Движения в коленном суставе. Коленный сустав (articulatio genus). Суставные поверхности коленного сустава. Мениски коленного сустава. Капсула коленного сустава

Коленный сустав, articul & tio genus (рис. 98, 99), - это наиболее крупный сустав тела человека, сложный по строению. В образовании коленного сустава приним1Шт~участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.

Суставная поверхность на бедренной кости образована медиальным и латеральным мыщелками, имеющими эллипсоидные очертания, и надколенниковой поверхностью на передней поверхности дистального эпифиза бедра. Верхняя суставная поверхность большеберцовой кости представлена двумя овальными углублениями, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Суставная поверхность надколенника, участвующая в образовании коленного сустава, расположена на его задней поверхности и сочленяется только с надколенниковой поверхностью бедренной кости.

Мы знаем, что это болит, когда мы начинаем двигаться. В общем, любое изменение требует какой-то боли. Чтобы что-то случилось. То же самое с началом упражнения. Он знает, что может причинить ему боль, и ему должно быть даже больно. В упражнении и диете вы начинаете детоксифицировать свое тело, оно не хочет, чтобы его так легко подвергали всем методам лечения и влияли на наше сознание, говоря, что что-то болит. Для меня это в основном проблема в моей голове.

Известно, что это затрагивает, но без преувеличения. Кроме того, легче потерять по одному килограмму каждый. Примером эффекта являются описанные изменения в технике ходьбы, которые приводят к изменениям, таким как сила мышц и эластичность отдельных групп мышц нижних конечностей или диапазон движения в суставах. Когда кто-то с такой техникой начинает все чаще и чаще ходить, оказывается, что, например, моменты силы коленного сустава не такие же, как у кого-то без этих изменений. С другой стороны, правда, каждый килограмм легче.

Это, если не исправлено, может привести к более быстрой перегрузке.
Это объективные проблемы, которые необходимо решить.

Современные методы лечения совместных патологий, таких как остеоартрит, могут быстро и эффективно восстанавливать подвижность конечностей, устранять дискомфорт и боль.

Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками (рис. 100). Они увеличивают конгруэнтность сочленяющихся поверхностей. Каждый мениск представляет собой фиброзно-хрящевую пластинку полулунной формы, имеющую на разрезе форму треугольника. Толстый край менисков обращен кнаружи и сращен с капсулой, а истонченный - внутрь сустава. Верхняя поверхность менисков вогнута и соответствует поверхности мыщелков бедренной кости, а нижняя - почти Ноская, лежит на верхней суставной поверхности большеберцовой кости.

Эндопротез коленного сустава в Молдове, Восточная Европа, является одной из самых распространенных операций хирурга-ортопеда в Международной больнице Медпарк с использованием передовых технологий. Высокий уровень профессионализма врачей и современное оборудование предлагают каждому пациенту необычные результаты, которые уже были оценены сотнями местных и неонатальных пациентов.

Колено является одним из самых больших суставов в организме человека, которое приносит огромные ежедневные усилия, носящие всю массу тела. Анатомическая структура сустава сложна, образуя прочную и гибкую связь между бедренной костью, голени и вращением. Сильные связки стабилизируют сустав. Внутрисуставный хрящ действует как амортизатор, обеспечивает нормальную функцию сустава и предотвращает повреждение костных суставов.

