जब आप हमला करना शुरू कर सकते हैं तो कैल्केनस का फ्रैक्चर। कैल्केनियल फ्रैक्चर के कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प। एड़ी के फ्रैक्चर के बाद आप ऑर्थोसिस को कैसे बदल सकते हैं?

आधुनिक आर्थोपेडिक्स मस्कुलोस्केलेटल चोटों के इलाज के लिए कई उपकरण प्रदान करता है। हड्डी रोग विशेषज्ञ कैल्केनस के फ्रैक्चर के लिए जर्मनी में बने ऑर्थोसिस का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसने खुद को कंकालीय पैर की चोटों के लिए एक सुविधाजनक और प्रभावी निर्धारण के रूप में स्थापित किया है। ऑर्थोसिस के उपयोग से पुनर्वास में काफी तेजी आती है। मॉडल केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही खरीदे जा सकते हैं।

फ्रैक्चर पुनर्वास के लिए आधुनिक फिक्सेटर

आप ऑर्थोसिस कब पहन सकते हैं?

एड़ी के फ्रैक्चर असामान्य हैं और इन्हें संपीड़न, कम्यूटेड, पृथक, प्रभावित और सीमांत के रूप में वर्गीकृत किया गया है। फ्लोरोस्कोपी के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। पुनर्वास चरण के दौरान, एक विशेष ब्रेस का उपयोग किया जाता है, जिसे 28f10 हील-ऑफसेट ऑर्थोसिस के रूप में जाना जाता है। यह उपकरण कठोर आवेषण के साथ लोचदार सामग्री से बना है। मॉडल अंग के सामान्य कामकाज की प्रक्रिया को तेज करता है।

यह कैसे काम करता है?

ऑर्थोसिस निम्नलिखित कार्य करता है:

• गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को टखने के जोड़ पर आंशिक रूप से स्थानांतरित करके पैर पर भार कम करता है।
• पैर को प्राकृतिक स्थिति के करीब रहने की अनुमति देता है।
• पैर पर वजन डालने पर दर्द कम हो जाता है।
• फ्रैक्चर के बाद ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।
• सूजन और मांसपेशी शोष को कम करता है।
• फ्लैटफुट को रोकता है.
• आवेषण का एक सेट आपको चोट के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम के बिना भार बढ़ाने की अनुमति देता है।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस का उपयोग करने से ठीक होने की अवधि 50% कम हो जाती है। इसके अलावा, स्वस्थ पैर पर आर्थोपेडिक जूते पहनने की आवश्यकता नहीं होती है। आप किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सहायता के बिना डिवाइस को स्वयं हटा सकते हैं। पुनर्वास के बाद के चरणों में, जब पैर में दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है, तो शारीरिक गतिविधि बढ़ाई जा सकती है। यह ऑर्थोसिस में पैर की सही स्थिति के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

निर्माताओं

कई विदेशी कंपनियाँ आर्थोपेडिक उत्पादों के निर्माण और बिक्री में लगी हुई हैं। मॉडल ORTMANN, ORLETT, BAUERFEIND, आदि ब्रांडों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। हालांकि, एड़ी के फ्रैक्चर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ऑर्थोसिस केवल जर्मनी के ओटो बोच द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। यह संभव है कि बाज़ार में अन्य कंपनियों के उत्पाद हों, लेकिन डॉक्टर केवल इसी उत्पाद की अनुशंसा करते हैं।

ऑर्थोसिस को स्वच्छ देखभाल की आवश्यकता होती है और इसे समय-समय पर धोया जाना चाहिए।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस का उपयोग करने के निर्देश

यदि संचालन नियमों का पालन किया जाए तो कोई भी उपकरण प्रभावी होता है। फिक्सेटिव को केवल तभी बेचा जाना चाहिए जब उपस्थित चिकित्सक की व्यक्तिगत मुहर के साथ कोई प्रिस्क्रिप्शन हो। हालाँकि, बाज़ार स्थितियों में इस नियम की अक्सर अनदेखी की जाती है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑर्थोसिस को अलग करके बेचा जाता है। असेंबली, फिटिंग, आकार में समायोजन के लिए ग्राहक की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। पुरुष और महिला कृत्रिम अंग के बीच कोई अंतर नहीं है; वे बाएं और दाएं पैर के लिए 3 आकारों में उपलब्ध हैं।

एक कृत्रिम अंग पहनने से पूरी तरह ठीक होने की गारंटी नहीं होती है। पुनर्वास गतिविधियों का एक जटिल है जिसमें भौतिक चिकित्सा, मालिश, उचित पोषण और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा बताई गई अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। लक्ष्य क्षतिग्रस्त ऊतकों और उनमें रक्त परिसंचरण, मोटर गतिविधि को बहाल करना और सामान्य जीवन में वापस आना है।

ऑर्थोसिस का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

रिटेनर पहनने में जल्दबाजी न करें। अगर जल्दी इस्तेमाल किया जाए तो यह असुविधा पैदा करेगा और फायदेमंद नहीं होगा। निम्नलिखित स्थितियाँ पहनने के लिए मतभेद हैं:

• एड़ी ठीक नहीं होती.
• कास्ट हटाने या सर्जरी के कारण त्वचा पर अल्सर, घर्षण, खुले घाव या अन्य क्षति होती है।
• अंग या निचले पैर में सूजन विकसित हो जाती है।
• चलने पर तेज दर्द होता है।

ब्रेस का उपयोग करने से पुनर्वास में तेजी आती है। इसके अलावा, व्यायाम चिकित्सा द्वारा बढ़ाया गया, मध्यम चलने की मदद से पैर में दर्द को और अधिक विकसित करने का संकेत दिया गया है। इस मामले में, आपको क्षतिग्रस्त एड़ी में संवेदनाओं की निगरानी करनी चाहिए। दर्द एक संकेत है कि आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे शोष, सपाट पैर, लंगड़ापन, अंग विकृति और विकलांगता सहित अवांछित जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, अनुसंधान संस्थान, 2012

कैल्केनस के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इस उपकरण का उपयोग अक्सर पीड़ितों द्वारा किया जाता है। उनकी समीक्षाओं के अनुसार, ऑर्थोसिस का उपयोग अच्छे परिणाम देता है। पुनर्वास प्रक्रिया लगभग 2 गुना तेज हो गई है। काम के लिए अक्षमता की अवधि घटाकर केवल 12 सप्ताह कर दी गई है। इलाज का खर्च आधा हो गया है.

ऑर्थोसिस की मदद से पैर को उसकी प्राकृतिक स्थिति में स्थिर किया जाता है। यह उपकरण फ्लैट पैरों के विकास को रोकता है। ऑर्थोसिस का उपयोग सर्जरी के बाद या रूढ़िवादी उपचार के दौरान किया जा सकता है।

"ऑर्थोसिस" शब्द का शाब्दिक अर्थ "सीधा", "बराबर" है। यह शब्द बाहरी चिकित्सा उपकरणों को संदर्भित करता है। ऑर्थोसेस का उद्देश्य शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों के कार्यात्मक और संरचनात्मक गुणों को प्रभावित करना है। निचले छोरों की मोटर क्षमताओं की बहाली के दौरान कंकाल प्रणाली और न्यूरोमस्कुलर प्रणाली की चोटों के लिए उपयोग किया जाता है।

ऑर्थोसिस के डिज़ाइन में 3 मुख्य घटक हैं। ये एक नरम पैर की अंगुली का भाग, एक कठोर पिछला भाग और पट्टियाँ हैं। बंद पैर की उंगलियां मुख्य रूप से चमड़े से बनाई जाती हैं।

पिछला भाग घने पदार्थ से बना है। ऊंचाई में आधे पिंडली तक पहुंचता है। विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करना होगा। एड़ी क्षेत्र पर दबाव से राहत दिलाने में मदद करता है।

निचले पैर पर बन्धन के लिए 2 बेल्ट का उपयोग किया जाता है। एक अन्य बेल्ट पैर को ऑर्थोसिस सुरक्षित करती है। उत्पाद समायोज्य फास्टनरों से सुसज्जित है। इसके लिए धन्यवाद, ऑर्थोसिस को जल्दी और आसानी से हटाया या लगाया जाता है।

ऑर्थोसिस कैल्केनस को इष्टतम ढंग से उतारता है। यह गुरुत्वाकर्षण के समान वितरण के कारण है। उपकरण पैर के अनुदैर्ध्य आर्च का समर्थन करता है, मेटाटार्सस को कवर करता है। समर्थन कार्य को आंशिक रूप से बछड़े की मांसपेशियों में स्थानांतरित किया जाता है।

अधिकतर ऑर्थोस उपभोक्ताओं को बिना असेंबल किए वितरित किए जाते हैं। उत्पाद की असेंबली और भागों के समायोजन की आवश्यकता है। इसे आर्थोपेडिक कार्यशाला में करना बेहतर है। प्रक्रिया के दौरान मरीज को उपस्थित रहना होगा।

उपस्थित चिकित्सक की मौखिक सिफारिशें ऑर्थोसिस को समायोजित करने या बदलने का आधार नहीं हैं। आपको दस्तावेज़ों में से एक प्रदान करना होगा: नुस्खा, चिकित्सा इतिहास से उद्धरण, नुस्खा, रेफरल। ऑर्थोटिक्स एक लिखित दस्तावेज़ के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

ऑर्थोसेज़ विभिन्न प्रकार के चिकित्सा ज्ञान के संश्लेषण का परिणाम थे। ऑर्थोसेस के डिजाइन और उपयोग के लिए, एनाटॉमी, फिजियोलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी, इंजीनियरिंग और बायोमैकेनिक्स का डेटा महत्वपूर्ण है।

सामग्री और विनिर्माण सुविधाएँ

ऑर्थोसेस के उत्पादन में, ऐसी सामग्रियों का उपयोग किया जाता है जिनमें शामिल हैं:

• लोचदार तत्व;
• धातु;
• एथिलीन विनाइल एसीटेट (ईवीए);
• कार्बन फाइबर;
• कपड़ा;
• थर्माप्लास्टिक.

