गुर्दे के अल्ट्रासाउंड ने श्रोणि के विस्तार को दिखाया। यदि गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है तो क्या करें

श्रोणि गुर्दे का संचित हिस्सा है। गुर्दे में जो तरल पदार्थ संसाधित होता है, वह मूत्र में बदल जाता है, श्रोणि में जमा हो जाता है। संचय के बाद, यह मूत्राशय में मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है।

इसकी सबसे लगातार विकृति गुर्दे के श्रोणि के विभाजन, इसकी वृद्धि, श्रोणि के हाइपोटेंशन हैं। यह किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक क्यों है, क्या करने की आवश्यकता है, यह हमारा लेख है।

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि

गुर्दे की श्रोणि एक छोटी सी गुहा है, दीवारें श्लेष्म से ढकी हुई मांसपेशियों के ऊतकों से बनी होती हैं। गुहा में प्रवेश करने वाली मूत्र अपनी दीवारों के माध्यम से बाहर नहीं निकल सकती है। एक ही रास्ता बाहर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय के लिए है। संपूर्ण गुर्दा प्रणाली बारीकी से संबंधित है।

श्रोणि और कैलीक्स एक संकीर्ण मार्ग (गर्दन) से जुड़े हुए हैं। यदि मूत्र का उत्पादन बंद हो जाता है, मूत्र उत्सर्जन पथ के माध्यम से, मूत्र श्रोणि में जमा होता है, तो इसका विस्तार होता है। उसी समय, कप का विस्तार होता है, वॉल्यूम बढ़ता है और गर्दन का विस्तार होता है।

वृक्कीय श्रोणि का विस्तार (पेलियोक्टेसिया) है - यह घटना सीधे मूत्रवाहिनी से संबंधित है। यदि मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, तो बढ़ी हुई श्रोणि ओवरफ्लो होती है, मांसपेशियों के ऊतक अलग हो जाते हैं, और इसका आकार बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में भी विस्तार होता है। अधिक बार यह स्थिति पहले पेशाब में गायब हो जाती है, लेकिन विकृति भी होती है।

विस्तार के कारण:

1. गुर्दे की पथरी का निर्माण।
2. मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण।
3. मूत्र उत्सर्जन प्रणाली के नियोप्लाज्म।
4. उत्सर्जन प्रणाली के भड़काऊ रोग।
5. किडनी में बढ़ा हुआ दबाव।
6. वंशानुगत विकृति।
7. अंगों का असामान्य विकास।
8. वयस्कों में वृक्कीय श्रोणि में वृद्धि अधिक बार उत्सर्जन प्रणाली के मूत्र के अन्य रोगों से जुड़ी होती है।

गुर्दे की श्रोणि की जन्मजात विकृति

जननांग प्रणाली के जन्मजात विकृति में से एक गुर्दे की श्रोणि का विभाजन है। यह क्या है आम तौर पर, श्रोणि का आकार लगभग 10 मिमी है, यह एक छोटी सी गुहा है जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है।

मूत्रवाहिनी तरल पदार्थ को भरने के लिए उससे दूर चली जाती है जब वह भर जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, इसका विभाजन होता है, यह दोगुना हो जाता है, जैसा कि यह था, और परिणामस्वरूप श्रोणि में वृद्धि हुई है

दोहरीकरण के दो प्रकार हैं:

1. डबल - जब न केवल श्रोणि, बल्कि मूत्रवाहिनी भी दोगुनी हो जाती है, और दो चैनलों के माध्यम से तरल पदार्थ मूत्र पथ में प्रवेश करता है।
2. पूरा नहीं जब केवल एक मूत्रवाहिनी डबल श्रोणि से आता है। उस पर, मूत्र गुर्दे को छोड़ देता है।

पैथोलॉजी आमतौर पर भ्रूण में विकसित होती है, अधिक बार यह लड़कियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 1/5।

विकृति के कारण:

• वायरल संक्रमण जिसके साथ पहली तिमाही में माँ बीमार थी।
• खराब पारिस्थितिकी, बढ़ी हुई विकिरण पृष्ठभूमि।
• कुछ दवाएं लेना।

विभाजन के कारण, श्रोणि के दो खंडों का गठन, गुर्दे की मात्रा में वृद्धि होती है। प्रत्येक विभाग की अपनी संचार प्रणाली होती है, कभी-कभी यह दूसरे गुर्दे से जुड़ा हो सकता है। सर्जरी के मामले में, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लक्षण

अक्सर पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है। गुर्दे की अल्ट्रासाउंड पर इसकी पहचान करना संभव है। अधिक बार यह संयोग से होता है जब रोगी किसी अन्य समस्या से निपट रहा होता है।

इस विकृति वाले रोगी अधिक बार भड़काऊ प्रक्रियाओं से ग्रस्त होते हैं, संक्रामक रोगगुर्दे में।

हो सकता है:

