Лечение бактериальных половых инфекций у женщин. Бактериальные половые инфекции - пути заражения, симптомы, принципы лечения Инфекционные заболевания у женщин

Существует достаточно много способов обезопасить свою сексуальную жизнь от инфекционных заболеваний. Однако, несмотря на меры предосторожности можно заразиться вирусом через половой акт. Самыми опасными считаются скрытые инфекции у женщин.

Из-за того, что у инфекций, передающихся половым путём нет ярко выраженных симптомов, они называются скрытыми. Их можно выявить только после полного медицинского обследования или появившихся из-за скрытых инфекций осложнений.

Распространены случаи заражения половым путём или ЗППП через половой акт. Инкубационный период составляет 5–10 дней, иногда он может длиться я до 12 месяцев. Помимо этого, инфекционные заболевания могут быть переданы во время беременности, инфекция переходит матери от ребёнка.

Скрытые инфекции у женщин можно выявить быстрее, если обратить внимание на симптомы:

зуд и сыпь на гениталиях;
выделения необычного цвета;
болезненное мочеиспускание;
болевые ощущения во время полового акта.

Если женщина заметила один из этих симптомов, требуется немедленно пройти полное медицинское обследование на наличие вирусов в организме.
Однако признаки могут появиться недостаточно быстро.

Отсроченные признаки появляются с осложнениями:

бесплодие;
нарушенный менструальный цикл;
боли в области малого таза.

Каждая из инфекций обладает своими признаками и они способны нанести организму серьёзный вред. Помимо мочеиспускательной системы, могут быть поражены и другие органы.

Скрытые инфекции, проявляющиеся у женщин, список:

Наиболее известны патологии:

герпес;
сифилис;
гонорея.

Менее распространённые инфекции, но также представляющие серьёзную опасность для организма женщины:

уреаплазмоз;
микоплазмоз;
вирус папилломы;
гарднереллёз;
хламидиоз;
герпес.

Заболевание может быть спровоцировано вирусами, они могут находиться и в здоровом организме. Полностью вылечить вирус невозможно.
Рецидив может случиться из-за снижения иммунитета.

Герпес сопровождается красной сыпью, она появляется как на коже, так и на слизистой в виде болезненных пузырьков и покраснения. Помимо этого, появляется зуд и болевые ощущения в гениталиях, которые усиливаются со временем.

Повышается температура, и появляются сильные выделения. Со временем пузырьки начинают лопаться, а на их месте образуются струпья, вызывающие сильную боль.

Если сразу не обратиться за медицинской помощью появляются осложнения:

поражение нервной системы;
поражение мозга;
поражение глаз и кожи;
энцефалит.

Во время рецидивов герпес поражает:

кайму губ;
веки;
щёки;
дёсны.

Полностью вылечить герпес невозможно, всегда остаётся возможность рецидивов. Для таких случаев лечащий врач назначает специальные препараты, останавливающие развитие инфекции.

Вирус папилломы

Вирусы этого семейства способны вызвать рак шейки матки, появление бородавок и папилломы. Папиллома латентный и продолжительный вирус.
В основном передаётся через половой акт и присутствует у 70% населения.

Заражение вирусом наиболее распространено у женщин.

Более распространено появление папилломы в анальной области и слизистой прямой кишки. Вирус очень мал, поэтому использование презервативов во время секса не препятствует заражению.

Заражение также происходит во время родов или передаться бытовым путём через прикосновение.

В заражённой клетке вирус может быть доброкачественным или злокачественным, его инкубационный период от 2 месяцев недель до нескольких лет. Хотя в 90% случаев организм способен избавиться от вируса самостоятельно за 6–12 месяцев.

Но если организм человека находится под действием ослабляющих факторов:

ослабленный иммунитет;
инфекция;
соматические заболевания или прочие болезни, ослабляющие организм.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, вирус вызывает осложнения:

рак шейки матки;
рак молочной железы.

Хламидиоз

Вирус оказывает сильное воздействие на репродуктивную систему человека, поэтому является наиболее опасным. Хламидиоз развивается внутри человека без видимых симптомов. Из-за этого лечение вируса может быть осложнено.

Первые признаки, которые могут появиться:

нарушение менструального цикла;
боль в нижней части живота;
частые позывы в туалет;
болевые ощущения во время мочеиспускания.

Инфекция поражает:

прямую кишку;
шейку матки;
брюшину;
яичники;
маточные трубы.

Сифилис

Первые симптомы вируса появляются через несколько недель после заражения. Вирус может быть приобретённым или врождённым.

Заражение вирусом происходит:

через половой акт;
через Кровь;
внутриутробно;
через материнское молоко;

Через предметы общего пользования. Полотенце или посуда, таким образом, вирус передаётся, когда у заражённого открыты язвы.

Гонорея

Наиболее часто вирус передаётся половым путём, причём не имеет значения вид сексуального контакта. В редких случаях заразиться можно через личные предметы носителя вируса, несоблюдении личной гигиены или во время родов. Инкубационный период длится от 3 дней до 3 недель.