कई घटकों के संयोजन से बने मॉडल लोकप्रिय हैं।

परंपरागत रूप से, ऑर्थोसिस बनाने से पहले, अंग को मापा जाता है और उसका समोच्च बनाया जाता है। यह डिवाइस के उपयोग से अधिकतम दक्षता सुनिश्चित करता है।

सबसे पहले, एक प्लास्टर मोल्ड बनाया जा सकता है। यह ऑर्थोसिस के उत्पादन के आधार के रूप में कार्य करता है। फिर, प्लास्टर के नमूने का उपयोग करके, प्लास्टिक या अन्य सामग्रियों से एक ऑर्थोसिस बनाया जाता है।

नवीनतम आर्थोपेडिक उत्पादन विभिन्न स्वचालित प्रणालियों वाले उपकरणों का उपयोग करता है। मॉड्यूल कम्प्यूटरीकृत उत्पादन के लिए एक विशेष कार्यक्रम तैयार करता है। उपकरण त्रि-आयामी मुद्रण और CAx कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन सिस्टम (CAD, CNC, CAE/CAD/CAM) से सुसज्जित हैं।

कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग व्यक्तिगत आकृतियों के अधिकतम अनुपालन के साथ ऑर्थोस का उत्पादन करना संभव बनाता है। 3डी प्रिंटिंग विधि को विभिन्न सामग्रियों के साथ जोड़ा गया है। ऑर्थोसेस के उत्पादन में, पॉलिमर जिप्सम (यूएसए), कम तापमान वाले प्लास्टिक (नीदरलैंड), और पॉलीलैक्टाइड (रूस) का उपयोग किया गया है।

कार्यात्मक किस्में

ऑर्थोसेस के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। जब वे होते हैं, तो वे मोटर क्रियाओं को सीमित कर सकते हैं या किसी अंग को पूरी तरह से स्थिर कर सकते हैं। ऑर्थोसिस आंदोलनों की दिशा निर्धारित कर सकता है और उनके कार्यान्वयन में मदद कर सकता है।

ऑर्थोसेस में विभिन्न उपकरणों का एक पूरा समूह शामिल होता है। यह हो सकता था:

1. आर्थोपेडिक जूते;
2. इनसोल;
3. कोर्सेट;
4. पट्टी।

प्रत्येक डिवाइस में विशिष्ट कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं। किसी क्षतिग्रस्त अंग को सक्रिय करने या ठीक करने, उसे ठीक करने या उतारने का काम करें।

ऑर्थोडॉन्टिक ब्रेसिज़ व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। कई आकारों में उपलब्ध है। लगाना आसान है. वेल्क्रो फास्टनरों से सुरक्षित करें। संभावित चोटों से बचाता है.

शरीर का वजन वहन करते समय ऑर्थोसेस अंगों पर तनाव को कम करता है। उपकरण न केवल चलने-फिरने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं, बल्कि दर्द को भी कम करते हैं। अक्सर, प्लास्टर हटाने के बाद पुनर्वास के दौरान ऑर्थोस अपरिहार्य होते हैं।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए अनलोडिंग ऑर्थोस का गहनता से उपयोग किया जाता है। वे एड़ी पर भार को धीरे-धीरे बढ़ाने में मदद करते हैं। हील पैड इसमें मदद करते हैं।

उपयोग के संकेत

चिकित्सा पद्धति में, कैल्केनस का फ्रैक्चर काफी आम है। इस अप्रिय चोट का परिणाम है:

• असफल छलांग;
• जोरदार झटका;
• पैथोलॉजिकल परिवर्तन (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• सीधे अंगों पर गिरना;
• यातायात दुर्घटनाएं;
• सुरक्षा नियमों का उल्लंघन (एथलीट, सिपाही)।

65% मामलों में, चोटों को निर्माण उद्योग के श्रमिकों के बीच काम से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

फ्रैक्चर को ठीक होने में 3-4 महीने लगते हैं। प्रत्येक रोगी पूर्ण निष्क्रियता की इतनी लंबी अवधि वहन नहीं कर सकता। ऐसे रोगियों के लिए, ऑर्थोसिस बचाव के लिए आता है। यह उपकरण काफी आरामदायक चलने की सुविधा प्रदान करता है। ऑर्थोसिस को जूतों की जगह पहना और पहना जा सकता है।

आप चोट के प्रकार की परवाह किए बिना फ्रैक्चर के लिए एड़ी ऑर्थोसिस का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, ऑर्थोसिस का उपयोग प्राथमिक उपचार की विशेषताओं से प्रभावित नहीं होता है।

ऑर्थोसिस एकतरफा और द्विपक्षीय कैल्केनियल फ्रैक्चर के परिणामों को दूर करने में मदद करता है।

हील ऑर्थोसिस का उपयोग टैलोकैल्केनियल प्लेक्सस (संयुक्त) की प्रीऑपरेटिव तैयारी की प्रक्रिया में किया जाता है। डिवाइस का उपयोग एड़ी के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस के लिए प्रारंभिक चरण में किया जाता है।

ऑर्थोसिस पर प्रयास करते समय, रोगी को यह नहीं करना चाहिए:

• प्लास्टर कास्ट;
• पैर में सूजन;
• खुले घावों।

ऑर्थोसिस पहनते समय, घायल अंग पर मध्यम भार की अनुमति दी जाती है और यहां तक ​​कि उत्तेजित भी किया जाता है। कोई दर्द नहीं होना चाहिए.

हील ऑर्थोसिस "सुरक्षित जूते" की श्रेणी में आता है। उपकरण का उपयोग किसी भी समय घायल अंगों पर ऊर्ध्वाधर भार डालने के लिए किया जाता है। बाकी अवधि के दौरान, ऑर्थोसिस को हटाया जा सकता है।

आवेदन की दक्षता और लाभ

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस पुनर्वास अवधि को 2 गुना कम कर देता है। उपचार की औसत अवधि 12 सप्ताह तक रहती है।

तंत्र घायल पैर के शारीरिक घुमाव को बढ़ावा देता है। विशेष आवेषण एड़ी की हड्डी पर भार को कम करते हैं। फ्रैक्चर जोन में कैल्शियम की मात्रा कम नहीं होती है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोस का उपयोग अपर्याप्त कार्यात्मक भार के जोखिम को कम करता है। रोगी को व्यावहारिक रूप से "निष्क्रियता से शोष" का खतरा नहीं होता है। निर्बाध मांसपेशी संकुचन शिरापरक घनास्त्रता की घटना से रक्षा करते हैं। रोगनिरोधी एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं है। लंबे समय तक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से बचा जा सकता है।

ऑर्थोसिस पीड़ित को पुनर्वास के शुरुआती चरण में ही आगे बढ़ने का अवसर प्रदान करता है। रोगी की तीव्र सक्रियता हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करती है। यह उपकरण सड़क पर चलने में बाधा नहीं डालता।

एड़ी ऑर्थोसिस सपाट पैरों की उपस्थिति को रोकता है। विशेष मोड़ के कारण पैर एक प्राकृतिक स्थिति लेता है।

एड़ी ऑर्थोसिस का उपयोग करते समय, लंबे समय तक स्थिरीकरण के कारण जटिलताओं या नकारात्मक परिणामों का कोई मामला सामने नहीं आया। उपचार के दौरान, उपकरण दृश्य और रेडियोलॉजिकल निगरानी की अनुमति देता है।

ऑर्थोसिस में चलने का एक शारीरिक पैटर्न होता है। उपचार और पुनर्वास के दौरान रोगी सहज महसूस करता है। पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस के उपयोग का कारण नहीं बनता है:

• बेडसोर का गठन;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार;
• कोमल ऊतकों को नुकसान.