• सूजन (पायलोनेफ्राइटिस)।
• हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है।
• मूत्राशय-मूत्रवाहिनी भाटा (उल्टा मूत्र प्रवाह)।

गंभीर सूजन के साथ, जो विभाजन को उकसाया, ऐसे लक्षण हो सकते हैं:

1. में तेज दर्द काठ का   बांस।
2. उच्च रक्तचाप (गुर्दे)।
3. शोफ की उपस्थिति, शरीर में द्रव ठहराव।
4. ठंड लगना, बुखार।

यदि दुर्घटना से विकृति का पता लगाया जाता है, रोगी को परेशान नहीं करता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। रोगी की निगरानी, \u200b\u200bपरीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो दवा, एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, सर्जरी संभव है।

श्रोणि के हाइपोटेंशन के कारण

श्रोणि की हाइपोटेंशन - मांसपेशियों की टोन में कमी। श्रोणि पेशी अंग है जिसमें नकारात्मक दबाव बनाया जाता है। यह कप से नहर के माध्यम से मूत्र को अवशोषित करने में मदद करता है, और फिर इसे मूत्रवाहिनी में धकेलता है।

इस प्रक्रिया का उल्लंघन द्रव के ठहराव की ओर जाता है, इसके आकार में वृद्धि। गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, पाइलेक्टेसिया, पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारियां होती हैं।

• जीवन के विभिन्न अवधियों में शरीर में हार्मोनल खराबी - यौवन, रजोनिवृत्ति।
• हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग।
• संक्रमण जो शरीर के गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है।
• लंबे समय तक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण पीठ के बल लेटा रहा।
• जन्मजात विकृति विज्ञान।
• लंबे समय तक तंत्रिका तनाव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन।
• मूत्र नलिका को दर्दनाक क्षति।
• पेट की हाइपोटेंशन।

रोग के लक्षण:

रोग के लक्षण आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं। जब संक्रमण जुड़ता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पैथोलोनफ्राइटिस, पाइलोक्टेसिया के साथ एक विकृति प्रकट कर सकता है।

गुर्दे की पथरी

यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली के मूत्र का एक सामान्य रोग है। यह गुर्दे के विभिन्न हिस्सों में रेत और पत्थरों के निर्माण से जुड़ा हुआ है। श्रोणि में एक पत्थर विभिन्न कारणों से बन सकता है।

पथरी के निर्माण के कारण:

• एक गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली जिसके कारण शारीरिक निष्क्रियता (शरीर में मांसपेशियों का कमजोर होना) होती है।
• हानिकारक खाद्य योजक (जीएमओ, स्टेबलाइजर्स, रंजक)।
• बहुत सारे परिरक्षकों के साथ कार्बोनेटेड पेय।
• आनुवंशिकता।
• कुछ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार।

पत्थरों के प्रकार:

1. यूरिक एसिड लवण से बनने वाले मूत्र।
2. फॉस्फेट चयापचय के उल्लंघन में गठित फॉस्फेट।
3. ऑक्सालेट बहुत कठोर होते हैं, क्रूसिबल नहीं।
4. मूंगा - यूरोलिथियासिस की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति।

पत्थरों का गठन गुर्दे में होता है, उस स्थान पर जहां मूत्र एकत्र किया जाता है। जिस आकार और सामग्री से पत्थर का गठन किया गया था, उसके आधार पर यह निर्भर करेगा कि यह शरीर को कैसे छोड़ता है। छोटे पत्थर और रेत मूत्रवाहिनी से मूत्राशय में आसानी से गुजरते हैं।

बड़े, विशेष रूप से ठोस, मूत्रवाहिनी में रुक सकते हैं, मूत्र के बहिर्वाह को रोक सकते हैं। यह प्रक्रिया गुर्दे की शूल के साथ होती है। उनके तरल पदार्थ के अतिप्रवाह के कारण बढ़े हुए श्रोणि। इन मामलों में, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

श्रोणि में एक पत्थर बन सकता है, एक तरफ। द्विपक्षीय संस्थाएं हैं। पत्थरों के एक साथ बाहर निकलने से रोगी की हालत खराब हो जाती है।

गुर्दे के शूल के एक हमले के दौरान, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स को इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर मामलों में, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

एक बच्चे में बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि

श्रोणि के आकार के अपने मानदंड होते हैं, जो स्थितियों के आधार पर, जीवन भर थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

गड्ढे के आकार का चार्ट

भ्रूण में गुर्दे 18-20 सप्ताह से बनने लगते हैं। एक नवजात शिशु में, वे जीवन के पहले वर्ष के दौरान सामान्य हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, पहले पेशाब के बाद, कोई विकृति नहीं देखी जाती है।

यदि वृद्धि 10 मिमी से कम नहीं होती है तो क्या करें? यह स्थिति जन्मजात विकृति हो सकती है, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। लड़कों, संरचनात्मक संरचना के कारण, लड़कियों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बीमार हैं।

एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के अनुसार, शिशुओं में जन्मजात विकृति 90% बच्चों में होती है जिसमें एक भ्रूण विकृति का पता चला था। ऐसे बच्चों को 3 साल तक मनाया जाता है। यदि कोई परिवर्तन नहीं हैं, तो यह एक विकृति माना जाता है, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं और वयस्कों में उपचार, पाइलोक्टेसिया की अपनी विशेषताएं हैं। जन्मजात विकृति पर जीवन भर नजर रखी जानी चाहिए। उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है।

स्थिति में सुधार करने के लिए, काठ का क्षेत्र मजबूत करना आवश्यक है ताकि रक्त का ठहराव न हो। चीनी चिकित्सा में, यह माना जाता था कि गुर्दे सभी अंगों की जड़ हैं। पूरे जीव का स्वास्थ्य उनकी स्थिति पर निर्भर करता है।

चीनी मालिश काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने, गुर्दे की स्थिति में सुधार करना है। आप आत्म-मालिश कर सकते हैं। ब्रश को मुट्ठी में रखना आवश्यक है, उन्हें गुर्दे के क्षेत्र में पोर के साथ रखें। उसी समय, अपने हाथों को पक्षों से कशेरुका तक पकड़ें, जैसे कि गुर्दे को एक साथ ले जाना।

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मानव शरीर की संपूर्ण सफाई प्रणाली में गुर्दे प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वे रक्त को शुद्ध करते हैं क्योंकि यह सभी यकृत से गुजरता है। गुर्दे से गुजरने के बाद, रक्त पूरी तरह से साफ हो जाता है।

प्रति दिन लगभग डेढ़ हजार लीटर रक्त गुर्दे से गुजरता है। इस राशि से कम से कम 170 लीटर प्राथमिक मूत्र को फ़िल्टर किया जा सकता है, लेकिन पानी के पुनः अवशोषण के कारण यह मात्रा काफी कम हो जाती है। नतीजतन, एक व्यक्ति प्रति दिन लगभग दो लीटर मूत्र स्रावित करता है।

गुर्दे एक बहुत ही जटिल तंत्र हैं, और इसमें मुख्य कार्य नेफ्रॉन द्वारा किए जाते हैं। उनकी किडनी में करीब एक लाख यूनिट हैं। उनके लिए धन्यवाद, प्राथमिक मूत्र प्राप्त होता है। तब पुनर्संयोजन की प्रक्रिया होती है, और एक केंद्रित मूत्र समाधान रहता है। इससे पहले कि मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करता है, यह गुर्दे के श्रोणि में इकट्ठा होता है। गुर्दे की श्रोणि मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले माध्यमिक मूत्र का एक नाबदान है।

वृक्क श्रोणि: पैथोलॉजी क्या हो सकती है?

गुर्दे की पेल्विस और कैलीक्स एक एकल प्रणाली हैं। वे गुर्दे के शरीर के अंदर स्थित हैं, इसके काफी बड़े हिस्से पर कब्जा करते हैं और कलेक्टर प्रणाली का हिस्सा हैं। वृक्क श्रोणि अपने आप में अंदर से एक अपेक्षाकृत पतली श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध है। श्रोणि का शरीर एक पेशी अंग है जो मूत्र पथ के नीचे मूत्र को स्थानांतरित करने का अनुबंध करता है। यदि वृक्कीय श्रोणि बढ़े हुए है, तो मुख्य रूप से डॉक्टर सुझाव देते हैं
हाइड्रोनफ्रोसिस यह आयतन में पाइलोकोलिसल प्रणाली में वृद्धि है। हाइड्रोनफ्रोसिस जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है।

आमतौर पर जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भवती महिला में पहले से ही पता लगाया जा सकता है। जब एक भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो वे देखते हैं। जन्म के बाद, बच्चे को मूत्र पथ से नीचे मूत्रनली श्रोणि से मूत्र बहिर्वाह हो सकता है। इस मामले में, श्रोणि का विस्तार होता है, और गुर्दे इस से पीड़ित होते हैं।

इस तरह की विसंगतियों का उपचार शिशु के जन्म के बाद किया जाता है और सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से किया जाता है।

वयस्कों में, गुर्दे की श्रोणि के हाइड्रोनफ्रोसिस भी होते हैं, लेकिन इस बीमारी का कारण गुर्दे की पथरी है, साथ ही साथ श्रोणि और गुर्दे के कप से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में ख़राब रक्त परिसंचरण द्वारा बढ़ जाता है। वे अधिक बार महिलाओं से प्रभावित होते हैं।
  जब पुनर्निर्माण किया जाता है तो इस बीमारी का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाता है। गुर्दे की श्रोणि। वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। यह कम दर्दनाक है, और परिणाम आमतौर पर सकारात्मक है।

