन संकट

माँ और बच्चे को प्रसवोत्तर वार्ड से छुट्टी मिलने के बाद, कुछ लड़कियों में जननांग पथ से काफी प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा और कभी-कभी खूनी स्राव विकसित होता है, और स्तन ग्रंथियों के निपल्स सूज जाते हैं। इस प्रकार लड़की की प्रजनन प्रणाली मां के सेक्स हार्मोन पर प्रतिक्रिया करती है, जो प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचती है, और बाद में स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है। आम तौर पर, जीवन के पहले महीने के अंत तक, जननांग पथ से स्राव पूरी तरह से गायब हो जाता है। स्तन की सूजन कुछ समय तक बनी रह सकती है, जो कुछ लड़कियों में स्तनपान की अवधि के अंत तक गायब हो जाती है। यदि यह लक्षण बना रहता है, तो माँ को अपना आहार बदलने की सलाह दी जाती है: अपने (और बाद में बच्चे के आहार से) ब्रॉयलर चिकन मांस को बाहर कर दें (इसमें हार्मोनल रूप से सक्रिय योजक हो सकते हैं), बच्चे को प्राकृतिक परिस्थितियों में मौसम में उगाए गए फल दें ( बगीचा)।

असामयिक यौवन

यह एक ऐसी स्थिति का नाम है जिसमें 8 वर्ष की आयु से पहले लड़कियों में माध्यमिक यौन विशेषताएं (स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन बाल की उपस्थिति) और मासिक धर्म दिखाई देते हैं। समय से पहले पकने को महिला और पुरुष प्रकारों में विभाजित किया गया है।

लड़की की स्वच्छता
जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम में लड़कियों की देखभाल का मुद्दा बेहद महत्वपूर्ण है।
बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, जब वह अभी तक अपना ख्याल नहीं रख पाता है, माताएँ, एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे लड़की बड़ी होती है, धोने की आवृत्ति अक्सर कम हो जाती है। एक लड़की के बाहरी जननांग की प्रतिदिन देखभाल की जानी चाहिए। वुल्वर म्यूकोसा की संरचना की ख़ासियत, सूक्ष्मजीवों की संरचना और पर्यावरण की क्षारीय प्रतिक्रिया के कारण, इसे बारी-बारी से सादे पानी या हर्बल काढ़े (नींबू बाम, स्ट्रिंग, कैमोमाइल) से धोना बेहतर होता है। पीएच-तटस्थ साबुन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
एक लड़की को खुद को सही ढंग से धोना सिखाना महत्वपूर्ण है: हाथ की गति गर्भ से पीठ तक होती है। बच्चे को गर्म पानी से नहलाना चाहिए। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, अपने जननांगों को तौलिये से अच्छी तरह थपथपाकर सुखाना सुनिश्चित करें: लगातार आर्द्र वातावरण फंगल वनस्पतियों के विकास में योगदान देता है।
बुनियादी स्वच्छता उपाय लड़कियों में आत्म-देखभाल कौशल विकसित करने और भविष्य में कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

महिला प्रकार का समय से पहले यौन विकास कई कारणों से हो सकता है: कार्बनिक मूल (ट्यूमर) या कार्यात्मक प्रकृति (गतिविधि में परिवर्तन) के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति; अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों का हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर; कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर; थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।

महिला-प्रकार के असामयिक यौवन के पूर्ण रूप में (जब सभी लक्षण मौजूद हों), लक्षण 2 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में हो सकते हैं। स्तन ग्रंथियों में अलग-अलग वृद्धि के साथ, यह जन्म से ही प्रकट होता है और, कभी-कभी बढ़ता है और कभी-कभी घटता है, 2-4 साल तक विशेष उपचार के बिना चला जाता है। ऐसे बच्चे वयस्क होने तक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहते हैं। स्वस्थ लड़कियों की तुलना में उनमें प्रजनन प्रणाली के विकारों का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चे की समय पर जांच से महिला के असामयिक यौवन का सही निदान करने और उचित उपचार का चयन करने में मदद मिलेगी, जिसमें डॉक्टर की जांच के अलावा, पेल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, सेक्स हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर का निर्धारण शामिल है। -मस्तिष्क की किरणें, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

