Berodual za inhalacijo navodila za uporabo. Navodila za uporabo raztopine Berodual za inhalacijo v nebulatorju za otroke in odrasle ter analogi. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Berodual za inhalacijo deluje kot broholitik, hitro sprošča mišice bronhijev, odpravlja otekanje sluznice in lajša napad zadušitve. Na voljo v obliki raztopine in aerosola, na voljo na recept. Odmerek za eno manipulacijo pri odraslih je 10-20 kapljic (1-2 ml), pri otroku - 10 kapljic (1 ml). Če je napad akuten, je bolnikovo stanje resno, se lahko odmerek poveča na 40 kapljic (80 ml) za odraslega in 2,5 ml (50 kapljic) za otroka.

Berodual je kontraindiciran pri boleznih kardiovaskularnega sistema, previdno pa se predpisuje pri patologijah ledvic in sečil. Cena 20 ml zdravila Berodual se giblje od 300 rubljev.

Berodual je bronhodilatator, ki se uporablja za inhalacijo. Učinkovit je pri skoraj vseh boleznih dihal, še posebej pogosto pa se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme.

Sestava, učinkovina

Berodual ima kombinirano sestavo, ki vsebuje dve učinkovini:

• ipratropijev bromid monohidrat (500 mcg na 1 ml raztopine);
• fenoterol hidrobromid (260 mcg na 1 ml zdravila).

Pomožne/dodatne komponente: dinatrijev dihidrat, prečiščena voda, benzalkonijev klorid in drugi. Povečajo učinek uporabe zdravila Berodual, naredijo raztopino manj alergeno, vendar nimajo izrazitega terapevtskega učinka.

Zdravniki menijo, da je priporočljivo uporabljati raztopino Berodual za inhalacijo kot del zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni.

Mehanizem delovanja

Med inhalacijo ima Berodual naslednji mehanizem delovanja:

• Fenoterol (ena od glavnih učinkovin) aktivno spodbuja delo adrenergičnih receptorjev, ki so "odgovorni" za sprostitev bronhialnih mišic. Ista snov zmanjša otekanje sluznice in ima lokaliziran, neizražen protivnetni učinek.
• Ipratropijev bromid tudi sprošča mišice bronhijev in normalizira delovanje žlez v dihalnem traktu. Slednji so "odgovorni" za proizvodnjo sluzi, zato je postane veliko manj.

Rezultat uporabe zdravila Berodual za inhalacijo bo lajšanje kašlja, zmanjšanje otekanja dihalnih poti, normalizacija proizvodnje sluzi in njeno hitro izločanje.

Bo lekarna zahtevala recept?

Za nakup zdravila Berodual morate v lekarni predložiti recept. Zdravilo ima močan učinek, ima velik seznam stranskih učinkov in ga lahko predpiše zdravnik le v skrajnih primerih, ko druga zdravila z enakim učinkom ne prinesejo olajšanja bolniku.

Način uporabe, shranjevanje

Navodila za uporabo za inhalacijo:

• vzemite število kapljic Berodual, ki vam jih je predpisal zdravnik, in jih razredčite s fiziološko raztopino do prostornine 4 ml;
• postopek se izvaja, dokler zdravilo popolnoma ne "izhlapi" - 6-7 minut;
• Manipulacijo lahko izvajate kadarkoli v dnevu, ne glede na vnos hrane.

Kar zadeva odmerek, se izračuna individualno in je odvisen od več dejavnikov:

• bolnikova starost;
• teža bolnika;
• resnost stanja.

Splošno sprejeto je, da je splošna norma za odraslega in starejšega človeka 20 kapljic na vdih, če pa pride do olajšanja z 10 kapljicami, se odmerka ne sme povečati. Za inhalacijo bodo otroci, stari od 6 do 12 let, potrebovali 10 kapljic.

Največji odmerek na postopek za odraslega je 40 kapljic (včasih 80 kapljic, vendar le v nujnih primerih in pod nadzorom zdravnikov), za otroka - 60 kapljic za nenaden, akuten napad zadušitve. Za dolgotrajno terapijo pediatri predpišejo 20 kapljic Beroduala, terapevti pa 30 kapljic na inhalacijo.

Oglejte si ta videoposnetek o mehanizmu delovanja, indikacijah in neželenih učinkih zdravila Berodual:

Rok uporabe po odprtju

Po odprtju stekleničke je rok uporabnosti 6 mesecev. Če embalaža ostane nedotaknjena, je lahko shranjena 5 let. Zdravila ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi, zaradi visokih temperatur je tudi nevarno za zdravje. Zato so optimalna izbira prostora za shranjevanje vrata hladilnika.

Cena za inhalacije

Cena Beroduala za inhalacijo se giblje od 180-250 rubljev. Aerosol za nujno uporabo za bronhospazem je dražji - 250-350 rubljev na steklenico.

Berodual in njegovi analogi

Analogi zdravila Berodual so:

• Intal– uporablja se šele od 12. leta starosti, lahko povzroči stranske učinke, kot je urtikarija, je kontraindiciran pri tirotoksikozi in drugih boleznih ščitnice.
• Ipraterol aeronat– uporablja se za dolgotrajno terapijo, lahko se uporablja v pediatrični praksi, zelo redko povzroča stranske učinke ali zaplete.
• Seretide– ima bronhodilatatorne in protivnetne učinke, lahko se uporablja za inhalacijo pri otrocih od 4. leta starosti. 1-2 postopka na dan sta dovolj, da zagotovite odsotnost napadov bronhospazma 6-10 ur.
• Ipramol Steri-Neb– hitro lajša bronhospazem, lahko se uporablja pri alergijski bronhialni astmi, za 10-12 ur zmanjša verjetnost ponovnega napada zadušitve, tudi če dražilno sredstvo ni bilo izključeno.
• Ditek– se lahko uporablja za preprečevanje razvoja krčev pri alergijski bronhialni astmi (na primer, če morate iti ven, ko rastline cvetijo). V pediatrični praksi se uporablja od 4. leta starosti.

Le zdravnik naj nadomesti Berodual z analogi, ker so lahko manj učinkoviti. To bo povzročilo dolgotrajen bronhospazem, zadušitev in morda smrt.

Navodila za uporabo zdravila Berodual za inhalacijo

Berodualova navodila za inhalacijo strogo delijo načela njegove uporabe za odrasle in otroke:

Kako uporabljati za inhalacijo pri otrocih

Uporaba zdravila za inhalacijo pri otrocih se mora dogovoriti z zdravnikom, saj je zdravljenje lahko nujno ali dolgotrajno in včasih deluje kot profilaksa za bronhospazem, ko obstaja velika verjetnost njegovega nastanka.

Navodila, odmerjanje

Navodila jasno navajajo odmerek zdravila za uporabo pri otrocih:

• V starosti 6-12 let se za lajšanje akutnega napada zadušitve izvede inhalacija z 1 ml (20 kapljic) zdravila. Če je napad hud, se lahko odmerek poveča na 2 ml (40 kapljic). Vdihavanje s 4 ml zdravila Berodual (80 kapljic) je možno, vendar le v bolnišničnem okolju in pod nadzorom zdravstvenih delavcev.
• Če je otroku, staremu od 6 do 12 let, predpisano dolgotrajno zdravljenje, se zdravilo uporablja 10-20 kapljic na inhalacijo. Postopek se izvaja 3-4 krat na dan. Ne morete samostojno zmanjšati / povečati odmerka ali pogostosti postopka.
• Otroci, mlajši od 6 let in težki do 22 kg, prejmejo Berodual v 2 kapljicah na kilogram otrokove teže, vendar ne več kot 10 kapljic na postopek. Akutni napad spremlja takojšnja uporaba raztopine v največjem dovoljenem odmerku - zadušitev se hitro odpravi z inhalacijo z 10 kapljicami zdravila.

Kako dihati Berodual

Pravilen način dihanja Berodual je naslednji:

Med vdihavanjem lahko pride do paradoksalnega bronhospazma - bolnik najprej občuti olajšanje, nato se pojavi nov napad nenadnega zadušitve. V tem primeru morate takoj prekiniti postopek in o tem neželenem učinku obvestiti svojega zdravnika.