गुर्दे के श्रोणि के कैंसरग्रस्त ट्यूमर भी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे के श्रोणि में लगातार गणना होती है जो हाइपरप्लासिया का कारण बनती हैं। यह उपस्थिति बढ़े हुए गुर्दे के श्रोणि के विकास का कारण बन सकती है, दुर्भाग्य से, एक घातक नवोप्लाज्म का सुझाव देना संभव बनाता है। यह अधिक तेजी से विकसित हो सकता है जब ऊपरी मूत्र पथ संक्रमित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ऊपरी मूत्र पथ और गुर्दे के श्रोणि के एक ट्यूमर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
  गुर्दे की श्रोणि के एक ट्यूमर के विकास के मुख्य लक्षण हेमट्यूरिया या, दूसरे शब्दों में, उपस्थिति है। यह ट्यूमर का पहला लक्षण है, लेकिन "श्रोणि के कैंसर" के निदान से पहले हेमट्यूरिया की शुरुआत से कम से कम एक वर्ष गुजर सकता है।

श्रोणि में एक ट्यूमर के अन्य लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द हैं। कभी-कभी अचानक वजन कम हो जाता है, जबकि एक व्यक्ति भूख खो देता है और डिसुरिया या पेशाब विकार शुरू हो जाता है।

किडनी कैंसर का मुख्य कारण धूम्रपान, शराब पीना, मोटापा, उच्च रक्तचाप, अत्यधिक सेवन हो सकता है दवाओंतला हुआ, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने।

मधुमेह के साथ गुर्दे की श्रोणि के एक ट्यूमर को विकसित करने और हानिकारक उत्पादन से जुड़ी स्थितियों में काम करने की संभावना बढ़ रही है। विशेष रूप से अक्सर ऐसी बीमारियां एस्बेस्टस कारखानों, सीमेंट संयंत्रों और भारी धातु के लवण और कीटनाशकों से जुड़े अन्य उद्योगों में काम करने वाले लोगों में होती हैं।

मानव किडनी का श्रोणि कप के संगम पर गठित एक गुहा है। यह उस में है कि मूत्र में प्रवेश करने से पहले मूत्र एकत्र किया जाता है। वृक्क श्रोणि का सामान्य आकार प्रत्येक व्यक्ति की काया और उसके आंतरिक अंगों की विशेष संरचना के आधार पर भिन्न होता है। एक वयस्क में बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि, जन्मजात, अन्य कारणों के अलावा हो सकती है। इस बीमारी को हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के प्रारंभिक चरण को पाइलोक्टेसिया कहा जाता है।

एक वयस्क में बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि के कारण

श्रोणि की एक असामान्यता जन्मजात हो सकती है, या वयस्कता के रूप में जल्दी प्रकट हो सकती है। पायलोक्टेसिया, या किसी अन्य तरीके से - गुर्दे की श्रोणि का फैलाव विभिन्न कारकों के कारण होता है, जिसके कारण मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है। यह हो सकता है:

• यूरोलिथियासिस - एक गुर्दे की पथरी द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, निचोड़ना या मरोड़ (सूजन, चोट के कारण)

जन्मजात विकृति भी हो सकती है, लेकिन 70% मामलों में वे बचपन में अनायास गायब हो जाते हैं। अन्यथा, वे उपचार, रूढ़िवादी या शल्यचिकित्सा से गुजरते हैं। इस प्रकार, वयस्कों में जन्मजात अनुपचारित विसंगतियाँ काफी दुर्लभ हैं, केवल अगर वे इतने स्पष्ट नहीं हैं कि उन्हें समय पर पता नहीं लगाया गया था।

इलाज

गुर्दे की श्रोणि के विस्तार के कारणों की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति निर्धारित करेगा। पहला कदम संभव को रोकना है सूजन प्रक्रियाओं। इसके लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकते हैं, वे सलाह देते हैं कि रोगी तरल पदार्थ का सेवन कम करें, मूत्रवर्धक दवाओं को छोड़ दें ताकि आगे पत्थर की प्रगति (यदि यह मामला है) को भड़काने के लिए नहीं।

गुर्दे के बढ़े हुए श्रोणि के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी संभावना लगभग 40% है। हालांकि, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। लैप्रोस्कोपिक तरीकों से गुर्दे के बढ़े हुए श्रोणि का उपचार रुकावट को खत्म करने और मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने में मदद करता है।

एक वयस्क में एक बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि निश्चित रूप से मूत्र प्रणाली के कामकाज में विचलन का मतलब है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक लक्षण जिसका अर्थ है मूत्र के निर्वहन का उल्लंघन। उपचार निर्धारित विकृति विज्ञान के कारणों पर निर्भर करता है।

