Прадакса - официальная* инструкция по применению. Варфарин или прадакса, что лучше? Прадакса заменитель

Прадакса – это серьёзный лекарственный препарат из группы антикоагулянтов. Эти вещества способны препятствовать образованию тромбов путём угнетения активности тромбина. Действующее вещество этексилат дабигатрана положительно влияет на фактор свёртываемости плазмы крови, а также воздействует на агрегацию тромбоцитов и фибриновые сгустки.

Назначение лекарства, как и установление необходимой дозировки, должно быть согласовано с лечащим врачом и находиться под его постоянным контролем. Неправильное назначение медикамента может обернуться опасным геморрагическим расстройством.

Показания к применению прадаксы следующие: профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, перенёсших ортопедическую операцию, при фибрилляции предсердий средство помогает снизить вероятность сердечно-сосудистого криза, профилактика инсульта.

Средство имеет внушительный список противопоказаний, среди которых почечная недостаточность, кровотечения различного происхождения, геморрагический диатез, нарушения гемостаза, внутренние поражения органов, сопровождающиеся кровотечениями, одновременное применение кетоконазола, печёночная недостаточность, возраст до 18 лет.

При беременности препарат можно использовать только в крайних, опасных для жизни матери ситуациях. Грудное вскармливание в качестве меры предосторожности следует прекратить.

Аналоги российского производства

Прадакса производится в Германии и Австрии. Форма выпуска – капсулы. Цены высокие, что является главным недостатком медикамента. Упаковка с 10 таблетками обойдётся в 670 рублей, пачка с 180 штуками – 8670 рублей.

Дешёвые аналоги препарата прадакса от отечественного производителя включает таблица ниже:

Украинские заменители

При невозможности использовать препарат прадакса, аналоги более дешёвые становятся отличным выходом из положения. Лекарства украинского производства подскажут чем заменить дорогое средство.

• Фенилин Здоровье . Антитромботическое средство, таблетки с фениндионом. Антикоагулянт из категории «подешевле». Средняя цена 40–55 рублей.
• Атерокард . Активное вещество – клопидогрел. Антикоагулянт. Средняя цена 95–370 рублей.
• Магникор . Антитромботическое лекарство с ацетилсалициловой кислотой и гидроксидом магния в составе лекарства. Средняя цена 60–120 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики лекарства прадакса помогут пациентам, которым требуется качественная замена на дешёвый медикамент.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные синонимы прадаксы представлены в нижеприведённом списке:

• Варфарекс . Лучший недорогой зарубежный заменитель прадаксы на основе варфарина. Страна производитель – Латвия. Средняя цена 115–215 рублей.
• Варфарин Никомед . Действующее вещество в лекарстве – варфарин. Имеет аналогичные отечественному варфарину показания и противопоказания. Препарат производят в Польше, Японии, Дании. Средняя цена 110–180 рублей.
• Варфарин Орион . Состав лекарства включает варфарин. Страна производитель – Финляндия. Средняя цена 150–390 рублей.
• Синкумар . Непрямой антикоагулянт на основе аценокумарола. Форма выпуска – таблетки. Препарат производится в Венгрии и Германии. Средняя цена 365–390 рублей.
• Ксарелто . Действующее вещество – ривароксабан. Прямой антикоагулянт, применяющийся в качестве профилактики возникновения венозной тромбоэмболии после ортопедических хирургических вмешательств.

  Средство имеет противопоказания, основные из них связаны с наличием или риском развития активного кровотечения.

  Препарат категорически запрещён при беременности, в период грудного вскармливания и в детском и подростковом возрасте. Страна производитель – Германия, Италия. Средняя цена 1500–10800 рублей.

Прадакса, его аналоги и близкие заменители относятся к категории лекарственных средств, которые приходится применять в очень рискованных для здоровья ситуациях.

Антикоагулянты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно. Неправильно выбранный препарат или неверная дозировка превратит лекарственное средство в яд.

Риск возникновения спонтанного кровотечения при передозировке слишком высок, чтобы рисковать своей жизнью сэкономив время или деньги на поход к врачу. Чёткое осознание этой истины удержит пациентов от необдуманных решений.

