Почему не проходит воспаление в цервикальном канале. Воспаление цервикального канала симптомы и лечение. Местное лечение цервицитов свечами

Цервицит, представляющий собой воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки, является одной из самых распространенных проблем в гинекологии. Он может возникать в результате инфицирования патогенной микрофлорой, а также рядом других заболеваний, включая венерические.

Основная опасность цервицита заключается в том, что нередко он, протекая бессимптомно, переходит в хроническую форму. Последствием наличия в организме нелеченого воспалительного процесса становится развитие осложнений, негативно сказывающихся как на женском здоровье, так и на репродуктивных функциях. Поэтому женщинам, особенно тем, кто планирует в будущем родить ребенка, стоит узнать больше об особенностях течения этой болезни, ее лечении и профилактике.

Это заболевание не зря называют одним из самых распространенных, согласно данным статистики, около 50% женщин переносят цервицит хотя бы раз в жизни. К группе повышенного риска относятся молодые женщины, ведущие активную половую жизнь и не имеющие постоянного партнера.

Стафилококк — одна из причин заболевания

В большинстве случаев возникновение цервицита провоцируют такие венерические инфекции, как гонорея, и хламидиоз. Также возбудителями могут являться: стафилококк, стрептококк, лямблии, кишечная палочка и дрожжеподобные грибы рода Candida. Заражение при этом может происходить как половым путем, так и через кровь или лимфу. Кроме того, вероятность заболевания повышается, если женщина инфицирована или герпесом.

Среди косвенных причин, вызывающих воспаление цервикального канала, можно назвать аллергическую реакцию на предметы личной интимной гигиены и противозачаточные средства, так как возникающее при этом раздражение шейки матки делает ее более уязвимой для инфекции.

Основные симптомы

Проявления болезни различаются в зависимости от того в какой форме она протекает: острой или хронической. Первым симптомом острого цервицита, как правило, становятся обильные выделения из влагалища. Они могут носить различный характер, но чаще всего содержат примеси гноя. Также наблюдаются:

• боль внизу живота и в области поясницы;
• повышение температуры;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• изменение количества выделяемой мочи (уменьшение или увеличение);
• неприятные, болезненные ощущения при половом акте;
• кровянистые выделения после сексуального контакта.

Обычно острый процесс продолжается до двух недель, после чего, без должного лечения, болезнь переходит в хроническую фазу. При такой форме цервицита ярко выраженные проявления могут отсутствовать. Нередко болезнь становится хронической по причине того, что многие вызывающие ее инфекции также протекают бессимптомно. Поэтому основная роль в выявлении цервицита отводится регулярным гинекологическим осмотрам и сдаче анализов.

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, чтобы поставить диагноз – цервицит, невозможно обойтись без посещения гинеколога и лабораторных исследований. Это необходимо не только для выявления проблемы, но и для дальнейшего лечения, поскольку терапия может быть успешной только в том случае, если выявлен конкретный возбудитель заболевания.

Осмотр и лабораторные исследования

При подозрении на цервицит проводятся следующие мероприятия:

• осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал;
• взятие мазков для выявления инфекций или патогенной микрофлоры и их чувствительности к антибиотикам;
• проведение для детализации патологических изменений шеечного эпителия.

Если болезнь протекает в острой форме, в мазках выявляется повышение числа лейкоцитов, также обнаруживаются гистиоциты, лимфоциты и клетки эпителия с характерными дистрофическими изменениями. При хронизации процесса лейкоциты могут быть повышены незначительно, а в мазке иногда имеются следы цитолиза (разрушения) эпителиальных клеток.

Особенности лечения

Лечение воспаления цервикального канала в первую очередь зависит от вызвавших его причин. Наиболее часто оно осуществляется при помощи противогрибковых, противомикробных и противовирусных препаратов, иногда может проводиться комбинированная терапия. Конкретную дозировку и схему приема подбирает лечащий врач. Заниматься самолечением, в том числе и с применением народных средств, не рекомендуется, так как объективно оценить свое состояние при этом заболевании затруднительно.