Медиальный мениск, meniscus medialis , узкий, по-Улунной формы. Латеральный мениск, meniscus late rails , более широкий. Его толщина у наружного края достигает 8 мм. Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиальный мениски соединены друг с другом*) 4 ]п о п ере ч ной с в я з-к о й к"о_л_е_на, lig . transversum ge / nis " Коленный сустав от-носится к комплексным суставам в связи с наличием в нем менисков. Капсула сустава прикрепляется на бедренной кости, отступя на 1 см и более от кр-ая суставной поверхности; на боль-шеберцовой кости и на надколеннике она проходит непосредственно по краю их суставных поверхностей. Капсула коленного сустава тонкая, свободная и очень обширная. Со стороны полости сустава она срастается с наружными краями обоих менисков. Синовиальная мембрана выстилает изнутри фибрданую мембрану--капсулы и образует многочисленные складки. Эти складки содержат жировую клетчатку и, вдаваясь в полость сустава, заполняют только часть суставной полости, другая часть остается свободной вследствие неконгруэнтности суставных поверхностей. Наиболее развиты парные к р bi л о в М: ные складки, plicae alares , которые начинаются книзу и по бокам от надколенника, вдаются в полость сустава между, бедренной, большеберцовой костями и надколенником. От надколенника книзу, к переднему межмыщелковому полю больше-берцовой кости, направляется вертикально расположенная непарная поднадколенниковая_с_и_н о в_и а л ь н а я

Когда требуется операция на колене? На коленный сустав могут влиять многие патологии, связанные с возрастом или инфекцией. Наиболее распространенная эндопротекция колена в Молдове, Восточная Европа, по следующим причинам. Остеоартрит - возникает из-за изменений в возрасте или нарушениях обмена веществ и приводит к дегенерации хряща. Травматические повреждения суставов - растяжения связок и разрывы, внутрисуставные переломы. Ослабление связок приводит к ограничению подвижности и износу хряща, что может вызвать остеоартрит. Избыточный вес может создать огромное давление на коленный сустав, что приводит к остеоартриту. Опухоли костей и хрящей.

Это самая распространенная причина ограничить движение людей выше среднего.
Ревматоидный артрит, хронические воспалительные процессы.

В случае неэффективности лечения врач рекомендует общий эндопротез коленного сустава.

V_k л а д к a, plica synovialis infrapatellaris.

""Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными и вне-суставными связками. Крестообразные связки колена являются внутрисуставными связками, они покрыты синовиальной мембраной. Передняя крест ообразая связка, 1Щ cruciatum anterius , начинается от медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задняя к р е с тообразная связка, lig . cruciatum posterius ,

Диагностика патологий коленного сустава. В Международной больнице Медпарк пациенты проходят все необходимые диагностические шаги, чтобы установить с предельной точностью тип патологии коленного сустава и правильный метод лечения. Наиболее важные диагностические обследования.

Радиологическое обследование; прокол; Лабораторные исследования; Диагностическая артроскопия. Эндопротез коленного сустава в Молдове, Восточная Европа. Международные медиальные специалисты в Международной больнице Медпарк имеют богатый опыт в области эндопротеза коленного сустава. Они используют самое современное современное технологическое оборудование и протезы, изготовленные из того же материала, что и зубные протезы, которые являются жесткими и нейтральными для организма. Чтобы полностью устранить боль, эндопротез колена в Молдове, Восточная Европа, проводится при общей анестезии.

берет начало на латеральной поверхности медиально-го мышёлка, идет кзади и книзу и прикрепляется к заднему межмышелковому полю большеберцовой кости. Синовиальная мембрана капсулы переходит на крестообразные связки с задней стенки полости сустава. Поэтому полость коленного сустава в заднем отделе разделена на латеральную и медиальную части, которые соединяются между собой только спереди. Спе-оеди и снизу границей между правой и левой частями полости коленного сустава является поднадколенниковая синовиальная складка.

В связи с тем, что самые современные методы лечения используются в частной больнице Медпарк, период госпитализации и реабилитации очень короткий. Во время выписки пациент получает всю необходимую информацию, необходимую для восстановления подвижности суставов как можно быстрее. Понятие «лопаточного пояса» включает в себя только суставы ключицы с грудиной и лопаткой, к которой добавляется сиссартроза, «сустав» без суставных элементов. Они представлены двумя настоящими суставами и двумя ложными суставами.

