Контрацептивы после. Основные правила экстренной контрацепции. Имеются ли у гормональной контрацепции противопоказания?
Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.
Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).
Предотвращение беременности после изнасилования или нежелательного коитуса также может квалифицироваться как чрезвычайная ситуация, и в таких случаях настоятельно рекомендуется использовать таблетку для экстренной контрацепции. Помните, что никогда не используйте их в качестве альтернативы обычной контрацепции или методу контроля над рождаемостью и резервируйте использование только для чрезвычайных ситуаций.
Как работают экстренные противозачаточные таблетки?
Так как эти таблетки предотвращают беременность, когда они принимаются в установленные сроки, эти работы задерживают овуляцию и, следовательно, препятствуют высвобождению яиц из яичника для оплодотворения. Некоторые таблетки предотвращают оплодотворенное яйцо, чтобы имплантировать себя в матку, в то время как некоторые полностью ингибируют оплодотворение. Здесь можно отметить, что экстренные противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем, и не вызывают абортов, если беременность уже произошла.
К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:
- совершено изнасилование;
- произошел незащищенный половой акт;
- был неправильно произведен прерванный половой акт;
- во время полового акта порвался презерватив;
- другие подобные ситуации.
Гормональный метод
Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.
Топ-8 экстренных противозачаточных таблеток в Индии
Кроме того, эффективность этих таблеток зависит от того, как скоро вы их принимаете после незащищенного полового акта. Чем раньше вы их примете, тем больше шансов предотвратить нежелательную беременность. На индийском рынке существует множество брендов экстренных противозачаточных таблеток. Эти таблетки являются гормональными контрацептивами, которые специально продаются для экстренной контрацепции. В большинстве случаев в большинстве аптек и ведомственных магазинах они обычно не требуют рецепта.
1) Антигестагенные препараты
- Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
2) Гестагенные препараты
- Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
- Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
- Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .
После приема препаратов экстренной контрацепции:
Ниже мы обсудили некоторые из наиболее распространенных и высокорентабельных таблеток для противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции и их эффективность, чтобы помочь вам выбрать один из них, если возникнет такая необходимость. 
Как вы можете видеть, на рынке существует множество экстренных противозачаточных таблеток. Вы просто должны потреблять их в соответствии с предписанными инструкциями, указанными в пакете, и они предоставят вам желаемый результат. Однако экстренные противозачаточные таблетки следует использовать только в случае чрезвычайной ситуации.
- следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
- менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
- обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
- если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
- при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
- до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).
Противопоказания:
Способы экстренной контрацепции: о том, что вы не знаете, но стесняетесь спросить
Регулярное использование 72-часовой таблетки не рекомендуется. Чтобы избегать зачатия, всегда используйте методы контрацепции в соответствии с вашими предпочтениями. Если у вас был незащищенный секс, то есть секс без использования контрацепции, или, возможно, ваша контрацепция не удалась, вы можете использовать экстренную контрацепцию.
Вызывает ли экстренная контрацепция аборт?
Существуют различные виды экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция может быть очень эффективной, но она не так эффективна, как использование других методов контрацепции на регулярной основе. Экстренная контрацепция может остановить овуляцию, оплодотворение яйца или оплодотворенное яйцо от имплантации в матку.
- тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
- тяжёлые заболевания печени;
- тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
- возраст старше 35 лет;
- большой стаж курения.
Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:
-
боли в молочных железах;
боли в животе;
Медицинские исследования и юридическое суждение совершенно очевидны, что экстренная контрацепция предотвращает беременность и не является абортом. Аборт может произойти только после того, как оплодотворенное яйцо имплантировано в матку.
- Любая общая практика, предоставляющая услуги по контрацепции.
- Любая клиника контрацепции.
- Любые услуги молодого человека или клиника Брук.
- Любая клиника сексуального здоровья.
- Некоторые клиники мочеполовой медицины.
- Вам нужно будет 16 лет или больше, чтобы покупать таблетки левоноргестрела.
- Некоторые платные клиники.
различные нарушения менструального цикла;
тромбозы.
Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.
Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.
Проведите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, если. Тест на беременность будет точным, если тест проводится через три недели после последнего незащищенного секса. Это будет очень эффективно для предотвращения беременности. Экстренная противозачаточная таблетка не будет защищать вас от беременности. Если у вас снова незащищенный секс, вы рискуете беременностью. Обратиться за советом - вам может потребоваться срочная контрацепция.
Комбинированные оральные контрацептивы
Вы можете принимать один и тот же тип экстренной таблетки более одного раза в любом менструальном цикле, если вам это нужно, но в одном цикле может быть невозможно принимать другой тип таблеток. Экстренные противозачаточные таблетки не так эффективны, как использование других методов контрацепции регулярно. Важно использовать эффективный метод контрацепции после использования противозачаточных таблеток. Попросите врача, медсестру или фармацевта дать совет по эффективным методам или посмотреть.
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.
Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.
