Sinequias de labios en niñas: cómo reconocerlas y cómo tratarlas. Comprender el cuerpo femenino: genitales externos La estructura del sistema reproductivo de la niña

En primer lugar, se asocian con enfermedades inflamatorias, inmunidad debilitada y cuidado insuficiente o excesivo de los genitales externos de la niña. Intentemos comprender las causas de las afecciones dolorosas y dar consejos sobre su tratamiento.

Sinequia

La mayoría de las veces, las sinequias ocurren en niños menores de 2 a 3 años. La sinequia (de la palabra griega "synecheia" - continuidad, conexión, adhesión) se llama fusión congénita o adquirida de los labios menores, con menos frecuencia: los labios menores y los labios mayores. Muy a menudo, la fusión se produce por encima de la salida de la uretra, lo que altera el flujo normal de orina. Esta condición causa malestar al niño.

¿Por qué ocurren las sinequias? Hay varias razones para esto.

1. Actividad excesiva durante la higiene íntima de una niña: pueden surgir problemas si lavado demasiado activo y frecuente con jabón. En los bebés, las membranas mucosas de los órganos genitales son muy finas y, con un lavado frecuente, especialmente con jabón, la película protectora se elimina, lo que puede provocar lesiones e inflamación. Durante la curación, se producen adherencias en el sitio del tejido inflamado de los labios.
   Por supuesto, esto no significa que las sinequias se produzcan debido al lavado en general y que las niñas no necesiten ser lavadas. Basta con lavar al bebé con jabón sólo después de defecar (preferiblemente con un jabón especial para bebés con un valor de pH similar). El resto del tiempo, basta con lavar a la niña solo con agua corriente sin jabón, en dirección del pubis al ano.
2. Otra razón común para la formación de sinequias es, y en ocasiones, la presencia de sinequias indica directamente la necesidad de un examen del sistema urinario. Los microbios peligrosos ingresan a las membranas mucosas con la orina y causan inflamación, y en el lugar de la inflamación se produce la fusión de los labios. En este caso, es necesario consultar a un médico, someterse a un análisis de orina y un urocultivo.
3. Las causas de las sinequias pueden ser infecciones genitales en niñas- para vulvitis y vulvovaginitis (ver más abajo).
4. La sinequia puede ser una de las manifestaciones. alergias, porque afecta no sólo a la piel, sino también a las mucosas. Del entorno de un bebé con manifestaciones de alergias (erupción cutánea, asma bronquial, rinitis alérgica), vale la pena eliminar todos los alérgenos, cosméticos, pañales y otros factores provocadores potencialmente peligrosos.
5. Complicaciones del embarazo y el parto. en la madre también puede ser un factor que provoque sinequias.

¿Cómo se pueden reconocer o sospechar sinequias? Si la estructura de los labios le parece sospechosa, lleve a su hijo a un ginecólogo pediatra; el médico disipará sus dudas y al mismo tiempo le dirá qué buscar. Controle el proceso de micción de su hija: ¿hay algún esfuerzo, incomodidad o el bebé es caprichoso durante el proceso de micción? El llanto y la renuencia a sentarse en el orinal también pueden ser una señal.

Es necesario establecer como regla examinar periódicamente los genitales del bebé después de los procedimientos de higiene. Ante el menor signo de enrojecimiento, erupciones cutáneas, descamación o secreción, debe consultar a un médico. Debido a las sinequias no tratadas, a medida que el cuerpo crece, es posible que los órganos genitales externos e internos no se formen correctamente, lo que incluso puede provocar un deterioro de la función reproductiva.

En la cita, el médico examinará cuidadosamente al bebé, si es necesario, tomará frotis, cultivos de flora para detectar sensibilidad a los antibióticos en caso de que se detecten infecciones y un análisis de infecciones de transmisión sexual: clamidia, ureaplasma, gonococos, tricomonas, gardnerella.

Si el tratamiento es necesario, generalmente antes de comenzar, se realiza un examen de enterobiasis para ver si la niña tiene lombrices y también se descartan las alergias. Entonces aumenta la eficacia del tratamiento.

Hay dos métodos de tratamiento: conservador y quirúrgico. Muchos médicos creen que la cirugía sólo es posible en casos extremos. En todos los demás casos, se deben utilizar métodos de separación no quirúrgica de las sinequias.

El tratamiento local implica el uso de varias cremas de estrógeno en combinación con ungüentos homeopáticos o estimulantes de la curación. Estos medicamentos se aplican en una capa delgada sobre la línea de fusión dos veces al día durante dos semanas y luego una vez al día durante una semana o dos más. Durante el tratamiento con la crema, es necesario realizar ligeros movimientos de presión en el área de la fusión de arriba a abajo para ayudar a que los labios se separen. La mayoría de las veces, las sinequias se separan y, después, se prescriben ungüentos con vitaminas A y D para prevenir las recaídas.

Se cree que el uso de pañales desechables no interfiere con el tratamiento, pero se deben observar condiciones estrictas para su uso.

Si al mes de tratamiento con cremas de estrógenos no se produce separación de las sinequias, será necesario realizar disección mecánica con pretratamiento con pomada de lidocaína al 5%. Posteriormente se continúa el tratamiento con cremas de estrógenos durante un mes para prevenir recaídas.

Durante este período, el cuidado adecuado es muy importante para el niño. Se recomienda lavar a la niña por la mañana y por la noche y después de cada evacuación intestinal. Por las noches, necesitará baños de asiento con una decocción de manzanilla, hierba de San Juan, salvia, corteza de roble o eucalipto durante 5 a 7 minutos durante una semana o dos. Después de los baños, debe secar los genitales con una servilleta de algodón y aplicar una gasa con ungüento de Levomikol en el lugar donde estaban las sinequias. Luego es necesario lavar al bebé y, por la noche, lubricar los genitales externos, especialmente los labios menores, con aceites higiénicos para bebés.

Es necesario controlar el color de la piel en la zona perineal: la aparición de una franja rosa brillante puede indicar una recurrencia. Las sinequias tienden a reaparecer hasta los 6-9 años de edad.

Vulvitis y vulvovaginitis.

La inflamación de los labios vaginales (vulvitis) y de los labios vaginales (vulvovaginitis) ocupa el segundo lugar entre las enfermedades ginecológicas infantiles. La mayoría de las veces ocurren en el contexto de una disminución de la presión arterial de la niña. Los principales microbios responsables del desarrollo de la inflamación suelen ser estreptococos, enterococos, estafilococos y E. coli, es decir, la flora oportunista del niño.