Помимо инъекций и таблеток, в комплекс лечения при цервиците практически всегда включают и средства местного воздействия – крема и свечи. При острой форме они направлены на борьбу с инфекцией и снятие воспаления, а при хронической, сопровождающейся атрофией эпителиального слоя шейки матки, также и на восстановление слизистой. С этой целью обычно назначается гормональный эстрогенсодержащий препарат Овестин в форме крема или вагинальных свечей.

Если цервицит спровоцировал возникновение эрозии шейки матки, что происходит достаточно часто, то она, в свою очередь, тоже нуждается в лечении, проводимом после устранения основного заболевания. Чтобы убедиться, что лечение цервицита прошло успешно, после его окончания необходимо пройти контрольное обследование.

Возможные последствия

Даже если заболевание протекает практически бессимптомно, оно способно нанести немалый вред. Нелеченый цервицит способствует восходящему распространению инфекции на другие органы половой сферы, а также вызывает патологические изменения шейки матки. Последнее в дальнейшем негативно отражается на возможности самостоятельно родить ребенка (поврежденная шейка может плохо открываться при родах), а длительный хронический воспалительный процесс значительно повышает риск бесплодия.

Беременность и цервицит

Среди последствий цервицита следует отдельно упомянуть о его влиянии на течение беременности. Это заболевание представляет прямую угрозу для жизни и здоровья плода, приводя к его инфицированию и появлению пороков развития, а также значительно повышая риск преждевременных родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить ребенка, начинать лечить цервицит при беременности необходимо в кратчайшие сроки после его выявления. Терапия проводится с применением разрешенных препаратов и с учетом срока гестации плода.

Профилактические меры

Поскольку цервицит чаще всего вызывают , его профилактика аналогична мерам предосторожности, направленным на предотвращение заболеваний, передающихся половым путем. Следует избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами, соблюдать правила интимной гигиены и посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода.

Однако если есть подозрение на возможность инфицирования или появились беспокоящие симптомы, то стоит навести врачу внеплановый визит. Повышенного внимания и своевременного лечения, будучи одним из возбудителей воспаления, также требует кандидоз , именуемый в народе «молочница».

От травматического воспаления цервикального канала уберечься невозможно. Иногда риск возникновения заболевания по сравнению с необходимостью проведения медицинских манипуляций ничтожен.

Цервикальный канал – это область матки, которая соединяет влагалище и ее тело. Воспаление цилиндрического эпителия, находящегося у входа в этот канал, называют эндоцервицитом – если воспалению подвергается зев шейки матки изнутри и цервицитом – когда воспаляются ткани снаружи. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин детородного возраста.

Воспаление цервикального канала дает характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз гинекологу несложно. Кроме того, заболеванию способствуют такие проявления.

На зеркале при осмотре отражается гиперемия шейки матки, которой может сопутствовать шеечная эрозия.

Любые манипуляции с гинекологическими инструментами причиняют болезненные ощущения, точно такая же болезненность возникает во время коитуса.

Воздействия на слизистую заканчиваются легкими кровотечениями из слизистой шейки матки. Кровотечения могут возникать даже при активных физических нагрузках и напряжениях различного характера. Во время полового акта или после него возникает боль.

Можно заметить гнойно-слизистые выделения из шейки матки.

Проявления дизурии – затрудненного мочеиспускания, и возникновение периодической болезненности внизу живота.

Кроме того, воспаление цервикального канала в большинстве случаев сопровождают бактериальные вагинозы, которые вызывают жжение и зуд в области промежности.

Болезнь может протекать и совсем без симптомов.

В зависимости от стадии заболевания различают хронические цервициты и острые.

Если лечением острой формы пренебречь, то организм приспособится к заболеванию, в которое распространится на соседние органы. Это вызывает патологию шейки матки, эрозию в начальной стадии и дисплазии в дальнейшем.

Дисплазия шейки матки излечима на ранней стадии. Запущенная дисплазия может дать толчок к развитию онкологического процесса.

Вызывают воспаление цервикального канала травматические воздействия различного характера и внедрение патогенной флоры.

К первым можно отнести опущение шейки матки, радиация, эрозия, новообразования и радиация.

Инфекционные болезни, преимущественно передающиеся половым путем, вызывают цервициты гораздо чаще. К патогенной флоре, которая запускает заболевания, относятся: кандиды, хламидии, стрептококки, гонококки, стафилококки, вирусы герпеса, папилломы. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка и уреаплазма.

