Что может болеть внизу живота с левой стороны. Боль в кишечнике слева внизу живота. Что может болеть

Любые боли в этой области живота называются тазовыми, поскольку они свойственны заболеваниям внутренних органов, расположенных в тазовом поясе. В зависимости от того, с какой стороны боль и какого она характера, можно сделать предположение о возможном заболевании того или иного органа.

Если присутствует боль в кишечнике слева внизу живота, это может быть признаком не только проблем с кишечником , но и болезней почек, селезенки, женских органов или тазобедренного сустава. Предварительно это можно определить по следующим болевым ощущениям.

Этот вид боли может предвещать о начале тяжелого заболевания почек или же это может быть простым расстройством определенных функций кишечника. В большинстве случаев это происходит по причине синдрома раздраженной кишки.

Но при любых обстоятельствах необходимо проводить лечение, поскольку такое состояние может затянуться на несколько недель. Стоит заметить, что для этого синдрома характерно изменение частоты опорожнения кишечника .

Если этот симптом присутствует, значит обязательно необходимо обращаться к врачу за надлежащим лечением, поскольку болезнь может усугубиться. Бывают случаи внезапного исчезновения симптомов на какое-то время, но потом боли возвращаются с еще большей интенсивностью.

Режущие боли

Рези в кишечнике часто ощущаются при повышенном газообразовании. Но такого рода боли могут говорить и об остром воспалении мочеполовой системы.

При разрыве связок, яичника или маточной трубы тоже ощущается режущая боль

Такие же болевые ощущения бывают при прохождении уралитов по мочеиспускательным каналам.

Правильно определить патологию можно лишь при клиническом обследовании больного и соответствующих анализах.

Колющие боли

Когда боль в кишечнике слева внизу живота имеет колющий характер и сопровождается вздутием, это может указывать на употребление некачественной пищи или же большого количества специй. В этом случае следует на определенное время отказаться от раздражающей кишечник пищи.

Колющая боль может свидетельствовать о проблемах мочеполовой системы . А это уже более серьезное заболевание, которое следует начинать лечить незамедлительно. В любом случае узнать об этом можно только после диагностики и обследования врачом.

Обратите внимание! Заболевания, имеющие более серьезный характер, кроме колющей боли, могут вызывать повышение температуры и тошноту. При таких симптомах следует сразу же вызывать скорую помощь, поскольку ситуация может быть довольно сложной.

Возможно, образование кисты или наличие еще какой-нибудь болезни, где лечение не обойдется без срочного операционного вмешательства. В этом случае самолечением заниматься – опасно для жизни.

На какие еще болезни может указывать боль внизу живота?

Каждый шестой человек нашей огромной планеты хоть раз в своей жизни ощущал боль в кишечнике справа или слева внизу живота. Врачи насчитывают сотни заболеваний, сопровождающихся тазовыми болями. Часто встречающиеся причины такой проблемы могут быть следующие.

Заболевание селезенки

Сюда относят онкологию, закупорку или перекручивание селезеночных артерий и вен, инфекционные заболевания с острым или гнойным воспалением, а также кисты.

Тонкая кишка

В этой стороне снизу живота находятся петли тощей кишки. Именно этот отдел часто и является виновником болей при воспалительных процессах, закупорке или вздутии из-за непереносимости определенных продуктов питания.

Толстый кишечник

Основными проблемами болей являются разного рода воспаления или нарушения секреторных функций кишечника. К распространенным заболеваниям этого органа можно отнести синдром раздраженной кишки, наследственное заболевание Гиршпрунга, болезнь Крона, воспаление стенок кишечника или новообразования.

Мочеполовая система

У женщин такого рода боли могут говорить о болезнях женских детородных органов. Как для женщин, так и для мужчин характерны также воспалительные или онкологические заболевания почек и мочевого пузыря, что тоже приводит к болезненным ощущениям.

Тазобедренные суставы

Нарушения функциональности соединительных тканей тазобедренных суставов со временем могут приводить к болезненным ощущениям при ходьбе или даже во время сна.

Это говорит о нарушениях в сосудах, хрящевых соединениях и лимфатических узлах, которые обеспечивают нормальное функционирование костей скелета тазового пояса.

Как определить запор: симптомы

Еще одной причиной, вызывающей боль справа или слева внизу живота может быть собрание твердых каловых масс в кишечнике, что приводит к запору.

Основными симптомами запора являются:

увеличение газообразования;
ощущение наполненности кишечника;
позывы к дефекации;
вздутие;
дефекация не производилась в течение 2-7 дней.

Причины запоров бывают разные, но чаще всего это связано с неправильным питанием, несвоевременным опорожнением кишечника или применением некоторых лекарственных препаратов.

Также запор может свидетельствовать о начале таких заболеваний, как синдром раздраженной кишки и дивертикулит (воспаление мешочков на стенках толстого кишечника, называемых дивертикулы). Но такие болезни часто, кроме боли, проявляют и другие симптомы – диарею, повышение температуры.