हील ऑर्थोसिस पहनने के बाद, रोगी के लिए ऑर्थोपेडिक जूते का उपयोग करना आसान हो जाता है।डिवाइस को ऑर्थोपेडिक इनसोल वाले जूतों में बदलने से कोई विशेष समस्या नहीं होती है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसेस उपचार के समय को लगभग 50% कम कर देता है। आंतरिक रोगी उपचार की लागत 1.5 गुना कम हो गई है। उपचार की कुल लागत लगभग 45% कम हो गई है।

ऑर्थोसिस का उपयोग करने के लिए चरण-दर-चरण योजना

प्रदान की गई उपचार योजना सांकेतिक है। चरण-दर-चरण क्रम कई वर्षों के प्रसंस्करण और कई सांख्यिकीय डेटा के माध्यम से संकलित किया गया था।

यह हील ऑर्थोसिस के चरण-दर-चरण अनुप्रयोग का संक्षिप्त विवरण है।

1. 8 – 12 दिन. टांके हटा दिए गए, सूजन कम हो गई और ऑर्थोसिस को समायोजित किया गया। बैसाखी के उपयोग से घायल अंग को लादने की अनुमति है। रोगी एड़ी ऑर्थोसिस में चलने के लिए अनुकूल होता है। जितनी जल्दी हो सके बैसाखी को त्यागने की सिफारिश की जाती है;
2. सप्ताह 4. पहला एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है। आमतौर पर निम्नलिखित की जांच की जाती है: टखने के जोड़ का पार्श्व प्रक्षेपण, अधिकतम भार पर समान प्रक्षेपण, विशेष रूप से कैल्केनस;
3. सप्ताह 6. प्रथम लोड लाइनर का उपयोग किया जाता है;
4. सप्ताह 8. दूसरा एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है। एक दूसरे लोड लाइनर का उपयोग किया जाता है;
5. सप्ताह 10 तीसरे लोड लाइनर का उपयोग किया जाता है;
6. सप्ताह 11 पैरों की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन किया जाता है (प्लांटोग्राफी, प्लांटोग्राम)। यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक जूते बनाए जाते हैं (4-6 दिनों के भीतर);
7. सप्ताह 12. उपचार का अंतिम चरण. मरीज़ की कार्यक्षमता का परीक्षण किया जाता है (यदि काम से संबंधित कोई चोट लगी हो)।

हील ऑर्थोसिस का उपयोग शुरू करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है कि उपचार के अगले चरण में कब जाना है।

नैदानिक ​​अनुप्रयोग के परिणाम

नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से पेश किए जाने से पहले ऑर्थोसिस का प्रयोगशाला स्थितियों में सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया था। हमने प्रेशर सेंसर और संपर्क फिल्मों का उपयोग किया। इससे ऑर्थोसिस और एड़ी की हड्डी की आंतरिक सतहों के क्षेत्र में दबाव को मापने में मदद मिली। शारीरिक चाल पैटर्न का मूल्यांकन एक लेजर उपकरण का उपयोग करके किया गया था जो शरीर की स्थिति निर्धारित करता था।

पहले रोगियों का इलाज करीबी रेडियोलॉजिकल नियंत्रण के तहत किया गया था। तस्वीरें थोड़े-थोड़े अंतराल पर ली गईं। कैल्केनियल ट्यूबरकल के रेडियोग्राफ़ 2 अनुमानों में किए गए थे। समय के साथ समर्थन बिंदुओं पर डेटा एकत्र किया गया।

पहला अध्ययन डॉ. सेटनर (जर्मनी) द्वारा आयोजित किया गया था। रोगी समूह में 5 महिलाएं और 30 पुरुष शामिल थे। प्रतिभागियों की औसत आयु 40 वर्ष थी। कुछ रोगियों में बायीं ओर या दायीं ओर फ्रैक्चर था। द्विपक्षीय फ्रैक्चर वाले मरीज़ भी थे।

ऑर्थोटिक्स ने इलाज का कोर्स 212 दिन से घटाकर 109 दिन कर दिया। इलाज की लागत 28,000 यूरो से घटकर 12,000 यूरो हो गई। अस्पताल में रहना आधा हो गया। स्थिरीकरण का समय न्यूनतम हो गया है। प्रति वर्ष विकलांगता के मामलों में 10% की कमी आई।

लाभ केवल आर्थिक पहलू में ही नहीं थे। रोगियों की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में काफी सुधार हुआ।

दुनिया भर के कई देशों में अभ्यास करने वाले आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ने कैल्केनियल फ्रैक्चर के उपचार में ऑर्थोसिस के फायदों को पहचाना है। मरीज़ डिवाइस के उपयोग के आर्थिक लाभों की सराहना करते हैं। इस स्थानीयकरण के उपचार में ऑर्थोटिक्स सुरक्षित और प्रभावी साबित हुए हैं। कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस को मानक नुस्खे में शामिल किया गया है।

एड़ी के ऊतकों की एक जटिल संरचना होती है; इसमें स्पंजी ऊतक होते हैं, जिसकी ख़ासियत फ्रैक्चर होने पर अंतःस्रावी नसों से गंभीर रक्तस्राव होती है।

पैर की अखंडता में अधिकांश परिवर्तन अधिक ऊंचाई से गिरने के कारण होते हैं, एड़ी को झटका लगता है और किसी कठोर सतह से जोरदार टक्कर होती है। चोट एड़ी क्षेत्र में किसी वस्तु के सीधे प्रहार या पैर के मजबूत संपीड़न के कारण भी हो सकती है।

निम्नलिखित कारक कैल्केनियल फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं:

• असफल लैंडिंग या ऊंचाई से आपके पैरों पर गिरना;
• यातायात दुर्घटना या काम पर चोट के कारण एड़ी का संपीड़न;
• किसी कुंद वस्तु से गंभीर प्रहार;
• तीव्र और लंबे समय तक तनाव के कारण "थकान" हड्डी के दोष (उदाहरण के लिए, एथलीटों, कैडेटों, हाल ही में नियुक्त सैनिकों में)।

इस चोट का सबसे आम कारण ऊंचाई से गिरना है। उतरते समय, शरीर का संपूर्ण गुरुत्वाकर्षण निचले पैर और टखने की हड्डियों के माध्यम से तालु पर प्रक्षेपित होता है, और यह एड़ी में घुस जाता है, जिससे यह कई भागों में विभाजित हो जाता है।

ऐसे मामलों में फ्रैक्चर का प्रकार और टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित होती है: गिरने की ऊंचाई, शरीर का वजन और सतह के संपर्क में पैरों की स्थिति।

1. फैले हुए पैरों पर ऊंचाई से गिरना;
2. प्रत्यक्ष बल के संपर्क में आना (उदाहरण के लिए, किसी भारी वस्तु से एड़ी की हड्डी पर झटका);
3. सड़क दुर्घटना (दोनों तरफ की हड्डियों का दबना)।

फ्रैक्चर की गंभीरता और प्रकृति अक्सर उस ऊंचाई पर निर्भर करती है जहां से पीड़ित गिरा या कूदा।

यदि बहुत ऊंचाई से गिरता है, तो रोगी को एड़ी की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ-साथ टुकड़ों के विस्थापन का अनुभव होता है और साथ ही आसपास के जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को भी नुकसान होता है। ऐसी चोट के लिए उपचार और पुनर्वास की अवधि कम से कम 6 महीने होगी।

कैल्केनियल फ्रैक्चर की जटिलताओं को कम करने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को रोगी के लिए सही और समय पर उपचार लिखना चाहिए, लेकिन चोट की प्रारंभिक जांच के बाद।

कैल्केनियल विकारों के प्रकार

एड़ी की हड्डी के विकार कई प्रकार के होते हैं, उन्हें क्षति की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। हड्डी के विकारों के मुख्य प्रकार हैं, विस्थापन के साथ और बिना, मध्य या पार्श्व प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, कम्यूटेड फ्रैक्चर।

वर्गीकरण के आधार पर, इन चोटों की डिग्री अलग-अलग होती है, साथ ही अभिव्यक्ति की तीव्रता भी अलग-अलग होती है। जब एक बंद फ्रैक्चर प्राप्त होता है, तो दर्द अधिक गंभीर होता है और चोट से क्षतिग्रस्त अंग पर झुकना असंभव होता है।

खुले होने पर, एक विशिष्ट लक्षण रक्तस्राव, कोमल ऊतकों का टूटना, चक्कर आना और चेतना की हानि सहित गंभीर दर्द है। यह रोगसूचकता ऑन-साइट जांच के दौरान उल्लंघन के प्रकार को निर्धारित करना संभव बनाती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, बंद प्रकार की क्षति खुली क्षति से अधिक खतरनाक होती है। बंद फ्रैक्चर की विशिष्टता यह है कि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं; अक्सर, पीड़ित इस चोट को चोट समझ सकता है और उचित उपाय नहीं कर सकता है या पेशेवर मदद नहीं ले सकता है।

इस तरह के रवैये के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं - पैर विकृत रह सकता है, फ्लैट पैर, ऑस्टियोपोरोसिस और आर्थ्रोसिस दिखाई दे सकते हैं।

इसलिए, यदि कोई चोट लगती है, तो चिकित्सकीय परामर्श और जांच की सिफारिश की जाती है। चिकित्सीय निदान में पैरों की जांच और फ्लोरोस्कोपिक जांच शामिल है।

एक्स-रे दो छवियों में किया जाता है - अक्षीय और पार्श्व। एड़ी कुचलने के लिए रेडियोग्राफी सबसे विश्वसनीय और सिद्ध निदान पद्धति है।

अधिक जटिल मामलों में, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जो हमें क्षति स्थल के साथ-साथ आस-पास के ऊतकों की अधिक विस्तारित तस्वीर की पहचान करने की अनुमति देती है।