जब हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर और कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगाया जाता है, तो प्रत्येक मामले में उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

महिला असामयिक यौवन के पूर्ण रूप के मामले में, जो 3 वर्ष से कम उम्र की लड़की में होता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं और मासिक धर्म के विकास को दबाने के लिए हार्मोन के साथ उपचार का सहारा लिया जाता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा है और इसमें इसे हटाना शामिल है। यदि किसी लड़की में कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उसकी निगरानी की जाती है, क्योंकि सिस्ट, एक नियम के रूप में, 3-6 महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। यौन विकास में विभिन्न प्रकार के विचलन वाली लड़कियों की यौवन के अंत तक निगरानी की जाती है ताकि उत्पन्न होने वाले किसी भी विकार का समय पर पता लगाया जा सके और सुधार किया जा सके।

पुरुष प्रकार के समय से पहले यौन विकास का कारण आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइम की कमी है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है।

पुरुष प्रकार का समय से पहले यौवन, तथाकथित एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था के बढ़े हुए कार्य और शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। विकृति बाहरी जननांग की असामान्य संरचना के रूप में प्रकट होती है, विशेष रूप से भगशेफ का इज़ाफ़ा, एक मूत्रजननांगी साइनस (एकल मूत्रजननांगी उद्घाटन) की उपस्थिति, और प्रारंभिक जघन बाल विकास। एक नवजात लड़की में बाहरी जननांग की संरचना में परिवर्तन इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि बच्चे का लिंग पुरुष के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। उपचार ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की तैयारी (कोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के साथ किया जाता है। उनका प्रशासन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के संश्लेषण और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली (महिला प्रकार की माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति, सामान्य मासिक धर्म चक्र का गठन) के कार्य को सामान्य करता है। एड्रेनल हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के साथ एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम का समय पर उपचार महिला प्रकार के अनुसार लड़कियों के यौन विकास को निर्देशित करना संभव बनाता है।

जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के साथ, भगशेफ को विच्छेदित किया जाता है और योनि में एक कृत्रिम प्रवेश द्वार बनाया जाता है।

जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ

एट्रेसिया हाइमन का पूर्ण संलयन है (श्लेष्म झिल्ली की एक तह जो योनि के प्रवेश द्वार को ढकती है; इसमें एक या अधिक छिद्र होते हैं जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त बहता है)। यद्यपि हाइमन रोड़ा एक जन्मजात स्थिति है और बच्चे के जीवन के दौरान प्रकट नहीं होती है, दुर्लभ मामलों में प्रसूति अस्पताल में इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। ऐसी विसंगति वाली लड़कियां मासिक धर्म आने तक इस बारे में डॉक्टरों से संपर्क किए बिना शांति से रह सकती हैं। इस मामले में, योनि के लुमेन में रक्त जमा होने और बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलने से श्रोणि में दबाव महसूस होगा और पेशाब करने में कठिनाई होगी। एट्रेसिया का उपचार सर्जिकल है और इसमें हाइमन को काटना शामिल है।

गर्भाशय और योनि का दोहराव। ये जन्मजात विकास संबंधी विशेषताएं गर्भावस्था होने तक प्रकट नहीं होती हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से बहुत पहले ही दोषों का निदान कर सकता है।

योनी (वल्वाइटिस) और योनि (योनिशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियाँ

ये बीमारियाँ युवा लड़कियों में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में, वयस्क महिलाओं के विपरीत, योनि कोशिकाओं में ग्लाइकोजन नहीं होता है, जो अम्लीय वातावरण को बनाए रखने में मदद करता है और संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा है। इसके अलावा, लड़कियों की योनि में बहुत कम लैक्टोबैसिली होते हैं, जो एक सामान्य सुरक्षात्मक कारक भी हैं। लड़की की योनि में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, शरीर की सुरक्षा में किसी भी तरह की कमी से वुल्वोवाजिनाइटिस हो सकता है।

