Struktura i bolesti hrskavičnog tkiva zglobova. Manifestacije i liječenje upale vezivnog tkiva

Ponavljajući polihondritis- Ovo je rijetka reumatska bolest s valovitim tijekom, vjerojatno autoimune naravi, koju karakterizira raširena upalna lezija hrskavičnih struktura (polihondropatija) i drugog vezivnog tkiva ušiju, zglobova, nosa, grkljana, traheje, očiju, srčanih zalistaka, bubrega i krvnih žila.

Ponavljajući polihondritis može započeti u bilo kojoj dobi. Opisani su slučajevi nastanka bolesti u djeteta starog 2,5 godine i kod bolesnika starijih od 90 godina. Međutim, vrhunac bolesti događa se u petom desetljeću života. S jednakom učestalošću pogađa muškarce i žene. Opisani su obiteljski slučajevi bolesti. Do 1997. godine u svijetu je zabilježeno ukupno 600 promatranja. Do danas je u svijetu opisano oko 800 slučajeva rekurentnog polihondritisa.

Podrijetlo, koji izaziva čimbenike i patogenetske mehanizme ove misteriozne bolesti nije poznato. Autoimuni mehanizam bolesti potvrđuje se otkrivanjem u bolesnika tijekom razdoblja velike aktivnosti bolesti u krvi velikog broja antitijela na kolagen tipa II, u oštećenih hrskavica   imunofluorescencijom se određuju naslage IgG, IgA, IgM i C3. U patogenezi su antineutrofilna antitijela (citoplazmatska, perinuklearna) od velike važnosti.

Pathomorphological promjenesastoje se u gubitku glikozaminoglikana pomoću matrice hrskavice, infiltraciji hrskavice limfocitima i plazma stanicama, pri stvaranju granulacijskog tkiva; u završnoj fazi nastaje fibroza. Histološka slika zahvaćenog hrskavičnog tkiva je ista bez obzira na lokalizaciju i vrlo je specifična za ovu bolest.Hrastični matriks, koji obično ima bazofilnu reakciju (plava), postaje obojen hematoksilinom i eozinom acidofilnim (ružičastim) bojama. Infiltrat se sastoji od upalnih stanica (u početku se pojavljuju polimorfni nuklearni leukociti, nakon nekog vremena prevladavaju limfociti i plazma stanice) i prodire duboko u hrskavično tkivo s periferije. Rast granulacijskog tkiva i fibroza razvijaju se uz upalne stanične infiltrate, što često dovodi do sekvestracije fragmenata hrskavice. Pomoću elektronske mikroskopije detektira se porast broja lipida i lizosoma u hondrocitima.

Kliničke manifestacijerekurentni polihondritis raznolik je po lokalizaciji, težini i trajanju. U patološki proces mogu biti uključene sve vrste hrskavice: elastična hrskavica uha i nosa, hijalina hijaluka zglobova, hrskavica traheobronhijalnog stabla, kao i druge strukture bogate proteoglikanima: oči, unutarnje uho, krvne žile.

Tijekom prvih godina bolest se može pojaviti u valovima u obliku pogoršanja i remisija, nakon čega slijedi progresivni tijek. Kod nekih bolesnika upalni proces   se ponavlja u istom području, ostali se pridružuju novim zonama lezije. Opisani su pacijenti koji su tijekom života pretrpjeli jedan ili više napada; u drugim je slučajevima postojao kontinuirani upalni proces neovisan o liječenju. Oštećenje hrskavičnog tkiva može debitirati i dugo potrajati u obliku ustavnih simptoma: vrućica, nelagoda, slabost, mijalgija.

Najčešća i tipična lokalizacija upalnog procesa su uši., Pojavljuju se bolnost, oticanje, zadebljanje, ljubičasto-eritemsko obojenje vanjskog uha, koje ne utječu na režanj. Upalni proces je obično bilateralna: ako je na početku bolesti pogođena jedna ušna zgloba, tada se kontralateralni ili oba uha upale u sljedećim napadima. Napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a ponekad se spontano završe. Produljene i ponavljane epizode upale dovode do postupnog smanjenja hrskavice i deformacije ušća. Uho postaje mršavo, sag, bez oblika - "uho u obliku karfiola". Upala može zahvatiti retroaurkularna meka tkiva, ušni kanal, strukture srednjeg i unutarnjeg uha, što uzrokuje poremećaje sluha i vestibule.

Kondritis nosaočituje se zagušenjem, rinorejom, krvarenjem iz nosa, bolnim osjećajem punoće u nosu, iako se ponekad upala nosa klinički skriva. Kao rezultat dugotrajne upale hrskavičnog tkiva nosa, dolazi do kolapsa hrskavice, nazalni se dorzum urušava s razvojem deformiteta sedla.

Različiti simptomi očijupronađena kod pacijenata. Zbog upale vezivnog tkiva oka, razvijaju se proptoza s hemozom, periorbitalni edem i oftalmoplegija. U bolesnika s ponavljajućim polihondritisom opisan je razvoj skleritisa ili episkleritisa, ne-granulomatozni uveitis, konjuktivitis, suhi keratokonjunktivitis, retinopatija (mikroaneurizma, krvarenje, eksudat), retinalna venska i arterijska tromboza i ishemijska neuropatija.

artropatija   s rekurentnim polihondritisom kreće se od artralgije do monoartritisa ili poliartritisa koji uključuje velike i male zglobove i parazalne zglobove. Klasična manifestacija artropatije kod relapsiranog polihondritisa je asimetrični, neerozivni, ne-deformirajući artritis, koji se zaustavlja spontano ili na pozadini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uključivanje sterno-kostalnih zglobova može dovesti do boli u grudni koš   i ograničavaju ekskurzije disanja.

Vestibularni i slušni poremećajis rekurentnim polihondritisom pojavljuju se u obliku gubitka sluha, zujanja u ušima, vrtoglavice, osjećaja napučenog uha (zbog seroznog otitisa srednjeg uha). Konduktivni gubitak sluha razvija se kao posljedica upalnog edema ili uništavanja hrskavice zvučnog zgloba, vanjskog slušnog kanala i / ili Eustahijeve cijevi. Sensoneuralni gubitak sluha uzrokovan je upalom unutarnje slušne arterije.

poraz kardiovaskularni sustav javlja se u 25% slučajeva rekurentnog polihondritisa i drugi je najčešći uzrok smrti u bolesnika nakon oštećenja dišnih putova. Najčešće se razvija aortna insuficijencija, koja se čini najozbiljnijom komplikacijom rekurentnog polihondritisa nakon oštećenja dišnih putova. Obično je prati ekspanzija korijena aorte, što ga razlikuje od insuficijencije aorte kod ostalih reumatskih bolesti. Manje uobičajeno promatrani perikarditis, aritmije i poremećaji srčanog sustava provodljivosti.

Respiratorni traktnajteža je i prognostički značajna manifestacija rekurentnog polihondritisa. Oštećenje dišnih puteva može biti izolirani prvi simptom bolesti, što je razlog pogrešnog tumačenja ovih kliničkih simptoma, pogrešne dijagnoze bronhopulmonalne infekcije i propisivanja antibiotika. Ciklički tijek rekurentnog polihondritisa sa spontanim remisijama odaje dojam učinkovitosti antibiotske terapije, što dodatno odgađa točnu dijagnozu.

Simptomi lezije respiratornog trakta s rekurentnim polihondritisom ovise o mjestu i opsegu lezije. Ograničena uključenost dišnih putova može biti asimptomatska. S lokalizacijom upale u grkljanu i dušniku pojavljuje se neproduktivan kašalj, disfonija, stidljivo disanje, inspiratorna dispneja, promuklost, bol u predjelu štitnjače i hrskavice na prednjoj stijenki sakoze. Porazom bronhija 1. i 2. reda klinička slika nalikuje bronhijalnoj astmi.

Mehanizmi odgovorni za respiratornu opstrukciju ovise o stadiju bolesti. U ranim fazama prevladavaju edemi i klijanje upalnog tkiva u lumenu traheje, ždrijela, subfaringealnog prostora i grkljana. U budućnosti se kontrakture razvijaju zbog fibrotičkih promjena, smanjenja potpore hrskavice, što dovodi do dinamičkog kolapsa dišnih putova tijekom prisilne inspiracije i izdaha.

Pod maskom (osim bronhopulmonalne infekcije) mogu se pojaviti ponavljajući polihondritisi alergija, traumatska ozljeda, tumor, sistemski vaskulitis ili druga reumatska bolest. U prosjeku protekne 2,9 godina od prvog posjeta liječniku do dijagnoze rekurentnog polihondritisa. Prema statističkim podacima, dijagnoza se postavlja u više od godinu dana u 68% bolesnika, svaku trećinu pregledava 5 ili više stručnjaka prije postavljanja dijagnoze.

Treba imati na umu da se rekurentni polihondritis odnosi na hitne bolesti. Od trenutka dijagnoze do smrti traje 10 mjeseci. do 20 godina. Stoga je pravovremena dijagnoza ove bolesti izuzetno hitna. Najupečatljivije manifestacije bolesti, osim oštećenja dišnih putova (56%), uključuju se u upalni proces kardiovaskularnog sustava (24%), s razvojem aortitisa, aneurizme aorte, arterijske tromboze, insuficijencije aorte i dr. mitralni ventil, blokada provođenja i infarkt miokarda, vaskulitis. Loši prognostički znakovi bolesti su: debi u mladoj dobi, sistemski vaskulitis, rana deformacija nosa u sedlu, anemija u starijih osoba.

Pravodobno prepoznavanje i diferencijalna dijagnoza rekurentnog polihondritisa otežava i višestruko preklapanje sindroma koji uključuju rekurentni polihondritis. Ponavljajući polihondritis kombinira se s drugim autoimunim bolestima u 25-35% slučajeva. U literaturi su više puta opisani slučajevi kombinacije znakova rekurentnog polihondritisa i drugih reumatskih bolesti, najčešće vaskulitisa, Wegenerove granulomatoze, Behcetova bolest, uključujući reumatoidni artritis i Sjögrenovu bolest. Priroda ove veze ostaje nejasna.

Ne postoje patognomonski laboratorijski i instrumentalni testovi za dijagnozu rekurentnog polihondritisa. Laboratorijski podaci za rekurentni polihondritis nisu nespecifični i odražavaju tijek upalnog procesa: porast ESR-a, leukocitoza, trombocita, kronična anemija i porast sadržaja - i β-globulina u krvnom serumu. Mogu se otkriti niski titri reumatoidnog faktora i antinuklearnih antitijela. U većini bolesnika točan pokazatelj aktivnosti bolesti je stopa sedimentacije eritrocita.