Симптомы:

жёлтые или белые выделения, они отличаются неприятным запахом;
рези во время мочеиспускания;
моча выделяется маленькими порциями.

Последствия:

воспаление слизистой и мышечной стенки шейки матки;
воспаление большой бартолиновой железы;
воспаление матки.

Гарднереллёз

Появление вируса провоцирует бактерия Гарднерелла вагиналис, она присутствует в микрофлоре влагалища. Когда снижается иммунитет или появляются другие осложнения которые вызывают гибель молочных бактерий, начинается их разложение.

Признаки развития вируса:

во время интимной близости появляется жжение и зуд;
появляются выделения сероватого оттенка. Они могут быть пенистой консистенции.

Вследствие развития вируса появляются осложнения:

восполяется влагалище
могут начаться роды раньше срока или случиться выкидыш;
воспаляется матка.

Микоплазмоз

Заражение в основном происходит через половой акт и в редких случаях передаётся бытовым путём. 25% новорождённым девочкам передаётся вирус. Поэтому лучше будет если девушка или женщина которая планирует беременность пройдёт курс лечения назначенного врачом.

Существует множество симптомов микоплазмоза, они проявляются в зависимости от того какой орган был поражён вирусом:

горло;
бронхи;
лёгкие;
влагалище;
шейка матки;
мочеиспускательный канал.

Симптомы:

риниты — поражают дыхательные пути;
интоксикация;
лихорадка или озноб;
пневмония;
жжение и краснота в уретре;
болезненные ощущения в пояснице и животе;
кровотечения;
бессонница;
слабость;
бесплодие;
цистит;
боль во время полового акта.

Диагностика инфекционных заболеваний

Для выявления наличия вирусных заболеваний используется метод полимеразной цепной реакции. Этот метод позволяет найти возбудитель среди поражённых клеток и начать лечить заболевание.

При появлении зуда, жжения и болезненных ощущений в области половых органов, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и провести полное обследование организма. Помимо этого, полимеразную диагностику необходимо проходить парам, планирующим завести ребёнка.

Профилактика появления инфекций

Женский организм более подвержен вирусным заболеваниям, нежели мужской.

Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо соблюдать определённые правила:

каждый год проверятся у гинеколога;
соблюдать личную гигиену;
во время полового акта нужно использовать средства защиты;
при выявлении вируса необходимо незамедлительно начать лечение;
следить за состоянием иммунной системы.

Женщины должны внимательно относиться к своему здоровью и при наличии заболеваний как можно скорее начать лечение. В противном случае инфекции могут привести к необратимым

Материал содержит контент, не предназначенный для лиц младше 18 лет.

Мы рекомендуем при проявлении дискомфорта или необычных симптомов обращаться к врачу. Но, тем не менее, не повредит ознакомиться с нашей статьей и вспомнить, какие неприятности могут свалиться на ваши “нежные места”.

Молочница

или кандидоз

Что это? Это грибковая инфекция, причиной которой является чрезмерное размножение дрожжей, которые живут во влагалище. Тип дрожжей, которые чаще всего ассоциируются с этим заболеванием, называется кандида.

Симптомы: молочница сопровождается густыми, беловатыми выделениями с комочками. Обычно без запаха. Вы также можете заметить кремообразное беловатое покрытие внутри и снаружи влагалища. Среди других симптомов: довольно сильный зуд, жжение и покраснение внутри и снаружи. С развитием заболевания симптомы усугубляются. В отдельных случаях болезнь может дойти до трещин и язв на коже. Любое проникновение во влагалище явно не будет приносить приятных ощущений, а из-за раздражения наружных половых органов возможно жжение при мочеиспускании. На пенисе и мошонке тоже может развиваться молочница, но это редкость.

Превосходно. Как же это появляется? У большинства женщин во влагалище в обычном состоянии присутствует небольшое количество дрожжей. Но когда в естественной микрофлоре влагалища происходит сбой, размножение дрожжей выходит из-под контроля и приводит к инфекции. Спровоцировать такой сбой может множество факторов: естественные колебания гормонального фона, антибиотики, кортизон и другие лекарства, беременность, диабет, ослабление иммунной системы, реакция на микрофлору гениталий другого человека.

Кандидоз считается не заразной болезнью, но определенные аспекты полового акта – как оральные ласки партнера – могут спровоцировать рост грибка и инфекцию.

Как от этого избавиться? Кандидоз обычно легко лечится в течение пары дней при помощи простых противогрибковых препаратов. Существует множество лекарств от молочницы, которые продаются без рецепта – например, Монистат (в форме крема или свеч, которые вводятся во влагалище). Есть также пероральные препараты однократного приема (Дифлюкан или Флуконазол), но они отпускаются по рецепту врача.

Избегайте сексуальных контактов, пока инфекция не пройдет. Трение не очень способствует выздоровлению, а препараты против кандидоза содержат масла, которые могут повредить латекс. Постарайтесь ничего не чесать – так вы только усугубляете зуд, травмируя кожу, что в свою очередь ведет к распространению бактерий и новым инфекциям. Есть безрецептурные крема, которые помогут справиться с раздражением половых органов.

