एजी एचआईवी आईएफए परीक्षण किसलिए करता है। इसका क्या मतलब है: आपने एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया है (पता नहीं लगाया है)। एचआईवी संक्रमण का चरण

एचआईवी का निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है। वे सभी कार्य पर निर्भर होते हैं और इसलिए इसमें विभिन्न जैविक सामग्रियों का उपयोग शामिल होता है।

एड्स जैसी बीमारी का पता लगाने के लिए एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है। इसमें विभिन्न एंटीबॉडी और एंटीजन के साथ-साथ रोगी के आरएनए और डीएनए का विश्लेषण शामिल है।

इसके लिए धन्यवाद, शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। यह ध्यान में रखा जाता है कि ये संक्रमण के कुछ समय बाद उत्पन्न होते हैं। इन एंटीबॉडीज का पता लगाकर ही प्रारंभिक चरण में एचआईवी का पता लगाया जा सकता है। तो, इलाज शुरू करें। बेशक, इससे मरीज़ को पूरी तरह छुटकारा नहीं मिलेगा, लेकिन यह जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है।

एचआईवी परीक्षण के लिए एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग करने से पूरी जांच के दौरान उनका पता लगाने में मदद मिलती है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण कदम होगा। यही कारण है कि एलिसा परीक्षण के लिए परीक्षण किए जाते हैं, जिन्हें एंजाइम इम्यूनोएसे कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके लिए धन्यवाद, रक्त में एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है।

जिन मरीजों को एचआईवी संक्रमण के लिए नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है, उन्हें रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। बहुधा यह आवश्यक है:

• यदि एचआईवी या एड्स वाले रोगी के साथ व्यक्तिगत या व्यावसायिक संपर्क था;
• रोगी को अस्पताल में कब भर्ती कराया जाएगा;
• सर्जरी से पहले;
• सभी रक्त और अंग दाताओं के लिए अनिवार्य;
• योजना को व्यवस्थित करने के साथ-साथ गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए डॉक्टरों से संपर्क करते समय;
• विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षणों के अध्ययन के दौरान;
• यदि संदिग्ध या संक्रमित रक्त चढ़ाने से एचआईवी से संक्रमित होने का खतरा हो;
• बिना सुरक्षा के एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट यौन संपर्क के बाद;
• भावी यौन साथी की स्वास्थ्य स्थिति के प्रारंभिक स्पष्टीकरण के लिए;
• किसी भर्ती मरीज की जांच करते समय;
• यदि किसी ऐसे चिकित्साकर्मी की जांच करना आवश्यक है जो किसी अज्ञात रोगी या जैविक सामग्री के साथ काम करते समय सुई या स्केलपेल से घायल हो गया हो;
• यदि लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार हो;
• यदि रोगी को बिना किसी वस्तुनिष्ठ कारण के अक्सर बुखार का अनुभव होता है;
• एक ही समय में शरीर के विभिन्न हिस्सों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का निदान करते समय;
• रोगी का वजन जल्दी और बेवजह कम हो जाता है;
• यदि एचसीजी विश्लेषण से हार्मोन के उच्च स्तर का पता चलता है;
• यदि बार-बार संक्रामक रोग होते रहते हैं।

क्या एंटीबॉडी की उपस्थिति किसी त्रुटि का संकेत दे सकती है?

यदि विश्लेषण एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाता है, तो अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या यहां कोई त्रुटि हुई है। इस मामले में, सब कुछ संभव है, खासकर यदि टाइप 1 और 2 के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह हमेशा बीमारी का प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं होता है। डॉक्टर जानते हैं कि प्रत्येक विश्लेषण की अपनी त्रुटि हो सकती है, जिसे परीक्षा के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

डॉक्टर उन बच्चों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के समान एंटीबॉडी का पता लगाते हैं जिनकी माताएं संक्रमित हैं। इसके अलावा, बच्चे स्वयं संक्रमित नहीं हुए। विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि ऐसी प्रतिक्रिया सबसे जटिल प्रकार की बीमारियों के खिलाफ सुरक्षात्मक होती है, जो हमेशा एचआईवी से संबंधित नहीं होती हैं। इस प्रकार शरीर के लिए खतरों के प्रति रक्षात्मक प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) रेट्रोवायरस परिवार का एक वायरस है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (सीडी 4, टी हेल्पर कोशिकाओं) की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। एड्स का कारण बनता है.