कारण। अक्सर, सूजन सर्दी या अन्य श्वसन रोगों के बाद होती है, जो बच्चे के शरीर की सुरक्षा में कमी से जुड़ी होती है। इस मामले में, बैक्टीरियल वुल्वोवैजिनाइटिस होता है। श्वसन तंत्र, गुर्दे की लगातार बीमारियों वाले शिशुओं, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही डिस्बेक्टेरियोसिस, तथाकथित बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी विकसित करते हैं। एंटीबायोटिक्स लेने से फंगल (माइकोटिक) वुल्वोवाजिनाइटिस के विकास के साथ फंगल वनस्पतियों की वृद्धि भी बढ़ जाती है। वुल्वोवैजिनाइटिस अक्सर चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला जैसे बचपन के संक्रमणों के साथ होता है, क्योंकि सूजन न केवल त्वचा को प्रभावित करती है, बल्कि योनी और योनि की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करती है।

हाल के वर्षों में, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और टाइप I और टाइप II वायरस के कारण होने वाला वुल्वोवाजिनाइटिस तेजी से प्रासंगिक हो गया है। इसका कारण वयस्क महिलाओं में इन संक्रमणों का प्रसार है। यद्यपि प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भवती महिलाओं को पहचाने गए संक्रमणों की व्यापक जांच और उपचार से गुजरना पड़ता है, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या प्रसव के दौरान संक्रमण संभव है। घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमण निकट, लंबे समय तक संपर्क और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता के माध्यम से संभव है। दाद संक्रमण के प्रसार में, एक लड़की का आत्म-संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जब वह अपने हाथों से वायरस को होठों और चेहरे से बाहरी जननांग तक स्थानांतरित करती है।

छोटी लड़कियों में ट्राइकोमोनास के कारण होने वाले वुल्वोवाजिनाइटिस के मामले भी सामने आते हैं। संक्रमण का संचरण आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

वुल्वोवैजिनाइटिस अक्सर एलर्जी के साथ होता है। परिणामी तथाकथित एटोपिक वुल्वोवैजिनाइटिस, एक नियम के रूप में, बार-बार तीव्रता के साथ एक लंबी प्रकृति लेता है।

वुल्वोवैजिनाइटिस, विशेष रूप से फंगल वनस्पतियों की वृद्धि के कारण, मधुमेह मेलेटस की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

योनि में सूजन तब भी होती है जब कोई बाहरी वस्तु योनि में प्रवेश कर जाती है। खेल के दौरान, कोई छोटी वस्तु (रूई का टुकड़ा, छोटा खिलौना आदि) बच्चे की योनि में जा सकती है। इसके अलावा, माता-पिता को इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

बाहरी जननांग की सूजन का एक बहुत ही आम कारण, अक्सर, पिनवर्म होते हैं।

बच्चों में जननांग अंगों की सूजन स्वच्छता नियमों का पालन न करने का परिणाम हो सकती है, जब सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव गंदे हाथों से वहां पहुंच सकते हैं।

लक्षण जिन अभिव्यक्तियों के आधार पर सूजन प्रक्रिया का संदेह किया जा सकता है, वे हैं जननांग पथ से स्राव, खुजली और योनी की लाली। स्राव की प्रकृति जननांग अंगों की बीमारी के कारण पर निर्भर करती है। यदि कोई विदेशी वस्तु मौजूद है, तो स्राव एक अप्रिय गंध के साथ प्रकट होता है, कभी-कभी खून की लकीरों के साथ भी। ट्राइकोमोनास वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में झागदार स्राव और उसकी लालिमा होती है। माइकोटिक (फंगल) वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ, माता-पिता बाहरी जननांग और पैंटी के श्लेष्म झिल्ली पर पनीर के स्राव की उपस्थिति, बच्चे की बेचैनी और योनी की लगातार खरोंच पर ध्यान देते हैं। बचपन में संक्रमण की पृष्ठभूमि में होने वाली सूजन के साथ, बच्चों को बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और दर्द का अनुभव हो सकता है। हल्के स्राव की पृष्ठभूमि में गंभीर खुजली और लाली से किसी को कृमि संक्रमण का संदेह हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में हर्पेटिक वुल्वोवैजिनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं: बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली पर, या तो तरल सामग्री वाले पारदर्शी छाले या छाले के खुलने के बाद दिखाई देने वाले अल्सर दिखाई देते हैं। योनी में लालिमा और खराश होती है, जिसके कारण बच्चे बेचैन और मनमौजी होते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी का एक असामान्य कोर्स होता है, जिसमें बच्चे में समय-समय पर कम स्राव और बाहरी जननांग की हल्की लालिमा विकसित होती है। ऐसी स्थिति में, माँ से गहन पूछताछ करने से मदद मिलती है कि क्या उसमें दाद, बार-बार होने वाली सर्दी और बच्चे के चेहरे पर दाद संबंधी चकत्ते के लक्षण हैं। इससे इस संक्रमण की उपस्थिति के लिए लड़की की विशेष जांच की जा सकेगी।

