Превышение содержания иммуноглобулина в крови человека. Что показывает анализ крови на иммуноглобулин е, как расшифровать результат. Отсюда будет учитываться норма, составляющая

К сожалению, от болезней сегодня абсолютно никто не застрахован. Если обычную простуду может вылечить практически каждый без обращения за помощью к специалисту, то с недугами иммунной сферы вопрос обстоит намного сложнее.

Представляет собой комплексное диагностическое обследование, основная цель которого заключается в выявлении различного рода недугов и патологий. Данный тест подразумевает под собой определение количества антител в крови, то есть иммуноглобулинов G, M, A, что в свою очередь помогает выявить активность возможной инфекции. Кроме того, этот тест дает возможность определить интерферированный статус и исследовать иммуноглобулин Е.

Общая информация

Как уже было отмечено несколько выше, анализ крови на иммуноглобулин считается комплексным тестом. В его рамках специалисты в лабораторных условиях максимально детально изучают состав крови пациента по следующим категориям:

Иммуноглобулины А отвечают за местный иммунитет в области всех слизистых оболочек. Чаще всего данные составляющие проявляют свою активность непосредственно в период болезни человека такими недугами, как грипп и ОРЗ. В случае регулярной интоксикации организма, при хроническом алкоголизме именно уровень этих составляющих крови заметно повышается.

Иммуноглобулины М. Число данных антител, как правило, стремительными темпами увеличивается во время начальной стадии болезни. С другой стороны именно эти составляющие отвечают за иммунную защиту всего организма при попадании в него каких-либо инфекций.

Иммуноглобулины Е преимущественно проявляются при наличии в теле глистов или атопической реакции.

Как правильно подготовиться к анализу?

На самом деле сдать анализ крови на иммуноглобулин очень просто. Приблизительно за 14 часов до даты предполагаемого анализа следует полностью прекратить питание, разрешается пить исключительно самую обычную воду. В обязательном порядке следует проинформировать врача в том случае, если вы вынуждены принимать какие-либо лекарственные препараты.

Необходимо заметить, что употребление алкогольных напитков и наркотиков может не самым благоприятным образом впоследствии повлиять на достоверность результатов.

Показания к проведению теста

В первую очередь сдача этого теста рекомендуется тем пациентам, которые постоянно страдают от различного рода инфекционных и воспалительных заболеваний. С другой стороны появление в организме новообразований, в том числе и злокачественного характера, также является весомым поводом для сдачи анализа.

В некоторых случаях анализ крови на иммуноглобулин требуется для контроля над проводимой лучевой/химио терапией.

Весьма часто специалисты обращаются за помощью к этому тесту, когда стоит острая необходимость в назначении довольно серьезных лекарственных препаратов, в том числе и психотропного воздействия.

Заключение

В заключении необходимо еще раз отметить, что анализ на иммуноглобулин в первую очередь направлен на выявление количества тех или иных иммуноглобулинов в крови. Данный тест необходим в том случае, когда специалист ставит окончательный диагноз своему пациенту. Все вышеперечисленные анализы сегодня можно сдать практически в каждом медицинском центре, однако результатов придется ждать несколько дней.

Также важно заметить, что расшифровкой результатов тестов должен заниматься исключительно квалифицированный специалист, обладающий познаниями в данной сфере. Все дело в том, что иммуноглобулины считаются довольно сложным вопросом. Как следствие, неграмотная трактовка анализа может повлечь за собой постановку неправильного диагноза и выбора метода лечения, что в свою очередь обязательно отразится на состоянии самого пациента. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация, окажется действительно для вас полезной.

Наш иммунитет надежно защищен стражниками — иммуноглобулинами. Они предотвращают проникновение различных инфекций в организм.

Например, иммуноглобулин E несет ответственность за защиту самых уязвимых тканей, регулярно контактирующих со всевозможными раздражителями. Это не только кожа, но и органы дыхания, слизистая ЖКТ, миндалины.

Какова же норма и что делать в ситуации, когда анализ крови на иммуноглобулин E показывает значения, отличные от референсных?