एचआईवी-1 सबसे आम प्रकार का वायरस है, जो अक्सर रूस, अमेरिका, यूरोप, जापान और ऑस्ट्रेलिया (आमतौर पर उपप्रकार बी) में पाया जाता है।

एचआईवी-2 एक दुर्लभ प्रकार है, जो पश्चिम अफ़्रीका में आम है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का निदान करने के लिए, चौथी पीढ़ी की संयुक्त परीक्षण प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जो वायरस के रक्त में प्रवेश करने के 2 सप्ताह के भीतर एचआईवी संक्रमण का पता लगाने में सक्षम है, जबकि पहली पीढ़ी की परीक्षण प्रणाली संक्रमण के 6-12 सप्ताह बाद ही ऐसा करती है।

इस संयुक्त एचआईवी परीक्षण का लाभ अभिकर्मकों के रूप में एचआईवी-1 पी24 के प्रति एंटीबॉडी के उपयोग के कारण विशिष्ट पी24 एंटीजन (वायरल कैप्सिड प्रोटीन) का पता लगाना है, जिसे इस परीक्षण द्वारा 1-4 सप्ताह के भीतर पता लगाया जा सकता है। संक्रमण का क्षण, यानी सेरोकनवर्ज़न से पहले भी, जो "विंडो अवधि" को काफी कम कर देता है।

इसके अलावा, यह एचआईवी परीक्षण रक्त में एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है (एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का उपयोग करके), जो संक्रमण के 2-8 सप्ताह बाद परीक्षण प्रणाली द्वारा पता लगाने के लिए पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं।

सेरोकन्वर्ज़न के बाद, एंटीबॉडीज़ p24 एंटीजन से जुड़ना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक और नकारात्मक p24 परीक्षण होता है। हालाँकि, कुछ समय बाद, रक्त में एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों एक ही समय में पाए जाएंगे। अंतिम चरण में, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एड्स परीक्षण नकारात्मक परिणाम दे सकता है, क्योंकि एंटीबॉडी उत्पादन का तंत्र बाधित हो जाता है।

एचआईवी संक्रमण के चरण

1. ऊष्मायन अवधि, या "सेरोनिगेटिव विंडो अवधि", संक्रमण के क्षण से रक्त में वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के विकास तक का समय है, जब एचआईवी के लिए एंटीबॉडी के परीक्षण नकारात्मक होते हैं, लेकिन व्यक्ति पहले से ही वायरस संचारित कर सकता है अन्य लोगों को. इस अवधि की अवधि 2 सप्ताह से 6 माह तक होती है।
2. तीव्र एचआईवी संक्रमण की अवधि संक्रमण के क्षण से औसतन 2-4 सप्ताह शुरू होती है और लगभग 2-3 सप्ताह तक रहती है। इस स्तर पर, कुछ लोगों में वायरस की सक्रिय प्रतिकृति के कारण गैर-विशिष्ट फ्लू जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।
3. अव्यक्त अवस्था स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन इसके दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता में धीरे-धीरे कमी आती है और रक्त में वायरस की मात्रा में वृद्धि होती है।
4. एड्स (अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन के साथ-साथ सहवर्ती रोगों, एन्सेफैलोपैथी या कैंसर की विशेषता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एचआईवी संक्रमण लाइलाज है, आज अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) है, जो एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है और इसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

यदि एचआईवी संक्रमण परीक्षण के समय (2-4 सप्ताह) से कुछ समय पहले हुआ हो तो इस परीक्षण का विशेष रूप से उच्च नैदानिक ​​महत्व है।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