Para el desarrollo de la inflamación, se necesitan factores predisponentes que reduzcan la resistencia del cuerpo: enfermedades frecuentes de la garganta y la nariz, infecciones infantiles y otros factores. Los microorganismos pueden introducirse con las heces debido a un lavado inadecuado, manos sucias, ropa de otra persona o agua de depósitos abiertos. Además, la vulvovaginitis persistente puede ser un signo de cuerpos extraños vaginales.

Desafortunadamente, incluso los bebés pueden tener vulvovaginitis causada por una infección de transmisión sexual: tricomonas, clamidia y otras. Muy a menudo, los patógenos provienen de la madre, en el útero o durante el parto; Algunos de ellos también pueden transmitirse a través de medios domésticos: a través de paños y toallas compartidas.

A menudo, las causas de la vulvovaginitis son los oxiuros, pequeños gusanos que la causan. Como resultado de que los oxiuros femeninos se introduzcan en la hendidura genital o el propio niño rasque la zona perianal, se produce lesión de la membrana mucosa e inflamación.

¿Por qué es tan peligrosa esta enfermedad? La vulvovaginitis afecta el estado físico y emocional del niño; con un tratamiento inadecuado o su ausencia, puede adoptar un curso persistente y crónico, que puede amenazar la transición a los órganos genitales internos.

En las niñas mayores de 2 o 3 años, la principal causa de vulvitis puede ser la asistencia al jardín de infancia o a la escuela primaria. Las razones son simples: numerosas tensiones y una disminución de la inmunidad local, de ahí la frecuente incidencia de enfermedades en general y enfermedades ginecológicas en particular. Todos los factores crean condiciones favorables para suprimir la protección de la vagina y la vulva y la proliferación de microbios en ellas.

Los padres deben recordar que durante el período de adaptación a las nuevas condiciones, la niña necesita apoyo inmunológico y protección contra el estrés. Por lo general, esto consiste en mantener un equilibrio saludable de la microflora intestinal, la dieta y la rutina diaria, el uso de multivitaminas y procedimientos de endurecimiento. Además, los focos de infección crónica (amigdalitis, adenoides, caries) desempeñan un papel importante en el desarrollo de problemas en la esfera sexual. Todas estas lesiones necesitan ser tratadas.

La vulvovaginitis se manifiesta como hinchazón de la piel de los órganos genitales externos y su enrojecimiento; puede haber picazón, descamación de la piel y secreción de intensidad y color variables, con o sin olor. Cuando la orina entra en contacto con la piel, la picazón y el ardor se intensifican debido a la irritación. La niña comienza a ser caprichosa, a comer y a dormir mal.

Para hacer un diagnóstico, es necesario que un médico lo examine. Si existe sospecha de infección, también se realiza un frotis. Si es necesario se puede realizar un cultivo con sensibilidad a los antibióticos. Además, se examinará un raspado perianal para excluir enterobiasis (oxiuros), se determinará el nivel de glucosa en la sangre y se prescribirá un análisis de orina general. Si la vulvovaginitis reaparece, este es un motivo para someterse a un examen por parte de un otorrinolaringólogo, un alergólogo o un dermatovenerólogo para excluir focos de infección crónica y alergias.

El enfoque del tratamiento de la vulvovaginitis debe ser individual. La terapia puede ser local o general. El complejo de efectos locales incluye ungüentos antiinflamatorios, diversas soluciones antisépticas, baños y un estricto cumplimiento de las medidas de higiene personal. Si el proceso se repite, se prescriben antibióticos tópicos en supositorios, cremas, soluciones de irrigación o tabletas. Los remedios comunes incluyen inmunoestimulantes, vitaminas y una nutrición adecuada. Además, conviene apoyar el tratamiento manteniendo la microflora intestinal.

Para prevenir una recurrencia de la enfermedad, es necesario seguir medidas preventivas: cambiarse la ropa interior con frecuencia, bañar al bebé todos los días, lavarlo solo de adelante hacia atrás y, si es posible, sin usar jabón. Si una niña usa pañales desechables, debe cambiárselos con regularidad y no abusar de ellos, usándolos según sea necesario. La niña debe tener una toalla de hotel, una toallita y ropa de cama, que se lavan y lavan por separado de la ropa de adulto.

Candidiasis (aftas)

Esta desagradable enfermedad suele desarrollarse en preescolares y colegialas. La candidiasis es causada por un hongo del género Canida, que daña el tracto genital. La infección puede ocurrir durante el parto y luego a través de medios domésticos. Candida vive en la superficie de la piel y las membranas mucosas y se activa en condiciones de inmunidad disminuida, tanto local como general, y la infección puede manifestarse incluso varios meses o años después del momento de la infección.

Muy a menudo, la candidiasis se manifiesta en niñas de 4 a 8-9 años. Esto se explica por el hecho de que la entrada a la guardería o a la escuela supone un estrés importante para el niño: un nuevo equipo conlleva una nueva carga microbiana activa, que sobrecarga enormemente el sistema inmunológico. El ritmo de vida también cambia: el sueño, la rutina diaria y especialmente la nutrición.

Por lo general, la candidiasis se manifiesta por picazón intensa en el área genital, enrojecimiento e hinchazón de los labios, secreción blanca escasa o depósitos de queso en los genitales. No puede tratar la candidiasis usted mismo; esto puede provocar una infección crónica.

Paretskaya Alena
pediatra, miembro de la Asociación de Consultores
sobre lactancia materna, miembro de la asociación IACMAH,
especialista en nutrición infantil,
Responsable de Proyecto "Médico de Niños"

En el desarrollo sexual de las niñas se distinguen varios periodos:

Intrauterino;

Período del recién nacido (4 semanas);

Período neutral (de 1 año a 8 años);

Periodo prepuberal (de 8 años a 12 años o hasta la menarquia);

Pubertad:

Fase 1 (desde la menarquia (12 años) hasta los 16 años).

Fase 2 (de 16 años a 21 años).

periodo prenatal

El sexo genético del feto está determinado por el conjunto de cromosomas sexuales que se forma durante la fusión de las células germinales. El conjunto XX de cromosomas determina el sexo femenino de un individuo.

El desarrollo y la diferenciación de los órganos genitales del feto se produce bajo la influencia de hormonas sexuales suministradas al feto desde la sangre de la madre, desde la placenta y también formadas en el cuerpo del propio feto.

Los órganos genitales femeninos se desarrollan en estrecha relación con el sistema urinario. En la quinta semana de desarrollo intrauterino, se forma una cresta genital en la superficie medial del riñón primario (cuerpo de Wolf), a partir del cual posteriormente se forma el ovario. La gónada en las primeras etapas de su desarrollo tiene un carácter indiferente, igual para ambos sexos.