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

Образование IgE

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Показания к назначению на общий IgE

Целесообразно сдавать кровь на общий иммуноглобулин E при:

первичной диагностике аллергии (при характерной аллергической симптоматике);
оценке степени эффективности используемой схемы лечения аллергического заболевания;
определении гипер-IgE-синдрома;
оценке рисков развития различных типов непереносимости у детей (назначается в случае, когда аллергическими реакциями страдают родители);
диагностике гельминтозов;
врожденном или приобретенном иммунодефиците;
атаксии-телеангиэктазии.

В последних двух случаях глобулярный белок будет не повышен, а понижен.

Особенности сдачи анализа

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3 суток до посещения диагностической лаборатории, а за час — отказаться от курения.

От жирной пищи за сутки до сдачи крови также необходимо воздержаться. Если пренебречь этой рекомендацией, сыворотка крови может помутнеть и свернуться раньше времени, что затруднит диагностику. Биоматериал берется натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Некоторые медицинские препараты могут повлиять на результаты анализа. О приеме любого лекарственного средства следует сообщить врачу до сдачи крови. Если вы принимаете антигистаминные препараты, отменять их не стоит. На показатели иммуноглобулина E они не влияют. Перерыв не менее суток перед сдачей крови необходим и в ситуации, если пациент проходил ректальное исследование, УЗИ, рентгенографию или флюорографию.

При постановке предварительного диагноза учитывают как общий, так и специфический показатели концентрации белка. Например, при астме общий иммуноглобулин E — норма. Повышается только специфический показатель.

Лучше всего анализ показывает количество иммуноглобулина при исследовании крови детей. Взрослые нередко нарушают рекомендации врачей — курят, употребляют жирную пищу и не сообщают специалистам о принимаемых медпрепаратах. Это приводит к серьезным погрешностям в результатах.

Видео от эксперта

Расшифровка результатов

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Что значит, если показатель повышен?

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

поллиноз;
атопический дерматит;
крапивница;
астматический бронхит;
бронхиальная астма;
лекарственная аллергия;
пищевая аллергия;
сывороточная болезнь;
синдром Стивенса — Джонсона;
синдром Лайелла;
системная анафилаксия;
отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

Видео от доктора Комаровского:

В каких случаях показатель понижен?

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
синдром атаксии-телеангиэктазии;
Не-IgE миелома;
нарушения процессов кроветворения (анемия).

Как понизить иммуноглобулин E?

Диагностика нарушений в работе организма одним исследованием крови на IgE Total не ограничивается. Если показатель повышен, берутся пробы на пищевые, бытовые, грибковые, пыльцевые, эпидермальные аллергены.

Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала рост иммуноглобулина Е, и в последующем свести контакт с ней к минимуму. Аллергопробы берутся только у взрослых и детей старше 3-х лет. Пациент также нуждается в дополнительных консультациях гастроэнтеролога, отоларинголога и иммунолога.

Если уровень глобулярного белка вырос в результате аллергии, пациенту назначаются антигистамины, в том числе и предназначенные для длительного приема.

Они помогают эффективно блокировать реагирующие на аллергены рецепторы и купируют симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

Актуальны и местные препараты. Это: глазные капли, гормональные спреи, мази, крема и растворы, существенно снижающие риск возникновения осложнений.

IgE-зависимая аллергия лечится посредством иммунотерапии. Методика, заключающаяся в длительном и постепенном введении определенных доз аллергена, позволяет надолго забыть о сопровождающих аллергию симптомах. Лечение глистных инвазий проводится при помощи антигельминтных препаратов.

Какой бы ни была причина повышения или понижения белка, особое внимание при лечении уделяется укреплению иммуннитета. Рекомендованы посильные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание, полноценный отдых. При лечении ребенка важно придерживаться распорядка дня, так как его несоблюдение пагубно сказывается на состоянии неокрепшей иммунной системы.