गुर्दे में एक विशेष कार्यात्मक इकाई आवंटित की जाती है, जो मूत्र के संचय और मूत्रवाहिनी में आगे बढ़ने के लिए जिम्मेदार है। यह तथाकथित है। pyelocaliceal प्रणाली। इसमें छोटे कप होते हैं, जो विलय करते हैं, बड़े होते हैं, और जो बदले में, विशेष फ़नल-आकार के गुहाओं में आते हैं - श्रोणि।

वहाँ प्राप्त मूत्र आगे मूत्रवाहिनी में जाता है, और फिर मूत्रमार्ग में। वह है गुर्दे की श्रोणि एक बहुत ही महत्वपूर्ण संरचना है, और यह है कि कई विकृति विज्ञान में पहले झटका के लिए जिम्मेदार है: उदाहरण के लिए, यह यूरोलिथियासिस, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, संक्रामक घावों और अन्य बीमारियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से गुजरता है, जिनमें से प्रमुख लक्षण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है।

पाइलेक्टेसिया सबसे आम बीमारी है जिसमें वृक्क श्रोणि का एक मजबूत विस्तार होता है। कई विशेषज्ञ इसे हाइड्रोनफ्रोसिस का पहला चरण मानते हैं। वयस्कों के मामले में, श्रोणि में वृद्धि के कई कारण हैं। यह यूरोलिथियासिस है, जब एक बड़ा पत्थर मूत्रवाहिनी के मुंह में प्रवेश करता है, इसे बंद कर देता है और मूत्र को नीचे जाने की अनुमति नहीं देता है, और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जब एक श्रोणि में एक नोड बढ़ता है और मूत्र पथ को दबाता है, और गुहा की सख्ती (संकीर्ण), आदि, एक बच्चे में, पाइलोक्टेसिया एक परिणाम के रूप में शुरू होता है। मूत्र प्रणाली की असामान्यताएं और विकृतियां।

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में पाइलोकेलिकल प्रणाली में वृद्धि स्पर्शोन्मुख है। यह अंतर्निहित बीमारी के संकेत के साथ हो सकता है (जो पाइलोक्टेसिया का कारण बनता है), लेकिन आकार में परिवर्तन बहुत धीमा है। वृक्क श्रोणि, इसमें मूत्र के लगातार ठहराव के कारण, एक फ़नल से आकार में एक गोलाकार में बदल जाता है, इसे किनारे पर धकेलता है। इस संबंध में, कॉर्टिकल और मस्तिष्क द्रव्य का प्रतिशत कम हो जाता है, नेफ्रॉन मर जाते हैं, और उनकी जगह हमेशा की तरह संयोजी ऊतक, जो शरीर के काठिन्य और झुर्रियों की ओर जाता है।

बहिर्वाह का एक लंबे समय तक उल्लंघन भी गुर्दे की श्रोणि की वयस्क सूजन के विकास की ओर जाता है, और सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस या मूत्रमार्गशोथ पाइलोक्टेसिया में शामिल होता है।

वृक्कीय श्रोणि के विस्तार से क्या हो सकता है? इस तरह के एक दुर्जेय जटिलता के अलावा हाइड्रोनफ्रोसिस और बाद में पुरानी है गुर्दे की विफलता, प्येलोक्टेसिया के साथ किया जा सकता है:

• मूत्रमार्ग - यह एक विकृति है जिसमें उस स्थान पर एक गोलाकार विस्तार होता है जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय में बहती है। यह रोगजनक रूप से वृक्कीय श्रोणि के विस्तार से संबंधित नहीं है, हालांकि, अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों को देखते हुए, यूरेथ्रोसेले लगभग हमेशा पाइलेक्टेसिया के रूप में एक ही तरफ बनता है;
• मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया (गलत स्थान)। यह एक जन्मजात विसंगति है जो लड़कियों में योनि में या लड़कों में मूत्रमार्ग के प्रवाह की विशेषता है। बहुत बार यह बीमारी गुर्दे की श्रोणि की सूजन और इसके विस्तार के साथ होती है;
• vesicoureteral भाटा। वयस्कों में यह स्थिति मूत्रवाहिनी और गुर्दे में मूत्र की वापसी की विशेषता है। न केवल अंगों का संक्रमण होता है, बल्कि श्रोणि में दबाव लगातार बढ़ रहा है, जिससे इसके आगे का विस्तार होता है। इंफ़ेक्शन के उल्लंघन से लेकर, भाटा के कई कारण हो सकते हैं मूत्राशय   और एक यांत्रिक बाधा (पत्थर, ट्यूमर, आदि) के साथ समाप्त होता है।

यदि वृक्कीय श्रोणि को बड़ा किया जाता है, और यह प्रक्रिया हर दिन बढ़ जाती है, तो उपचार प्रदान किया जाना चाहिए, जिनमें से मुख्य सिद्धांत पाइलेक्टेसिया के कारण का उन्मूलन होगा। यदि यह गुर्दे की श्रोणि में एक पत्थर है, तो संभव तरीकों में से एक में लिथोट्रिप्सी की सिफारिश की जाती है: सर्जिकल हस्तक्षेप, पत्थरों के रिमोट क्रशिंग, रूढ़िवादी उपचार।