चोट के प्रकार को पहचानने और एड़ी के अंग की ऊंचाई, लंबाई और कोण निर्धारित करने के लिए एक्स-रे आवश्यक है।

जब कोई विशेषज्ञ छवि की जांच करता है तो पहली चीज़ जो ध्यान में आती है वह आर्टिकुलर-ट्यूबरस कोण है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, चित्र में अक्षुण्ण हड्डी 30 - 40 डिग्री होती है।

एक घायल एड़ी इस कोण में बदलाव की ओर ले जाती है - यह नकारात्मक हो जाती है। आगे का इलाज इसी मानदंड पर निर्भर करेगा।

निदान के बाद, प्राप्त चोट के प्रकार के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अधिकांश मरीज़ एड़ी के फ्रैक्चर के सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि पैर पर कब कदम रखना है और पैर कब पूरी तरह से काम करने में सक्षम होगा।

ठीक होने की अवधि चोट की जटिलता पर निर्भर करती है; प्राप्त चोट के प्रकार के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसकी अवधि, बदले में, कई कारकों पर निर्भर करती है।

विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी का पुनः संरेखण आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक लकड़ी की कील का उपयोग करके, डॉक्टर हड्डी को उसकी पिछली स्थिति में रीसेट कर देता है। जिसके बाद कम से कम 3 महीने के लिए पैर पर कास्ट लगाई जाती है।

पैर की हड्डी के बहुखंडित विस्थापन के मामले में, एक विशेषज्ञ अतिरिक्त और अंतःस्रावी धातु संरचनाओं का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप करता है।

ऑपरेशन को ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। संरचना कई महीनों के लिए स्थापित की जाती है, और उसी समय प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति और पैर पर चलने की क्षमता लगभग आधे वर्ष में होती है।

यदि हड्डी का फ्रैक्चर विस्थापित नहीं हुआ है, तो प्लास्टर लगाया जाता है, लेकिन यह चोट पैर की मांसपेशियों के टूटने और शोष के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती है, जिससे पैर की गति सीमित हो सकती है।

यदि कोई विस्थापित टुकड़ा न हो तो घुटने के जोड़ पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। ऐसे में बैसाखी के सहारे ही आवाजाही संभव है। कास्ट दो महीने के लिए लगाया जाता है और केवल एक महीने के बाद ही आप अपने पैर पर कदम रखने की कोशिश कर सकते हैं।

जटिल चोटों और लंबे समय तक ठीक होने वाली हड्डी के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऑर्थोसिस एक विशेष उपकरण है, जो कास्ट का हल्का संस्करण है।

इसका उपयोग पुनर्प्राप्ति के चरणों के बीच - गहन चिकित्सा के बाद और पुनर्वास से पहले किया जाता है। ऑर्थोसिस की मदद से, आप मांसपेशी शोष के विकास को रोक सकते हैं, पुनर्वास समय को कम कर सकते हैं और चोट वाली जगह पर भार को कम कर सकते हैं।

सभी फ्रैक्चर की तरह, कैल्केनियल फ्रैक्चर खुला या बंद हो सकता है। घाव का बनना और ऐसी चोटों से टुकड़ों का निकलना कम बार देखा जाता है।

कैल्केनस के फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना विस्थापन के हो सकते हैं। टुकड़ों का विस्थापन हमेशा चोट के पाठ्यक्रम, उसके उपचार और बाद में पैर के कार्य की बहाली को जटिल बनाता है।

हड्डी की क्षति की प्रकृति के आधार पर, फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

• विस्थापन के बिना संपीड़न;
• ऑफसेट के साथ संपीड़न;
• ऑफसेट के साथ और बिना ऑफसेट के किनारे।

हड्डी के फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

• कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर;
• कैल्केनस के शरीर का फ्रैक्चर।

दोषों के स्थान पर, फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• इंट्रा-आर्टिकुलर (20% मामलों में);
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर.

निम्नलिखित एड़ी के फ्रैक्चर मौजूद हैं:

1. विस्थापित कैल्केनियल फ्रैक्चर;
2. विस्थापन के बिना एड़ी की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन।

यह फ्रैक्चर ये भी हो सकता है:

1. एकाधिक;
2. Oskolchasty;
3. औसत दर्जे और पार्श्व प्रक्रियाओं को नुकसान के साथ।

चोट के प्रकार के बावजूद, इसका इलाज घर पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक बंद फ्रैक्चर एक बड़ा खतरा पैदा करता है, क्योंकि पीड़ित इसे चोट समझ सकता है और, बिना किसी संदेह के, साहसपूर्वक एड़ी पर कदम रख सकता है, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है।

यदि किसी चोट का इलाज समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि व्यक्ति जीवन भर लंगड़ाता रहेगा, और इसे अब पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है।

अंग की अखंडता के उल्लंघन के मुख्य लक्षण

यह विकार निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• एड़ी बहुत सूजी हुई और फूली हुई है
• आंदोलन के दौरान अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर हल्का दबाव
• हेमेटोमा की उपस्थिति
• पैर की विकृति और दृश्य वृद्धि
• नकसीर
• किसी अंग पर कदम रखने में असमर्थता

कैल्केनस के पुराने फ्रैक्चर के लिए अधिक जटिल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और अक्सर विकलांगता का कारण बनता है। ऐसी उपेक्षित चोटों के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है:

• पैर की एक फ्लैट या फ्लैट-वाल्गस विकृति का पता चला है;
• समय के साथ कैल्केनस अनुप्रस्थ आकार में बढ़ता है;
• अंगूठे की कोई गति नहीं होती (हमेशा नहीं);
• पैर की सभी उंगलियों की कठोरता निर्धारित की जाती है (हमेशा नहीं);
• अंगूठे पर ट्रॉफिक अल्सर (कभी-कभी)।

एक्स-रे की जांच करते समय, निम्नलिखित लक्षण (एक या अधिक) सामने आते हैं:

• शारीरिक रूप से गलत हड्डी संलयन;
• स्यूडोआर्थ्रोसिस (झूठा जोड़) की उपस्थिति;
• हड्डी के अनुप्रस्थ आकार में वृद्धि;
• हड्डी की लंबाई में कमी;
• टैलर जोड़ में आर्टिकुलर सतहों का गलत स्थान;
• टैलर जोड़ का उदात्तीकरण;
• चोपार्ड के जोड़ में आर्थ्रोसिस के लक्षण;
• पैर के आर्च का स्पष्ट चपटा होना।

लक्षण

प्रत्येक सौ फ्रैक्चर में से चार एड़ी क्षेत्र में होते हैं। इस उपद्रव की सापेक्ष दुर्लभता इसे प्राप्त करने के तरीके के कारण है। कुछ लोग डेढ़ मीटर से अधिक गिरकर अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं। लेकिन इससे उन लोगों के लिए यह आसान नहीं हो जाता जो अभी भी इसी तरह की समस्या से जूझ रहे हैं। हम उसके बारे में बात कर रहे हैं.

एड़ी का फ्रैक्चर

निचले पैर की सबसे बड़ी हड्डी - कैल्केनस - में एक शरीर और एक ट्यूबरकल होता है। चलने और खड़े होने पर भी इसकी भूमिका बहुत अच्छी होती है, क्योंकि एड़ी की हड्डी ही मुख्य भार उठाती है।

टैलस हड्डी, जो इसे निचले पैर से जोड़ती है, अक्सर एड़ी के फ्रैक्चर का कारण होती है, जो गिरने के दौरान एड़ी की हड्डी के शरीर में छेद कर देती है।

एड़ी के फ्रैक्चर का निर्धारण कैसे करें?

टूटी हुई एड़ी की हड्डी, सभी फ्रैक्चर की तरह, दर्द, रक्तस्राव और सूजन के साथ प्रकट होगी। परिणामस्वरूप, एड़ी क्षेत्र का आयतन बढ़ जाता है।

घायल क्षेत्र पर कदम रखने का प्रयास तेज दर्द से परिलक्षित होता है। एड़ी के फ्रैक्चर के कारण पैर का मोटा होना एक लक्षण है जो हड्डी के विस्थापन की उपस्थिति में संभव है।

फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति की निश्चित रूप से पुष्टि केवल एक्स-रे परिणामों से ही की जा सकती है।

एड़ी क्षेत्र में फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

चोट के दौरान, पीड़ित को एड़ी क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव होता है। यह स्थायी है और टखने को हिलाने या शरीर के वजन को घायल पैर पर स्थानांतरित करने के किसी भी प्रयास से काफी तीव्र हो जाता है।

इसके बाद निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• स्पर्श करने पर दर्द बढ़ जाना;
• एच्लीस टेंडन तक पैर के क्षेत्र में सूजन;
• एड़ी का विस्तार;
• तलवों पर हेमेटोमा का गठन;
• पैर के आर्च का चपटा होना।

कैल्केनस के बंद फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित की मुख्य शिकायत यह है कि वह गंभीर दर्द के कारण घायल पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

खुले फ्रैक्चर के साथ, रोगी के पास एक घाव की सतह होती है जिसमें से एड़ी की हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। एड़ी की अखंडता के बंद उल्लंघन के साथ, रोगी को पैर की विकृति और एड़ी क्षेत्र के विस्तार के साथ-साथ पैर क्षेत्र में गंभीर सूजन और रक्तस्राव का अनुभव होता है।