Похожие записи

К группе антикоагулянтов относят препарат Прадакса. Действующее вещество – дабигатрана этексилат. Это прямой ингибитор тромбина, выпускаемый в дозировке по 75 и 150 мг. Форма выпуска – капсулы.

Лекарственное средство показано к приему пациентам после ортопедических операций для профилактики венозной тромбоэмболии.

Медикамент снижает риск смертности от сердечно — сосудистых заболеваний. Купить Прадакса можно в аптеке в пределах от 600 до 1050 рублей.

Но среди медикаментов российского и иностранного производства можно найти дешевые аналоги.

Отечественные фармацевтические компании могут предложить лекарства из той же группы.

В составе дженериков российского производства другие активные вещества, но образ действия не отличается.

Ознакомиться с описанием и показаниями к применению отечественных синонимов можно в аптеке:

Варфарин – недорогой дженерик российского производителя, купить упаковку которого можно от 50 до 90 рублей в зависимости от формы выпуска.

Среди отечественных заменителей полного прототипа по составу не найти.

Украинские дженерики

В группе прямых ингибиторов тромбина есть недорогие средства украинского производства.

Зарубежные компании предлагают несколько антикоагулянтов, показанных только для взрослых пациентов.

В списке лучших медикаментов:

• Фенилин Здоровье. Противотромботическое средство, запрещенное для применения беременным и кормящим женщинам.

  Форма выпуска – таблетки с действующим веществом фениндионом в составе. Купить упаковку можно всего за 50 рублей.

• Магникор. Антикоагулянт с гидроксидом магния и ацетилсалициловой кислотой в качестве активных компонентов.

  Список показаний не отличается от оригинальной инструкции. Купить упаковку заменителя можно за 180 рублей.

• Атерокард. Лекарственное средство из той же фармакологической группы, но другим активным компонентом в составе.

  Действующим веществом является клопидогрел. Форма выпуска – таблетки. Назначается дженерик для профилактики атеротромбоза. Цена варьируется от 100 до 360 рублей.

Указанные цены могут на территории России быть выше. Украинские дженерики лучше заранее заказывать в аптеке или интернет-магазине, чтобы сэкономить.

Самый выгодный вариант – Фенилин Здоровье.

Прочие иностранные заменители

Импортные заменители – лучший выбор с точки зрения многих покупателей.

Синонимы производятся из высококачественного сырья и занимают лидирующую нишу на фармацевтическом рынке. Лучшие препараты можно купить даже дешевле оригинальных таблеток Прадакса.

В списке лидеров:

• Варфарекс. Популярный препарат, который часто покупают женщины для лечения и профилактики варикозного расширения вен. В составе – варфарин.

  Производится медикамент на латвийской фабрике, применяется для профилактики тромбозов в молодом и пожилом возрасте. Купить упаковку можно за 230 рублей.

• Синкумар. Действующее вещество – аценокумарол. В продаже можно найти таблетки.

  Антикоагулянт немецкого производства назначается пациентам, достигшим возраста 18 лет.

  Также противопоказано применение беременным и кормящим женщинам. Средняя стоимость – 400 рублей.

• Эликвис. Выпускается в виде таблеток, в качестве действующего вещества выступает апиксабана.

  Список показаний и противопоказаний не отличается от оригинальной инструкции. Внимательно ознакомьтесь с совместимостью с другими лекарствами.

  Также дженерик имеет свойство часто вызывать побочные эффекты. Купить упаковку можно от 800 до 2400 рублей, поэтому аналог не назвать дешевым синонимом.

• Ксарелто. Высокоэффективный дженерик немецкого производства, выпускаемый в различной дозировке.

  Состав отличается от оригинала. Близкий заменитель имеет идентичный образ действия. Медикамент прописывают для профилактики тромбозных заболеваний, инсульта.

  Строго нельзя применять таблетки при алкоголизме, со спиртными напитками действующее вещество несовместимо.

  Имеет противопоказания и побочные эффекты, стоит дороже оригинала – от 1000 рублей за упаковку.

Среди перечисленных вариантов можно найти дешевые и дорогие лекарства.