Kolikokrat na dan

Otroci lahko vzamejo največ 4 inhalacije zdravila Berodual na dan. Če se bolnikovo stanje normalizira in napadi izginejo, se pogostost postopka zmanjša na 1-2 krat na dan.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, kako pravilno inhalirati otroke doma:

Navodila za uporabo zdravila pri odraslih

Navodila za uporabo zdravila Berodual za inhalacijo pri odraslih kažejo, da se lahko odmerek v nujnih primerih spreminja od 1 do 4 ml. V tej starosti se napadi bronhospazma pojavljajo pogosteje, običajno so hudi, zato obstajajo nekatere nianse, ki se razlikujejo od možnosti za otroke.

Odmerjanje

Za odrasle, starejše in otroke, starejše od 12 let, se lahko odmerek za akutni napad bronhospazma razlikuje od 1 ml (20 kapljic) do 2,5 ml (50 kapljic) na inhalacijo. Če je napad prehud, obstaja nevarnost za bolnikovo življenje, se odmerek enkrat poveča na 4 ml (80 kapljic), vendar je treba tak postopek izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Dolgotrajna terapija vključuje uporabo 20 kapljic (1 ml) zdravila Berodual na manipulacijo. V vsakem primeru morate začeti inhalacije z minimalnim odmerkom in če ni izrazitega dolgotrajnega olajšavnega učinka, ga lahko povečate. Takoj, ko napadi postanejo redki in niso hudi, se količina uporabljenih zdravil zmanjša.

Kako pogosto se lahko izvajajo inhalacije?

Inhalacije se lahko izvajajo tako pogosto, kot zahteva bolnikovo stanje - včasih so potrebne enkrat na 3-4 ure. Če pa obstaja dolgotrajna terapija, se režim manipulacije zmanjša na 2 na dan.

Kako narediti inhalacije z Berodualom

Pravilen način izvajanja inhalacij z Berodualom je naslednji:

1. Berodual razredčite v skladu z navodili in vlijte v posodo na nebulatorju.
2. Cev iz maske se poveže z opremo, maska ​​pa se namesti na obraz.
3. Inhalacije skozi usta se izvajajo počasi in globoko takoj po vklopu nebulatorja.
4. V trenutku največjega vdiha zadržite dih za 2 sekundi.
5. Izdihi se prav tako izvajajo globoko in mirno, vendar skozi nos.

Kako gojiti Berodual

Berodual se samo razredči, za to ni mogoče uporabiti destilirane vode ali vode za injekcije. Kršitev pravila bo povzročila pomembne neželene učinke, kot so suha usta, vnetje ustne sluznice in bolečine med vdihavanjem.

Najprej se zahtevana količina zdravila vlije v posodo za zdravilo, nato se vanjo vbrizga fiziološka raztopina, tako da je skupna prostornina raztopine 4 ml. Če je primer nujen in je potreben največji odmerek zdravila Berodual (4 ml - 80 kapljic), se fiziološka raztopina daje do skupnega volumna 6 ml.

Inhalacije z Berodualom pri okvarjenem delovanju ledvic

Okvarjeno delovanje ledvic ni kategorična kontraindikacija za inhalacijo z Berodualom. Če obstaja anamneza bolezni, lahko zdravnik predpiše nižji odmerek zdravila in zmanjša pogostost postopka.

Zdravljenje z zdravilom Berodual je treba izvajati s posebno previdnostjo pri tistih, ki imajo patološke spremembe v tkivih vratu mehurja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se zdravilo ne uporablja v 1. in 3. trimesečju, v drugem - zelo previdno in z oceno stanja matere in tveganja za intrauterini razvoj ploda.

Dokazano je, da glavne učinkovine zdravila Berodual prehajajo v materino mleko, zato je treba pri dojenju najti ustrezno zamenjavo za zdravilo.

Značilnosti uporabe pri starejših

Posebnosti uporabe zdravila Berodual pri starejših niso bile ugotovljene - postopek se izvaja v skladu z navodili za odrasle. Toda v tej starosti se poveča verjetnost razvoja paradoksnega bronhospazma, zato je treba inhalacije izvajati z nižjim odmerkom ali v prisotnosti zdravstvenih delavcev in sorodnikov (ti bodo lahko zagotovili prvo pomoč).

Združljivost Beroduala in alkohola

Študije o združljivosti zdravila Berodual in alkohola niso bile izvedene. A ker to zdravilo ni hormonsko ali antibakterijsko zdravilo, lahko predvidevamo, da zapletov ni pričakovati.

Ali je mogoče zdravilo jemati za inhalacijo?

Zdravila ne smete piti za inhalacijo - to lahko povzroči razvoj bolezni prebavnega sistema. In ni razloga za tako nestandardno uporabo zdravila Berodual: prepočasi se absorbira v želodcu in črevesju, kar bo povzročilo pomanjkanje učinka pri lajšanju bronhospazma.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Berodual:

• bronhialna astma;
• kronična pljučna obstrukcija;
• obstruktivni tip;
• emfizem;
• pljučnica različnega izvora.

Za bronhitis

Bronhitis ni absolutni razlog za inhalacijo z Berodualom. Takšni postopki so predpisani le, če pride do hudih težav z dihanjem in piskanja pri dihanju. Če se ti simptomi obstrukcije ne manifestirajo intenzivno in pretok zraka iz / v pljuča ni nič omejen, potem zdravniki raje uporabljajo varnejša, nežnejša zdravila, kot je Lazolvan.

Pri bronhitisu je možno izvajati inhalacije z Berodualom v prvih 1-2 dneh akutnega stanja, nato pa sledi korekcija režima zdravljenja.

Za pljučnico

Najprej so za pljučnico predpisana antibakterijska zdravila, vendar mora bolnik izboljšati drenažo zračno-pljučnega sistema, omogočiti prosto in mirno dihanje. V tem primeru so predpisani mukolitiki ali ekspektoransi, Berodual pa deluje kot simptomatsko zdravilo v primeru bronhospazma.

V uradnih navodilih ta bolezen ni navedena na seznamu indikacij za uporabo zdravila Berodual. Toda zdravniki ga pogosto predpisujejo za hitro odpravo otekanja grla, kar vodi do laringospazma in pomanjkanja prostega dihanja. V tem primeru bo zdravilo uporabljeno 1-2 krat in le, če stanje ogroža bolnikovo življenje.

Ker Berodual nima izrazitega protivnetnega učinka, je prednosten.

Za kateri kašelj se uporabljajo inhalacije z Berodualom?

Inhalacije z Berodualom se izvajajo za:

• suh kašelj - pojavi se, ko daje največji učinek pri kašlju alergijskega izvora;
• zadušljiv kašelj - Berodual se uporablja kot nujni ukrep, ker se ta vrsta kašlja pojavi z laringotraheitisom, stenozo grla, fizično obstrukcijo dihalnih poti in režimi zdravljenja takšnih patologij ne vključujejo uporabe bronhodilatatorjev.

Na splošno se pri kašljanju inhalacije z Berodualom ne izvajajo. Učinkoviti so le pri bronhospazmu, ki ga lahko spremlja kašelj.

Stranski učinki

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Berodual za inhalacijo so redko diagnosticirani, vendar lahko vplivajo na vse telesne sisteme:

• imunski - urtikarija, anafilaktični šok, angioedem;
• živčni - glavobol, tresenje (tremor) udov, omotica;
• organi vida - glavkom (z dolgotrajno uporabo zdravila Berodual), bolečine v očeh, zmanjšana jasnost vida, otekanje roženice;
• kardiovaskularni - povečan srčni utrip, nestabilnost krvnega tlaka, aritmija, atrijska fibrilacija;
• dihala - faringitis, kašelj, otekanje žrela, paradoksni bronhospazem, prekomerna suhost žrela in ustne votline;
• mišično-skeletni - mialgija, mišični krči.

Med kliničnimi študijami navedeni neželeni učinki niso bili ugotovljeni, vendar je bil seznam sestavljen na podlagi pregledov bolnikov in medicinske statistike.

Kontraindikacije za zdravilo Berodual

Kontraindikacije za uporabo zdravila Berodual:

Le v skrajnih primerih, ko druga zdravila nimajo izrazitega pozitivnega učinka, se Berodual za inhalacijo lahko uporablja za:

• arterijska hipertenzija;
• prejšnji miokardni infarkt;
• hipertiroidizem;
• organske vaskularne patologije;
• obstrukcija sečil;
• cistična fibroza.