Если он не может быть установлен немедленно, вам может быть рекомендовано принять экстренную контрацептивную таблетку. Некоторые люди могут получить боль в течение периода и кровотечение в течение нескольких дней после фитинга. Существует очень небольшой шанс заражения в течение первых 20 дней после его установки. Ваш следующий период должен появиться примерно в то же время, когда вы обычно ожидаете этого. Ваш следующий период более чем на семь дней, он короче или легче обычного, или у вас внезапная или необычная боль в нижней части живота.
- Если у вас возникли осложнения, обратитесь за помощью к врачу или медсестре.
- Облегчение боли может помочь.
- Это может быть тяжелее обычного.
- Это могут быть признаки внематочной беременности.
- Хотя это не распространено, это очень серьезно.
- Вы обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем.
Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.
Экстренная противозачаточная таблетка с ацетатом улипрала
Если у вас неожиданное кровотечение или внезапная или необычная боль в нижней части живота, обратитесь за советом как можно скорее. Это более эффективно для предотвращения беременности, чем таблетка с левоноргестрел. Вам дадут одну таблетку. Его следует принимать в течение пяти дней после незащищенного секса, но постарайтесь взять его как можно скорее.
Избегайте грудного вскармливания в течение одной недели после его приема и выражайте и отбрасывайте свое молоко в это время. Вы можете использовать его с пяти дней после выкидыша или абортов. Если у вас нет периода в течение приблизительно одной недели от ожидаемого времени, тогда сделайте тест на беременность.
- Большинство побочных эффектов уходят в течение нескольких дней.
- Ваш срок может быть вовремя или на несколько дней раньше или позже ожидаемого.
- Иногда это может быть поздно, а иногда и позже.
Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.
Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом. . В течение этих пяти дней используйте дополнительную контрацепцию, например презервативы. После перезапуска пилюли, патча или кольца, вы должны продолжать использовать дополнительную контрацепцию.
Экстренная противозачаточная таблетка с левоноргестрелем
С патчем, кольцом и комбинированной таблеткой в течение семи дней с таблеткой, содержащей только прогестоген, в течение двух дней. Это тип гормона прогестагена, аналогичный естественному прогестерону, продуцируемому яичниками. Его следует принимать в течение трех дней после незащищенного секса, но постарайтесь взять его как можно скорее. Обратитесь к врачу за советом о том, чтобы принять его в течение четырех дней после незащищенного секса. Некоторые люди могут чувствовать себя больными или могут получить головные боли или болезненный период.
Как левоноргестрел повлияет на мой следующий период
Если у вас нет периода в течение приблизительно одной недели от ожидаемого времени, тогда выполните тест на беременность. Ваш следующий период более чем на семь дней позже, короче или легче обычного, или у вас внезапная или необычная боль в нижней части живота. Вы также можете забеременеть, если вы отложите его, вырвите в течение трех часов после его принятия или продолжите незащищенный секс.- Таблетка с гормоном, называемым левоноргестрел.
- Большинство женщин могут употреблять таблетки с левоноргестрел.
- Серьезных краткосрочных или долгосрочных побочных эффектов нет.
- Очень небольшое количество будет рвать.
- Это может изменить ваш следующий период.
- Ваш период, скорее всего, наступит вовремя или несколько дней раньше или позже.
- Некоторые люди забеременеют, хотя они правильно левоноргестрел.
Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.
Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.
Используйте дополнительную контрацепцию, например презервативы. В течение семи дней с патчем, кольцом и комбинированной таблеткой в течение двух дней с таблеткой, содержащей только прогестоген. Если вы нашли эту страницу полезной, пожалуйста, подумайте о пожертвовании.
Этот веб-сайт может предоставить вам общую информацию о контрацепции. Информация основана на научно обоснованных исследованиях Всемирной организации здравоохранения и факультета сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Все методы контрацепции поставляются с Информационным листом пациента, который содержит подробную информацию о методе.
Необходимость экстренной контрацепции
Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».
Специально для экстренной контрацепции применяются:
- Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
- Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
- Мифепристон. Доза 10-25 мг.
Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.
Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.
Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:
- никакое другое контрацептивное средство не было применено;
- контрацептивное средство было использовано неправильно;
- контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.
Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо
- Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
- В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
- Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.
Инъекции, содержащие только прогестин
- Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
- Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.
Импланты
- Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.
Внутриматочное средство или система
- Средство непроизвольно удалено.
- Не чувствуете усиков.
- Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.
Презервативы
- Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.
Диафрагма или колпачок
- Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
- Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
Спермицид
- Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
- Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности
- Находились в фертильном периоде во время полового акта.
- Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.
Прерванный половой акт
- Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.
Противопоказания и влияние ТЭК на организм
Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.
1. Существуют ли противопоказания?
Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.
А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.
2. Влияние на беременность
Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.
4. Использование при лактации
Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.
5. Использование перед половым актом
Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.
6. Использование после нескольких незащищенных половых актов
Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.
7. Повторное применение таблеток
ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.
8. Использование ТЭК в нефертильный период
Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.
9. Взаимодействие с другими лекарствами
Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.
Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.
Контрацепция после приема ТЭК
Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК
ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?
Презервативы или иные барьерные методы контрацепции
Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.
Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.
Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.
В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.