एड़ी की हड्डी में मामूली फ्रैक्चर वाले कुछ मरीज़ गलत तरीके से मानते हैं कि उनमें पैर में चोट के लक्षण हैं और वे चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

निदान

कैल्केनियल फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए हमेशा एक्स-रे लिया जाता है। यह शोध पद्धति ऐसी चोटों के निदान के लिए "स्वर्ण" मानक है।

इसे अंजाम देने के लिए, पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में तस्वीरें ली जाती हैं, और अन्य हड्डियों की भी जांच की जाती है: टेलस, मेडियल और लेटरल मैलेलेलस।

यदि रोगी के कुछ लक्षणों और शिकायतों की पहचान की जाती है, जो अतिरिक्त चोटों की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे या सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

इलाज

​ बछड़े की मांसपेशियों के कंकाल कर्षण के साथ उपचार असंभव है।​ उनकी शुरुआत के बाद पलटा के कारण मांसपेशियां,​ शरीर और गर्दन के फ्रैक्चर​ से मोटर गतिविधि में वृद्धि होती है:​ कुछ असुविधा, सूजन​ के कारण​ कभी-कभी तालु में दर्द होता है​ रेडियल फ्रैक्चर का उपचार​ फ्रैक्चर त्रिज्या गलत स्थिति में है, सबटैलर। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से मैन्युअल रूप से दूसरे पर अत्यधिक भार।

कारण

कैल्केनस को नुकसान की डिग्री जितनी अधिक होगी, इसका अधिकांश कैल्केनस के फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर पर लागू होता है - पैल्पेशन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ एक घटना, संकुचन डायस्टेसिस चलने से पहले किसी व्यक्ति में ताल के ऊपरी सुपिनेटर को विस्थापित करता है, शायद ही कभी होता है देखा। अक्सर अकड़न और चलना

​, जो काफी​ हड्डियां और विस्थापन के साथ पुनर्निर्माण है और​ गठिया से प्रभावित जोड़, ओपन एक्सेस सर्जरी के बाद पैर। हड्डी से प्राप्त जानकारी के बाद.

फ्रैक्चर के प्रति पूरी तरह से संवेदनशील. ऑफसेट

सर्जिकल उपचार के बिना काफी दुर्लभ। हालाँकि, यदि समीपस्थ ऊपर की ओर विस्थापित टुकड़े के बीच पूर्वकाल अनुरूपता का उल्लंघन है, तो इसे 3 महीने तक पहनना आवश्यक होगा।

लंबी दूरी पर, फालानक्स का फ्रैक्चर गंभीर चोट के साथ होता है। ये व्यायाम हैं। बिना अग्रबाहु को नुकसान - पुनर्वास, आर्थ्रोडिसिस की आवश्यकता हो सकती है -।

​एक्स-रे की मदद से यह कैसे संभव हो सका​ फ्रैक्चर कैसे प्रकट होते हैं? यहां लक्षण लगभग 2% हैं, बहुत बार ऐसी क्षति में पोस्टीरियर आर्टिकुलर कैल्केनियल ट्यूबरकल और रेडियोग्राफ़ पर कम से कम 12 की विकृति होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और हड्डियों के प्राकृतिक संरेखण में व्यवधान की डिग्री से निर्धारित होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे छवि पर हड्डियों के कुछ बिंदुओं को जोड़ने और बोहलर कोण प्राप्त करने के लिए एक विशेष विधि का उपयोग करता है।

आम तौर पर यह 20-40° होता है और चोट लगने पर यह कम हो जाता है या नकारात्मक हो जाता है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार शारीरिक अक्ष के साथ टुकड़ों के विस्थापन या मामूली विस्थापन की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, हड्डी के दोषों को खत्म करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

बड़ी संख्या में टुकड़ों वाले फ्रैक्चर का इलाज करना विशेष रूप से कठिन होता है।

जब बोहलर कोण मानक से 5-7° से अधिक कम नहीं होता है, तो चोट का उपचार एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट लगाकर किया जा सकता है। इसे निष्पादित करते समय, पैर के अनुदैर्ध्य आर्च का एक छोटा सा मॉडलिंग किया जाता है।

पट्टी को उंगलियों से लेकर घुटने या जांघ के बीच के स्तर तक लगाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसके प्रयोग से पहले टुकड़ों की बंद कटौती की जा सकती है।

प्लास्टर कास्ट लगाते समय, लचीले धातु इंस्टेप सपोर्ट का उपयोग किया जा सकता है। इन्हें प्लास्टर और सोल के बीच स्थापित किया जाता है। उनके उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाना और कैलस का सही गठन सुनिश्चित करना संभव हो जाता है।

घायल पैर के स्थिरीकरण की अवधि लगभग 6-8 सप्ताह है। इस दौरान मरीज को बैसाखी का इस्तेमाल करना चाहिए। 4 महीने के बाद, डॉक्टर घायल अंग पर खुराक भार की सिफारिश कर सकते हैं।

दर्द को खत्म करने और हड्डी के टुकड़ों के उपचार में तेजी लाने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द निवारक: एनालगिन, केतनोव, आदि;
• कैल्शियम की तैयारी;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

प्लास्टर हटाने से पहले एक नियंत्रण एक्स-रे अवश्य कराया जाना चाहिए। स्थिरीकरण पट्टी को हटाने के बाद, रोगी को एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

अधिक जटिल फ्रैक्चर के साथ, एड़ी की हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं और बोहलर कोण न केवल काफी कम हो जाता है, बल्कि नकारात्मक भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, टुकड़ों को सही ढंग से पुनर्स्थापित करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

कंकाल कर्षण

कुछ मामलों में, विस्थापन को ठीक करने के लिए कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है। एड़ी की हड्डी में शल्य चिकित्सा द्वारा एक धातु का तार डाला जाता है। इसके बाद, टुकड़ों की तुलना सुनिश्चित करने के लिए इसके उभरे हुए सिरे पर वज़न लगाया जाता है।

4-5 सप्ताह के बाद, बुनाई की सुई को हटा दिया जाता है और टुकड़ों की उचित चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए अंग पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। स्थिरीकरण की अवधि आमतौर पर लगभग 12 सप्ताह होती है, लेकिन चोट की गंभीरता के आधार पर अवधि भिन्न हो सकती है।

इसके बाद, प्लास्टर हटाने और पैर पर वजन डालना शुरू करने की संभावना निर्धारित करने के लिए नियंत्रण छवियां ली जाती हैं। टुकड़ों के संलयन के बाद, रोगी को पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन

बड़ी संख्या में टुकड़ों और उनके स्पष्ट विस्थापन के साथ खुले और गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, एक सर्जिकल ऑपरेशन - बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस - का संकेत दिया जाता है। इसे करने के लिए, संपीड़न-विकर्षण उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो गोले और प्रवक्ता से बने उपकरण होते हैं।

यदि किसी मरीज को एक्स-रे पर विस्थापित एड़ी फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो उसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत टुकड़ों की तुलना करने और प्लास्टर कास्ट लगाने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में, जहां चोट के परिणामस्वरूप, टुकड़ों के विस्थापन के बिना एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर होता है, रोगी को घुटने तक प्लास्टर लगाया जाता है। रोगी को लंबे समय तक बैसाखी के सहारे चलना पड़ता है और एक महीने के बाद ही पैर के अगले हिस्से पर वजन डालने की अनुमति दी जाती है।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए लगाया गया प्लास्टर केवल 1.5 महीने के बाद ही हटाया जाता है। इसके बाद, रोगी पुनर्वास अवधि शुरू करता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा शामिल है।

यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कुछ देरी हो जाती है, तो रोगी को "बूट" के रूप में एक विशेष ऑर्थोसिस पहनने की पेशकश की जाती है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस के कार्य:

• हड्डी पर तनाव से राहत मिलती है
• निचले छोरों में मांसपेशी शोष के विकास को रोकता है;
• निचले अंग की सूजन कम कर देता है;
• पुनर्वास का समय कम कर देता है.