Možno preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Berodual je povezano z negativnim in močnim učinkom fenoterola (ene glavnih učinkovin) na telo. Najpogosteje se kaže kot tahikardija, tresenje zgornjih/spodnjih okončin, nestabilnost krvnega tlaka, hipokaliemija in acidoza.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je sestavljeno iz takojšnje prekinitve inhalacij in predpisovanja pomirjeval. Če je bolnikovo stanje resno, se izvajajo ukrepi intenzivne nege.

Alergija na Berodual

Alergija na Berodual je redka, vendar se lahko pojavi s prekomerno občutljivostjo na eno od učinkovin. Kaže se kot klasični drobni izpuščaji na koži (na telesu ali obrazu na mestu nanosa maske), srbenje in otekanje obraza. Če se hitro razvije, se diagnosticira anafilaktični šok in angioedem. Včasih se med dolgotrajnim zdravljenjem razvije alergija, tudi če na začetku ni takšne neustrezne reakcije.

Berodual je močan bronhodilatator, ki je učinkovit pri bronhospazmih zaradi različnih bolezni dihal. Ne spada v hormonsko in antibakterijsko serijo zdravil, zato se lahko uporablja v kateri koli starosti, tudi za inhalacijo za dojenčke.

Če se pojavijo bolezni dihalnega sistema z znaki obstrukcije pljuč in bronhijev, zdravniki svetujejo uporabo zdravila Berodual za inhalacijo. Pomaga olajšati bolnikovo stanje po prvi manipulaciji. Poleg tega danes berodual velja za vodilnega med bronhodilatatorji, saj zaradi svoje učinkovitosti zagotavlja takojšen pozitiven rezultat.

Zdravilo se izdaja v obliki raztopine ali žepnega aerosola. Slednji se priporoča ljudem z astmatičnimi napadi.

Navodila za Berodual kažejo, da zdravilo vsebuje 2 glavni učinkovini:

• fenoterol;
• ipratropijev bromid.

Prvi element spada v skupino adrenergičnih agonistov, drugi pa je m-antiholinergični blokator.

Pomembno: Berodual velja za zelo učinkovito zdravilo. Vendar pa ne spada v skupino hormonskih zdravil. Zaradi tega je zelo cenjen.

Obe snovi v tandemu pomagata odpraviti znake obstrukcije in naredita dihanje gladko in globoko.

Za kaj je predpisan Berodual?

Med inhalacijo z Berodualom substanca fenoterol stimulira delovanje adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v bronhih, zaradi česar se mišična masa sprosti. Fenoterol pomaga tudi pri zmanjševanju vnetja in preprečuje sproščanje mediatorjev, ki so glavni provokatorji razvoja patologije. Zaradi tega se oteklina sluznice zmanjša in obstrukcija izgine.

Druga komponenta, ipratropijev bromid, ima atropin podobne učinke, kar zmanjša občutljivost receptorjev za acetilholin. Poleg tega bromid zmanjša mišični tonus bronhijev in izboljša njihovo normalno delovanje.

Po inhalaciji z Berodualom opazimo naslednje učinke:

• dihanje se izboljša;
• proces kašlja je olajšan;
• piskanje se ne pojavi več;
• izboljša se drenažna funkcija bronhialnega sistema.

Pomembno: Berodual ima kompleks pozitivnih učinkov. Zdravilo deluje kot protivnetno in antispazmodično sredstvo ter normalizira bronhialno sekrecijo.

Zadevno zdravilo izboljša splošno stanje. Poleg tega, če je krivec bolezni bakterijska okužba, berodual naredi antibakterijsko zdravljenje učinkovitejše.

Za katere bolezni je indiciran?

Zdravilo Berodual pozitivno vpliva na kašelj, ki ga spremlja obstrukcija. Zdravilo je priporočljivo, če ima oseba bronhospastično reakcijo, ki jo povzroči alergijski odziv telesa na zunanje dražilne snovi, pa tudi za naslednje bolezni:

• s pljučnico;
• KOPB;
• obstruktivni bronhitis;
• bronhialna astma.

Delovanje zadevnega zdravila je namenjeno odstranjevanju sluzi. Praviloma po manipulaciji kašelj postane produktiven in piskanje izgine.

Ali je zdravilo učinkovito pri bronhitisu?

• težko dihanje;
• izrazito piskanje med dihanjem;
• suh neproduktiven kašelj.

Če takšnih simptomov ni ali se pojavijo rahlo, potem zdravniki priporočajo zdravila, ki imajo stimulativni učinek na gibljivost dihalnega sistema in spodbujajo izločanje sputuma. Lazolvan ali ambroksol sta najpogosteje indicirana za bronhitis.

Pomembno: pri hudem bronhitisu zdravniki predpisujejo zdravilo Beerodual v kombinaciji z zdravilom Lazolvan za inhalacijo hkrati ali najprej prvo in nato drugo zdravilo.

Včasih otrok doživi napad hude obstrukcije. V tem stanju obstaja velika verjetnost zapore dihalnih poti. S takšno težavo lahko Berodual postane neučinkovit, zato je potreben.

Dozirna oblika

Raztopina za inhalacijo 20 ml

Spojina

100 ml raztopine vsebuje

Aaktivne snovi: ipratropijev bromid monohidrat 26,10 mg (kar ustreza 25 mg ipratropijevega bromida), fenoterol hidrobromid 50,0 mg,

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, koncentrirana klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Opis

Prozorna, brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina brez vidnih mehanskih vključkov, s skoraj neopaznim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihalnih poti. Inhalacijski simpatomimetiki. Adrenergični agonisti v kombinaciji z antiholinergiki. Fenoterol in ipratropijev bromid.

Koda ATX R03AL01

Farmakološke lastnosti

F ar m A kokinetika

Terapevtski učinek pri kombinaciji ipratropijevega bromida in

fenoterolijev bromid se doseže z lokalnim delovanjem v dihalih. Farmakodinamika bronhodilatacije ni povezana z

farmakokinetika aktivnih sestavin zdravila.

Po vdihavanju se v dihalih odloži od 10 do 39 % odmerka. Del odmerka, ki se odloži v pljučih, hitro doseže krvni obtok (v nekaj minutah), količina učinkovine, ki ostane v ustni votlini, pa se počasi pogoltne in vstopi v prebavila.

Tako je sistemska izpostavljenost določena z oralno in pljučno biološko uporabnostjo.

Ni potrjenih dokazov, da se farmakokinetika obeh sestavin v kombinaciji razlikuje od farmakokinetike vsake komponente posebej.

Fenoterol hidrobromid

Zaužiti del zdravila se večinoma presnovi v sulfatne konjugate. Absolutna biološka uporabnost je nizka (približno 1,5 %). Po inhalaciji se približno 1 % inhaliranega odmerka v 24 urah izloči v obliki prostega fenoterola z urinom. Skupna sistemska biološka uporabnost je 7 %. Povezava z beljakovinami krvne plazme - 40%. Celotni očistek fenoterola je 1,8 l/min, ledvični očistek pa je

0,27 l/min. Fenoterol in njegovi presnovki ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Celotno izločanje urina v 48 urah –

39% odmerka, skozi gastrointestinalni trakt - 40,2% odmerka.

INpRAtrOpinJaz sem bromid

Kumulativno ledvično izločanje ipratropijevega bromida na dan je manj kot 1 % peroralnega odmerka zdravila BERODUAL. Celotna sistemska biološka uporabnost po peroralni uporabi je 2 %. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je manjša od 20%.

Končni razpolovni čas je približno 1,6 ure Celotni očistek ipratropija je 2,3 l/min, ledvični očistek 0,9 l/min. Kumulativno ledvično izločanje v 6 dneh je 9,3%, skozi prebavni trakt - 88,5%. Razpolovni čas je 3,6 ure.. Vezava glavnih metabolitov v urinu na muskarinske receptorje je zelo nepomembna.

F ar m A kodinamika

BERODUAL je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz dveh bronhodilatacijskih komponent: ipratropijevega bromida (z antiholinergičnim učinkom) in fenoterol hidrobromida (beta2-adrenergični agonist).

Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat in ima antiholinergične (parasimpatolitične) lastnosti. Ipratropij zavira reflekse, ki jih posreduje vagusni živec, tako da prepreči učinek acetilholina, nevrotransmiterja, ki se sprošča iz vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje znotrajcelične koncentracije Ca++, do katerega pride, ko acetilholin medsebojno deluje z muskarinskimi receptorji v gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje Ca++ posreduje sekundarni sistem sporočil, ki ga sestavljata IP3 (inozitol trifosfat) in DAG (dicilglicerol).

Ipratropijev bromid nima negativnega učinka na izločanje sluzi v dihalnih poteh, mukociliarni očistek in izmenjavo plinov.

Fenoterol hidrobromid ima neposreden simpatomimetični učinek, selektivno stimulira beta2-adrenergične receptorje v terapevtskih odmerkih. V večjih odmerkih lahko stimulira beta1-adrenergične receptorje. Vezava na beta2-adrenergične receptorje aktivira adenilat ciklazo s sodelovanjem stimulirajočega proteina Gs.

Povišane ravni cikličnega AMP aktivirajo protein kinazo A, ki nato fosforilira ciljne proteine ​​v celicah gladkih mišic. To posledično vodi do fosforilacije lahke verige miozin kinaze, zaviranja hidrolize fosfoinozitida in odpiranja s kalcijem aktiviranih kalijevih kanalčkov.

Fenoterolijev bromid sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje nastanek bronhospastičnih reakcij, ki jih povzročajo vpliv histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po uporabi fenoterol upočasni sproščanje bronhokonstriktorjev in vnetnih mediatorjev iz mastocitov. Uporaba večjih odmerkov fenoterola (0,6 mg) poveča mukociliarni očistek.

Pri višjih koncentracijah fenoterola v plazmi, ki jih najpogosteje dosežemo s peroralno uporabo, se kontraktilnost maternice upočasni. Pri uporabi višjih odmerkov opazimo tudi presnovne učinke: lipoliza, glikogenoliza, hiperglikemija in hipokalemija, ki je posledica povečane porabe ionov K+ s strani skeletnih mišic. Beta-adrenergični učinki na srce, kot je povečanje srčnega utripa in moči, so posledica učinka fenoterola na krvne žile, stimulacije miokardnih beta2-adrenergičnih receptorjev in, pri uporabi odmerkov, ki presegajo terapevtske odmerke, beta1-adrenergičnih receptorjev. . Tako kot pri uporabi drugih beta-adrenergičnih zdravil so tudi pri uporabi velikih odmerkov opazili podaljšanje intervala QT.

Najpogosteje opažen učinek beta-agonistov je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemska izpostavljenost beta-agonistom povzroči razvoj odpornosti.

Pri sočasni uporabi ipratropijevega bromida in fenoterola se bronhodilatacijski učinek doseže z delovanjem na različne farmakološke tarče. Obe učinkovini se medsebojno dopolnjujeta, posledično se poveča antispazmodični učinek na bronhialne mišice in zagotovi večja širina terapevtskega delovanja pri bronhopulmonalnih boleznih, ki jih spremlja zoženje dihalnih poti. Komplementarno delovanje je tako, da je za doseganje želenega učinka potreben zelo nizek odmerek beta-adrenergične komponente, kar olajša individualno odmerjanje zdravila in pomaga zmanjšati neželene učinke.

Pri akutnem bronhospazmu je BERODUAL učinkovit takoj po zaužitju in je zato primeren tudi za zdravljenje akutnih napadov bronhospazma.

Indikacije za uporabo

Bronhialna astma

Preprečevanje in lajšanje bronhospazma

Preprečevanje in simptomatsko zdravljenje alergijske in nealergijske (endogene) bronhialne astme

Bronhialna astma zaradi fizičnega napora

Kronična obstruktivna pljučna bolezen ki ga spremlja kratka sapa, z ali brez emfizema.

Navodila za uporabo in odmerki

Zdravljenje je treba vedno začeti z najnižjim priporočenim odmerkom.

Odmerek je treba individualizirati in prilagoditi glede na resnost akutnega napada. Če se simptomi dovolj zmanjšajo, je treba zdravilo prekiniti. Priporočeni so naslednji odmerki:

INhROstarejši (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejši od 12 let:

Ohudi napadi bronhospazma

Odvisno od resnosti napadov je treba opraviti 10–25 inhalacij (1,0–2,5 ml) zdravila, ki ga razredčimo s fiziološko raztopino do volumna 3–4 ml. V izjemnih, posebej hudih primerih lahko izvedete do 40 inhalacij (4 ml) zdravila, ki ga razredčite s fiziološko raztopino do volumna 3-4 ml.

Za ciljno preprečevanje bronhialne astme zaradi fizičnega napora ali suma na stik z alergenom je treba izvesti 1-2 inhalacije (0,1-0,2 ml) zdravila BERODUAL, razredčenega z 2-3 ml fiziološke raztopine. Če je mogoče, je treba to storiti 10–15 minut pred določenimi dogodki.

Otroci 6–12 let

Za nujno zdravljenje napadov bronhialne astme, odvisno od resnosti napadov in starosti, je treba opraviti 5-20 inhalacij (0,5-2,0 ml) zdravila BERODUAL, ki ga razredčite s fiziološko raztopino do volumna 3-4 ml.

Za ciljno preprečevanje bronhialne astme zaradi fizičnega stresa ali domnevnega stika z alergenom je treba izvesti 1-2 inhalacije (0,1-0,2 ml) zdravila, razredčenega z 2-3 ml fiziološke raztopine. Če je mogoče, je treba to storiti 10–15 minut pred določenimi dogodki.

Otroci, mlajši od 6 let

Ker so informacije za to starostno skupino omejene, se priporočajo naslednji odmerki (samo pod zdravniškim nadzorom!):

1 vdih (0,1 ml) na kg telesne teže, do največ 5 vdihov (0,5 ml), po redčenju s fiziološko raztopino do volumna 3–4 ml.

INnsnavodila za uporabo

Raztopino za inhalacijo uporabljajte samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem); Jemanje raztopine znotraj je prepovedano.

BERODUAL raztopine za inhalacijo ne smete redčiti z destilirano vodo.

Raztopino je treba vsakič znova razredčiti prej

p ri m zenie ; Ostanke razredčene raztopine je treba uničiti. Vdihavanje razredčene raztopine je treba izvesti takoj po pripravi.

Trajanje inhalacije je mogoče nadzorovati z volumnom redčenja.

BERODUAL raztopino za inhalacijo lahko uporabljamo z različnimi razpoložljivimi modeli nebulatorjev (nebulatorji). V prisotnosti stacionarnega kisika je optimalna hitrost dajanja raztopine 6-8 l/min.

Stranski učinki

Mnogi od naštetih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in beta-adrenergičnih lastnosti zdravila BERODUAL.

Neželeni učinki so bili določeni z naslednjo pogostnostjo:

Pogosto (≥ 1/100 -< 1/10), нечасто(≥ 1/1,000 - < 1/100), редко(≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

Kot pri vsaki inhalacijski terapiji lahko tudi zdravljenje z BERODUALOM povzroči znake lokalnega draženja. Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili: kašelj, suha usta, glavobol, tremor, vnetje žrela, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, palpitacije, bruhanje, zvišan sistolični krvni tlak in živčnost.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za fenoterol hidrobromid, atropinu podobne snovi ali druge sestavine zdravila.

Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija

Tahiaritmija

Interakcije z zdravili

Sistematične sočasne uporabe zdravila BERODUAL z drugimi antiholinergičnimi zdravili niso preučevali, zato njihova sočasna uporaba ni priporočljiva.

Beta-adrenergična in antiholinergična zdravila, derivati ​​ksantina (na primer teofilin) ​​lahko povečajo bronhodilatacijski učinek zdravila BERODUAL. Sočasna uporaba drugih beta-agonistov, antiholinergikov, protivnetnih zdravil (glukokortikosteroidov) ali derivatov ksantina (na primer teofilina), ki vstopajo v sistemski krvni obtok, lahko povzroči povečane stranske učinke.

Ob sočasni uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je možna znatna oslabitev bronhodilatacijskega učinka zdravila BERODUAL.