विश्लेषण का उपयोग एचआईवी के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है, जो अन्य लोगों में वायरस के आगे संचरण को रोकने के साथ-साथ समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने और एचआईवी संक्रमण की प्रगति में योगदान करने वाली बीमारियों के उपचार की अनुमति देता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• अज्ञात एटियलजि के लगातार लक्षणों (2-3 सप्ताह तक) के साथ: निम्न श्रेणी का बुखार, दस्त, रात को पसीना, अचानक वजन कम होना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• बार-बार होने वाले हर्पीस संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए।
• यदि रोगी यौन संचारित रोगों (सिफलिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, जननांग दाद, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) से पीड़ित है।
• यदि रोगी ने कई यौन साझेदारों, नए साथी या किसी ऐसे साथी के साथ असुरक्षित योनि, गुदा या मुख मैथुन किया है जिसकी एचआईवी स्थिति के बारे में रोगी निश्चित नहीं है।
• जब रोगी को दाता रक्त आधान से गुजरना पड़ा (हालांकि इस तरह से संक्रमण के मामलों को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि वायरल कणों की उपस्थिति के लिए रक्त का सावधानीपूर्वक परीक्षण किया जाता है और विशेष गर्मी उपचार के अधीन किया जाता है)।
• यदि रोगी ने रोगाणुहीन उपकरणों का उपयोग करके दवाओं का इंजेक्शन लगाया है।
• गर्भावस्था/गर्भावस्था की योजना के दौरान (गर्भावस्था के दौरान एज़िडोथाइमिडीन लेना, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए सिजेरियन सेक्शन, और स्तनपान से परहेज करने से माँ से बच्चे में एचआईवी के संचरण का जोखिम 30% से 1% तक कम हो जाता है। ).
• संक्रमित रक्त युक्त सिरिंज या अन्य वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा उपकरण) के साथ आकस्मिक इंजेक्शन (ऐसे मामलों में संक्रमण की संभावना बेहद कम है)।

एचआईवी के लिए सबसे विश्वसनीय परीक्षणों में से एक एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) है। रक्त में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है। यदि वे नहीं मिले तो क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? सकारात्मक एलिसा परिणाम का क्या मतलब है?

यदि कोई रोगजनक वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। जब रक्त के नमूने में ऐसे प्रोटीन यौगिक पाए जाते हैं, तो यह एक खतरनाक संकेत है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कोई व्यक्ति किसी खतरनाक वायरस से संक्रमित है। पाया गया एचआईवी पी24 एंटीजन इंगित करता है कि हाल ही में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण हुआ है। एंटीजन एक कार्बनिक पदार्थ है। जैसे ही शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है। प्रति यूनिट रक्त में एंटीबॉडी की संख्या हमें रोग के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता है (रक्त प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में वायरल कोशिकाओं की एकाग्रता)। इस सूचक का मूल्य जितना अधिक होगा, प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही अधिक कमजोर होगी। वह वायरस को बढ़ने से रोकने में असमर्थ है.

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी प्रकट होने में कितना समय लगता है?

संभावित संक्रमण के 3 से 4 सप्ताह बाद एचआईवी के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है। पहले ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एंटीबॉडी अभी तक नहीं बनी हैं, या उनकी संख्या बहुत कम है। यदि संक्रमण होता है और रक्त में कोई एचआईवी एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो ऐसे परीक्षण को गलत नकारात्मक कहा जाता है। अंतिम निदान करने के लिए, प्रारंभिक सकारात्मक एचआईवी परीक्षण पर्याप्त नहीं है। शोध की विश्वसनीयता की गारंटीकर्ता पुनः जाँच कर रहा है। नए निदान 3 महीने के बाद और छह महीने के बाद किए जाते हैं। यदि सभी परिणाम सकारात्मक हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दिया गया है।