El desarrollo ovárico comienza con 11-12 semanas de desarrollo embrionario. A las 18 semanas, el ovario fetal ya tiene folículos primordiales que comienzan a funcionar, pero la función hormonal de los ovarios fetales está en un nivel bajo.

El útero, las trompas de Falopio y la vagina se desarrollan a partir de los conductos de Müller, que desembocan en el seno urogenital y durante el desarrollo embrionario, a partir del segundo mes, se fusionan en las partes media e inferior de los conductos, mientras que se forman la vagina y el útero (en el tercer mes de desarrollo intrauterino). A partir de los tercios superiores no fusionados de los conductos de Müller se desarrollan las trompas de Falopio. El crecimiento más intenso del útero se observa a partir de la semana 21 de vida intrauterina.

Los genitales externos se desarrollan a partir del seno urogenital. La diferenciación de los genitales externos según el tipo femenino finaliza en la semana 17.

Periodo del recién nacido

Los órganos genitales de un recién nacido tienen características que dependen de la influencia de las hormonas sexuales de la madre recibidas durante la vida intrauterina. El clítoris es relativamente grande. Los labios menores están sólo parcialmente cubiertos por los labios mayores. Las glándulas vestibulares no funcionan, el himen se encuentra más profundamente en la fisura genital. La abertura vaginal puede estar bloqueada por moco viscoso. La vagina está ubicada verticalmente, su mucosa consta de 30-40 capas de epitelio escamoso, que está representado principalmente por células intermedias, el IPC es alto, el bacilo de Doderlein está presente en la vagina y la reacción del contenido es ácida.

A medida que las hormonas sexuales se excretan del cuerpo del recién nacido, la morfología de la membrana mucosa y la naturaleza del flujo vaginal cambian. Se produce una caída significativa en el nivel de hormonas sexuales en los primeros 10 días después del nacimiento, como resultado de lo cual el número de capas de epitelio escamoso estratificado se reduce a 2-3, la reacción ácida se vuelve neutral y los bastones de Doderlein desaparecen.

En los días 3 a 9 después del nacimiento, debido a una caída en el nivel de estrógeno en el cuerpo del recién nacido, puede haber un agrandamiento de las glándulas mamarias y secreción sanguinolenta de la vagina, una crisis sexual.

El útero de un recién nacido es relativamente grande y está ubicado en la cavidad abdominal, la proporción entre el cuello uterino y el cuerpo del útero. 3:1. El cuerpo y el cuello uterino casi no forman ángulo entre sí. Las trompas de Falopio son largas y tienen una forma contorneada. Los ovarios son alargados (fusiformes) con muchos folículos primordiales.

Sinequia en las niñas, una condición en la que los labios menores se fusionan entre sí o con los labios mayores.

Se observa en las niñas debido a características anatómicas y niveles hormonales: los niveles bajos de estrógeno en combinación con la piel sensible y vulnerable de los genitales crean condiciones para que se peguen, y las alergias y la ropa interior incómoda dan lugar a patología.

Información general sobre la infracción.

¿Cómo se ven las sinequias en una niña? Foto:

Los labios menores suelen estar juntos, la fusión de los labios menores y mayores es menos común. Entre el 3 y el 10% de las niñas de uno a dos años fueron diagnosticadas con esta patología.

El proceso de fusión dura de diferentes maneras: la patología puede desarrollarse en unos pocos días o puede progresar lentamente durante meses.

La sinequia no representa un peligro significativo, puede no ir acompañada de síntomas graves, pero puede progresar sin tratamiento, lo que conducirá al desarrollo de complicaciones que complicarán la vida futura de la niña.

Razones de la apariencia

Los factores que conducen a la adhesión incluyen:

La fusión también puede desarrollarse en el contexto de enterobiasis.

Ud. recién nacidos En las niñas, las uniones son extremadamente raras, ya que su sangre contiene una mayor concentración de estrógeno recibido de la madre.

Pero poco a poco su nivel baja y aumenta el riesgo de quedarse pegado.

La patología se diagnostica con mayor frecuencia en niñas. de seis meses a seis u ocho años, Además, la probabilidad de que ocurra disminuye a medida que la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales se fortalecen y se vuelven más resistentes al daño.

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Síntomas y etapas.

Las características de los síntomas dependen del grado de fusión de los labios.

1. Me gradúo. La longitud de la fusión no supera los 5 mm, la micción no es difícil y no hay dolor. Las sinequias en la etapa inicial se pueden curar fácilmente con métodos conservadores y no dan lugar a complicaciones.
2. II grado. La longitud de la fusión supera los 5 mm, es posible que surjan problemas al orinar y dolor moderado.

Si el tratamiento de la patología no se inicia en esta etapa, el niño puede requerir cirugía.

3. III grado. La adhesión completa de los labios, la micción es extremadamente difícil, el niño siente dolor y la liberación de secreciones naturales también es difícil, lo que conduce al desarrollo de reacciones inflamatorias.

Los principales signos de las sinequias:

Complicaciones

Si la patología fue diagnosticada en las primeras etapas y la niña recibió tratamiento, la probabilidad de complicaciones es mínima.

Complicaciones de las sinequias:

• los labios fusionados no permiten que se escape la secreción natural, lo que contribuye al desarrollo de vulvovaginitis grave;
• si el tratamiento se inició tarde, la niña tiene un mayor riesgo de tener problemas en futuros embarazos;
• El curso prolongado de la patología afecta negativamente el proceso de formación de los órganos genitales: pueden deformarse.

Diagnóstico

El diagnóstico de sinequias no es difícil: pediatra o ginecólogo pediátrico La enfermedad se determinará en el primer examen.

Durante el examen, el ginecólogo también puede utilizar un vulvoscopio para observar más de cerca los genitales externos.

Otros diagnósticos tienen como objetivo identificar las causas de la patología. La siguiente medidas diagnósticas:

• tomar un frotis para examen microscópico y bacteriológico;
• diagnóstico de la República Popular China;
• ensayo inmunoabsorbente vinculado;
• pruebas de alergia;
• análisis clínicos de sangre y orina;
• determinación de la concentración de glucosa en sangre;
• análisis de heces.

Es posible que también necesites consulta consulte a un alergólogo y otros especialistas, según los síntomas.

Opciones de tratamiento

Si la patología es extremadamente leve, el médico tratante puede decidir no iniciar el tratamiento.Él dará a los padres de la niña una serie de recomendaciones y periódicamente la niña deberá someterse a exámenes preventivos.