Kršenja funkcija različitih organa otkrivaju se pomoću rendgenskih zraka. Na radiografskim snimkama mekih tkiva vrata može se primijetiti suženje zračnog stupca u dušniku, što ukazuje na njegovu stenozu. Tomografija i računalna tomografija mogu točnije odrediti stupanj suženja traheje. Ponavljajuća upala bubrega dovodi do taloženja kalcija u hrskavičnom matriksu. Ovaj se simptom ponekad nalazi i u drugim uvjetima, posebno nakon promrzlina. Na radiografskim snimcima zglobova često se otkrivaju znakovi karakteristični za reumatoidni artritis: periartikularna osteoporoza, sužavanje zgloba zgloba i erozija. Na tomogramu traheja pacijenta koji pati od rekurentnog polihondritisa vidljivo je oticanje subglotičkog prostora i suženje traheje.

Za dijagnozu rekurentnog polihondritisa predlaže se nekoliko kriterija.od kojih se može smatrati najuspješnijima mcAdamski kriterijiu kojima se prednost daje kliničkim znakovima. Dijagnoza je pouzdana ako postoje barem 3 od 6 sljedećih kriterija: bilateralna upala pretkutnjaka (85-90%), neerozivni seronegativni artritis (52-85%), kondritis nosnog septuma (48-72%) i upala očiju ( do 50% slučajeva), oštećenje hrskavičnih struktura dišnog sustava (grkljan, dušnik, bronhi), vestibularni poremećaji (do 25% slučajeva). U slučaju nedovoljnog broja kriterija potrebna je histološka potvrda ili učinak kortikosteroidne terapije.

Prethodno su osigurani sljedeći kriteriji za potvrdu rekurentnog polihondritisa. Za dijagnozu su dovoljna 2 velika ili 1 velika i 2 mala kriterija. Veliki kriteriji: bilateralni kondritis sluznice, kondritis hrskavice grkljana i dušnika, nosni hondritis. Mali kriteriji: oftalmičke manifestacije (keratitis, konjuktivitis, skleritis, episiskleritis, uveitis), vrtoglavica (vestibularni poremećaji), gubitak sluha, seronegativni poliartritis.

Načela liječenja, Jedinstveni pristup liječenju rekurentnog polihondritisa ne postoji. Zbog rijetkosti bolesti, nisu provedena klinička ispitivanja koja bi usporedila različite lijekovi, Glukokortikoidi se najčešće koriste za zaustavljanje napada polihondritisa, ali nema dokaza o njihovom utjecaju na napredovanje procesa i sprječavanje recidiva. Međutim, u slučaju blage lezije ograničene na područje ušća, nosa, zglobova, prilično su male doze glukokortikoida (15–20 mg). Podaci o primjeni drugih lijekova (metotreksat, azatioprin, kolhicin) prikazani su u obliku izvještaja o uspješnom liječenju pojedinih bolesnika.

U teškim slučajevima koji uključuju oči, unutarnje uho, dišne \u200b\u200bputeve, srce, aortu, kao i vaskulitis, glomerulonefritis, agresivnija terapija je indicirana primjenom velikih doza glukokortikoida (40-60 mg oralno ili pulsnom terapijom) u kombinaciji s citostatskim imunosupresivima (ciklofosfamid 2-3 mg / kg dnevno ili 1 g intravenski u obliku pulsne terapije, ciklosporin 4-15 mg / kg, penicilamin), iako se učinkovitost ovih lijekova nikada nije uspoređivala. Optimistična su izvješća o uspješnoj uporabi bioloških sredstava za liječenje vatrostalnih slučajeva rekurentnog polihondritisa.

Teške infekcije dišnih putova komplicirane stenozom sapnika i grkljana, traheomalacije zahtijevaju kirurške intervencije, uključujući traheostomiju, segmentarnu resekciju traheobronhijalnog stabla, stencije traheobronhije. S razvojem insuficijencije aorte provodi se protetika zalistaka ili mjesta aorte. Ne preporučuje se plastična operacija zbog deformiteta nosa, jer se nakon operacije nastavlja uništavanje hrskavice nosa njegovom deformacijom.

hrskavica   (hrskavica) - vrsta vezivnog tkiva, dio je kosti, što pomaže osigurati njezinu pokretljivost, odnosno zasebnu anatomsku formaciju izvan kostura. U izravnoj vezi s kostiju su zglobna hrskavica (najreprezentativnija skupina), intervertebralni diskovi, hrskavice uha, nosa, stifni simfize. Odvojene anatomske formacije čine skupinu hrskavice dišnih putova (grkljan, trakica, bronhi), stromu srca.

Hrskavice obavljaju integrativno-puferske, amortizacijske, podupiruće oblike, sudjeluju u razvoju i rastu kostiju. Biomehaničke funkcije provode se zbog elastičnih svojstava hrskavice.

Najveći dio hrskavice predstavljen je hrskavicom. Njegov sastav uključuje nećelijske i stanične elemente. Nećelijski elementi su određujuća funkcionalna veza tkiva hrskavice i čine glavni dio. Ovaj je dio uvjetno podijeljen na vlaknaste kolagene i elastične strukture i glavnu supstancu. Osnova kolagenskih struktura je protein kolagena, iz kojeg su izgrađene sve vlaknaste strukture hrskavice: molekule, mikrofibrili, vlakna, vlakna. Elastične strukture prisutne su u nekim hrskavicama (uši, epiglotis, perikondrij) u obliku molekula elastina i elastičnih glikoproteina, elastičnih vlakana i vlakana, plastičnih glikoproteinskih mikrofibrila i amorfnog elastina.

Vlaknaste strukture i stanični elementi hrskavice okruženi su glavnom supstancom integrirajućeg puferskog metaboličkog okoliša vezivnog tkiva, koje ima gel sličnu konzistenciju. Njegove glavne komponente su proteoglikani i zadržana voda, kroz koje se provode svi metabolički procesi. Također pruža amortizacijsku funkciju hrskavice.

Važan dio tkiva hrskavice je intersticijski prostor (interfiber i intercelularni), koji predstavlja jedinstveni sustav karakterističnih kanala, čiji su zidovi oblikovani vlaknastim strukturama. Ovaj sustav kanala napunjen je glavnom tvari i druga je veza u mikrocirkulaciji. Intersticijska tekućina kreće se duž nje pod utjecajem mehaničkog tlaka, kapilarnih i osmotskih sila, što osigurava metabolizam i biomehaničku funkciju hrskavičnog tkiva.Kanali su u obliku cijevi, pukotina zaobljenih šupljina.

Stanični elementi tkiva hrskavice stvaraju hrskavicu, provode njenu stalnu obnovu i obnavljanje. Među stanicama hrskavice razlikuju se stanice kambijalne hrskavice, hondroblasti i kondrociti.

Postoje tri vrste hrskavice - hijalin, elastičan i vlaknast. Osnova za dodjelu hijalinske hrskavice je njihov izgled - oni nalikuju hijalini. U ovu skupinu spadaju zglobna hrskavica, dišni putovi, nos. Elastične hrskavice razlikuju se kvalitativnim sastavom vlaknastih struktura, iako su izvana identične hijalučnim hrskavicama. To su hrskavice uha i epiglotisa. Vlaknasta hrskavica odlikuje se strukturnom organizacijom. Njihov kostur vezivnog tkiva uglavnom je izgrađen od kolagenih vlakana, za razliku od ostalih hrskavica, gdje su temelj kolagena vlakna.

Osteohondroma (koštana-hrskavica) sastoji se od koštanog izraslina, prekrivenog slojem hrskavice. Obično je lokaliziran u području metafiza dugih cjevastih kostiju, na rebrima, zdjeličnim kostima. Poraz može biti solitarni ili višestruki, ponekad je nasljedan. Klinički se možda neće pojaviti. Kada se postignu velike veličine, dolazi do deformacije zahvaćene kosti i boli zbog pritiska na živac.

Chondroblastoma je izuzetno rijedak,

Kondromiksoidna fibroma je rijetka. Javlja se kod mladih. Najčešće se nalazi u kostima koje tvore zglob koljena. Klinički se očituje manjom boli, ograničenjem pokreta, rjeđe - opipljivom.

Vodeća dijagnostička metoda je radiološka. Prepoznavanje više kondroma ruku i nogu obično nije teško. Dijagnosticiranje kondroma dugih cjevastih kostiju, hondroblastoma i hondromiksoidnih fibroma teže je. Moraju se razlikovati s hondrosarkomima koji sporo teče, ogromnim staničnim tumorima i drugim lezijama kostiju. Dijagnostičke poteškoće prevladavaju se pomoću histološkog pregleda materijala dobivenog od lezije. Jedina metoda liječenja ovih tumora je kirurška. Kondromi dugih tubularnih kostiju i osteohondrom zahtijevaju posebnu pozornost, jer su češće od ostalih dobroćudnih tumora podložni malignosti nakon neradikalnih operacija. S enhondromom duge cjevaste kosti naznačena je segmentarna resekcija. Kondromi malih kostiju zahtijevaju uklanjanje cijele zahvaćene kosti. Prognoza nakon radikalne operacije je povoljna.

Od velikog značaja za rješenje pitanja nastanka malignosti je praćenje dinamike kliničkih i radioloških znakova. Glavni simptom malignog kondroma je nagli porast veličine ranije postojećeg tumora. U dvojbenim slučajevima, ponovljena rentgenska ispitivanja moraju se provoditi mjesečno.

Hondrosarkom je relativno čest, te čini 12-18% svih koštanih sarkoma. Promatra se uglavnom u dobi od 25-60 godina, kod muškaraca 2 puta češće. Prevladavajuća lokalizacija su zdjelične kosti,

Glavni simptomi kod primarnog hondrosarkoma su prisutnost tumora i bol koja se pojačava kako tumor raste. Prema kliničkom tečaju, morfološke manifestacije rendgenskih zraka i prognoza hondrosarkoma značajno se razlikuju jedna od druge, zbog osobitosti mikroskopske strukture. Za visoko diferencirane tumore karakterizira duga povijest s niskom ozbiljnošću simptoma, što je tipično za osobe starije od 30 godina. Kod anaplastičnih kronosarkoma (obično kod mladih), trajanje razvoja simptoma ne prelazi 3 mjeseca.

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničke i radiološke znakove i morfološke podatke. Volumen operacije ovisi o lokaciji i stupnju malignosti tumora. S malignošću 1-2 stupnja moguća je segmentarna resekcija tubularne kosti endoproteticima. U slučaju anaplastične varijante, posebno kod mladih, naznačena je amputacija udova. Kod visoko diferenciranog hondrosarkoma, 5-godišnje preživljavanje iznosi i do 90%. U slučaju anaplastične varijante, prognoza je nepovoljna - 5% pacijenata preživi 5 godina.

refer.:   Histologija, ur. YI Afanasijev i N.A. Yurina, s. 310, M., 1989 .; Clinical Oncology, ed. NN Blokhin i B.E. Peterson, str. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. i Tolstopyatov B.A. Tumori hrskavice, Kijev, 1986 .; Pavlova V.N. i druge hrskavice. M., 1988; Patološka dijagnoza humanih tumora, ur. NA Kraevsky i drugi, s. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. i ostali tumori kostiju, M., 1986; Ham A. i Cormac D. Histologija, trans. s engleskim., t. 3, M., 1983.