Hipokalemijo, povezano z uporabo agonistov adrenergičnih receptorjev beta2, je mogoče okrepiti s sočasno uporabo derivatov ksantina, glukokortikosteroidov in diuretikov. Temu je treba posvetiti posebno pozornost pri zdravljenju bolnikov s hudimi oblikami obstruktivne bolezni dihalnih poti.

Hipokalemija lahko povzroči povečano tveganje za aritmije pri bolnikih, ki prejemajo digoksin. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativne učinke hipokaliemije na srčni utrip. V takih primerih je priporočljivo spremljati koncentracijo kalija v krvnem serumu.

Previdno Bolnikom, ki prejemajo zaviralce monoaminooksidaze in triciklične antidepresive, je priporočljivo predpisati zdravila, ki vsebujejo agoniste adrenergičnih receptorjev beta2, saj lahko ta zdravila povečajo učinek adrenergičnih receptorjev beta2.

Vdihavanje halogeniranih ogljikovodikovih anestetikov, kot so halotan, trikloroetilen ali enfluran, lahko poveča neželene srčno-žilne učinke beta-adrenergičnih učinkovin.

Neposredni stik razpršenega ipratropijevega bromida (ali ipratropijevega bromida v kombinaciji z agonisti beta2) v oči poveča tveganje za akutni napad glavkoma.

Posebna navodila

Povečana občutljivost

Po uporabi zdravila BERODUAL se lahko pojavijo takojšnje preobčutljivostne reakcije, na katere kažejo redki primeri urtikarije, angioedema, izpuščaja, bronhospazma, orofaringealnega edema in anafilaksije.

Paradoksalni bronhospazem

Tako kot pri drugih inhalacijskih zdravilih lahko uporaba zdravila BERODUAL povzroči paradoksni bronhospazem, ki je smrtno nevaren. Če pride do paradoksnega bronhospazma, je treba uporabo zdravila BERODUAL takoj prekiniti in ga nadomestiti z alternativnim zdravljenjem.

Oftalmološki zapleti

BERODUAL je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k glavkomu z zaprtim zakotjem.

Obstajajo posamezna poročila o oftalmoloških zapletih, kot so: midriaza, zvišan intraokularni tlak, glavkom z zaprtim zakotjem, bolečine v očesu pri vdihavanju ipratropijevega bromida (ali ipratropijevega bromida v kombinaciji z beta2-adrenergičnimi agonisti).

Bolnikom je treba dati podrobna navodila glede uporabe inhalatorja z odmerjenim odmerkom BERODUALin opozoriti na ukrepe za zaščito oči!

Znaki glavkoma z zaprtim zakotjem lahko vključujejo bolečino in nelagodje v očeh, zamegljen vid, mavrične kroge okoli vira svetlobe ali pordelost oči zaradi hiperemije veznice in edema roženice. Če se pojavi katera koli kombinacija teh simptomov, morate začeti zdravljenje z miotičnimi kapljicami in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Sistemski vpliv

Zdravilo BERODUAL je treba uporabiti le po natančni oceni razmerja med tveganjem in koristjo, zlasti pri uporabi velikih odmerkov, v naslednjih primerih: slabo urejena sladkorna bolezen, nedavni miokardni infarkt, miokarditis, huda organska poškodba srca in ožilja (zlasti ob prisotnosti tahikardija), hipertiroidizem, feokromocitom, previdno - s sočasno obstrukcijo sečil (na primer hiperplazija prostate ali obstrukcija vratu mehurja), odpoved ledvic / jeter.

Vpliv na srčno-žilno aktivnost

Simpatomimetična zdravila, vključno z zdravilom BERODUAL, lahko vplivajo na srčno-žilni sistem. Obstajajo dokazi o redkih primerih miokardne ishemije, povezane z uporabo beta-agonistov. Bolnike s hudo srčno boleznijo (npr. koronarno arterijsko boleznijo, aritmijo ali hudim srčnim popuščanjem), ki jemljejo BERODUAL, je treba opozoriti, naj poiščejo zdravniško pomoč, če se jim pojavi bolečina v prsnem košu ali drugi simptomi poslabšanja simptomov, povezanih s srčno boleznijo. Pri ocenjevanju simptomov, kot sta zasoplost in bolečina v prsnem košu, je treba paziti, saj so lahko dihalnega ali srčnega izvora.

hipokaliemija

Zdravljenje z visokimi odmerki agonistov beta2 lahko povzroči potencialno resno hipokaliemijo. Če je izhodiščna raven kalija nizka, je priporočljivo spremljanje ravni kalija.

Motnje motilitete prebavil

Bolniki s cistično fibrozo so lahko bolj nagnjeni k motnjam motilitete prebavil, če se zdravijo z inhalacijskimi antiholinergiki. Ti pojavi izginejo po prekinitvi zdravljenja.

dispneja

V primerih akutne, hitro napredujoče zasoplosti svetujemo bolnikom, naj se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Dolgotrajna uporaba:

Bolniki z bronhialno astmo naj BERODUAL uporabljajo le po potrebi. Pri bolnikih z blagimi oblikami KOPB je lahko zdravljenje na zahtevo (odvisno od prisotnosti simptomov) bolje kot redna uporaba

Pri bolnikih z bronhialno astmo in od glukokortikosteroidov odvisno KOPB je priporočljivo dodajanje ali povečanje protivnetne terapije za obvladovanje vnetja zgornjih dihalnih poti in preprečevanje poslabšanja bolezni.

Redna uporaba naraščajočih odmerkov zdravil, ki vsebujejo agoniste beta2, kot je BERODUAL, za nadzor simptomov bronhialne obstrukcije lahko povzroči poslabšanje bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije preprosto povečanje odmerka beta2-agonistov, zlasti zdravila BERODUAL, ki je priporočeno zgoraj za dolgo časa, ni le priporočljivo, ampak tudi nevarno. Da bi preprečili smrtno nevarno poslabšanje bolezni v tej situaciji, je treba razmisliti o pregledu bolnikovega načrta zdravljenja in ustreznem protivnetnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Druge simpatikomimetične bronhodilatatorje je dovoljeno jemati sočasno z zdravilom BERODUAL samo pod zdravniškim nadzorom.

Doping opozorilo

Uporaba zdravila BERODUAL lahko povzroči pozitivne rezultate testa fenoterola za zlorabo substanc iz nemedicinskih razlogov, kot je izboljšanje zmogljivosti (doping).

Sladkorna bolezen

Možno zvišanje ravni sladkorja. Zato je treba pri bolnikih s sladkorno boleznijo spremljati raven sladkorja v krvi.

Zdravilo vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in stabilizator dinatrijev ededat dihidrat. Pri vdihavanju lahko te sestavine povzročijo bronhospazem pri občutljivih bolnikih s hiperreaktivnostjo dihalnih poti.

Plodnost, nosečnost in dojenje

Nosečnost

Podatki iz predkliničnih študij in izkušnje pri ljudeh kažejo, da fenoterol ali ipratropij med nosečnostjo ne povzročata neželenih učinkov. Vendar pa je treba upoštevati običajne previdnostne ukrepe, povezane z uporabo zdravil med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju.

Upoštevati je treba možnost zaviralnega učinka zdravila BERODUAL na kontraktilno aktivnost maternice.

obdobje laktacije

Fenoterolijev bromid lahko prehaja v materino mleko; za ipratropijev bromid takih podatkov ni. Pomembna izpostavljenost dojenčka ipratropiju, zlasti če se daje v obliki aerosola, ni verjetna. Vendar pa je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila BERODUAL doječim ženskam.

Plodnost

Ni kliničnih podatkov o vplivu na plodnost pri kombinirani uporabi ipratropijevega bromida in fenoterolijevega bromida ter vsake od obeh sestavin. Podatki iz predkliničnih študij pa so pokazali, da fenoterolijev bromid in ipratropijev bromid posamezno nimata negativnega učinka na plodnost pri ljudeh.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in strojev niso bile izvedene.