बैक्टीरियल वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ पीले रंग का स्राव, लालिमा और अक्सर बाहरी जननांग में खुजली होती है। क्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत दुर्लभ हैं। इस मामले में लड़कियों में, जननांग पथ से हल्का श्लेष्म स्राव पीले या थोड़े लाल रंग की योनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है। अक्सर बच्चे में मूत्र पथ और गुर्दे का संक्रमण बार-बार बढ़ जाता है।

एलर्जी प्रकृति के वुल्वोवाजिनाइटिस के साथ, माता-पिता जननांग पथ से समय-समय पर कम स्राव और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने पर ध्यान देते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन पर आधारित है, योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति और सड़ी हुई मछली की गंध के साथ दूधिया या भूरे रंग के तरल निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है।

निदान. उस कारण की पहचान करने के लिए जिसके कारण योनी और योनि में सूजन हुई, वनस्पतियों का जीवाणु संवर्धन किया जाता है। क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा का पता पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ), और एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके लगाया जा सकता है। हर्पीस वायरस को या तो सीधे घाव से अलग किया जाता है, या परोक्ष रूप से - सूजन के तीव्र और जीर्ण चरणों के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाकर। हेल्मिंथ अंडों के लिए स्क्रैपिंग और मल लेना अनिवार्य है। यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण किया जाता है। वैजिनोस्कोपी (एक विशेष उपकरण - वैजिनोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच) का उपयोग योनि में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति के संदेह के मामले में या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ योनि ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जाता है। लगातार फंगल वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ-साथ ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से लड़की को मधुमेह मेलेटस के बारे में आगे की जांच के लिए तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजना संभव हो जाता है। अतिरिक्त जांच विधियों के रूप में, सामान्य और मूत्र के नमूने लेना संभव है।

इलाज। वुल्वोवैजिनाइटिस का उपचार मुख्य रूप से उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। यदि रोग एलर्जी प्रकृति का है, तो एंटीएलर्जिक थेरेपी और कम-एलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है; हेल्मिंथिक संक्रमण के मामले में, कृमिनाशक उपाय किए जाते हैं। क्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास वुल्वोवाजिनाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, हर्पेटिक - एंटीवायरल दवाओं और फंगल - एंटीफंगल एजेंटों की आवश्यकता होती है। साथ ही, बाह्य जननांग की सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, जड़ी-बूटियों से स्नान, योनि को एंटीसेप्टिक घोल से धोना और सूजन-रोधी प्रभाव वाले मलहम लगाने के रूप में स्थानीय उपचार किया जाता है। दवाओं को एक छोटी सिरिंज का उपयोग करके, या एक छोटे-व्यास वाले कैथेटर के माध्यम से, या सुई के बिना एक सिरिंज का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। दूसरे चरण में, योनि का माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा सामान्य हो जाती है। माता-पिता, जो पहले इन जोड़तोड़ों में प्रशिक्षित हैं, उन्हें घर पर स्वयं ही निष्पादित कर सकते हैं। यदि इन प्रक्रियाओं से उन्हें कठिनाई होती है या वे इन्हें करने से डरते हैं, तो डॉक्टर हेरफेर करता है।

Synechia

जन्म से लेकर 5-6 वर्ष की आयु तक की लड़कियों में एक व्यापक बीमारी सिन्टेकिया है - लेबिया मिनोरा का संलयन। एक नियम के रूप में, वे योनी और योनि की सूजन का परिणाम हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लेबिया मिनोरा की कोशिकाओं की बाहरी परत दूसरे के किनारे पर बढ़ती है।