Компонентами сустава являются: - суставные поверхности: овальный, тазобедренный сустав, слегка выпуклый от акромиальной конечности ключицы, и слегка непрозрачный, противоположный фетиш от конечности акромиона. - соединительные средства: они представляют собой капсулу, усиленную ахромоклавикулярной связкой, которая находится сверху. - движения: в этом суставе имеются скользящие движения. Некоторые авторы включают его в акромиально-ключичный сустав, другие описывают его индивидуально. Благодаря своим связям этот синдезмоз заставляет вес верхней конечности поддерживаться в большей степени ключицей и в меньшей степени акромионом.

Внесуставными связками коленного сустава служат малоберцовая и большеберцовая связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника (см. рис. 100).

Малоберцовая коллатеральная связка, lig . collatcrdle fibuldre , представляет собой округлый фиброзный тяж толщиной около 5 мм, который начинается от латерального надмыщелка бедренной кости и прикрепляется к латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Эта связка отделена от суставной капсулы коленного сустава слоем рыхлой клетчатки. Большеберцовая коллатеральная с в я з-к a, lig . collaterale tibiale , расположена на медиальной поверхности сустава. Связка имеет вид фиброзной пластинки шириной 10-12 мм, сращенной с капсулой, а через нее с медиальным мениском. Вверху связка прикрепляется к медиальному надмыщелку бедренной кости, а внизу - к наиболее выступающей части медиального края большеберцовой кости. Косая подколенная связка, lig . popliteum obliquum (см. рис. 99), расположёна на задней поверхности капсулы сустава. Фиброзные волокна этой связки начинаются у медиально-заднего края медиального мыщелка большеберцовой кости как продолжение сухожилия полуперепончатой мышцы, направляются по задней поверхности капсулы сустава кверху и кнаружи, где заканчиваются, вплетаясь в капсулу сустава и прикрепляясь к задней поверхности бедренной кости, над ее латеральным мыщелком." Дугообразная подколенная связка, lig. popliteum arcuaium , также расположена на задней поверхности капсулы коленного сустава. Она образована дугообразными волокнами, которые начинаются на задней поверхности головки малоберцовой кости и латерального надмыщелка бедра, Волокна этой связки поднимаются вверх, дугообразно изгибаются в медиальную сторону, частично прикрепляются к среднен части косой подколенной связки, а затем, спускаясь вниз, прикрепляются к задней поверхности большеберцовой кости. Спереди капсула сустава укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра (т. quadriceps femoris ), в толще которого находится надколенник. Сухожильные волокна этой мышцы подхо-дят к основанию надколенника. Часть волокон сухожилия при крепляется к верхнему краю надколенника (основанию надколенника), другие волокна прилежат к передней поверхности надколенника, срастаясь с ним, и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости. Этот толстый и широкий фиброзный тяж, расположенный между верхушкой надколенника и бугристостью большеберцовой кости, является связкой надколенника, llg . patellae .

В то же время эти связки также играют роль ограничения движений между лопаткой и ключицей. На стороне грудной клетки имеется боковой край грудного манурия и первый реберный хрящ, который образует двугранный угол между ними. На стороне ключицы есть два суставных, вертикальных и горизонтальных петли, которые определяют между ними видный двугранный угол, который проникает в отверстие предыдущего. Две поверхности сустава покрыты волокнистым слоем. В случае травмы соответствующего региона эти элементы могут быть сжаты, что приводит к параличу плекс.

Медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника, retlnaculum patellae mediate и retinaculum patellae laterale , представляют собой внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Часть пучков прикрепляется к надколеннику, а часть направляется вниз и прикрепляется к передней поверхности большеберцовой кости, возле переднего края суставного хряща.

То же самое происходит после чрезмерного поднятия руки во время анестезии. Чтобы обеспечить лучшую конгруэнтность, между двумя поверхностями сустава обнаружен диск.  Средства объединения - это капсула и связки. Три связки считаются внутренними, твердыми и внешними. Внешние связки: стерноклавикулярные связки - передняя и задняя, межключевая связка - соединяются с грудными конечностями двух ключиц. Внешняя связка является костно-ключичной связкой и занимает угол, образованный ключицей и первым реберным хрящом.