Vendar je treba bolnike obvestiti o možnih neželenih učinkih, kot so omotica, tremor, motnje akomodacije, razširitev zenice in poslabšanje ostrine vida med jemanjem zdravila BERODUAL. Pri vožnji in upravljanju s stroji je priporočljiva previdnost. Če bolniki doživijo zgoraj navedene neželene učinke, se morajo izogibati potencialno nevarnim delom, kot je vožnja ali delo, ki zahteva natančno koordinacijo gibov in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: simptomi prevelikega odmerjanja so običajno povezani predvsem z učinki fenoterola.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo simptomi, povezani s prekomerno stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev. Najverjetnejši pojavi so tahikardija, palpitacije, ekstrasistole in hudo tresenje celega telesa (zlasti prstov), ​​arterijska hipertenzija ali arterijska hipotenzija, zvišan pulzni tlak, bolečine zaradi angine pektoris, tesnoba, vznemirjenost, aritmije in vročinski vali. Lahko se razvije hiperglikemija.

Lahko se pojavijo pritožbe glede gastrointestinalnih simptomov, vključno s slabostjo in bruhanjem, zlasti v primerih peroralnega prevelikega odmerjanja.

Pri uporabi fenoterola v večjih odmerkih od priporočenih se lahko pojavita presnovna acidoza in hipokalemija.

Možni simptomi prevelikega odmerjanja ipratropijevega bromida (suha usta, okvara očesne akomodacije) so blagi, kar je razloženo z zelo nizko sistemsko razpoložljivostjo inhaliranega ipratropija.

Zdravljenje: Zdravljenje z zdravilom BERODUAL je treba prekiniti. Opraviti je treba spremljanje kislinsko-bazičnega in elektrolitov. Priporoča se uporaba pomirjeval, pomirjeval, v hujših primerih pa intenzivna nega, ki lahko zahteva hospitalizacijo.

Kot specifičen protistrup je mogoče uporabiti zaviralce beta, po možnosti selektivne zaviralce beta1. Vendar se je treba zavedati možnega povečanja bronhialne obstrukcije pod vplivom zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in skrbno izbrati odmerek za bolnike z bronhialno astmo ali KOPB zaradi tveganja za razvoj hudega bronhospazma, ki je lahko usoden.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Po zdravniškem receptu

Proizvajalec

Instituto de Angeli S.R.L., Regello (Firence), Italija

Za zdravljenje bolezni, povezanih z dihalnim sistemom, pulmologi priporočajo zdravilo Berodual. Zdravilo je prodajna uspešnica, ker ... ima dobre ocene zaradi visoke učinkovitosti. To je bronhodilatator, z drugimi besedami, širi pljučni trakt pri boleznih, kot so bronhialna astma, pljučnica in bronhitis. Najpogosteje se predpisuje za astmo in suh kašelj. Njegovo uporabo mora predpisati zdravnik, zdravilo pa se prodaja v lekarnah na recept.

Oblika sproščanja in sestava

Proizvajalec proizvaja Berodual v obliki raztopine in inhalatorja.. Za bolnike z bronhialno astmo je priporočljiv inhalator, ker... Je enostaven za uporabo, majhen in ga zlahka pospravite v žep. Pri suhem kašlju in vnetnih boleznih je predpisana inhalacijska raztopina Berodual.

Berodual vsebuje aktivne sestavine: fenoterol in ipratropijev bromid. Spodbujajo nastajanje sluzi v spodnjih dihalnih poteh, ki naravno odstranjujejo sluz. Posledično se zlahka odstrani vsa sluz iz pljuč, ki je tam zastajala, in sproščajo se nenehno napete mišice bronhijev.

Kako zdravilo deluje

Fenoterol vpliva na mišice bronhialnega drevesa, jo sprosti in zmanjša refleks in napade kašlja. V bronhih so adrenergični receptorji, ki se vzbujajo zaradi učinka fenoterola nanje. Komponenta nato blokira vnetne mediatorje, kar vodi do zmanjšanja lokalnega vnetja.

Ipratropijev bromid tudi zavira refleks kašlja, ustavi bronhialne krče in nastajanje izpljunka v pljučih. Obe glavni komponenti razširita bronhialne poti, zaradi česar je izločanje sputuma močno poenostavljeno. Zato je Berodual tako učinkovit pri suhem kašlju pri odraslih in otrocih: tak kašelj je neproduktiven in pogosto povzroča trpljenje.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije so:

• emfizem;
• KOPB;
• bronhialna astma;
• preprečevanje obstruktivnih bolezni dihal z bronhospazmom.

Prednosti uporabe zdravila

Edinstvenost zdravila Berodual je, da se proizvaja tako v obliki raztopine kot v obliki inhalatorja. Raztopina se uporablja z nebulatorjem - to je odlična možnost za majhne otroke, ki trpijo za astmo, in za starejše ljudi, ki sami ne morejo uporabljati inhalatorja. Poleg tega je učinkovitost inhalatorja in raztopine enaka. Poleg tega Berodual ima druge prednosti:

Kontraindikacije

Če ima bolnik hudo srčno bolezen, na primer hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija ali koronarna insuficienca, potem zdravilo ni predpisano. Prav tako je kontraindiciran po miokardnem infarktu in z visokim krvnim tlakom. Kontraindikacije za uporabo so tudi nosečnost v 1. in 3. semestru ter dojenje, cistična fibroza, feokromocitom, hipertiroidizem in glavkom z zaprtim zakotjem.

Stranski učinki

Ne smemo pozabiti, da lahko celo najučinkovitejše zdravilo povzroči neželene učinke. Zato vedno obstajajo ljudje, ki ne morejo uporabljati zdravila Berodual, in vedno obstajajo ljudje, ki bodo imeli neželene učinke.

Navodila za uporabo zdravila Berodual navajajo, da Pogosti neželeni učinki vključujejo:

Navodila za uporabo

Kako razredčiti Berodual za inhalacijo? Ko zdravnik priporoči dnevni odmerek, je vredno izvedeti o pravilnem redčenju zdravila. Da bi to naredili, je treba Berodual razredčiti s fiziološko raztopino do 4 ml in nato inhalirati, dokler raztopina ne izteče. Zdravila ne morete razredčiti z navadno vodo, niti uporabiti ostankov pripravljene raztopine. Zakaj se priporoča fiziološka raztopina? Ker ima tudi razkuževalni učinek in pomaga sestavinam, da se naselijo v dihalnih poteh. Poleg tega fiziološka raztopina razredči zdravilo na zahtevano količino.

Berodual za inhalacijo uporabljamo previdno pri otrocih, mlajših od 6 let, ki tehtajo manj kot 22 kg, ker še ni dovolj podatkov, da bi lahko govorili o varnosti uporabe. Včasih pa je zdravilo Berodual otrokom predpisano na naslednji način: 1 kapljica raztopine na 1 kg otrokove teže. Vdihavanje se lahko izvaja 2-3 krat na dan, pri čemer se uporaba spreminja od 10 kapljic do 30 kapljic. Če je otrok zelo majhen, se odmerek izračuna na 2 kg teže. Po zaužitju najmanjšega odmerka morate skrbno spremljati stanje otroka. Če se stanje izboljša, je treba inhalacije izvajati 3-4 krat na dan, sicer prenehajte z jemanjem.

Po opravljeni inhalaciji z Berodualom in po 30 minutah lahko naredite drugo inhalacijo z Lazolvanom. Celoten potek terapije traja 5 dni. Stanje otrok po inhalaciji je drugačno: za nekatere je dovolj jemanje zdravila Berodual, za druge pa pomaga v kombinaciji z Lazolvanom.

Za lajšanje napadov kašlja, priporočajo inhalacije z Berodualom in fiziološko raztopino za otroke, starejše od 12 let, in odrasle. Odmerjanje je 20–80 kapljic in se določi po obisku specialista. Če je bronhospazem zmeren in ne povzroča hudega neugodja, je predpisanih 15-20 kapljic. V vseh primerih inhalacija traja 8 minut, dokler se zdravilo popolnoma ne razprši.

Izvajanje inhalacije z Berodualom

Vdihavanje povzroči nastanek normalne sluzi v pljučih. Zato ima Berodual za suh kašelj dober terapevtski učinek. Pred uporabo je treba steklenico zdravila rahlo pretresti. Po tem morate odstraniti pokrovček, postaviti steklenico navpično in injicirati del zdravila v usta, globoko vdihniti. Ustnik mora biti vedno čist: lahko ga sperete s toplo vodo in blagim detergentom.

Kateri nebulator naj uporabim?

