Нет четырех передних зубов что делать. Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы. Коронки на передние зубы: «до» и «после»

Протезирование зубов всегда оставалось востребованной услугой. Сейчас стоматологи могут предложить массу вариантов для восстановления зубного ряда.

Основное их отличие не только в характеристике конструкции, но и стоимости. Как правило, стоимость складывается из вида протеза, применяемого материала и работы врача.

Съемное протезирование

Данный тип протезирования применяется при множественном отсутствии коронок. Основное отличие этих систем в том, что они могут периодически извлекаться для очищения. К конструкциям данного вида относятся акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы.

Пластинчатые из акриловой пластмассы

Эти конструкции являются классическим вариантом, который был разработан одним из первых. Пластинчатые протезы показаны при полном отсутствии коронок или их большей части. Благодаря использованию недорогого акрила данный тип конструкции считается самым бюджетным.

Цена на съемный аппарат складывается из двух факторов: изготовления и установки. Как правило, в крупных городах ценовой диапазон более широкий и составляет 10 – 20 тысяч за установку одной челюсти .

В небольших населенных пунктах средняя стоимость данной услуги – около 12 тыс. рублей .

При этом цена на полный пластинчатый протез мало отличается от цены на частичный.

Бюгельные съемные

В отличие от предыдущего варианта, бюгельные протезы более затратные, так как их конструкция подразумевает использование металлического каркаса и фиксирующих элементов. Устройство применяется как при единичных, так и множественных включенных дефектах ряда зубов.

Стоимость бюгеля будет рассчитываться исходя из площади покрытия и способа крепления. По площади покрытия различают односторонние (простые) и двусторонние (сложные) модели. Двусторонние модели более сложные в изготовлении, поэтому цена на них на 5 – 10 тыс. выше, чем на простые изделия.

Если пациент решит остановить свой выбор на конструкции с кламмерами, то придется заплатить примерно 25 000 рублей . Если в качестве фиксирующих элементов установлены специальные замки, изделие будет стоить около 50 тыс. рублей .

Съемные из нейлона

Нейлоновые протезы по своему назначению и функционалу являются аналогом акриловых протезов. Единственное отличие состоит в материале изготовления, который делает конструкцию более эластичной, а значит комфортной для ношения. Этот фактор влияет и на образование цены.

Из-за высокой гибкости материала изготовление изделия требует тщательного подготовительного периода и специального оборудования. Кроме того, сам нейлон не относится к дешевым материалам. В зависимости от площади покрытия восстановление зубов данным методом будет иметь следующую цену:

• полный протез – от 25 000 рублей ;
• частичный двусторонний – от 20 000 рублей ;
• односторонний (до 3 зубов) – от 15 000 рублей .

Несъемное протезирование

Протезирование несъемного типа подразумевает установку конструкций с постоянной фиксацией. Стоимость в этом случае будет зависеть от выбранного метода. Выбор методики осуществляет стоматолог с учетом особенностей пациента.

Одиночные искусственные коронки

Для изготовления искусственных коронок используют самые различные материалы, отличающиеся друг от друга физическими характеристиками и эстетическими свойствами. Как правило, на цену коронок влияет именно эстетичность материала.

Стоматологические клиники предлагают для протезирования следующие виды коронок:

1. Металлические. Это самый простой и доступный метод протезирования. Установка одной коронки обойдется примерно в 5 тыс. рублей . Для изготовления коронок используют кобальтохромовый сплав, который характеризуется повышенной прочностью.

   Но низкие эстетические свойства делают данный вид восстановления зубов невостребованным. В некоторых случаях такие изделия могут покрывать пластмассовым напылением, которое придает искусственным зубам естественность.

   Цена в этом случае составляет 7 000 рублей .

   Кроме стандартного сплава, для изготовления коронок используют золотой сплав, который в несколько раз увеличивает стоимость изделия. Цена одной единицы начинается от 15 000 рублей .

2. Металлокерамические. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими качествами за счет сочетания металлического каркаса и керамического покрытия.

   Из всех вариантов, отвечающих эстетическим требованиям, металлокерамические коронки являются самыми приемлемыми по стоимости. Их цена варьируется от 6 до 12 тыс. рублей . Такой разбег в цене объясняется способом изготовления.

   Наиболее прочные и дорогостоящие коронки изготовлены по технологии CAD\CAM. Коронки, изготовленные по классической технологии, будут иметь минимальную цену.

   При выборе следует учитывать, что коронки, изготовленные из отечественных материалов, будут намного дешевле их импортных аналогов.