संकेतित अवधि सांख्यिकीय औसत हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में समय अलग-अलग होता है। यदि शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने वाले संक्रमित बायोमटेरियल का हिस्सा बड़ा था, तो सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीबॉडी - एक सप्ताह के भीतर बन सकते हैं। यह तब संभव होता है जब संक्रमित रक्त चढ़ाया जाता है। 0.5% मामलों में एचआईवी का पता एक साल के बाद ही चल पाता है। ऐसा तब होता है जब वायरल कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो।

संक्रमित व्यक्ति के शरीर में एंटीबॉडीज़ के प्रकट होने की समय सीमा:

• 90 - 95% मामलों में - कथित संक्रमण के 3 महीने बाद;
• 5 - 9% मामलों में - 6 महीने के बाद;
• 0.5 - 1% मामलों में - बाद की तारीख में।

एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए संकेतकों के मानदंड

एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन, तब बनते हैं जब विदेशी वायरस और बैक्टीरिया, साथ ही कोई हानिकारक कार्बनिक यौगिक शरीर में प्रवेश करते हैं। प्रत्येक वायरल कोशिका का अपना प्रतिपक्षी होता है। अद्वितीय जोड़े बनते हैं: विदेशी कोशिका + इम्युनोग्लोबुलिन। शरीर में मौजूद एंटीबॉडी की पहचान करने के बाद, डॉक्टरों को उन वायरस के बारे में जानकारी मिलती है जो उनकी घटना को भड़काते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को 5 समूहों में बांटा गया है:

सामान्य आईजीजी मान (गीगामोल प्रति लीटर)

7.4 से 13.6 ग्राम/लीटर तक

वयस्क 7.8 से 18.5 ग्राम/ली

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, एक मात्रात्मक विश्लेषण किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए नकारात्मक परिणाम आदर्श है। एक सकारात्मक परीक्षण शरीर में वायरल कणों के प्रवेश को इंगित करता है, जिसके विरुद्ध सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषित होते हैं।

यदि "एंटीबॉडी" कॉलम में "+" है, तो निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी; अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। एचआईवी संक्रमण हमेशा सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं होता है। अन्य अक्सर दिखाई देते हैं. झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण:

• जीवन के पहले 18 महीनों में, बच्चे के रक्त में गर्भावस्था के दौरान माँ से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का कोर्स;
• रूमेटोइड कारक की उपस्थिति;
• दवाइयाँ लेना.

मात्रात्मक विश्लेषण निर्धारित करने में मदद करता है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या नगण्य है, तो रोग अभी विकसित होना शुरू हो रहा है। ऐसे मामले में पूर्वानुमान अनुकूल है। सुरक्षात्मक प्रोटीन की उच्च सांद्रता का मतलब यह हो सकता है कि एचआईवी अपने अंतिम चरण - एड्स - तक पहुँच गया है।

एचआईवी प्रकार 1 और 2 हैं। उनमें से प्रत्येक विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। गुणात्मक विश्लेषण एंटीबॉडी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। ऐसे परीक्षण के लिए फॉर्म में नंबर 1 और 2 होते हैं, और उनमें से प्रत्येक के सामने डेटा भरा जाता है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता कैसे लगाया जाता है?

सीरम को शिरापरक रक्त के एक हिस्से से अलग किया जाता है। इसे एक ठोस आधार पर लगाया जाता है और वायरल कोशिकाओं से जोड़ा जाता है। फिर सतह को विशेष एंजाइमों से उपचारित किया जाता है। रक्त में, जहां शुरू में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस मौजूद थे, धोने के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

जिस व्यक्ति को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करना है, उसे परीक्षण से 2 दिन पहले वसायुक्त और मसालेदार भोजन छोड़ देना चाहिए और मादक पेय नहीं पीना चाहिए। 2 सप्ताह पहले एंटीवायरल दवाएं लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। किसी भी दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आराम बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। सुबह के घंटों में. एचआईवी संक्रमण के निदान में एंटीबॉडी की उपस्थिति के परीक्षण को सबसे विश्वसनीय माना जाता है। त्रुटि 2% से अधिक नहीं है.