В ходе терапии состояние пациента обязательно отслеживается. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на лечение. Ежемесячно сдаются анализы крови (развернутый, биохимический и общий), определяются антитела к иммуноглобулинам E.

Существуют меры профилактики, позволяющие минимизировать риск повторного увеличения концентрации иммуноглобулина Е в крови после проведенного лечения, это:

исключение контактов с провокаторами, вызывающими характерные реакции со стороны организма;
регулярные визиты к лечащему врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста;
тщательная уборка в квартире;
контроль состояния посредством регулярной сдачи анализов.

Если иммунолог, аллерголог или педиатр назначает вам или вашему ребенку анализ на иммуноглобулин E, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Своевременное диагностированное увеличение IgE позволяет предпринять шаги по коррекции состояния здоровья пациента и предупредить возможные осложнения.

Анализ крови на иммуноглобулины – довольно распространенная процедура, которую назначают для оценки работоспособности иммунной системы. Эту информацию важно знать при диагностике хронических или острых инфекциях, при аллергии, иммунодефиците, аутоиммунных или онкологических заболеваниях. О том, что показывает анализ на иммуноглобулин, пойдет речь ниже.

Что такое иммуноглобулины?

Это защитные соединения нашего организма, которые при обнаружении внешнего или внутреннего раздражителя стремятся его нейтрализовать. В литературе их можно встретить под названием гамма-глобулины.

Всего существует 5 классов иммуноглобулинов: А, Е, G, D, M. Каждый из них ответственен за определенный тип раздражителя. Каждое соединение имеет уникальные свойства и строение. Иногда целесообразно проводить анализ на иммуноглобулины всех классов, но чаще требуется узнать содержание какого-то конкретного типа или группы.

Как сдавать анализ

Чтобы получить адекватную оценку своей иммунной системы, важно подготовиться к сдаче анализа. И хотя эти правила подготовки не отличаются от тех, которые следует придерживаться для любого другого биохимического анализа крови, их не следует забывать.

Сдавайте анализ с утра, на голодный желудок.
За 12 часов до сдачи крови не употребляйте пищу, впрочем, количество выпиваемой воды строго не регулируется.
За сутки откажитесь от алкоголя, жаренной и жирной пищи.
Также за сутки старайтесь не перенапрягать свое тело физически и избегать эмоциональных стрессов. При сдаче крови на иммуноглобулин, физический и психологический стресс могут исказить результаты в несколько раз.
Если вы употребляете какие-то лекарства (например, пероральные контрацептивы) или проходите медицинское лечение, сообщите об этом врачу или лаборанту, который будет принимать у вас анализ.
По возможности воздержитесь от курения за 30-60 минут до анализа.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Чаще всего назначается исследование именно этого вещества в крови. Неудивительно, что многих интересует, что такое общий IgЕ.

Этот класс гамма-глобулинов отвечает за появление аллергической реакции после контакта с аллергеном. Больше всего этих защитных соединений содержатся в тканях, которые чаще всего контактируют с окружающей средой: кожа, слизистые оболочки.

В результатах обозначают как анализ крови на IgЕ или общий иммуноглобулин Е. Норма этого показателя зависит от сезона, когда, проводится исследование, возраста и пола человека.

Так, например, ребенок от рождения до 3 месяцев имеет оптимальный показатель 0-2 кЕ/л содержания иммуноглобулина в крови.

До полугода это значение составляет 3-10, до года 8-20, до 5 лет 10-50, до 15-ти: 16-60. Для взрослых в здоровом состоянии характерны значения анализа крови на иммуноглобулин Е, равные 20-100 кЕ/л.

Наиболее высокая концентрация этого вещества в мае или августе, наименьшее содержание наблюдается в декабре. Это связано с цветением трав и растений, пыльца и пыль которых могут являться провокаторами аллергии.

С помощью информации о содержании иммуноглобулина Е в крови, можно выяснить, имеется ли у человека аллергия на тот или иной раздражитель. Такая практика широко применяется для определения аллергенов методом проб. После того, как аллерголог определяет конкретный аллерген, начинают проводить процедуры, направленные на снижение к нему чувствительности.