   В случае если для основы брали сплав из драгоценных металлов, то цена коронки будет составлять 15 – 17 тыс. рублей .

3. Керамические. По своим эстетическим характеристикам они превосходят все остальные варианты коронок. Для изготовления используют фарфор или диоксид циркония.

   Изделие из диоксида циркония является самым дорогим. Его цена составляет 16 000 рублей . Немного дешевле обойдется установка коронки из фарфора, стоимость которой – 11 000 рублей .

Во время протезирования коронками следует учитывать, что в стоимость услуги дополнительно войдет установка временных коронок, изготовленных из пластмассы. Цена одной единицы составляет 1 тыс. рублей.

Мостовидные протезы

При отсутствии группы зубов применяют протезирование мостовидными конструкциями, которые делятся на три группы:

1. Металлокерамические. Представляют собой цельную конструкцию, изготовленную из кобальтохромового сплава методом литья и покрытую керамическим напылением. Цена литого моста – 18 тыс. рублей .
2. Керамические. Изготавливаются из дорогостоящего диоксида циркония. Стоимость конструкции, включающей 3 коронки, составляет 50 тыс. рублей .
3. Адгезивные. Самый бюджетный вариант мостовидного протезирования. Формирование моста производится непосредственно во рту пациента с помощью композитного материала, который устанавливается на стекловолоконную нить.

   Восстановление зуба таким способом в среднем обойдется в 8 тыс. рублей .

Вкладки

В случае, когда разрушена лишь часть коронки, а корень зуба остался целым, используют восстановление вкладками. Вкладки – это небольшие частичные протезы, которые выполняют все функции настоящего зуба. Стоимость данной услуги будет зависеть от используемого материала:

• фарфор – 10 000 рублей ;
• диоксид циркония – 15 000 рублей ;
• хромокобальтовый сплав – 4 000 рублей ;
• сплав на основе драгоценных материалов – от 30 000 рублей .

Виниры

В восстановлении нуждаются и те коронки, которые имеют лишь незначительное разрушение или деформацию, например, сколы и трещины. Чтобы поверхность зубов сделать идеально ровной, используют виниры. Пациентам могут предложить два типа виниров:

1. Керамические. Представляют собой тонкие готовые накладки, полностью имитирующие переднюю часть зуба. Ими облицовывают поверхность, приклеивая на специальный раствор.

   По своей цветопередаче, оттенку и прочности они ни в чем не уступают настоящим зубам. Цена установки одного винира из керамики составляет 14 – 17 тыс. рублей .

   Здесь основную роль играет применяемый материал. Наибольшая стоимость будет у накладок, выполненных из диоксида циркония, меньшая – у фарфоровых пластин.

2. Композитные. По внешнему виду являются аналогом керамических, только материалом для их изготовления служит композит. По своим характеристикам они уступают керамическим винирам, что влияет и на стоимость. Цена одного изделия – около 6 тыс. рублей .

Имплантация

При полной потере зуба его можно восстановить методом имплантирования. Имплантация является многоэтапной и дорогостоящей процедурой, которая включает в себя длительную подготовительную работу, период вживления и протезирование.

Если рассматривать процедуру поэтапно, то можно проследить процесс ценообразования данной услуги:

1. Подготовительный период. Для проведения детальной диагностики потребуется использовать различное оборудование. Кроме того, перед имплантацией необходимо привести зубной ряд в порядок. Затраты могут составлять от 3 до 10 тыс. рублей .

   На этом же этапе проводят подготовку костной ткани при ее недостаточном объеме, что добавляет к общей стоимости еще около 5 000 рублей .

2. Имплантация. Для проведения имплантации требуется непосредственно имплантат и временный абатмент (заглушка). Стоимость имплантата будет зависеть от производителя.

   Наиболее качественными имплантатами считают изделия европейских производителей, которые в среднем стоят 14 тыс. рублей . После вживления полость имплантата необходимо закрыть заглушкой, цена которой находится в пределах 5 тыс. рублей .

   После приживления заглушку меняют на формирователь десны стоимостью около 3 тыс. рублей .

   Перед протезированием производят установку постоянного абатмента, стоимость которого варьируется от 5 до 10 тыс . в зависимости от конструкции.

3. Протезирование. Для имплантатов подходят только определенные коронки из металлокерамики и керамики. Стоимость коронок обычно включена в общую стоимость услуги и составляет 10 – 17 тыс. рублей за единицу.

В стоматологических клиниках услуга по восстановлению зубов методом имплантации в среднем будет стоить 40 тыс. рублей . В зависимости от статуса клиники и используемых материалов цена может изменяться.