Si la enfermedad continúa progreso, esto se revelará con el tiempo. Muy a menudo, las sinequias se tratan de forma conservadora. Se utilizan los siguientes medicamentos:

Si el diagnóstico ha demostrado que la aparición de sinequias está asociada con reacciones alérgicas, se protege al niño del alérgeno y se le recetan antihistamínicos (Diprazine, Bravegil).

Cuando se detectan enfermedades de los órganos genitales, se prescriben medicamentos: agentes antimicrobianos, antibióticos (solo para daño bacteriano), antimicóticos (si se encontraron hongos en el frotis). Los medicamentos más comúnmente recetados son: Viferon, eritromicina, sumamed.

La medicina tradicional también ofrece sus propios métodos para tratar las sinequias, pero para los padres que decidan probarlos, es importante consultar con el médico tratante del niño y no abandonar los métodos de tratamiento adoptados por la medicina tradicional, de lo contrario se puede desarrollar la enfermedad.

Además, muchos métodos tradicionales pueden dañar gravemente a un niño: provocar una reacción alérgica, quemaduras químicas.

Ejemplos de métodos tradicionales de tratamiento.:

• baños de hierbas con manzanilla, hilo, caléndula;
• lubricando el área de fusión con una pequeña cantidad de jugo de papa aplicada a un hisopo de algodón.

Si la enfermedad se encuentra en un estado extremadamente avanzado y los métodos conservadores no fueron efectivos, está indicado. Intervención quirúrgica que se realiza con anestesia local o bajo anestesia aguda.

Para evitar la reunificación, después de la cirugía es necesario tratar los labios con ungüento hormonal.

La opinión de Komarovsky.

El Dr. Komarovsky informa:

• sinequias no son una enfermedad, deberían considerarse una característica relacionada con la edad;
• se presentan en un grado extremadamente débil en la mayoría de las niñas, representan un peligro solo adherencias pronunciadas, que rara vez se observan;
• si, en presencia de adherencias, el niño no siente molestias y no le resulta difícil orinar, no deben ser tratados;
• quirúrgico la intervención se lleva a cabo si el uso de ungüentos no fue efectivo;
• Siempre debe usarse durante las intervenciones quirúrgicas. anestesia.

Pronóstico y prevención

En la mayoría de los casos, las sinequias se curan con éxito y, si los padres siguen cuidadosamente las recomendaciones de los médicos después del tratamiento, la probabilidad de recaída es extremadamente baja.

Medidas preventivas:

• Conviene utilizar con menos frecuencia toallitas húmedas y detergentes con fragancias;
• Para lavar a los niños basta con utilizar agua, también se pueden utilizar productos especiales para bebés;
• no utilice jabón común u otros productos no destinados a este fin para lavar;
• evite nadar en ríos y lagos contaminados, no permita que una niña sin ropa interior se siente en el suelo, la arena o el suelo;
• también es importante elegir ropa interior cómoda, confeccionada con tejidos naturales, sin costuras ásperas ni encajes puntiagudos;
• El lavado debe realizarse por la mañana, por la noche y después de cada acto de defecación.

Es importante examinar periódicamente los genitales de su hijo. Si se observa enrojecimiento, erupción cutánea, secreción patológica o signos de adherencias en la zona perineal, se debe acudir al hospital.

Doctor Komarovsky Sobre las sinequias en las niñas en este vídeo:

Le rogamos amablemente que no se automedique. ¡Concierte una cita con un médico!

Popular en el sitio

Cuando un pediatra aconseja a los padres que muestren a su pequeña hija al ginecólogo, a menudo se quedan perplejos. Se cree que sólo una mujer adulta necesita un médico de esta especialidad. Sin embargo, las causas de los problemas de salud de las “mujeres” a menudo pueden detectarse en la primera infancia y, en algunos casos, incluso en el período prenatal.

La primera vez que un neonatólogo examina a una niña recién nacida todavía está en el hospital de maternidad. El médico presta atención a los genitales externos y comprueba su correcto desarrollo. En el futuro, se recomienda que todas las niñas sean examinadas por un ginecólogo pediatra durante el primer año de vida, aunque un médico de esta especialidad no está incluido en la lista de especialistas que deben visitarse.

Cuando se requiere consulta

Es muy recomendable contactar a un ginecólogo pediatra si la niña padece enfermedades alérgicas, infecciones del tracto urinario y renal, órganos respiratorios, enfermedades de la glándula tiroides y de las glándulas suprarrenales. Además, la niña debe ser llevada al ginecólogo si hubo complicaciones durante el embarazo y el parto. Condiciones patológicas del embarazo como la falta de oxígeno del feto () durante el embarazo y el parto, el traumatismo del parto, pueden provocar un desarrollo sexual prematuro. La clamidia, el ureaplasma, el micoplasma y otras infecciones de transmisión sexual que padece una mujer embarazada requieren un examen adicional de la niña, ya que no se puede descartar la posibilidad de su transmisión al niño. Se debe alertar a la madre sobre la presencia de varios tipos de secreción (desde mucosa hasta purulenta y sanguinolenta) del tracto genital de la niña, enrojecimiento y picazón de la vulva, agrandamiento del clítoris, ingurgitación de los pezones de las glándulas mamarias, la apariencia de hemorragias y secreciones sanguinolentas en la zona de los genitales externos.

¿Cómo se examina a un ginecólogo?

Lo máximo que se puede necesitar en una cita con un ginecólogo pediatra es un pañal limpio. La propia madre debe comportarse con calma, no debe temer que el niño resulte herido. En los niños del primer año, el examen se realiza en un cambiador. Para una niña mayor, es mejor que se siente en el regazo de su madre durante el examen: así el bebé se sentirá más protegido.

El examen es completamente indoloro para el niño. Si son necesarias manipulaciones como el examen de la vagina y el cuello uterino o la extracción de un cuerpo extraño, se realizan bajo anestesia general.

¿Qué puede encontrar un médico?

Crisis sexuales

Después de que la madre y el bebé son dados de alta de la sala de posparto, algunas niñas experimentan una secreción mucosa bastante abundante y, a veces, sanguinolenta del tracto genital, y los pezones de las glándulas mamarias se hinchan. Así reacciona el sistema reproductor de la niña a las hormonas sexuales de la madre, que llegan al feto a través de la placenta, y posteriormente al bebé a través de la leche materna. Normalmente, al final del primer mes de vida, la secreción del tracto genital desaparece por completo. La hinchazón de los senos puede persistir durante algún tiempo y, en algunas niñas, desaparece al final del período de lactancia. Si este síntoma persiste, se recomienda a la madre que cambie su dieta: excluya de ella (y más tarde de la dieta del bebé) la carne de pollo para asar (y más tarde de la dieta del bebé) (puede contener aditivos hormonalmente activos), déle al niño frutas cultivadas en temporada en condiciones naturales (de la jardín).