Он очень мощный и позволяет поднимать первое ребро над горизонтом. Способствует абдукции и сгибанию руки.  Движения в этих суставах возможны вокруг трех осей, как в сфероидальном суставе. Ключ может двигаться с верхней конечностью из-за возможности движения на грудине: его можно перемещать вперед и назад, вверх и вниз. Она также выполняет движения по обходу. В подъемном движении акромиальная оконечность ключицы поднимается, и грудина опускается. В нисходящем движении явление обратное. Подъемное движение ограничено костно-ключичной связкой.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, bur - sae synovidles (рис. 101). Они расположены между сухожилиями мышц и под сухожилиями у мест их прикрепления к костям. Некоторые из них соединяются с полостью сустава, значительно увеличивая ее. Количество и размеры синовиальных сумок индивидуально варьируют. Основными из них являются следующие: надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris , расположенная выше надколенника, между бедренной костью и сухожилием четырехглавой мышцы бедра; глубокая под надколенниковая.сумка, bursa infrapatelldris profunda , лежащая между связкой надколенника и большеберцовой костью; подколенное углубление, recessus subpopliteus , находящееся под сухожилием подколенной мышцы. У места прикрепления сухожилия портняжной мышцы имеется подсухожильная сумка портняжной мышцы, bursa subtendinea т.. sartorii . Подсухожильные сумки есть и возле других мышц. На передней поверхности коленного сустава, на уровне надколенника, в слое клетчатки расположена подкожная преднадколен пиковая сумка, bursa subcutdnea prepatelldris .

Когда акромиальная оконечность переносится вперед, грудина возвращается назад. Эти движения останавливаются сухожильными связок. Между двумя «суставными» гранями простираются большие зубчатые, разделяя два скользящих пространства: межсезонные и межсеточные. Стипендия позволяет скользящим мягким тканям, которые не блокируют движение плечевых движений. Помимо этих суставов лопатка также имеет свои связки, фиброзные образования, такие как полоски, которые вставляются только на лопатку: - коракоахромовая связка представлена в виде волокнистого веера треугольной формы, которая улавливается на кончике акромина, на всем боковом краю коракоидного процесса.

По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной (продольной). Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разгибание с общим объемом движения 140-150°. При сгибании голень образует с бедром угол около 40°. При этом движении происходит расслабление коллатеральных связок. Сгибание тормозят в основном крестообразные связки колена и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Вследствие расслабления коллатеральных связок при сгибании в коленном суставе возможно вращение вокруг вертикальной оси. Общий размах активного вращения в коленном суставе равен в среднем 15°, пассивного - 30-35°. Крестообразные связки тормозят и ограничивают вращение внутрь, а при вращении кнаружи они расслабляются, но это движение ограничивается натяжением коллатеральных связок. При разгибании в коленном суставе бедро и голень располагаются на одной линии, причем сильно натягиваются крестообразные и коллатеральные связки, а мыщелки бедра плотно упираются в проксимальный эпифиз большеберцовой кости. В таком положении голень и бедро составляют неподвижную опору. Мениски коленного сустава при движениях изменяют свою форму и положение. При сгибании и разгибании по их верхней поверхности перемещаются мыщелки бедренной кости, а при вращении мениски вместе с бедренной костью скользят по суставной поверхности большеберцовой кости.

Он расположен как хранилище, которое защищает высший эпифиз плечевой кости мышцами, вставленными на него. - верхняя поперечная связка лопатки или коракоидной связки проходит как мост через коракоидную гантель, превращая ее в отверстие. Через него проходит супраскапулярный нерв. Лайнер был вставлен по краям коаковидной впадины. Скапулезные движения ремней. В этих движениях лопатка преобразуется, удаляется или приближается к позвоночнику и в то же время качается плечом. На стороне лопатки мы обнаруживаем полость желудка, которая имеет овальную форму и ограничена гленоидным костным мозгом.