Итог

Средняя стоимость всех методов восстановления зубов с учетом материала и работы приведена в следующей таблице:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

У меня большая проблема: нет половины зубов нижнего ряда. Я еще довольно молодая, мне 45 лет. Но моя паническая боязнь стоматологов привела вот к такому плачевному результату. Сейчас готова на все, лишь бы не выглядеть беззубой старухой. Но опять же страх... Скажите, а реально ли поставить зубной мост на четыре зуба? Я боюсь операции, когда там ввинчивают в кость штифты, потом зашивают и все такое. Сестра ставила мост на два зуба, а соседка по подъезду — на три. Вроде довольны. Можно ли ставить мост на 4 зуба? Не много ли это? И не станет ли он потом слетать или ломаться? Простите за такие вопросы, но я действительно о протезировании знаю только по рассказам своих более смелых подруг и родственников.

Эксперт TopDent

Главный врач, стоматолог-ортопед, К.М.Н.

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами , следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

1. При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
2. Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
3. И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами, вернее, с их отсутствием. При помощи современных технологий протезирования можно установить коронки, сделать мост, нарастить зубную ткань на корневую основу. Но только благодаря имплантам можно «оснастить» новыми зубами рот, в котором не осталось ни одного корня.

Вырывать зубы людям приходится по разным причинам. Не только медицинские показания, но и эстетические потребности движут ими. И не так давно нельзя было вставить зуб, если нет корня. Сегодня стоматология может это сделать.

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

• при периодонтите остром и неосложненном;
• при осложненном периостите;
• в случае наличия постоянного болевого синдрома;
• корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
• имеется радикулярная киста.

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

1. Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
2. Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
3. Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

Видео: Что такое дентальный имплантат?

Операция по имплантации

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

• имеются хронические болезни тяжелого характера;
• наблюдается низкая свертываемость крови;
• перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
• одна из стадий наркомании или алкоголизма;
• состояние беременности.

Видео: Противопоказания к имплантации зубов

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

Текст: Александра Сивцова

Я уже девять месяцев хожу без переднего зуба. Стоматолог называет его двадцать первым, я его никак не называю - его просто нет. Когда-то в детстве мне снились ровно такие же кошмары. Самый частый вопрос, который задают мне примерно все, с кем я общаюсь: «Где зуб? Что произошло?» История невесёлая и неинтересная. Рассказываю, что выпал молочный. Под настроение скажу, что выбили.

Началось всё тринадцать лет назад. В меня врезались, когда я была за рулём на автодроме. Дядя благополучно вытер мне кровь, купил лимонад. Я забыла про зуб на десять лет. Потом были бокалы, большие яблоки, стаканы и моя неповоротливость - всё вместе привело к зубной аварии. Под обезболивающим и с сильнейшей головной болью я приползла к незнакомому зубному возле дома. Стоматолог не понял, как я ещё жива. Воспаление дошло до носа и соседних зубов. Врач великодушно сообщил: «Ну, завтра ты бы точно ко мне уже не пришла. Завтра тебя бы хоронили».

Операция длилась несколько часов. Под конец мне протёрли лицо белыми салфетками, которые стали красными. Сказали, что около года я буду ходить без зуба. Впереди наращивание десны, костной ткани, три этапа операции и другие «радости» зубной феи.

Первые три дня после операции я никуда не выходила. Ни сил, ни желания, ни уверенности - ничего не было. Боялась зеркал. Радовало, что через четыре недели мне должны были выдать протез - зуб-«бабочку». Днём я должна была его носить, а по ночам снимать, класть в бархатную коробочку - и собиралась в конце концов сдать на переработку.

Помню, как улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём

Когда пришло время выходить на улицу первый раз, я плакала. Меня поглотили чувство собственной ущербности и смущение. Так продолжалось на протяжении четырёх недель, пока мне не выдали накладной зуб. У продавцов я просила молоко, опуская голову и прикрывая рот рукой. Перестала смотреть людям в глаза и широко улыбаться. В принципе перестала улыбаться. Было много рабочих встреч с новыми людьми и длительными беседами. Я приходила, извинялась за отсутствие зуба. Помню, как в последние дни четырёхнедельной беззубости я забыла о «щербинке». Улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём.

С друзьями я тоже не могла расслабиться. Даже переживала, что кто-то перестанет со мной общаться. Сейчас это кажется смешным, но тогда я ночами могла не спать из-за этого. Чувство неловкости не давало покоя. С самыми близкими за четыре недели мы прожили все стадии - от отрицания до принятия моей беззубости. Я плакала и переживала, а друзья банально пытались поддержать словами: «Совсем скоро этот кошмар закончится. Подожди ещё пару недель». Конечно, меня это не успокаивало. Но дружить со мной никто не перестал.