Pubertad precoz

Este es el nombre de una afección en la que los caracteres sexuales secundarios (crecimiento de las glándulas mamarias, aparición del vello púbico) y la menstruación aparecen en niñas antes de los 8 años. La maduración prematura se distingue en tipos femeninos y masculinos.

Higiene de niña
La cuestión del cuidado de las niñas es de suma importancia en la prevención de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.
En el primer año de vida de un niño, cuando aún no puede cuidar de sí mismo, las madres, por regla general, controlan cuidadosamente la limpieza del cuerpo del bebé. Sin embargo, tan pronto como la niña crece, la frecuencia de los lavados suele reducirse. Los genitales externos de una niña deben cuidarse a diario. Debido a las peculiaridades de la estructura de la mucosa vulvar, la composición de los microorganismos y la reacción alcalina del medio ambiente, es mejor lavarla con agua corriente o decocciones de hierbas (melisa, hilo, manzanilla), alternándolas. Es recomendable utilizar jabón con pH neutro.
Es importante enseñar a la niña a lavarse correctamente: el movimiento de la mano va desde el útero hacia la espalda. Se debe lavar al niño con agua tibia. Después de completar el procedimiento, asegúrese de secarse bien los genitales con una toalla: un ambiente constantemente húmedo favorece el desarrollo de la flora fúngica.
Las medidas básicas de higiene ayudarán a inculcar en la niña habilidades de autocuidado y evitarán muchos problemas de salud en el futuro.

El desarrollo sexual prematuro del tipo femenino puede deberse a muchas razones: patología del sistema nervioso central de origen orgánico (tumores) o de naturaleza funcional (cambios de actividad); tumor hormonalmente activo de los ovarios o glándulas suprarrenales; quistes ováricos foliculares; disfunción de la glándula tiroides.

En la forma completa (cuando están presentes todos los signos) de la pubertad precoz de tipo femenino, los síntomas pueden ocurrir en niñas menores de 2 años. Con un agrandamiento aislado de las glándulas mamarias, aparece desde el nacimiento y, a veces aumentando y otras disminuyendo, desaparece sin un tratamiento especial entre 2 y 4 años. Estos niños están bajo la supervisión de un ginecólogo pediatra hasta la edad adulta. Tienen más probabilidades que las niñas sanas de sufrir trastornos del sistema reproductivo.

Un examen oportuno del niño ayudará a diagnosticar correctamente la pubertad precoz femenina y seleccionar el tratamiento adecuado, que incluye, además del examen médico, un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos, la determinación del nivel de hormonas sexuales y hormonas pituitarias, X -rayos del cerebro, examen por un neurólogo y un endocrinólogo.

Cuando se detectan tumores hormonalmente activos y quistes ováricos foliculares, las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente en cada caso.

Se recurre al tratamiento con hormonas para inhibir el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y la menstruación en el caso de la forma completa de pubertad precoz femenina, que se presenta en una niña menor de 3 años.

El tratamiento de un tumor hormonalmente activo es quirúrgico y consiste en su extirpación. Si una niña tiene un quiste ovárico folicular, se la controla mediante ecografía, ya que los quistes, por regla general, desaparecen por sí solos en un plazo de 3 a 6 meses. Las niñas con diversos tipos de desviaciones en el desarrollo sexual son monitoreadas hasta el final de la pubertad para detectar y corregir oportunamente cualquier trastorno que haya surgido.

La causa del desarrollo sexual prematuro del tipo masculino es una deficiencia enzimática determinada genéticamente, que resulta en un aumento en el nivel de las hormonas sexuales masculinas: los andrógenos.

La pubertad prematura del tipo masculino, el llamado síndrome adrenogenital, se caracteriza por una mayor función de la corteza suprarrenal y un mayor contenido de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) en el cuerpo. La patología se manifiesta en forma de una estructura anormal de los genitales externos, en particular un agrandamiento del clítoris, la presencia de un seno urogenital (una única abertura urogenital) y un crecimiento temprano del vello púbico. Los cambios en la estructura de los genitales externos de una niña recién nacida pueden ser tan significativos que se puede determinar el sexo del niño como masculino. El tratamiento se lleva a cabo con preparados de hormonas glucocorticoides (cortisona, prednisolona, ​​dexametasona). Su administración normaliza la síntesis de hormonas por la corteza suprarrenal y la función del sistema hipotálamo-pituitario-ovárico (la aparición de características sexuales secundarias del tipo femenino, la formación de un ciclo menstrual normal). El tratamiento oportuno del síndrome adrenogenital con hormonas suprarrenales (glucocorticoides) permite orientar el desarrollo sexual de las niñas según el tipo femenino.

Con el síndrome adrenogenital congénito, se amputa el clítoris y se forma una entrada artificial a la vagina.

Anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.

La atresia es una fusión completa del himen (un pliegue de mucosa que cubre la entrada a la vagina; tiene uno o más orificios por donde fluye la sangre menstrual). Aunque la oclusión del himen es una afección congénita y no aparece durante la vida del niño, en casos raros es posible que no se note en el hospital de maternidad. Las niñas con tal anomalía pueden vivir en paz, sin consultar a los médicos, hasta que aparezca la menstruación. En este caso, la sangre que se acumula en la luz vaginal y no encuentra salida provocará sensación de presión en la pelvis y dificultad para orinar. El tratamiento de la atresia es quirúrgico y consiste en cortar el himen.

Duplicación del útero y la vagina. Estas características congénitas del desarrollo no aparecen hasta que ocurre el embarazo. Un ginecólogo pediatra puede diagnosticar defectos mucho antes mediante examen y ecografía.

Enfermedades inflamatorias de la vulva (vulvitis) y vagina (vaginitis)

Estas enfermedades son las enfermedades ginecológicas más comunes entre las niñas. Esto se debe a que en las niñas, a diferencia de las mujeres adultas, las células vaginales no contienen glucógeno, lo que ayuda a mantener un ambiente ácido y es una barrera protectora contra las infecciones. Además, las niñas tienen muy pocos lactobacilos en la vagina, que también son un factor protector normal. La vagina de la niña tiene una reacción alcalina. Por tanto, cualquier disminución de las defensas del organismo puede provocar una vulvovaginitis.