यदि वृक्क श्रोणि के विस्तार के कारणों को कुछ के लिए नहीं जाना जाता है, तो अल्ट्रासाउंड, सिस्टोग्राफी, यूरोग्राफी, सर्पिल गणना टोमोग्राफी अनिवार्य विषमता के साथ, सभी प्रकार के प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की सिफारिश की जाती है।

एक साथ रीनल पेल्विस की सूजन के साथ पाइलेटेसिया का इलाज करना सुनिश्चित करें, क्योंकि मूत्र का ठहराव इस संरचना के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता और वायरल और बैक्टीरियल वनस्पतियों के लगाव का उल्लंघन करता है। कभी-कभी पाइलोनेफ्राइटिस के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ पाइलोकेलिकल प्रणाली के विस्तार और वृद्धि का मुखौटा लगाते हैं, इसलिए कुछ रोगियों को शक्तिशाली जीवाणुरोधी उपचार के बाद भी राहत महसूस नहीं होती है।

अन्य संभावित विकृति

रोग का निदान

यह बीमारी, जो इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के लिए उपरोक्त के समान है, को हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है। यह या तो जन्मजात या अधिग्रहीत हो सकता है, और पूरे पाइलोकोकलियल सिस्टम के मजबूत विस्तार की विशेषता है। चूंकि पाइलेक्टेसिया को इस दुर्जेय विकृति का पहला चरण माना जाता है, बाद में वृक्क पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, कॉर्टिकल और मस्तिष्क की परतों के बीच की सीमा मिट जाती है, और नेफ्रॉन मर जाते हैं, स्केलेरोसिस के व्यापक समाज को पीछे छोड़ते हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस के देर के चरणों का उपचार केवल परिचालन है, और फिर इस शर्त पर कि दूसरी किडनी रोग प्रक्रिया से प्रभावित नहीं है।

मूत्राशय के घातक नवोप्लाज्म की तुलना में गुर्दे के श्रोणि का कैंसर बहुत कम होता है, हालांकि, श्लेष्म झिल्ली के उपकला की समानता और गुर्दे की श्रोणि की लगातार सूजन के कारण, इसके विकास से इनकार नहीं किया जा सकता है। चूंकि वृक्कीय श्रोणि संक्रमणकालीन कोशिका उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, इसलिए तथाकथित संक्रमणकालीन कोशिका एडेनोकार्सिनोमा। इसके साथ, न केवल सतह उपकला कोशिकाएं शामिल हैं, बल्कि इसकी गहरी परतें भी हैं।

इस ट्यूमर का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अक्सर गुर्दे की श्रोणि की एक सामान्य सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है और गुर्दे की पैरेन्काइमा को भेदते हुए, इसकी दीवार में बढ़ने के बाद ही प्रकट करना शुरू कर देता है।

पहला लक्षण जिसके कारण डॉक्टर को ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह हो सकता है, हेमट्यूरिया और मूत्र प्रतिधारण है जो मूत्रवाहिनी के मुंह में रक्त के थक्के या ट्यूमर के विकास के कारण होता है। यदि आप इस स्तर पर विकास को छोड़ते हैं घातक नवोप्लाज्म, तो बहुत जल्दी यह मेटास्टेस देना शुरू कर देगा और निम्न चरणों में जाएगा, जहां सामान्य नशा के लक्षण शामिल होंगे: गंभीर वजन घटाने, मतली, उल्टी, भूख में कमी, सिरदर्द, आदि।

पैल्विक एडेनोकार्सिनोमा का उपचार केवल परिचालन है, और यह घाव की डिग्री और क्षेत्र पर निर्भर करता है। मुश्किल परिस्थितियां भी होती हैं जब एक मरीज में एक गुर्दे की श्रोणि कैंसर से प्रभावित होता है, और दूसरे गुर्दे में हाइड्रोनफ्रोसिस बनता है। फिर आपको केवल बीमारी के आगे पीछे होने के डर से ट्यूमर को बाहर निकालना होगा।

यह एक फ़नल के आकार का गुहा है जो किडनी के बड़े और छोटे कपों के मिलाने पर बनता है। मूत्राशय में मूत्रवाहिनी में प्रवेश करने से पहले गुर्दे में निर्मित सभी मूत्र श्रोणि में एकत्र किए जाते हैं। श्रोणि और किडनी का कैलेक्स एक एकल संरचना है, जो कलेक्टर प्रणाली का हिस्सा है। प्रत्येक कप श्रोणि से अधिक संकुचित भाग के माध्यम से जुड़ा होता है - गर्दन। मूत्र पथ की रुकावट और श्रोणि के विस्तार के साथ, कैलीक्स और गर्दन का भी विस्तार हो सकता है, जिसे कैलिकोक्टेसिया कहा जाता है।