कैल्केनियल फ्रैक्चर के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया औसतन 3 महीने (उपचार और पुनर्वास सहित) तक चलती है। चोट लगने के कुछ महीनों बाद ही कोई व्यक्ति अपनी पिछली जीवनशैली और पसंदीदा गतिविधियों पर वापस लौट सकता है, साथ ही घायल निचले अंग पर पूरा भार डाल सकता है।

एड़ी की हड्डी के शारीरिक कार्य को बहाल करने के लिए प्रत्येक रोगी को पुनर्वास से गुजरना होगा।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा में व्यायाम का निम्नलिखित सेट शामिल है:

1. मांसपेशियों को टोन करने के लिए घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ना और सीधा करना आवश्यक है;
2. पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
3. कैन को अपने पैर से आगे-पीछे घुमाने की सलाह दी जाती है;

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर ऐसी कैल्केनियल चोट की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लेता है। छवि की जांच करते समय, डॉक्टर बेलर कोण पर ध्यान देता है, जिसे बाद के उपचार परिणामों का आकलन करने के लिए मुख्य बिंदु माना जाता है।

बेलर कोण 2 परिभाषित रेखाओं के प्रतिच्छेदन के आधार पर बनता है। सामान्य कोण 20-40° होता है। चोट की डिग्री को देखते हुए, कोण कम हो सकता है। कुछ मामलों में, गंभीर फ्रैक्चर के साथ, कोण का मान नकारात्मक होता है।

ऐसे मामले में जहां चोट विस्थापित नहीं हुई है और जोड़ क्षतिग्रस्त नहीं हुए हैं, हड्डियों को ठीक करने के लिए एड़ी पर, घुटने तक प्लास्टर ऑर्थोसिस लगाया जाता है।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए लगाए गए प्लास्टर ऑर्थोसिस में एक रकाब और एक धातु इंस्टेप सपोर्ट होता है। चलते समय, ऐसा उपकरण घायल पैर को शारीरिक रोल प्रदान करता है।

कास्ट हटाने के एक महीने बाद ही पैर को धीरे-धीरे लोड करने की अनुमति दी जाती है। प्लास्टर ऑर्थोसिस को लगभग दो महीने पहनने के बाद हटा दिया जाता है, जिसके बाद आर्च सपोर्ट पहनना आवश्यक होगा (6 महीने के लिए)।

रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी होने पर सर्जरी निर्धारित की जाती है, जो निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है। मूल रूप से, यदि चोट का एक खुला रूप है और बंद फ्रैक्चर की एक जटिल डिग्री है, तो हड्डी के टुकड़ों का महत्वपूर्ण विस्थापन होने पर ऑपरेशन किया जाता है।

इस मामले में, बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस को इलिजारोव प्रकार के संपीड़न-व्याकुलता उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डिवाइस की सुइयों से अलग-अलग दिशाओं में पंचर बनाए जाते हैं, उन्हें गोलार्धों से जोड़ा जाता है, जिसके बाद तनाव से हड्डी के टुकड़ों को धीरे-धीरे उनकी शारीरिक स्थिति में लाया जाता है।

यह जरूरी है ताकि चोट तेजी से ठीक हो जाए।

यदि पैर में चोट लगी है, चोट के दौरान विस्थापन हुआ है, लेकिन जोड़ क्षतिग्रस्त नहीं हुए हैं, तो स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक चरण की मैनुअल कमी की जाती है। पुनर्स्थापन के बाद, एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है जिसमें मेटल इंस्टेप सपोर्ट और रकाब होता है।

टुकड़ों के खुले पुनर्स्थापन में त्वचा में एक चीरा लगाना और एक धातु आधार लगाना शामिल है। जब तक हड्डी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती तब तक पिन को छोड़ दिया जाता है। चोट के कुछ रूपों में पिन को हटाए बिना हड्डी में स्थायी रूप से रहने की आवश्यकता होती है। अन्य स्थितियों में, पिन की उपस्थिति अस्थायी होती है।

फ्रैक्चर का उपचार तीन चरणों में होता है:

1. पीड़ित के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय।
2. स्थिरीकरण - गतिहीनता, आराम (प्लास्टर) का निर्माण।
3. पुनर्वास चिकित्सा (चिकित्सीय व्यायाम, मालिश) और पूर्ण पुनर्वास।

किसी भी फ्रैक्चर के लिए, प्राथमिक चिकित्सा क्रियाएँ समान हैं:

• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के लिए शांति बनाएं;
• दर्द के लक्षणों से राहत - दर्द निवारक दवा लें।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें;
• तात्कालिक साधनों या क्रेमर स्प्लिंट (फार्मेसियों में बेचा जाता है - एक तार ग्रिड, एक पट्टी या कपड़े से ढका हुआ, स्थिति के आधार पर, लचीलेपन के कारण, यह वांछित आकार लेता है) का उपयोग करके जोड़ों में गति को कम करें;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बर्फ या ठंडे पानी की बोतल से ठंडा करें।

फ्रैक्चर के प्रकार, जटिलता की डिग्री और विस्थापन की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर या तो रूढ़िवादी उपचार लिखेंगे या सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेंगे।

यदि हड्डी का विस्थापन नहीं देखा जाता है (या केवल थोड़ा सा), तो सर्जरी आवश्यक नहीं है और रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में मानक चीज़ घायल पैर पर प्लास्टर लगाना है।

पैर की उंगलियों से लेकर घुटने के जोड़ तक लगाया जाता है। पैर को धीरे-धीरे लोड करने में सक्षम बनाने के लिए, फ्लैट पैरों के विकास की संभावना को कम करने के लिए, तलवों के नीचे प्लास्टर में एक धातु या प्लास्टर आर्च समर्थन रखा जाता है।

चलने-फिरने के लिए बैसाखियों की आवश्यकता होती है। कास्ट पहनने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

4 सप्ताह के बाद, डॉक्टर को अगले पैर पर मामूली भार डालने की अनुमति देने का अधिकार है। घायल पैर की एड़ी पर कदम रखना मना है।

जटिलताओं या मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्लास्टर को 6-8 सप्ताह के बाद हटाया जा सकता है। 2-3 महीनों में पैर को पूरी तरह से ठीक करना काफी संभव है।

यदि विस्थापन के साथ एड़ी टूट गई है, तो डॉक्टर एक पुनर्स्थापन करेगा - नष्ट हुई हड्डी के हिस्सों की तुलना। चिंता न करें, यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है।

3-4 महीनों के बाद, मोटर कार्यों की पूर्ण बहाली हो जाएगी।

चोट के प्रकार के आधार पर डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे। एड़ी की हड्डी के खुले फ्रैक्चर के लक्षण आपातकालीन सर्जरी के लिए अक्सर संकेत होते हैं।

संक्रमण को रोकने के लिए जल्दबाजी जरूरी है, संक्रमण और भी जटिलताएं पैदा करता है। यदि हड्डी के टुकड़े महत्वपूर्ण हैं, तो उनकी तुलना मैन्युअल रूप से की जाती है और विशेष बुनाई सुइयों, प्लेटों और बोल्ट के साथ तय की जाती है।

इसके बाद प्लास्टर की सहायता से स्थिरीकरण किया जाएगा।

बंद कैल्केनियल फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर का संकेत दिया गया है। जब जलन और सूजन दूर हो जाती है, तो सर्जरी संभव है।

जब विस्थापित फ्रैक्चर में संयुक्त क्षति के लक्षण जुड़ जाते हैं, तो सर्जन 6 से 8 सप्ताह के लिए एड़ी की हड्डी के माध्यम से एक तार डालते हैं। बुनाई सुइयों के बाहरी सिरों को एक धातु ब्रैकेट में पिरोया जाता है, फिर दो अलग-अलग दिशाओं में विस्थापन को सही करने के लिए एक रॉड बनाई जाती है।

वे 4-5 महीने बाद दोबारा काम शुरू करने की बात करते हैं.

कठिन परिस्थितियों में, जब बहुत सारे टुकड़े होते हैं, तो डॉक्टर इलिजारोव उपकरण स्थापित करते हैं। सुइयों को कैल्केनस, क्यूबॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों के माध्यम से निर्देशित किया जाता है और उपकरण में सुरक्षित किया जाता है।

तीलियों के तनाव को धीरे-धीरे समायोजित किया जाता है, जिससे हड्डी का विस्थापन समाप्त हो जाता है और पैर के आर्च को आकार देने में मदद मिलती है। इलिजारोव उपकरण छड़ और छड़ द्वारा एक दूसरे से जुड़े दो छल्ले हैं।

डिवाइस को 2-3 महीने तक पहनना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको कैल्केनस के फ्रैक्चर का संदेह है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

1. प्रभावित अंग की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करें।
2. यदि कोई घाव है, तो उसे एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें और रोगाणुहीन पट्टी लगाएं।
3. चोट वाले स्थान पर ठंडक लगाएं।
4. पीड़ित को दर्द निवारक दवा (एनलगिन, केटोरोल, इबुफेन, आदि) दें।
5. रोगी को चिकित्सा सुविधा तक शीघ्र परिवहन सुनिश्चित करें।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के उद्देश्य क्या हैं?