Za to je potreben nebulator tekoče zdravilo spremenjeno v aerosol. Za pravilno uporabo morate nebulator sestaviti v skladu z navodili in vklopiti kompresor. Ko je zaznan rahel oblak, ki prihaja iz cevi, se lahko začne zdravljenje. Ker bo globoko vdihovanje aerosola verjetno povzročilo omotico, se morate udobno namestiti. Če je otrok na terapiji, ga mora odrasel posaditi v naročje in ga pomiriti.

Masko je treba udobno namestiti na obraz, in če je ustnik, ga morate stisniti z zobmi. Med njim in ustnicami ne sme biti prostega prostora, ker bo to povzročilo izgubo zdravila. Počasno, globoko dihanje in njegovo zadrževanje bo omogočilo, da se Berodual usede v pljuča. Če je omotica zelo huda, si morate vzeti pet minut počitka in nadaljevati s terapijo za preostali čas. Včasih se lahko zdravilo prilepi na stene pripomočka, potem pa ga morate pretresti in nadaljevati z uporabo.

Vsak dan po uporabi morate razkuževanje nebulatorja za preprečevanje okužb. Bučko, ustnik ali masko je treba oprati s toplo vodo in blagim čistilom, nato pa jih namočiti v raztopini razkužila. Po tem je treba opremo sprati z vodo in pustiti, da se posuši. Kompresorja ni treba izpirati - to lahko poškoduje nebulator.

Posebna navodila

Poslabšanje obstruktivne bolezni lahko povzroči redno povečanje odmerka zdravila Berodual med lajšanjem napadov. Zato za vsakega bolnika potrebujete svoj največji dnevni odmerek, nad katerim bo verjetno prišlo do poslabšanja stanja. Če se bolniku po načrtovanem zdravljenju nenadoma poslabša, mora lečeči zdravnik zmanjšati odmerek ali nadomestiti Berodual s kortikosteroidi.

Pri visokih temperaturah je dovoljena uporaba zdravila Berodual. Ta postopek je varen, bolnikovo stanje pa se po vdihavanju običajno ne poslabša. Če pa visoka temperatura bolnika povzroči omedlevico, se vdihavanje seveda ne izvaja. V redkih primerih ima lahko oseba rahlo zvišano telesno temperaturo, vendar to ni kritično, ampak dobro: aktivirajo se imunske sile telesa. To je posledica delovanja aktivnih sestavin zdravila.

Nosečnost ni jasna kontraindikacija, vendar le od 4 do 6 mesecev zaradi značilnosti razvoja ploda. Običajno je zdravilo predpisano, če zdravljenje z drugimi zdravili ni dovoljeno ali ne vodi do želenega rezultata. Zakaj Beroduala ni mogoče uporabiti zgodaj in pozno? Od 1 do 3 mesecev posteljica ne ščiti otroka v zadostni meri pred učinki zdravil, v kasnejšem obdobju pa lahko njena uporaba zmanjša tonus maternice. To vodi do tega, da ženska ne more roditi sama.

Včasih je skupno zdravljenje predpisano z Lazolvanom, katerega učinek je blažji, pa tudi z Ambrobeneom. Na primer, če Berodual razširi pljučni trakt in odstrani edem, Lazolvan mehča bronhialno drevo in pomaga odstraniti sluz. Takšnega zdravljenja ne smete izvajati neodvisno, ampak šele po posvetovanju z zdravnikom.

Zelo pogosto je režim zdravljenja naslednji: 10 kapljic zdravila zmešamo z 1 ml Ambrobene ali Lazolvan in 2 ml fiziološke raztopine. Poleg takšnega zdravljenja strokovnjaki pogosto priporočajo izmenično uporabo zdravil: najprej vdihavanje z Berodualom in uro kasneje - z Lazolvanom.

Čeprav je Berodual varno in učinkovito zdravilo, je treba njegovo uporabo dogovoriti z zdravnikom, ki bo predpisal pravilno odmerjanje in dal svoja priporočila.

Berodual je bronhodilatator, ki ga zdravniki najpogosteje predpisujejo bolnikom z bronhospazmom, ki ga povzročajo patologije, kot so bronhialna astma, pljučnica in številne druge bolezni dihal. Najpogosteje je to zdravilo predpisano v obliki inhalacij, da se zagotovi učinkovito zdravljenje. Zato je bolnikom prepovedano samoiniciativno zdravljenje s tem zdravilom brez posveta z zdravnikom.

Berodual: indikacije za uporabo, oblike

Berodual je zdravilo, katerega glavna indikacija je bronhospastični sindrom, ki se pojavi pri bolniku. Glavni namen predpisovanja tega zdravila je lajšanje bolnikovega težkega dihanja, pa tudi lajšanje akutnih napadov zadušitve. Kronični obstruktivni bronhitis je še ena indikacija za uporabo zdravila Berodual.

Oblike zdravila

Trenutno lahko najdete Berodual v lekarnah v dveh oblikah:

V obliki aerosola. Zdravilo je na voljo v 15 ml steklenicah. Embalaža je opremljena z dozirnim ventilom. Zadostuje za 200 odmerkov. Vsak vsebuje snovi, kot sta fenoterolijev bromid in ipratropijev bromid. Dodatne komponente so:

• limonina kislina;
• etanol;
• destilirana voda;

Raztopina za inhalacijo. Zdravilo je na voljo v steklenicah s kapalko s prostornino 20 ml.

Če upoštevamo to zdravilo glede na njegovo zdravilno delovanje, potem spada v v skupino bronhodilatacijskih zdravil. Glavni sestavini tega zdravila sta ipratropijev bromid in fenoterol hidrobromid. Njihova prisotnost v zdravilu zagotavlja močan antispazmodični učinek na bronhialne mišice in poleg tega bronhodilatacijski učinek, ki se pojavi pri jemanju zdravila.

Glavni učinek, ki ga zagotavlja snov fenoterol, je sprostitev gladkih mišic bronhijev. Poleg tega ta komponenta zagotavlja povečan mukociliarni očistek. Ko bolnik, ki trpi zaradi bronhospazma zaradi bronhitisa ali emfizema, vzame Berodual, se izboljšanje pljučne funkcije opazi v 15 minutah po dajanju zdravila. Največji učinek se pojavi dve uri po zaužitju zdravila. Pri večini bolnikov ta učinek traja 6 ur.

Zdravniki predpisujejo to zdravilo ne le za simptomatsko zdravljenje bolnikov, ki se soočajo z bronhospazmom. Uporablja se tudi za preprečevanje bronhialne astme in bronhitisa, ki se pojavi v kronični obliki.

Berodual: kontraindikacije za uporabo

Če ima bolnik preobčutljivost za sestavine tega zdravila, kot tudi hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija in tahiaritmija, tega zdravila zdravniki ne predpisujejo.

Stanje, kot je nosečnost in Berodual sta nezdružljiva. Strokovnjaki ne predpisujejo tega zdravila takim bolnikom, zlasti ženskam v prvem trimesečju. Tistim osebam, ki so uspešno prestale nosečnost in postale matere, zdravila tudi med dojenjem ne predpisujejo.

Če govorimo o neželenih učinkih, ki se pojavijo med zdravljenjem s tem zdravilom, lahko izpostavimo naslednje:

• živčnost, glavobol in vrtoglavica. V redkih primerih lahko oseba med zdravljenjem doživi težave z duševnim zdravjem;
• tahikardija, povečan srčni utrip. Če se odmerek zdravila poveča, se pojavi aritmija.

Vdihavanje z Berodualom

Uporablja se za inhalacijo raztopino tega zdravila. Zagotavlja resen bronhodilatacijski učinek, je prozoren in praktično brez barve ter je tudi brez vonja. V njegovi sestavi ni suspendiranih delcev. Glavna sestavina raztopine je fenoterol hidrobromid, katerega vsebnost v enem ml zdravila je 500 mcg. Vsebnost druge komponente ipratropijev bromid je 250 mcg.

Uporaba zdravila Berodual v obliki raztopine za inhalacijo zagotavlja obnovo bronhialne sluzi, poleg tega pa spodbuja širjenje bronhijev in poleg tega zagotavlja pospešeno tvorbo sputuma. Če je bolniku diagnosticirana obstrukcija dihalnih poti, ki jo je povzročila bolezen dihal, je to zdravilo predpisano za inhalacijo. To zdravilo je predpisano tudi v primeru bronhitisa ali pljučnice.