Если запор не сопровождается больше никакими другими симптомами (рвота, повышенная температура, кровотечение из анального отверстия и прочее), то достаточно будет сделать массаж живота или принять слабительное средство .

Если же опорожнение в течение нескольких часов не наступило, боль увеличилась или появились вышеперечисленные симптомы, в таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Если после дефекации боль по-прежнему осталась, и не проходит длительное время – это тоже повод обратиться к доктору.

При частых запорах нужно выявить причину этого заболевания, которую может диагностировать только врач на основе анализов кала и других видов обследования.

Если запоры происходят систематически и связаны с употребляемой пищей, необходимо сменить рацион и придерживаться определенной диеты, назначенной врачом. При других видах заболеваний, сопровождающихся затруднением дефекации и болях в кишечнике слева или справа внизу живота, назначаются лекарственные препараты и определенные диеты.

У разных людей частота дефекации в неделю может быть разной.

Одни могут ходить несколько раз в день, для других же норма — 1-2 раза в неделю. О запоре свидетельствует не частота опорожнения кишечника, а консистенция каловых масс и дискомфорт или боль в животе.

Боли, связанные с женскими детородными органами

Рассматривать женские заболевания, в результате которых проявляются боли в левой нижней области живота.

Можно выделить такие основные гинекологические патологии:

эктопическая беременность;
разрыв маточной трубы;
разного рода воспаления придатков;
злокачественные опухоли;
разрыв яичника;
киста яичника и прочее.

Необходимо определить гинекологическую патологию при возникновении болевых синдромов.

Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

Задержка менструации – часто свидетельствует о внематочной беременности.
Неблагоприятный анамнез – хронические воспаления придатков, недавно перенесенная операция матки или внематочная беременность.
Аномальные выделения из влагалища – гной, неприятно пахнущая слизь, кровь.

Заболевания может быть острым и хроническим. В первом случае (острое заболевание придатков) необходима срочная госпитализация. Заподозрить острую форму можно, если тошнит, есть рвота и повышается температура в совокупности с вышеперечисленными симптомами. Боль при этом будет режущей или схваткообразной . При гнойных воспалениях чаще наблюдается пульсирующая боль.

Что предпринять, если болит кишечник слева и когда нужно вызывать скорую помощь?

Когда возникает боль в кишечнике слева внизу живота, самостоятельно принятые меры могут помочь лишь при отсутствии серьезных патологических заболеваний. Но определить наличие такого рода патологий возможно лишь методом диагностических процедур и сдачей анализов.

При слабо выраженных болевых ощущениях и отсутствии других сопровождаемых симптомов (повышенная температура, рвота, кровяные выделения), можно самостоятельно прийти в медицинское учреждение к семейному врачу. Он направит на обследование и даст нужные рекомендации.

А если боли режущие, сильные, имеется наличие хотя бы одного из перечисленных выше симптомов – нужно срочно вызывать скорую помощь. Заниматься самолечением при наличии подобных признаков не стоит.

Важно знать! Наличие режущих и колющих болей в левой подвздошной области могут сообщать о развитии острого хирургического заболевания, для лечения которого может потребоваться операционное вмешательство. Если не обратиться вовремя за помощью к доктору, могут быть серьезные последствия.

Можно ли принять обезболивающий препарат?

При боли в кишечнике, особенно внизу живота, локализующейся справа или слева, врачи крайне не рекомендуют до выявления диагноза принимать какие-либо обезболивающие препараты общего действия. Поскольку они имеют большое количество противопоказаний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Более того, в случае серьезного патологического заболевания намного тяжелее выявить его признаки при слабых болевых ощущениях, уменьшенных анальгетиками.

После медицинского обследования и подтверждения определенного диагноза врач может назначить прием спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Папаверин, Дибазол и других.

Большинство болей внизу живота, так или иначе связаны с определенными патологическими заболеваниями кишечника, селезенки или мочеполовой системы. Поэтому не следует заниматься самолечением, а лучше вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания. А в определенных случаях стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Почему болит справа внизу живота? Смотрите полезный видео-обзор:

Боль как симптом. Что болит в правом подреберье? Узнайте из следующего видео:

Самодиагностика: как определить воспаленный аппендикс? Расскажет видео-сюжет:

Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.

Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.

01 Причины болевых ощущений

Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при , метеоризме и пр.

Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.

02 Классификация патологий

Патологии перечисленных причин могут быть такими:

1. Гинекологические - , спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.

03 Наиболее частые болезни и их симптомы

Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, .

Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.

При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.

Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.

Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.

Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.

Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.

При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.

Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.

Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.

Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.

Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.

Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.

Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные , которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.

При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.

Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.

04 Что еще может быть?

Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.

Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.

Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.

Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.

Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные . Чаще картина развивается в периоде менопаузы.

Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.

05 Кишечные нарушения

Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.

При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.

Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.

Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.

При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.

При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.

Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.

Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.

При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.

При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.

06 Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.

07 Урологические проблемы

В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите , как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.

МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.

08 Боли при беременности

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.

Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная , угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.

Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.

09 Еще несколько причин

Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.

Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.

10 Диагностические мероприятия

Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.