Priručnik za obuku odgovara programu discipline "Zdravi način života" za pedagoška sveučilišta. Bavi se utjecajima okoliša na zdravlje ljudi. Posebna se pozornost posvećuje održavanju zdravlja i štetnih učinaka ovisnosti poput pušenja, kao i destruktivnog alkoholizma i ovisnosti o drogama. Značajno mjesto zauzima opis medicinske prehrane. Praktične preporuke daju se osobama s bolestima vezanim za dob - hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar, dijabetes melitus, očne bolesti.

Priručnik je namijenjen studentima pedagoških sveučilišta, medicinskim radnicima, nastavnicima srednjih škola, roditeljima učenika i širokom krugu čitatelja zainteresiranih za održavanje zdravlja.

2. izd., Loš. i rev.

knjiga:

Deformirajuća osteoartroza

Deformirajući osteoartritis kronična je progresivna bolest zglobova s \u200b\u200bdegenerativnim oštećenjem hrskavice, nakon čega slijedi promjena subhondralne kosti i razvoj rubnih osteofita. Te promjene dovode do stanjivanja i propadanja zglobne hrskavice sve do izlaganja podložne kosti, stvaranja koštanih izraslina (osteofita), kršenja korespondencije zglobnih površina, skleroze i razrjeđivanja kosti.

Sljedeći elementi čine zglob: epifize, zglobna hrskavica, zglobna vreća, sinovijalna membrana, zglobna šupljina, sinovijalna tekućina. Sinovijalna membrana usmjerava cijelu površinu zglobne šupljine. Bogata je živcima i žilama. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tekućinu. normalni uvjeti   u zglobnoj šupljini sadrži (ovisno o veličini zgloba) od 0,1 do 4,0 ml sinovijalne tekućine. Smanjuje trenje zglobnih površina i povećava njihovu pokretljivost, osigurava hranjivost zglobnih (hijalina) hrskavice, služi kao dodatni amortizer.

Svaki zglob okružen je zglobnom vrećicom - kapsulom. Štiti zglob od raznih vanjskih ozljeda. Zglobna vreća sastoji se od gustih vlakana koja joj daju snagu.

Zglob koljena jedan je od najsloženijih zglobova ljudskog tijela. Zbog anatomske složenosti i velikog funkcionalnog opterećenja, često je podvrgnut ozljedama i degenerativnim upalnim procesima.

Osteoartritis zgloba koljena ( gonartroz) podjednako je čest kod muškaraca i žena, ali teži oblici i početak bolesti u ranijoj dobi češći su kod žena. Ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima dovodi do hipertrofije regionalnih mišića. To doprinosi razvoju deformacije zgloba. Pothvat osobe postaje štedljiv, jer oštri pokreti u zglobovima i široki koraci uzrokuju uganuće i kapsule, u kojima se javlja bol.

Učestalost bolesti raste s godinama. Dakle, u dobi od 55–64 godine osteoartroza se može otkriti radiološki kod 87% žena i 83% muškaraca. Iako možda nema kliničkih manifestacija, budući da značajan dio bolesti prolazi bez izraženih simptoma. 22% žena i 15% muškaraca starijih od 50 godina imaju ne samo radiološke, već i kliničke znakove bolesti.

Slika bolesti ovisi o stadiju bolesti. U ranoj fazi, razgovlenie i hrapavost zglobne hrskavice, osobito duž njegovih rubova. U budućnosti hrskavica postaje tanja, promatra se njezina erozija, formiraju se gomile različitih veličina. U naprednim slučajevima, zbog mehaničkog preopterećenja, kalcij se taloži na mjestima pričvršćivanja ligamenata - formiraju se rubni izrastaji kostiju. Hrskavica iz jakih i elastičnih pretvara se u suhu, gusta s hrapavom površinom. Na mjestima najvećeg pritiska pojavljuju se udubljenja. Sve ove promjene dovode do deformacije zgloba. Na primjer, glava femura može postati gljiva, cilindrična ili ravna. Na mjestima maksimalnog opterećenja formiraju se lokalne zone omekšavanja hrskavice, a zatim nastaju pukotine u hrskavici (Sl. 16). Često se fragmenti hrskavice koji se slobodno kreću u zglobu šupljine mogu odvojiti. S prorijeđenom hrskavicom raspodjela tlaka između zglobnih površina postaje neujednačena. To dovodi do lokalnog preopterećenja, povećanog trenja između zglobnih površina. Značajne promjene prolaze ligamenti, sinovijalna membrana, kapsula. Intraartikularni ligamenti se zadebljavaju, labave. Ponekad mogu proći atrofiju, nekrozu ili rastu zajedno sa zglobnom kapsulom. Papile sinovijalne membrane mogu se odbiti i oblikovati slobodna intraartikularna tijela. Količina sinovijalne tekućine značajno je smanjena.

Sl. 16, Struktura zglobova: 1 - perikondrij; 2 - hrskavica; 3 - kost; najčešća lokalizacija osteoartritisa: 4 - zglob kuka; 5 - kralježnice

Deformirajuća osteoartroza razvija se i odvija sporo i ne dovodi do nepokretnosti zglobova. Izuzetak je zglob kuka. U tom je zglobu vrlo rano uočeno ograničenje pokretljivosti i uključivanje mišićno-ligamentnih elemenata, što je u dalekosežnijim slučajevima često uzrok invalidnosti pacijenta. Osteoartroza često prati kršenje metabolizma masti, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu i druge bolesti.

Razvoj bolesti povezan je s nizom faktora. Jedan od razloga je mikro- ili makrotrauma zglobnih hrskavica s naknadnom degeneracijom. Osim toga, na razvoj deformirajućeg osteoartritisa mogu utjecati involutivne promjene tkiva, endokrini poremećaji (giht, hondrokalcinoza), žarišna kronična infekcija, pretilost, nasljedni faktor, profesionalni i domaći štetni čimbenici, naporan fizički rad, pretjerana vježba.

razlikovati osnovnikronična osteoartroza kao neovisna bolest i sporedandeformirajuća artroza kao komplikacija osnovne bolesti zglobova. Ovisno o učestalosti postupka, razlikuju se 2 oblika primarne osteoartroze. lokalneoblik u kojem su zahvaćeni 1 ili 2 zgloba, i generaliziranioblik - u ovom slučaju su pogođena 3 ili više zglobova. Bolest pogađa uglavnom ljude nakon 40-50 godina. Zglobovi donjih ekstremiteta (koljeno i kuk) imaju veću vjerojatnost da će patiti. Bolest se razvija postupno, bez akutnog početka. Prvi simptomi su drobljenje kostiju tijekom kretanja i bol. Glavne kliničke manifestacije osteoartritisa su bol, deformacija i ukočenost zgloba. Bol se pojavljuje u zglobu nakon spavanja i nestaje tijekom kretanja. Tada bol može biti uznemirujuća kada se pokušavate pomaknuti nakon stanja mirovanja. Bolest napreduje, a bol se pojavljuje nakon povećanog ili dužeg opterećenja. Ujutro, na početku pokreta, pojačava se bol - „početni bolovi“. Dok hodate, intenzitet boli opada. Do večeri, s porastom opterećenja, pojačava se bol u zglobu. Noću, u mirovanju, bol se postupno umire i nastavlja se prilikom kretanja. Trajna bol zbog refleksnog spazma mišića u blizini, kao i razvoj reaktivnih sinovitis.Osim boli u zglobu, karakterizira jutarnja ukočenost, oticanje zgloba i lokalni porast temperature kože. Pacijent koji osjeća bol, pokušava smanjiti opterećenje, poštedi mu bolni zglob, ograničava raspon pokreta u njemu, što dodatno slabi mišiće i ligamente. Deformacija i ograničenje pokretljivosti u zglobu (kontraktura) postupno se razvijaju zbog fibro-sklerotičnih i hipertrofičnih promjena u tkivima koja okružuju zglob. Kontrakcija u zglobu kuka ili koljena dovodi do funkcionalnog skraćivanja udova. Pojavljuju se hromost, funkcionalna distorzija zdjelice i skolioza lumbalne kralježnice.

Prehrana za osteoartritis.Ne jedite rafiniranu i konzerviranu hranu, kao ni praktičnu hranu, kojoj često dodate koštani obrok. Hrana treba biti jednostavna, svježa, domaća. Prekomjerni mesni proizvodi, jake bogate mesne juhe dovode do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i kralježnici, koji tvore osteofite. Bjelančevine bi trebale biti prisutne u obliku jajeta, kuhane ribe, skute i graha. Korisne žitarice kuhane u vodi, uz dodatak male količine mlijeka na kraju kuhanja s žličicom maslaca ili nerafiniranim suncokretovim uljem.

Liječenje.Najvažnija načela za liječenje deformirajućih osteoartritisa su složenost, trajanje i faza (bolnica - klinika - sanatorij). Liječenje uključuje smanjenje opterećenja na zglobu (što se postiže smanjenjem pretežak   tijela i nošenje ortoza), metabolička korekcija, izloženost žarištu infekcije - uzrok artroze. Liječenje treba započeti što je moguće prije. Treba koristiti fizioterapeutske metode: magnetoterapija, laserska terapija, ozokeritne i parafinske aplikacije, komprimirajući zagrijavanje, ultrazvuk, Bernardove struje, spa tretman s blatnim aplikacijama, sumporovodik i radonske kupke, masaža. Fizioterapijske vježbe, masaža, mehanoterapija povećat će raspon pokreta u zglobu. Preporučuje se ograničiti dugotrajno stajanje, učestale uspone i spuštanje stepenicama, kako biste izbjegli položaj tijela s naglaskom na koljenima i ostali u položaju čučnjeva. Pri hodanju preporučljivo je koristiti kantu. Korisna je umjerena tjelesna aktivnost: terapeutska gimnastika jača ligamente i mišiće, poboljšava opskrbu krvlju u zglobu. Opterećenje treba dozirati i kombinirati s pasivnim vježbama, uzimajući u obzir bol. U akutnom razdoblju vježbanje je kontraindicirano. Terapija lijekovima uključuje lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove i hondroprotektore. Glavni ciljevi liječenja lijekovima su: smanjenje boli, poboljšanje funkcije pogođenog zgloba, usporavanje ili sprječavanje napredovanja bolesti, smanjenje stupnja invalidnosti. Liječenje osteoartritisa lijekovima ima za cilj zaustavljanje znakova upale i boli, poboljšanje intraosseous i regionalnog protoka krvi, poticanje metaboličkih procesa u tijelu.