Za učinkovito izvajanje inhalacij z zdravilom Berodual je potrebno zdravilo razredčite z vodo neposredno pred uporabo. Preostanek raztopine je treba uničiti. Zavedati se morate, da je med inhalacijami potreben premor, ki naj traja vsaj 4 ure.

Pri izvajanju inhalacije je terapevtski učinek v veliki meri odvisen od pravilnega delovanja odmernih inhalatorjev. Steklenico, ki vsebuje to zdravilo, je treba pred vsako uporabo pretresti.

Berodual za inhalacijo: navodila

Uporaba zdravila mora potekati po naslednji shemi:

Ustnik mora biti vedno čist. Oprati ga je treba s toplo vodo. Če za čiščenje ustnika uporabljate milo ali kateri koli detergent, ga morate pred uporabo temeljito umiti.

V letih uporabe tega zdravila so strokovnjaki zabeležili primeri prevelikega odmerjanja. To se zgodi predvsem zaradi fenoterola, ki je glavna učinkovina v tem zdravilu. V primeru prevelikega odmerjanja so glavni stranski učinki izraženi v pojavu tahikardije, hipotenzije in arterijske hipertenzije. Prav tako lahko bolnik doživi angino pektoris, suha usta, pa tudi razširitev impulza tlaka in stanje aritmije.

Če se med jemanjem zdravila pojavijo neželeni učinki, je za njihovo odpravo potrebno predpisati pomirjevala in pomirjevala. Če je preveliko odmerjanje imelo resne posledice za bolnikovo telo, je v takih primerih predpisana intenzivna terapija.

Aplikacija Berodual

Ko zdravnik predpiše Berodual za inhalacijo, se lahko uporablja za postopke zdravilo v obliki aerosola ali raztopine. Ko se inhalacije izvajajo z uporabo tega zdravila v obliki raztopine, je predpisano po naslednji shemi:

za odpravo napadov bolezni se otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim bolnikom predpiše 1-4 ml zdravila, kar ustreza 20-80 kapljicam zdravila;

za dodatno terapijo je zdravilo predpisano do 4-krat na dan, 2 ml;

da bi zagotovili normalno prezračevanjeČe je bolniku diagnosticiran hud bronhospazem, je zdravilo predpisano v odmerku do 10 kapljic;

Za zaustavitev napadov bolezni pri otrocih, starih 6-12 let, je to zdravilo predpisano v odmerku 10-20 kapljic. Če ima bolnik hud napad, je v tem primeru zdravilo predpisano v odmerku 40-60 kapljic. Če je predpisano dolgotrajno zdravljenje, je zdravilo predpisano v odmerku 10-20 kapljic. Zdravilo se daje 4-krat na dan. Če je bronhospazem zmeren, je optimalni odmerek 10 kapljic;

pri zdravljenju otrok ki še niso dopolnili 6 let in imajo telesno težo manj kot 22 kg, je zdravilo predpisano 3-krat na dan, 10 kapljic, lečeči zdravnik pa mora strogo spremljati napredek terapije.

Pred uporabo zdravila je treba odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, razredčiti s fiziološko raztopino. To je treba storiti tik pred postopkom. Upoštevajte, da izdelka ne smete redčiti z destilirano vodo. Trajanje inhalacije uravnava odmerek, ki ga predpiše zdravnik.

V medicinski praksi pediatrov je uporaba zdravila Berodual precej pogosta, čeprav obstaja določena niz kontraindikacij za otroke, mlajše od 6 let. Ker je Berodual učinkovito zdravilo, ima hiter učinek in je v mnogih situacijah rešitelj za bolnika. Vendar pa starši nikoli ne smejo predpisati tega zdravila svojemu bolnemu otroku.

Mladi bolniki, starejši od 6 let To zdravilo je predpisano v odmerku 2 injekcij trikrat na dan. Če ima otrok odpoved dihanja, je v tem primeru dovoljeno vzeti dodatna 2 odmerka. Aplicirajo se po 5 minutah od prvega dajanja zdravila. Če je zdravnik otroku predpisal raztopino za inhalacijo, je dovoljeno jemati 2-8 kapljic 6-8 krat čez dan.

Otroci, starejši od 12 let Berodual je predpisan v odmerku 1-2 ml 4-krat na dan. Največji odmerek tega zdravila za bolnika ne sme preseči 8 ml.

Za mlade bolnike, ki niso dopolnili 6 let, to zdravilo je predpisano v odmerku 10 kapljic 3-krat na dan. Ta količina zdravila ustreza 50 mcg fenoterolijevega bromida in 25 mcg ipratropijevega bromida.

Berodual ocene

Na internetu lahko najdete ocene o tem zdravilu od ljudi, ki so ga že uporabljali za odpravo neprijetnih dihalnih simptomov. Po branju ocene lahko vsak bolnik, ki trpi, sklepa o učinkovitosti tega zdravila.

Težave s sinom so se zgodile pozimi. Pojavil je hud kašelj. Po obisku zdravstvene ustanove je pediater, ki je pregledal mojega otroka, predpisal Berodual za odpravo neprijetnega simptoma. Vendar je pogosto odhod na kliniko z majhnim otrokom precej težak. Zato sem doma kupil posebno napravo za inhalacijo tega zdravila. Ko je moj sin imel suh kašelj, je Berodual zelo hitro pomagal. Po prvem vdihu se je pojavil sputum, ki je zlahka izstopil iz bronhijev. Da bi to zdravilo pomagalo v boju proti kašlju, je treba vzdrževati odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.

Moja hči je imela suh kašelj. Lahko bi preživela cel dan, ne da bi občutila kakršno koli nelagodje. Ko pa je prišel večer, so se pojavili napadi kašlja, ki jih je spremljal gag refleks. Sploh nisem vedela, kaj naj naredim, da bi olajšala otrokovo stanje. Po pregledu je zdravnik predpisal Berodual za inhalacijo. Delali smo jih 2-krat čez dan.

O tem zdravilu je treba reči, da je precej dobro zdravilo. Edina stvar, ki nas skrbi, je veliko število neželenih učinkov, ki so navedeni v navodilih za to zdravilo. Vendar pa je vredno povedati, da nam je to zdravilo zelo pomagalo, saj je kašelj precej hitro minil. Inhalacije smo delali le dva dni.

Ko se je pri otroku začela pogosto pojavljati zasoplost, sem se po priporočilu zdravnika odločil kupiti Berodual za inhalacijo. Moj dojenček je star komaj eno leto, zato smo zdravilo vzeli v odmerku 1 kapljice na kilogram otrokove teže. Odmerek, ki mi ga je predpisal zdravnik, sem razredčila v 2 ml fiziološke raztopine. Po posegih smo dodatno dihali Lazolvan. Takšne postopke smo izvajali 3-krat na dan. Po prvem času sem opazila izboljšave v otrokovem stanju. Pojavili pa so se stranski učinki, ki so se izražali predvsem s slabostjo in vrtoglavico. Tudi sama sem si dajala inhalacije, ko sem se soočala s suhim kašljem. Hitro se je spremenil v sputum, ki se je hitro odstranil iz pljuč.

Zaključek

Najpogosteje se pojavi bronhospazem, ki ga izzove astma ali pljučnica Zdravniki predpisujejo zdravilo Berodual. Na voljo je v obliki aerosola ali raztopine. To zdravilo je najbolj učinkovito, če se uporablja v obliki inhalacij. Postopke lahko izvajamo tako pri otrocih kot pri odraslih. Vendar pa je treba otroke, mlajše od 6 let, zdraviti s tem zdravilom zelo previdno. Upoštevajte, da je nosečnost kontraindikacija za zdravljenje s tem zdravilom. Zato ženskam v "zanimivi situaciji" to zdravilo ni predpisano.

Ocene ljudi, ki so ga uporabljali, vam bodo povedale, kako učinkovito je to zdravilo. Da bi bila učinkovitost zdravila visoka, je potrebno pravilno zdravljenje z Berodualom, upoštevanje odmerka in upoštevanje priporočil zdravnika. V tem primeru se lahko zlahka spopadete z neprijetnim stanjem, ki se je pojavilo, in si povrnete zdravje.