Causas. Muy a menudo, la inflamación ocurre después de un resfriado u otras enfermedades respiratorias, lo que se asocia con una disminución de las defensas del cuerpo del niño. En este caso, se produce vulvovaginitis bacteriana. Los bebés con enfermedades frecuentes del sistema respiratorio y renal, que requieren el uso de antibióticos, así como disbacteriosis, desarrollan una alteración de la microflora vaginal con el desarrollo de la llamada vaginosis bacteriana. La ingesta de antibióticos también provoca un mayor crecimiento de la flora fúngica con el desarrollo de vulvovaginitis fúngica (micótica). La vulvovaginitis suele acompañar a infecciones infantiles como varicela, sarampión y rubéola, ya que la inflamación afecta no solo a la piel, sino también a las membranas mucosas de la vulva y la vagina.

En los últimos años, la vulvovaginitis, causada por clamidia, micoplasma y virus tipo I y tipo II, ha adquirido cada vez más relevancia. Esto se debe a la prevalencia de estas infecciones entre mujeres adultas. Aunque en las clínicas prenatales las mujeres embarazadas se someten a un examen y tratamiento completos de las infecciones identificadas, es posible una infección intrauterina del feto o una infección durante el parto. La infección por contacto doméstico es posible por contacto estrecho y prolongado y por incumplimiento de las normas de higiene personal. En la propagación de la infección por herpes, la autoinfección de una niña juega un papel importante cuando, con sus manos, transfiere el virus desde los labios y la cara a los genitales externos.

En niñas pequeñas también se dan casos de vulvovaginitis provocada por Trichomonas. La transmisión de la infección suele ocurrir durante el parto.

La vulvovaginitis suele ir acompañada de alergias. La denominada vulvovaginitis atópica resultante suele ser de carácter prolongado con frecuentes exacerbaciones.

La vulvovaginitis, especialmente causada por el crecimiento de la flora fúngica, puede ser la primera manifestación de diabetes mellitus.

La inflamación de la vagina también ocurre si entra un cuerpo extraño. Durante el juego, un objeto pequeño (un trozo de algodón, un juguete pequeño, etc.) puede entrar en la vagina del niño. Además, es posible que los padres no se den cuenta de esto.

Una causa muy común de inflamación de los genitales externos son, con mayor frecuencia, los oxiuros.

La inflamación de los órganos genitales en los niños puede ser consecuencia del incumplimiento de las normas de higiene, cuando los microorganismos que provocan el proceso inflamatorio pueden llegar con las manos sucias.

Síntomas Las manifestaciones a partir de las cuales se puede sospechar un proceso inflamatorio son secreción del tracto genital, picazón y enrojecimiento de la vulva. La naturaleza de la secreción depende de la causa de la enfermedad de los órganos genitales. Si hay un cuerpo extraño, aparece una secreción con un olor desagradable, a veces veteada de sangre. La vulvovaginitis por Trichomonas se acompaña de abundante secreción espumosa del tracto genital y enrojecimiento. Con la vulvovaginitis micótica (fúngica), los padres notan la aparición de secreción cursi en la membrana mucosa de los genitales externos y las bragas, la inquietud del niño y el rascado constante de la vulva. Con la inflamación que se produce en el contexto de infecciones infantiles, los niños pueden experimentar picazón y dolor en el área genital externa. El picor intenso y el enrojecimiento en el contexto de una descarga luminosa hacen sospechar una infestación helmíntica.

Las manifestaciones de vulvovaginitis herpética en la mayoría de los casos son pronunciadas: en la membrana mucosa de los genitales externos, se ven ampollas transparentes con contenido líquido o úlceras que aparecen después de la apertura de las ampollas. Hay enrojecimiento y dolor en la vulva, por lo que los niños están inquietos y caprichosos. En algunos casos, existe un curso atípico de la enfermedad, en el que el niño experimenta periódicamente una secreción escasa y un ligero enrojecimiento de los genitales externos. En tal situación, ayuda un interrogatorio exhaustivo de la madre, si tiene síntomas de herpes, resfriados frecuentes y erupciones herpéticas en la cara del niño. Esto permite que la niña sea examinada específicamente para detectar la presencia de esta infección.

La vulvovaginitis bacteriana se acompaña de la aparición de secreción amarillenta, enrojecimiento y, a menudo, picazón de los genitales externos. Las manifestaciones clínicas de las infecciones por clamidia, ureaplasma y micoplasma son muy escasas. En las niñas, en este caso, aparece una ligera secreción mucosa del tracto genital en el contexto de una vulva pálida o ligeramente enrojecida. A menudo hay una exacerbación frecuente de las infecciones del tracto urinario y de los riñones en un niño.

Con la vulvovaginitis de naturaleza alérgica, los padres notan una secreción escasa periódica del tracto genital y adelgazamiento de la membrana mucosa. La vaginosis bacteriana, que se basa en una violación de la microflora vaginal, se caracteriza por la ausencia de cambios inflamatorios en la membrana mucosa de la vulva y la vagina y la aparición de una secreción líquida lechosa o gris con olor a pescado podrido.

Diagnóstico. Para identificar la causa que provocó la inflamación de la vulva y la vagina, se realiza un cultivo bacteriano de la flora. La clamidia, el ureaplasma y el micoplasma se pueden detectar mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la reacción de inmunofluorescencia (RIF) y el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). El virus del herpes se aísla directamente de la lesión o indirectamente mediante la detección de anticuerpos en la sangre de las fases aguda y crónica de la inflamación. Es obligatorio recoger raspados y heces en busca de huevos de helmintos. Si se sospecha una violación de la microflora intestinal, se realiza una prueba de heces para detectar disbacteriosis. La vaginoscopia (examen de las paredes de la vagina y el cuello uterino mediante un dispositivo especial, un vaginoscopio) se utiliza en caso de sospecha de la presencia de un cuerpo extraño en la vagina o para diagnosticar un tumor vaginal acompañado de secreción purulenta. Los niveles elevados de glucosa en sangre junto con la vulvovaginitis fúngica persistente permiten derivar rápidamente a la niña a un endocrinólogo para un examen más detallado sobre la diabetes mellitus. Como métodos de examen adicionales, es posible tomar muestras generales y de orina.

Tratamiento. El tratamiento de la vulvovaginitis depende principalmente de la causa que la provocó. Si la enfermedad es de naturaleza alérgica, se prescribe terapia antialérgica y una dieta poco alergénica, en caso de infestación helmíntica, se toman medidas antihelmínticas. La vulvovaginitis por clamidia, ureaplasma, micoplasma y trichomonas requiere antibióticos, herpéticos - medicamentos antivirales y hongos - agentes antimicóticos. Al mismo tiempo, para todo tipo de enfermedades inflamatorias de los genitales externos, el tratamiento local se realiza en forma de baños con hierbas, lavado de la vagina con soluciones antisépticas y administración de ungüentos que tienen efecto antiinflamatorio. Los medicamentos se administran con una jeringa pequeña, a través de un catéter de pequeño diámetro o con una jeringa sin aguja. En la segunda etapa, se restaura la microflora vaginal y se normaliza la inmunidad local. Los padres, previamente formados en estas manipulaciones, pueden realizarlas en casa por su cuenta. Si estos procedimientos les causan dificultades o tienen miedo de realizarlos, las manipulaciones las realiza un médico.