Начинается болезнь с воспаления влагалища, затем инфекция идет по восходящей.

У здоровой женщины в просвете цервикального канала расположена слизистая пробка, которая образует защитный барьер от проникновения патогенной флоры из влагалища. Но при различных медицинских манипуляциях она разрушается, в связи с чем инфекция проникает свободно. Пробка меняет свой химический состав и под воздействием многих медицинских препаратов.

Провоцируют развитие воспаления деформации шейки матки, которые происходят после аборта, введения спирали, зондирования или диагностического выскабливания.

Влияет на возникновение цервицита обычная менструация, при которой в шейку матки забрасывается менструальная кровь или сезонные заболевания, понижающие общий иммунитет организма, стрессовые состояния.

Перед тем как назначить лечение цервицита, определяется возбудитель, спровоцировавший заболевание. Для этого берут мазок, с которым проводят бактериологическое и микроскопическое исследование. В некоторых случаях делается кольпоскопия – вводят в цервикальный канал кольпоскоп, прибор с подсветкой и окуляром оптического увеличения. Клетки эпителия после кольпоскопии исследуются цитологию.

Длительность лечения и назначение зависят от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса.

Одной из основных профилактических мер, которая не дает развиться воспалению цервикального канала, является соблюдение правил личной гигиены. Особенно тщательно требуется следить за чистотой во время менструаций, менять прокладку вне зависимости от того, пропиталась она полностью или нет хотя бы раз в 3 часа. Менструальная кровь является благоприятной средой для активизации патогенной флоры. А пониженный во время менструации иммунитет способствует проникновению этой флоры в цервикальный канал.

Чтобы не допустить неприятного заболевания, следует избегать незащищенных половых актов с ненадежным половым партнером и регулярно проходить врачебный осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Инфекционное возникновение воспаления цервикального канала можно предупредить, если тщательно соблюдать правила личной гигиены и безопасного секса. Чистота и надежный партнер - лучшая профилактика заболевания.

Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

• гонококки;
• трихомонады;
• вирус генитального герпеса;
• вирус папилломы человека;
• стрептококки;
• стафилококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микобактерии туберкулеза;
• патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

• роды, аборты, выкидыши;
• хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
• инфекция ВИЧ;
• пороки развития половой системы;
• хронические инфекционные и соматические болезни;
• нарушение гормонального баланса;
• климакс;
• опущение матки и влагалища;
• травматичные половые сношения;
• использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

• острый – длится не более 6-ти месяцев;
• хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

• специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
• неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

• гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
• продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
• пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

• при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
• при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
• при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
• при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Содержимое

Воспалительные процессы половых органов довольно часто диагностируются во время обследования врачом-гинекологом. Обычно появление симптомов обусловлено инфекционным поражением тканей и постепенным распространением воспаления вследствие анатомической близости органов репродуктивной системы.

Излюбленная локализация воспалительного процесса – шейка матки. Эта часть матки выполняет функцию своеобразного барьера, так как является связующим звеном между влагалищем и полостью органа.

Шейка матки является объектом пристального внимания гинеколога. При осмотре видна только влагалищная часть, имеющая розовый окрас. Часть шейки матки, примыкающая к влагалищу, покрывается плоскими многослойными клетками, которые придают эпителию своеобразную гладкость.

В большей степени защитная функция шейки матки обеспечивается цервикальным каналом. Шеечный канал непосредственно соединяет стерильную маточную полость и влагалище, содержащее значительное количество микроорганизмов. Чтобы патогенная флора не смогла проникнуть внутрь матки, железы цилиндрических однослойных клеток шеечного канала вырабатывают защитную слизь.

Тем не менее при наличии некоторых неблагоприятных факторов механизм защиты может ослабевать, провоцируя воспаление в шейке матки. Этот воспалительный процесс может охватывать как часть шейки матки, так и всю её поверхность.

Если воспаление развивается в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците. Как правило, воспаление цервикального канала имеет выраженные симптомы. Инфекционные агенты попадают внутрь цервикального канала, вызывая патологические изменения эпителия. Если женщина на данном этапе игнорирует симптомы и не проходит лечение, воспаление переходит в хроническую стадию.