Od nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu se preporučiti sljedeći lijekovi.

diklofenak- derivat akril octene kiseline. Koristi se u obliku tableta i injekcija. Ima analgetske i protuupalne učinke. Skupina tableta pripada istoj skupini. Voltarus disperzija(Njemačka). Je li otopljen u? čaše vode i uzima se nakon jela.

Ketonal Fort(Slovenija), tablete, imaju protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Uzimajte nakon obroka.

Ksefokam(Austrija). Ima izražen protuupalni i analgetski učinak.

nom(Nimesulid). Tablete imaju protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Ima antioksidativno svojstvo. Lijek je učinkovit za reumatoidni artritis, osteoartritis, artralgiju, mialgiju, bursitis. Gel niseAko se primjenjuje lokalno, 1% uzrokuje slabljenje ili nestanak boli u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova i doprinosi povećanju opsega pokreta.

Gel Flexen(ketoprofen) 2,5% (Italija). Ima lokalni analgetski, protuupalni i dekongestantni učinak.

Ketanov(ketorolac) - rješenje za intramuskularna injekcija   - ima izražen analgetski učinak. Jačina analgetskog učinka usporediva je s morfijom, ne izaziva ovisnost o lijekovima. Koristi se za bol umjerenog i jakog intenziteta različitog podrijetla (uključujući i u postoperativnom razdoblju, kod raka). Osim toga, ketani imaju protuupalno i umjereno antipiretsko djelovanje.

Movalis-15u tabletama i injekcijama Lijek uklanja upalu, oticanje i bol, poboljšava pokretljivost zglobova, ne uništava zglobne hrskavice.

Traumeel-S(Njemačka) - protuupalni homeopatski lijek. Svaka tableta sadrži kompleks biljaka i uzima se prije jela ispod jezika.

Izrečeno analgetsko svojstvo donalgin(nifluminska kiselina) - ne-opojni analgetik (Mađarska). Također ima protuupalni učinak. Lijek se koristi za bolesti zglobova, ozljede, modrice, bolove u leđima, glavobolju. Donalgin se uzima nakon obroka, kapsula se ne žvače, već se ispire vodom.

Za obnovu hrskavice može se preporučiti siguran i učinkovit lijek. Alflutop- Korektor metabolizma koštanog i hrskavičnog tkiva. Daje se intramuskularno u 1 ml dnevno. Lijek ima kondroprotektivni, protuupalni i analgetski učinak, potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva. Preparat je ekstrakt iz morskih organizama, a sadrži hondrointinsulfat, aminokiseline, peptide i ione metala. Tijek liječenja je najmanje 3 tjedna. U pakiranju od 10 ampula.

Popravak hrskavice je također učinkovit. struktumu kapsulama Miokaltsinu ampulama Hondroitin sulfatu kapsulama.

kapsule Piaskledin-300(Francuska) - korektor metabolizma koštanog i hrskavičnog tkiva, pomaže obnavljanju hrskavice, smanjuje proizvodnju kolagenaze. Lijek se preporučuje u liječenju artroze.

Gel Artrocin(St. Petersburg). Sadrži ekstrakte hmelja u obliku hmelja, korijen tamjana, korijen barberry, pčelinji otrov, glicerin. Koristi se kod osteohondroze, radikulitisa, artroze, artritisa. Lijek normalizira metaboličke procese, poboljšava opskrbu krvlju zglobova, potiče regeneraciju vezivnog tkiva zglobova, ublažava upalu periartikularnih tkiva, ima analgetski učinak.

mast Apizartron(Njemačka). Sastav masti uključuje pčelinji otrov, metil salicilat, senf, cetil stearinski alkohol, vazelin. Primjenjuje se kod reumatskih bolesti zglobova, mišića, radikulitisa i poremećaja periferne cirkulacije. Lijek ima lokalni nadražujući učinak, aktivira metabolizam u zglobovima, povećava elastičnost vezivnog tkiva.

tablete Artrotsinasadrže hondroitin, glukozamin, dihidrokartzin. Lijek normalizira metabolizam u zglobovima, potiče regeneraciju vezivnog tkiva i hrskavične površine zglobova. Kao rezultat toga, bol u zglobovima i kralježnici je zaustavljen, mrvica nestaje tijekom pokreta, vraća se pokretljivost u zglobovima.

tablete Artros- kompleks za liječenje zglobova i kralježnice u slučaju artritisa, artroze, osteohondroze, poremećaja rasta kose. Sastav lijeka uključuje jestivi kolagen hidrolizat, japansku gljiva shiitake, kalcijev stearat. Znatno smanjuje bol i oticanje u zahvaćenim zglobovima, povećava raspon pokreta.

Za liječenje i prevenciju osteoartroze i osteohondroze može se preporučiti 5% mast hondroksid, Lijek potiče regenerativne procese u zglobnoj hrskavici, potiče regeneraciju zglobne vrećice, povećava proizvodnju intraartikularne tekućine, ima analgetski i protuupalni učinak, usporava napredovanje osteoartritisa i osteohondroze. Mast sadrži hondroitin sulfat dobiven iz tkiva goveda. Tvar poboljšava metabolizam fosfora i kalcija u hrskavici, inhibira njegovo uništavanje. Mast treba trljati 2-3 puta dnevno u zahvaćeni zglob. Kako se mast ne bi nosila s odjećom, zamagljeni zglob treba omotati celofanom i fiksirati cjevastim (mrežasti) zavojom od 3 ili 4 broja. S ovom primjenom dovoljno je nanijeti mast jednom dnevno ujutro, a noću ukloniti zavoj kako bi se zglob mogao odmoriti. Tijek liječenja je najmanje 12 tjedana., Zatim pauza i opet nastavak liječenja. Dugotrajna terapija hondroprotektorima daje dobar rezultat.

Napomena i 5% masti Hondroitin-ICCObiti hondroprotektor. Iz hrskavice trakice goveda priprema se mast. Hondroitin inhibira uništavanje hrskavičnog tkiva i ubrzava njegov oporavak, pomaže obnavljanju zglobne vrećice i hrskavičnih površina zgloba, povećava proizvodnju intraartikularne tekućine. Poboljšava metabolizam fosfora i kalcija. Sve to pomaže smanjiti bol i povećati pokretljivost pogođenih zglobova. Mast se koristi za liječenje i sprječavanje osteohondroze, osteoartroze perifernih zglobova i kralježnice. Nanesite masti na kožu preko lezije 2-3 puta dnevno i trljajte dok se potpuno ne upije.

Od ostalih masti za liječenje zglobova, možemo preporučiti indometacin(Bugarske). Mast ima lokalni analgetski, protuupalni i dekongestivni učinak, pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova, povećava raspon pokreta pogođenog zgloba. Mast se trlja 3-4 puta dnevno.

melem Zlatni brkovis pčelinjim otrovima učinkovit je u liječenju bolesti zglobova i kralježnice.

Mišićni relaksanti mogu se koristiti za ublažavanje refleksnih mišića. Midokalm, Skutamil.

Da bismo smanjili bol i ublažili upalu, možemo preporučiti krioterapija.Da biste ga izveli, u zamrzivač morate staviti litru vode u plastičnu vrećicu. Nakon pretvaranja vode u led, nanesite pakovanje leda na zahvaćeni zglob 5-10 minuta. Neurovaskularni snop (poplitealna fosa, axila) ne smije se zatvoriti. Nakon krioterapije treba provoditi masaže i vježbe fizioterapije. Ovaj se postupak može ponoviti nekoliko puta dnevno. Da vrećica ostane hladnija duže, dodajte 2-3 žlice morske soli u vodu prije zamrzavanja.

Vrlo učinkovit tretman za osteoartritis provodi se intraartikularnim davanjem lijekova. U ovom slučaju, preliminarno možete pregledati spoj iznutra pomoću mikroartroskopa sa optikom stakloplastike kroz mali rez 0,5 cm. U laboratorijima u Njemačkoj i Švicarskoj lijek izrađen od hijaluronske kiseline ostenilza intraartikularno liječenje osteoartroze. Tijek liječenja je 3-5 injekcija s intervalom primjene od 7-10 dana. 1 ml viskoelastičnog ostenil implantata sadrži natrijev hijaluronat, natrijev klorid, natrijev monohidrogen fosfat, natrijev dihidrogen fosfat, vodu za injekcije. Lijek vraća viskoelastična svojstva sinovijalne tekućine i izjednačava sinovijalnu ravnotežu u zglobu zahvaćenom osteoartritisom. Učinak lijeka počinje se pojavljivati \u200b\u200btjedan dana nakon prve injekcije i dodatno se pojačava tijekom liječenja. sličan ljekovita svojstva   posjeduju intraartikularne pripravke Firmatron(UK) i Sinokrom(Rusija).

Za liječenje osteoartritisa koriste se i neki biološki aktivni aditivi (BAA).

Glukozamin-hondroitinski kompleksu kapsulama. Svaka kapsula sadrži glukozamin 200 mg, hondroitin sulfat 100 mg, laktozu 20 mg. Lijek pruža prehrambenu potporu zglobovima i vezivnom tkivu, sprječava uništavanje hrskavice i pomaže da se obnovi, ima protuupalni učinak, sudjeluje u stvaranju ligamenata, kostiju, vezivnog tkiva, značajno smanjuje bol u zahvaćenim zglobovima prilikom hodanja i u mirovanju, vraća strukturu hrskavice, smanjuje ukočenost zglobova.

Krem balzam Njega Arthro-Active(Rusija). Sastoji se od hondroprotektora: hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, acetil glukozamin. Koristi se kod osteoartroze, osteohondroze kralježnice, ozljeda zglobova u posttraumatskom razdoblju. Balzam za kremu usporava napredovanje osteoartritisa i osteohondroze, potiče obnavljanje zglobnih hrskavica, sprječava daljnje uništavanje hrskavice, aktivira cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu i normalizira proizvodnju intraartikularne tekućine. Arthro-Active nanosi se na kožu u području problematičnog zgloba. U roku od 2-3 minute potpuno se apsorbira i traje 10-12 sati.Za potpuno liječenje osteoartritisa potrebno je redovito nanositi krem-balzam 2 puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca.

Zajednički balzam Astin, Utrljava se 2-3 puta dnevno u područje bolesnog zgloba. Balzam sadrži mikroalgu Hematokok, aminokiseline i kompleks vitamina. Mikroalga sadrži ljekovitu tvar astaksantin.