Sinequia

Una enfermedad muy extendida entre las niñas desde el nacimiento hasta los 5-6 años es la sinequia, la fusión de los labios menores. Como regla general, son consecuencia de la inflamación de la vulva y la vagina, como resultado de lo cual la capa externa de células de un labio menor crece hacia el borde del otro.

A menudo, las sinequias también pueden formarse debido a un cuidado inadecuado de la niña, cuando los padres usan jabón con demasiada frecuencia (varias veces al día) o se bañan con una solución de permanganato de potasio todos los días durante un período prolongado mientras cuidan al niño. Al hacerlo, eliminan la secreción protectora natural, resecan la mucosa genital y la hacen más susceptible a cualquier infección.

Cuando los labios se fusionan, se forma una "bolsa" adicional a través de la cual pasa la orina al orinar. Además, los microorganismos se acumulan en él, creando condiciones adicionales para mantener la inflamación.

Las sinequias se tratan diluyéndolas (dividiéndolas en la unión de un labios menores con el otro); antes de diluir, los labios se lubrican con un ungüento que contiene estrógeno durante varios días, se ablandan y las adherencias se separan de forma no quirúrgica. El efecto se consigue mediante la lubricación a corto plazo, no más de 7 días, de los labios menores con un ungüento que contiene estrógenos, gracias a lo cual se forman capas completas de epitelio a lo largo de sus bordes. Luego, después del examen, comienzan a tratar la enfermedad subyacente que provocó que los labios se pegaran.

Lesiones genitales

Durante los juegos, los niños pueden sufrir lesiones en los genitales externos, que se manifestarán en forma de hinchazón de la membrana mucosa, aparición de cianosis y secreción sanguinolenta. En este caso, la niña debe ser examinada por un médico. Durante el examen, el médico determina si hay un desgarro en los labios, las paredes vaginales o el ano. Si es necesario, las roturas se suturan en un hospital.

Mi hija acudía todos los años a un ginecólogo pediatra, junto con otros especialistas. La cita duró poco, el niño estaba en mis rodillas, le palparon el estómago y le hicieron un frotis, todo estaba bien. La hija ni siquiera notó las manipulaciones; otros médicos las percibieron peor. Es mejor asegurarse de que todo esté bien. Es cierto que los exámenes los realizan diferentes especialistas una vez al año, pero el ginecólogo solo una vez. Después de un año, también pueden surgir problemas y los padres no siempre se dan cuenta. En la clínica, una enfermera contó una historia terrible sobre cómo una niña de 5 años murió de cáncer de útero (!). Se cree que estos problemas sólo ocurren en los adultos, pero ahora todas las enfermedades, no sólo las ginecológicas, se están volviendo cada vez más recientes. Y la ubicación incorrecta de los órganos internos ocurrió en nuestra infancia, solo entonces nos llevaron al médico a la edad de 13 años. En ese momento, ya podrían haberse acumulado muchos problemas, por ejemplo, infecciones que se volvieron crónicas.

Estoy categóricamente en contra de cualquier examen de mi hija por parte de un ginecólogo.
Leí una investigación sobre este tema y dice que
1 - esto es extremadamente estresante para un niño
2 - atracción excesiva de la atención hacia un lugar determinado (se cree que un niño menor de 6 años no se identifica con un hombre o una mujer, es, por así decirlo, "sin género")
3 - esto contribuye al inicio temprano de la actividad sexual.
Connecticut

Mavrov I.I.

El aparato genital de un niño difiere significativamente en tamaño y estructura de los órganos genitales de un adulto. En los primeros 6 años de vida, el crecimiento de los órganos genitales es insignificante y no corresponde al crecimiento de todo el organismo. Posteriormente, se intensifica un poco y, a la edad de 14 a 15 años, el adolescente experimenta cambios significativos en el desarrollo de los órganos genitales.

Anatomía de los órganos genitales en los niños.

En el momento del nacimiento, el pene del bebé está completamente formado. En un recién nacido tiene una longitud promedio de 2 a 2,5 cm, en un niño de 4 años, de 2,5 a 3 cm, en un niño de 7 años, 4,5 cm, y entre los 16 y 18 años alcanza el tamaño característico de los adultos.

El prepucio de los recién nacidos suele ser más largo que el de los bebés, sobresale mucho y es bastante estrecho, lo que provoca la presencia de fimosis fisiológica. En la superficie interna del prepucio, y especialmente en la cabeza, existen numerosas glándulas que forman el esmegma.

En los recién nacidos, el prepucio del pene, debido al pegado de la capa interna del prepucio y la superficie exterior del glande, se pega a la cabeza (sus células epiteliales no sufren el proceso de queratinización). Hasta los 3 años, esta adherencia suele observarse hasta la apertura de la uretra, luego, bajo la influencia de las erecciones y la manipulación manual, el tamaño de la adherencia disminuye y, al quinto año de vida, la cabeza mide solo la mitad. cerrado, y entre los 8 y 10 años toda la cabeza queda expuesta.

La longitud de la uretra en los niños recién nacidos es de 5 a 6 cm, con la edad aumenta anualmente una media de 0,5 cm y a los 16 años alcanza los 16-18 cm.

La mucosa de la uretra de los niños es lisa, sin pliegues. Las glándulas de la uretra tienen un diámetro muy pequeño de los conductos excretores, lo cual es de vital importancia porque dificulta la penetración de microorganismos patógenos en los órganos correspondientes, evitando así el desarrollo de complicaciones. Por tanto, la uretritis, que en ocasiones se presenta en lactantes, tiene un curso corto y no suele ir acompañada de complicaciones (epididimitis, orquitis, etc.). Sin embargo, la mucosa uretral de los bebés es muy fina en toda su longitud y se rasga con facilidad.

El escroto en un recién nacido es un pequeño saco (4,5x3,5 cm) con paredes flácidas. Durante el primer año de vida, se vuelve más redondeado y sus paredes se vuelven más tensas. El escroto conserva su forma redondeada durante la primera década y, a los 15 años, se distingue por una parte inferior ancha con los testículos y una parte más estrecha: el cuello.