Самый дорогой, но высокоэффективный дженерик – Ксарелто, стоимость которого может достигать 3000 рублей за упаковку.

Варфарекс – лучший выбор с финансовой точки зрения. Среди перечисленных антикоагулянтов нет полного прототипа по составу. Однако синонимы также применяются для профилактики тромбоза.

Внимание! Дженерики имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Применение таблеток и замена оригинального лекарства на дешевый аналог должна быть согласована с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Аналоги Прадакса - какие есть, что лучше выбрать

Данное средство является антикоагулянтом нового поколения, с хорошей переносимостью и минимальным риском побочных эффектов. Средство стоит дорого, поэтому важно знать, какие аналоги Прадакса могут назначаться, какие синонимы стоят дешевле, а какие – дороже.

Заменители Прадакса - список с ценами

• Варфарин - от 100 рублей;
• Эликвис - от 800 рублей;
• Ксарелто - от 1400 рублей;
• Синкумар - от 676 рублей;
• Клопидогрел - от 200 рублей;
• Фенилин - от 150 рублей.

Принимать аналоги можно только после назначения врача. Для сравнения - цена на прадаксу:

Таблица - существующие формы препарата Прадакса с ценами *

О препарате

Данное лекарство относится к антикоагулянтам, действующее вещество – дабигатран этексилат. Механизм действия основан на прямом ингибировании тромбина и устранении агрегации тромбоцитов. Дабигатран используется в следующих случаях:

1. Предупреждение тромбоэмболий после ортопедических операций.
2. Профилактика сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с фибрилляцией предсердий.
3. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
4. Острый тромбоз.

Дабигатран противопоказан при наличии аллергии, тяжелом нарушении функции почек, сильном кровотечении или высоком риске его возникновения, тяжелых патологиях печени, если возраст пациента младше 18 лет. Данные капсулы не назначается при наличии протезированного сердечного клапана, в комбинации с другими антикоагулянтами и антимикотиками, во время беременности и лактации.

Дабигатран может вызывать следующие побочные реакции: гипереактивность, анемия, геморрагии, диспепсия, повышение уровня печеночных ферментов, кровь в моче.

Лекарство принимается внутрь, по 1 капсуле 1 или 2 раза в день. Доза подбирается индивидуально, начиная с 75 мг. Максимальное количество средства – 300 мг.

Препарат выпускается немецкой фирмой Берингер Ингельхайм в капсулах по 75 мг, 110 мг, 150 мг. Цена Прадаксы от 1600 до 9500 рублей (в зависимости от количества капсул в упаковке).

Варфарин или прадакса - что лучше

Варфарин – один из заменителей, средство с непрямой антикоагулянтной активностью, активный компонент имеет аналогичное название. Действие основывается на блокировке продукции ферментов свертываемости, зависимых от количества витамина К. Показания к применению аналогичные:

1. ТЭЛА.
2. Венозный тромбофлебит.
3. Повторные инсульты, транзиторные ишемические атаки.
4. Профилактика повторного инфаркта миокарда.
5. Предупреждение осложнений при фибрилляции предсердий и после оперативных вмешательств.

Противопоказания: острые геморрагии, беременность, грудное вскармливание, аллергия, почечная и печеночная недостаточность, аневризма сосудов, геморрагические инсульты и другие кровоизлияния в головной мозг, варикоз пищевода, снижение уровня тромбоцитов, язва желудка или 12-перстной кишки.

Возможные побочные реакции:

1. Некроз мягких тканей.
2. Аллергия.
3. Кровотечения.
4. Микроэмболия периферических сосудов.
5. Повышение активности ферментов печени.

Варфарин производится в таблетках по 2,5 мг, 3 мг и 5 мг. Доза подбирается индивидуально и корректируется под контролем МНО. Цена зависит от фирмы-производителя (оригинала или дженерика), находится в пределах 100-200 рублей (если покупайте лекарство в аптеке).

Таблица - существующие формы препарата Варфарин с ценами *

Эликвис или прадакса - что лучше

Эликвис – заменитель Прадаксы, антикоагулянт прямого действия, активный компонент которого – апиксабан. Эффект основан на ингибировании 10 фактора свертываемости крови, тем самым препятствуя тромбообразованию.