एचआईवी के नैदानिक ​​लक्षणों सहित एलिसा के लिए संकेत:

• संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति;
• लंबे समय तक बुखार;
• संक्रमण की उच्च संभावना (असुरक्षित यौन संबंध या एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति से रक्त आधान);
• अस्पताल में भर्ती होना;
• रक्त दान देना;
• या जैविक सामग्री से दूषित अन्य नुकीली वस्तु;
• सर्जरी से पहले.

एचआईवी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी बहुत लंबे समय (10 साल तक) तक खुद को महसूस नहीं करती है। यह तथ्य समय पर निदान और उपचार में बाधा डालता है। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को समय रहते पहचानने के लिए आपको थोड़ा सा भी संदेह होने पर जांच करानी चाहिए। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो संक्रमित व्यक्तियों के सभी यौन साझेदारों की पहचान की जाती है। वे अपनी एचआईवी स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। एचआईवी रोगियों के साथ काम करने वाले कर्मियों को नियमित जांच से गुजरना होगा।

विवरण

तैयारी

संकेत

परिणामों की व्याख्या

विवरण

निर्धारण विधि एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।

अध्ययनाधीन सामग्रीरक्त का सीरम

घर का दौरा उपलब्ध है

एचआईवी प्रकार 1 और 2 और एचआईवी पी24 एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का संयुक्त पता लगाना, गुणात्मक परीक्षण।

ध्यान। सकारात्मक एवं संदिग्ध प्रतिक्रियाओं की स्थिति में परिणाम जारी करने की अवधि 10 कार्य दिवसों तक बढ़ाई जा सकती है। एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस), जो एड्स (अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) का कारण बनता है, रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है। यह विषमलैंगिक और समलैंगिक दोनों में यौन संपर्क के दौरान अंतःशिरा दवा प्रशासन या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए दूषित सुइयों और सिरिंजों के उपयोग के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। वायरस का संचरण संक्रमित रक्त और उसके उत्पादों के आधान, अंगों या वीर्य दान के माध्यम से और चिकित्सा कर्मियों के बीच - दूषित सुइयों या उपकरणों से चोट के माध्यम से हो सकता है। एचआईवी संक्रमण संक्रमित मां से बच्चे में (ऊर्ध्वाधर मार्ग) संचरण के माध्यम से संभव है, हालांकि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का उपयोग करके रोकथाम के आधुनिक तरीके, यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो इस जोखिम को न्यूनतम तक कम किया जा सकता है।

किसी कोशिका के साथ वायरस की अंतःक्रिया की प्रक्रिया में कई चरण शामिल होते हैं: कोशिका से वायरस को बांधना, इसे आवरण से मुक्त करना, साइटोप्लाज्म में प्रवेश, वायरल आरएनए का उपयोग करके डीएनए का संश्लेषण, वायरल डीएनए का जीनोम में एकीकरण। मेजबान कोशिका. इसके बाद संक्रमण की गुप्त अवस्था शुरू होती है। इस अवस्था में, प्रोविरल डीएनए बिना गतिविधि दिखाए और मेजबान कोशिका के जीवन को प्रभावित किए बिना कुछ समय तक मौजूद रह सकता है। जबकि वायरल प्रोटीन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, वायरस के प्रति कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है, वायरल डीएनए के सक्रिय होने और वायरस के सक्रिय प्रजनन की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। अव्यक्त अवधि की अवधि जीव की व्यक्तिगत आनुवंशिक विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।

संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह से एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी दिखाई दे सकती हैं; उनकी सामग्री 2-4 सप्ताह के भीतर बढ़ जाती है और कई वर्षों तक बनी रहती है। 90-95% संक्रमित लोगों में वे संक्रमण के बाद पहले तीन महीनों में, 5-9% में - तीन से छह महीने की अवधि में, 0.5-1% में - बाद की तारीख में दिखाई देते हैं।