Poco antes del nacimiento, el testículo desciende al escroto, llevando consigo el conducto deferente y ocupa su posición definitiva. En un recién nacido, los testículos son relativamente pequeños, luego su crecimiento se ralentiza y durante los primeros 10 años aumentan poco de tamaño y peso. Se observa un ligero aumento entre los 10 y los 14 años, entre los 16 y los 18 años los testículos alcanzan su máximo desarrollo, adquiriendo las propiedades de una glándula sexual madura.

El parénquima testicular de un recién nacido es relativamente rico en tejido conectivo. Sus túbulos seminíferos son cordones por su falta de lúmenes. Estos últimos se forman sólo con el inicio de la espermatogénesis.

El epidídimo de un recién nacido es más pronunciado que el de los adultos. Su masa es más de la mitad de la masa del testículo. Al igual que el testículo, el epidídimo crece ligeramente en los primeros 10 años de vida y sólo durante la pubertad aumenta rápidamente de tamaño.

El cordón espermático en recién nacidos y bebés tiene un diámetro de 14 mm, a la edad de 15 años - 18 mm y en adultos - 20-25 mm. El conducto deferente es básicamente similar al de un adulto. Como resultado del crecimiento del organismo, su longitud se duplica. La vesícula seminal en un recién nacido se encuentra más alta que en un hombre adulto, pero no difiere en forma. Crece lentamente, su aumento significativo se produce sólo durante la pubertad.

La próstata en un recién nacido está formada predominantemente por músculo liso y tejido conectivo; Tiene forma esférica, no está dividido en lóbulos y no tiene istmo. Toma la forma castaña sólo a la edad de 13-14 años. El peso de la glándula es de 0,82 g en promedio; hasta los 2 años aumenta ligeramente, creciendo notablemente entre los 6 y los 16 años. Dentro de la glándula hay tubos epiteliales ciegos, a los 12 años los conductos de la glándula comienzan a ramificarse y su secreción se intensifica; a la edad de 16 a 17 años, se abren los conductos excretores de las glándulas prostáticas tubular-alveolares.

Anatomía y fisiología de los órganos genitales en las niñas.

Una de las características anatómicas distintivas de los órganos genitales de las niñas es la presencia de una comisura posterior de los labios menores, que no está presente en las mujeres adultas. Hay numerosas glándulas en los labios menores y mayores. Sin embargo, a menudo están ausentes en la superficie interna de los labios menores.

El vestíbulo de la vagina está revestido por células epiteliales escamosas estratificadas. Las pequeñas glándulas del vestíbulo se encuentran principalmente en la abertura externa de la uretra. Las niñas recién nacidas tienen muchos más que las mujeres adultas. Las grandes glándulas del vestíbulo (glándulas de Bartolino) comienzan a funcionar durante la pubertad, a la edad de 10 a 12 años sus conductos excretores tienen una estructura típica, cubierta por epitelio columnar.

La longitud de la uretra en las niñas recién nacidas es de 1 a 1,5 cm, al mes de edad. - 1,6 cm, 12 meses. - 2,2 cm, 16 años - 3,2 cm La abertura externa de la uretra se abre hacia el vestíbulo 1-1,5 cm por debajo del clítoris entre los labios menores; tiene forma ovalada o ranurada. La membrana mucosa de la uretra en las niñas es rica en pliegues. Las glándulas de Littre y las lagunas de Morgagni se encuentran a lo largo de toda la uretra, pero hay más en la parte anterior del canal. Algunos de ellos desembocan en el vestíbulo de la vagina.

Los ovarios en la infancia crecen lentamente y su peso aumenta gradualmente: al final del primer año de vida se duplica, a los 6 años aumenta 7 veces y a los 16 años aumenta 20 veces en comparación con el peso en desde el nacimiento y alcanza los 5-6 g, los ovarios en los recién nacidos tienen una forma alargada y aplanada, su superficie es lisa, pesan de 0,2 a 0,4 g, al segundo año de vida comienzan a volverse ovoides y están completamente formados a los 10 años.

La cantidad de folículos primarios disminuye con la edad: en un niño de 17 días hay alrededor de 23 filas, en una niña de 10 años, de 6 a 8. Durante la pubertad, los folículos de la corteza se encuentran en diferentes etapas de desarrollo. Los oviductos no se alargan en la infancia. Las circunvoluciones de los oviductos disminuyen en el quinto año de vida, cuando aumenta el tamaño transversal de la pelvis. Los ligamentos ováricos se estiran y, al separarse del útero, toman su posición normal.

Cuando nace una niña, su útero mide unos 4 cm de largo y su cuerpo mide la mitad de largo que su cuello uterino. Después del nacimiento se produce la involución y su tamaño disminuye debido al cese de la acción de la secreción placentaria, que estimula el crecimiento del útero. En la infancia, la longitud del útero es. 2,5-2,8 cm El mayor crecimiento del útero comienza después de los 7-8 años. Con el inicio de la pubertad, adquiere la forma y el tamaño del útero de una mujer adulta.

En el momento del nacimiento, la niña tiene glándulas uterinas. Su número es individual y varía significativamente independientemente de la edad de la niña. A la edad de 6 años, una pequeña cantidad de glándulas se encuentran principalmente en el fondo del útero. A la edad de 10 años, su número aumenta y, después de 12 años, penetran uniformemente en toda la membrana mucosa del útero.

En los recién nacidos, la longitud de la vagina alcanza los 3 cm, la entrada está ubicada muy profunda, tiene una dirección casi vertical, como si estuviera dibujada como un embudo. Las paredes de la vagina están en estrecho contacto, los músculos están poco desarrollados y tienen poca elasticidad. En las niñas de un año la longitud de la vagina es de 4 cm, a partir de los 8 años aparece el pliegue de las paredes. El tamaño absoluto de la vagina aumenta rápidamente después de los 10 años de vida y alcanza entre 7 y 8 cm de longitud en el momento de la pubertad.

En una niña recién nacida, el estado funcional y morfológico de la vagina está influenciado por las hormonas placentarias. La membrana mucosa está bien desarrollada, el epitelio contiene glucógeno y el contenido es ácido. A medida que los estrógenos placentarios desaparecen entre el año y los 10-12 años, no se forma glucógeno en la vagina, no hay bastones de Dederlein, la reacción del contenido se vuelve alcalina (pH 7-8), como resultado de esto no hay protección. función de la vagina, la cubierta epitelial se vuelve más delgada.

En las niñas de 12 a 14 años, los ovarios comienzan a producir sus propias hormonas sexuales. La mucosa vaginal se espesa, se forma glucógeno en ella, la reacción se vuelve ácida, aparece el bacilo vaginal de Dederlein en el contenido vaginal, el útero se agranda; todo esto indica que se acerca la pubertad.