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और कोर्स चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। मामूली चोटों और विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के बाद, रोगी कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है, और टुकड़ों के विस्थापन के साथ गंभीर कई फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कई महीनों के भीतर होता है।

कैल्केनियल चोटों की गंभीरता में अंतर के बावजूद, निचले छोरों पर किसी भी चोट के बाद पुनर्वास के लिए सामान्य दिशानिर्देश हैं।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

1. सपाट पैर;
2. विकृत आर्थ्रोसिस;
3. पैर की वाल्गस विकृति;
4. ऑस्टियोपोरोसिस;
5. ऑस्टियोमाइलाइटिस।

एड़ी की हड्डी टूटने पर रोगी दिन में कम से कम 10-15 मिनट तक पैर की मालिश कर सकता है।

पैर के आर्च में एड़ी की हड्डी बहुत कम टूटती है, खासकर दोनों तरफ से। फ्रैक्चर का मुख्य कारण अक्सर एड़ी पर जोरदार झटका या ऊंचाई से पैर पर गिरना होता है। अक्सर ऐसी चोट को वक्ष और काठ की रीढ़ या टखने के जोड़ में फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है।

अनुशंसित उपचार पूरा होने के बाद, पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। कैल्केनस के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस रिकवरी प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक और तेज कर सकता है।

फ्रैक्चर का तंत्र और कारण

एड़ी की हड्डी को पैर की सबसे बड़ी हड्डी माना जाता है। चलते और खड़े होते समय, यह अधिकांश भार सहन करता है और शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। शारीरिक आंकड़ों के अनुसार, यह शरीर और उसके पीछे स्थित ट्यूबरकल को अलग करने की प्रथा है। सामने की हड्डी का संबंध घनाकार हड्डी से है और ऊपर की हड्डी का तालु से।

यह टैलस हड्डी है जो एड़ी और पिंडली की हड्डियों को सीधे एक दूसरे से जोड़ती है। पैरों पर छलांग लगाने या ऊंचाई से गिरने की स्थिति में, पूरे शरीर का वजन टखने पर और उसके माध्यम से तालु पर स्थानांतरित हो जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि एड़ी की हड्डी में घाव हो जाता है, जिसके बाद एड़ी टुकड़ों में विभाजित हो जाती है।

फ्रैक्चर और उसका प्रकार, टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति सीधे पैर की स्थिति और गिरने की ऊंचाई पर निर्भर करती है। फ्रैक्चर का एक अन्य कारण किसी दुर्घटना या पेशेवर एथलीटों में लगातार शारीरिक गतिविधि के कारण हड्डी का दबना भी हो सकता है। किसी भारी वस्तु से एड़ी की हड्डी पर प्रहार के कारण फ्रैक्चर होना बहुत कम आम है।

वर्गीकरण

कैल्केनस के सभी फ्रैक्चर आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित होते हैं:

• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: ट्यूबरकल (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, मध्य ट्यूबरकल का पृथक्करण, "चोंच" प्रकार), शरीर;
• इंट्रा-आर्टिकुलर: संपीड़न, पृथक, सीमांत, टुकड़ों के विस्थापन के साथ और बिना।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि फ्रैक्चर अक्सर आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। इस आधार पर, फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया गया है।

लक्षण

एड़ी में फ्रैक्चर की मुख्य शिकायत दर्द है। जांच के दौरान, स्पष्ट सूजन ध्यान देने योग्य है, जो एच्लीस टेंडन तक फैली हुई है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एड़ी क्षेत्र में पैर के आकार में परिवर्तन (विस्तार और चपटा);
• रक्तस्राव की उपस्थिति (तलवों के केंद्र पर कब्जा कर लेती है);
• स्पर्शन पर दर्द;
• टखने के जोड़ में गतिविधियों का संरक्षण (यदि यह टूटा हुआ नहीं है)।

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी पैर पर खड़ा नहीं हो सकता।

महत्वपूर्ण! रीढ़ की हड्डी या टखने की चोटों के कारण अक्सर कैल्केनियल फ्रैक्चर का पता नहीं चल पाता है। इस संबंध में, उन सभी रोगियों की जांच की जानी चाहिए जिनकी चोट पैर पर गिरने से जुड़ी है, इस फ्रैक्चर की उपस्थिति के लिए।

निदान एवं उपचार

एड़ी के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, शिकायतें एकत्र करने और चोट की उपस्थिति के अलावा, एक बाहरी परीक्षा और अतिरिक्त शोध विधियां महत्वपूर्ण हैं। तीन प्रक्षेपणों में रेडियोग्राफी का महत्वपूर्ण महत्व है। क्षति की प्रकृति एड़ी की हड्डी के कोण (बेहलर कोण) में परिवर्तन से आंकी जाती है।

गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, प्रभावित अंग को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर करके रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसे पैर की उंगलियों से लेकर घुटने के जोड़ तक कम से कम तीन सप्ताह तक लगाया जाता है। यदि विस्थापन होता है, तो उपचार की रणनीति बदल जाती है - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पुनर्स्थापन किया जाता है।

कमिटेड फ्रैक्चर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है जो टैलस और कैल्केनस की कलात्मक सतहों को नुकसान पहुंचाते हैं और हड्डी के टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इलिजारोव उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

जब हड्डी के टुकड़ों के बीच एक झूठा जोड़ बनता है, तो प्रत्येक टुकड़े की हड्डी की प्लेटों के अतिरिक्त छांटने के साथ तीन-संयुक्त उच्छेदन ऑपरेशन आवश्यक होता है। फिर सभी हिस्सों को एक विशेष स्क्रू का उपयोग करके एक दूसरे से जोड़ा जाता है। अगला कदम सक्षम पुनर्वास होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! फ्रैक्चर के प्रकार, उसकी गंभीरता और उपचार की विधि के बावजूद, घायल पैर पर आराम करना सख्त वर्जित है। इससे न केवल स्थिति खराब हो जाएगी और ठीक होने की अवधि बढ़ जाएगी, बल्कि हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन भी हो सकता है।

ऑर्थोसिस का उपयोग करना

एड़ी के फ्रैक्चर की रिकवरी अवधि को तेज करने के लिए, अक्सर एक विशेष टखने के जोड़ ब्रेस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे "28f10 हील-रिलीविंग ऑर्थोसिस" कहा जाता है। ऑर्थोसेस को आमतौर पर बाहरी चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपकरण कहा जाता है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के लिए किया जाता है।

उपकरणों में अतिरिक्त आवेषण या विशेष सामग्री (टर्बोकास्ट) के साथ एक लोचदार कपड़ा शामिल हो सकता है, जो अधिकतम निर्धारण के लिए आवश्यक कठोरता के साथ संपूर्ण संरचना प्रदान करता है। वे अक्सर लेसिंग या पट्टियों से सुसज्जित होते हैं।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोस का उपयोग करने के लाभ:

• आपको मेटाटार्सल हड्डियों को कवर करके और समर्थन के हिस्से को टखने में स्थानांतरित करके पैर के अनुदैर्ध्य आर्च का समर्थन करने की अनुमति देता है;
• एड़ी की हड्डी पर भार में कमी प्रदान करना;
• शारीरिक स्थिति के समान, पैर को लुढ़कने दें;
• दर्द को कम करने और पुनर्वास के समय को कम करने में मदद करें;
• मोटर गतिविधि को शीघ्रता से बहाल करने में सहायता करें;
• निचले छोर में सूजन को कम करें और मांसपेशी शोष को कम करें।

ऑर्थोसिस पहनते समय, पैर लगभग एक शारीरिक स्थिति में होता है, जो फ्लैट पैरों के रूप में जटिलताओं की एक अच्छी रोकथाम है।

यह उपकरण सक्रिय गतिविधियों की अनुमति देता है जो रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। परिणामस्वरूप, पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा कम हो जाता है।

एक और निर्विवाद लाभ पैर से क्लैंप को स्वतंत्र रूप से हटाने की क्षमता है। उदाहरण के लिए, किसी अंग को धोना। क्लैंप का वजन थोड़ा कम होता है और इससे असुविधा नहीं होती है। ऑर्थोसिस में, आप बैसाखी के बिना चल सकते हैं और स्वतंत्र रूप से विभिन्न प्रकार के मलहम लगा सकते हैं। पैदल चलना और यहां तक ​​कि बाइक चलाना भी निःशुल्क है।

उपयोग की शर्तें

मूल रूप से, उपचार और पुनर्वास उपायों की अवधि के दौरान एड़ी के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस आवश्यक है, जो औसतन लगभग तीन महीने तक चलता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कास्ट को हटाने के बाद इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! सभी ऑर्थोस अलग-अलग बेचे जाते हैं, पैर और असेंबली में उनका सीधा फिट विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

रिटेनर के उपयोग के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• केवल उपचार करने वाले डॉक्टर की अनुमति से उपयोग किया जाता है;
• आकार व्यक्तिगत रूप से चुना गया है;
• आवेदन केवल प्लास्टर, खुले घाव या सूजन की अनुपस्थिति में ही संभव है;
• धीरे-धीरे, पैर पर भार बढ़ाया जा सकता है, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और फिक्सेटर के निर्देशों द्वारा निर्देशित;
• पहनते समय रोगग्रस्त अंग पर भार देना चाहिए, लेकिन केवल दर्द की अनुपस्थिति में।

वसूली की अवधि

कैल्केनस में फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास अवधि में गतिविधियों की पूरी श्रृंखला शामिल होनी चाहिए:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• उचित पोषण।

सभी प्रक्रियाओं का मुख्य उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना, सूजन के संकेतों को जल्दी से खत्म करना और पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाना है। इसके लिए, देवदार के तेल से मालिश सत्र, ओज़ोसेराइट के साथ थर्मल प्रक्रियाएं और पैर की उंगलियों को उठाने और फिर एड़ी को नीचे करने के साथ नियमित व्यायाम उपयोगी होंगे। समुद्री नमक से गर्म स्नान अच्छा काम करता है।

एड़ी के फ्रैक्चर के लिए संतुलित आहार के रूप में, विटामिन डी, कैल्शियम, फास्फोरस, सिलिकॉन, तांबा और जस्ता से भरपूर खाद्य पदार्थ उपयोगी होंगे। ये डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, समुद्री मछली, मांस शोरबा, फलियां, अंडे, आलू और केले हो सकते हैं।

संभावित जटिलताएँ

असामयिक उपचार, डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन न करने या एड़ी के फ्रैक्चर के गंभीर मामलों में, जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। संभावित समस्याओं में शामिल हैं:

• अभिघातज के बाद की प्रकृति के सपाट पैर;
• सबटलर जोड़ के क्षेत्र में आर्थ्रोसिस का विकास और पैर की टेलस और स्केफॉइड हड्डियों (चॉपर्ट) द्वारा गठित जोड़;
• पैर पर दबाव डालने पर दर्द;
• एड़ी के स्पर्स और हड्डी के उभार का निर्माण;
• समर्थन का उल्लंघन.