Эликвис применяется для предупреждения формирования тромбов после замены суставов, у пациентов с фибрилляцией предсердий, тромбозами глубоких фен и ТЭЛА.

Апиксабан не используется при наличии аллергии на его компоненты, в период беременности и грудного вскармливания. Остальные противопоказания:

1. Возраст до 18 лет.
2. Значительные геморрагии.
3. Тяжелые патологии печени и почек.
4. Одновременный прием с другими антикоагулянтами.
5. Нарушения углеводного обмена.

Нежелательные реакции Эликвис: реакции гиперреактивности, анемия, кровотечения, появление крови в моче, высокий риск получения травм.

Апиксабан назначается внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Количество средства составляет от 5 мг до 10 мг в сутки.

Эликвис производится фирмой Пфайзер в таблетках по 2,5 мг и 5 мг. Цена упаковки – от 800 до 2500 рублей.

Таблица - существующие формы препарата Эликвис с ценами *

Ксарелто или прадакса - что выбрать

Ксарелто – аналог Прадаксы, относится к антикоагулянтам с прямым ингибирующим действием на 10 фактор свертываемости крови. Активный компонент средства – ривароксабан. Ксарелто ингибирует 10 фактор свертываемости, устраняя так называемый тромбиновый взрыв, что препятствует формированию тромбов.

Ривароксабан применяется для предупреждения тромбообразования при операциях на ногах (замена суставов), профилактики повторного ТЭЛА или тромбоза глубоких цен.

Ксарелто не назначается для лечения беременных и кормящих женщин, пациентов младше 18 лет, наличии аллергии, значительных кровотечений, тяжелых нарушениях функции печени и почек и нарушениях обмена углеводов. Ривароксабан не применяется одновременно с другими лекарствами с аналогичным действием.

Ксарелто может вызывать реакции гиперреактивности, геморрагии, анемию, учащение пульса, понижение артериального давления, боли в ногах, гематурию, повышение активности ферментов печени.

Ксарелто принимается внутрь, однократно. Дозы лекарства – от 10 мг до 30 мг. Большую дозу допустимо разделить на 2 приема.

Ксарелто производится фирмой Байер (Германия). Упаковка может содержать таблетки по 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг лекарственного средства. Цены на Ксарелто более дешевые, находятся в пределах 1300-10000 рублей.

Таблица - существующие формы препарата Ксарелто с ценами *

Синкумар

Синкумар – антикоагулянт, один из аналогов лекарства Прадакса, который подавляет активность протромбина и других факторов свертывающей системы крови, зависящих от витамина К. Активный компонент – аценокумарол.

Синкумар назначается в случае ТЭЛА, тромбоза артерий сердца и венозных сосудов нижних конечностей. Список противопоказаний:

1. Тяжелые патологии печени.
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
3. Кровотечения, геморрагический диатез.
4. Нет необходимости применять аценокумарол при аллергии на него.

Синкумар может вызывать следующие побочные эффекты: повышается риск геморрагий, диспепсические реакции.

Лекарственное средство принимается внутрь, однократно, в дозе 4мг - 8 мг. Синкумар выпускается фирмой МЕДА (Германия) в таблетках по 2 мг. Стоимость находится в пределах 500-700 рублей.

Клопидогрел

Клопидогрел относится к антиагрегантам, активный метаболит которого образуется после попадания внутрь. Этим препаратом можно заменить прием дабигатрана. Механизм действия основан на ингибировании агрегации тромбоцитов путем влияния на гликопротеинового комплекса.

Список показаний: Клопидогрел назначается для профилактики тромбозов у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, а также в острый период инфаркта миокарда. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, сильные острые кровотечения, нарушения метаболизма углеводов, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Возможные побочные эффекты:

1. Реакции гиперреактивности.
2. Геморрагии.
3. Цефалгия, головокружения.
4. Диспепсия.
5. Стенокардия, гипотензия.
6. Боли в мышцах и суставах.