अक्सर, लड़की की अनुचित देखभाल के कारण भी सिंटेकिया बन सकता है, जब माता-पिता बच्चे की देखभाल करते समय साबुन का बहुत अधिक उपयोग करते हैं (दिन में कई बार) या लंबे समय तक हर दिन पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्नान करते हैं। ऐसा करने से, वे प्राकृतिक सुरक्षात्मक स्राव को हटा देते हैं, जननांग म्यूकोसा को सुखा देते हैं और इसे किसी भी संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना देते हैं।

जब लेबिया एक साथ जुड़े होते हैं, तो एक अतिरिक्त "पॉकेट" बनता है जिसके माध्यम से पेशाब करते समय मूत्र निकलता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव इसमें जमा होते हैं, जिससे सूजन को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनती हैं।

सिंटेकिया का उपचार उन्हें पतला करके किया जाता है (एक लेबिया मिनोरा के जंक्शन पर दूसरे के साथ विभाजित करके) - पतला करने से पहले, लेबिया को कई दिनों तक एस्ट्रोजेन युक्त मलहम के साथ चिकनाई दी जाती है, वे नरम हो जाते हैं, और आसंजन गैर-सर्जिकल तरीके से अलग हो जाते हैं। प्रभाव अल्पकालिक, 7 दिनों से अधिक नहीं, एस्ट्रोजन युक्त मरहम के साथ लेबिया मिनोरा के स्नेहन द्वारा सुरक्षित होता है, जिसके कारण उनके किनारों के साथ उपकला की पूर्ण विकसित परतें बनती हैं। फिर, जांच के बाद, वे उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं जिसके कारण लेबिया आपस में चिपक जाता है।

जननांग चोटें

खेल के दौरान, बच्चों को बाहरी जननांग पर चोट लग सकती है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सायनोसिस की उपस्थिति और खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट होगी। इस मामले में, लड़की की जांच डॉक्टर से करानी चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि लेबिया, योनि की दीवारों या गुदा में कोई दरार है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल की सेटिंग में दरारों को सिल दिया जाता है।

मेरी बेटी को हर साल अन्य विशेषज्ञों के साथ बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाता था। नियुक्ति लंबे समय तक नहीं चली, बच्चा मेरी गोद में था, उन्होंने पेट को महसूस किया और स्मीयर लिया, सब कुछ ठीक था। बेटी ने हेराफेरी पर ध्यान भी नहीं दिया, अन्य डॉक्टरों को इससे भी बदतर माना गया। यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि सब कुछ ठीक है। सच है, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा जांच साल में एक बार की जाती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल एक बार। एक साल के बाद भी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं और माता-पिता हमेशा इस पर ध्यान नहीं देते हैं। क्लिनिक में, एक नर्स ने एक भयानक कहानी सुनाई कि कैसे एक 5 वर्षीय लड़की की गर्भाशय कैंसर से मृत्यु हो गई (!)। ऐसा माना जाता है कि ऐसी समस्याएं केवल वयस्कों में ही होती हैं, लेकिन केवल स्त्री रोग संबंधी ही नहीं, बल्कि सभी बीमारियां अब तेजी से युवा होती जा रही हैं। और आंतरिक अंगों की गलत स्थिति हमारे बचपन में हुई थी, तभी हमें 13 साल की उम्र में डॉक्टर के पास ले जाया गया था। इस समय तक, कई समस्याएं पहले से ही जमा हो सकती थीं, उदाहरण के लिए, संक्रमण जो पुरानी हो गई।

मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अपनी बेटी की किसी भी जांच के सख्त खिलाफ हूं।
मैंने इस विषय पर शोध पढ़ा है और यह यही कहता है
1 - यह एक बच्चे के लिए बेहद तनावपूर्ण है
2 - किसी दिए गए स्थान पर अत्यधिक ध्यान आकर्षित करना (ऐसा माना जाता है कि 6 वर्ष से कम उम्र का बच्चा खुद को किसी पुरुष या महिला के साथ नहीं पहचानता, वह मानो "लिंगहीन" है)
3 - यह यौन गतिविधि की शीघ्र शुरुआत में योगदान देता है।
सी@टी

मावरोव आई.आई.