Бактериальный вагиноз

или вагинальный дисбиоз

Что это? Это бактериальная инфекция, которая развивается, если здоровый баланс бактерий во влагалище нарушается. Gardnerella vaginalis – это самая распространенная бактерия, живущая во влагалище, и именно она чаще всего оказывается причиной бактериального вагиноза.

Симптомы: бактериальный вагиноз не всегда имеет выраженные симптомы. Даже если они всё же есть, их проявление может быть настолько мягким, что вы даже не заметите. Возможно незначительное проявление зуда или жжения при мочеиспускании, но зачастую эта инфекция вообще не вызывает никакого дискомфорта. Может вырасти количество выделений, они могут быть сероватыми, грязно-белыми, жидкими и/или пенистыми. Один из наиболее распространенных симптомов бактериального вагиноза – неприятный рыбный запах, особенно после полового акта. Оу…

Отлично. Как же это появляется? Как и в случае с молочницей, у женщины во влагалище есть здоровая бактериальная среда и здоровый уровень кислотности. При нарушении уровня pH нарушается и бактериальная среда. Зачастую в этом виноваты клизмы, вагинальные дезодоранты и другие раздражающие продукты. Половой акт тоже может стать причиной дисбаланса.

Передается ли это половым путем? Скорее всего, нет, но окончательный ответ дать сложно. Тем не менее, контакты с новым партнером (или партнерами) повышают риск развития инфекции. Кроме того, иногда химия нашего собственного тела может отрицательно отреагировать на генитальную микрофлору партнера или его семя.

Как от этого избавиться: бактериальный вагиноз легко лечится с помощью антибиотиков (перорально или внутривагинально). Обязательно доведите до конца лечение, назначенное врачом – даже если симптомы исчезли. И пусть ваш партнер даст вам немного покоя, пока вы восстанавливаетесь. Считается, что пробиотики помогают предотвратить повторное развитие инфекции, но если вас беспокоит хронический бактериальный вагиноз, лучше проконсультироваться с врачом.

Трихомоноз

Симптомы: как и большинство ИППП, трихомоноз часто не сопровождается никакими симптомами, и многие люди даже не подозревают, что больны (именно поэтому бывает сложно понять, как же вы его подхватили). Проявиться симптомы могут через 3-28 дней. Среди них: пенистые, желтовато-зеленые выделения, возможно, с неприятным запахом (как при бактериальном вагинозе), пачкающие или кровянистые выделения, зуд, отечность, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Трихомонада опасна также и для мужчин – среди симптомов: выделения из уретры и частые позывы к мочеиспусканию. Но зачастую у мужчин вообще нет симптомов.

Замечательно. Как же это появляется? Трихомоноз очень заразен и легко передается при любом половом контакте с участием влагалищного секрета и семени (это может быть вагинальный половой акт, использование общих интимных игрушек и даже касание своих половых органов после касания органов партнера). Презервативы и другие барьерные средства могут уменьшить риск заражения, предотвращая обмен жидкостями.

Передается ли это половым путем? Еще как! Поэтому лучший способ предотвратить заражение трихомонозом – использовать латексные или полиуретановые презервативы каждый раз при вагинальном или анальном половом акте, даже если ни у кого из партнеров нет симптомов инфекции.

Как от этого избавиться: трихомоноз лечится при помощи лекарственных средств. Учитывая половой путь передачи, очень важно, чтобы каждый носитель, его партнеры и их партнеры прошли полный курс лечения (даже если нет симптомов). Нужно избегать половых актов до окончания лечения и отрицательного теста на трихомоноз. Но не всё так плохо: это заболевание очень распространенное и легко лечится, так что не унывайте.

Инфекции, передающиеся половым путем

ИППП, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Что это? Это группа очень распространенных заболеваний, которые передаются в процессе сексуального контакта. ИППП включают: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомоноз, герпес, мягкий шанкр, остроконечные кондиломы, чесотку, лобковых вшей (площица) и заразительный моллюск. ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД) тоже входит в эту группу – это серьезное заболевание, которое влияет на всю иммунную систему и может сделать организм уязвимее к другим вагинальным инфекциям.

Симптомы: поскольку существует множество ИППП, то и симптомов много. Некоторые из симптомов похожи на другие вагинальные инфекции – частое и болезненное мочеиспускание, необычные выделения (другого цвета или с другим запахом), раздражение, отечность, высокая температура, вагинальное кровотечение, язвы и болезненные ощущения при сексуальном контакте. У мужчин могут быть выделения из уретры, частое и болезненное мочеиспускание, отечность. Но нередко ЗППП не сопровождается никакими симптомами, так что ваше хорошее самочувствие еще не означает, что вы не являетесь переносчиком болезни.

Здорово. Как же это появляется? ЗППП передаются через контакт с семенем зараженного человека, вагинальным секретом, кровью или при контакте кожа-к-коже (рот, пенис, влагалище, анальное отверстие).