Если общий IgE повышен, причины следует искать в одном из следующих заболеваний:

Если в пуповинной крови во время беременности имеется повышенный IgE, у ребенка возрастают риски иметь различного рода аллергии в течение жизни.

Вырабатывается общий иммуноглобулин у человека, еще начиная с внутриутробного развития (около 11 недели от зачатия). В крови его содержание очень мало, оно увеличивается только при появлении опасности, то есть аллергена.

Вот та основная информация, которую вам нужно знать о том, что означает анализ общий IgE. Рассмотрим теперь иммуноглобулины других классов.

Иммуноглобулины А, М, G

Проще говоря, соединения этих трех классов позволяют оценить гуморальную иммунную реакцию организма.

Низкие показатели в анализе крови на иммуноглобулин можно трактовать по-разному. Для людей пожилого возраста низкий является нормальным изменением. Если низкий иммуноглобулин сопряжен со снижением других иммунологических показателей (лимфоцитов, CD3+ и т.д.), это можно трактовать как ослабление защитных функций иммунной системы.

Отсутствие или сильное снижение иммуноглобулинов данных классов часто указывает на врожденные заболевания, такие, как болезнь Бруттона, селективный иммунодефицит и т.д.

При повышении иммуноглобулинов всех трех классов необходимо проверить пациента на наличие СПИДа, аутоиммунных или раковых заболеваний лимфатической системы.

Таким образом, можно сказать, что анализ на общий иммуноглобулин Е и на другие виды иммуноглобулинов несет в себе очень важную информацию для диагностической и лечебной практики. Зная уровень этих веществ в крови, можно предположить заболевание, оценить иммунный ответ организма или проследить динамику лечения.

И хотя всеми анализами занимается врач, пациенту также важно иметь хотя бы базовые знания о строении своего организма и иммунной системы.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы или замечания.

Существует большое количество типов проводимых обследований и способов диагностики заболеваний и патологических состояний. Особый вид исследования иммуноферментный анализ или ИФА проводится для определения уровня антител. Один из типов веществ, оказывающих влияние на здоровье человека, иммуноглобулин Е. Этот вид иммуноглобулинов вырабатывается в больших количествах при аллергических реакциях и используется в качестве маркеров для проведения теста на аллергены.

Иммунные соединения

Иммуноглобулин состоит из пяти типов соединений, из которых содержание класса E составляет всего 0,2%. Благодаря своему строению и функциональным особенностям эти антитела прикрепляются к базофилам или другим более крупным клеткам и перемещаются в организме. При контакте с аллергеном происходит реакция, и высвобождаются необходимые вещества. В результате у пациента возникают клинические проявления раздражения (аллергический ринит, дерматит, крапивницы, сыпь, бронхиальная астма и пр.).

Когда необходим анализ

Аллергия, например, ринит может создать массу неудобств в повседневной жизни, а что это такое известно 35% населения планеты. Кроме того, существуют и другие проявления в виде сыпи, появления красных пятен, зуда и пр. Общий иммуноглобулин Е отвечает за развитие аллергической реакции на раздражитель. Анализ на иммуноглобулин Е проводится в лабораторных условиях. Зачем назначается данный тип обследования? Для диагностики используется определение иммуноглобулина Е что показывает количество этих антител на единицу крови. Показанием для назначения исследования являются следующие симптомы.

Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом могут быть проявлением некоторых заболеваний. Чаще всего это отек Квинке или бронхиальная астма.
Аллергический дерматит. Реакция возникает при непосредственном контакте кожного покрова с аллергеном. Анализ проводится для подтверждения диагноза.
Реакция слизистой глаз или конъюнктивиты, которые носят сезонный характер. В большинстве случаев это реакция на определенный вид пыльцы растений.
Аллергический ринит и сенная лихорадка могут быть реакцией на пыльцу трав и цветов, шерсть животных, домашнюю пыль и другие раздражители.
Синдром Лайелла одно из тяжелых проявлений аллергии. У пациента при контакте с аллергеном происходит поражения кожи и слизистых оболочек. При отсутствии лечения проявление синдрома может привести к летальному исходу.
Увеличение лимфатических узлов может означать лимфогранулематоз. Возникновение опухолей начинается с лимфоузлов и распространяется на другие органы.