एक बच्चे का जननांग तंत्र एक वयस्क के जननांग अंगों से आकार और संरचना में काफी भिन्न होता है। जीवन के पहले 6 वर्षों में, जननांग अंगों की वृद्धि नगण्य होती है और पूरे जीव की वृद्धि के अनुरूप नहीं होती है। इसके बाद, यह कुछ हद तक तीव्र हो जाता है, और 14-15 वर्ष की आयु में, एक किशोर जननांग अंगों के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन का अनुभव करता है।

लड़कों में जननांग अंगों की शारीरिक रचना।

जन्म के समय तक शिशु का लिंग पूरी तरह से विकसित हो जाता है। नवजात शिशु में इसकी औसत लंबाई 2-2.5 सेमी, 4 साल के लड़के में - 2.5-3 सेमी, 7 साल के लड़के में - 4.5 सेमी और 16-18 साल की उम्र तक पहुंच जाती है। वयस्कों की आकार विशेषता।

नवजात शिशुओं की चमड़ी आमतौर पर शिशुओं की तुलना में लंबी होती है, मजबूती से उभरी हुई होती है और काफी संकीर्ण होती है, जो शारीरिक फिमोसिस की उपस्थिति का कारण बनती है। चमड़ी की आंतरिक सतह पर और विशेष रूप से सिर पर, कई ग्रंथियां होती हैं जो स्मेग्मा बनाती हैं।

नवजात शिशुओं में, लिंग की चमड़ी, चमड़ी की आंतरिक परत और लिंग-मुंड की बाहरी सतह के चिपकने के कारण, सिर से चिपक जाती है (उनकी उपकला कोशिकाएं केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया से नहीं गुजरती हैं)। 3 वर्ष की आयु तक, यह आसंजन आमतौर पर मूत्रमार्ग के खुलने तक देखा जाता है, फिर, इरेक्शन और मैन्युअल हेरफेर के प्रभाव में, आसंजन का आकार कम हो जाता है, और जीवन के 5 वें वर्ष तक, सिर केवल आधा रह जाता है बंद हो जाता है, और 8-10वें वर्ष तक पूरा सिर खुल जाता है।

नवजात लड़कों में मूत्रमार्ग की लंबाई 5-6 सेमी होती है। उम्र के साथ, यह सालाना औसतन 0.5 सेमी बढ़ती है, और 16 साल की उम्र तक यह 16-18 सेमी तक पहुंच जाती है।

बच्चों के मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली चिकनी, बिना सिलवटों वाली होती है। मूत्रमार्ग की ग्रंथियों में उत्सर्जन नलिकाओं का व्यास बहुत छोटा होता है, जो बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए संबंधित अंगों में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, जिससे जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है। इसलिए, मूत्रमार्गशोथ, जो कभी-कभी शिशुओं में होता है, का कोर्स छोटा होता है और आमतौर पर जटिलताओं (एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि) के साथ नहीं होता है। हालाँकि, शिशुओं की मूत्रमार्ग की श्लेष्मा पूरी लंबाई में बहुत पतली होती है और आसानी से फट जाती है।

नवजात शिशु में अंडकोश एक छोटी सी थैली (4.5x3.5 सेमी) होती है जिसकी दीवारें ढीली होती हैं। जीवन के पहले वर्ष तक, यह अधिक गोल हो जाता है, और इसकी दीवारें अधिक तनावपूर्ण हो जाती हैं। पहले दशक के दौरान अंडकोश अपने गोल आकार को बरकरार रखता है, और 15 वर्ष की आयु तक यह अंडकोष के साथ एक चौड़े तल और एक संकीर्ण भाग - गर्दन द्वारा पहचाना जाता है।

जन्म से कुछ समय पहले, अंडकोष अंडकोश में उतरता है, वास डिफेरेंस को अपने साथ ले जाता है, और अपनी अंतिम स्थिति लेता है। नवजात शिशु में अंडकोष अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, फिर उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है और पहले 10 वर्षों के दौरान उनका आकार और वजन बहुत कम बढ़ता है। 10 से 14 साल के बीच थोड़ी वृद्धि देखी जाती है; 16-18 साल तक, अंडकोष एक परिपक्व सेक्स ग्रंथि के गुणों को प्राप्त करते हुए, अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाते हैं।

नवजात शिशु के वृषण पैरेन्काइमा में संयोजी ऊतक अपेक्षाकृत समृद्ध होता है। इसकी वीर्यवाहिनी नलिकाएँ लुमेन की कमी के कारण डोरियाँ होती हैं। उत्तरार्द्ध केवल शुक्राणुजनन की शुरुआत के साथ ही बनते हैं।