Передается ли это половым путем? Еще бы. ИППП очень распространены, и все, кто имеет сексуальные контакты (включая оральные контакты кожа-к-коже и обмен жидкостями) подвержены риску. Из-за того, что у очень многих людей симптомы не проявляются, единственный способ узнать наверняка – это пройти тестирование. Всегда используйте барьерную защиту (презервативы, защитные прокладки (коффердамы), резиновые или нитриловые перчатки) во время полового акта и регулярно проходите проверку – это лучший способ предотвратить ЗППП.

Большинство ЗППП, причиной которых являются вирусы, остаются в организме навсегда, но есть медикаменты, способные устранить или ослабить симптомы. Иногда человеческий организм самостоятельно подавляет или даже полностью избавляется от вирусных ЗППП. Хронические симптомы также можно устранить. Доктор – ваш лучший помощник в случае любого из таких заболеваний.

Люди нередко очень переживают по поводу ЗППП, хотя они довольно часто встречаются и успешно лечатся. Итог: больше половины людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с как минимум одним из ЗППП, так что этого не стоит стыдиться. Всё будет хорошо!

Инфекция мочевыводящих путей

Что это? Это бактериальная инфекция, которая поражает мочевую систему (сюда входит мочевой пузырь и уретра – трубка, которая выводит мочу наружу). Технически это не вагинальная инфекция, но мы включаем её в наш список, поскольку она очень распространена и приносит массу неприятностей женщинам.

Симптомы: жжение во время мочеиспускания, частые позывы (даже если мочевой пузырь пуст), кровь и/или гной в моче, слабый контроль над мочеиспусканием, жар, боли в спине и животе. Из-за схожести симптомов с другими болезнями – вагинит или ЗППП, – только врач может правильно определить проблему.

Восхитительно. Как же это появляется? Да очень просто – когда любая инфекция попадает в половые органы. Фекальные бактерии, которые попадают в уретру (разносятся при помощи туалетной бумаги, во время секса или даже при сливе в унитазе) – наиболее частые возбудители инфекции. Болезни, передающиеся при половом акте, тоже могут стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Редко удается точно определить причину возникновения инфекции из-за множества путей её развития в организме.

Передается ли это половым путем? Нет, но многие жалуются, что половые акты могут провоцировать или усугублять инфекцию. Половой акт может привести к инфекции мочевыводящих путей, если какие-либо бактерии попадут в уретру (то есть, всё, что касается или проникает в анальное отверстие – пальцы, пенис, интимные игрушки и т.д. – нужно тщательно очищать, прежде чем касаться остальных половых органов или чего-либо еще). Хороший способ избежать попадания вредоносных бактерий – использовать барьерную защиту (презервативы, перчатки, защитные прокладки), меняя её каждый раз после любых анальных ласк. Если вы обнаружите, что инфекция возникает после каких-либо позиций – возможно, следует от них отказаться. Еще один проверенный способ предотвращения инфекций мочевыводящих путей – ходить в туалет непосредственно до и после сексуального контакта.

Как от этого избавиться: инфекции мочевыводящих путей очень легко лечатся при помощи старых добрых антибиотиков. При приеме антибиотиков нужно обязательно пропить полный курс согласно рецепту врача, даже если симптомы исчезли. Средства, которые отпускаются без рецепта, помогут снять болевые ощущения, но они не вылечат инфекцию. Люди с хроническими инфекциями заметили, что клюква (добавки в виде таблеток или натуральные клюквенные соки) помогает предотвратить рецидив инфекции.

Если вы подозреваете инфекцию, обязательно обратитесь к доктору, так как из мочевыводящий путей инфекция при отсутствии должного лечения может перейти в почки, а это уже намного серьезнее. Добавим, что те, кто прошел через сильную инфекцию мочевыводящих путей, описывает ощущения так: по шкале от 1 до 10 это 1000000 с режущими лазерами и лезвиями. Так что позаботьтесь об этом как можно быстрее.

К инфекциям может привести практически всё, что нарушает естественный химический баланс влагалища. Кроме того, неприятные ощущения может вызывать даже не инфекция, а отрицательная реакция (в таком случае дискомфорт пропадет как только вы уберете раздражающий фактор). Множество вещей способны вызвать аллергию или раздражение, но чаще всего влагалище страдает от нескольких вещей.

Возглавляют список таких вещей тампоны, прокладки, вагинальные дезодоранты и продукты женской гигиены с отдушкой. И мы еще не добрались до клизм (мы надеемся, вы знаете, насколько это вредно – ведь вы вымываете всё хорошее из влагалища, нарушая его естественную микрофлору). Не исключены также остальные ароматизированные продукты для ванн и стирки, и даже цветная туалетная бумага.

Парадокс, но то, что женщины используют, чтобы влагалище пахло приятно, может в итоге привести к совершенно, мягко говоря, обратному эффекту. Если вас беспокоит запах – обратитесь к врачу, и он вам скажет, все ли в порядке. Помните: влагалище очищается самостоятельно – вам нужно только нежное мыло и вода для поддержания чистоты внешних половых органов.