Sustamar(Finska) - dodatak prehrani. Ima hondroprotektivno, protuupalno, analgetsko i antialergijsko djelovanje. Lijek je vrlo učinkovit u prevenciji i liječenju osteoartritisa, artritisa, osteohondroze, reumatoidnog artritisa. Sustamar sadrži kalcijev karbonat, novozelandski spužvasti mekušac, ekstrakt hrskavice morskog psa, magnezijev oksid, vitamine E i D 3, ekstrakt korijena đumbira.

Od tradicionalnih metoda liječenja, može se ponuditi trljanje. Da biste to učinili, pripremite smjesu: 1 žlica senfa u prahu, biljno ulje i med. Sve se to temeljito miješa i utrljava u područje pogođenog zgloba 2 sata, a zatim se ispere toplom vodom. Postupak treba provoditi svakodnevno. Možete preporučiti uporabu kompresa polu tekuće zobene pahuljice. Temperatura kaše treba biti visoka jer pacijent to može podnijeti. Vruća zobena kaša nanosi se na čist pamučni ubrus i time omota bolni zglob, na vrh stavite celofan i omotajte ga vunenom krpom. Izdržite takav kompres najmanje jedan sat, nakon čega se spoj obriše vlažnom krpom. Taj se postupak ponavlja svakodnevno 10 dana.

U liječenju zgloba koljena može se preporučiti magnetnoelastična jastučnica za koljena, Namijenjen je magnetskom polju za liječenje upalnih procesa i ublažavanje bolova u slučaju artroze zgloba koljena, artralgije, reumatoidnog artritisa. Jastuk za koljena sastoji se od šest elastomagneta koji magnetski okrenu prema tijelu. U sredini je izrez za patelu. Magnetoelastična čašica koljena naliježe se na područje koljena tako da se patela (patela) nalazi u posebnom dekolteu. Zavoj je fiksiran remenima i kopčama. Trajanje postupka varira od 30-50 minuta do 3 sata, a tijek liječenja je od 6 do 15 postupaka. Kako se pacijentovo blagostanje poboljšava, trajanje postupaka opada i interval između njih raste. Magnetoelastični jastučić za koljeno može se koristiti s drugim fizioterapeutskim postupcima ili lijekovima.

Za smanjenje opterećenja na zglobu koriste se različiti fiksativi. Žbuka od gipsa često je osnovni fiksator. Treba imati na umu da produljena kruta imobilizacija, osim osjećaja nelagode u fiksnom udu, dovodi do pojave zglobnih kontraktura, koje kasnije zahtijevaju dug razvoj. Zbog toga je poželjnije korištenje ortoza. Njihova upotreba omogućuje iskrcavanje oštećenog zgloba, ograničavanje raspona pokreta, pružanje odmora zglobu i započinjanje rane funkcionalne rehabilitacije, što će smanjiti vrijeme oporavka funkcije, a zadržati cjelokupnu motoričku aktivnost. Trenutno postoji velik broj   vrste ortoza sličnog dizajna, ali se razlikuju u sastavu i kvaliteti korištenih materijala, izvedbi i troškovima. U proizvodnji ortoza koriste se neopren (fino porozna toplinski izolirajuća guma), aeropren (mekani, propirljivi neopren koji ima perforacije po cijeloj površini) i keramika (izrađena od elastičnih navoja obrađenih keramičkom prašinom u ultraljubičastoj svjetlosti). Ortoze su dizajnirane na način da im se, kada se nataknu, čvrsto prekriva spoj, oponašajući zglobnu vrećicu, istovaruju i sprečavaju njezino oštećenje, te tako stabiliziraju zglob. Ovisno o materijalu i stabilizacijskim elementima koji se koriste u konstrukciji, ortoze mogu pružiti laganu, umjerenu, polutruhu ili krutu fiksaciju oštećenog spoja u funkcionalno povoljnom položaju.

Sve ove ljekovite i fizioterapeutske metode liječenja najučinkovitije su u početnoj fazi bolesti. U kasnijim fazama, kada postoje izražene destruktivne promjene u zglobu (to se može procijeniti pomoću rendgenskih zraka ili pomoću artroskopa), konzervativno liječenje nije učinkovito. U ovom slučaju morate pribjeći kirurškom liječenju. Svodi se na zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnim.

Reumatoidni artritisOvu bolest karakteriziraju progresivne erozivno-destruktivne promjene u zglobovima, što dovodi do rane invalidnosti. Postoji jutarnja ukočenost, artritis tri ili više zglobova. Liječenje reumatoidnog artritisa temelji se na primjeni kombinacije nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenak, lornoksikam, naproksen, tramadolkao i glukokortikosteroidi i antireumatski lijekovi - metotreksat, leflunamid.

Ponavljajući polihondritis   - Ovo je rijetka bolest za koju je karakteristična progresivna upala hrskavice koja dovodi do uništenja hrskavice.

Bolest je podjednako česta kod oba spola. Najčešće se rekurentni polihondritis dijagnosticira kod ljudi u dobnoj skupini od 30-50 godina, međutim, bolest se može razviti i kod djece i kod starijih osoba.

Točni uzroci koji uzrokuju rekurentni polihondritis trenutno nisu poznati. Najvjerojatniji autoimuni mehanizam za razvoj bolesti, jer se u svih bolesnika nalazi velik broj protutijela na kolagen drugog tipa u krvi.

Pored toga, ne može se poreći nasljedna priroda bolesti jer su zabilježeni obiteljski slučajevi bolesti s ponavljajućim polihondritisom.

Klinička slika

Simptomi rekurentnog polihondritisa su prilično raznoliki, mogu se jako razlikovati na mjestu lezije, intenzitetu i trajanju. U ranim godinama tijek bolesti u pravilu je valovit, ponavljajući se, a nakon toga ponavljajući se polihondritis stječe progresivan tijek.

Pojava bolesti može simulirati nejasnu groznicu, kod pacijenata dolazi do povećanja temperature, bolova u mišićima, slabosti. Kako se bolest razvija, lokalne manifestacije pridružuju se općim manifestacijama.

Naklonost uhu

S rekurentnim polihondritisom najčešće se pogađaju uši, taj se simptom opaža u 85-95% bolesnika. Uho, kako se upalni proces razvija, postaje bolno, natečeno, poprima ljubičastu ili ljubičastu nijansu. U ovom slučaju, postupak zahvaća samo pretklon, bez oštećenja režnja.

Upala obično pogađa oba uha. Čak i ako je pri prvoj manifestaciji bolesti zahvaćena samo jedna ušna zdjelica, kod recidiva upala zahvaća drugo uho ili oba uha.

Upalni proces s rekurentnim polihondritisom traje neko vrijeme (od nekoliko dana do 1-2 mjeseca), nakon čega simptomi nestaju. Svakim sljedećim relapsom smanjuje se količina hrskavice u prednjem uhu što dovodi do njegove deformacije.

Ako se upala proširi na unutarnje i srednje uho, tada je moguć gubitak sluha, kao i poremećaj vestibularnog aparata.

Oštećenje zglobova

S rekurentnim polihondritisom često se primjećuje artatopatija (ovaj se simptom pojavljuje u 52-85% bolesnika). Lezije su izražene kao mono- ili poliartritis, atralgija.

Ponavljajući polihondritis može zahvatiti i velike i male zglobove, ponekad se upalni proces događa u sterno-kostalnim zglobovima.

Hrskavica zahvaća nos

  U 48-72% bolesnika s recidivirajućim polihondritisom primjećuje se oštećenje hrskavice na nosu. Upala je popraćena osjećajem punoće, začepljenosti nosa, krvarenjem iz nosa. U relapsima dolazi do postupnog uništavanja hrskavice, uslijed čega se razvija sedalna deformacija nosnog dorzuma.

Lezije očiju

Otprilike polovica bolesnika s rekurentnim polihondritisom pati od oštećenja organa vida. Bolest se očituje paralizom živaca koja regulira kontrakciju očnih mišića, izbočenjem očna jabučicapopraćen edemom.

Respiratorno zahvaćanje

U oko četvrtine bolesnika s rekurentnim polihondritisom primjećuje se oštećenje dišnog sustava. Ovo je jedna od najtežih manifestacija bolesti, koja može dovesti do smrti.

Ako je zahvaćen grkljan, pacijenti imaju kašalj, kratkoću daha, bol, kratkoću daha, promjene glasa, disfoniju. Ako rekurentni polihondritis utječe na bronhije, klinička slika bolesti postaje slična bronhijalnoj astmi.

Oštećenja na kardiovaskularnom sustavu

U svakom četvrtom slučaju bolesti s ponavljajućim polihondritisom primjećuje se oštećenje kardiovaskularnog sustava. Ovaj oblik bolesti klasificiran je kao težak i može prouzrokovati smrt pacijenta.

Pacijenti su primijetili insuficijenciju aorte, perikarditis, aritmije.

Načini dijagnoze

Dijagnoza rekurentnog polihondritisa komplicirana je raznolikošću simptoma bolesti. Pored toga, rekurentni polihondritis često se javlja u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima.

Do danas nisu razvijeni laboratorijski i instrumentalni testovi za točnu dijagnozu rekurentnog polihondritisa.

Prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja otkriva se prisutnost upalnog procesa:

• leukocitoza;
• Porast ESR-a;
• Povećana koncentracija alfa i gama globulina.

Da bi se postavila dijagnoza, provode se rendgenske studije kako bi se otkrilo kršenje funkcija različitih organa.

Dakle, dijagnosticira se rekurentni polihondritis ako pacijent ima najmanje tri od sljedećih simptoma:

• Upala ušiju;
• Oticanje i bolnost nekoliko zglobova;
• Upala očiju;
• Upala hrskavice nosa;
• Neravnoteža i gubitak sluha
• Oštećenja hrskavice u dišnim putevima.

Kao a dodatna istraživanja   može se propisati biopsija zahvaćene hrskavice.

Kako liječiti?

Izbor režima liječenja rekurentnog polihondritisa ovisi o ozbiljnosti procesa.

1. S blagim simptomima s rekurentnim polihondritisom propisuju se ibuprofen ili drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer, aspirin.
2. Kod težih rekurentnih polihondritisa indicirano je liječenje prednizonom. Prijem započinje s velikim dozama lijeka, zatim se smanjuju kako simptomi propadaju.
3. U teškim slučajevima može se propisati imunosupresivno liječenje, najčešće se koristi ciklofosfamid.
4. S teškim oštećenjima dišnog sustava i srca koristi se kirurško liječenje - protetika aortnih zalistaka, traheostomija.

Tradicionalni tretman

  Zajedno s tradicionalnim metodama za liječenje rekurentnog polihondritisa, koriste se metode tradicionalna medicina, Prije upotrebe narodnih recepata, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju ne otkažite uzimanje propisanih lijekova.