Клопидогрел выпускается в таблетках 75 мг и 300 мг. Препарат принимается внутрь, однократно, доза может быть 75 мг, 150 мг и 300 мг в сутки. Цены зависят от производителя (российского или зарубежного). Стоимость может быть в пределах 200-2000 рублей.

Таблица - существующие формы препарата Клопидогрел с ценами *

Фенилин

Фенилин – антикоагулянт непрямого действия, один из заменителей дабигатрана, механизм основан на блокировке активности факторов свертываемости, для которых нужен витамин К. Также препарат нарушает синтез протромбина. Активный компонент – фениндион.

Фенилин назначается для предупреждения тромбозов после ТЭЛА, оперативных вмешательств, терапии острых тромбозов и тромбофлебитов. Использование противопоказано при аллергии на него, высоком риске больших кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности.

Побочные эффекты Фенилина: риск геморрагий, возникновение аллергических реакций, диспепсии, снижение артериального давления, головокружения, повышение температуры тела.

Режим дозирования подбирается индивидуально, максимальная разовая доза – 60 мг, суточная – 210 мг. Количество препарата делится на 3 приема. Фенилин производится фирмой Здоровье в таблетках по 0,03 г (или 30 миллиграмм). Цена – около 30-60 рублей.

Таблица - существующие формы препарата Фенилин с ценами *

Прадакса и аналоги используются для предотвращения тромбозов. Лекарственные средства имеют различную стоимость, перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов практически полностью схож. Но прежде чем знать, чем можно заменить Прадаксу, важно проконсультироваться с врачом, самостоятельно заменять одно лекарство на другое нельзя.

Очень трудно представить современную медицину без антитромботических средств, которые ежедневно сохраняют жизни большому количество людей во всем мире. О самых ярких представителях антитромботических средств поговорим в данной статье. Постараюсь ответить на самый распространенный среди пациентов вопрос, что же лучше принимать, Варфарин или Прадаксу?

Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, который своим действием тормозит процессы свертывания крови и препятствует тромбообразованию. В частности он угнетает витамин К, участвующий в формировании кровяного сгустка. Варфарин применяется с 50-х годов прошлого столетия и является наиболее изученным антитромботическим препаратом. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг.

Прадкса - торговое название лекарства с действующим веществом дабигатрана этиксилат. По механизму действия является антикоагулянтом прямого действия, а по фармакологическим свойствам относится к прямым ингибиторам тромбина. Ингибируя тромбин, Прадакса блокирует превращения фибриногена в фибрин, что предотвращает развитие кровяного сгустка (тромба).

Выпускается в форме капсул по 75 мг, 110 мг и 150 мг дабигатрана этиксилата.

Показання к примемению Прадаксы

• Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов, которые перенесли обширные оперативные вмешательства, в том числе операции по замене суставов (тазобедренного и коленного);
• Мерцательная аритмия (фибриляция предсердий) у людей:
  • старше 75 лет;
  • перенесших ишемический инсульт или приходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА - транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • страдающих сердечной недостаточностью ІІ класса и более;
  • с такими сопутствующими диагнозами, как сахарный диабет и артериальная гипертензия;
• Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Если сравнивать противопоказания к применению с Варфраином, то у Прадаксы их значительно меньше, что делает ее прием существенно удобнее.

• Как и во всех лекарственных препаратах, это повышенная чувствительность организма человека к действующему веществу дабигатрану этиксилату;
• Почечная и печеночная недостаточность (тяжелые нарушения функции печени и почек);
• Различного рода кровотечения или состояния, которые могут вызвать их:
  • желудочно-кишечные кровотечения (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь крона и т.д);
  • злокачественные новообразования;
  • травмы, в том числе ушибы и сотрясения головного и спинного мозга, особенно, если они сопровождались внутримозговыми кровотечениями);
  • хирургические операции (операции на глазах, спинном мозге);
  • различного рода сосудистые дефекты и мальформации (варикозное расширение вен пищевода, аневризмы и мальформации сосудов головного или спинного мозга);
• Совместный прием с другими антикоагулянтами значительно повышает риск спонтанного кровотечения (гепарин, фраксипарин, эноксипарин, варфраин, ривароксабан, апиксабан);
• Искусственные клапаны сердца, при которых требуется назначение антикоагулянтной терапии;
• Одновременный прием таких лекарственных препаратов как: кетоконазол, интраконазол, циклоспорин, дронедарон.