Диафрагмы, шеечные колпачки, менструальные чаши, интимные игрушки и латексные презервативы могут вызывать проблемы у людей с аллергией на латекс или силикон. Нередко отрицательные реакции вызывают определённые лубриканты. Особенно активным раздражителем может быть спермицид – он нередко становится причиной микроскопических порезов на нежной коже гениталий, что ведет к раздражению и повышению риска развития ИППП (порезы дают легкий доступ к кровотоку). Если вы используете спермицид для предохранения от нежелательной беременности, то определенно нужно пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ и других половых инфекций.

Иногда обилие влаги нарушает природный баланс влагалища. Особенно нежные женщины нередко получают проблемы из-за очень обтягивающих спортивных штанов, мокрых купальников или белья без хлопковой вставки (натуральные ткани – как хлопок – обеспечивают сухость лучше, так как дают коже “дышать”). Раздражение может появиться даже из-за верховой езды. Но, повторяемся, каждый организм индивидуален, и то, что одному человеку – сущий ад, другой даже не заметит.

Избегать раздражителей так же важно, как держать бактерии на расстоянии. Тщательно следите за чистотой того, что бывает в анальном отверстии – до контакта с другими частями тела всё нужно очистить. Регулярно меняйте тампоны (каждые 4-8 часов), обязательно мойте менструальные чаши и интимные игрушки так, как написано в инструкции. Пользуйтесь презервативами, защитными прокладками и перчатками, чтобы предотвратить передачу инфекций

И последний совет: изучите свои половые органы. Обращайте внимание на то, какой у вас запах, какие выделения (как они меняются в течение менструального цикла), что остается на белье в процессе носки, даже как внешне выглядят ваши “прелести”. Да, всё это кажется глупостью в наше время, но, тем не менее, это лучший способ быть уверенной в своем состоянии и понимать, когда что-то не так.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание . Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Несмотря на активную пропаганду безопасных интимных отношений, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), широко распространены среди взрослого населения. Скрытые инфекции у женщин, список которых приведен ниже, опасны своими последствиям.

Половые инфекции нередко называют скрытыми, поскольку течение многих из них проходит бессимптомно, обнаруживаются они уже при проведении глубокого обследования при появлении явных осложнений. Чаще всего ЗППП передаются при незащищенном интимном контакте, реже – бытовым способом или при передаче от матери к ребенку во время беременности.

Общие симптомы

К первичным симптомам наличия ЗППП у женщин относятся:

зуд и жжение в области половых органов;
нехарактерные интимные выделения по запаху, цвету, консистенции, количеству;
дискомфорт и боль во время мочеиспускания с частыми позывами;
сыпь на половых органах;
дискомфорт и боль во время или после полового контакта.

Появление этих признаков является серьезной причиной немедленного обращения к врачу для прохождения комплексного обследования.

Более сложными и отсроченными симптомами могут быть:

нарушение менструального цикла;
бесплодие или невынашивание ребенка;
болезненные ощущения в малом тазу.

Каждая из скрытых инфекций имеет и свои характерные симптомы, особенности протекания и перечень серьезных последствий для организма с распространением не только на мочеполовую систему, но и на прочие системы и органы тела.

Вирус герпеса

Вызывается различными типами вируса герпеса (в частности, Herpes simplex virus 2), который навсегда остается в организме.

Полностью вылечить герпес невозможно, он имеет тенденцию к рецидиву при резком снижении иммунитета.

Проявляется как высыпание на коже и слизистых оболочках характерных групп пузырьков.

Проявляется дискомфортом, болью, зудом в промежности, которые с каждым днем нарастают, ухудшается самочувствие, повышается температура, выделения из влагалища становятся обильнее. Дальше возникает пузырьковая сыпь на половых органах и вокруг них. Через некоторое время пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на их месте остаются струпья.

К осложнениям относятся:

конъюнктивит,
кератит,
поражение ЦНС,
энцефалит,
менингит.

Вирус папилломы человека

Папилломавирус или ВПЧ (HPV) – семейство вирусов, которое приводит к появлению на коже и слизистых образований в виде бородавок и кондилом.

Для этого заболевания характерно длительное и скрытое течение без явных симптомов. Обострение происходит в период резкого снижения иммунитета, а обнаруживается чаще всего во время обследований при беременности и на онкологические заболевания.

Предположить наличие ВПЧ можно при появлении на теле бородавок, остроконечных кондилом на половых органах и в области паха, в полости рта и на губах, диагностировании эрозии шейки матки.

Возможные последствия:

рак шейки матки,
рак молочных желез,
другие злокачественные новообразования.

Гарднереллез

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, вызванный бактерией Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она присутствует в нормальной микрофлоре влагалища в малом количестве, но во время снижения иммунитета и других нарушений, ведущих к гибели молочных бактерий лактобацилл, начинает бесконтрольно размножаться.

Характерные симптомы:

Обильные выделения белого или серого цвета с неприятным запахом, иногда пенистой консистенции. Со временем они могут стать желто-зелеными, густыми и липкими.
Боль, жжение и зуд, которые усиливаются во время полового акта.

Осложнения:

уретрит,
воспаление влагалища,
воспаление матки, ее придатков и шейки,
выкидыш,
преждевременные роды.