संक्रमण के पहले हफ्तों में, वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले (यानी, सेरोकनवर्जन से पहले), सीरम या प्लाज्मा नमूनों में इसके पी 24 कैप्सिड प्रोटीन सहित एचआईवी एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। बाद में, सेरोकनवर्ज़न के बाद, यह आमतौर पर पता नहीं चल पाता है।

चौथी पीढ़ी की संयुक्त परीक्षण प्रणाली, जिसमें एचआईवी एजी/एबी कॉम्बो परीक्षण (आर्किटेक्ट, एबॉट) शामिल है, एचआईवी प्रकार 1 और 2 और एचआईवी पी24 एंटीजन दोनों एंटीबॉडी का पता लगाती है, जो संक्रमण का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देती है। एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए इनविट्रो प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग टेस्ट की विशेष विशेषताओं में अध्ययन की उच्च विशिष्टता (> 99.5%) शामिल है; परख सेरोकनवर्जन की अवधि की विशेषता वाले एंटीबॉडी के प्रति 100% संवेदनशील है, और पी24 एंटीजन के प्रति परीक्षण की संवेदनशीलता लगभग 18 पीजी/एमएल है।

एचआईवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करने की प्रक्रिया को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है और इसमें एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति की स्क्रीनिंग (चयन) अध्ययन का चरण शामिल है। उपयोग के लिए अनुमोदित तरीके, और शहर एड्स केंद्र की प्रयोगशाला में सत्यापन (पुष्टि) के चरण का अधिक विस्तृत अध्ययन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अच्छी स्क्रीनिंग एलिसा प्रणाली भी 100% विशिष्टता की गारंटी नहीं देती है, यानी, रोगी के रक्त सीरम की विशेषताओं से जुड़े गैर-विशिष्ट, गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की कुछ संभावना है। इसलिए, स्क्रीनिंग एलिसा परीक्षा के सकारात्मक परिणाम की पुष्टिकरण परीक्षणों में पुष्टि नहीं की जा सकती है, जिसके बाद रोगी को नकारात्मक या अनिश्चित परिणाम दिया जाएगा। यदि पुष्टिकरण अध्ययन का परिणाम अनिश्चित है, तो परीक्षण 2-3 सप्ताह के बाद समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान की अपनी विशेषताएं हैं। एचआईवी (आईजीजी वर्ग) के प्रति मातृ एंटीबॉडी जन्म के क्षण से 18 महीने तक उनके रक्त में प्रसारित हो सकती हैं। नवजात शिशुओं में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि वायरस ने प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं किया है। एचआईवी संक्रमित माताओं के बच्चों की जन्म के 36 महीने के भीतर प्रयोगशाला निदान जांच की जाती है।

तैयारी

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. यह अनुशंसा की जाती है कि अंतिम भोजन के 4 घंटे से पहले रक्त न लिया जाए। शोध की तैयारी के लिए सामान्य सिफारिशें पाई जा सकती हैं। संभावित संक्रमण के बाद दो सप्ताह से पहले एचआईवी के प्रतिजन और एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, नकारात्मक परिणाम के मामले में तीन और छह सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण किया जाता है। INVITRO LLC में शोध के लिए आवेदन पासपोर्ट या उसकी जगह लेने वाले दस्तावेज़ (माइग्रेशन कार्ड, निवास स्थान पर अस्थायी पंजीकरण, सैन्य कर्मी आईडी, पासपोर्ट खो जाने की स्थिति में पासपोर्ट कार्यालय से प्रमाण पत्र, पंजीकरण कार्ड) का उपयोग करके भरे जाते हैं। होटल)। प्रस्तुत दस्तावेज़ में आवश्यक रूप से रूसी संघ में अस्थायी या स्थायी पंजीकरण के बारे में जानकारी और एक तस्वीर होनी चाहिए। पासपोर्ट (उसकी जगह लेने वाला दस्तावेज़) के अभाव में, रोगी को बायोमटेरियल के दान के लिए एक गुमनाम आवेदन भरने का अधिकार है। एक अज्ञात जांच के दौरान, एक आवेदन और ग्राहक से प्राप्त बायोमटेरियल का एक नमूना, एक नंबर सौंपा जाता है जो केवल रोगी और ऑर्डर देने वाले मेडिकल स्टाफ को पता होता है। ! गुमनाम रूप से किए गए अध्ययनों के परिणाम अस्पताल में भर्ती, पेशेवर परीक्षाओं के लिए प्रस्तुत नहीं किए जा सकते हैं और ओआरयूआईबी में पंजीकरण के अधीन नहीं हैं।