वृक्क श्रोणि   अंदर एक पतली श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिवाला। अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की एक परत श्रोणि की दीवार में स्थित होती है, जिसका कार्य क्रमिक वृत्तों में सिकुड़न पैदा करना है, जो मूत्रवाहिनी का विस्तार भी करता है, मूत्र पथ को नीचे ले जाता है। श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली को कुछ हद तक मोड़ दिया जाता है ताकि मूत्र के श्रोणि को फुलाए जाने पर ऊतक विस्तार की कुछ संभावनाएं हो। श्रोणि, किडनी और मूत्रवाहिनी की दीवार मूत्र में अभेद्य होती है और इसमें पदार्थ घुल जाते हैं, इसलिए द्रव कभी भी मूत्र प्रणाली से परे नहीं जाता है।

जब गुर्दे की श्रोणि की विसंगतियों पर विचार किया जाता है, तो यह श्रोणि और मूत्रवाहिनी की विसंगतियों के बारे में हमेशा बात करने लायक होता है, क्योंकि ये शारीरिक संरचनाएं इतनी परस्पर जुड़ी होती हैं कि इस स्तर पर उत्पन्न होने वाली विसंगतियाँ निश्चित रूप से श्रोणि और मूत्रवाहिनी दोनों को प्रभावित करती हैं। हालांकि, इस खंड में हम केवल मूत्रवाहिनी की विसंगतियों पर आंशिक रूप से स्पर्श करते हैं और गुर्दे की श्रोणि की विसंगतियों के विषय को प्रकट करने का प्रयास करते हैं।

पायलोकेलिकल प्रणाली का दोहराव। यह पूरा होता है पायलोकेलिकल प्रणाली का दोहरावजब दो श्रोणि होते हैं और दोनों से जुड़े होते हैं मूत्राशय   अलग-अलग मूत्रवाहिनी, और पाइलोकेलिकल प्रणाली का एक अधूरा दोहरीकरण है , जब किसी स्तर पर मूत्रवाहिनी एक एकल धड़ के साथ मूत्राशय में जुड़ती और प्रवाहित होती है। इस विसंगति के लिए कई विकल्प हैं, यह निर्भर करता है कि यह द्विपक्षीय है या एकतरफा विसंगति है, मूत्रवाहिनी के कनेक्शन के स्तर पर, आदि। तीन या अधिक मूत्रवाहिनी का पता चलने पर विकल्प भी होते हैं। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन इस विसंगति के साथ जी सकता है और खुद में इसके अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानता है। इसलिए, यदि आपने गलती से ऊपरी मूत्र पथ की संख्या में असामान्यता प्रकट की है और कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो आपको इसके साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है और उपचार लेने की आवश्यकता नहीं है।

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि - यह किसी भी कारण से पाइलोकेलिकल प्रणाली की मात्रा में वृद्धि है। इस विकृति को गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस या हाइड्रोनफ्रोोटिक परिवर्तन भी कहा जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस जन्मजात और अधिग्रहित है।

गुर्दे की श्रोणि की जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की असामान्यताएं गुर्दे और उनके जल निकासी प्रणालियों के विकास में विभिन्न विचलन पैदा कर सकती हैं, जिसमें वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास भी शामिल है। हाइड्रोनफ्रोसिस विकास का तंत्र मूत्र पथ से श्रोणि से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह के लिए एक बाधा की उपस्थिति है। नतीजतन, गुर्दे और बिगड़ा गुर्दे समारोह के श्रोणि और कैलिक्स का विस्तार होता है। इसके अलावा, मूत्र के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रमण शामिल हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पेल्विक हाइड्रोनफ्रोसिस का पता कैसे लगाएं?

लगभग 20 सप्ताह के गर्भ के लिए अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की किडनी की जांच की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड तकनीक आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि के आकार, स्थिति और संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

अध्ययनों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड से गुजरने वाले सभी शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस लगभग 1.4 प्रतिशत पाया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान पाई जाने वाली सबसे आम असामान्यता है, और लगभग 50 प्रतिशत है। बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस आनुवंशिक असामान्यताओं का परिणाम है। सबसे आम कारण श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड का संकुचन है (श्रोणि मूत्रवाहिनी में जाता है)। हाइड्रोनफ्रोसिस का एक अन्य कारण मूत्र भाटा है (मूत्र प्रवाह गुर्दे में वापस)। मूत्राशय-मूत्रवाहिनी भाटा अक्सर मूत्रवाहिनी छिद्र की गड़बड़ी का कारण होता है, क्योंकि आम तौर पर मूत्रवाहिनी छिद्र एक वाल्व की तरह काम करता है और रिवर्स वर्तमान संभव नहीं है।