Кандидоз

Распространенное бытовое название – молочница, вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida albicans).

Эти грибки содержатся в микрофлоре влагалища в небольшом количестве, при бесконтрольном размножении вызывают вагинальный кандидоз.

Характерные симптомы:

белые творожистые выделения;
усиливающийся зуд и жжение половых органов;
болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании.

Считается, что кандидоз не несет отсроченной угрозы здоровью женщины, но доставляет сильнейший дискомфорт.

Микоплазмоз

Явно заметных характерных симптомов не проявляется, возможны скудные или обильные прозрачные выделения из влагалища, болезненные ощущения во время мочеиспускания или интимного контакта.

Микоплазмоз провоцирует заболевания:

мочеиспускательного канала,
влагалища,
придатков,
полости и шейки матки,
бесплодие,
невынашивание плода,
многоводие,
нарушения развития плаценты.

Уреаплазмоз

Вызывается бактерией Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Специфичных симптомов не имеет, за исключением прозрачных выделений из влагалища и жжения во время мочеиспускания и полового акта, которые проявляются не всегда.

Осложнения:

воспаление маточных труб,
образование спаек,
патологии беременности и плода,
стриктура (сужение) уретры.

Хламидиоз

Одна из самых распространенных скрытых инфекций, вызванная внутриклеточным микроорганизмом Хламидия (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев течение хламидиоза бессимптомно или с незначительными жалобами на зуд и болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы.

На запущенной стадии могут проявиться: общее недомогание, высокая температура, боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

Последствия скрытого хламидиоза поражение:

шейки матки,
матки,
фаллопиевых труб,
яичников,
брюшины,
прямой кишки.

Цитомегаловирус

Цитомегалия – заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса человека типа 5 – Цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).

При сильной иммунной системе заболевание протекает скрыто, а вирус находится в подавленном состоянии несколько лет.

Симптоматика обострения цитомегалии совпадает с симптомами ОРЗ и ОРВИ: повышенная температура, головная боль, общая слабость, что затрудняет ее диагностику. Наиболее тяжело заболевание протекает у людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные, онкологические больные или люди после трансплантации органов).

Осложнения:

пневмония,
гастроэнтерит,
гепатит,
артрит,
энцефалит,
воспаление селезенки,
выкидыши,
внутриутробная гибель плода,
преждевременные роды.

Анализ на скрытые инфекции

Для диагностирования скрытых инфекций выполняют следующие виды анализов:

Общий мазок – исследование соскоба из влагалища под микроскопом.
Бактериологический (БАК) посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В благоприятной питательной среде возбудители ЗППП активно растут, и через несколько дней образуется чистая культура, на которой можно определять повышенную чувствительность к тем или иным лекарствам.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – основан на принципе специфической иммунологической реакции на конкретных возбудителей в биологическом материале. Это анализ с высоким уровнем чувствительности, но ИФА выявляет только реакцию, а не самого возбудителя.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – смешивание биологического материала со специальными окрашивающими реагентами и последующее их изучение под флюоресцентным микроскопом.
Полимерная цепная реакция (ПРЦ) – выявление ДНК и РНК возбудителей половых инфекций в разнообразном биологическом материале. С его помощью определяют не только возбудителя инфекции, но и получают его количественную оценку, а также длительность заболевания.

Чтобы анализы были максимально достоверными желательно соблюдать следующие правила:

Самый лучший период для забора биологического материала у женщины – 5-6 день менструального цикла.

За 2-3 недели до дня обследования прекратить прием антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов.
2 дня перед анализом избегать половых контактов.
За 1 сутки до обследования нельзя использовать местные контрацептивы, антисептики, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Бактериальные инфекции у женщин встречаются достаточно часто, что связано с особенностью женской мочеполовой системы и микробиоцинозом влагалищной флоры. Причины воспаления могут быть самыми разнообразными, но признаки имеют общие черты. В связи со схожестью клинической симптоматики эти воспалительные процессы принято называть вагинитами или вагинозами. Среди наиболее частых бактериальных инфекций встречаются – гарднереллез (бактериальный вагиноз), дрожжевая инфекция и трихомониаз. Большое разнообразие причин вагинита связано в первую очередь с тем, что в женском организме во влагалище есть своя окружающая среда, где создается баланс нормальных бактерий. Вагинит появляется тогда, когда вагинальная экосистема подверглась изменению. Это может происходить, если женщина принимает определенные медицинские препараты, например, антибиотики, гормоны, контрацептивы (орального и местного применения), вагинальные препараты, делает частые спринцевания. Также вагинит может развиться в результате полового контакта, в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. В ряде случаев причиной воспаления влагалища может быть стресс, частая смена сексуальных партнеров.

Более чем в 50% случаев причиной развития вагинита является бактериальный вагиноз. Он обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые находятся во влагалище в норме. В результате нарушения микробиоциноза происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто, Гарднереллы вагиналис. Наибольший риск развития бактериального вагиноза возникает при беременности при наличии внутриматочных контрацептивов, и при частом спринцевании. Инфекция может быть вызвана сексуальной активностью, и вероятнее всего, в связи с появлением нового сексуального партнера. Вероятность заболевания возможна только после начала половой жизни.