नवजात शिशु का एपिडीडिमिस वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। इसका द्रव्यमान अंडकोष के द्रव्यमान के आधे से अधिक होता है। अंडकोष की तरह, जीवन के पहले 10 वर्षों में एपिडीडिमिस थोड़ा बढ़ता है और केवल यौवन के दौरान इसका आकार तेजी से बढ़ता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में शुक्राणु कॉर्ड का व्यास 14 मिमी, 15 वर्ष की आयु में - 18 मिमी और वयस्कों में - 20-25 मिमी होता है। वास डिफेरेंस मूलतः एक वयस्क के समान होता है। जीव की वृद्धि के परिणामस्वरूप उसकी लंबाई दोगुनी हो जाती है। नवजात शिशु में वीर्य पुटिका एक वयस्क व्यक्ति की तुलना में अधिक ऊंचाई पर स्थित होती है, लेकिन आकार में भिन्न नहीं होती है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि यौवन के दौरान ही होती है।

नवजात शिशु में प्रोस्टेट ग्रंथि मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनी होती है; इसका आकार गोलाकार है, यह लोबों में विभाजित नहीं है, और इसमें इस्थमस नहीं है। यह केवल 13-14 वर्ष की आयु में चेस्टनट रूप धारण कर लेता है। ग्रंथि का वजन औसतन 0.82 ग्राम है; 2 वर्ष तक यह थोड़ा बढ़ जाता है, 6 से 16 वर्ष की आयु के बीच उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है। ग्रंथि के अंदर अंधी उपकला नलिकाएं होती हैं, 12 वर्ष की आयु तक ग्रंथि की नलिकाएं शाखा करने लगती हैं और उनका स्राव तेज हो जाता है; 16-17 वर्ष की आयु तक, ट्यूबलर-एल्वियोलर प्रोस्टेटिक ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं खुल जाती हैं।

लड़कियों में जननांग अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान।

छोटी लड़कियों में जननांग अंगों की विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं में से एक लेबिया मिनोरा के पीछे के भाग की उपस्थिति है, जो वयस्क महिलाओं में मौजूद नहीं है। लेबिया मिनोरा और मेजारा पर कई ग्रंथियां होती हैं। हालाँकि, वे अक्सर लेबिया मिनोरा की आंतरिक सतह पर अनुपस्थित होते हैं।

योनि का वेस्टिबुल स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होता है। वेस्टिब्यूल की छोटी ग्रंथियां मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन पर स्थित होती हैं। नवजात लड़कियों में वयस्क महिलाओं की तुलना में इनकी संख्या काफी अधिक होती है। वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियां यौवन के दौरान काम करना शुरू कर देती हैं; 10-12 वर्ष की आयु तक उनके उत्सर्जन नलिकाओं की एक विशिष्ट संरचना होती है - स्तंभ उपकला से ढकी हुई।

1 महीने की उम्र में नवजात लड़कियों में मूत्रमार्ग की लंबाई 1-1.5 सेमी होती है। - 1.6 सेमी, 12 महीने। - 2.2 सेमी, 16 वर्ष - 3.2 सेमी। मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन लेबिया मिनोरा के बीच भगशेफ से 1-1.5 सेमी नीचे वेस्टिबुल में खुलता है; एक अंडाकार या स्लॉट जैसी आकृति होती है। लड़कियों में मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों से भरपूर होती है। लिट्रे की ग्रंथियां और मोर्गग्नि की लैकुने मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई के साथ स्थित हैं, लेकिन नहर के पूर्वकाल भाग में उनमें से अधिक हैं। उनमें से कुछ योनि के वेस्टिबुल में खुलते हैं।

बचपन में अंडाशय धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और उनका वजन धीरे-धीरे बढ़ता है: जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह दोगुना हो जाता है, 6 साल की उम्र तक यह 7 गुना बढ़ जाता है, और 16 साल की उम्र तक यह वजन की तुलना में 20 गुना बढ़ जाता है। जन्म और 5-6 ग्राम तक पहुंचता है। नवजात शिशुओं में अंडाशय का आकार लम्बा और चपटा होता है, उनकी सतह चिकनी होती है, वजन 0.2 से 0.4 ग्राम तक होता है। जीवन के दूसरे वर्ष में वे अंडाकार होने लगते हैं और 10 साल तक पूरी तरह से बन जाते हैं।