Recepcija mumije. Pohađajte tečajeve mame od 10 dana. Doza za ovo razdoblje je 4 grama. Nakon završetka tečaja napravite pauzu od 5 dana i ponovite desetodnevni tečaj ponovo. Nakon 4 tečaja prijema, trebali biste napraviti pauzu od 4 mjeseca. Izvana na zahvaćenim zglobovima ili upalnim zglobovima mogu se napraviti losioni iz 3% -tne otopine mumije.

Bilo bi korisno piti vitaminske čajeve od lišća i bobica divlje ruže, lingonberry i crne ribizle.

Prevencija i prognoza

Prevencija za autoimune bolesti, koja uključuju rekurentni polihondritis, ne postoji.

Prognoza za potpuni oporavak s rekurentnim polihondritisom je loša. Bolest ima kroničnu prirodu i sklonost napredovanju i uključivanju u upalni proces sve većeg broja tkiva.

Bolest može trajati nekoliko mjeseci od 15-20 godina, kobni ishod nastaje zbog zatajenja srca ili disanja.

Kondakova Olga Nikolajevna
liječnik - neuropatolog
liječnik bioinformacijske medicine
liječnik - nutricionist
konzultant, Centar za nove tehnologije

Budimo iskreni, zdravlje - to je naša vrijednost, Naše tijelo neprekidno nastoji biti zdravo, ali mi i okolina činimo sve da ti pokušaji budu izuzetno teški.

Pravilna prehrana - ovo je samo jedan način da pomognete svom tijelu da radi ono što bi se trebalo dogoditi prirodno - oporaviti se, Jasno je da za svoju praksu ne mogu pomoći svim pacijentima da razumiju osnovne pojmove povezane s nastankom i tijekom osteoartritis, ali nadam se da će ovaj članak mnoge zaštititi od pojave ili napredovanja takve uobičajene bolesti. Ili vas barem barem natjera da razmišljate o svom zdravlju.

Nadam se da će svatko tko pročita ovaj članak biti pažljiviji prema svom tijelu i na vrijeme će uključiti određene hranjive tvari u svoju normalnu prehranu, jer kada se pojavi ozbiljan problem, oslanjajte se samo na hranjive tvari i odbijte suradnju s liječnikom će biti greška. Imajte na umu da njihova upotreba za zajedničko liječenje ne znači napuštanje moderne medicinske dijagnostike i drugih metoda liječenja. Naprotiv, upotreba hranjivih sastojaka u tim slučajevima treba postati pomoćno sredstvo koje nadopunjuje ono što vi i vaš liječnik radite.

Ovaj će se članak usredotočiti na artritis, osteohondroza, osteoartritis itd - Ovo je vrlo hitan problem i čini mi se da je svaka osoba koja je imala i manje od pedeset godina već imala neke neugodne simptome ove bolesti. Ali očito u to ne sumnjate ova se bolest smatra najčešćom bolešću na svijetuda je to danas globalni problem, ali ostaje u sjeni.

Zašto? Čujemo puno o kardiovaskularnim bolestima, o karcinomu, AIDS-u i o tome se radi mnogo istraživanja koja se financiraju prilično dobro. Činjenica je da ljudi umiru od artritisa vrlo rijetko, pa je financijska podrška istraživanju na ovom području vrlo oskudna. Međutim, oko 90% svjetske populacije pati od osteoartritisai, naravno, preventivna medicina trebala bi upozoriti stanovništvo kako se nositi s ovom bolešću, kako razumjeti ovu bolest, jer ovo nije bolest - To je problem preranog starenja naše hrskavice.   Dakle, da bismo hrskavicu održali u dobrom stanju, kako ne bismo dobili invalidnost u ranoj dobi, moramo znati nekoliko uvjeta. Stoga će ovo predavanje biti posvećeno upravo tim problemima.

Dakle, 10% stanovništva nije pogođeno ovim problemom i, kako se ispostavilo, to su Eskimi koji žive na Grenlandu koji jedu puno masne ribe, tj. velike količine hrane masne kiseline poput Omega-3, Omega-6, koji pružaju izvrsnu prevenciju problema sa zglobovima, Riječ je o polinezasićenim masnim kiselinama koje su prisutne u dodacima prehrani. Stoga moramo davati ove kiseline našim zglobovima svaki dan, ali su sadržani u svježi orasi, u svježim lješnjacima i u lanenom sjemenu , naime 50% lanenog ulja sadrži ove esencijalne kiseline.

Naši se zglobovi mogu uporediti s bilo kojim mehanizmom stroja, ali razlika je u tome što ako je stroj pokvaren, tada je potrebna cjelovita zamjena mehanizma i naši zglobovi imaju mogućnost da se sami poprave, Ovo je vrlo važno razlikovanje. Poznavajući ove obrambene mehanizme, možemo povećati sposobnost zglobova da se oporave.

Ali također je važno to znati preopterećenje naše hrskavice također nema smisla,   u protivnom se hrskavica briše i napreduje vrlo brzo, jer je proces rekonstrukcije mnogo sporiji nego što je naša hrskavica uništena, Stoga sve ozljede zglobova, svi usponi i padovi, prekomjerna pokretljivost zglobova i opterećenje na njima, naravno, utječu na stanje tih tkiva.

U hrskavici, za razliku od ostalih tjelesnih tkiva, nema živčanih vlakana, nema ni krvnih ni limfnih žila. Stoga hrskavica ne može primati vitalne tvari kao što su kisik, voda i hranjive tvari. Ulaze u mikroskopske tubule iz kostiju.

I ako ima efekta "Shake"   ovih tvari, na primjer, tijekom vožnje automobila, hranjivost hrskavice (posebno intervertebralne) se pogoršava. Tako se formira profesionalna bolest među vozačima. ovo loša navikakako pušenje, uzrokuje obustavu protoka krvi u malim žilama (kapilarama), što znači da tvari važne za vitalnu aktivnost hrskavice također neće ući u hrskavicu.

osteoartritis,kao što se artritis distrofične prirode općenito naziva i osteohondroza je bolest stoljeća.   On udara oko 90% svjetske populacije.Iz statistike mogu navesti podatke kao što je u Americi više od 80% ljudi starijih od 55 godina pati od osteoartritisa. Ako uzmete dob od 35 godina i malo stariji, onda 2 od 3 osobe također imaju osteoartritis, U SAD-u se godišnje obavi 300 tisuća operacija na protezama kuka. Godišnje se provodi isti broj operacija kako bi se proteza zamijenila u zglobu koljena, kao i radi uklanjanja diskogenih hernija - sve to uglavnom uzrokuje osteoartritis.

Poznata su šest najvažnija simptoma - znakovi napredovanja bolesti:

• tupa bol u zglobu i kralježnici, najprije pokretom, a zatim u mirovanju;
• krutost 15-30 minuta ujutro;
• mrvica u zglobovima;
• ograničenje pokretljivosti zglobova;
• kršenje konfiguracije, deformacija zgloba;
• nepomičnost zglobova i bol u mišićima tijekom pokreta (to je već izraženi osteoartritis).

Osteohondroza je vrlo česta čak i u adolescenciji. Puno djece se obraća neuropatologu. Dovezli su me 14-godišnji dječaci, njegova osteohondroza bila je toliko izražena da su mu odmah ponudili operaciju, bez konzervativnog liječenja.

Prema statistikama do 25. godine života   znakovi osteoartritisa počinju u obliku cervikalna osteohondroza, K 35 godina   više zabrinuti slabinski , U razdoblju od 25 do 35 godina, osteoartritis ne samo kralježnice, već i velik nožni prst. Između 35. i 45   vjerojatnost raste lezije ruku, tada nakon 50 zadivljena zglobovi koljenado 60. godine - kuk.

Dakle, proces obnove hrskavice je vrlo spor. Stoga, kako biste sačuvali zglobove, morate znati u kojem položaju iskrcavate kralježnicu. Idealni položaj je položaj Ležeći.   Stoga, ako je moguće tijekom rada ispružiti se na podu - to je vrlo dobro. Morate znati i u kojem položaju „Stalni”   manje lumbalna od položaja „Sjedi”   pa ustanite češće, možete zauzeti položaj "Na sve četiri"   (ako ste sami u uredu) - to također dobro oslobađa kralježnicu (životinje nikad nemaju osteokondrozu).

Nehranjene stanice hrskavice mogu prouzročiti mnogo patnje i boli.   Ali imajte na umu da ne postoji niti jedan lijek koji nudi tradicionalna medicina, ne postoji niti jedna metoda fizioterapije, ultrazvuka, magnetske terapije i nema niti jedne kirurške intervencije koja bi mogla obnoviti ovu prehranu, poboljšati stanje hrskavice, oni služe samo kao pomoćna sredstva. Naravno, govorimo o činjenici da, budući da postoji promjena u prehrambenom sustavu hrskavice, tada morate djelovati s hranjivim komponentama.

Znači, znanstvenici su otkrili da se 5% kolagena, koji je osnova ne samo hrskavice, već i osnova tkiva našeg tijela, obnavlja mnogo brže od same hrskavice, kojoj su za to potrebne 4 godine. Stoga, ako utječemo na određene hranjive tvari s barem tih 5% kolagenih vlakana, vratimo njihovu funkciju i strukturu, tada možemo puno bolje i brže vratiti funkciju hrskavice, smanjiti bol.

No, dok je situacija takva da, kada osoba počne imati jaku bol, ide prema kome? Ili terapeutu ili zove liječnika kući. I počnite hodati u krugu. terapeut   propisuje puno lijekova i šalje neurologu. neuropatčini vas mnogo istraživanja ( analiza urina, krvi, radiografija).

U ovom trenutku osoba prima samo bolova, upoznati ste ih: aspirin, ibuprofen, indometacin   itd Osoba je na bolovanju. Također je nemoguće dugo produžiti. Potrebno je da se osoba ili oporavi, ili leže u bolnici. Najčešće se nakon neučinkovitog liječenja pacijent upućuje na kiropraktičara.

ali manualna terapija   također nije uvijek učinkovit, a pacijenta se upućuje psihijatru. psihijatar   potrebna najčešće da bi se produžila bolovanjajer u psihijatrijskoj klinici postoji dnevna bolnica koja može prihvatiti neograničen broj pacijenata. liječnik   razumije da pacijentu treba vremena da se oporavi, jer Ovo je dugotrajan proces. psihijatar   šalje pacijenta natrag neuropatolog, zatim neurokirurg.

neurokirurg,   osim toga, za obavljanje operacije, ne može ništa ponuditi. I osoba sama odlučuje hoće li operirati kralježnicu ili ne. Ako vjeruje da mu ne treba operacija, onda opet ide neurologu i sve započinje iznova.

tj situacija je takva da su one metode koje tradicionalna medicina koristi neučinkovite, jer to nije bolest, već starenje hrskavice. Za zaustavljanje starenja ili vraćanje hrskavice morate koristiti hranjive tvari.A protuupalni lijekovi koji se obično koriste imaju mnogo nuspojava.