Также очень частой причиной развития вульвагинита является дрожжевая инфекция, которую провоцирует грибок Кандида альбиканс. Эту инфекцию еще называют кандидоз, генитальный кандидоз, или вульвовагинальный кандидоз, молочница. Дрожжевая инфекция может распространиться и на другие участки тела, как кожу, слизистые оболочки, и др. Она может привести к системным инфекциям, угрожающим жизни, и чаще всего среди людей с ослабленной иммунной системой. Это могут быть беременные женщины, пациенты с диабетом, или те, кто принимает стероидные препараты. Почти 75% всех взрослых женщин переносили дрожжевую инфекцию, по крайней мере, один раз в своей жизни. Дрожжевую инфекцию вызывает чрезмерный рост нормальных грибков во влагалище, что ведет к появлению неприятных симптомоы. Дрожжевой грибок находится под контролем нормально растущих бактерий в организме. Если естественный баланс микроорганизмов нарушен, то рост дрожжевых грибков становится неконтролируемым. Наиболее частыми провоцирующими факторами, ведущими к развитию кандидозного вульвовагинита, являются: длительный прием антибиотиков, противозачаточных препаратов, изменение гормонального фона, в том числе по физиологическим причинам – беременность, менопауза, а также частые процедуры очищения влагалища и травматизация при применении гигиенических тампонов.

Довольно частой причиной развития воспаления служит инфекция из группы возбудителей, передающихся половым путем, – Трихомонада вагиналис. В результате действия трихомонады возникает заболевание – трихомониаз. Трихомониаз поражает главным образом мочевыводящие и половые пути. У женщин наиболее благоприятным местом для развития инфекции является влагалище.

Признаки бактериальных инфекций у женщин

Независимо от причины, вызвавшей вульвовагинит, клинические симптомы, обусловленные различными бактериальными агентами, имеют во многом схожие черты. Самые распространенные симптомы различных форм вагинита – это выделения из влагалища, зуд, и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений. Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали зеленоватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается та или иная форма вагинита.

Среди клинических особенностей, присущих возбудителям вульвагинитов, можно отметить следующие:

1. При бактериальном вагинозе патологические выделения имеют неприятный запах. У некоторых женщин бывает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, и могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании, или зудом в области влагалища, или тем и другим. Хотя у некоторых женщин, даже в случае наличия заболевания, вообще нет симптомов бактериального вагиноза.

2. В случае дрожжевой инфекции или кандидозе воспаление приводит к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождается зудом. В области гениталий может быть сильный зуд. При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда.

3. Трихомониаз является причиной пенистых влагалищных выделений, которые могут быть желто-зелеными, или серыми, сопровождаться зудом и раздражением в области гениталий, жжением при мочеиспускании, что часто принимают за инфекции мочевыводящих путей. Во время полового акта может появляться дискомфорт, и неприятный запах. Поскольку трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем, симптомы могут появиться в течение 4–20 дней после полового контакта.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

бактероиды;
пептококки;
пептострептококки;
мегасферы;
лептотрихи;
атопобиум;
гарднереллы;
микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
кишечный дисбиоз;
иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

длительное лечение антибиотиками;
лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
лучевая терапия опухолей;
инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
применение спермицидов, частое спринцевание;
несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
болезненностью во время половых актов;
дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Мужчины могут быть носителями инфекций сами того не подозревая. У женщин признаки наличия инфекции проявляются быстрее, но многие дамы долгое время не придают особого значения изменению цвета и запаха выделений, и обращаются к гинекологу только когда инфекция уже переходит в запущенную стадию. Обычно инфицирование происходит половым путем. Рассмотрим возбудителей инфекций, а также симптомы и способы лечения более подробно.

Какие бывают гинекологические инфекции?

Гинекологическая инфекция возникает на фоне проникновения чужеродного микроорганизма, то есть возбудителя болезни.

В гинекологии существуют такие инфекции:

1. Гонорея.

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae – гонококк. Путь передачи – половой. В очень и очень редких случаях заражение происходит бытовым способом. Дело в том, что данный возбудитель утрачивает жизнеспособность вне человеческого организма.

После инфицирования поражается шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка. Особенности симптоматики – гнойные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка из мочеполовых путей, зуд и жжение в уретре после полового акта и во время мочеиспускания (особенно, утром после сна). Но часто признаки вовсе отсутствуют. Если своевременно не лечить гонорею, развиваются различные заболевания мочевыводящих путей. Также возможно бесплодие на фоне образования спаек в маточных трубах и воспаления тканей матки.

2. Хламидиоз.

Возбудитель – Chlamydia trachomatis – хламидии. Способ передачи – половой (заражение происходит и при анальном сношении). Так же, как и в предыдущем случае, бытовое заражение маловероятно. Хламидии поражают матку, уретру, прямую кишку. Симптоматика вялая, поэтому многие даже не подозревают о протекании болезни. Среди осложнений можно отметить воспалительные процессы в мочеполовых органах. Это не только острый или хронический цистит или уретрит, но и сальпингит, эндометриоз и прочие заболевания, приводящие к бесплодию.