एक बच्चे में श्रोणि हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचारजन्म के बाद सबसे अधिक बार किया जाता है। केवल कुछ अपवादों के साथ, गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन देखभाल के संकेत हैं। सर्जन विशेष देखभाल के साथ गुर्दे के श्रोणि हाइड्रोनफ्रोसिस वाले बच्चे में सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

सबसे ज्यादा सामान्य कारण   हाइड्रोनफ्रोसिस, जैसा कि बच्चों में होता है, मूत्रवाहिनी के खंड के स्तर पर एक बाधा है। हालांकि, वयस्कों में जन्मजात विसंगतियों के अलावा, गुर्दे की पथरी क्षीण मूत्र के बहिर्वाह का कारण हो सकती है। अभी भी है एक बड़ी संख्या गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों और प्रत्येक उल्लंघन के लिए समस्या के व्यक्तिगत समाधान की आवश्यकता होती है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा लगातार बदल रही है, बड़ी संख्या में सर्जिकल तकनीकें हैं। बीमारी से छुटकारा पाने का तरीका न केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं से आना चाहिए, बल्कि सर्जन की क्षमता से एक या एक अन्य उपचार विधि भी करना चाहिए। रूस में सर्जन की युवा पीढ़ी आज पहले से ही सर्जरी के कम दर्दनाक तरीकों को जानती है, जैसे कि लैप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपी।

गुर्दे की श्रोणि का कैंसर

उपकला कोशिकाओं में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर हो सकता है जो गुर्दे या मूत्रवाहिनी के पाइलोकेलिकल सिस्टम को पंक्तिबद्ध करता है। इस तरह के ट्यूमर को संक्रमणकालीन कोशिका ग्रंथिकर्कटता कहा जाता है। गुर्दे या मूत्राशय के कैंसर की तुलना में गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी का कैंसर बहुत कम होता है। इसी समय, इस प्रकार के कैंसर के ट्यूमर को ऑन्कोलॉजिस्ट से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की श्रोणि कैंसर के लक्षण

सबसे आम लक्षण जो एक डॉक्टर को गुर्दे के कैंसर पर संदेह करने की अनुमति देता है वह आमतौर पर मूत्र (हेमट्यूरिया) में रक्त होता है। एक अन्य आम लक्षण मूत्र प्रणाली में एक रुकावट की अभिव्यक्ति है - यह घाव के किनारे काठ का क्षेत्र में एक सुस्त दर्द है। मूत्र के प्रवाह की रुकावट श्रोणि के रक्त के थक्के या ट्यूमर द्वारा बनाई जा सकती है। आम संकेत शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की विशेषता है, जैसे कि तेजी से वजन घटाने, मतली, उल्टी, गुर्दे की श्रोणि के कैंसर में भी हो सकती है।

गुर्दे की श्रोणि कैंसर का निदान

एक किडनी के गठन, एक ट्यूमर के संदेह, एक यूरोलॉजिस्ट और इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा डेटा द्वारा परीक्षा की अनुमति देने की पहचान करें। जब डॉक्टर को गुर्दे के ट्यूमर का संदेह होता है, तो वह गुर्दे या श्रोणि के वॉल्यूमेट्रिक गठन की उपस्थिति के लिए पेट की गुहा की गहरी पैल्पेशन करेगा। उसके बाद, मूत्र, रक्त परीक्षण और गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाएगी। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको डॉक्टर के अनुमानों की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देती है। यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा श्रोणि के एक ट्यूमर का संदेह है, तो अगला कदम गुर्दे की गणना टोमोग्राफी (सीटी) का कार्यान्वयन होगा। यह अध्ययन आपको संभवतः अंतिम निदान करने की अनुमति देता है, ट्यूमर प्रक्रिया के चरण को सत्यापित करता है, साथ ही श्रोणि के कैंसर को दूर करने की क्षमता भी।

श्रोणि के कैंसर का उपचार

यदि कैंसर ट्यूमर रीनल पेल्विस या मूत्रवाहिनी से आगे नहीं बढ़ता है, और कोई दूर का मेटास्टेस नहीं है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, श्रोणि के एक ट्यूमर के साथ, मूत्राशय के एक छोटे से हिस्से के साथ पूरे गुर्दे और मूत्रवाहिनी को हटा दिया जाता है (नेफ्र्यूरेक्टोमी)। हालांकि, कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, जब रोगी को केवल एक गुर्दा होता है, तो, एक नियम के रूप में, इसे हटाया नहीं जाता है, लेकिन केवल स्वस्थ ऊतकों के भीतर का ट्यूमर हटा दिया जाता है। हालांकि, इस तरह की रणनीति श्रोणि के टूटने के जोखिम से जुड़ी होती है। यदि शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को निकालना संभव नहीं है, तो प्रक्रिया की व्यापकता कीमोथेरेपी है।

लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है - स्व-निदान न करें और डॉक्टर से परामर्श करें!

वीए Shaderkina - डॉक्टर मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, वैज्ञानिक संपादक