Započeo s liječenjem osteoartritisa aspirin ali ima vrlo izražene nuspojave na gastrointestinalnog trakta   (GIT) on je univerzalni ulcerogen.   U velikim dozama se ne koristi, razrjeđuje krv, izaziva snažne alergijske reakcije, posebno ljudi skloni alergijama i koji imaju znakove bronhijalna astma.

Stoga su počeli stvarati sve više i više protuupalnih lijekova. Našao se s indometacin , koji djeluje na gastrointestinalni trakt na sličan način, ali može se koristiti u manjim dozama za postizanje boljeg analgetskog učinka. Ali daje puno komplikacija na bubrezima, jetri iitd,   sada postoji puno protuupalnih lijekova, ali nuspojave   previše.

Najvažnija nuspojava je to svako protuupalno sredstvo suzbija proces obnavljanja hrskavice,ispada da još brže dolazimo do onoga od čega se želimo odmaknuti. Postoji čak i koncept "Indomethacin zglob"   što to znači To znači da ako osoba dugo uzima Indomethacin, invaliditet dobija mnogo ranije nego ako ga nije uzela.

Moguće negativne nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

• Mišićno-koštani sustav:suzbijanje procesa obnove hrskavice i sinteza njegovih komponenti;
• Gastrointestinalni trakt:peptički čir, perforirani čir na želucu, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, zatvor;
• bubrezi:zadržavanje tekućine, oštećenje bubrega;
• jetra:žutica, visoka razina jetrenih enzima u krvi, (nespecifično oštećenje jetre), zatajenje jetre;
• Imunološki sustav:alergijske reakcije, simptomi slični astmi (blokiranje prolaza zraka);
• koža:akne, osip, svrbež, osjetljivost na sunčevu svjetlost, osip
• Koštana srž:zatajenje koštane srži (hipoplastična anemija), prorjeđivanje krvi (smanjena sposobnost zgrušavanja krvi);
• Živčani sustav:zvonjenje u ušima, gubitak sluha, promjene raspoloženja ili promjene ličnosti, zbunjenost, gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije, glavobolja, vrtoglavica, mentalni slom, pospanost, depresija, paranoja.

Kada pacijent pogorša osteoartritis, koji se javlja u obliku bolova u zglobovima ili kralježnici, vrlo je teško odbiti brzo djelujuće lijekove. Ali ne zaboravite: ublažavamo samo bol, Bez korištenja ovih sredstava medicina je nemoćna. Ali moraju se uzimati nakon jela da ne oštete želučanu sluznicu,   odvojite najkraće moguće vrijeme i pokušajte koristiti sasvim drugačija sredstva pomoći našem hrskavici da se oporavi.

Naravno, napustite brzo ublažavanje boli nemogućoh to se može u početku i čak i treba, Ali iznad svega, trebate stvoriti mir za svoje bolne zglobove,   dok ne prođe akutna faza upale. To je prvo što bi čovjek trebao učiniti. Ako je neuropatolog kod koga ste to shvatili, dat će vam 10 dana da to učinite i reći: "Molim vas ležite kod kuće, zauzevši položaj koji ne uzrokuje bol". Svaka će osoba imati drugačiju situaciju, morate iskrcati kralježnicu, dati mu odmor prije gutanja tableta.

Simptomi boli daje nam priroda kao znak, Čovjek je besan, bijesan, doveo je zglobove do katastrofe. Zato lezite, razmislite kako biste trebali živjeti. Ne uzimajte odjednom lijekove protiv bolova koji ublažavaju oticanje tkiva, bol, jer ako uklonite bol, opet ćete učiniti isto - idi na posao, posluje, još jednom zaboravljajući na zdravlje, Kad se bol smanji, pomičete se mnogo više, ali budući da je struktura vašeg hrskavice (zgloba ili kralježnice) već probijena, bilo koji pokret uzrokuje dodatnu štetu na hrskavici.

Osim toga, dobiveni su kruti biokemijski dokazi o razornom učinku na hrskavično tkivo samih lijekova (NSAID). Ako se NSAID-i dodaju normalnoj kulturi i osteoartritisu osobe, sinteza proteoglikana u hrskavici se naglo usporava. To znači da oni ometaju samozacjeljivanje hrskavice.   Iako lijekovi smanjuju bol, oni ne zaustavljaju napredovanje osteoartritisa i stanje hrskavice se i dalje pogoršava dok ne postoji samo jedno rješenje - operacija.

Kako bi se spriječilo oštećenje hrskavice, potrebna su im određena hranjiva, a ne lijekovi,iako ih možete uzimati u obliku tableta koje izgledaju baš poput lijekova, priroda njihova djelovanja potpuno je različita od prirode djelovanja većine lijekova.

Nazivaju se neka hranjiva sastojka sa ljekovitim svojstvima "Nutraceutical"   - to je tijelu potrebno i što može normalno apsorbirati. Mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s lijekovima.

Kad vaši zglobovi dobiju ono što im treba, mogu si pomoći i najbolje ozdraviti. Tablica koju je američki znanstvenik Luke Buchi predložio u nastavku sadrži popis hranjivih sastojaka koji se, ako se pravilno koriste može učiniti vaše zglobove zdravima.

Propisi o uzimanju dodataka prehrani za osteoartritis, bol u lumbalnom dijelu i kronično oštećenje zglobova.

Hranjiva tvar - dnevni unos

• Glukozaminske soli   - 1500 mg
• Kondroitin sulfati   - 1500 mg
• Nikotinamid (vitamin PP - nije nikotin)   - 250 mg svaka 3-4 sata

antioksidansi:

• Vitamin C   - od 1000 do 4000 mg
• Vitamin E   - od 400 do 800 m.u. (Mg)
• selen- 200 mg
• Beta karoten   - 25.000 cu (15 mg)
• cink   - od 15 do 25 mg
• Vitamin A   - 5000 m.u.
• Vitamin B1   - od 20 do 100 mg
• Vitamin B2   - 50 mg
• Vitamin B3   - od 20 do 100 mg
• Vitamin B 6   - od 10 do 50 mg
• Vitamin B 12   - od 10 do 100 mg
• Folna kiselina B 9   - 400 mcg
• Pantotenat B5   - 100 mg
• Biotin (Vit. H)   - od 100 do 300 mcg
• Vitamin D   - od 100 do 400 m.u.
• kalcijum   - 200 do 500 mg
• magnezij   - 200 do 500 mg
• mangan   - od 5 do 15 mg
• bakar   - od 2 do 5 mg
• krom   - od 100 do 300 mcg
• bor   - od 3 do 6 mg
• jod   - od 50 do 150 mcg

Poželjno je:

• bioflavonoidi   - 2000 mg
• pantotcnat   - 2000 mg

Najvažnija za restauraciju zglobova je vitamin Cčime započinje obnova prvenstveno onih 5% kolagenakoje brzo možemo oporaviti. Osim vitamina C, naravno, potrebni su i proteini. Ništa manje važni nisu i zglobovi vitamin e, beta-karoten i bioflavonoidi.

Zanimljive rezultate u vezi s vitaminom C dobio je dr. John Greenwood, koji je tijekom 4 mjeseca uzimao 4 grama vitamina C dnevno (ovo je 4000 mg, 200 mg je 1 litra soka od naranče.) Rekao je da riješio se bolova u lumbalnom dijelu , počeo je preporučivati \u200b\u200bto svojim pacijentima, a stanje većine bolesnika poboljšalo se. U laboratorijskim eksperimentima utvrđeno je da vitamin C potiče stvaranje kolagena i proteoglikana od strane stanica i tkiva, izvan krvožilnog sustava, apsorbiraju veliku količinu vitamina C. To su prostori koji hrane hrskavicu. Preopterećenje hrskavice i njegovih stanica vitaminom C potiče sintezu hrskavice. Ako se postigne istinska zasićenost vitaminom C, blagotvorno utječe na vezivno tkivo.

Na Sveučilištu Tufts u Bostonu, dr. Schwartz, koji je proučavao učinke vitamina C na hrskavicu, također je ustanovio da vitamin E inhibira uništavanje hrskavice u hrskavičnim kulturama i potiče taloženje proteoglikana u hrskavici. Jednom napaljenom penjaču rečeno je da u vezi s bolovima u koljenu koji su se pojavili i mučili ga više neće morati baviti sportom. I 9 mjeseci je uzeo 68 mg vitamina E i 1000 mcg selena , Ubrzo se uspio vratiti svojoj omiljenoj zabavi.

Ima puno takvih primjera. Trenutno znamo da antioksidanti - uključujući vitamin C i vitamin E - djeluju "sinergijski" (zajedno). To je u skladu s izrekom. "Zajedno stojimo, odvojeni pad."   Djelujući zajedno, predstavljaju moćnu silu protiv slobodnih radikala, odvojeno nisu tako jaki. Stoga se najčešće koristi njihova kombinacija koja ubrzava proces oporavka i zahtijeva niže koncentracije ovih vitamina.

Autori koji su se koristili u liječenju došli su do istih zaključaka. b vitamini,   ako se uzima u dovoljnim količinama. Ljudi koji su uzimali vitamine skupine B u visokim dozama određeno vrijeme (a to traje i mjesecima) osjećat će se puno bolje. Neke druge hranjive tvari (s obzirom na vitamin B3, B6, B1 odvojeno) daju takvu nadu, čiji je učinak ništa manje upečatljiv nego učinak najnovijih čudotvornih lijekova.

Ali, ako ove vitamine uzimate u kombinaciji, rezultati se poboljšavaju i ubrzavaju. U ovom slučaju to je grupa b vitamini, U prirodi se te hranjive tvari nalaze u obliku B-kompleksa, iako svaki član ove obitelji ima svoja jedinstvena ljekovita svojstva. Upravo u kompleksu, usko povezani jedni s drugima, pokazuju prednosti svojih individualnih kvaliteta. A ako ih pokušamo uzeti odvojeno, onda to donosi određenu neravnotežu, što nosi specifične posljedice za biokemijske reakcije. Osim toga, njihovo razdvajanje značajno slabi funkcioniranje kompleksa kao uravnotežene cjeline i krši prirodni zahtjev da moraju uvijek biti prisutni zajedno.