При острой фазе возникают симптомы гиперемии тканей и её последующего разрушения. Чаще всего наблюдается активная выработка слизи, что вызывает появление обильных выделений. Их характер зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление цервикального канала.

Со временем воспалительный процесс распространяется в более глубокие слои, в то время как на поверхности слизистой появляются признаки заживления. Это явление говорит не о выздоровлении, а свидетельствует в пользу хронического воспаления цервикального канала.

Причины развития

Воспалительный процесс обусловлен инфицированием. Специалисты обращают внимание, что микрофлору можно разделить на две большие группы:

• условно-патогенные микроорганизмы;
• патогенная флора.

Условно-патогенная или неспецифическая микрофлора попадает в цервикальный канал в первую очередь из влагалища. Возможно проникновение бактерий вместе с током лимфы, а также с током крови из мочевыделительного тракта. Не исключен заброс инфекции из прямой кишки. Условно-патогенная микрофлора может быть представлена:

• грибами Кандида;
• кишечной палочкой;
• стафилококком;
• энтерококком;
• протеем;
• стрептококком.

Неспецифическая флора в норме находится на слизистых и коже. Однако при воспалении наблюдается активный рост условно-патогенных микроорганизмов, что обуславливает появление характерных симптомов.

Патогенная или специфическая микрофлора характеризуется следующими возбудителями:

• гонококк;
• хламидия;
• микоплазмы и уреаплазмы при интенсивном росте;
• трихомонада.

При попадании инфекции не всегда развивается воспаление в цервикальном канале. Появление воспалительного процесса возможно при воздействии на эпителий цервикального канала и организм в целом неблагоприятных факторов:

• травмы шейки матки в результате тяжёлых родов, абортов, выскабливаний и других хирургических манипуляций;
• снижение иммунитета;
• ранняя интимная жизнь;
• отсутствие постоянного полового партнёра;
• игнорирование барьерных методик контрацепции;
• частое применение лекарственных препаратов местно, включая спермициды;
• возрастные изменения тканей цервикального канала;
• опущение шейки матки.

Развитие воспаления цервикального канала может быть обусловлено комплексом негативных факторов. Эффективность лечения во многом зависит от устранения провоцирующих воспаление факторов.

Симптомы

Появление симптомов связано с особенностями воспаления. Существенное значение имеет распространённость воспаления, стадия патологического процесса и возбудитель заболевания.

Обычно воспаление начинается остро. Симптомы не отличаются от проявлений других болезней воспалительного характера. К симптомам острой фазы эндоцервицита относят:

• обильные гнойные или слизистые выделения, которые могут отличаться коричневым, жёлтым, зелёным цветом, иметь неприятный запах и разную консистенцию;
• дискомфорт, жжение, сухость в области слизистой;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• боли в нижней части живота;
• учащённое мочеиспускание при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.

Если женщина игнорирует симптомы, со временем их выраженность уменьшается. Это говорит о развитии хронической фазы воспаления цервикального канала. В таком случае наблюдается систематическое обострение симптомов, в особенности после месячных и половых контактов.

Заражение определёнными инфекционными агентами и последующее воспаление может происходить без симптомов. Это характерно, например, для хламидийной инфекции.

Диагностика и лечение

Выявление воспалительного процесса не вызывает сложностей. Определение цервицита происходит во время осмотра гинекологом. Шейка матки является отёчной, гиперемированной. При хронической фазе наблюдаются участки с эрозией и кистами. О воспалении также говорят патологические выделения.

Для того чтобы точно поставить соответствующий диагноз, необходимо пройти обследование. В целях диагностики воспаления цервикального канала специалисты назначают:

• общий мазок на флору;
• бакпосев;
• определение половых инфекций посредством ПЦР;
• цитологическое исследование;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение эндоцервицита преследует несколько основных целей. В первую очередь необходимо устранить инфекционный фактор и остановить воспаление. Очень важно ликвидировать симптомы, а также восстановить повреждённый эпителий. Чтобы избежать появления рецидивов, необходимо провести полное обследование и назначить адекватную терапию.