3. Микоплазмоз.

Возбудители – Mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis – микоплазмы. Передаются половым способом. Для этих микробактерий благоприятной средой считается слизистая оболочка ротовой полости, мочеполовых органов, гортани. Признаки отсутствуют, поэтому обнаруживается патология случайно после диагностики ПЦР. Осложнения – пиелонефрит, вагиноз бактериальной формы, воспалительные процессы в матке и придатках.

4.Уреаплазмоз.

Возбудители – Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum – уреаплазма. Путь передачи – половой. Микробактерии обитают в слизистых оболочках половых органов. Течение болезни бессимптомное. При отсутствии адекватного лечения возникают осложнения в виде воспалительных процессов, бесплодия. Особенно опасно заражение при беременности, так как возможен выкидыш или инфицирование плода.

5. Трихомониаз.

Возбудитель – Trichomonas vaginalis – трихомонада. Передается только половым способом. Однако существует риск заражения при оральном и анальном сексе, посредством влажных предметов. Бактерия предпочитает влажную среду, поэтому может несколько часов оставаться на полотенце.

Особенности симптомов: боль при половом контакте и во время мочеиспускания, раздраженность и покраснение половых органов. Выделения желтого и зеленого цвета, пенистой структуры, с неприятным запахом. Болезнь опасна во время беременности, так как чаще всего приводит к преждевременным родам. Среди осложнений можно отметить эрозийное поражение.

6. Герпес генитальный.

Возбудитель – вирус простого герпеса 2 типа. Герпес на губах не может стать причиной высыпаний на половых органах. Путь передачи генитального герпеса – половой, анальный. Отличительные симптомы – на коже гениталий образуются пузырьки с жидкостью. В дальнейшем они лопаются, образуя язвочки.

Заболевание до конца неизлечимо, возможен рецидив, который проявляется не так остро, как при первичном заражении. Самые опасные последствия болезни возникают при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности.

7. Вагиноз бактериальный (другое название патологии – гарднереллез).

Возбудитель – Gardnerella vaginalis. Заражение исключено половым путем, потому что данное заболевание возникает на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище. Если говорить простыми словами, то когда во влагалище женщины уменьшается количество полезных бактерий, тогда гарднереллы начинают активно размножаться.

Факторы для развития болезни:

смена полового партнера;
частое спринцевание;
прием антибиотиков;
использование некоторых контрацептивов.

Проявляется патология в виде белых или серых выделений, неприятного запаха. Осложнения – воспалительные процессы, приводящие к бесплодию или смерти плода.

8. Кандидоз (другое название болезни – молочница).

Возбудитель – грибок Candida. Возникает патология на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего это связано с приемом антибактериальных препаратов, беременностью, частыми простудами, сахарным диабетом и т. д. Молочница передается при половом контакте. Особенности проявлений: творожистость белых выделений из влагалища, зуд и жжение в половых органах, болевой синдром при мочеиспускании. К опасным осложнениям не приводит.

9. Цитомегаловирус.

Возбудитель – цитомегаловирус. Заражение происходит посредством полового контакта, поцелуя. Но можно инфицироваться и бытовым способом, преимущественно через слюни. Например, во время еды с одной ложки. Симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе.

10. ВПЧ (вирус папилломы человека).

Возбудители: больше 100 штаммов, но в гинекологии только № 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Течение заболевания практически бессимптомное, поэтому обнаруживается патология крайне редко. Болезни: остроконечная кондилома, онкологические новообразования в шейке матки, влагалище, анальном отверстии, кожном покрове.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

посредством любого полового контакта;
через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
трансмиссивно – через укусы насекомых;
орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
воздушно-капельно;
через воду;
контактно (рукопожатия и пр.);
через бытовые предметы.

Гинекологические инфекции подразделяют на такие виды :

Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
ЗППП, то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: ВИЧ, СПИД, гепатит В.
Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.

Симптомы

Нативная

Общая симптоматика:

выделения из влагалища или полового члена;
боль внизу живота, промежности, половых органах;
специфичность запаха;
изменение структуры выделений;
образование пузырьков;
жжение и зуд;
дискомфорт при половом акте;
боль во время мочеиспускания.

При первых же симптомах обязательно обратитесь к гинекологу, так как многие заболевания приводят к опасным осложнениям.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:

расстройства психоэмоционального фона;
понижение качества интимной жизни;
развитие заболеваний хронического характера;
бесплодие;
выкидыши, смерть плода;
эрозии и язвы;
переход инфекции на другие внутренние системы;
развитие раковых образований.

В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.

Лечение традиционными способами

При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.

Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.

Как выглядит медикаментозная терапия :

Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
При необходимости проводится коррекция гормонального фона.

Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.

Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия:

Не меняйте часто половых партнеров.
Соблюдайте меры гигиены.
Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.

Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений. После появления любого признака, незамедлительно отправляйтесь к гинекологу. Только ранняя диагностика позволит избежать бесплодия. 0 комментариев