На рентгенограммах коленного сустава вследствие наличия менисков рентгеновская суставная щель имеет большую высоту (рис. 102). Примерно в средней части суставная щель изогнута над межмыщелковым возвышением большеберцовой кости. Четко видны на снимках не только бедренная и большеберцовая кости, но и надколенник. Последний наслаивается на дистальный эпифиз бедренной кости. Между медиальным и латеральным мыщелками на снимке более светлый участок, соответствующий межмыщелковой ямке. Мениски видны только при специальном исследовании.

Гленоидальная полость представляет собой только четверть поверхности плечевой головки. По этой причине, с целью установления лучшего соответствия, на периферии полости была разработана рама, состоящая из фиброартиляжа, которая, однако, не препятствует амплитуде и разнообразию движений. Средства соединения, которые помогают удерживать контактные поверхности в контакте, представляют собой капсулу, связки и периартикулярные мышцы. Суставная капсула имеет вид двухслойной втулки: внутренней, синовиальной и наружной, волокнистой.

Вставка капсулы производится в верхней части на растяжке, которая простирается за рамки каркаса, и поэтому вставка длинной секции бицепса является внутрисуставной, тогда как длинная часть трицепса является внесуставной. В нижней части, на ее медиальном краю, капсула опускается и удаляется от суставного хряща, чтобы вставить его на хирургическую шейку. Поэтому часть хирургической шейки матки расположена внутри сустава. Капсула имеет слабую структуру, что обеспечивает более широкие движения, но в то же время позволяет производить более частые протезы.

Коленный сустав является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. В его образовании принимают участие три кости: нижний конец бедра, верхний конец болыцеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра , сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Медиальный мыщелок больше латерального.

Также из-за своей слабости в этой капсуле представлено несколько конвертов. Ограничивает внешнее вращение. - Гленогумеральные связки - это три волокнистых пучка, которые укрепляют капсулу. Эти связки занимают переднюю часть капсулы и вставляют один конец на гленоидную раму, а другую - на анатомическую шейку плечевой кости. Они выполняют роль ограничения растяжения, внутреннего вращения и движения абдукции и удерживают голову в клеве следующим образом:  превосходная гленогумеральная связка действует как система подвески, предотвращая нижнюю подвывих плечевой кости; - средняя гленогумеральная связка ограничивает внешнее вращение движением до положения приведения руки;  Нижняя гленогумеральная связка считается основным элементом стабилизации переднего плеча, ее разрыв часто связан с расширением сустава сустава.

Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедра, состоит из двух слабо вогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок. Последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков коленного сустава , meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедра и суставными поверхностями болыцеберцовой кости (рис. 4.20).

Аддукция - это противоположное движение. Эти движения выполняются вокруг переднезаднего вала, который проходит через нижнюю часть плечевой головки спереди. Похищение в горизонтальное положение производится из гленогумерального сустава. Горизонтально большой клубень препятствует движению, потому что он достигает вершины раковины Гленоида. Выше этого значения блокируют корако - и гленогумеральные связки, причем следующие степени облегчаются поворотами в акромиально-ключичной и стерноклавикулярной и лопаточной петлеобразной опоре, а последние 300 - гипертрофировкой поясничного отдела.

Каждый мениск коленного сустава представляет собой трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной сумкой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск коленного сустава более согнут, чем медиальный; последний по форме похож на букву С, а латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков коленного сустава прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris.

Спереди между обоими менисками коленного сустава протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Капсула коленного сустава. Суставная капсула коленного сустава.

Суставная капсула коленного сустава на бедре спереди поднимается вверх, обходя fades patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. На болыпеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. Благодаря сращению наружной окружности менисков с суставной капсулой полость коленного сустава делится на больший (бедренно-менисковый) и меньший (больше -берцово-менисковый) отделы. На надколеннике она прирастает к краям его хрящевой поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел сумки, как в рамку.