Подготовка к исследованию

Проводится анализ крови на иммуноглобулин Е строго натощак. Для исследования берется венозная кровь. Как сдавать анализ подскажет врач или сотрудник лаборатории. В крупных лабораториях рекомендации по подготовке к исследованию иммуноглобулинов класса Е выложены в соответствующем разделе сайта. Тест должен дать максимально достоверную информацию, для чего и проводится подготовка пациента. Поэтому образец крови сдают в лаборатории, но можно и вызвать специалиста на дом, некоторые лаборатории предлагают подобные услуги. В таком случае сданный образец отправляется в лабораторию в специальной емкости.

Перед проведением анализа не следует употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме воды, в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь исключаются за сутки до теста. Также в течение нескольких дней не следует проходить ультразвуковое обследование, ставить капельницы, делать рентгенографию или идти в солярий. Посещение сауны, проведение сеанса ароматерапии, занятия фитнесом и спортом тоже рекомендуется прекратить за 2-3 дня до исследования.

Проведение анализа крови на иммуноглобулин Е с расшифровкой занимает до 3 рабочих дней. При большой загруженности лаборатории анализы крови на Ige могут проводиться дольше. Результаты исследования необходимо обсудить с квалифицированным врачом, который подтвердит соответствие показателя норме или назначит лечение.

Принятые нормы

Суммарные иммуноглобулины типа E в сыворотке крови используются при проведении теста на аллергию. Сывороточный показатель, общий Ige помещается в специальную лабораторную емкость и на вещество воздействуют различными аллергенами с целью получить реакцию. Ige или общий иммуноглобулин типа Е содержится в крови человека в определенном количестве. Норма зависит от возраста пациента. Вещество может измеряться в кЕ/л, мл или в МЕ (международных единицах).

Показатели иммуноглобулина Е в возрасте 15–20 лет в норме находятся на уровне 16–60 кЕ/л.
Показатель, означающий норму типа Е у взрослых, находится в пределах 20–100 кЕ/л.

У больных бронхиальной астмой норма иммуноглобулина Е будет превышена приблизительно в половине случаев. У людей с повышенной склонностью к туберкулезу в крови общий показатель будет повышен. Определяет этот анализ иммуноглобулин типа Е и означает проведение тщательного исследования образца крови пациента. В некоторых случаях, даже при наличии аллергических реакций, нормальный уровень вещества не будет нарушен.

Отклонения в анализе

Чтобы поддерживать уровень иммуноглобулина в крови в норме, пациентам, у которых аллергия есть, следует исключить или сократить контакт с аллергеном. Нормализуется питание, рекомендуется избегать продуктов с содержанием красителей, консервантов и ароматизвторов. Также врач может назначить прием антигистаминных препаратов («Зодак», «Кларитин» и пр.).

Когда иммуноглобулин Е понижен, врач делает вывод о возможных нарушениях здоровья. В результате исследования низкий Ige общий может означать серьезное снижение иммунитета, миелому или иммунодефицит. Для лечения недостатка Ige врач может назначить инъекции лекарственных препаратов, содержащих иммуноглобулины Е. Препараты изготавливаются в ампулах, дозировка назначается в миллилитрах (мл). После проведения терапии следует повторно сдать кровь на иммуноглобулины Е.

Вконтакте

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая , .

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

любые аллергические заболевания;
первичные иммунодефициты;
инфекционные заболевания;
злокачественные новообразования;
хронические воспалительные процессы;
подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

атопический дерматит;
аллергический бронхолегочный аспергиллез;
глистные заболевания;
грибковые инфекции;
некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего . Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

дети раннего возраста;
высокая активность аллергического процесса;
противопоказания к кожным пробам;
постоянные рецидивы болезни;
невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.