О показаниях и противопоказаниях Варфарина можно прочесть в нашей статье Что лучше Варфарин или Ксарелто?

Прадакса или Варфарин, что лучше - отзывы врачей

Может информация, сказанная мною, шокирует читателя, но проработав врачом общей практики более 35 лет, скажу, что настоящих лекарственных препаратов не так уж и много. Их значительно меньше, чем Вы себе представляете. Варфарин относится к действительно работающим препаратам. 70 лет применения во всем мире в качестве антикоагулянта и низкая стоимость заслуживают большого количества положительных отзывов.

Если сравнивать Варфарин и Прадакса с медицинской точки зрения, а не с экономической, то у дабигатрана значительно больше преимуществ, чем у Варфарина:

1. Нет необходимости в постоянном контроле МНО (международное нормализованное отношение). Пациенту, принимающему Варфарин, о таком остается только мечтать.
2. Безопасность. При приеме доз для профилактики инсульта у пациентов, принимающих Прадаксу, отмечалось меньшее количество спонтанных кровотечений, чем при приеме эквивалентных доз Варфарина;
3. Более широкий спектр приема. Из-за активного взаимодействия с различными лекарственными препаратами возникают определенные трудности при назаначении Варфарина. Чего не скажешь о Прадаксе. О взаимодействии Варфарина с лекарственными препаратами можете прочесть
4. Нет необходимости соблюдать диету. При лечении Варфарином очень важным правилом является соблюдение постоянного рациона питания с низким содержанием витамина К. При приеме Прадаксы никаких ограничений в плане питания нет. Читайте в нашей статье о Диете при приеме Варфарина, представленной в виде таблицы .

Преимущество Варфарина заключается в низкой цене и наличии антидота. При кровотечении, вызванном его передозировкой, введение Викасола или витамина К полностью нивелирует действие и остановит кровотечение. При передозировке же Прадаксы, к сожалению, антидота нет, поэтому необходимо будет ждать снижения концентрации препарата в крови и самостоятельной остановки кровотечения.

Самым дорогим аналогом является ривароксабан - Карелто .

Дешевые представители пероральных антикоагулянтов:

• Варфарин;
• Фенилин (фенидион);
• Синкумар (аценокумарол);

Препарат представляет фармакологическую группу средств, которые относятся к прямым антикоагулянтам. Оно используется перорально в виде таблеток для понижен...

Аналоги "Прадаксы": сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

От Masterweb

Препарат представляет фармакологическую группу средств, которые относятся к прямым антикоагулянтам. Оно используется перорально в виде таблеток для понижения свертываемости крови и устранения возникновения тромба при различных заболеваниях.

Состав

"Прадакса" отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую форму, мягкую оболочку кремового оттека. Главным действующим микроэлементом лекарственного средства является дабигатрана этексилат.

Препарат производится в нескольких дозировках - 75, 100, 150 миллиграмм. Помимо действующего компонента в состав "Прадаксы" входят еще и дополнительные вещества:

• гуммиарабик;
• гипромеллоза;
• жидкий силикон;
• винная кислота;
• индигокармин;
• амфотерный оксид четырехвалентного титана;
• карраген;
• хлористый калий.

Капсулы распределены в блистеры по десять штук либо в полиэтиленовые флаконы по шестьдесят штук. В одной упаковке может находиться один, три или шесть блистеров.

Фармакологические свойства

Активный микроэлемент препарата считается прямым антикоагулянтом, который уменьшает свертываемость крови. Механизм действия осуществляется за счет того, что основная форма действующего вещества подавляет тромбин, который представляет штамм в виде сериновой протеазы и запускает процесс свертывания крови с трансформацией растворимого фибриногена.

После употребления лекарственного средства внутрь активный микроэлемент мгновенно абсорбируется в плазму из кишечника. Его фармакологическая концентрация в крови достигается через два часа после применения препарата.