उपयोग के संकेत

• दो से अधिक क्षेत्रों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• लिम्फोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया।
• रात का पसीना।
• अज्ञात कारण से अचानक वजन कम होना।
• अज्ञात कारण से तीन सप्ताह से अधिक समय तक दस्त होना।
• अज्ञात कारण से बुखार आना।
• गर्भावस्था की योजना.
• ऑपरेशन से पहले की तैयारी, अस्पताल में भर्ती।
• निम्नलिखित संक्रमणों या उनके संयोजनों का पता लगाना: तपेदिक, प्रकट टोक्सोप्लाज़मोसिज़, अक्सर आवर्तक हर्पीसवायरस संक्रमण, आंतरिक अंगों की कैंडिडिआसिस, बार-बार हर्पीस ज़ोस्टर न्यूराल्जिया, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस या लेगियोनेला के कारण होने वाला निमोनिया।
• कम उम्र में कपोसी का सारकोमा।
• आकस्मिक यौन संपर्क.

परिणामों की व्याख्या

शोध परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी का उपयोग करके एक सटीक निदान करता है: चिकित्सा इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: गुणात्मक परीक्षण।

परिणामों की प्रस्तुति का रूप: एचआईवी 1 और 2 और पी24 एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है।

यदि स्क्रीनिंग एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परीक्षण में एचआईवी या एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो इम्यूनोब्लॉटिंग द्वारा पुष्टि के लिए एक सीरम नमूना शहर के एड्स केंद्र में भेजा जाता है, जो सकारात्मक और अनिश्चित परिणामों की पुष्टि करता है।

सकारात्मक परिणाम:

1. एचआईवी संक्रमण;
2. गलत सकारात्मक परिणाम के लिए बार-बार या अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है*);
3. यह अध्ययन एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 18 महीने से कम उम्र के बच्चों के बारे में जानकारीपूर्ण नहीं है।

*अभिकर्मक निर्माता द्वारा प्रदान किए गए अनुमान के अनुसार, एचआईवी 1 और 2 और एचआईवी एंटीजन 1 और 2 (एचआईवी एजी/एबी कॉम्बो, एबट) के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण प्रणाली एंटीबॉडी की विशिष्टता, सामान्य आबादी और दोनों में लगभग 99.6% है संभावित हस्तक्षेप वाले समूह के रोगी (संक्रमण एचबीवी, एचसीवी, रूबेला, एचएवी, ईबीवी, एचएनएलवी-I, एचटीएलवी-II, ई. कोली, सीएचएल. ट्रैक., आदि, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (संधिशोथ सहित, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति) , गर्भावस्था, आईजीजी, आईजीएम का ऊंचा स्तर, मोनोक्लोनल गैमोपैथी, हेमोडायलिसिस, एकाधिक रक्त आधान)।

नकारात्मक परिणाम.