Близкие видели, какой это ад для меня. Друг признался, что из-за моей ситуации ещё больше боится идти к стоматологу - вдруг его ожидает такой же кошмар. Под конец долгожданной четвёртой недели мы приветствовали новый пластмассовый зуб и отпускали шуточки про «поцелуи с беззубой». Вместе радовались, что скоро я буду выглядеть по-прежнему. Тогда никто и не говорил, как мне идёт быть без зуба. А если бы и сказали, я приняла бы это за жёсткое издевательство.

Октябрь. Наконец мне дали пластмассовый зуб. Он так похож на мои настоящие! Да, я сразу стала чувствовать себя красивой. Ощущение, что проделала путь из отстойного в достойного человека. Училась заново улыбаться. Единственное - есть стало очень неудобно. При любом укусе зуб выпадал. Ещё я умудрилась отложить второй этап операции на два месяца - боялась боли и воспоминаний. Кстати, сны про зубы мне снятся до сих пор. Разные кошмары, везде больно, везде страшно.

Март. Опять разрезали десну. Стоматолог забрал зуб-«бабочку», сказал, что мне нужно будет месяц ходить без него. Назавтра меня ждала работа в офисе с шестьюдесятью людьми. Повторялась история из прошлого: я прихожу и смущённо разговариваю, прикрывая рот рукой и не смотря людям в глаза.

До сих пор не понимаю как, но резко, в один день я ощутила жуткую усталость. Я устала прятаться. Помню свои мысли: может быть, кто-нибудь по-человечески примет меня? Ведь не зря в детстве учат: главное - какой человек внутри. В тот день во мне произошёл щелчок. Я разрешила себе улыбаться. Однажды я шла по городу. Мне просигналили из машины, как в дешёвом некрасивом фильме. Я улыбнулась широкой улыбкой, мужчина посмотрел на меня и испугался - нажал на газ и уехал. Это стало моим любимым занятием: оголять десны и наблюдать дикую трансформацию. Человек теряет равновесие, а потом либо поглядывает с испугом, либо одобрительно кивает.

Одна знакомая решила, что я специально вырвала зуб - настолько, по её словам,
мне идёт

Каждый день в разных формах, от трепетно-тактичной до хамской и издевательской, у меня спрашивают про зуб. Недавно фотограф одного порножурнала остановил меня на улице с просьбой попозировать для издания. Я улыбнулась, а ему почему-то стало неловко. Он извинился и убежал. Три месяца назад я добровольно отказалась от пластмассового зуба и за это время научилась принимать любую реакцию. Перестала стесняться своей внешности и даже нашла в ней красоту. После этого стала получать комплименты и удивительную реакцию: «Я бы так не смог ходить, ты такая молодец!» Недостаток, который я несу с собой, стал неким опознавательным знаком.

Часть друзей настаивает, чтобы я не вставляла постоянный зуб. Одна знакомая решила, что я специально себе его вырвала - настолько, по её словам, мне идёт. В то же время родители переживают, что я хожу без зуба. Мама мне позвонила и с беспокойством в голосе попросила надеть пластмассовый: «Пойми, девушка должна быть красивой. Я не могу без боли смотреть на тебя».

Самая же неприятная ситуация произошла недавно. На вечеринке ко мне подошёл фотограф: «О, мне не показалось, ты без зуба!» - он в восторге фотографирует меня, предварительно попросив улыбнуться. Выходит фотоотчёт, и там я с зубом. Мне прифотошопили его. А если бы я была без руки, мне бы её пришили? Меня это очень расстроило. Я научилась принимать себя спустя полгода беззубия, и далось это нелегко - хотя сейчас, увидев мою улыбку, ни за что не скажешь, что она была причиной комплексов и неуверенности в себе. А фотограф вставляет мне в фотошопе зуб и пишет: «Тебе идёт с зубом. Я, наверное, на подсознательном уровне вставил его. Не знал, насколько тебе это важно».

Не знаю, должен ли он был думать за меня? Мы говорим: «Будь естественной, цени себя». Но на деле история любви к себе - это про связь отдельно взятого человека с обществом в целом. Можно говорить про поддержку окружения и любовь к себе, но до конца это невозможно, пока тебе без спроса вставляют зубы в фотошопе.

Скоро третий этап операции. Мне вставят постоянный передний зуб, но я не буду чувствовать себя от этого красивее. Суть не в зубе, как оказалось. Суть в умении принять себя - в том виде, который с детства был твоим самым большим кошмаром.