Uz nedostatak magnezija, artritis je poznat u težem obliku.Ostanite u skladu s cink, jer je njegov nedostatak vrlo opasan za tijelo , To može uzrokovati osteoporozu i oštećenje zglobova.   Uz to je potrebno koristiti polinezasićene mastije riblje ulje, laneno ulje, sadrži omega-3, omega-6 masti.   Sojino ulje također ima tragove omega-3 masti . Te masne polinezasićene kiseline doprinose proizvodnji maziva za zglobove i imaju protuupalni učinak, potrebne su svakodnevno u dovoljnim količinama. A budući da je teško izračunati željenu koncentraciju, realnije je upotrijebiti gotovu formulu, poput

Nakon svega toga nije teško razumjeti to naša redovita prehrana recept je za razgradnju hrskavice,   a ne njegov oporavak, što u potpunosti potvrđuje statistika: 90% stanovništva u jednoj ili drugoj dobi razvija osteoartritis. I iako ne postoji niti jedan poznati lijek koji bi obnovio hrskavicu, postoji čitav arsenal prirodno oružjekoje možemo koristiti u borbi protiv ove bolesti.

Ako razmotrite preporuke za uzimanje dodataka prehrani za osteoartritis, jasno je da nema aspirina, ibuprofena, indometacina; postoje tvari vrlo poznate našem tijelu - to su antioksidanti, vitamini skupine B, kalcij, magnezij, glukozamin.

Nedostatak primjene ovih zahtjeva je taj što će, ako se sve navedene komponente uključe u hranu odvojeno, trebati puno kapsula i velike troškove, stoga znanstvenici stvaraju komplekse od nekoliko hranjivih sastojaka.   Ti su kompleksi prikladni za upotrebu, osim toga, kada se komponente koje obavljaju sličan zadatak istovremeno stave u formulu, tada je to ubrzava rezultat i smanjuje troškove liječenja , Uostalom, sve su ove komponente u našem tijelu u bliskoj zajednici.

Na primjer vitamin analazi u jetri počinje djelovati samo u prisutnosti   cink, i vitamin e   intenzivira svoje aktivnosti u prisustvu   selena.I iako svaka od ovih komponenti provodi svoje mukotrpno djelo: vitamin Cobavlja svoju aktivnost u jednom okruženju i unutar ćelije, vitamin e- u membrani,   selen- štiti stanične jezgre, oni su u velikoj zajednici, ponekad se međusobno zamjenjuju u biološkim procesima.

uzeti u obzir antioksidativna skupinanaveden u tablici. Mudrije je koristiti ih u jednoj formuli i danas postoji mnogo takvih alata. Moć njihova djelovanja ovisi ne toliko o doziranju kombiniranih tvari, koliko o njihovoj sposobnosti prodiranja u stanicu. To zahtijeva visoku tehnologiju i ozbiljna znanstvena istraživanja. U kliničkoj praksi, brzina terapeutskog učinka u bolesnika u nedostatku nuspojava uvijek će ovisiti o kvaliteti pripremljene formule.

Rad s problemom osteoartritisa i korištenje različitih kompleksa antioksidanata, najbrži klinički učinak koji vidim na formuli .   Osim kompleksa konvencionalnih antioksidanata, sadrži biljni superantioksidanti:   ekstrakt grožđa grožđa i ginka bilobe. Supertehnologija ove formule omogućava asimilaciju svih komponenti za 98%, pa je terapijska doza ovog lijeka vrlo lako izračunati.

Ubrzanje terapeutskog učinka povezano je sa:

1). S potencirajućim učinkom bioflavonoida na skupinu osnovnih antioksidansa koji lako prodiru u stanicu. Ako vitamin C može pokazati svoj terapeutski učinak u dozi od 200 mg, ali cirkulira u krvi samo 3 sata, tada prisutnost proantocijanidina produžuje boravak u krvotoku do 12 sati. Pored toga, proantocijanidini čiji je izvor ekstrakt cijeđenja grožđa, po svom antioksidacijskom djelovanju 20 puta aktivniji od vitamina C i 50 puta učinkovitiji od vitamina E, stoga su doze ovih vitamina dizajnirane za minimalnu dnevnu potrebu, a pacijent istodobno prima terapeutski učinak.

2). prisutnost bioflavonoidi   ne samo da donosi protuupalni učinaksmanjuje proizvodnju histamina, ali također poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulacija u oštećenim tkivima.

Ako grupirate preostale komponente iz tablice, one će biti uključene u takve komplekse kao ili .    Ovi pripravci sadrže isti princip: "Zajedno stojimo, razdvajamo - padamo."

Da bismo stvorili formulu za obnovu hrskavice, potreban je kompleks dodataka prehrani:

• + + ili
• + +

  Trajanje unosa dodataka prehrani ovisi o tome koliko je izraženo oštećenje hrskavice. stoga potrebno je dugotrajno korištenje kompleksa nekoliko mjeseci.   Reći ću vam kako se to događa u slučaju ozbiljne štete.

  Prve godine rada imala sam pacijenta koji se liječio konzervativno, tada je podvrgnuta operaciji, odnosno, njena osteohondroza je otišla predaleko. Pojavila se pareza desnog donjeg udova. Nije mogla pomaknuti nogu, a to su već znakovi povrede leđne moždine. Nakon operacije, simptomi njezine boli su nestali jer joj je puštena leđna moždina. Ali motorički i senzorni poremećaji ostali su. Ta je žena hodala i "pljesnula" nogom, jer pareza nije nestala. Nije nestao ni nakon primjene tradicionalnih sredstava fizioterapije, gimnastičkih vježbi. Tijekom godine nije bilo pomaka.

  Preporučio sam joj samo dodatak prehrani. Svaki dan u trajanju od 4 mjeseca i.    U tom periodu ona pojavila se osjetljivost Počelo je s osjećajem boli. Bojala se da su se problemi s kralježnicom nastavili, ali to se događa kada je osjetljivost oslabljena, kad se počne oporavljati, pojavljuje se bol u obliku parastezije, ali onda ona odlazi. Nakon još 4 mjeseca, njezin se pokret oporavio.   Bilo je nevjerojatno jer u 15 godina moje prakse nisam vidio vratiti Ahilov reflekskoja je bila potpuno odsutna.

  Za vraćanje funkcije kralježnice potrebno je napraviti skup fizičkih vježbi koje jačaju trbušne i leđne mišiće. Kad nema jakog trbušnog pritiska, vjeruje se da ako dižete 4 kg   u položaju nagiba, tada se opterećenje na kralježnici povećava u 100 putaZamislite teret! Također je važno kako podižete teret. Naravno, bolje je sjediti ravno i pokušati pritisnuti teret bliže trbuhu ili prsima i podići ga.

  Ako nikada niste radili gimnastiku, počnite s 5 vježbi, to će trajati 15 minuta. Za tjedan dana napravit ćete više vježbi. Vaši ligamenti i mišići jačaju. Uz to, hranjive tvari koje se unose tijekom vježbanja bit će brži u zglobovima, što će ubrzati procese obnove u hrskavici , I to se događa u bilo kojoj dobi.

  Žena od 70 godina došla je do ove prakse. Rekla mi je takve stvari: "Doktore, boli me kralježnica, ali i ja sam došao k vama. Prije tri mjeseca ne bih uspio doći k vama iz Kalachinska. " Počela je intuitivno raditi gimnastiku, onako kako ti preporučujem. Nitko joj to nije preporučio, shvatila je to protiv boli - pokret. Ali pokreti su glatki, s povećanim intenzitetom.To su dvije vrlo važne točke u obnovi zglobova i hrskavičnih ploča našeg tijela.

  A protiv tradicionalnih metoda liječenja nemam ništa potrebno je u akutnom razdoblju pogoršanja bolesti. Razumijem da se želim brzo riješiti ovog problema, ali pacijent mora shvatiti da ako ne poduzmete daljnje korake, od takve terapije neće biti učinkovitosti.   Sve će ići prirodnim putem, trebat će mjeseci, godine da se tijelo samostalno riješi. Nešto će obnoviti, a najčešće će napraviti zglob koji donosi bol nepomičan. Ograničit će kretanje, donijeti muku. A učiniti ništa već je nemoguće pored operacije.

  Da biste to spriječili, trebate što ranije povežite gimnastiku i obavezno uzmite dodatke prehrani.Koje? To odlučite sami, jer postoje dodaci prehrani koji se vrlo brzo apsorbiraju i donose vrlo brz učinak.
    Na primjer, tijekom egzacerbacije možete izbjeći uzimanje ibuprofen   itd. ako koristite + svaka 4 sata. To ublažava bol, ali ne šteti zglobu. Dodaci mu ne zabranjuju, za razliku od lijekova, razvijanje svih zaštitnih čimbenika, već ubrzavaju taj proces. Postupak obnove hrskavice počinje prevladavati nad uništavanjem. Dakle, da biste ubrzali proces obnove hrskavice, potrebno je barem uzimati antioksidante i još jedan kompleks Ca, PP, Mg s B vitaminima. Sada možemo upravljati tim procesima.

  Ove su hranjive tvari toliko učinkovite da se koriste kao lijekovi u drugim zemljama. Također su potpuno sigurni, pogotovo ako se prisjetimo nuspojave   određeni lijekovi koji se obično koriste za liječenje bolesti zglobova.

  Vaše se tijelo može izliječiti ako je u ranoj fazi bolesti u potpunosti osigurano potrebnim hranjivim sastojcima. Vaše tijelo i njegove stanice percipiraju te hranjive tvari kao svoje vlastite dijelove. Koriste hranjive tvari i kao sirovine i kao tvari koje reguliraju vitalne funkcije.

  Dr. Arnold Ssoren, profesor ortopedske hirurgije Medicinskog centra Sveučilišta u New Yorku, stalno daje pacijente s degenerativnom bolešću zglobova multivitaminski dodacikako bi se spriječile komplikacije. Položio je rad dr. Quarrela početak novog smjera u liječenju bolesti zglobova.

  Pozivam vas da radite sa svojim liječnicima, kao standardne metode liječenja obavljaju određeni zadatak, posebno kada je u pitanju ozbiljnost procesa i pogoršanja, tako da će biti nerazumno odbacivati \u200b\u200btradicionalne metode. Ali, zajedno s lijekovipravilno odabrani i u pravim količinama dodataka prehrani (specifičnih hranjivih sastojaka) smanjit će vrijeme oporavka i produljiti život vaših zglobova.

  Zaključno, želio bih još jednom skrenuti vašu pažnju na činjenicu da je bez dodataka prehrani naša svakodnevna prehrana recept za uništavanje hrskavice, a to u potpunosti potvrđuje statistika: 90% svjetskog stanovništva u jednoj ili drugoj dobi razvija osteoartritis, što je glavni uzrok invaliditeta čovjeka, svojevrsna vrsta moderna epidemija. Ali postoji nada da će zahvaljujući novim znanstvenim istraživanjima i javnom obrazovanju artritis biti poražen.