एचआईवी परीक्षण का प्राथमिक चरण (स्क्रीनिंग)।

ध्यान! रूसी संघ के कानून के अनुसार प्राथमिक स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए एचआईवी 1/2 के लिए एटी और एजी परीक्षण पास करते समय निम्नलिखित डेटा और दस्तावेज़ प्रदान करना अनिवार्य है:

1) मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के निवासियों के लिए

• पूरा नाम
• जन्म का दिन, महीना और वर्ष
• रजिस्ट्रशन जानकारी
• पासपोर्ट
• बीमा पॉलिसी (बीमा पॉलिसी की श्रृंखला और संख्या, बीमा कंपनी का नाम)।

• पूरा नाम
• जन्म का दिन, महीना और वर्ष
• रजिस्ट्रशन जानकारी
• बीमा पॉलिसी (बीमा पॉलिसी की श्रृंखला और संख्या, बीमा कंपनी का नाम)
• पासपोर्ट की फोटोकॉपी (स्कैन)।

आप गुमनाम रूप से परीक्षा दे सकते हैं: इस मामले में, रोगी को जन्म के वर्ष और निवास स्थान के अनिवार्य संकेत के साथ एक व्यक्तिगत आदेश संख्या (रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 38-एफजेड के खंड 2, अनुच्छेद 8) के साथ गुमनाम के रूप में पंजीकृत किया जाता है। रूसी संघ का विषय)।

अपना ध्यान आकर्षित करें! प्राथमिक (स्क्रीनिंग) अध्ययन के परिणाम केवल प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम हैं और एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में किसी परीक्षा या निष्कर्ष का परिणाम नहीं हैं। स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणामों के आधार पर, आपको एचआईवी की उपस्थिति के लिए स्वैच्छिक परीक्षा आयोजित करने के लिए नगरपालिका एड्स केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

एचआईवी परीक्षण के परिणाम, उनके परिणाम की परवाह किए बिना, केवल तभी जारी किए जाते हैं जब रोगी व्यक्तिगत रूप से प्रयोगशाला विभाग से संपर्क करता है। नाबालिगों (14 वर्ष से कम उम्र) की जांच करते समय - आदेश में निर्दिष्ट कानूनी प्रतिनिधि को।

परिणाम स्वयं रोगी या आदेश में निर्दिष्ट रोगी के प्रतिनिधि के अनुबंध, अनुमान और पहचान दस्तावेज़ की प्रस्तुति पर जारी किए जाते हैं।

शोध के परिणाम फोन या ईमेल द्वारा सूचित नहीं किए जाते हैं।

इस परीक्षण के साथ, एचआईवी टाइप 1 और 2 एंटीजन और एचआईवी टाइप 1 और 2 एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण सीरम/प्लाज्मा नमूनों का एक साथ परीक्षण किया जा सकता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस आरएनए युक्त रेट्रोवायरस के परिवार और लेंटिवायरस के उपपरिवार से संबंधित है, यानी। धीमे संक्रमण के वायरस. एचआईवी आनुवंशिक और एंटीजेनिक रूप से विषम है; इसकी संरचना के अनुसार, इसे प्रकार 1 और 2 में विभाजित किया गया है। जब मानव कोशिकाओं में प्रवेश किया जाता है, तो वायरस उनके जीनोम में एक डीएनए अनुभाग बनाता है, जो बाद में असीमित मात्रा में नया एचआईवी बनाता है। वायरल एंटीजन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की सतह पर दिखाई देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से उनकी उपस्थिति की प्रतिक्रिया पहले या दूसरे प्रकार के वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का गठन है। पिछले तीन वर्षों में, रूस में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। देश में तेजी से फैल रहा एचआईवी संक्रमण बेकाबू हो सकता है। इसलिए, वर्तमान में मुख्य कार्यों में से एक इसके निदान के अधिक उन्नत तरीकों का उपयोग है, जिससे संक्रमण के शुरुआती चरणों में संक्रमित व्यक्तियों की पहचान सुनिश्चित की जा सके। इन विधियों में प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं जो वायरस की प्रोटीन संरचनाओं और वायरस के विशिष्ट एंटीबॉडी दोनों को निर्धारित करते हैं।