Назначение лечения соответствует выявленному возбудителю. При хламидиозе, например, назначают антибиотики. В случае обнаружения грибковой инфекции, целесообразно назначение противогрибковой терапии. Герпес и ВПЧ требуют лечения при помощи противовирусных препаратов. Если причиной изменений цервикального канала является возрастной фактор, применяются гормональные свечи.

Основное лечение дополняется средствами, способствующими заживлению тканей и нормализующими влагалищную микрофлору. В составе комплексной терапии также используются средства народной медицины и физиотерапия.

В нашу клинику обращаются пациентки с различными женскими болезнями. Среди них, врачи клиники нередко диагностируют патологии цервикального канала шейки матки: полипы, кисты, воспаления и др.

Основная функция половых органов - детородная, и очень важно, чтобы их заболевания не могли привести к бесплодию или нарушению менструальной функции. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

Работающие в клинике, помогут своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс его вылечить и не перевести в хроническую форму.

Что такое цервикальный канал

Внутренние женские половые органы расположены в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.

Природа многое продумала и чтобы защитить женский организм от , поступающих из влагалища, и удерживать беременность во время вынашивания, в цервикальном канале есть 2 сужения, так называемый зев (внутренний зев и наружный зев). Наружный зев врач осматривает при обследовании в «зеркалах». Точечный зев - характерен для нерожавших женщин, щелевидный - для рожавших или делавших аборт.

Внутри шейки находится цервикальный канал . Именно цервикальный канал и образует связь между наружными и внутренними органами. Именно через него может поступить инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. Во время родов, шейка укорачивается и через сглаженный цервикальный канал появляется на свет ребенок. Канал, матка и влагалище образуют родовые пути.

Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий - гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла. Именно по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” - признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь - пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.

При осмотре на зеркалах, врач обращает внимание на поверхность шейки матки . Если она гладкая, светло-розового цвета, то проблем нет. Врач осматривает границу эпителия шейки и эпителия цервикального канала. Если граница эпителия смещена или имеется эрозивная поверхность, врач описывает расположение и размеры выявленной патологии. Кроме визуального осмотра врач может провести пробу Шиллера с окрашиванием слизистой шейки матки йодсодержащим раствором. Кроме этого можно провести кольпоскопию.

Во время постменопаузы , а также при беременности и после родов, шейка матки претерпевает изменения. Так, во время менопаузы слизистая становится более бледной, секрет не вырабатывается, отмечается сухость во влагалище. Врач ежегодно проводит женщине соскобы на онкоцитологию специальной щеткой из цервикального канала и с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические и предонкологические заболевания. При беременности шейка имеет цианотичную окраску.

Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.

Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период овуляции увеличивается секреция.

Патологии цервикального канала шейки матки

Нередко в нашу клинику обращаются женщины, которые жалуются на усиление выделений из половых путей, их неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

Во время осмотра врач видит только шейку матки и наружный зев цервикального канала. Основные заболевания, диагностируемые у пациенток на основании осмотра в зеркалах и микробиологического исследования:

. Цервицит , который представляет собой воспаление цервикального канала шейки матки (диагноз может быть поставлен после исследования мазков). При длительном нелеченном цервиците может произойти сращение стенок или заращение цервикального канала. Лечение цервицита сводится к назначению противовоспалительной терапии и местного лечения шейки и влагалища.

. Полипы — это доброкачественные новообразования, причиной появления которых становится все тот же воспалительный процесс. Рост полипа в цервикальном канале может быть спровоцирован гормональными нарушениями, а также травмой шейки матки во время родов или аборта. Наши врачи удаляют полипы хирургическим путем. Кроме того, назначается сопутствующая терапия. Полипы требуют оперативного лечения и после их исследования на гистологию - назначается адекватная терапия.

. Сужение, искривление цервикального канала - при проведении , врач обязательно описывает длину и ход цервикального канала, описывает невидимую часть шейки. При выявлении или подозрении на сужение, искривление цервикального канала или частичное заращение канала - врач предлагает провести осмотр цервикального канала при помощи оптического . Если планируется проведение , то врач, проводящий манипуляцию инсеминации или переноса эмбрионов, должен учесть все нюансы строения цервикального канала, его расположение относительно матки. При необходимости проводится