उम्र के साथ प्राथमिक रोमों की संख्या घटती जाती है: 17 दिन के बच्चे में लगभग 23 पंक्तियाँ होती हैं, 10 साल की लड़की में - 6-8। यौवन के दौरान, कॉर्टेक्स में रोम विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं। बचपन में अंडवाहिकाएँ लम्बी नहीं होतीं। जीवन के 5वें वर्ष में डिंबवाहिनी का संकुचन कम हो जाता है, जब श्रोणि का अनुप्रस्थ आकार बढ़ जाता है। डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन खिंचते हैं, और वे गर्भाशय से अलग होकर अपनी सामान्य स्थिति ले लेते हैं।

जब एक लड़की पैदा होती है, तो उसका गर्भाशय लगभग 4 सेमी लंबा होता है, उसका शरीर उसकी गर्भाशय ग्रीवा से आधा लंबा होता है। जन्म के बाद, गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करने वाले प्लेसेंटल स्राव की क्रिया बंद होने के कारण इन्वोल्यूशन होता है और इसका आकार कम हो जाता है। शैशवावस्था में गर्भाशय की लंबाई होती है। 2.5-2.8 सेमी. गर्भाशय की वृद्धि 7-8 वर्ष की आयु के बाद शुरू होती है। यौवन की शुरुआत के साथ, यह एक वयस्क महिला के गर्भाशय का आकार और आकार ले लेता है।

जन्म के समय लड़की के गर्भाशय में ग्रंथियाँ होती हैं। उनकी संख्या व्यक्तिगत है और लड़की की उम्र की परवाह किए बिना काफी भिन्न होती है। 6 वर्ष की आयु में, छोटी संख्या में ग्रंथियाँ मुख्य रूप से गर्भाशय के कोष पर स्थित होती हैं। 10 साल की उम्र तक, उनकी संख्या बढ़ जाती है, और 12 साल के बाद, वे गर्भाशय की पूरी श्लेष्मा झिल्ली में समान रूप से प्रवेश कर जाते हैं।

नवजात शिशुओं में, योनि की लंबाई 3 सेमी तक पहुंच जाती है, प्रवेश द्वार बहुत गहरा स्थित होता है, लगभग ऊर्ध्वाधर दिशा होती है, जैसे कि एक फ़नल की तरह खींचा गया हो। योनि की दीवारें निकट संपर्क में होती हैं, मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं और उनमें लचीलापन कम होता है। एक साल की लड़कियों में योनि की लंबाई 4 सेमी होती है। 8 साल की उम्र से दीवारों में सिलवटें दिखने लगती हैं। योनि का पूर्ण आकार जीवन के 10 वर्षों के बाद तेजी से बढ़ता है और यौवन के समय तक लंबाई में 7-8 सेमी तक पहुंच जाता है।

एक नवजात लड़की में, योनि की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति प्लेसेंटल हार्मोन से प्रभावित होती है। श्लेष्म झिल्ली अच्छी तरह से विकसित होती है, उपकला में ग्लाइकोजन होता है, और सामग्री अम्लीय होती है। चूंकि प्लेसेंटल एस्ट्रोजेन 1 वर्ष से 10-12 वर्ष तक गायब हो जाते हैं, योनि में ग्लाइकोजन नहीं बनता है, कोई डेडरलीन छड़ें नहीं होती हैं, सामग्री की प्रतिक्रिया क्षारीय (पीएच 7-8) हो जाती है, इसके परिणामस्वरूप कोई सुरक्षात्मक नहीं होता है योनि का कार्य, उपकला आवरण पतला हो जाता है।

12-14 वर्ष की आयु की लड़कियों में, अंडाशय अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देते हैं। योनि का म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, उसमें ग्लाइकोजन बनता है, प्रतिक्रिया अम्लीय हो जाती है, डेडरलीन का योनि बेसिलस योनि की सामग्री में दिखाई देता है, गर्भाशय बड़ा हो जाता है - यह सब इंगित करता है कि यौवन आ रहा है।