पुरानी प्रकृति के फ्रैक्चर के साथ, पैर की विकृति की उच्च संभावना है, कैल्केनस के अनुप्रस्थ आयामों में वृद्धि, निचले अंग के अंगूठे को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पैर की सभी उंगलियां।

उपरोक्त सभी से, यह स्पष्ट हो जाता है कि एड़ी का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसके लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके बारे में जानकर अच्छा लगा

विभिन्न एड़ी के फ्रैक्चर वाले रोगियों का अवलोकन करने के बाद, आर्थोपेडिस्ट और सर्जनों ने काफी महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाले:

1. एक साथ बंद होने और कमिटेड फ्रैक्चर की स्थिति में, बाद में विकलांगता की संभावना अधिक होती है।
2. एक विशिष्ट और सटीक तस्वीर के लिए, रेडियोग्राफी पांच अनुमानों में और, यदि संभव हो तो, किसी हाई-प्रोफाइल विशेष संस्थान में की जानी चाहिए।
3. कंकाल कर्षण का उपयोग केवल तीन-संयुक्त उच्छेदन ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक चरण के रूप में किया जाना चाहिए।
4. टैलोकैल्केनियल और शॉपर जोड़ों के उच्छेदन के लिए सर्जरी के बाद पुराने दर्द से राहत और सहायक कार्य की पूर्ण बहाली संभव है।

लंबे एक्सटेंसर को काटकर निचले अंग की उंगलियों में संवेदना और मोटर गतिविधि को बहाल करना संभव है।

एक नोट पर

यह याद रखना चाहिए कि फ्रैक्चर के बाद पैर क्षेत्र में निचले अंग के सभी कार्यों की अंतिम बहाली के बाद, तुरंत एड़ी पर खड़े होने या तंग और संकीर्ण जूते पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है।

छह महीने के लिए उचित इंस्टेप सपोर्ट वाले आर्थोपेडिक जूतों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कुछ मामलों में, यह अवधि एक वर्ष तक चलती है।

यदि फ्लैट पैर या पैर छोटा हो जाता है, तो पैर की कास्ट के आधार पर विशेष जूते बनाना आवश्यक है। स्पा उपचार के लिए किसी विशेष सेनेटोरियम में जाना और कम से कम छह महीने तक उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना उपयोगी होगा।

एड़ी की हड्डी काफी मजबूत होती है, इसे तोड़ना आसान नहीं है, लेकिन अगर यह टूट गई तो गंभीर समस्याएं पैदा होंगी, क्योंकि हिलना-डुलना असंभव हो जाएगा। यह मत मानिए कि मानव शरीर की क्षमताएं असीमित हैं, जिससे शरीर अत्यधिक तनाव में आ जाता है। यहां तक ​​कि एक टूटी हुई हड्डी भी आपके जीवन की गुणवत्ता को बदतर के लिए बदल सकती है। यह आपके शरीर की देखभाल करने और अपनी ताकत को सही दिशा में निर्देशित करने के लायक है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर काफी दुर्लभ प्रकार की चोट है। एड़ी की हड्डी सबसे अप्रत्याशित कोणों पर और विभिन्न संख्या में टुकड़ों में टूट सकती है। फ्रैक्चर या तो सरल (विस्थापन के बिना) या टुकड़ों के विस्थापन के साथ जटिल हो सकता है।

विभिन्न कारकों और दुर्घटनाओं के कारण ऐसी चोट लग सकती है। यहाँ उनमें से सबसे आम हैं:

1. ऊंचाई से सीधे पैरों पर गिरना;
2. एथलीटों और सिपाहियों द्वारा सुरक्षा नियमों का उल्लंघन;
3. यातायात दुर्घटनाएं;
4. हड्डियों की रोग संबंधी स्थितियाँ (ऑस्टियोमाइलाइटिस)।

लक्षण

चोट प्रायः एकतरफ़ा होती है। आघात के बाद, पीड़ित को एड़ी क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। पीड़ित द्वारा चोट (गिरना, झटका) के तंत्र का वर्णन करने के बाद फ्रैक्चर का संदेह किया जा सकता है। निदान की पुष्टि एक्स-रे या सीटी स्कैन का उपयोग करके की जाती है।

इलाज

मूल रूप से, इस चोट का इलाज करने के लिए, हड्डी के टुकड़ों को पुनर्स्थापित किए बिना "बूट" प्रकार के प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के उपचार के अक्सर खराब परिणाम सामने आते हैं - मांसपेशी शोष, सपाट पैरों का निर्माण, और टखने के जोड़ में कठोरता का विकास।

प्रभावित फ्रैक्चर (सीधे पैरों पर गिरने से होने वाले) के मामले में, कंकाल कर्षण का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसे विशेष भार का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

इस प्रकार की चोटों के खुले इलाज की तकनीक भी मौजूद है। इस प्रयोजन के लिए, एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान हड्डी के टुकड़ों को विशेष उपकरणों के साथ तय किया जाता है।

1. टैलोकैल्केनियल जोड़ पर ऑपरेशन की तैयारी;
2. किसी भी प्रकार के कैल्केनस के फ्रैक्चर, भले ही पहले किस प्रकार के फ्रैक्चर उपचार का उपयोग किया गया हो।

28f10 ब्रेस कैसे काम करता है?

पैर के आर्च और निचले पैर के बीच भार वितरित करने से एड़ी पर भार कम हो जाता है। कास्ट में होने के कारण, पैर शारीरिक स्थिति नहीं लेता है, जो अनुदैर्ध्य फ्लैट पैरों के गठन को भड़का सकता है। ऑर्थोसिस में, संबंधित मोड़ के कारण, पैर की लगभग पूरी तरह से शारीरिक स्थिति होती है, जो कि है।

जितनी जल्दी रोगी पैर से सक्रिय क्रियाएं करना शुरू करेगा, ऊतकों में संकुचन और अन्य जमाव की अभिव्यक्ति उतनी ही कम होगी। मांसपेशियों के अधिक सक्रिय कार्य के कारण, वाहिकाओं में ठहराव (विशेष रूप से, शिरापरक घनास्त्रता) के लक्षण दिखाई नहीं देंगे। अंग में रक्त परिसंचरण की सक्रियता के परिणामस्वरूप, पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों का खतरा जो भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकता है, काफी कम हो जाता है।

कठोर फिक्सेटर का निस्संदेह लाभ इसे स्वयं हटाने की क्षमता है, उदाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, तो अपना पैर धो लें। इसके अलावा, पैर पर रिटेनर पहनते समय मलहम, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग की अनुमति है। कास्ट के विपरीत, आप बैसाखी के बिना चल सकते हैं।

आवेदन की विशेषताएं

आप ऑर्थोसिस में न केवल घर के अंदर, बल्कि बाहर भी चल सकते हैं, क्योंकि विपरीत दिशा में जूते की ऊंचाई की भरपाई करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आप बाइक भी चला सकते हैं.

इस उत्पाद का उपयोग यथासंभव प्रभावी होने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना आवश्यक है:

1. ऑर्थोटिक्स केवल डॉक्टर के लिखित नुस्खे से ही संभव है। ऐसे मामलों में मौखिक रेफरल बिल्कुल स्वीकार्य नहीं है।
2. ऑर्थोसिस बिना असेंबल किए बेचा जाता है। इसे स्वयं असेंबल करना अस्वीकार्य है, क्योंकि उत्पाद की असेंबली और समायोजन केवल आर्थोपेडिक कार्यशाला के विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। रोगी की व्यक्तिगत उपस्थिति आवश्यक है.
3. ऑर्थोसिस के प्रयोग के समय रोगी को कास्ट, पैरों में सूजन या खुले घाव नहीं होने चाहिए।
4. ऑर्थोसिस पहनते समय, घायल पैर पर दबाव डालना संभव और आवश्यक भी है। इसके लिए एक महत्वपूर्ण शर्त चलने पर दर्द का न होना है।
5. विभिन्न प्रकार के आवेषणों के लिए धन्यवाद, आप धीरे-धीरे एड़ी की हड्डी पर भार बढ़ा सकते हैं।

DIMENSIONS

पुरुषों और महिलाओं के लिए ऑर्थोसिस का आकार एक जैसा होता है। इसका आकार चार्ट दाएं और बाएं पैरों के लिए तीन आकार और आकार प्रदान करता है। क्लैंप का आकार आपके पैर में फिट होने के लिए समायोज्य है।