Выводится препарат в неизменном виде с уриной почками, время полувыведения в среднем равняется четырнадцати часам. У пациентов пенсионного возраста, а также при наличии заболеваний почек с понижением их работоспособности период полувыведения может увеличиться, что должно учитываться при выборе дозы лекарства.

Показания

1. Аритмия предсердий (патология нарушения частоты и последовательности сокращения сердечных мышц).
2. Инсульт (тяжелое нарушение микроциркуляции мозга).
3. Инфаркта миокарда (очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения).
4. Тромбоз глубоких вен.

Помимо этого, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания

Капсулы "Прадакса" имеют также и ограничения на применение, например:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Повышенная сенситивность к действующему компоненту.
3. Тяжелое нарушение функционирования почек.
4. Поражение печени.
5. Выраженное кровотечение.
6. Повреждение целостности тканей, слизистых оболочек.
7. Язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
8. Венозное расширение в нижней части пищевода.

Помимо этого, выделяют еще ряд запретов на использование "Прадаксы", которые могут спровоцировать возникновение кровотечения:

1. Вес пациента меньше пятидесяти килограммов.
2. Почечная недостаточность.
3. Врожденное или приобретенное нарушение системы крови, которое влияет на ее свертываемость.
4. Гастрит (продолжительно протекающая болезнь, которая характеризуется воспалениями в слизистой оболочке желудка).
5. Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
6. Хроническое рецидивирующее заболевание пищевода.
7. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже стандарта, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
8. Бактериальный эндокардит (воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный влиянием патологических микроорганизмов).

Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как правильно принимать препарат?

Капсулы используются только для взрослых пациентов. Их употребляют перорально, запивая водой, от одного до двух раз в сутки, независимо от режима питания. Перед приемом таблеток необходимо убедиться в целостности таблетки, поскольку при этом скорость абсорбции активного микроэлемента изменяется. Дозирование и режим применения лекарства напрямую зависят от заболевания и определенных состояний, например:

1. В профилактических целях при тромбоэмболических осложнениях после ортопедической операции – 220 миллиграмм в день, то есть по две таблетке по 110 миллиграмм один раз в сутки. При наличии умеренной почечной недостаточности стандартное дозирование равняется 75 миллиграммам два раза в сутки. После постановки протеза коленного либо тазобедренного сустава первое применение капсул рекомендуется осуществлять примерно через четыре часа, далее на следующие сутки доза повышается до 220 миллиграмм один раз в сутки. Если был пропущен прием первой дозировки, то препарат следует начать принимать на следующий день.
2. В целях предотвращения инсульта,а также инфаркта миокарда "Прадаксу" необходимо употреблять в дозировке 150 миллиграмм два раза в сутки (300 миллиграмм в день) на протяжении всей жизни.
3. Для устранения острого тромбоза вен, а также в профилактических целях возникновения тромбоэмболии легочной артерии – дневное дозирование медикамента должно составлять 300 миллиграмм (по 150 миллиграмм два раза в сутки) после проведения пятидневного парентерального применения иного антикоагулянта. Продолжительность курса терапии препаратом составляет полгода. Для профилактики патологий употребление "Прадаксы" может быть осуществляться в течение всей жизни.

При заболевании почек, которое сопровождается умеренным понижением их работы, дозирование таблеток уменьшается до 150 миллиграмм в день. Если осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, дозировка не снижается и составляет 300 миллиграмм в сутки. У пациентов пенсионного возраста дозирование корректируется после проведения оценки функционирования почек.

В зависимости от назначений, а также степени выраженности возрастного снижения функциональной активности почек, дозирование "Прадаксы" может варьироваться в пределах 150-300 миллиграмм в день. При возникновении сопутствующего поражения, которое может привести к повышению риска появления кровотечения, доза уменьшается до 220 миллиграмм в сутки. При маленьком весе больного (меньше 50 килограмм) проводится наблюдение за ним, корректировать дозирование не нужно.

Побочные реакции

Отрицательные явления на фоне употребления "Прадаксы" могут возникать со стороны различных систем организма:

1. Анемия.
2. Тромбоцитопения.
3. Внутричерепные кровоизлияния.
4. Гематомы.
5. Кровохарканье.
6. Носовые кровотечения.
7. Боль в животе.
8. Диспепсия.
9. Различные аллергические реакции.
10. Крапивница.
11. Бронхоспазм.
12. Анафилактический шок.
13. Гемартроз.

Особенности

"Прадакса" назначается терапевтом сугубо индивидуально для каждого больного в соответствии с показаниями. Доктор обязательно обращает внимание на особые указания, к которым относят:

1. Взаимодействие с другими антикоагулянтами заметно повышает вероятность появления кровотечения.
2. При приеме других лекарственных препаратов, которые не относятся к антикоагулянтам, важно осведомить об этом медицинского работника.
3. Перед началом использования препарата необходимо провести обследования активности печени и почек.
4. Для людей пенсионного возраста, как правило, дозирование медикамента необходимо уменьшить.
5. Детям до 18 лет лекарство не назначается, поскольку нет сведений о его безопасности.

В аптечных пунктах "Прадаксу" можно приобрести только по рецепту доктора.

"Прадакса": аналоги

Препарат имеет дженерики как по составу, так и по спектру действия, например:

1. "Варфарин".
2. "Фраксипарин Форте".
3. "Гепарин".
4. "Клопидогрел".
5. "Синкумар".
6. "Ксарелто".
7. "Джендогрел".
8. "Артрогрел".
9. "Агренокс".
10. "Лориста".
11. "Ангиокс".
12. "Эликвис".

"Варфарин"

Является антагонист витамина К, относится к антитромботическим лекарственным средствам группы непрямых антикоагулянтов. Снижает вероятность возникновения тромбов. Используется при лечении и в профилактических целях при тромбозе, а также эмболии кровеносных сосудов.

"Варфарин" отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде по 2,5; 3; 5 миллиграмм. Капсулы распределяются в блистеры. Действующим компонентом является варфарин натрия клатрат. "Варфарин" является дешевым аналогом "Прадаксы" (110 мг).

Если больному препарат назначают впервые, среднее дозирование должно составлять 5 миллиграмм в день на протяжении четырех дней. В дальнейшем исходя от состояния пациента и показателей назначается поддерживающая доза, как правило, составляющая от 2,5 до 7,5 миллиграмм.

Если человек употреблял препарат раньше, первые два дня лекарство применяется в дозировании, в два раза увеличивающем известную поддерживающую дозировку. Затем трое суток используют поддерживающую дозу. На пятый день необходимо провести контроль показателей и скорректировать дозировку. Стоимость препарата составляет 180 рублей.

"Фраксипарин"

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия и представляет низкомолекулярный гепарин. "Фраксипарин" производится в виде раствора для подкожного применения в одноразовом шприце, а также в блистерах по 2-5 штук.

Согласно инструкции к аналогу "Прадаксы", лекарство предназначается для подкожных инъекций. Дозирование медикамента и длительность терапии определяет доктор в зависимости от назначений и особенностей организма больного.

В профилактических целях появления тромбоэмболии после операций вводят 0,3 миллилитра препарата за 2-4 часа до хирургического вмешательства, а потом на протяжении нескольких дней один раз в день, не меньше недели.

Применять "Фраксипарин" при беременности не стоит, поскольку нет сведений о приеме в этот период. При необходимости лечения доктор должен оценить соотношение всех рисков. Стоимость лекарственного средства составляет 3000 рублей.

"Клопидогрел"

Синтетический препарат, который назначают в профилактических целях заболеваний сердца и сосудов. Лекарство производится в форме розовых капсул.

Каждая таблетка содержит 75 миллиграмм действующего вещества клопидогрела в виде гидросульфата.

Согласно инструкции по применению к аналогу "Прадаксы", если у больного увеличен риск появления кровотечения после травмирования, оперативных вмешательств, то необходимо соблюдать осторожность при использовании "Клопидогрела". Стоимость лекарства варьируется от 600 до 800 рублей.

Препарат с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют сбои в функционировании печени в сложной форме (согласно инструкции по применению).